Sunteți pe pagina 1din 194

\

Aceast carte i propune s v ajute


s descoperii virtuile terapeutice ale
anumitor substane nutritive, precum
i rolul lor crucial n asigurarea sntii
i echilibrului n organism.
Printre alimente, doctori i farmaciti
Bazele nutriiei
Rspunsuri la ntrebrile
pe care vi le punei
Hran pentru minte
' Hran pentru siluet, tonus
i frumusee
Nutriia i sexualitatea. Reproducerea
Nutriia i bolile cronice
Vitaminele
9* Cvasi-vitaminele
Mineralele
Aminoacizii
S> Acizii grai
N
E
s
u
IM
01
vitffd
03
a
fi
fi
o
u
i
T h i e r r y S o u c c a r
Revoluia
vitaminelor
al i ment a i e i i If f 91
pentru sntate i
f
i
^ U *
compania
Thierry Souccar
vitaminelor
f
)
T
T h i e r r y S o u c c ar
Revoluia
vitaminelor
a l i me n t a i e
pentru sntate
T raducere de
dr Sanda Biberi-Moroeanu
compania
Redactarea: Gabriela Ciubuc
Ilustraia copertei: detaliu din lucrarea de diplom
a graficianului Virgilius Mocanu
Culegere : Diana Glbenu, Iuliana Asmarandi, Marilena Andrei
Corectur: Andreea Velicu
Procesare computerizat : Bogdan Constantinescu, Liliana Marinescu,
Corina Roncea
Coordonare editorial : Adina Kenere
Procesare filme: ZOOM-Soft
Tiprit la Multiprint Iai
Aceast carte apare cu sprijinul
Ageniei Naionale pentru tiina, Tehnologie i Inovare.
ISBN: 973-99223-6-8
Thierry Souccar La Kevolution des ritamines
Editions generales First, Paris, 199S
compania, 2000 pentru versiunea n limba romn
Str. Prof. Ion Bogdan Nr. 16, Sector 1, 71149 Bucureti
Tel: 2 11 59 64 Fax : 2 11 59 48
Departamentul difuzare Tel. : 2 10 66 90 2 10 61 94
e-mail: compania@fx.ro http://freevveb.fx.ro/compania
Dedic aceasta carte mamei mele,
Genevieve Aandry.
Mulumiri
Numeroase persoane au contribuit la realizarea primei ediii a
crii si, mai ales, la cele revizuite si adugite care i-au urmat.
i i > ' ' O
in s-i mulumesc, n primul rnd, fratelui meu Didier, far-
macist, fr de care aceast lucrare nu ar fi putut lua fiin.
Curiozitatea lui tiinific, cunotinele privitoare la mecanis-
mele fiziologice i biochimice, profesionalismul i rbdarea lui
mi-au fost de un imens ajutor.
Ii mulumesc doctorului Linus Pauling, laureat al premiului
Nobel pentru chimie i al premiului Nobel pentru pace, care
m-a primit cu mult cldur pe rmul Pacificului.
A dori, de asemenea, s le mulumesc aici doctorilor Jean-Paul
Curtay, Robert Nataf, Jean-Pierre Cahane, care au contribuit
la mbogirea cunotinelor mele despre nutriie i
biochimie. Intruct ei atrag, zi de zi, atenia pacienilor i
colegilor lor asupra rolului crucial al alimentaiei, sper ca
aceast lucrare s le poat veni n ajutor. Le mulumesc, de
asemenea, doctorilor Jeffrey Blumberg de la Tufts University,
Martin Jensen de la Mission Viejo Charter Hospital, doctoru-
lui Judith Wurtman de la Massachusetts i Institute of Tech-
nology pentru observaiile lor preioase. Le snt recunosctor
i doctorilor Jean-Marie Bourre i Robert Aron-Brunetiere,
profesorului Marian Apfelbaum, lui Marc Suschetet. Le mul-
umesc editorilor i urmtoarelor organisme : Vidai (Paris),
Sciences et Avenir (Paris), Centre d'Etudes et d'Information
sur Ies Vitamines (Neuilly-sur-Seine), Institut National de la
Rechcrche Agronomique (Paris), Institut National de la Snte
et de la Rccherche Medicale (Paris), Nevvport Beach Public
Library (California), Biomedical Library, University of
California, Irvine (California), National Institutes of Health
(Bethesda, Maryland), American Society for Clinical Nutri-
tion (Bethesda, Maryland). Ii mulumesc mamei mele, Nicole,
pentru sprijinul su i interesul pe care l arat dintotdeauna
pentru preocuprile mele profesionale att de puin ortodoxe ;
lui Lori Elizabeth Iar, pentru c a suportat cu rbdare trans-
formarea dormitorului n bibliotec tiinific ; Barbarei Kopf,
pentru entuziasmul, curiozitatea i capacitatea ei de a asculta ;
lui Jean Brehat i Isabellei Lemercier, pentru prietenia i aju-
torul lor; lui Antoine, Baptiste, Martinei i lui Michel Etchegaray,
pentru casa nvluit n glicin i pentru c mi-au servit drept
cobai; lui Matthieu, Catherinei i lui Georges Salinas, pentru
cldura i sprijinul lor; lui Claude, Georges, Jean-Marc,
Laurent i Mounir de la Club Quartier Latin, pentru ntre-
brile lor i pentru clipele de prietenie. And thanks to you,
Merle, your voice was a yreat help aii along ! Keep on singingjor the
working man !
Cuprins
Avertisment
Printre alimente, doctori
i farmaciti
16
17
Medicina: o tiin vag 18 Un domeniu supus
presiunilor 20 Cum se dau autorizaiile de punere
pe pia ? 22 Disciplina nutriiei: O revoluie cultural
i tiinific 23 Nutriia: o problem personal 24
Un pariu pentru medicin 25 Nutriie i suplimente
alimentare 26 Suplimente de mncat i de but 28
Dietetica poate deranja 30 Reacii i atitudini ciudate 31
Btlia din umbr a revistei Que choisir ? 37 Zelul
farmacitilor 38 Rzboiul total mpotriva suplimentelor:
o nou cruciad 41
Bazele nutriiei
43
Bun venit n lumea nutriiei! 43 Regimul mediteranean 44
S facem cunotin cu elementele nutritive 45
Aporturile recomandate 46 Nevoi de la caz la caz 47
Cele dou teorii care au ntemeiat nutriterapia 47
Radicalii liberi i mbtrnirea 48 Radicalii liberi
i antioxidanii 49 Carene... din belug 50 O revizuire
a ANR 51 O ntlnire la Da'
p
as, Texas 53 Cum s v
slujii de aceast carte 54 n concluzie... 55
Rspunsuri la ntrebrile
pe care vi le punei
57
Hran pentru minte 63
Cum apar emoiile 63 Neurotransmitorii 64
Neurotransmitorii i aminoacizii 66 Proteinele,
glucidele i neurotransmisia 68 Manipulare dietetic :
glucidele i relaxarea 70 Manipulare dietetic: dinamismul
i energia 72 Ce e valabil pentru unul nu e valabil pentru
toi 74 Triptofanul i somnul 76 Triptofanul, melatonina
i somnul 80 Acidul gama-aminobutiric (GABA) i somnul 81
Colina i somnul 82 Somnul fr somnifere 82
Triptofanul, melatonina i decalajul orar 84 Nutriia
i strile depresive 86 Melancolia, lipsa de iniiativ =
dopamin sczut 88 Tirozina i hedonismul 89
Triptofanul, depresia, sindromul maniaco-depresiv
i anxietatea 91 Litiul i sindromul maniaco-depresiv 93
Melatonina i SAD 94 Acidul folie i depresia 95
Vitamina B
12
, mania i depresia 95 Colina i mania 95
Vitamina B
1
i tulburrile de comportament 96 Vitamina
B
3
i tulburrile mintale 97 Biochimia stresului 99
Atunci cnd organismul sare n aer 101 Relaxarea
n faza 3 103 Tratamentul medical al stresului
i al anxietii 104 Benzodiazepinele n aciune 104
Renunarea la benzodiazepine 106 Tirozina, stresul
i anxietatea 106 Mijloace naturale de destresare 109
Cafeina sau principiul una cald, una rece 1 1 0 "
Colina, acetilcolina i memoria 112 DMAE, colina, memoria
i concentrarea 1 1 3 " Vasopresina i memoria 1 1 4 "
Nutriia i memoria 114 Boala Alzheimer 115
Aluminiul i tulburrile de memorie 1 1 6 " Colina i boala
Alzheimer 117 Rolul antioxidanilor 118 Anorexia
si bulimia 121
Hran pentru siluet,
tonus si frumusee 1 24
Pentru o siluet ideal: soluii simpliste, duntoare
i ineficace 124 Montignac sau farmecul discret
al pseudo-tiinei 125 Secretele nutriiei erau
bine pzite 126 Miturile fondatoare : revoluia dietetic
a doctorului Robert Atkins 127 Insulina, glucoza i acizi
grai 129 De profundis: nmormntarea metodei Atkins-
Montignac 132 Cum se face c ai slbit 134 n lipsa
glucozei 134 Binefacerile alimentaiei fr fructe 135
Neplcerile lui Atkins 137 Regimurile hiperproteice :
ineficiente i duntoare 138 Regimurile srace n calorii
i BMR 140 Rolul crucial al hipotalamusului 142
esuturi adipoase - creier: un dialog permanent 142
Factorii care influeneaz metabolismul bazai (BMR) 143
Oamenii zveli consum mai multe glucide 145
Serotonina i pofta de mncare 149 Exerciiile fizice i
masa corporal 150 Ecuaiile simple 151 Exerciiul
aerobic 152 Exerciiul anaerobic 155 Aerobic plus
anaerobic: soluia ideal 157 Sfrit de capitol 158
Strategii care v ajut s v pstrai silueta 159
Elementele nutritive care v ajut s v pstrai silueta 160
Exerciiul fizic: un panaceu pentru o siluet perfect 162
S nu-i uitm pe cei care vor s se ngrae 163 Mare
atenie la oboseal 165 O strategie anti-oboseal 166
Mahmureala 169 Nutriia i sindromul de oboseal
cronic (CFS) 171 Sportul: o asigurare de sntate 174
Alimentaie i sport 175 Pot suplimentele ameliora
performanele ? 175 Elementele nutritive ale
performanei 177 Suprancrcarea glucidic
i pregtirea pentru competiie 179 Exerciiile de for
i culturismul 181 n caz de rnire 183 Durerile
musculare 184 Hematoamele 185 Entorsele 185
Fracturile 186 Pielea: ceea ce se petrece pe dinuntru
se vede pe dinafar 186 Gata cu acneea! 191
Eczema 192 Psoriazisul 192 Vitiligo 193
Dermitele de contact 193 O strategie antirid 194
Soarele : cteva precauii 195 Petele de btrnee 196
Problemele pielii la masculin 197 Dumanii pielii 197
Un pr frumos 199 Elementele nutritive care amelioreaz
starea prului 199 mpotriva cderii prului 200
Vitaminizai-v unghiile! 201 Tragei cu dinii
de vitamine! 201 Gingiile i gura 203 Avei grij
de ochi! 203
Nutriia i sexualitatea.
Reproducerea 20 5
Dorina sexual i L-tirozina 205 Dorina sexual
i zincul 206 Dorina sexual i yohimbina 207 Erecia
i circulaia - aceeai btlie 208 Sexul i arginina 209
Sexul, L-histidina i niacina 210 Sexul i Ginkgo
biloba 210 Tulburri ale prostatei 211 Pilula
i carenele 213 Sindromul premenstrual 218
Fertilitatea 219 Nutriia i fertilitatea 221 Sarcina 223
Chiar naintea sarcinii, ngrijii-v de acidul folie! 225
Ce elemente nutritive se recomand n timpul sarcinii ? 226
Trebuie folosite suplimente n timpul sarcinii ? 229
Cum s ne ngrijim n timpul sarcinii 233 Depresia de
dup natere {post-partum) 234 Nutriia i alptarea 235
Nutriia i bolile cronice 239
Migrena 240 Alergiile 242 Poliartritele reumatoide 245
Gripa, guturaiul 247 Ateroscleroza, riscul
cardiovascular i nutriia 250 Colesterolul HDL i
|_DL 250 Colesterolul mrit sau vinovatul dat n vileag 251
Primele studii asupra colesterolului 252 Rzboi total
mpotriva colesterolului 255 Studiile nu erau, totui, con-
cludente 257 ntoarcerea la bunul sim 260 Interese
financiare 262 Un program nutriional mpotriva coleste-
rolului ridicat 264 Cnd colesterolul se oxideaz 267
Nutriia i ateroscleroza 270 Infarctul miocardic i analiza
doctorului Horner 274 Angina pectoral: experiena iui
Dean Ornish 276 Insuficiena cardiac i sfaturile docto-
rului Folkers 279 Hipertensiunea 281 Diabetul 282
Cancerul i nutriia 285 Grsimile i cancerul 286
Vitamina A i cancerul 287 Beta-carotenul i cancerul 289
Vitamina B
2
i cancerul 290 Vitamina B
3
i cancerul 290
Vitamina B
6
i cancerul 291 Vitamina B
9
i cancerul
292 Vitamina C i cancerul 293 Vitamina D i
cancerul 297 Vitamina E i cancerul 297 Seleniul,
zincul i cancerul 299 Coenzima Q
10
i cancerul 299
Sfaturi nutriionale pentru bolnavi 300 O abordare
neconvenional: melatonina 301 O alt abordare
neconvenional: cartilajul de rechin 302 Infecia HIV
i SIDA 303 Osteoporoza 311
Vitaminele 3 1 4
Vitamina A i provitamina A (beta-carotenul) 314
Vitamina D 316 Vitamina E 317 Vitamina K 317
Vitamina B
1
(tiamina) 3 1 8 Vitamina B
2
(riboflavina) 3 1 9
Vitamina B
3
sau PP (niacina) 3 1 9 Vitamina B
5
(acidul
pantotenic) 3 20 Vitamina B
6
(piridoxina) 3 21 Vitamina
B
8
sau H (biotina) 3 21 Vitamina B
9
(acidul folie) 3 22
Vitamina B
12
(cobalamina) 3 23 Vitamina C (acidul
ascorbic) 3 23
Cvasi-vtaminele 3 25
Colina 3 25 Inozitolul 3 26 PABA (acidul
para-amihobenzoic) 3 26 Coenzima Q
1 0
3 26
Mineralele 3 27
Calciul 3 27 Cromul 3 28 Cuprul 3 28 Fierul 3 29
Iodul 3 3 0 Magneziul 3 3 1 Manganul 3 3 2
Fosforul 3 3 2 Potasiul 3 3 3 Seleniul 3 3 4
Vanadiul 3 3 4 Zincul 3 3 5
Aminoacizii 3 3 6
Ce cantitate de proteine trebuie s consumm ? 3 3 6
De ce nu trebuie s abuzm de proteine 3 3 7 Ce proteine
e bine s consumm 3 3 8 Aminoacizii pui sub lup 3 40
Arginina (i omitina) 3 40 Cisteina (i glutationul) 3 40
Lizina 3 41 Fenilalanina 3 42 Triptofanul 3 43
Tirozina 3 44 Acidul aspartic 3 44 BCAA (leucina,
izoleucina, valina) 3 45 Carnitina 3 45 Glutamina i
acidul glutamic 3 46 Histidina 3 46 Metionina 3 47
Taurina 3 47
Acizii grai
3 48
Acizii linoleici (C18 : 2n-6) i gama-linolenici (GLA, C18 :
3n-6) 3 49 Acizii eicosapentaenoici (EPA, C20 : 5n-3)
i docosahexaenoic (DHA, C22 : 5n-3) 3 50
Note
Bibliografie general
Bibliografie tiinific
selectiv
3 53
3 79
3 80
Avertisment
Aceast carte i propune s v ajute s descoperii
virtuile terapeutice ale anumitor substane nutritive,
precum i rolul lor crucial n asigurarea sntii i
echilibrului n organism.
