Lo que usted debe saber sobre el control intestinal
(What you need to know about Bowel Control)
En esta pgina: Qu es el control intestinal? Quines desarrollan problemas de control intestinal? Cmo funciona el control intestinal? Cules son las causas de los problemas de control intestinal? Qu debo decirle a mi proveedor de atencin mdica acerca de mi problema de control intestinal? Cmo determinar el mdico qu causa mi problema de control intestinal? Cmo se tratan los problemas de control intestinal? Qu debo hacer respecto del malestar anal? Cmo puedo sobrellevar mi problema de control intestinal? Puntos para recordar Esperanza a travs de la investigacin Cmo obtener ms informacin gradecimientos u! es el control intestinal" Control intestinal quiere decir que usted es capaz de aguantar una evacuacin intestinal hasta llegar a un ba!o" #sted podr$a tener un problema de control intestinal si tiene dificultad para aguantar una evacuacin intestinal tiene goteo de heces slidas o l$quidas cuando menos lo espera nota manchas de heces en su ropa interior %os problemas de control intestinal&tambin llamados incontinencia fecal&pueden ser molestos e incmodos" %a ma'or$a de las personas con incontinencia fecal sienten verg(enza ' tratan de ocultar el problema" Es posible que no quieran salir de su casa por miedo a perder el control intestinal en p)blico" Podr$an de*ar de frecuentar a los amigos ' a la familia" %os problemas de control intestinal son a menudo causados por un problema mdico" +i usted tiene un problema de control intestinal, no dude en hablar con su proveedor de atencin mdica sobre el asunto" El proveedor de atencin mdica podr$a a'udarlo" -rriba. ui!nes desarrollan proble#as de control intestinal" %as personas de cualquier edad pueden tener problemas de control intestinal" %os problemas de control intestinal no siempre son parte del enve*ecimiento, pero son ms comunes entre los adultos ma'ores" Cualquiera de los siguientes problemas puede aumentar el riesgo de desarrollar un problema de control intestinal/ diarrea, que es la evacuacin de heces flo*as ' aguadas tres o ms veces al d$a una enfermedad o lesin que causa da!o del sistema nervioso mala salud en general&m)ltiples enfermedades crnicas un parto dif$cil con lesiones del piso plvico&los m)sculos, ligamentos ' te*idos que sostienen el )tero, la vagina, la ve*iga ' el recto %os problemas de control intestinal afectan a alrededor de 01 millones de adultos estadounidenses&esto quiere decir una de cada 02 personas" #sted no est solo si tiene un problema de control intestinal" -rriba. C$#o %unciona el control intestinal" medida que los alimentos pasan por el aparato digestivo, la ma'or$a de ellos se descompone hasta convertirse en algo que su cuerpo puede utilizar como energ$a" Ciertas partes de los alimentos que ingiere no pueden digerirse ' pasan al colon, tambin llamado intestino grueso" Cuando los alimentos no digeridos llegan al recto&el )ltimo tramo del colon&se han formado en desechos slidos que se conocen como heces" El aparato digestivo #na vez que las heces llegan al recto, los m)sculos ' los nervios traba*an en con*unto para contener las heces en el recto de*arle saber cundo est lleno el recto soltar las heces cuando usted est listo El recto se e3pande para contener las heces hasta que usted est listo para tener una evacuacin intestinal, momento en el cual las heces pasan hacia el e3terior del cuerpo a travs del ano, la abertura al final del recto" %os m)sculos del esf$nter&unos m)sculos en forma de anillo localizados al final del recto&mantienen cerrado el ano para contener las heces en el recto hasta que usted est listo para e3pulsarlas" 4tros m)sculos que se llaman m)sculos del piso plvico dan soporte al recto ' a la vagina de la mu*er ' a'udan a mantener el control intestinal" Los msculos del esfnter anal interno y externo -rriba. Cules son las causas de los proble#as de control intestinal" %os problemas de control intestinal pueden tener muchas causas" Entre ellas se cuentan la diarrea, el estre!imiento, las lesiones musculares o nerviosas ' la prdida de la capacidad del recto para e3pandirse" &iarrea' %a diarrea causa problemas de control intestinal porque las heces flo*as llenan el recto ms rpido de lo que tarda el recto en e3pandirse para contenerlas" Este