1.

- CUALES SON LAS PRINCIPALES TENDENCIAS RESPECTO A LA

PREVENCION DEENFERMEDADES Y ACCIDENTES LABORALES?
En un contexto caracterizado por la implantacin sistemtica de nuevastecnologas y
por un aumento de la automatizacin en el lugar de trabajo, estnapareciendo nuevos
factores estresantes. Esto significa que actualmente nosenfrentamos a un nuevo
conjunto de problemas para la salud y de riesgos para laseguridad y la higiene de los
trabajadores. Diversas investigaciones llevadas acabo en la Unin Europea indican la
creciente importancia de los factorespsicolgicos y sociales que son el origen de estos
nuevos riesgos para la salud yla seguridad; factores que estn estrechamente
relacionados con el estrs en eltrabajo. Las nuevas condiciones de trabajo estn
cambiando los patrones deaccidentalidad y enfermedad laborales en Europa. Aunque la
automatizacinpermite evitar la exposicin de los trabajadores a una amplia gama de
entornospeligrosos, stos estn empezando a sufrir otras presiones y es necesario que
lasestrategias para limitar los riesgos laborales tengan en cuenta estos nuevosfactores de
riesgo.La obesidad, las alteraciones del sueo, la prdida de agudeza visual o
auditiva,son aspectos de salud individual que se relacionan con la incidencia de
accidentesde trabajo. Por su parte, factores de riesgo laboral como el trabajo a turnos
puedecondicionar una peor alimentacin y favorecer la obesidad o la diabetes,
ademsde cncer de mama. La obesidad, a su vez, favorecer las lesiones osteo-
musculares en el trabajo. Existen, pues, evidencias de interaccin recproca entreel
estado de salud individual del trabajador y la vulnerabilidad a los riesgoslaborales, que
justifican cientficamente la posibilidad de encontrar sinergiasmutuamente beneficiosas
entre las actividades de proteccin y promocin de lasalud en el trabajo, cuya resultante
final vendra a ser la empresa saludable.

Alfundamento cientfico y sanitario se aade el econmico. Invertir en salud parece
rentable. Los costes relacionados con la salud para la empresa no se deben slo
aaccidentes y enfermedades del trabajo. Enfermedades crnicas, como la diabetes,la
patologa cardiovascular o el cncer, suponen tambin elevados costeslaborales en
trminos de absentismo, presentismo e incapacidad, de manera queasegurar una salud
ptima de la fuerza de trabajo se ha convertido en un factordeterminante de
competitividad. As pues, la salud no es slo un valor para laspersonas, tambin lo es
para las empresas. Estimaciones norteamericanasrefieren que por cada dlar invertido
en programas de salud en el trabajo sereducen 3,27$ en costes mdicos y 2,73$ en
costes de absentismo.

Las empresasdesean trabajadores en buena salud y promueven la adopcin de hbitos de
vidasaludables frente al tabaco, la obesidad o el sedentarismo. No obstante, si
lostrabajadores perciben que los riesgos laborales son ignorados por la empresa sonpoco
receptivos a los consejos de la direccin sobre cmo comportarse en su vidapersonal.
Una solucin es combinar ambos intereses favoreciendo unaresponsabilidad compartida
entre empresarios y trabajadores mediante laintegracin, en un mismo programa, de
mejoras en el entorno de trabajo y deactividades de promocin de la salud (p.e. higiene
postural en el trabajo yprogramas de mejora del estado de forma fsica).Reducir los
riesgos laborales en cuanto a salud y seguridad es algo ms que unanecesidad tica.
Debera destacarse tambin que una poltica ambiciosa deseguridad y salud laboral es
un factor clave para incrementar la competitividad y elbienestar en el trabajo. La
ausencia de una poltica de este tipo entraa unelevado coste social y econmico. Por
tanto, es esencial prever cualquier riesgoque pueda surgir en el entorno laboral -ya
provenga de innovaciones tcnicas o decambios de tipo organizativo- si queremos
asegurar el control de los riesgos,planificando respuestas y polticas institucionales para
mejorar el bienestar en eltrabajo.