Sugestiile pe care le vei gsi aici n favoarea anumitor
nutrimente nu constituie reete. Dozele sugerate snt
cele indicate n mod obinuit n cazurile prezentate ;
ele nu au deci dect valoare de medie, n sensul statis-
tic al termenului, i nu in seama nici de starea dum-
neavoastr organic, nici de propriile dumneavoastr
nevoi, deoarece nevoile variaz de la un individ la altul.
Dozele nu au, prin urmare, valoarea unei prescripii
medicale.
Cu toate c majoritatea nutrimentelor citate pot fi
cumprate fr reet, autorul i ndeamn pe cititorii
care doresc s utilizeze suplimente s-i consulte mai
nti medicul sau un nutriionist.
Atitudinea francezilor fa de sntatea lor e de-a dreptul para-
doxal. In 1993, am cheltuit, pentru a ne ngriji, 648 miliarde de
franci, cifr care ne aaz, de departe, n fruntea tuturor naiu-
nilor europene. i care apas din greu asupra economiei.
Acest trist record ne d el oare cel puin satisfacia de a fi mai
bine ngrijii ? Nu. Nu sntem mai puin vulnerabili dect prinii
notri la virusul guturaiului sau al gripei. Iar n Frana, mor-
talitatea datorat cancerului este una dintre cele mai ridicate de
pe planet.
Cu toate acestea, continum s vnm cu spor reetele medicale
ticsite de medicamente. In 1993, fiecare francez a cheltuit mai
mult de 2 000 de franci pe medicamente. Aadar, cu 7 % mai
mult dect n anul precedent i cu 30-50 % mai mult dect n
celelalte ri occidentale. Dulpioarele noastre farmaceutice dau
pe dinafar de substane mai mult sau mai puin perimate, mai
mult sau mai puin folosite. Anual, cutiile a aproape 60 000 tone
de medicamente nu snt nici mcar deschise, dar formalitile de
rambursare a cheltuielilor snt ndeplinite cu scrupulozitate.
Cum de am ajuns aici ? Medicii au i ei partea lor de rspundere.
In Frana, ei au reputaia de a recomanda prea multe medica-
mente. Dar nici noi nu sntem tocmai nevinovai. Am crescut
ntr-o societate cartezian, aceea a lui Pasteur i a clinicienilor,
ceea ce confer corpului medical i actorilor lui (medici, far-
maciti, laboratoare) o aur incomparabil. De-a lungul dece-
niilor, ne-am pierdut o parte din motenirea rural, alctuit din
pragmatism i bun-sim. Medicina de spital, pe care se bazeaz
pregtirea celor ce ne ngrijesc, a nimicit, cu certitudinile i
dogmatismul ei, simul nostru critic, ca i pe al lor. Pe terenul
astfel pregtit, laboratoarele farmaceutice i-au construit stra-
tegii de influen care ne modeleaz credina de nezdruncinat n
puterea medicamentelor.
Medicina a devenit o tiin exact, dei sfera certitudinilor ei
este limitat, schimbtoare i aproximativ.
MEDICINA : O T IIN VAG
Medicii se afl n fruntea unui formidabil arsenal de medica-
mente i proceduri chirurgicale n toate domeniile. Nimeni nu
le va reproa c ni le recomand. E meseria lor. In multe cazuri,
medicamentele i chirurgia ne amelioreaz cu adevrat sn-
tatea, i trebuie s le fim recunosctori cercettorilor care le-au
pus la punct i practicienilor care ni le-au prescris. Dar n
cazuri la fel de numeroase aceste acte snt pur i simplu inutile,
periculoase sau nepotrivite. Oare medicii tiu asta ? Nu ntot-
deauna.
Exemplele de mai jos snt extrase din rapoarte recente, dar nu
snt sigur c medicii la care apelai le cunosc pe toate :
Peste o treime dintre candidaii pentru o gref de
inim, de la centrul medical UCLA (University of
California, Los Angeles, SUA), au scpat de operaie
urmnd un program de exerciii personalizat i lund un
medicament potrivit.
60 % din persoanele atinse de glomerulonefrit mem-
branoas o form de insuficien renal se resta-
bilesc parial sau total n cinci ani, fr a se supune
tratamentului standard (steroizi, imunosupresoare), dac
nivelul proteinelor din urin se menine n limite
acceptabile
1
.
5 ntre 1984 i 1990, numrul brbailor de peste 65 de
ani operai de cancer de prostat a crescut de cinci ori,
dei nu exist nici o dovad c aceast procedur, cte-
odat invalidant, este eficace
2
. In numeroase cazuri, o
simpl supraveghere medical ar fi suficient
3
.
Pare inutil tratarea displaziilor (stri precanceroase) co-
lului uterin, puse n eviden prin practica frotiurilor de
depistare. In majoritatea cazurilor, aceste anomalii dis-
par intr-un an .
ndeprtarea chirurgical a apendicelui este de trei ori
mai frecvent n Frana dect n orice alt ar. Ea este
inutil ntr-un caz din dou
5
.
25 % din persoanele de peste 65 de ani fac obiectul
unor prescripii medicamentoase inadecvate i dun-
toare
6
.
Un studiu a artat c, dup un infarct miocardic, pro-
cedura care const n a trata aritmiile cu dou medi-
camente (encainid sau flecainid) duce la o mortalitate
pe termen lung de trei ori mai mare dect tratamentul
placebo (pilul lipsit de efect). Un alt medicament,
moricizina, este, de asemenea, responsabil de o mortali-
tate (pe termen scurt) mai ridicat dect cea legat de
administrarea unui placebo .
Diureticele pe baz de tiazid, prescrise n tratamentul
hipertensiunii, mresc riscul de stop cardiac
8
.
Medicamentele pe baz de antihistaminice administrate
mpotriva guturaiului nu servesc la nimic; pot fi chiar
duntoare
9
.
Prescrierea de antibiotice pentru guturai i grip nu are
nici o valoare terapeutic. Dimpotriv, contribuie la n-
trirea rezistenei tulpinilor bacteriene
10
.
Departe de a fi o tiin exact, medicina este, aadar, o disci-
plin care ar trebui s se fereasc de certitudini. S-ar cuveni s se
nutreasc att din simul critic al pacienilor, ct i din acela al
medicilor,
txerciiul nu este ntotdeauna uor.
tt**
Industria farmaceutic este una din cele mai puternice de pe
planet. Am avut prilejul s-mi dau seama de asta cu ocazia unui
reportaj pentru revista Challenges, la care colaborez. Ancheta se
referea la tratamentele depresiei i mai ales la cel comercializat
prin laboratorul Eli Lilly, celebrul medicament Prozac.
In 1993, piaa antidepresivelor a atins cifre considerabile : 1,7 mi-
liarde de dolari n Statele Unite, 3 miliarde n ntreaga lume
cu 24 % mai mult dect n 1992. i, dup prerea experilor, asta
nc nu e nimic. Viren Mehta, un analist al cabinetului Mehta and
Isaly Worldwide Pharmaceutical Research (SUA), preconiza c
piaa se va dubla, pentru a atinge 6 miliarde de dolari n 1998.
Dar tot n 1998, Eli Lilly a nregistrat o cifr de afaceri de peste
6,3 miliarde de dolari. Iar Prozac singur a adus 1,2 miliarde de
dolari, adic o contribuie de aproape 20 %.
ntruct interesele aflate n joc snt considerabile, nu trebuie s
fim prea naivi n privina motivaiilor reale ale laboratoarelor.
Prozac este, desigur, un medicament util n unele cazuri de de-
presie sever, ns laboratoare ca Eli Lilly exercit o presiune insi-
dioas att asupra comunitii medicale, ct i asupra consu-
matorilor.
De la nceputul anilor '90, campaniile de sensibilizare a marelui
public la problema depresiei s-au nmulit n SUA. Care este
mesajul lor ? Depresia nu este o boal ruinoas. Exist trata-
mente eficace. Adresai-v medicului. Asemenea campanii
cost mult. In spatele lor se afl marile laboratoare farmaceutice.
In SUA, Eli Lilly a finanat o campanie de sensibilizare, prin
pres i televiziune, prezentat oficial ca emannd de la o orga-
nizaie cu scop nelucrativ, Mental Health Association. Lilly a fi-
nanat i un alt studiu, condus de Massachusetts Institute of
Technology i de un cabinet particular, care a fost dat publicitii
n decembrie 1994. Studiul evalueaz povara pe care o reprezin-
t depresia psihic pentru economia american. Aceast boal ar
costa comunitatea 43,7 miliarde de dolari pe an, o cifr mai
ridicat dect ne-am fi nchipuit (cifra de obicei acceptat pn
atunci era de 25 de miliarde). Conform acestui studiu, depresia
ar fi a patra pe lista afeciunilor celor mai costisitoare, dup can-
cer, tulburrile respiratorii, SIDA, i naintea bolilor corona-
riene. Dar studiul se grbete s precizeze c nu tratamentul de-
oresiei este cel mai costisitor (abia 12,4 miliarde), ci neglijarea
bolii sau tratarea ei ntr-un mod nepotrivit. nc o dat, labo-
ratorul Lilly nu apare oficial n publicarea acestui studiu.
Smith Kline Beecham, care vinde Paxil, alt antidepresiv, se
adreseaz deopotriv medicilor i particularilor. Societatea invit
lumea medical la seminarii i distribuie generos, graie forei
sale comerciale, brouri pe care medicii se oblig s le dea pa-
cienilor. Smith Kline a realizat astfel dou fascicule, una care
descrie simptomele depresiei i explic modul de aciune al
Paxilului, cealalt care nu menioneaz medicamentul, dar poart
titlul: Cnd o fiin apropiat este depresiv .
Publicul este cu att mai dispus s caute un tratament cu ct diag-
nosticul depresiei se bizuie pe un evantai de simptome n care
oricine se poate sau s-a putut recunoate. Medicii snt cu att mai
dispui s le prescrie cu ct noile medicamente snt uor de
administrat i au puine efecte secundare aparente.
In 1992, medicii francezi au scris 150 de milioane de reete. O
franuzoaic din trei i un francez din cinci folosesc somnifere,
calmante sau antidepresive (de trei ori mai mult dect n SUA).
Antidepresivele nu reprezint un caz izolat. Acelai lucru se
petrece pe toate pieele axate pe sntatea populaiilor occiden-
tale mbtrnite: medicamente pentru scderea colesterolului,
medicamente contra diabetului, cancerului, bolii Alzheimer,
artritei etc.
Astzi, mai mult ca niciodat, trebuie s fim vigileni, mai ales ca
zarurile snt uneori msluite.
Avem motive ntemeiate s credem c punerea n vnzare a medi-
camentelor nu se desfoar n condiiile normale pe care ni
le-am putea imagina.
Responsabilul cu probleme" de farmacie din guvernul italian,
Dulio Poggiolini, n acelai timp preedinte al Comitetului pen-
tru produse farmaceutice de la Bruxelles (un organism al Uniunii
Europene), se afl n nchisoare. A fost acuzat c a primit sute de
milioane de lire ca s mping n fa produsele mai multor
laboratoare.
In Frana, membrii comisiei nsrcinate cu eliberarea autorizaii-
lor de comercializare au contacte ocazionale sau permanente cu
unele firme farmaceutice, situaie care a obligat Ministerul Sn-
tii s cear respectivilor experi s precizeze n mod oficial
natura acestor relaii. Conform acestei noi dispoziii, membrii
comisiei nu pot participa nici la discuii, nici la vot, dac au un
interes direct sau indirect n dosarul supus examinrii
11
.
Atitudinea ministerului este motivat de punerea n anchet a
responsabilului unei societi care asigura consultana labora-
toarelor farmaceutice i era, n acelai timp, membru al comisiei
de autorizare a medicamentelor. Societatea pe care o conducea
primise, se pare, recompense considerabile din partea labora-
torului Squibb
12
. In SUA, Federal Drug Administration (FDA),
instituie nsrcinat s elibereze autorizaiile de vnzare pe piaa
american, a adoptat de curnd o atitudine similar cu aceea a
guvernului francez. FDA a cerut la rndul ei laboratoarelor s-i
transmit la fiecare ase luni i nu anual informaii asupra
efectelor nedorite ale medicamentelor deja comercializate,
provenind din toate rile unde acestea snt vndute.
In cursul ultimilor douzeci i cinci de ani, n vreme ce labora-
toarele i corpul medical dictau tuturor, cu mai mult sau mai
puin succes, viziunea lor despre ceea ce trebuie s fie sntatea
noastr, ali cercettori pregteau un fenomen ce se cuvine numit
astzi revoluie . Aceast revoluie are drept scop s dea din nou
sntatea pe mna celor dinti interesai: dumneavoastr.
DISCIPLINA NUT RIIEI :
O REVOLUIE CULT URAL l T IINIFIC
Dietetica pornete de la o idee simpl, att de simpl nct, mult
vreme, numeroi medici au gsit-o simplist : ceea ce-mncm ne
influeneaz sntatea.
Spaiul nu-mi permite s evoc mai bine de douzeci i cinci de
ani de munc, tatonri i descoperiri. Dar ndjduiesc c, citind
aceast carte, v vei face o idee despre preocuprile nutriionale.
tiina nutriiei nu este o creaie a corpului medical. Ea, dimpo-
triv, i scap ceea ce i explic, n parte, scepticismul cu care
continu s fie privit. Problemele de nutriie s-au nscut din
lucrrile unei categorii de oameni de tiin puin cunoscut
publicului larg. Biochimitii snt cercettorii patrimoniului nos-
tru celular. Fiind totodat biologi i chimiti, pe ei i preocup o
singur problem : De ce ?