llenado rpido le har sentir unas ganas mu' fuertes de ir al ba!o" Estre(i#iento' Podr$a sorprenderle saber que el estre!imiento puede conducir a problemas de control intestinal" El estre!imiento hace que las heces grandes ' duras se atasquen en el recto" +i eso sucede, las heces l$quidas podr$an gotear alrededor de las heces duras" El estre!imiento tambin causa que los m)sculos del recto se e3pandan ' debiliten, por lo que de*an de poder contener las heces lo suficiente para que la persona pueda llegar al ba!o" &a(o o debilidad #uscular' +i los m)sculos del esf$nter estn da!ados, no sern lo suficientemente fuertes para mantener cerrado el ano ' podr$a haber goteo de heces" Cuando los m)sculos del piso plvico son dbiles, podr$an dificultar la retencin de heces en el recto" &a(o de los ner)ios' +i los nervios que controlan los esf$nteres estn da!ados, los m)sculos no pueden traba*ar como deben" El da!o de los nervios que indican la presencia de heces en el recto podr$a dificultar saber cundo debe usar el ba!o" %os m)sculos ' nervios pueden lesionarse por cirug$a para e3tirpar las hemorroides, que son vasos sangu$neos inflamados adentro ' alrededor del ano ' la parte inferior del recto hbito crnico de pu*ar con esfuerzo para pasar las heces parto accidente cerebrovascular enfermedades que afectan a los nervios, como la diabetes ' la esclerosis m)ltiple lesin de la columna vertebral *!rdida de elasticidad' +i ha' cicatrices o inflamacin en el recto, ste se pone r$gido ' no puede e3pandirse tanto para contener las heces" Entonces, si el recto se llena demasiado, puede haber goteo de heces" El tratamiento con radiacin para el cncer colorrectal u otros tipos de cncer plvicos puede producir cicatrices en el recto" %as enfermedades inflamatorias del intestino&trastornos crnicos, como la colitis ulcerosa ' la enfermedad de Crohn&pueden causar inflamacin e irritacin que causan rigidez en la pared del recto" Las he#orroides' %as hemorroides e3ternas, que se desarrollan ba*o la piel alrededor del ano, pueden evitar que los m)sculos del esf$nter anal se cierren por completo" Entonces, peque!as cantidades de mucosidad o heces l$quidas pueden gotear a travs del ano" El en)e+eci#iento y los proble#as de control intestinal Es ms probable que los problemas de control intestinal afecten a adultos ma'ores que a personas ms *venes porque a medida que uno enve*ece los m)sculos pierden algo de su fuerza los te*idos pierden parte de la capacidad de e3pandirse En las personas ma'ores, las incapacidades f$sicas ' la mala salud tambin pueden hacer que sea dif$cil llegar a tiempo a un ba!o" El parto y los proble#as de control intestinal +i ha' da!o de los m)sculos del piso plvico durante el parto, los problemas de control intestinal pueden comenzar *usto despus de haber dado a luz" +in embargo, para ciertas mu*eres, los problemas de control intestinal podr$an aparecer despus de muchos a!os" %os problemas de control intestinal relacionados con el parto pueden ser causados por lesiones nerviosas durante el parto ' alumbramiento desgarro de los m)sculos del esf$nter durante el parto da!o de los m)sculos del esf$nter causados por el uso de frceps para a'udar en el parto del beb episiotom$a&una incisin en el rea de la vagina que a veces realizan los mdicos para crear una abertura ms grande por donde pueda salir el beb -rriba. u! debo decirle a #i pro)eedor de atenci$n #!dica acerca de #i proble#a de control intestinal" Podr$a sentirse avergonzado de hablar con su proveedor de atencin mdica sobre su problema de control intestinal, pero lo que usted le diga no lo sorprender ni impresionar en lo absoluto" Es probable que su proveedor de atencin mdica le haga preguntas como/ Con qu frecuencia tiene un problema de control intestinal? +ufre de un poco de goteo de heces o pierde el control intestinal por completo? +iente ganas fuertes de tener una evacuacin intestinal o pierde el control de repente? Empeora su control intestinal cuando tiene diarrea o estre!imiento? Cmo afecta el problema de control intestinal su vida cotidiana? Cuanto ms detalles ' e*emplos pueda compartir sobre su problema, me*or ser la a'uda que su proveedor de atencin mdica pueda brindarle" Est preparado para decirle a su proveedor de atencin mdica cundo comenz su problema de