INTRODUO

Administrao de medicamentos o processo de preparo e introduo

de medicamentos no organismo humano, visando obter efeitos teraputicos. A
puno venosa perifrica representa um procedimento invasiso de alta
ocorrncia no cotidiano dos profissionais de enfermagem.
A Administrao de medicamentos um dos deveres de maior
responsabilidade da equipe de enfermagem.
Para ARN!" et al. #$%&& apud NA'()*+N,, -..&/, 0a administrao
intravenosa de flu1dos estabelece uma cone2o do meio e2terno para a
circulao do sangue, que ultrapassa o principal mecanismo de defesa
corporal, a pele3, esse conceito de e2trema import4ncia, logo atravs de uma
educao continuada os profissionais de sa5de teriam sempre em mente que
um acesso venoso perifrico a 0porta de entrada3 do meio e2terno para o
meio interno do organismo do paciente e que se as devidas precau6es no
forem tomadas o paciente pode desencadear um quadro desfavor7vel para sua
recuperao, o que acarreta em complica6es no s8 para o paciente mas
tambm para a instituio.
$
ADMINISTRAO DE MEDICAO VIA ENDOVENOSA (EV)
O que administra! de medi"a! #ia end!#en!sa$
9asicamente a introduo de um medicamento diretamente na veia a
fim de obter uma ao imediata do medicamento, a necessidade de in:etar
grandes volumes #hidratao/ ou introduo de subst4ncias irritantes de tecido.
"evem;se preferir puncionar, inicialmente, membros superiores, evitando;se
articula6es. melhor local a face anterior do antebrao 0no dominante3.
'empre iniciando do mais distal para o pro2imal em caso de acessos mais
dif1ceis, para que no se inutili<e um vaso sangu1neo na poro pro2imal,
sendo que havia condi6es de acesso distalmente.
O CATETER
%e&"!
,em um n5mero de acordo com o bi8tipo do paciente. s :elcos so
dispositivos fle21veis onde = agulha envolvida por um mandil fle21vel, ap8s a
puno a agulha retirada ficando na lu< da veia apenas o mandril. 'o
numerados em n5meros pares dos $> #maior e mais calibroso/ at o -> #menos
e mais fino/.
?elco $> e $@A Adolescentes e adultos, cirurgias importantes, sempre se
devem infundir grandes quantidades de l1quidos. )nsero dolorosa e
e2ige veia calibrosas.
?elco $BA (rianas mais velhas, adolescentes e adultos. Administrar
sangue, hemoderivados e outras infus6es viscosas. )nsero mais
dolorosa e2ige veia calibrosa.
?elco -.A (rianas, adolescentes e adultos. Adequado para a maioria
das infus6es venosas de sangue e outras infus6es venosas
#hemoderivados/.
?eco --A 9ebs, crianas, adolescentes e adultos #em especial idosos/.
C mais f7cil de inserir em veias pequenas e fr7geis, deve ser mantida
uma velocidade de infuso menor. )nsero dif1cil no caso de pele
resistente.
?elco ->A RNDs, bebs, crianas, adolescentes e adultos #em especial
idosos/. C ideal para veias muito estreitas.
-
S"a&'
"ispositivo tipo 0borboleta3, agulhado, mais utili<ados para infus6es
venosas que devero permanecer por menor tempo, pois, com este tipo de
dispositivo a agulha permanece dentro da veia e por ser r1gida, caso o paciente
movimente o local da insero, pode lesionar a veia causando infiltrao com
edema, o que leva a necessidade da reali<ao de outra puno em outro
lugar, pois 0perde;se a veia3. +sses dispositivos so numerados em n5meros
1mpares do $% #agulha maior e mais calibrosa/ ao -& #agulha menor e mais
fina/.
(OCAIS )ARA )UNO
"evem;se preferir puncionar, inicialmente, membros superiores,
evitando;se articula6es. melhor local a face anterior do antebrao 0no
dominante3. 'empre iniciando do mais distal para o pro2imal em caso de
acessos mais dif1ceis, para que no se inutili<e um vaso sangu1neo na poro
pro2imal, sendo que havia condi6es de acesso distalmente.