Medicul diagnosticheaz o boal coronarian. El este format s-i
ngrijeasc pacientul. Acesta va fi spitalizat pentru o angioplastie
sau un pontaj. Dar biochimistul se ntreab: de ce ? De ce s-a
blocat o arter ? Datorit crui fenomen, dup cincizeci de ani de
via aparent fr probleme, se ajunge la un accident cardiovascu-
lar de acest tip ?
Pentru a rspunde la o asemenea ntrebare i la altele, biochi-
mitii au rmas mult vreme n cercul nchis al laboratoarelor, cu
eprubetele i oriceii lor albi. Au fcut apoi apel la geneticieni,
care le-au dat o parte din rspuns : motenirea noastr genetic
poate s ne predispun la unele boli (diabet, cancer, fenilce-
tonurie, obezitate). Dar genele nu explic totul, au conchis
geneticienii i biochimitii.
Cealalt parte a rspunsului era de domeniul bunului-sim. Bio-
chimitii s-au adresat atunci epidemiologilor. Acetia le-au spus
c anumite popoare, precum japonezii, au o rat sczut de boli
cardiovasculare n comparaie cu americanii. Dar atunci cnd
japonezii emigreaz pe pmnt american, frecvena bolilor crete
i la ei, apropiindu-se de aceea a populaiei autohtone. Feno-
menul este determinat de civa factori. Cel mai pregnant este
urmtorul: obiceiurile lor alimentare se schimb.
In douzeci i cinci de ani, lucrurile au evoluat foarte repede.
Experienele pe animale au confirmat faptul c unele regimuri
alimentare protejeaz mpotriva bolilor, iar altele le pot stimula.
Studiile in vitro, adic n eprubet, au dovedit c anumite substane
naturale au o influen chiar asupra sntii celulei. Studiile
chimice i epidemiologice au stabilit c alimentaia poate modi-
fica parametrii biologici: nivelul colesterolului, de exemplu. Ea
influeneaz deci sntatea persoanelor examinate.
NUT RIIA : O PROBLEM PERSONALA
ncet-ncet, biochimitii au ieit la lumin. Ei se afl astzi n
posesia a peste 200 000 de studii care demonstreaz c anumite
substane din alimentaie afecteaz sperana de sntate i spe-
rana de via a fiecruia dintre noi. Itinerariul lor i-a condus
de la o ntrebare simpl : De ce ? la o ntrebare mai delicat :
Cum ? Cum s utilizeze aceast mas de informaii pentru a
formula sfaturi simple n folosul concetenilor lor ?
ntrebarea este delicat din mai multe motive. Mai nti, tiina
nutriiei este o disciplin tnar. S ne amintim c vitamina C a
fost descoperit abia n 1928. Ca orice disciplin, dietetica este n
continu evoluie : ceea ce se considera definitiv lmurit n urm
cu cinci ani poate fi repus n discuie acum. Aceast tiin n-
deamn deci la rezerv i pruden, atitudini foarte diferite de
dogmatismul ce caracterizeaz adesea profesia medical.
Chestiunea este ns delicat i pentru c dietetica la origine, o
disciplin din afara medicinii ncalc astzi teritoriile unor pro-
fesiuni legate de sntate : medicin i farmacie. Vom vedea mai
departe ce consecine are o asemenea interferen.
Numeroase colective de cercetare reunesc astzi medici i bio-
chimiti, dar coabitarea lor rmne dificil. Medicii nu vd tot-
deauna cu ochi buni faptul c nite chimiti oarecare dau popu-
laiei sfaturi n materie de sntate.
Dar aceast coabitare este necesar. Balana nclin n fiecare zi
mai mult n favoarea abordrilor nutriionale i a prevenirii, ruda
lor apropiat. Nu e vorba aici de preluarea puterii de ctre nespe-
cialiti n ale sntii, ci de un transfer care se face n profitul
individului. Din ce n ce mai mult, sntatea devine problema
fiecruia dintre noi. Acest capital preios este n minile voastre :
iat principala nvtur pe care o putem trage din douzeci i
cinci de ani de idei simple i cercetri sofisticate. Avei puterea
de a v pstra capitalul sau de a-1 risipi...
UN PARIU PENT RU MEDICIN
Astzi, medicii snt chemai s ia din nou iniiativa, cci altfel
risc s-i vad prerogativele alunecndu-le printre degete. Presa
ocup ncet-ncet, mai mult sau mai puin competent, terenul
liber al prevenirii i automedicaiei. Dar medicii au de jucat un
rol considerabil: de ei depinde formarea acestei noi discipline ;
de ei depinde s nu mai fie doar nite pompieri ai catastrofei
(boala), ci s devin nite sfetnici preioi. Va fi nevoie, dup ct
se pare, de o adevrat revoluie cultural pentru a atinge acest
stadiu. In prezent, nvmntul medical nu consacr nutriiei
dect cteva ore din totalul anilor de studii. Este prea puin pen-
tru a putea propune apoi pacienilor terapii alternative i sigure.
Este puin pentru a prescrie cu pricepere suplimente alimentare.
Este puin pentru a evita greeli grave, cum este aceea de a-i
suprima unei paciente la menopauz singura surs de calciu
(brnzeturile), sub pretextul c are colesterolul uor crescut, fr
a-i indica o alt surs. Sau de a refuza s prescrii suplimente ali-
mentare unei femei care ateapt un copil. Sau de a uita s-o
ntrebi pe o femeie nsrcinat ce mnnc... i s o internezi opt
luni mai trziu cu fractur de col femural, ca urmare a demine-
ralizrii (aceste lucruri s-au petrecut!). Este puin pentru a evita
prostiile fr urmri, cum este aceea de a nu recomanda vitamina
C seara pentru c provoac insomnie (o legend !).
Integrnd nutriia n preocuprile lor, medicii ne vor acorda ser-
vicii mai bune. Numeroi practicieni se formeaz deja n aceast
disciplin i trebuie s salutm aici opiunea lor pentru des-
chidere.
Autorul acestei cri nu face parte din tabra antimedical i
nici din vreo bisericu de fanatici ai dieteticii. El dorete,
dimpotriv, s-i vad pe medici reinstalai n loja lor, fr dog-
matism, n interesul colectivitii.
Dar progresul nu se realizeaz numai prin medici, ci i prin far-
maciti. Aici, lucrurile snt mai complicate, cci farmacitii snt i
comerciani ei snt cei care distribuie nc majoritatea supli-
mentelor alimentare.
NUT RIIE l SUPLIMENT E ALIMENT ARE
Alimentaia noastr s-a schimbat i foarte multe studii arat c
vaste categorii de populaie nu absorb cantitile de micronu-
trimente (vitamine, minerale, acizi grai) necesare meninerii
sntii. Motivele variaz : coninutul alimentelor este mai
srac sau privilegiem hrana srac ; date fiind condiiile noas-
tre de via (poluare, medicaie), nevoile sporesc ; ca urmare a
diminurii efortului fizic, a sczut i aportul caloric. Mai puine
calorii nseamn totodat mai puine vitamine i minerale. Doar
9 % dintre americani beneficiaz de mese care urmeaz sfaturile
autoritilor naionale n materie de sntate. Mitul alimen-
taiei echilibrate se prbuete. Studiile lui Mareschi n Frana
si o mare anchet recent desfurata n Olanda au artat c o
alimentaie echilibrat i variat nu poate asigura, n condiiile
actuale, aportul de vitamine i minerale recomandat. In reali-
tate, suplimentele alimentare snt necesare pentru a face fa
nevoilor crescute ale sarcinii, activitii sportive, unui episod
infecios, folosirii anticoncepionalelor, stresului, vrstei, bolii,
prevenirii bolilor degenerative legate de mbtrnire etc. Supli-
mentele snt deci adesea indispensabile, iar lucrul e cunoscut
de mult vreme : li se administreaz sistematic vitamina K
tuturor nou-nscuilor (pentru a se evita riscul de boal hemo-
ragic) i vitamina D copiilor (pentru a evita rahitismul). i asta
nu e t ot : 60 % din populaie este suplimentat cu iod prin
intermediul srii de buctrie i aproape toate femeile nsrci-
nate iau fier. Pe de alt parte, numeroase cercetri sugereaz ca
vitaminele, mineralele, acizii grai n doze care nu pot fi
obinute din alimentaia curent permit uurarea patologiilor
sau ameliorarea formei fizice, chiar atunci cnd nu e vorba de
carene evidente. In multe cazuri, suplimentrile s-au dovedit la
fel de eficiente, dac nu chiar mai eficiente dect tratamentele
tradiionale cu medicamente.
Pornind de la atari cercetri, am conceput volumul de fa, care
se vrea un fel de curea de transmisie ntre specialiti i marele
public. Respectivele lucrri trebuie luate ca sugestii i alternative,
de discutat cel mai adesea cu medicul curant. Iar alternativele
implic i ele consumul de suplimente alimentare.
Numrul suplimentelor alimentare e n continu cretere, ceea
ce v permite acum s alegei dintr-o gam foarte variat.
Majoritatea fabricanilor propun produse de calitate, a cror
comercializare este fr repro.
Aceast carte i propune s v ajute s selectai cel mai bun
dozaj/calitate, i totodat s ocolii produsele i practicile
comerciale ndoielnice.
Trebuie spus c anumite firme abuzeaz de naivitatea consuma-
torilor i de lipsa lor de informaii n domeniul nutriiei. Ele nu
numai c neal publicul, dar i i pgubesc pe ceilali produc-
tori i distribuitori, dunnd n general dieteticii. Cartea mea apr
accesul liber la suplimentele alimentare, dar refuz s serveasc
interesele unei minoriti ale crei aciuni snt criticabile.
Am sub ochi catalogul de vnzare prin coresponden al unei
societi numite Biotonic. Multe din produsele comercializate de
ea se adreseaz unei populaii foarte vulnerabile : femeile care
doresc s scape de kilogramele n exces. Vei afla din aceast carte
c nu exist miracole n materie de siluet. Or, Biotonic vinde...
miracole n capsule. La pagina 25 a acestui catalog ni se ofer, de
exemplu, L. Carnitina : molecula care distruge grsimea" .
Textul precizeaz : Urmnd o cur cu L. Carnitina, vei pierde
uor i fr efort toate kilogramele de prisos. In cteva zile, tot
excesul de grsime se topete" literalmente. Pe lng faptul
c aa-zisele laboratoare Biotonic nu snt n stare s scrie
corect L-carnitina, o asemenea promisiune este scanda-
loas. Nu exist nici un studiu omologat care s ateste c L-car-
nitina duce la pierderea fr efort a kilogramelor de prisos.
Rezultate mai mult sau mai puin interesante au fost obinute
doar n cadrul unor regimuri hipocalorice severe sau n urma
unor eforturi fizice importante. In plus, dozele administrate
participanilor erau de ordinul a 1 000-2 000 mg pe zi, n
timp ce programul Biotonic propune numai 150 mg pe zi !
La pagina 26 a aceluiai catalog ni se livreaz secretul femeii
frumoase i n form . E vorba despre o cur de vitamine i
minerale Biotonic ! De ce nu ? Doar c urmeaz o list de pro-
duse (calciu, vitamina E, zi nc. ) despre al cror dozaj nu ni se
spune nimic. De astfel de procedee trebuie s ne ferim. Pe aceeai
pagin, Biotonic ne propune o vitamin F , o vitamin J , o
vitamin M. Astfel de vitamine nu exist! Vitamina F este
numele sub care erau cunoscui, n 1922, acizii linoleic i alfa-li-
noleic, doi acizi grai. Vitamina J este fostul nume al colinei, o
cvasi-vitamin. Ct despre vitamina M, nu tiu ce este. La pagina
10, sntem invitai s descoperim adevratul mijloc natural de
a opri cderea prului i de a-i provoca creterea . Pagina este
ilustrat cu fotografii elocvente, realizate fr trucaj . Produsul
despre care este vorba (pe baz de plante, co-enzime, vitamine i
proteine) a fcut obiectul unor teste tiinifice sub control me-
dical , care au pus n eviden rezultate incredibile, nemaivzute
pn n prezent ! Nemaivzute pn n prezent nseamn c
acest produs este mai bun dect referina dermatologilor, medica-
mentul Minoxidil, dar nseamn totodat c aceast isprav
remarcabil s-a fcut n cel mai mare secret, produsul Biotonic
nefiind cunoscut principalilor specialiti! Ct despre studiul cli-
nic, el este semnat, ni se spune, de doctorul Frederic B. Nu vom
afla mai mult, pentru c, precizeaz distribuitorul, deontologia
nu ne permite s publicm dect iniialele medicilor, dar putem
furniza date despre ei oricrei autoriti tiinifice care ni le va
cere . Pe scurt, marele public trebuie s accepte cu ochii nchii
afirmaiile firmei Biotonic. Or, dac este vorba de un studiu con-
trolat, el a fost publicat probabil ntr-o revist tiinific, despre
care Biotonic poate da referine oricrui cititor avizat sau nu...
O asemenea firm profit de pe urma ignoranei publicului.
Cartea pe care o citii v d posibilitatea s demontai astfel
de afirmaii ceoase i s pretindei s vi se indice compoziia
exact a suplimentelor puse n vnzare.
Alte firme au pus la punct metode de vnzare mai subtile :
5 Nature's Plus, care, de altminteri, comercializeaz pro-
duse de bun calitate, propune consultaii gratuite cu
un naturopat. Am cerut unui colaborator al meu s se
duc, n decembrie 1994, la una din aceste consultaii
care aveau loc ntr-un magazin parizian. ntrevederea,
presrat cu termeni eteroclii de biochimie i marcat
de un diagnostic fantezist, s-a ncheiat prin eliberarea
unei pseudo-reete manuscrise, coninnd... produsele
vndute n magazin.
* Nutrisciences, o societate din sudul Franei, propune
bilanuri nutriionale personalizate prin intermediul
unei asociaii botezate Nutriie i prevenire
13
. Astfel de
pseudo-bilanuri snt menite s orienteze consumatorul
potenial spre produse extrase chiar din catalogul
Nutrisciences.
Aceste ultime dou exemple m determin s v reamintesc c
numai un medic are cderea de a stabili un diagnostic i c un
bilan nutriional nu poate fi formulat dect pornind de la .analize
efectuate ntr-un laborator. Orice altceva e de evitat.
Am scris aceast carte cu sperana c ea le va face bine cititorilor.
Am vrut s le pun la dispoziie informaii n general greu de gsit
n pres sau ntr-un cabinet medical. Am vrut s art c exist
alternative netoxice la tratamente costisitoare i, cteodat,
duntoare.