control intestinal con qu frecuencia tiene prdida de control intestinal si tiene goteo de heces l$quidas o slidas o slo manchas en su ropa interior si tiene hemorroides que sobresalen a travs de su ano cuando levanta algo o en otras ocasiones si ciertos alimentos parecen empeorar el problema si es incapaz de controlar la flatulencia -rriba. C$#o deter#inar el #!dico qu! causa #i proble#a de control intestinal" +u mdico anotar su historia cl$nica ' probablemente le haga un e3amen f$sico" 5ambin podr$a hacerle una o ms pruebas mdicas o remitirlo a un especialista para que se las haga" 6a' varias pruebas que pueden revisar qu tan bien estn funcionando los m)sculos del esf$nter mostrar la cantidad de heces que el recto puede contener, qu tan bien las contiene ' qu tan bien las de*a salir del cuerpo mostrar la parte interior del recto para que el mdico pueda buscar se!ales de enfermedad u otros problemas, tales como hinchazn e irritacin, te*ido cicatrizal o tumores revisar si ha' da!o de los nervios #na vez que se ha'a encontrado la causa de su problema de control intestinal, usted ' su mdico elegirn el me*or tratamiento para usted" -rriba. C$#o se tratan los proble#as de control intestinal" &ieta 7iferentes alimentos influ'en en qu tan duras o blandas son sus heces ' qu tan rpido via*an a travs del aparato digestivo" #sted puede hacer cambios en qu ' cundo come para a'udar a controlar su problema de control intestinal" Lle)e un registro de ali#entos' note lo que come, la cantidad ' cundo tiene una prdida de control intestinal" note si los alimentos que contienen lactosa&un az)car que se encuentra en la leche ' en los alimentos elaborados con leche&o las bebidas que contienen edulcorantes artificiales le producen diarrea" 7espus de pocos d$as, usted podr$a comenzar a ver una relacin entre ciertos alimentos ' la prdida de control intestinal" 6able de su registro de alimentos con su proveedor de atencin mdica" ,li#entos que podr-an causar diarrea lgunos alimentos que podr$an causar diarrea inclu'en productos lcteos, como la leche o los helados edulcorantes artificiales bebidas ' alimentos con cafe$na, como el caf, el t o el chocolate las ciruelas pasas o los higos los alimentos grasos o grasosos los alimentos picantes las bebidas alcohlicas Co#a la cantidad adecuada de %ibra' muchas personas, la fibra les a'uda para que las heces sean blandas, agrega volumen ' hace que sean ms fciles de controlar" s$ tenga diarrea o estre!imiento, la fibra puede a'udar" %a fibra se encuentra en frutas, verduras, granos enteros ' fr*oles" %os suplementos de fibra que se compran en una farmacia o tienda de productos para la salud son otra fuente com)n de fibra para tratar los problemas intestinales" gregue fibra a su dieta con mesura para que su cuerpo pueda acostumbrase" 7emasiada fibra a la vez puede causar meteorismo" Beba su%icientes l-quidos' 8eba ocho vasos de 1 onzas de l$quido al d$a para a'udar a prevenir el estre!imiento" El agua es una buena opcin" Evite bebidas carbonatadas o con cafe$na, alcohol, leche o edulcorantes artificiales si le producen diarrea" .edica#entos +i usted tiene estre!imiento, su mdico podr$a mandarlo a tomar la3antes para a'udar a ablandar las heces ' facilitar su paso" +i sus problemas son causados por diarrea, su mdico puede sugerirle medicamentos para controlarla" Los e+ercicios del piso p!l)ico %os e*ercicios que fortalecen los m)sculos del piso plvico pueden a'udar con el control intestinal" Para hacer e*ercicios del piso plvico, debe apretar ' rela*ar estos m)sculos de 9: a 0:: veces al d$a" El truco consiste en identificar los m)sculos correctos para apretar" +u mdico, enfermera o un terapeuta certificado puede a'udarle a asegurarse de que est haciendo los e*ercicios de manera correcta" %a terapia de biorretroalimentacin puede a'udar" %a terapia de biorretroalimentacin es una tcnica indolora que utiliza una mquina para que usted pueda saber cundo est apretando los m)sculos correctos" .e+ore los hbitos de e)acuaci$n Entrenarse para evacuar a ciertas horas del d$a& como despus de las comidas&podr$a a'udar" Podr$a tomarle alg)n tiempo desarrollar un patrn normal, por lo que no debe darse por vencido si no funciona enseguida" Cirug-a 7ependiendo de la razn de su problema de control intestinal o de su