Outr!s &!"ais 'ara 'un! e suas indi"a*es
As veias :ugulares na regio cervical so muitas ve<es utili<adas em
pacientes com dificuldade de acesso venoso, principalmente nas grandes
emergncias. Nas Enidades de ,erapia )ntensiva, para acesso venoso central a
veia subcl7via, para in:eo de medicamentos, para infuso de alimentao
parenteral, para acesso venoso central e para monitori<ao #presso venosa
central, cateter de 'Fan;Gan</. Nos membros superiores utili<am;se as veias
cef7licas e bas1lica para manuteno de via venosa cont1nua. A veia intermedi7ria
do cotovelo muito utili<ada para coletas de sangue, para in:e6es 5nicas de
medicamentos. ,ambm podem ser utili<adas veias do dorso da mo #veias
metacarpianas dorsais/, tanto para in:e6es 5nicas. +mbora possam ser utili<adas
para manuteno de via venosa cont1nua, deve;se evitar.Nos membros inferiores
podem ser utili<adas as veia safena magna e tibial anterior. No dorso do p, pode;
se utili<ar as veias da rede dorsal. "evem ser evitadas devido o risco de flebites e
embolia. 'o contra;indicadas em pacientes com les6es neurol8gicas
Materia&
H
!uvas de procedimentoI
9ande:a de ino2I
*edicao a ser administradaI
'eringa identificada com nome do cliente, nome da medicao, leito
e hor7rioI
Agulha encapada #-J2B -J2&/ ou 'capl #n5mero conforme o caso/I
Almotolia de 7lcool a &.KI
9ola de algodoI
Lita adesiva.
Des"ri! da t"ni"a
!avar as mosI
Reali<ar o preparo da medicao com luvas de procedimento, no
posto de enfermagemI
Reunir o material e levar ao leito do pacienteI
rientar o paciente sobre o procedimentoI
+scolher cuidadosamente a veia a ser puncionadaI
Garrotear o membro acima do local de puno, tomado cuidado para
no machucar o clienteI
(alar as luvas de procedimentoI
La<er a assepsia com o algodo embebido em 7lcool &.KI
Reali<ar a puno com agulha ou scalpI
Pu2ar o mbolo da seringa para tr7s, com a mo dominante, e
observar retorno sangu1neo #caso no ocorra avaliar hiperemia,
edema ou dor local e reiniciar o procedimento em outro local,
trocando a agulha ou scalp/I
No ultrapassar o limite de trs tentativas. Neste caso, pedir au21lio
ao enfermeiro de plantoI
'e a puno foi bem sucedida, prender as asas do scalp com
adesivo, retirar o garrote e iniciar a introduo da medicao,
empurrando o mbolo suavemente enquanto se comunica com o
cliente, para diminuir sua ansiedadeI
)r verificando a ocorrncia imediata de efeitos dese:ados e colateraisI
Ao final, remover a agulha em movimento seguro e suave, aplicar
presso no local com algodo embebido em 7lcool a &.KI
(olocar a seringa na bande:a sem encapar a agulha
La<er curativo o local da punoI
Recompor o paciente e a unidadeI
"escartar o material na cai2a de perfuro cortanteI
Reali<ar a lavagem das mosI
Anotar procedimento reali<ado em impresso pr8prio, no prontu7rio do
cliente.
>
T+CNICA DE )UNO VENOSA COM CATETER TI)O SCA()
A tcnica de puno igual a da puno venosa direta, todavia devemos fa<er
a fi2ao do dispositivo, utili<ando a tcnica que mais se adapte ao caso e local
da punoI
; espao interno do scalp deve ser preenchido por soro ou com o sangue que
reflui da veia, para poder conectar no equipo de soro. Laa a fi2ao do scalp
com esparadrapo, previamente cortado. (ertifique;se de que o scalp esta no
interior da veia, descendo o frasco de soro.
; )dentifique com data e numerao do catter utili<ado #algumas institui6es
tambm solicitam que se:a anotado o nome do profissional que reali<ou a
puno/.
J
CONC(USO
(onclu1mos com este trabalho o quo importante a medicao via
endovenosa, devido a sua r7pida insero na corrente sangu1nea, tra<endo os
efeitos da droga mais r7pida, no caso de dor ou de caso mais urgente. Assim
um procedimento muito e2ercido pelos enfermeiros, e de grande import4ncia, :7
que o profissional deve;se atentar ao prontu7rio ou ficha mdica do paciente,
validade das medica6es, saber se a medicao receitada mesmo para
administrao via endovenosa ou no e se a quantidade de drogas esta
equivalente ao paciente. (ontudo tambm se trata de um procedimento muio
invasivo ao paciente, devendo o profissional da enfermagem conseguir reali<ar
o menor n5mero de pun6es poss1vel e manter o paciente sempre calmo e
informado.
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,I,(IO-RA.IA
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pela;via;parenteral
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endovenosa.html
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medicao;via;endovenosa.html
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