Dac denun metodele ctorva societi o minoritate i reco-
mand mereu apelul la sfatul unui medic, o fac pentru c snt con-
vins c doar favoriznd accesul liber la suplimentele alimentare se
poate ameliora sntatea populaiei. Restrngerea accesului nu ar
servi interesele oamenilor i nu ar merge nici n sensul unei
reduceri a cheltuielilor pentru sntate.
Unii medici snt ngrijorai de efectele pe termen lung ale mega-
dozelor de vitamine. Le neleg argumentul, iar o atare preocu-
pare i onoreaz. Dar nu se cunosc cazuri de intoxicaie cu supli-
mente alimentare. Spitalele nu dau pe dinafar de adepi ai
vitaminei C. Statele Unite constituie n domeniu exemplul unei
practici comerciale de mai multe decenii, iar specialitii consi-
der azi c binefacerile suplimentelor alimentare snt cu mult
mai mari dect eventualele lor efecte nocive. Numeroase anchete
epidemiologice arat c utilizatorii acestor suplimente se bucur,
n general, de o sntate mai bun dect cea a mediei populaiei.
Acesta nu este un ndemn ca toat lumea s se ndoape fr dis-
cernmnt cu vitamine, ci o pledoarie mpotriva reglementrii
accesului la anumite produse sau a dozajului lor.
Problema accesului liber la suplimente i a dozrii lor se nscrie
ntr-o vast dezbatere privind interesul curativ sau preventiv al
acestor produse. Aceast dezbatere are loc sau va avea loc n
toate rile i, n ceea ce m privete, mi doresc s fie ct mai
obiectiv cu putin. E de dorit, de asemenea, ca oamenii s-i
spun prerea n cunotin de cauz. Or, informaia vehiculat
n mass-media nu este totdeauna echilibrat.
IRi CIi I AT IT U Dl NI CIUDAT E
Un sindrom ciudat afecteaz o parte a presei franceze'. Pe m-
sur ce cunotinele noastre despre dietetic se nmulesc i se
atest efectele ei promitoare asupra sntii, se nmulesc i
articolele care contest eficiena suplimentelor i avertizeaz
consumatorii asupra unor presupuse pericole. In ultimii
ani, cu excepia unor articole bine documentate din L'Evenement
du jeudi, Paris-Match, VSD, Science et Vie sau Globe, asistm la o ac-
iune de demolare ale crei motivaii reale mi scap.
Cred - dar poate snt un naiv - c tot ceea ce poate contribui la
prevenirea sau tratarea bolilor pe o cale netoxic este n interesul
publicului i ar trebui mai curnd adus la cunotina acestuia dect
denigrat sistematic.
Presa trmbieaz adesea cu elan descoperirea unei molecule care
ar putea s trateze n viitor anumite cancere sau a unei gene
care reprezint o speran pentru mii de bolnavi. Ea amplific
astfel n chip servil afirmaiile vreunui laborator sau ale unui
genetician, cnd, de fapt, nu s-a descoperit nici un medicament
revoluionar mpotriva cancerului i nu avem nc nici cea mai
vag idee despre vindecarea bolnavilor prin manipulare genetic.
De ce am face dovada unui att de slab spirit critic n domeniul
medicinii tradiionale, ntmpinnd, n schimb, cu mitraliera
timidele propuneri ale dieteticienilor, care se sprijin la rndul
lor pe rezultate la fel de convingtoare, dac nu chiar mai sigure
dect cele prezentate de laboratoarele farmaceutice ? Mrturisesc
c nu prea neleg.
Este legitim ca un jurnalist s aib fa de dietetic ndoieli pe
care s le comunice cititorilor si. ngrijortoare este ns prti-
nirea care nu are la baz nici o realitate tiinific.
Iat cteva titluri recente din pres :
Cocteilurile de vitamine snt remedii pe ct de
scumpe, pe att de ineficiente. (Info Matin, 13 ianuarie
1994)
5> A de la absurd, B de la balivern, C de la costisitor...
(50 Millions de Consommateurs, martie 1990)
Suplimente alimentare : inutile i uneori duntoare
(Que choisir ?, ianuarie 1993)
Suplimente alimentare: o opiune rezonabil ? (Que
choisir ?, suplimentul din decembrie 1994).
Astzi, argumentele folosite pentru acreditarea ideii c supli-
mentele ar fi duntoare se sprijin pe rezultatele unui studiu
efectuat n Finlanda. In cursul acestui studiu s-au constatat cu
surprindere mai multe cancere pulmonare ntr-un grup de mari
fumtori (cel puin 20 de igri fumate pe zi de-a lungul a 30 de
ani) care luau suplimente de beta-caroten. Dar ziaritii, prompi
n a conchide asupra nocivitii beta-carotenului pe baza unei
anchete izolate, se feresc s-i citeze pe autorii studiului. Iat ce
scriu ei : Lipsa de efect a beta-carotenului este cu totul surprin-
ztoare, date fiind dovezile epidemiologice substaniale i consis-
tente despre asocierea dintre consumul de beta-caroten i o
inciden mai redus a cancerului pulmonar... Nu deinem pn
acum nici o informaie care s sugereze existena unor posibile
efecte nefaste ale beta-carotenului, n schimb avem informaii
despre efectele lui benefice. In plus, nu exist mecanisme de-
monstrate sau teoretice ale efectelor toxice ale beta-carotenului,
iar studiile pe animale nu au furnizat informaii care s sugereze
o eventual toxicitate a beta-carotenului ori vreo dovad a
efectelor toxice grave asupra omului.
14
Amfi n total dezacord
cu oricine ar trage vreo concluzieJerm din aceste rezultate neateptate ale
unui singur studiu, rezultate contrarii tuturor probelor furnizate de cele-
lalte studii
15
(sublinierea mi aparine).
Ziaritii se feresc, de asemenea, s citeze studiul realizat n China
i publicat n 1993, n cursul cruia grupul care lua beta-caroten
a nregistrat mai puine cancere pulmonare ! E mult mai uor s
agii o sperietoare...
Ca pentru a ntri o asemenea campanie, se mediatizeaz peste
msur afirmaiile lui Victor Herbert, un cercettor american
extremist care, de douzeci de ani, i amenin cu pedeapsa divin
pe consumatorii de suplimente. Extrem de izolat n comunitatea
tiinific american, Herbert este un iluminat care a pornit o
adevrat cruciad mpotriva lui Linus Pauling, a vitaminelor A,
C i E, precum i contra celor ce le prescriu. Intr-un articol recent
(American Journal of Clinical Nutrition, nr. 60, 1994, pp. 157-158),
Victor Herbert ajungea s demonstreze c suplimentele de vita-
mine C i E fac s creasc mortalitatea, i c alimentaia din SUA
furnizeaz 120 % din aporturile necesare n beta-caroten, vita-
mina C i vitamina E. Aceste afirmaii stupefiante, contrare
masei de observaii acumulate vreme de cincizeci de ani, se
bizuiau, totui, pe referiri la numeroase articole. Cele mai multe
din aceste articole erau semnate de... Victor Herbert!
Pesemne c presa este n pan de senzaional, dac nu ne poate
servi dect acest discurs alarmist, moralizator i conservator !
Toate articolele i emisiunile de profil snt construite pe acelai
calapod. Ni se argumenteaz c o alimentaie echilibrat acoper
nevoile organice (desigur, doar c ar mai trebui specificat i care
snt acelea), suplimentele alimentare fiind deci inutile i, pe dea-
supra, periculoase, ntruct conin doze mari de vitamine A, D,
B B ale cror efecte toxice ne snt descrise cu lux de am-
nunte. Intr-un articol aprut n 4 ianuarie 1994 i intitulat Mina
vitaminelor , ziarul Liberation atac la rndul su suplimentele ali-
mentare i pe cei care le produc. Nu numai c suplimentele
nutriionale snt de o utilitate ndoielnic, dar s-ar putea dovedi
chiar periculoase , scrie jurnalistul, care se arat astfel foarte
original. In sprijinul afirmaiilor sale categorice, Liberation citeaz
opiniile unei cercettoare de la INRA, Veronique Azais-Braesco.
Aceasta las s se neleag c suplimentele snt inutile, de vreme
ce alimentaia acoper nevoile a 97,5 % din populaie .
Un cercettor sau un ziarist are, desigur, dreptul s-i exprime
reticenele, dar datorm cititorilor notri o imagine de ansamblu
a faptelor, nu doar o versiune trunchiat i simplificat la extrem.
De exemplu, afirmaia cum c alimentaia acoper toate nevoile
populaiei este neavenit din moment ce numeroase studii dove-
desc contrariul. O anchet asupra aportului de vitamine i mi-
nerale pe cale alimentar n cazul populaiei din departamentul
Val-de-Marne, anchet menit s dea o bun imagine a strii ge-
nerale de sntate a populaiei, a fost realizat n 1991 de ctre
o echip a INSERM din care fcea parte i Serge Hercberg
16
. Iat
ce scriu cercettorii : Rezultatele anchetei privind aportul
alimentar de minerale i vitamine sugereaz c fraciuni deloc
neglijabile ale eantionului studiat nu dispun de cantitile
recomandate din anumite micro-nutrimente ; lucrul este valabil
mai ales pentru vitaminele B
}
, B
g
, C, A i E, pentru fier, zinc,
cupru i magneziu.
pe plan biologic, cercettorii noteaz c :
6-8 % dintre copii i 10-20 % dintre adulii de ambe
sexe au un risc de deficien de tiamin
25 % dintre femeile ntre 18 i 30 de ani au un risc de
deficien de riboflavin
* 30 % dintre adolescenii ntre 10 i 14 ani au un risc de
deficien de B6
20-25 % dintre brbaii de peste 65 de ani au un risc
de deficien de vitamina C
& 20 % din populaie cumuleaz riscuri de deficiene de
B/B
2
, B/B
6
, B/C
5 29,2 % dintre copiii mici, 14 % dintre cei ntre 2 i 6
ani, 15 % dintre adolesceni, 10 % dintre femeile la
vrsta procrerii au un risc de deficien de fier
In aceeai ordine de idei, snt totdeauna surprins s aud c supli-
mentele conin doze primejdios de mari pentru anumite vita-
mine. Cel mai des snt vizate vitaminele A, D, B^, B,.
n Frana, vitamina A este eliberat, de ctva timp, numai pe
baz de reet, msur luat pentru a proteja femeile gravide
mpotriva efectelor teratogene ale acesteia. Dar vitamina A se
vinde fr reet n SUA. Totui, spitalele americane nu snt
invadate de supradozai cu vitamina A. Intr-o convorbire recen-
t, FDA m-a ntiinat c nu a nregistrat nici un caz fatal datorat
unei hipervitaminoze de mai bine de cincisprezece ani. Mai
niult, nici Agenia medicamentului, nici Centrul antiotrvire nu
au fost n msur s-mi raporteze nici mcar un caz de intoxi-
care cu vitamina A (sau cu alte vitamine) n ultimii zece ani n
Frana. Vitamina A nu este toxic dect peste doze zilnice de
50 000 UI (uniti internaionale), administrate cel puin timp
de ase luni. Este vorba de doze considerabile, care nu pot fi
oferite prin suplimentele obinuite. Aceast informaie se afl la
ndemna oricrui jurnalist
17
.
Vitamina D este toxic de la 60 000 UI n sus, luate zilnic timp
de mai multe sptmni. Suplimentele ofer maximum 400 UI
pe zi i singurele cazuri de intoxicare snt nregistrate n urma
tratamentelor prescrise n cadrul anumitor patologii (osteoma-
lachie, rahitism). n realitate, aportul de vitamina D este deseori
insuficient n regiunile puin nsorite i exist o corelaie net
ntre aceste subcarene i incidena cancerului de sn i de colon,
aa cum au demonstrat Franck i Cedric Garland, doi cercettori
de la National Cancer Institute din America. Laptele, n Statele
Unite, este sistematic suplimentat cu vitamina D (aproximativ
400 UI la litru) ! n sfrit, exist alte dou vitamine care se cer
folosite n mod raional: vitamina B, si forma de acid nicotinic
(nu forma amid) a vitaminei B
r
Au fost recenzate cazuri rare de
intoxicare cu vitamina B
?
, luat n doze de peste 2 000 mg pe zi
timp de peste un an. Simptomele (polinevrit) dispar la ncetarea
tratamentului. Pentru a vedea lucrurile la dimensiunea lor real,
trebuie tiut c suplimentele cu cel mai mare dozaj ofer 100 mg
din aceast vitamin pe zi.
Vitamina B
3
poate provoca nroirea pielii, fr consecine atunci
cnd este administrat ntre 2 000 i 12 000 mg pe zi (sau echiva-
lentul a 20-120 comprimate !). Dac aceste doze snt administra-
te pe perioade lungi, exist riscul de hepatit, dar pn i atunci,
totul reintr n normal la ncetarea tratamentului. Asemenea
accidente au fost cel mai des observate sub control medical, cci
vitamina B
3
este uneori administrat n cazul hipercolestero-
lemiei, pentru care ea constituie unul dintre cel mai eficiente (i
mai puin costisitoare) tratamente.
De civa ani revista Que choisir ? ( Ce s alegem ? ) a luat supli-
mentele alimentare n colimator. Intr-un articol destul de bine
scris, publicat n numrul special din decembrie 1994, Catherine
Sokolsky expune o dialectic de-acum bine rodat: nu ducem
lips de nutrimente nu exist nici o dovad a eficacitii lor ,
pilulele nu nlocuiesc alimentele adevrate atenie la consumul
excesiv. In ciuda unei documentri de calitate, articolul este, to-
tui, prtinitor. Singurele studii prospective citate snt anchetele
care i confirm perspectiva general.
Articolul agit, desigur, sperietoarea supradozajului, punnd n
discuie, din cauza coninutului lor n vitaminele A i D, specia-
liti att de anodine ca Supradyne. Acest straniu amalgam se
extinde i la suplimentele de vitamina E (vndute n farmacii),
crora li se reproeaz... c aduc un surplus de vitamina E !
Pentru a face plcere revistei Que choisir ? i lui Ubu, sugerez ca
productorii de suplimente de vitamina E, A sau D s renune la
a integra aceste vitamine n comprimatele respective sau eventual
s o fac doar n cantiti infime. Aceeai msur original ar
putea fi extins la pastilele de aspirin. Astfel, pentru a trata o
durere de cap cu aspirin dozat la 1 mg per comprimat, ar tre-
bui s ne ducem la farmacie nsoii de un hamal.
De fapt, revista Que choisir ? duce din umbr o btlie care amin-
tete n chip izbitor poziiile pe care le apra, acum douzeci de
ani, omoloaga sa american Consumer Reports. Pe atunci, aceast
foaie a cumprtorilor nu gsea cuvinte destul de dispreuitoare
pentru a condamna vitaminele i pe cei care le consumau.