gravedad, su mdico puede recomendar la cirug$a" El tipo ms com)n de cirug$a se llama esfinteroplastia, la cual implica unir con suturas los e3tremos de un m)sculo desgarrado del esf$nter debido a un parto u otra lesin" 4tros tipos de cirug$a inclu'en la colocacin de un esf$nter artificial, que es un manguito inflable, alrededor del ano e implantar una peque!a bomba deba*o de la piel para inflar o desinflar el manguito" -rriba. u! debo hacer respecto del #alestar anal" %a piel alrededor del ano es delicada ' sensible" El estre!imiento ' la diarrea o el contacto de la piel con las heces pueden causar dolor o picazn" 6e aqu$ algunas de las cosas que usted puede hacer para aliviar el malestar/ L)ese con agua' %vese suavemente el rea con agua, pero no use *abn, despus de cada evacuacin" El *abn puede resecar e irritar la piel, lo que tambin sucede al frotarse con papel higinico seco" %as toallitas h)medas sin alcohol son una buena opcin" /ecado al aire' Permita que el rea se seque al aire despus de lavarse" +i usted no tiene tiempo, squese la piel suavemente con un pa!o limpio" 0se una cre#a que act1e co#o barrera contra la hu#edad' #se una crema que contenga ingredientes como la dimeticona&un tipo de silicona&que forma una barrera entre su piel ' las heces" %impie ' seque la zona antes de aplicar la crema" Pregunte a su proveedor de atencin mdica qu tipo de crema debe usar" *ruebe el uso de talcos no #edicados' El talco normal en polvo o la maicena pueden a'udar a aliviar el dolor o la picazn" 0se productos con una capa absorbente' +i usted utiliza toallas o ropa interior desechable que entra en contacto con la piel, aseg)rese de que tengan una capa absorbente" %a capa absorbente protege la piel al retirar la humedad de la piel ' retenerla en la capa" 0se ropa e2terior e interior que per#ita el %lu+o de aire' %a ropa apretada ' la ropa interior de plstico o de goma que bloquea el flu*o de aire pueden hacer que los problemas de la piel se empeoren" %a ropa que permite el flu*o de aire a'uda a mantener la piel seca" Cmbiese la ropa interior manchada tan pronto como sea posible" -rriba. C$#o puedo sobrelle)ar #i proble#a de control intestinal" ;ivir con un problema de control intestinal puede ser mu' molesto" Es posible que se sienta solo ' avergonzado" +in embargo, ha' cosas que usted puede hacer para me*orar su vida ' sentirse me*or consigo mismo" <ntente los siguientes conse*os de todos los d$as/ o %leve siempre consigo una bolsa con art$culos de limpieza ' una muda de ropa" o #bique los ba!os p)blicos antes de que los necesite" o ;a'a al ba!o antes de salir de casa" o +i usted piensa que podr$a tener una prdida de control intestinal, use ropa interior desechable" o +i usted tiene prdida de control intestinal frecuente, utilice un desodorante fecal&una p$ldora que se mastica o traga para reducir el olor de las heces ' los gases" Estas pastillas se consiguen sin receta mdica" +u mdico puede a'udarle a elegir la me*or para usted" o Cuando usted tenga que via*ar o ir a reuniones sociales o de negocios, use medicamentos que a'udan a controlar la diarrea" o =ientras usted est ba*o tratamiento mdico, use toallas absorbentes o ropa interior desechable" %as me*ores toallas ' ropa interior son las que no son voluminosas ni hacen ruido al caminar" 6able con su proveedor de atencin mdica" Comun$quese con los grupos profesionales o de asistencia al paciente para informacin ' a'uda >vea la seccin ?Cmo obtener ms informacin?@" -rriba. *untos para recordar Control intestinal quiere decir que usted es capaz de aguantar una evacuacin intestinal hasta llegar a un ba!o" %as personas de cualquier edad pueden tener un problema de control intestinal" #sted no est solo" %os problemas de control intestinal no tienen que ser parte del enve*ecimiento, pero son ms comunes en los adultos ma'ores" %os problemas de control intestinal son a menudo causados por un problema mdico que puede ser tratado" Ao sienta temor de hablar con su proveedor de atencin mdica sobre su problema de control intestinal" %os cambios en la dieta, medicamentos, el entrenamiento intestinal o la cirug$a podr$an a'udar" #sted puede tomar medidas para enfrentar su problema de control intestinal" -rriba. Esperan3a a tra)!s de la in)estigaci$n El Aational <nstitute of 7iabetes