2.- QUE FACTORES HAN FAVORECIDO EL DESARROLLO DE
POLITICAS Y NORMAS PARALA PREVENCION DE ENFERMEDADES Y
ACCIDENTES LABORALES?
El sector de la construccin es un sector que engloba un gran nmero
deactividades, es por ello que resulta complicado establecer los lmites
entre lo quese considera dentro o fuera de este sector. La Organizacin
Internacional delTrabajo (OIT) clasifica dentro del sector de la construccin a
aquellas empresaspblicas o privadas que erigen edificios para viviendas o
para fines comerciales einfraestructuras como carreteras, puentes, tneles,
puertos, aeropuertos, presas,...El caso es que el sector de la construccin
mueve una gran cantidad de dinero aniveles nacional y mundial pudiendo llegar
a suponer el 4 % del PIB en pasescomo EEUU o el 17 % en Japn segn [2].
Sin embargo, este sector es un sectorque no presenta una gran cantidad de
trabajadores fijos pertenecientes a unamisma gran empresa sino que funciona
bsicamente mediante el sistema desubcontratacin de empresas pequeas
para las labores ms especficas. Anas, el sector de la construccin engloba
al 5-10 % de la poblacin activa en lospases industrializados.

Gestin de calidad y prevencin integrada

Riesgos de la construccin

Control de riesgos laborales

Prevencin de accidentes y lesiones

Tipos de servicios de salud laboral

















3.- EXISTEN POLITICAS Y NORMAS ESPECIFICAS PARA LA
PREVENCION DEENFERMEDADES Y ACCIDENTES LABORALES EN
ORGANIZACIONES PRESTADORAS DESERVICIOS DE SALUD?
Existe la LEYN 29783.
Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo

Artculo 1.Objeto de la Ley La Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo tiene
como objetivopromover una cultura de prevencin de riesgos laborales en el
pas. Para ello, cuenta conel deber de prevencin de los empleadores, el rol
de fiscalizacin y control del Estado y laparticipacin de los trabajadores y
sus organizaciones sindicales, quienes, a travs deldilogo social, velan por la
promocin, difusin y cumplimiento de la normativa sobre lamateria.Artculo
2. mbito de aplicacin La presente Ley es aplicable a todos los
sectoreseconmicos y de servicios; comprende a todos los empleadores y los
trabajadores bajo elrgimen laboral de la actividad privada en todo el
territorio nacional, trabajadores yfuncionarios del sector pblico,
trabajadores de las Fuerzas Armadas y de la PolicaNacional del Per, y
trabajadores por cuenta propia.Artculo 3.NormasmnimasLa presente Ley
establece las normas mnimas para laprevencin de los riesgos laborales,
pudiendo los empleadores y los trabajadoresestablecer libremente niveles
de proteccin que mejor en lo previsto en la presentenorma.
4.- CUALES SON LAS ENFERMEDADES Y ACCIDENTES LABORALES
MAS FRECUENTES OMAS GRAVES QUE PUEDEN PRESENTAR EL
PERSONAL QUE LABORA EN LASORGANIZACIONES PRESTADORAS
DE SERVICIOS DE SALUD?
En este escenario se han creado centros acadmicos multidisciplinares
deinvestigacin y transferencia denominados
WorkLife Centers of Excellence
, uno delos cuales, el CPH-NEW (
Center for the Promotion of Health in teh New EnglandWorkplace
), ha publicado unos primeros anlisis4sobre un programa deinvestigacin-
accin llevado a cabo en personal de enfermera de centros deatencin a la
dependencia (N=920), en los que constatan por ejemplo unaprevalencia de
alteraciones crnicas (hipertensin, diabetes, etc.) del 35% y dealteraciones
osteomusculares recientes del orden de un 70%. Tambin refierenque menos
de la mitad de los participantes realizan ejercicio fsico regularmente yque el
71% tienen sobrepeso. Segn los datos de la investigacin se detectandiversas
asociaciones entre comportamientos individuales y entornos de trabajo,por
ejemplo, entre estrs y hbito tabquico, entre irregularidad de
horarioslaborales y prctica de deporte o entre percepcin de malestar y
presin laboral.