Coinciden amuzant : argumentele erau chiar cele pe care le
utilizeaz astzi Que choisir?. Iat, de exemplu, ce scria n 1973
Consumer Reports despre anodina vitamin E : Utilizarea vita-
minei E ca supliment nutriional sau ca medicament mpotriva
bolilor cardiovasculare este, n cel mai bun caz, o risip de bani.
Mai grav, folosirea ei ar putea ntrzia aplicarea unui tratament
medical adecvat, nlocuindu-1 cu o automedicaie fr valoare,
ceea ce ar antrena costuri incalculabile. Avertismentul era cu
adevrat vizionar, cum vei putea judeca singuri. Cci Consumer
Reports a consacrat, n 1994, un dosar voluminos vitaminelor.
Iat, aadar, ce scrie revista consumatorilor americani despre
vitamina E douzeci de ani mai trziu : Dou studii efectuate la
Harvard pe 80 000 femei i 40 000 brbai au artat c per-
soanele care au luat cel puin 100 UI de vitamina E timp de doi
ani aveau un risc cardiovascular mai mic cu 40 % dect cele care
au luat mai puin.
Consumer Reports citeaz i alte studii de acelai tip, care dovedesc
interesul potenial al suplimentelor evoluie remarcabil n ati-
tudinea publicaiei. Iar grosul dosarului este consacrat... testelor
comparative ntre diferite mrci aflate pe pia. Revista Consumer
Reports a avut nevoie de douzeci de ani ca s-i dea seama c, n
materie de sntate, interesul consumatorului este servit de o
mai bun cunoatere a suplimentelor, i nu de denigrarea lor sis-
tematic. Sper ca lui Que choisir ?, o revist pe care o simpatizez,
s-i trebuiasc mai puin timp pentru a nfptui aceeai revoluie
cultural !
Dar, dac o astfel de revoluie este de dorit pentru pres, ea nu
este mai puin util n farmacii.
Pentru anumii farmaciti, popularizarea principiilor de dietetic
i creterea vnzrilor snt un lucru bun... atta timp ct nu le
amenin monopolul. Dar imediat ce un flacon i iete capacul
i n supermarket, Ordinul farmacitilor ncepe s se ngrijoreze
de consecinele faptului asupra sntii publice. Astfel, Ordinul
farmacitilor este creierul aflat la originea majoritii aciunilor
Direciei generale a consumului, concurenei i reprimrii frau-
delor (DGCCRF). DGCCRF are adesea meritul de a le interzice
productorilor puin scrupuloi s formuleze pretenii fanteziste,
dar intervine represiv i n activitatea productorilor sau comer-
cianilor care propun n afara farmaciei suplimente alimentare
neautorizate sau n doze care depesc aportul de vitamine i
minerale recomandat.
n aprilie 1993, Ordinul farmacitilor a sesizat DGCCRF n pro-
blema smart-drinks-urilor. Smart-drinks snt combinaii de
aminoacizi crora unele medii noctambule le atribuie virtui exci-
tante (exagerate, de altminteri, cci vom vedea c efectul amino-
acizilor este lent i complex). Reacia imediat a DGCCRF : unul
dintre reprezentanii si a stabilit c produsele respective nu snt
conforme standardelor. Le Moniteur des pharmacies
19
scrie : Printre
criticile Administraiei, se numrau depirea substanial a
aporturilor zilnice recomandate sau prezena unor minerale
neautorizate n alimentaia uman (seleniu, crom...). i jurna-
listul, probabil mai familiarizat cu Bloody Mary dect cu L-feni-
lalanina, conchide subtil: Generaia Smart sau degenerarea
Smart ?
Se pare c DGCCRF nu citete rapoartele CNERNA (organismul
francez abilitat s stabileasc aporturile recomandate), care eva-
lueaz la 75 |ig necesarul zilnic de seleniu i la 50-200 /ug nece-
sarul de crom. Nu-i pas nici c, n aceeai perioad, Admi-
nisitraia american pentru sntate recomanda marelui public
suplimente de seleniu (pentru a reduce riscul de cancer).
Fostul preedinte al consiliului Ordinului farmacitilor, Jean
Brudon, se flea, de altfel, c el este pintenul fr de care
DGCCRF ar cdea ntr-o periculoas letargie. Calul lui de btaie
n 1993 a fost L-carnitina, un aminoacid care i-a trit zilele de
glorie n 1990. Iat ce le scrie domnul Brudon farmacitilor
francezi
20
: De mult vreme eram preocupat de dezlnuirile
publicitare pe care le provocau, ntre altele, pseudo-proprietile
de slbire sau tonice atribuite L-carnitinei. Am sesizat Direcia
general a consumului, concurenei i reprimrii fraudelor de
mai multe ori, dnd exemple concrete. Scrisoarea DGCCRF pune
lucrurile la punct.
Ce spune, de fapt, DGCCRF n rspunsul dat domnului Bru-
don ? Folosirea L-carnitinei nu este deocamdat admis n
Frana dect n produsele dietetice. In celelalte produse destinate
alimentaiei umane, inclusiv suplimentele alimentare, folosirea ei
este interzis. Or, anchetele noastre scot n eviden faptul c
majoritatea produselor care conin carnitin nu rspund criteri-
ilor de compoziie a produselor dietetice.
De altfel, Comisia interministerial de examinare a produselor
destinate alimentaiei domestice (CEDAP) a emis un aviz, la
6 ianuarie 1993, privitor la justeea afirmaiilor despre carnitin.
Bazndu-se pe publicaiile actuale, CEDAP conchide c acestea
nu ofer o baz tiinific pentru a justifica suplimentarea cu car-
nitin sau pentru a ndrepti relaia dintre administrarea de car-
nitin i ameliorarea performanelor fizice, creterea masei mus-
culare, efectul favorabil asupra metabolismului lipidelor,
accelerarea slbirii sau alte proprieti sugerate.
Flatat de virtuosul preedinte al consiliului Ordinului far-
macitilor, DGCCRF i ntemeiaz rspunsul pe trei elemente :
1. L-carnitina nu este autorizat n Frana pentru suplimentele
alimentare. (De ce ? Nu tie nimeni.)
2. Nu ar exista nici o dovad privind efectele L-carnitinei, deci
orice suplimentare este inutil (Cu ce drept se decide pentru
dumneavoastr dac nite alimente snt utile ?)
3. Productorilor nu li se poate permite s susin existena unor
presupuse efecte ale L-carnitinei (publicitate mincinoas).
Primele dou argumente scot n eviden un obscurantism din
alte vremuri. DGCCRF nu evoc niciodat un eventual pericol
pentru sntatea public, legat de consumul de L-carnitin.
Dintr-un motiv foarte simplu : acest produs este inofensiv. Doar
al treilea argument poate justifica o intervenie a DGCCRF. Dac
L-carnitina nu provoac, probabil, slbirea, aa cum au afirmat
productorii mai puin scrupuloi, efectele ei asupra metabolis-
mului lipidelor snt, n schimb, bine documentate n publicaiile
tiinifice anglo-saxone
21
'
22
>
23> 2 4
. Dar pesemne c echipa de la
CEDAP nu tie englezete.
RZBOIUL TOTAL MPOTRIVA SUPLIMENTELOR :
O NOU CRUCIAD
Ordinul farmacitilor este astzi depit n virulen de un sindi-
cat
25
care a jurat s-i goneasc din farmacii i de oriunde altun-
deva pe noii zarafi din Templu care snt productorii de supli-
mente alimentare. Pentru aceti cruciai n halat alb, tot ce
aduce, de aproape sau de departe, cu o pastil coninnd vita-
mine nu poate fi dect lucrarea Necuratului.
La un colocviu organizat n decembrie 1994 la Paris, membrii
sindicatului, sprijinii de preedintele consiliului Ordinului far-
macitilor, au solicitat cu fermitate un arsenal legislativ cu carac-
ter constrngtor i represiv care s limiteze dozajul i difuzarea
acestor produse eretice.
M intrig un asemenea integrism medieval, care se exprim fr
discernmnt mpotriva suplimentelor alimentare. Dac scopul
lui ar fi excomunicarea productorilor de prafuri miraculoase i
de corn de rinocer sau a celor care folosesc argumente minci-
noase, ar fi un lucru bun. Firmele care comercializeaz supli-
mente nu au nici un interes s-i vad pe vnztorii de cruci aztece
sau de inele ale Nordului invadnd piaa cu extract de bale de
broasc rioas. Dar un nou val de legi este inutil, cci DGCCRF
posed deja toate mijloacele de control.
Motivele virulenei se gsesc ns n alt parte. ntr-adevr,
dietetica strnete panic probabil pentru c i deposedeaz pe
aceti profesioniti de aura cunoaterii i de ascendentul pe care
1 au fa de necredincioii care sntem. Vechiul reflex elitist i
corporatist se exprim aici din plin, dublat de raionalismul de
care continu s sufere societatea francez. Suplimentele ali-
mentare nu au nici un fel de virtui pentru c snt... suplimente
alimentare. Farmacitii gsesc c e normal s vnd medicamente
dintre care unele au efecte dezastruoase i condiii de punere n
vnzare dubioase, din moment ce acestea poart etichete regu-
lamentare. Cea mai bun dintre lumi nu s-a inventat: vor exista
ntotdeauna medicamente periculoase sau inutile, puse n vnzare
n condiii frauduloase. Dar acesta nu este un motiv s fie arse pe
rug toate medicamentele ! i nici un motiv ca farmacitii s fie
acuzai de complicitate cu laboratoarelor ru intenionate.
Vor exista ntotdeauna, n materie de suplimente alimentare,
excese, abuzuri i arlatani. Dar acesta nu este un motiv pentru
a restrnge difuzarea produselor respective, nici pentru a cuta
aici mna Satanei. Dac farmacitii i mobilizeaz vigilena i-i
sftuiesc clientela, cu att mai bine. Avem nevoie de farmaciti,
aa cum avem nevoie de medici, pentru a mbunti starea
organic a ct mai multor oameni.
n concluzie, ferii-v de arlatani, ca i de integriti, de orice soi
ar fi ei. Sfatuii-v cu farmacitii - cei mai muli snt competeni,
devotai i sinceri. Dac sntei bolnav, adresai-v medicului. Dar
facei-o n cunotin de cauz. Aceast carte v va ajuta.
Lectur plcut i mult sntate !
UN VENIT N LUMEA NUT RIIEI !
Nutriia este, n primul rnd, o chestiune de plcere plcerea
de a mnca , iar cartea de fa nu-i propune nicidecum s v
transforme ntr-un ascet. Jean-Paul Coffe (celebru gastronom
francez) a fcut o confuzie stigmatizndu-i pe aprtorii supli-
mentelor alimentare. Acetia propovduiesc, dimpotriv, o ntoar-
cere la o alimentaie sntoas i tradiional, aceea pe care o gsim
n pia, aceea care slujete la pregtirea faimoasei buctrii
burgheze , att de drag profesorului Marian Apfelbaum, unul
dintre celebrii notri nutriioniti. M situez fr ezitare n tabra
celor care apr o hran bogat, n opoziie cu mncarea insipid
sau epurat pe care industria s-a obinuit s ne-o serveasc.
Din Statele Unite ne-au venit mesajele anti-sare, apoi cele anti-
zahr, anti-cafea, anti-unt, anti-colesterol. A ajuns cu neputin
s gseti, ntr-un supermarket alimentar american, produse lac-
tate din care s nu fi fost ndeprtate lipidele (grsimile). i,
paradoxal, n timp ce pieele n aer liber dispreau, proliferau
lanurile de localuri cu preparate la minut. Ciudat progres nu-
triional, de care sper ca Frana i alte ri s se pzeasc mult
vreme de aici nainte.
Numai dac v aflai ntr-o stare patologic grav, vi se poate
ntmpla ca sarea, zahrul, cafeaua, untul, colesterolul, consu-
mate n cantiti raionale, s v fac ru. Alimentele nu se las
uor mprite n grupe unul bun, altul ru. Dac stilul dumnea-
voastr de via nu v plaseaz ntr-o categorie cu risc (tutun, alcool,
expunere la substane toxice), o alimentaie moderat, raional v
va conduce, probabil, la o stare de sntate conform cu media i la
speran de via normal .
Celor care nu se mulumesc cu aceasta, nutriia le ofer un cmp
de explorare bogat i promitor. Mai limpede spus, poate s-i
plac buctria burghez i s nghii foarte bine i cte un com-
primat de vitamina E. Nu snt incompatibile. Poi, de asemenea,
s apreciezi o mas copioas i s admii, n acelai timp, c tre-
buie s mnnci mai multe fructe.
REGIMUL MEDIT ERANEAN
Epidemiologii susin c populaiile din jurul Mediteranei au o
speran de via i o speran de sntate mai mari dect ale altor
populaii de pe glob. Aceste rezultate au fost puse pe seama unui
regim alimentar bogat n fructe i legume, srac n grsimi ani-
male i n care uleiul de msline ocup un rol important. Fai-
mosul regim mediteranean este deci un bun punct de pornire
pentru cartea de fa.
Legumele i fructele au caliti multiple. Ele asigur un aport de
glucide (zahruri), care furnizeaz energie creierului i mu-
chilor, i de fibre, care faciliteaz tranzitul intestinal i frneaz
proliferarea celulelor tubului digestiv, diminund astfel riscurile
de cancer.
Legumele i fructele ofer, de asemenea, proteine, dar de o mai
slab calitate dect cele coninute n carne. Proteinele snt alc-
tuite din lanuri de aminoacizi. Corpul descompune aceti ami-
noacizi i i reorganizeaz, pentru a fabrica esuturi. Acizii ami-
nai (sau aminoacizii) nu se gsesc ntotdeauna n vegetale n
proporiile i cantitile adecvate organismului nostru.
Uleiul de msline este o grsime vegetal bogat n acid oleic,
acid gras care, spre deosebire de acizii grai din unt, de exemplu,
are un efect favorabil asupra colesterolului circulant.
Regimul alimentar de tip mediteranean s-a dovedit eficient n
prevenirea i tratarea a numeroase boli, printre care bolile coro-
nariene. Un asemenea regim furnizeaz cele trei mari categorii
de macroelemente nutritive : glucide, protide, lipide. El asigur,
de asemenea, principalele microelemente nutritive: vitamine,
minerale, aminoacizi, acizi grai.
n anii '50, dar mai ales ncepnd cu anii '60, oamenii de tiin
i-au ndreptat atenia asupra microelementelor nutritive sub-
stane prezente n cantiti mici n alimentaie, multe dintre ele
indispensabile vieii: vitamine, minerale, aminoacizi, acizi grai.
