Quanto tempo aquecer?

Alguns estudos realizados propem o

seguinte tempo de aquecimento para
solues cristaloides armazenadas em
embalagens plsticas de polivinila com
espessura de 0,36mm e temperatura
inicial de estocagem a 19C, sendo
utilizado forno de micro-ondas nacional
com 1500w de potncia, 2450Mz de
frequncia:

Volume e tempo proposto para
aquecimento
Volume (ml) Tempo
(segundos)
1000 120
500 60
250 20


Obs: sempre procure conhecer a potncia
do seu forno micro-ondas para
otimizao dos resultados esperados.


ATUAO DA ENFERMAGEM
NO CENTRO CIRURGICO

HIPOTERMIA

Referncias:
Artigo: Preveno da hipotermia per-
operatria e a utilidade do forno de micro-
ondas.
Artigo: estudo experimental do aquecimento
adequado de soluo cristaloide por micro-
ondas e deduo de equao para seu
clculo.




O conhecimento torna a alma jovem e
diminui a amargura da velhice. Colhe, pois, a
sabedoria. Armazena suavidade para o
amanh Leonardo da Vinci






Amanda Ximenes - Enfermeira do programa de ps graduao
e residncia em enfermagem cardiovascular USP e Instituto
Dante Pazanesse de Cardiologia.
mandsximenes@gmail.com


COMO PREVENIR?

O que hipotermia?
A temperatura corporal normal considerada
para um adulto varia de 36,1C a 37,2C,
sendo a hipotermia determinada pela
temperatura corporal menor que 36C,
podendo ser considerada leve, mdia ou
moderada e grave ou severa. Consiste em
um estado clnico de temperatura corporal
abaixo do normal, no qual o corpo incapaz
de gerar calor suficiente para a realizao de
suas funes.
Hipotermia no perodo
intraoperatrio
No perodo intraoperatrio, a hipotermia
pode ser desencadeada por vrios fatores,
tais como agentes anestsicos, tempo de
exposio ao ambiente com baixas
temperaturas, infuses venosas frias e
distrbios sistmicos. Pode ainda, estar
relacionada a fatores de risco, como
extremos de idade, doenas metablicas e
distrbios neurolgicos.
A hipotermia no intraoperatrio pode:
- Retardar a recuperao da anestesia;
- Causar depresso cardiovascular
- Provocar tremores musculares que
aumentam a demanda de O
2
em at 500%,
podendo ser prejudicial principalmente aos
pacientes com doena cardaca;
- Queda no metabolismo, aumentando a
durao do efeito das drogas administradas;
- Hipoventilao por depresso do Sistema
Nervoso Central;
- Aumento do risco de infeco;
- Provocar insuficincia respiratria.
Prevenindo a hipotermia
A enfermagem tem papel fundamental na
preveno da hipotermia, e em
consequncia, seus efeitos que podem
prejudicar a recuperao do paciente no ps
operatrio.
Medidas como uso de manta trmica,
colcho trmico, e aquecimento das
solues a serem infundidas, atuam de
forma efetiva no controle da normotermia.
A partir de 1980, por sua praticidade e
economia, comeou a ser utilizado na sala
operatria o forno micro-ondas (FMO), para
aquecimento de solues como Soro
Fisiolgico 0,9%, Ringer Lactado e Soro
Glicosado. Porm as diversas apresentaes,
formatos e o tempo utilizado no
aquecimento, pode resultar em
aquecimento insuficiente ou
superaquecimento que pode resultar
queimaduras e trombose venosa ao
paciente.
Como aquecer a soluo?
Tendo em vista algumas particularidades
encontradas nas solues aquecidas, nos
frascos e nas ondas eletromagnticas de alta
frequncia emitidas pelo FMO, alguns
estudos revelam que para a que o
aquecimento seja realizado de forma efetiva
e sem riscos ao paciente, devem ser
seguidos alguns protocolos:
1. Realizar treinamento do pessoal para
procedimentos em tcnicas de aquecimento;
2. Usar embalagens plsticas sem nenhum
envoltrio de metal;
3. Conhecer a temperatura basal de
armazenamento das solues, para ajustar o
tempo de aquecimento, geralmente o ideal
o armazenamento a 19C;
4. Estabelecer uma relao com o tempo de
aquecimento e a temperatura a ser atingida
para cada soluo, fixando como mximo
de 39C
5. Conhecer a potncia do FMO;
6. Usar somente um frasco de cada vez;
7. Mexer vigorosamente o frasco para
homogeneizar a temperatura;
8. Nunca administrar fluido que tenha sido
aquecido a mais de 50C;
9. Conhecer os tempos necessrios para
aquecimento das infuses conforme o
tamanho e tipo de embalagem.