Los participantes manifiestan deseos de mejorar sus hbitos de vida en
relacincon la salud, aunque los condicionan a la mejora de las condiciones de
trabajo(reducir la sobrecarga y mejorar el apoyo de los supervisores), y
proponenacciones como mejorar la calidad sanitaria de los alimentos en las
mquinas dedistribucin o realizar ejercicios aerbicos en las pausas de
trabajo. A partir de investigaciones de este tipo, las tendencias ms avanzadas
promuevenestrategias participativas en la empresa orientadas a priorizar
acciones deintervencin combinada sobre objetivos de seguridad y de
bienestar, mediante lamovilizacin de toda la organizacin en favor de una
cultura global de la salud.Ello favorece un clima organizacional de inters por la
salud que genera elcompromiso de la empresa por promover un "trabajo
saludable", as comoplanteamientos de "vida sana" por parte del trabajador
tanto dentro como fuera deltrabajo. Desde esta ptica, segn NIOSH, la
excelencia no depende ya slo de lareduccin de accidentes sino de la mejora
en el nivel de salud de las personas.La
infeccin ocupacional
ocurre cuando el trabajador de la salud expuesto ariesgos biolgicos la
adquiere a partir de su objeto de trabajo, esto es a partir delos pacientes o sus
secreciones y tejidos o a partir de elementos contaminadosmanipulados
por el trabajador afectado. La
enfermedad infecciosa ocupacional
ocurre cuando el trabajador que sufri la infeccin ocupacional desarrolla
laenfermedad. De acuerdo con lo anterior, la infeccin ocupacional cumple
losrequisitos para ser calificada como
enfermedad profesional,
pues se producecomo consecuencia obligada y directa del trabajo o del medio
en que se realiza.Todos los mecanismos de transmisin de microorganismos
se ven implicados enlas infecciones ocupacionales y pueden ser precipitados
por un accidente detrabajo que implique exposicin masiva a los
microorganismos; pero el accidentede trabajo con factor de Riesgo Biolgico es
ms evidente cuando se produce unaexposicin percutnea o de mucosas con
material contaminado con sangre osecreciones contaminadas con sta.
El
accidente de trabajo
se define como un evento sbito que ocurre por causa ocon ocasin del
trabajo y produce en el trabajador una lesin orgnica, unaperturbacin
funcional, invalidez o muerte.
DESCRIPCIN DE FACTORES DE RIESGO Y EFECTOS SOBRE LA
SALUD
:

Riesgo ocupacional

Agentes etiolgicos y enfermedades


O
tras enfermedades infecciosas de riesgo ocupacional en trabajadores desalud
:
Las enfermedades de transmisin respiratoria representan un alto riesgode
afectar a trabajadores de salud y entre las ms graves estn difteria,
meningitismeningocccica, neumona neumocccica, tuberculosis, sarampin,
y rubola.Para disminur la probabilidad de contagio de enfermedades de
transmisinrespiratoria es necesario adoptar precauciones como el uso de
mascarillas entreotras (ver protocolo de aislamiento respiratorio) Las
enfermedades de transmisinentrica representan un bajo riesgo siempre y
cuando se practiquen las normas debioseguridad, dado que su orientacin est
ms difundida hacia la prevencin deeste tipo de transmisin desde
hace mucho tiempo. Su aplicacin disminuye laprobabilidad de adquirir
infecciones por V. Cholerae, Salmonella, Shigella, E.coli yenterovirus (ver
protocolo de aislamiento entrico) Las infecciones drmicas,heridas o de
abscesos, que puedan transmitirse por contacto directo implican lanecesidad
de adoptar precauciones de contacto y por lo tanto no debendescuidarse las
normas de bioseguridad. Las infecciones gonocccicas, sfilis yotras
infecciones de transmisin sexual pueden afectar al trabajador de salud si
elmicroorganismo tiene acceso a una puerta de entrada drmica. Las
infeccionesconjuntivales son relativamente frecuentes en trabajadores de
salud, debido amanipulacin de secreciones contaminadas sin lavado previo y
posterior de lasmanos.Otro tipo de infecciones, como las zoonosis y las
enfermedades tropicales,pueden presentarse en trabajadores de salud que en
razn de su oficio estn enrelacin con animales.