Vitaminele snt molecule organice (cu baz de atomi de carbon)
care se gsesc n vegetale sau n alimentele de origine animal. n
lipsa lor organismul risc s se mbolnveasc sau chiar s piar.
Mineralele substane anorganice snt prezente n scoara
terestr. De aici, ele trec n plante i n ap, iar noi le absorbim,
utilizndu-le apoi n numeroase reacii fiziologice necesare vieii
celulei, transmiterii influxului nervos, echilibrului fluidelor din
corp. Se gsesc, de asemenea, n compoziia oaselor.
Vitaminele i mineralele permit reacii enzimatice n cursul cro-
ra, prin alipirea ori desprinderea unuia sau a mai multor atomi,
o substan se transform n alta. n acest fel, de exemplu, por-
nind de la zahrul sau de la grsimile pe care le consumm,
celulele produc energie. Enzimele snt pur i simplu nite pro-
teine specializate, cu ajutorul crora poate avea loc o reacie ;
nite mijlocitoare , cu alte cuvinte. Numeroase enzime ncor-
poreaz n structura lor minerale. Fr minerale, ar fi ca nite
automobile fr roi: n-ar funciona. Alte enzime au nevoie i de
minerale, i de vitamine pentru a fi puse n aciune : n acest caz,
vitaminele i mineralele joac rol de cheie. Importana vita-
minelor i a mineralelor ine, n parte, i de funcia pe care o
ndeplinesc n reaciile enzimatice. Dar acesta nu este singurul
lor rol de seam, dup cum vom vedea.
Aminoacizii snt n numr de douzeci. Ei reprezint consti-
tuenii de baz ai proteinelor. Ingerm proteine, consumnd att
vegetale, ct i alimente de origine animal.
Acizii grai ne snt furnizai de grsimi. Ne slujesc din plin, cci
au ntr-o mulime de ntrebuinri: surs de energie, consti-
tuirea membranelor celulare, sinteza colesterolului i a hormo-
nilor, transmiterea impulsurilor nervoase, precum i alte funcii
mai complexe.
Alimentaia ne ofer nenumrate alte microelemente nutritive,
ale cror mecanisme de aciune abia ncepem s le nelegem. E
vorba de acele substane prezente n plante, numite flavonoide,
polifenoli, carotenoide. Tot din vegetale (cum e soia, de pild) ne
putem procura chiar hormoni. Toate aceste substane joac un
rol important n starea sntii noastre i, datorit unor meca-
nisme complexe, pe care nu le voi detalia acum, se bnuiete c
au capacitatea de a preveni mbtrnirea i cancerul.
APORT URILE RECOMANDATE
Cantitile vdit insuficiente de vitamine i minerale determin o
deteriorare rapid a strii de sntate. Lipsa vitaminei C, de
pild, provoac scorbutul. Carena de niacin (vitamina B
3
)
declaneaz o alt boal, pelagra. O cantitate sczut de seleniu
poate duce la apariia unor tulburri cardiace.
Plecnd de la aceste constatri, autoritile sanitare din fiecare ar
au stabilit niveluri zilnice minime necesare de elemente nutritive,
menite s mpiedice, n rndul majoritii populaiei, ivirea unor
boli careniale. Aceste praguri poart denumirea de aporturi
nutriionale recomandate (ANR; apports nutritionnels conseilles sau
ANC n Frana, recommended dietary albwances sau RDA n SUA).
Aporturile de elemente nutritive recomandate snt astfel calcu-
late nct s mpiedice declanarea carenelor i a bolilor acute.
Ele snt, prin urmare, relativ sczute, ntruct o cantitate foarte
mic este suficient pentru a preveni tulburrile legate de ca-
rene. De exemplu, aportul de vitamin E recomandat este de
18 UI. Asemenea recomandri pornesc, aadar, de la principiul
c vitaminele nu au alt rost dect de a preveni boli ca scorbutul.
Dar oamenii de tiin care se interesau nc de acum patruzeci
de ani de astfel de probleme au fcut alte descoperiri, care au
constituit punctul de pornire al nutriterapiei i care, astzi, joac
un rol n reconsiderarea calculrii ANR.
n primul rnd, nevoia de vitamine i minerale, ca i de aminoa-
cizi, difer n funcie de individ. Ea depinde, de asemenea, i de
starea de sntate a fiecruia. Astfel, n cursul anumitor infecii
virale scade, nu se tie de ce, nivelul vitaminei A. Vitamina A este
foarte important n lupta mpotriva infeciei i, totui, nivelul ei
se prbuete tocmai atunci cnd organismul are mai mult
nevoie de ea.
Nevoile variaz i n funcie de stilul de via. Femeile care folo-
sesc pilule anticoncepionale dispun de mai puin acid folie (vi-
tamina B

) dect cele care nu le folosesc. Fumtorii duc lips de


vitamina C. Vegetarienilor le lipsete vitamina B
i r
Marii con-
sumatori de zaharicale se resimt de pe urma deficitului de crom.
i aa mai departe...
Vrsta este un alt factor de diferen: dup 60 de ani, carenele
n vitamine si minerale se nmulesc, ca si cum organismul nu ar
mai fi n stare s se foloseasc de ceea ce i ofer hrana.
CELE DOU T EORII CARE
AU NT EMEIAT NUT RIT ERAPIA
A
In materie de nutriterapie s-au fcut diverse descoperiri sau
ipoteze. Linus Pauling, de dou ori laureat al premiului Nobel, i
Irwin Stone, un alt biochimist american, au studiat alimentaia
strmoilor notri ndeprtai. Au putut constata astfel c primii
oameni, care triau n pdurile tropicale, consumau cam 2 300 mg
de vitamin C pe zi, adic de peste 25 de ori mai mult dect ne
ofer alimentaia modern. Acest regim nsemna, n acelai timp,
un aport de trei ori superior n ceea ce privete celelalte vitamine
i cantiti de asemenea superioare de minerale, cum ar fi mag-
neziul, calciul, potasiul. Pauling i Stone au ajuns la concluzia c
omul era constituit biochimic astfel nct s consume mult mai
multe microelemente nutritive dect se credea pn acum.
Pornind de la lucrrile altor cercettori, doctorul Denham H arman
de la Universitatea din Nebraska a formulat, n 1956, teoria
mbtrnirii prin radicalii liberi.
Conform acestei teorii, acceptat astzi de comunitatea tiinific
internaional, mbtrnirea corpului este n mare msur provo-
cat de nite molecule extrem de reactive, care bombardeaz
celulele. Aceste molecule snt nite derivai ai oxigenului, numii
ndeobte radicali liberi.
RADICALII LIBERI I MBT RNIREA
Voi ncerca s v prezint aici pe scurt tabloul de ansamblu al aci-
unii radicalilor liberi.
Atomii snt formai dintr-un nucleu n jurul cruia se rotesc
electroni, n general dispui n perechi. Un radical liber este un
atom sau o molecul ce conine unul sau mai muli electroni
nepereche.
Radicalii liberi snt produi de radiaiile care ne nconjoar,
inclusiv de cele ale luminii solare. Ei snt, de asemenea, fabricai
n mod accidental de organism, n timpul reaciilor care produc
energie pe baz de oxigen. Corpul poate genera i n mod deli-
berat radicali liberi: anumite globule albe i fabric pentru a dis-
truge virusurile sau bacteriile.
Dac radicalii liberi snt uneori necesari, prezena lor n exces
ridic probleme. ntr-adevr, ntruct naturii i repugn instabi-
litatea, o molecul creia i lipsete un electron nu are linite pn
nu-i gsete echilibrul. In consecin, ea intr n reacie cu o
molecul vecin perfect stabil, creia i smulge un atom sau un
electron. Molecula astfel amputat devine, la rndul ei, un radi-
cal liber, care va ataca o alt molecul.
Acest gen de reacie n lan se poate propaga foarte uor i poart
numele de oxidare. Corpului i e o fric nebun de ea. Cnd oxi-
darea ajunge la membranele celulelor - constituite din lipide ,
acestea se degradeaz repede, cam aa cum rncezete untul. O
membran rnced nu-i mai poate ndeplini rolul de pro-
tecie i de mijlocire ntre mediul extracelular i cel intracelular.
Oxidarea se poate extinde i la alte pri ale celulei la nucleu,
de exemplu. Nucleul conine ADN, care cuprinde codul genetic,
punctul de plecare n fabricarea a noi celule. Dac, la rndul su,
ADN-ul se deterioreaz, el va da natere unor celule uor dife-
rite, ceea ce nseamn un prim pas ctre cancer.
Radicalii liberi snt rspunztori pentru mbtrnirea accelerat a
celulelor i pentru apariia multor boli cronice : cancer, atero-
scleroz, degenerescent cerebral, cataract, boli inflamatorii i
numeroase patologii acute.
RDICALII LIBERI l ANT IOXIDANT II
De-a lungul evoluiei, toate organismele vii au cutat s se apere
de ravagiile radicalilor liberi, cci de aceasta depindea supra-
vieuirea lor. Plantele au sintetizat substane, cum snt caro-
tenoizii, care s le protejeze de razele soarelui. Corpul omenesc
a profitat de particularitile chimice ale acestor substane natu-
rale i ale altora, ca vitamina C sau vitamina E, pentru a le folosi n
neutralizarea radicalilor liberi sau, dac vrei, mcar n dezamor-
sarea lor nainte de a provoac daune prea mari. De exemplu,
membrana fiecrei celule e prevzut cu molecule de vitamin E
gata s intervin n cazul unui asediu.
Organismul folosete, de asemenea, enzime cu minerale, precum
glutation-peroxidaza, cu baz de seleniu. Sau superoxid-dismu-
taza, care conine zinc, cupru ori mangan.
Toate aceste substane, ale cror localizri i moduri de aciune
difer ntre ele, snt grupate sub numele de antioxidani.
Astzi se crede c protecia mpotriva radicalilor liberi este cu att
mai eficient cu ct nivelul antioxidanilor din corp este mai ridi-
cat. Acest nivel este greu de apreciat, dar, evident, el se situeaz
categoric dincolo de dozele stabilite ca fiind necesare pentru evi-
tarea unei carene. Aceasta este o informaie important pentru
toi cei pe care stilul de via i expune la o oxidare accentuat
fumtori, oreni, persoane din medii de stres sau poluate , ca
i pentru toi cei care vor s mping ct mai departe declinul
funciilor lor fiziologice i apariia bolilor degenerative asociate
mbtrnirii.
Pe msur ce teoria radicalilor liberi i ctiga adepi, ieea i mai
bine n eviden nsemntatea anumitor minerale, vitamine,
aminoacizi (ce pot juca rolul de antioxidani) n doze superioare
celor recomandate. Din nefericire, ceea ce se petrecea n farfuri-
ile noastre nu se ndrepta n aceeai direcie.
CARENE... DIN BELUG
n comparaie cu alimentaia de la nceputul secolului, concen-
traia de minerale i vitamine din hran a sczut, consecin a
industrializrii acesteia i a srcirii solurilor. Mai multe anchete
desfurate att n Frana, ct i n alte ri, au artat c cvasi-to-
talitatea populaiei nu beneficiaz de aporturile recomandate,
care au oricum un nivel sczut. Astfel, asistm la o adncire a
decalajului dintre nivelul real al aporturilor n vitamine i mi-
nerale, pe de o parte, i nivelul optim pe care l sugereaz studiile
privitoare n special la radicalii liberi, pe de alt parte. Scderea
ponderii n alimentaie a legumelor i fructelor n favoarea ali-
mentelor sintetice se traduce, de asemenea, prin diminuarea
aportului de flavonoide i polifenoli.
In toate rile dezvoltate, numrul suferinzilor de boli zise cro-
nice (cardiovasculare, cancer, Alzheimer, alergii, diabet, osteo-
poroz) se afl n cretere vertiginoas, aa nct se poate chiar
vorbi astzi de adevrate epidemii. Incidena crescut a tumo-
rilor creierului care se constat n rile dezvoltate i descurajeaz
pe medici. Pur i simplu, ei nu dispun de mijloace medicamen-
toase sau chirurgicale pentru a-i face fa.
S fie oare la mijloc o relaie de la cauz la efect ? Muli cercet-
tori cred c degradarea alimentaiei noastre n ceea ce privete
microelerrientele nutritive explic, cel puin n parte, incidena
acestor boli cronice. O scdere uoar a aportului de vitamine,
minerale, acizi grai de bun calitate, substane fenolice, dac nu
provoac de-a dreptul apariia scorbutului sau pelagrei, poate
crea, n schimb, subcarene ale cror efecte ar fi, pe termen lung,
la fel de periculoase, dnd natere aa-numitelor boli galopante,
invadatoare.
VIZU1 RE A ANR
Scderea aporturilor de vitamine i minerale i noile descoperiri
tiinifice pun autoritile sanitare ntr-o situaie delicat. Acestea
fie menin ca atare nivelul aporturilor recomandate, ncurajnd
lumea s ntrebuineze suplimentele alimentare, pentru a se
atinge cifrele oficiale, fie cresc valorile aporturilor recomandate,
ceea ce nseamn, de asemenea, a ncuraja suplimentrile, fie
diminueaz aporturile recomandate.
Statele Unite au ales aceast ultim soluie, absolut uimitoare,
aporturile recomandate fiind calculate pentru a satisface 90 %
din populaie, autoritile americane au recomandat de curnd,
n modul cel mai surprinztor, scderea progresiv a dozelor de
vitamine din farfurii, diminund pe hrtie pragurile minim nece-
sare pentru un anumit numr de elemente nutritive, ca s nu se
afle pe picior greit fa de realitatea alimentar american. Astfel,
n timp ce numeroase studii pledeaz n favoarea unei creteri a
procentului de vitamine i minerale n organism, americanii
recomand cantiti inferioare celor de acum cincisprezece ani!
Frana a ales sttu quo-u\, o situaie ambigu care nu va dura mult.
Am spus mai nainte c aportul de vitamin E recomandat este
de 18 UI zilnic. Or, mai multe studii sugereaz c aportul optim
pentru prevenirea bolilor cardiovasculare s-ar situa, de fapt, n
jurul a 100 UI.
n 1993, o echip de la Harvard a artat c persoanele care con-
sumau aceste doze de vitamina E aveau un risc cardiovascular cu
40 % mai sczut fa de cele care consumau puin
26
.
Legea francez ofer DGCCRF mijloace de a-i ataca pe produc-
torii care propun comprimate cu doze superioare aporturilor
recomandate. i DGCCRF nu se sfiete s-i atace. Aceast situa-
ie grotesc, ce ngduie transformarea unor cifre calculate astfel
nct s previn anumite carene ntr-o grani de netrecut, este
contrar interesului colectivitii. tiu c CNERNA, care are
sarcina de a fixa aporturile recomandate, i pune acum nite
ntrebri. Sper ca aceast reflecie s duc la o revenire asupra
cifrelor ANR, care s fie considerate ca o valoare de referin
dezirabil i nu ca un prag dincolo de care anumite produse se
afl n infraciune. Dozele sugerate n cartea noastr se situeaz
cel mai adesea mult peste aporturile recomandate. Aceste doze
se bazeaz pe lucrrile cercettorilor i pe experiena clinic a
medicilor, n special americani. In acest punct al lecturii, v
datorez cteva cuvinte de prezentare n ceea ce m privete.