and 7igestive and Bidne' 7iseases >A<77B@, que en espa!ol se llama <nstituto Aacional de la 7iabetes ' Enfermedades 7igestivas ' Cenales, lleva a cabo ' respalda la investigacin sobre los problemas de control intestinal" %os investigadores estn traba*ando para comprender me*or las causas de los problemas de control intestinal ' descubrir nuevas opciones de tratamiento" %os participantes en los estudios cl$nicos pueden participar ms activamente en el cuidado de su salud, tener acceso a nuevos tratamientos de investigacin antes que sean ampliamente disponibles, ' a'udar a otras personas al contribuir con la investigacin mdica" Para ms informacin sobre estudios actuales, visite DDD"Clinical5rials"gov" -rriba. C$#o obtener #s in%or#aci$n Aota/ lgunas de las opciones para comunicarse con las siguientes organizaciones estn disponibles solamente en ingls" ,#erican ,cade#y o% 4a#ily *hysicians P"4" 8o3 0020: +haDnee =ission, B+ EE2:FG020: 5elfono/ 0G1::G2FHG22IF J0IGJ:EGE::: Ka3/ J0IGJ:EGE:F9 <nternet/ DDD"aafp"org ,#erican College o% 5astroenterology P"4" 8o3 IH22E: 8ethesda, =7 2:12FG22E: 5elfono/ I:0G2EIGJ::: <nternet/ DDD"acg"gi"org ,#erican 6eurogastroenterology and .otility /ociety H9E19 6armon' %ane 8elleville, =< H1000 5elfono/ FIHGEJJG00I: Ka3/ FIHGEJJG00IE Correo electrnico/ adminLmotilit'societ'"org <nternet/ DDD"motilit'societ'"org 7nternational 4oundation %or 4unctional 5astrointestinal &isorders P"4" 8o3 0F:1EH =ilDauMee, N< 9I20FG1:FE 5elfono/ 0G111GJEHG2::0 H0HGJEHG0FJJ Ka3/ H0HGJEHGF0FE Correo electrnico/ iffgdLiffgd"org <nternet/ DDD"iffgd"org -rriba. ,gradeci#ientos %as publicaciones producidas por el Centro Coordinador son revisadas cuidadosamente por los cient$ficos del A<77B ' por e3pertos fuera de la organizacin" El Aational 7igestive 7iseases <nformation Clearinghouse, que en espa!ol se llama Centro Coordinador Aacional de <nformacin sobre las Enfermedades 7igestivas, desea agradecer a las siguientes personas que proporcionaron asesoramiento cient$fico ' editorial de esta publicacin/ +atish Cao, ="7", #niversit' of <oDa College of =edicineO Nilliam Nhitehead, ="7", #niversit' of Aorth Carolina +chool of =edicineO ' Aanc' Aorton, <nternational Koundation for Kunctional Pastrointestinal 7isorders" Ca#pa(a para au#entar el conoci#iento sobre el control intestinal El Aational <nstitute of 7iabetes and 7igestive and Bidne' 7iseases >A<77B@ 8oDel Control Dareness Campaign, que en espa!ol se llama la campa!a para aumentar el conocimiento sobre el control intestinal del <nstituto Aacional de la 7iabetes ' las Enfermedades 7igestivas ' Cenales, proporciona informacin actualizada ' con base cient$fica sobre los s$ntomas, diagnstico ' tratamiento sobre los problemas de control intestinal, tambin conocido como incontinencia fecal" %a campa!a de conocimiento es una iniciativa del Aational 7igestive 7iseases <nformation Clearinghouse, un servicio del A<77B" 7escargue esta publicacin ' aprenda ms sobre la campa!a de conocimiento en DDD"boDelcontrol"nih"gov" 6ational &igesti)e &iseases 7n%or#ation Clearinghouse 2 <nformation Na' 8ethesda, =7 2:1J2GI9F: 5elfono/ 0G1::G1J0G9I1J 55Q/ 0G1EEG9EJG00E2 Ka3/ F:IGFI1GHJ2J Correo electrnico/ nddicLinfo"niddM"nih"gov <nternet/ DDD"digestive"niddM"nih"gov El Aational 7igestive 7iseases <nformation Clearinghouse >A77<C@ es el Centro Coordinador Aacional de <nformacin sobre las Enfermedades 7igestivas, un servicio del Aational <nstitute of 7iabetes and 7igestive and Bidne' 7iseases >A<77B@" Este <nstituto forma parte de los Aational <nstitutes of 6ealth, que a su vez dependen del 7epartment of 6ealth and 6uman +ervices de los Estados #nidos" Kundado en 0J1:, el A77<C proporciona informacin sobre enfermedades digestivas a las personas con trastornos digestivos ' a sus familiares, as$ como a los profesionales de la salud ' al p)blico en general" El A77<C responde a preguntas, produce ' distribu'e publicaciones ' colabora estrechamente con organizaciones profesionales, gubernamentales ' de pacientes para coordinar los recursos sobre las enfermedades digestivas" Esta publicacin no tiene derechos de autor" El A77<C otorga su permiso a los usuarios de esta publicacin para que pueda ser reproducida ' distribuida en cantidades ilimitadas" A<6 Publication Ao" 00GE90I+ =arzo 2:00 -rriba.