Con las siglas TDA-H nos referimos a un trastorno plurisintomtico que se denomina
Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad y como cualquier otro
trastorno tiene sus particularidades que lo definen. Se trata de las siguientes: a) La caracterstica principal del trastorno por TDA-H es un patrn persistente de desatencin y/o hiperactividad-impulsividad, que es ms frecuente y grave que el observado habitualmente en sujetos de un nivel de desarrollo similar. b) Algunos sntomas de hiperactividad-impulsividad o de desatencin causantes de problemas tienen necesariamente que haber aparecido antes de los 7 aos de edad. Sin embargo, en muchas ocasiones son diagnosticados habiendo estado presentes los sntomas durante varios aos. c) Los sntomas deben producirse al menos en dos situaciones: mbito escolar, familiar y/o laboral. Debe haber pruebas claras de deterioro en el mbito en el que el nio/a se desenvuelve. d) El TDA-H tiene su entidad propia sin que vaya asociado a otra patologa (por ejemplo: trastorno del estado de nimo, trastorno de ansiedad, trastorno disociativo, trastorno de la personalidad, etc.). Este trastorno tiene tres sntomas nucleares: Dficit de atencin Hiperactividad Impulsividad La Asociacin Americana de Psiquiatra (APA) ha acordado que se pueden distinguir dentro de los nios y nias hiperactivos tres subgrupos o tipologas: 1. Predominan los sntonas de inatencin. 2. Predominan los sntonas de hiperactividad e impulsividad. 3. Tienen los tres sntomas: la inatencin, la hiperactividad y la impulsividad. Cada una de estas tres tipologas puede ser leve, moderada o grave.
RECOMENDACIONES PARA TRATAR CON NIOS, NIAS Y ADOLESCENTES CON TDA-H EN EL AULA Explicarle al nio, nia o adolescente el problema que tiene y que lo acepte. Debemos trasmitirle confianza y esperanza de que puede llegar a controlar sus impulsos y llevar una vida normalizada. De ah la importancia del estmulo y refuerzo de manera constante y continuada (si esto es importante para todos, nios y adultos, es indispensable para quienes sus conductas les hacen dudar de su vala personal). Slo de esta forma podremos evitar el desnimo que le producen sus dificultades y lograr que siga el mismo ritmo de aprendizaje del grupo de iguales. "Pueden porque creen que pueden". Estos nios, nias y adolescentes tienen que aprender a ser conscientes de sus potenciales, para que les lleven a sentirse bien y as poderse desarrollar. Somos las personas adultas que nos relacionamos con ellos y ellas quienes tenemos la responsabilidad de crear ese ambiente adecuado y necesario. Es conveniente separar la persona del acto, ya que en la mayora de los casos no son conscientes de las consecuencias de sus acciones. Fomentar la buena conducta, la utilizacin del elogio, es fundamental cuando se trata de alumnos o alumnas con TDA-H. Dar una palmada en la espalda, mostrar aprobacin, animar, cuidar con cario... es el refuerzo ms deseado. Busque y resalte el xito tanto como le sea posible. Viven con tantos fracasos que necesitan todos los xitos que puedan conseguir. Los nios y nias con TDA-H se benefician enormemente cuando reciben comentarios positivos, admiracin o reconocimiento. Les encanta que se les animen. Lo asimilan y mejoran con ello. Y sin ello se encogen y se apagan. Frecuentemente uno de los aspectos ms devastadores del TDA-H no es el trastorno en s mismo, sino el dao secundario que produce en la autoestima personal. No escatime con estos el darle nimos y alabanzas, ajustando siempre el refuerzo al esfuerzo realizado y no al logro obtenido. Ensele a reflexionar, transmtale informacin que le ayude a auto-observarse mejor. Suelen ser muy malos/as definiendo su comportamiento, frecuentemente no tienen ni idea sobre cmo resultan para los dems o sobre cmo se han comportado. Intente darle siempre esa informacin de manera constructiva. Hgale preguntas que fomenten la reflexin sobre su propio comportamiento. Por el contrario, cuando sea necesario llamarles la atencin, hgalo siempre a solas, de forma exclusiva, con delicadeza; tienen un gran sentido del ridculo. Hable frecuentemente con ellos/as y averige cul es la manera en la que mejor se desenvuelve, conozca sus puntos de vista, sus dificultades y progrLas normas y los lmites tambin son bsicos, les estructuran y les dan seguridad. Establzcalos de forma muy clara, bien definidos y de manera adecuada a su edad: Acte con firmeza pero no con rigidez. Combine la tolerancia con una disciplina adecuada. Hay que tener una mayor tolerancia, pero sin desviar ni modificar las normas y pautas predeterminadas. Ponga las normas en paredes o sitios visibles. Haga que las escriban y las cuelguen en dichos lugares. Les da confianza el conocer perfectamente lo que se espera de ellos y ellas: De un toque de atencin antes de decir las cosas y luego digalas. Repita y escriba las instrucciones. Comntelas y reptalas de nuevo. Marque objetivos progresivos da a da. Alterne los objetivos con refuerzos y juegos de "premio". Evite el exceso de estimulacin, principalmente en los juegos. esos. Es bsico entender el trastorno y tener una mayor tolerancia que la que uno tendra con un nio, nia o adolescente que le cuesta menos concentrarse y controlarse. Las personas adultas hemos de aportar todo aquello que le falta: organizarse, estructurar sus actividades en pequeos pasos para que se acostumbre a planificar, hacer, acabar y comprobar. Hay que aprovechar sus capacidades y ayudarle a disfrutar de la vida escolar. Reconozca y refuerce aquellas conductas que resulten positivas. De nuevo insistimos en la importancia de los refuerzos. El reconocer pblicamente una accin positiva le dar nimo para repetir la siguiente, as como confianza en s mismo/a. Ofrzcale incentivos (cuentos, juegos, trabajos manuales, vdeos...). Los nios, nias y adolescentes con TDA-H responden bien a los incentivos y gratificaciones. Muchos son, de hecho, pequeos grandes negociantes. De aqu que no debamos entrar en su juego cuando el nio o la nia nos reta y nos pone a prueba. Cuando el nio o la nia haga algo que deba ser reprobado, exprese el por qu de su enfado de forma breve, con pocas palabras y despus concdale un tiempo de reflexin sobre su conducta. Estos nios y nias suelen tener unas preferencias claramente definidas y mucha imaginacin, adems de una imparable necesidad de moverse. Utilice esta necesidad para encargarles pequeas responsabilidades que ayuden a que su imagen, al cumplirlas, sea positiva. Llevar y traer cosas a secretara o direccin, abrir o cerrar ventanas... pueden ser actividades que les mantienen en movimiento, les ayudan a descansar entre una tarea y otra, y les dan sentido de utilidad. Otrguele responsabilidad siempre que sea factible. Permtale que disee su propio sistema para recordar lo que tiene que llevar en su mochila escolar, o haga que le pida ayuda en vez de decirle siempre lo que necesita.