Nu snt medic. Am urmat studii care nu m predispuneau ctui
de puin s scriu ntr-o bun zi pe teme de nutriie, ntruct ele
m-au dus pe bncile unei coli superioare de comer. Cea mai
mare parte a carierei mele s-a petrecut pe trm jurnalistic i edi-
torial. In 1989 am avut, ns, o ntlnire care a hotrt drumul pe
care avea s-o apuce ulterior viaa mea profesional.
Aflndu-m n tranzit pe aeroportul din Dallas, am cumprat din
curiozitate o carte semnat de laureatul premiului Nobel Linus
Pauling. In aceast carte, intitulat How to Live Longer and Feel
Better, Pauling prezenta cei douzeci de ani n care studiase vita-
minele, vitamina C n special. In ochii unui francez, argumentul
era uimitor, dar i convingtor. Pauling, unul dintre cei mai mari
oameni de tiin din toate timpurile, are darul de a prezenta
simplu conceptele cele mai sofisticate. mi strnise deci curiozitatea:
anumite vitamine, luate n doze care mi s-au prut enorme, erau
n stare, n anumite cazuri, s previn unele boli, ba chiar s le
vindece ? Ca muli ali francezi, luasem i eu cteodat vitamina
C, fr s-i acord o prea mare ncredere.
Am vrut s aflu mai mult. Mi-am dat curnd seama ca, departe
de a fi o disciplin vag, nutriia i gsea loc n paginile celor mai
prestigioase reviste medicale i tiinifice. Peste tot n lume, mii
de cercettori se interesau de ea. Am avut sentimentul c se pre-
gtea o revoluie, de care ns marele public nc nu avea habar.
In biblioteca mea au nceput s se nghesuie cri de biochimie.
Am ntlnit oameni remarcabili - medici, farmaciti, neurobio-
logi, nutriioniti , care m-au fcut s le mprtesc pasiunea.
Am crezut necesar s le fac, la rndul meu, cunoscute lucrrile,
cci implicaiile lor pentru sntatea fiecruia dintre noi snt
considerabile. n 1990, am strns laolalt trei specialiti,
mpreun am scris cea dinti ediie a acestei cri. Era pentru
prima oar c o lucrare francez populariza administrarea su-
plimentelor alimentare, explicnd rolul fiecruia dintre ele. De
atunci, rafturile librriilor s-au mbogit cu alte lucrri, dintre
care se cuvine s pomenim mai cu seam Biblia vitaminelor a doc-
torului Rueff sau Saga vitaminelor, remarcabila carte semnat de
Josette Lyon i Jean-Paul Curtay.
Dup apariia crii noastre, am simit nevoia s dau mai mult
consisten proaspetelor mele cunotine tiinifice. M-am dus n
Statele Unite i am urmat, timp de un an, cursurile de nutriie i
biochimie ale unei universiti californiene, continundu-mi ns
ntlnirile cu specialitii.
Din aceast epoc dateaz hotrrea mea de a scrie Enciclopedia
practic a vitaminelor i mineralelor, dar i aceea de a relua scrierea
crii pe care o inei n mn, mbogind-o cu descoperiri tiin-
ifice recente.
Iat i concluzia acestei digresiuni. Am dorit, n 1994, s-1 ntl-
nesc pe Linus Pauling, cel cruia i se datoreaz straniul zigzag al
preocuprilor mele. Am aflat c, la cei 93 de ani ai si, avea o
sntate ubred i nu prea mai primea vizite. In cele din urm,
a acceptat s m primeasc la ferma lui din Big Sur, la sud de
San Francisco. n ciuda vditei sale oboseli, mi-a oferit trei cea-
suri de discuie sclipitoare, care ne-a purtat de la ultimele lui
cercetri asupra atomului pn la rolul su n lupta mpotriva
experienelor atomice de acum patruzeci de ani i pentru care
a primit a doua oar premiul Nobel. Ii snt recunosctor pentru
aceast ntlnire. Spirit liber i iconoclast, Linus Pauling s-a stins
din via la 19 august 1994.
despre sport, regimuri i cosmetologie. A patra parte abordeaz
probleme de sexualitate, fertilitate i sarcin. A cincea trece n
revist anumite boli, dintre care unele grave. Aceast carte nu
pretinde c ofer leacuri miraculoase, ci ine s v informeze
asupra rezultatelor cercetrii. E indicat ca toate fazele lecturii s
v fie nsoite de sfatul i colaborarea unui medic nutriterapeut.
Ultima parte a crii servete ca glosar de referin pentru fami-
liarizarea cu fiecare dintre substanele cu care v vei ntlni pe
parcursul crii. Am citat, de asemenea, n text un anumit numr
de opere, publicaii, lucrri. Fiecare not numerotat v trimite
la o referin din anex. Am conceput acest sistem ca o garanie
pentru cititor c informaiile pe care le parcurge nu snt ns-
cocite de imaginaia autorului, ci se sprijin pe lucrri serioase.
El permite, totodat, cititorului avizat sau medicului farmacistu-
lui s-i procure lucrrile menionate i s le studieze coninutul
n scop terapeutic. De-a lungul lecturii, vei ntlni numeroase
abrevieri preluate din limba englez, ntruct engleza este limba
de referin n materie de medicin i de biochimie i, ca atare,
am folosit formele sub care cercettorii cunosc i folosesc aceste
abrevieri. Am oferit, totui, i semnificaia lor.
Dozajele snt exprimate, dup caz, n miligrame (mg), micro-
grame (/xg) sau uniti internaionale (UI). UI nu prea mai snt
folosite de cercettori, dar reprezint un sistem de referin
comod, pe care cei mai muli productori continu s-1 folo-
seasc si astzi.
Cartea este structurat n cinci pri. In prima parte vei gsi
rspunsuri la ntrebrile pe care e posibil s vi le punei n leg-
tur cu suplimentele alimentare. In partea a doua vei gsi su-
gestii pentru ameliorarea ansamblului funciilor dumneavoastr
mentale. A treia trateaz despre forma i performanele fizice,
N CONCLUZIE...
Nutriterapia este preioas doar n anumite condiii. Ea nu re-
prezint nici un panaceu, nici o tiin ncremenit n convinge-
rile sale. Cteodat, nutriterapia este ineficient. Prin urmare,
trebuie s ne pzim s devenim nite fundamentaliti ai supli-
mentelor, s rmnem deschii i spre alte orizonturi terapeutice,
precum i spre progresele continue ce caracterizeaz acest
domeniu.
i, mai ales, se cuvine s ne ntiprim n minte c numai un
medic este n stare s pun un diagnostic i s judece eficacitatea
unui tratament. Trebuie s tim, de asemenea, c dozele sugerate
r^ n aceast carte snt uneori ridicate i, deci, exist riscul unor
interaciuni medicamentoase, contraindicaii i efecte secundare.
Din toate aceste motive, v ndemn s nu recurgei la atari trata-
mente dect cu acordul i sub supravegherea unui medic. Vei
gsi la sfritul crii un rezumat privind principalele precauii
legate de folosirea fiecrui element nutritiv, dar i n cazul aces-
ta, avizul medicului rmne de nenlocuit.
my 3\^wr W IU w w n I !#%
IN I nCDAnlLC rC
w#4flE VI LE rUNE I I
i
Suplimentele alimentare pot corecta
efectel e unei alimentaii dezechilibrate
i ale obinuinelor de risc ?
Din pcate, nu. Elementele nutritive de care avem nevoie trebuie
cutate, n primul rnd, n alimentaie : aadar, mncai bine, asi-
gurai-v proteine la micul dejun, preferai ceaiul n locul cafelei,
consumai zilnic cel puin trei fructe i dou legume, folosii
dou linguri de ulei la asezonarea felurilor de mncare, mncai
un iaurt, bei un litru de ap bogat n magneziu i calciu. Este
bine, de asemenea, s mncai pete gras de cel puin trei ori pe
sptmn. Suplimentele alimentare asigur o rezerv preioas i
pot fi de ajutor n tratarea anumitor stri patologice. Dar aceast
rezerv i are limitele ei. Nu v iluzionai c putei continua s
fumai perfect linitii un pachet de igri pe zi doar pentru c
luai cte un comprimat de vitamina C. Sntatea este o chestiune
de sinergie.
Vitaminele furnizeaz calorii ?
Nu, vitaminele nu au nici o valoare energetic.
Intenionez s iau suplimente alimentare
pentru a-mi ameliora sntatea sau
tonusul. Ce trebuie s fac ?
Dac problemele dumneavoastr de sntate sau de tonus snt
tratate n aceast carte parcurgei pasajele respective cu atenie. V
putei orienta i spre alte lucrri, pe care le enumr n bibliografie.
nainte de a lua suplimente pentru a combate o tulburare sau
alta, asigurai-v c nu exist alte terapii mai potrivite cazului
dumneavoastr. Strategia corect const n a consulta un medic
i, dac este posibil, un nutriterapeut. Un nutriterapeut nu este
un dietetician. Termenul de nutriterapeut este rezervat mem-
brilor corpului medical care au o pregtire n domeniul nutriiei.
Un medic va ti s aprecieze valoarea suplimentelor n starea
dumneavoastr. Deseori, ele pot fi administrate mpreun cu
medicamentele, pentru a le ntri aciunea sau a le atenua
efectele nedorite.
Medicul meu nu crede n nutriterapie
i refuz s-mi prescrie suplimente.
Ce trebuie s fac ?
Iat o situaie cu care se confrunt nc majoritatea pacienilor
i chiar destule femei nsrcinate. Suplimentele snt extrem de
importante n acest moment al vieii, cum vei putea constata
singuri, dar medicii ignor uneori asta. Vorbii cu medicul
dumneavoastr. La nevoie, dai-i aceast carte. Va putea s con-
sulte studiile i lucrrile cercettorilor pe care i citez. Dac
sntei nsrcinat, nu luai suplimente fr avizul medicului.
Aceast observaie este valabil pentru toi bolnavii care
urmeaz un tratament medicamentos sau se afl sub suprave-
ghere medical. Dac medicul apreciaz c starea dumnea-
voastr nu ngduie folosirea cutrui sau cutrui element nutri-
tiv, supunei-v sfatului su.
Dup ce criterii trebuie s aleg
un supliment alimentar ?
Compoziia produselor variaz, n mod simitor, n funcie de
marc. V putei da seama de acest lucru, fcnd comparaii cu for-
mula de baz pe care am prezentat-o la sfritul capitolului. Anu-
mite produse multivitaminizate, care se gsesc frecvent pe pia,
snt atractive prin preul lor sczut. Din pcate, ele snt deseori
foarte srace n vitamine i minerale (ceea ce le i explic preul).
Dup prerea mea, formulele multivitaminizate de tipul Juva-
mine snt puin valoroase, pentru c dozele lor snt prea slabe
ca s poat avea vreun impact asupra strii dumneavoastr. Un
prnz normal v poate face tot att de bine ca i acest tip de mul-
tivitamine. Cutai produse fr conservani, colorani i aditivi.
Cumprai, de preferin, mrcile care indic termenul de vala-
bilitate. Cnd cumprai prin coresponden, nu acordai ncre-
dere unui distribuitor care nu expune limpede i amnunit
compoziia produselor.
De unde mi pot procura suplimentele
alimentare ?
Pentru mul tivi tamine, v recomand fie magazinele specializate,
fie societile cu vnzare prin coresponden. Avei, astfel, mai
multe anse s gsii produse bine calibrate. Pe locul doi a plasa
farmaciile. i, n ultim instan, supermarketul. Pentru o spe-
cialitate rspndit, cum este vitamina C, supermarketul mi se
pare cel mai bun loc de cumprare. Celelalte specialiti (vita-
min E, zinc etc.) se gsesc n farmacii deopotriv i n magazine
sau n vnzarea prin coresponden. In sfrit, v sftuiesc s cum-
prai aminoacizii din farmacii. Putei cere farmacistului dum-
neavoastr s v prepare comprimate gelatinoase (300-500 mg).
Putei, de asemenea, s v orientai ctre formule gata preparate,
ca Bioptimum .
S m ncred n formulele gata
preparate, de tipul special pentru pr
sau anti-stres, pentru uzul sportivilor,
pro-memorie, super-sex etc. ?
Este o prere personal : n 99 % din cazuri am rmas foarte
dezamgit de compoziia acestor produse bune la toate, a
cror formul este uneori deconcertant. Doar gama
Bioptimum a firmei Boiron mi se pare fr cusur. V sftui-
esc s v alctuii mai curnd propria formul, plecnd de la
elemente nutritive de baz, documentndu-v i folosind sfat-
ul unui medic nutriterapeut.
Vitaminele naturale snt de preferat
vitaminelor sintetice?
Nu exist nici o diferen n ceea ce privete vitaminele solubile
n ap (B i C). In schimb, vitamina E i beta-carotenul naturale
snt superioare formulelor sintetice.
Dup ce am deschis flaconul,
trebuie s-l pstrez la frigider?
In general, e o idee bun, cci anumite vitamine se degradeaz cu
att mai repede cu ct temperatura este mai ridicat sau lumina
mai puternic. In sfrit, acizii grai polinesaturai i anumii
aminoacizi sulfurici snt sensibili la cldur. Dac avei copii care
au obiceiul s umble n frigider, punei vitaminele ntr-un loc
ntunecat i rcoros, care s nu le fie la ndemn.
n ce moment al zilei e bine s iau
suplimentele alimentare ?
Luai vitaminele, mineralele i acizii grai n timpul mesei sau
imediat dup aceea. Luai aminoacizii pe stomacul gol, cu 30-60
de minute nainte de mas sau la culcare. mprii dozele n
dou sau trei prize n cursul unei zile.
Ce doze trebuie s iau ?
Ca suplimentare zilnic, le putei lua n doze apropiate de apor-
turile recomandate, ceea ce permite completarea alimentaiei.
Totui, asemenea doze snt insuficiente pentru vitaminele anti-
oxidante C i E i pentru beta-caroten.
In cazul unui deficit sau n situaii speciale, dozele trebuie adap-
tate la gravitatea problemei. Tratamentul de atac cu doz puter-
nic are scopul de a corecta aceste disfuncii; tratamentul de
ntreinere nu caut dect s gseasc doza minimal care s le
mpiedice s reapar.
Ct timp trebuie s iau suplimente ?
Suplimentele zilnice i antioxidanii menii s compenseze insu-
ficienele inevitabile ale alimentaiei trebuie luate pe toat dura- i
ta vieii i n mod continuu. Suplimentele create pentru a corec-
ta carene sau pentru a rspunde unor probleme deosebite
trebuie administrate pe durate variabile, pe care le indic fie te-
rapeutul, fie farmacistul, fie prospectul produsului.
De cnd iau vitamine, urina are o culoare
galben deschis. E ceva grav ?
Nu. Acest efect se datoreaz, probabil, proprietilor colorante
ale structurii flavinice a riboflavinei (vitamina B_).
Mi s-a spus c persoanele care iau vitamine
au urina cea mai scump din lume, ntruct
se elimin tot ceea ce depete aporturile
recomandate.
Acest argument este popularizat de anumii medici i unele ziare
care pretind c-i apr pe consumatori. Publicaii ca Que choisir ?,
50 milhons de consommateurs ale cror motivaii mi scap au
folosit acest argument pentru a porni un rzboi n toat regula
mpotriva suplimentelor alimentare. Am rspuns amnunit la
aceste acuzaii ntr-o alt lucrare.
Bolnavii, persoanele cu subcarene, consumatorii de medica-
mente, femeile care folosesc contraceptive, persoanele n vrst,
fumtorii, orenii, sportivii au trebuine ce depesc cifrele
aporturilor recomandate. Corpul lor trage foloase din vitaminele
furnizate de suplimente, aa cum au demonstrat numeroase
studii. Pn i la persoanele cu* o sntate excelent, o vitamin ca
acidul ascorbic (vitamina Q este stocat n globulele albe, chiar
atunci cnd dozele lor zilnice snt de 10-20 de ori superioare
aporturilor recomandate.
Care ar fi formula ideal pentru
multivitamine/multiminerale ?
ntrebarea este dificil, ntruct nu exist nevoi cu adevrat stan-
dard. Cutai un produs care v ofer cel puin 100 % din apor-
turile recomandate. Iat, totui, o formul zilnic (pentru aduli)
ce a ntrunit acordul mai multor medici nutriioniti americani,
printre care doctorul Hendler, din San Diego :
Vitamina A
Beta-caroten
Vitamina Bj
Vitamina B
2
Vitamina B
3
Vitamina B
5
Vitamina B
6
Vitamina B
0
Vitamina B
9
Vitamina B
] 2
Vitamina C
Vitamina D
Vitamina E
Colin
(sau lecitin)
Inozitol
2 000-5 000 UI
3 000-6 000 UI
5-25 mg
5-25 mg
20-100 mg
20-50 mg
5-25 mg
100-300/xg
200-500 Mg
6-50 Mg
80-500 mg
200-400 UI
50-200 UI
10-50 mg
10-50 mg
Flavonoide
Calciu
Cupru
Crom
Fier
Iod
Magneziu
Mangan
Molibden
Potasiu
Seleniu
Zinc
20-100 mg
200-1000 mg
1-2 mg
50-200 Mg
0-10 mg
(brbai)
10-15 mg
(femei la
premenopauz)
75-150 Mg
100-400 mg
5-10 mg
50-100 Mg
50-200 mg
50-200 Mg
0-15 mg
Am ales s ncep cu acest capitol partea concret a crii mele,
pentru c tulburrile anxioase, depresive, de concentrare sau de
memorie snt foarte rspndite n Frana i n rile industria-
lizate, jucnd un rol important n apariia altor patologii. De-
presia i stresul au consecine hormonale care se manifest n sis-
temul imunitar i n sntatea sistemului cardiovascular.
Capitolul de fa este gritor pentru modul n care mi-am con-
ceput cartea. Dect s v propun, n mod brutal, formule de-a
gata, mi se pare mai nelept s v fac s nelegei mecanismele
biologice care se afl la originea problemelor cu care ne putem
confrunta. Astfel, vei fi mai bine nzestrai pentru aprare i
pentru o eventual discuie cu medicul dumneavoastr. Vei
putea aprecia impactul considerabil al nutriiei asupra funciilor
mentale. Dar mai nti, dai-mi voie s v cluzesc prin mean-
drele reelelor de neuroni, acolo unde intervin reaciile chimice
care ne modeleaz emoiile...
CUM APAR EMOIILE
Creierul este alctuit din o sut de miliarde de celule nervoase
neuronii. Neuronul se prelungete prin ramificaii numite den-
drite i axoni, care i permit comunicarea cu neuronii vecini. La
captul ramificaiilor, exist mici protuberante numite terminale
sinaptice.
Anumii neuroni conin mii de terminale sinaptice. De o parte
avem, deci, un neuron emitor, cu terminalul su sinaptic. De alt
parte avem o dendrit sau corpul celular al neuronului receptor.
Intre cele dou terminale se ntinde un spaiu numit sinaps. De
fapt, membranele celor doi neuroni snt ca i lipite una de
cealalt. Sinapsa este un spaiu de schimb. O putem compara cu
zona de schimb al tafetei n cursele atletice.
Pentru a realiza comunicarea cu un neuron receptor, neuronul
emitor utilizeaz cel mai adesea o substan pe care, pn atunci,
o inea stocat n micile vezicule situate n terminalul su sinap-
tic i pe care o proiecteaz prin sinaps. Aceast substan se
numete neurotransmitor.
Neurotransmittorul va traversa mica distan care separ cei
doi neuroni i se va cuibri n lcaurile amenajate n acest scop
pe suprafaa neuronului receptor. Relund comparaia cu tafe-
ta din atletism, neurotransmitorii pot fi comparai cu tafeta
propriu-zis. Ptrunderea neurotransmitor ului pe suprafaa
neuronului receptor modific potenialul electric al membranei
acestuia (printr-un mecanism complex, care recurge la concen-
traiile de ioni metalici).
Un val de depolarizare se transmite mai nti prin membran,
apoi prin axon. In acel moment, n neuronul receptor se propag
un semnal electric. Acesta devine, la rndul su, un neuron
emitor, care difuzeaz i el un neurotransmitor neuronului
urmtor.
Astfel se propag semnalul electric care permite emoiile, con-
tracia muscular, memorizarea, ciclul veghe-somn i multe alte
mecanisme, inclusiv hormonale.
NEUROT RANSMIAT ORII
Numeroi neurotransmitori snt sintetizai n terminalele
sinaptice. Apoi, dup cum am vzut, snt stocai n vezicule. Rolul
neurotransmitorilor este s modifice potenialul membranelor
astfel nct s poat lua natere un semnal electric. Dar acest
mecanism se cuvine s funcioneze ntr-un mod foarte strict. Pe
de o parte, trebuie evitat ca aciunea neurotransmitorului s se
prelungeasc, cu riscul de a produce o hiperexcitaie nefast
creierului i ntregului organism. Pe alt parte, trebuie ca neuro-
transmitorul s aib destul timp s acioneze pentru ca sem-
nalul s fie preluat corect. Exist dou mecanisme care pot ntre-
rupe aciunea unui neurotransmitor. Primul este distrugerea
printr-o enzim. De exemplu, acetilcolina este afectat de enzi-
ma acetilcolinesteraz, coninut n membrana postsinaptic.
Dac nu s-ar degrada, semnalul s-ar prelungi dincolo de timpul
normal. Aciunea neurotransmitorului poate fi, de asemenea,
ntrerupt prin repomparea moleculelor intacte n interiorul ter-
minalului sinaptic care le-a eliberat. Este ceea ce se ntmpl n
cazul catecolaminelor i serotoninei. O parte este redepozitat n
vezicule; restul se degradeaz printr-o enzim numit mono-
amin-oxidaz, coninut n terminalul sinaptic.
Creierul mamiferelor folosete, pentru a transmite informaii, o
mare varietate de substane, printre care aminoacizi, mono-
amine, peptide. Cele mai cunoscute snt:
* catecolaminele: dopamin, adrenalin, noradrenalin,
serotonin o grup de monoamine
acetilcolina
Acestea prezint un dublu interes. In primul rnd, pentru c snt
larg implicate n echilibrul comportamentului. ntr-adevr, exist
o relaie strns ntre nivelul neurotransmitorilor i strile
depresive, anxioase sau capacitatea de memorizare. Ceea ce n-
seamn c, manevrnd masa acestor neurotransmitori cu
ajutorul medicamentelor, de exemplu , ne putem modifica
starea de spirit i emoiile, ntr-un sens sau altul. Am s v dau
un exemplu. Se crede c serotonin, un neurotransmitor, influ-
eneaz anumite depresii. Schematic spus, persoanele care secret
puin serotonin snt mai des afectate de anumite forme de
depresie, probabil pentru c acest neurotransmitor este emis
n cantiti prea mici pentru a genera un semnal. Prozac-ul i
ali inhibitori selectivi ai recuperrii serotoninei (SSRI) snt nite
antidepresive care acioneaz mpiedicnd ca, odat eliberat n
fanta sinaptic, serotonin s fie recuperat (n scopul reciclrii)
de ctre neuronul care a secretat-o. Astfel, neuronul receptor se
scald mai mult timp n preajma serotoninei.
Foarte schematic, iat cteva efecte cunoscute ale nivelurilor anu-
mitor neurotransmitori asupra funciilor mentale, comporta-
mentului i strii de spirit:
^ serotonin ridicat : calm, rbdare, stpnire de sine,
sociabilitate, adaptabilitate, dispoziie stabil
serotonin sczut : hiperactivitate, agresivitate, impulsi-
vitate, dispoziie variabil, iritabilitate, anxietate, in-
somnie, depresie, migren, dependen (droguri,
alcool), bulimie
5> dopamin ridicat : spirit de iniiativ, motivare, bun
dispoziie, dorin sexual
dopamin sczut : depresie, hipoactivitate, scderea
libidoului, lips de motivaie, nehotrre
adrenalin ridicat : stare de alert
& adrenalin sczut : depresie
, noradrenalin ridicat : uurin emoional a memo-
rizrii, vigilen, dorin sexual
5 noradrenalin sczut : lips de atenie, scderea capa-
citilor de concentrare i memorizare, depresie, sc-
derea libidoului;
* GABA ridicat: relaxare, sedare, somn, memorizare
5" GABA sczut: anxietate, manii, crize de panic
& acetilcolina ridicat : bun capacitate de memorizare,
concentrare, nvare
acetilcolina sczut: scderea facultilor de memori-
zare, de concentrare, de nvare.
NEUROT RANSMIT ORH l AMINOACIZII
Neurotransmitorii despre care tocmai am vorbit mai au i o
alt particularitate. Ei snt fabricai pornind de la substane
procurate prin alimentaie.
Aminoacizii snt, dup cum am vzut, moleculele din care snt
alctuite proteinele. Atunci cnd mncai o bucat de carne de
pui, bogat n proteine, oferii totodat corpului dumneavoastr
un conglomerat de aminoacizi (snt douzeci la numr), pe care
el se va nsrcina s-i separe unul cte unul, nainte de a-i reuti-
liza n alte combinaii pentru a-i sintetiza propriile proteine.
Dar unii dintre aminoacizii din alimentaie dein i alte funcii.
Ei fie slujesc drept precursori ai neurotransmittorilor, fie servesc
ei nii ca neurotransmitori:
triptofanul d natere serotoninei
tirozina i fenilalanina dau natere dopaminei i nora-
drenalinei
acidul glutamic creeaz GABA (acidul gama-aminobu-
tinic)
glicina, aspartatul, glutamatul snt ei nii neurotrans-
mitori
Acetilcolina, un alt neurotransmitor, nu este fabricat pornind de
la aminoacizi, ci din colin sau, mai precis, din fosfatidil-colin, o
substan care a fost clasat o vreme n grupa vitaminelor B (BA
Aceasta nseamn c uneori este posibil s modificai direct
nivelul neurotransmittorilor dumneavoastr, acionnd asupra
substanelor de la care ncepe sinteza lor. Pe scurt, n psihiatrie,
nutriia ofer o alternativ la tratamentele medicamentoase greoaie,
care, n plus, au adeseori efecte secundare nedorite. In nume-
roase cazuri, o abordare nutriional este suficient pentru a
reechilibra un teren anxios sau depresiv i pentru a relansa funci-
ile intelectuale. Cnd aceasta nu este de ajuns de pild, n tul-
burrile psihiatrice mai pronunate , este necesar s i se asocieze
medicamente, crora s li se limiteze pe ct posibil dozele i du-
rata administrrii. Nutriterapia face posibile multe lucruri pe care
psihiatrul sau medicul nici nu i le imagineaz.
Mecanismul de aciune al precursorilor neurotransmittorilor
este complex i uneori neateptat. In paragraful care urmeaz,
vei descoperi efectele uimitoare ale compoziiei mncrurilor
asupra intelectului dumneavoastr.
Richard Wurtman i soia sa, frumoasa Judith doi cercettori
de la MIT , au cutat ani de zile rspunsul la o ntrebare care i
chinuia pe nutriioniti nc de la nceputul anilor '60 : compozi-
ia unui meniu de prnz afecteaz oare comportamentul ?
Intr-o experien celebr, Richard Wurtman a artat c o mas
coninnd glucide i grsimi, dar lipsit de proteine, antreneaz o
cretere semnificativ a nivelului triptofanului n snge i n creier
27
.
Participanii la experien erau oareci de laborator, dar nu e
necesar s fii acoperit cu blan alb i s ai un apendice caudal
pentru a te simi vizat de acest experiment. Fenomenul este
identic la om.
Triptofanul fiind un precursor al serotoninei, nivelul acesteia
cretea i el atunci cnd animalele primeau glucide i grsimi
28
.
Acest rezultat i-a lsat mult vreme perpleci pe cercettori i vei
nelege imediat de ce. Triptofanul este un aminoacid, deci pre-
zent n proteine. Cum se poate ca o mncare lipsit de proteine,
deci deficitar n triptofan, s produc o cretere a acestuia din
urm ? Cercettorii s-au ntrebat, de asemenea, ce se ntmpla
atunci cnd animalele primeau o alimentaie bazat pe proteine.
Ei au constatat c nivelul triptofanului i al serotoninei din creier
nu se modifica, ba chiar scdea dac alimentaia era bogat n
proteine
29
. i aici deci, surpriz ! De ce ? Pentru c proteinele
conin triptofan i era de ateptat ca triptofanul respectiv s se
regseasc n creier. Explicaia a fost descoperit ceva mai tr-
ziu
30
. Anumii aminoacizi prezeni n proteine au capacitatea de
a trece bariera hemo-meningee (blood-brain barrier sau BBB),
pentru a ajunge la creier. Aceti aminoacizi se numesc aminoa-
cizi neutri (large neutral amino acides sau LNAA). Ei snt: tripto-
fanul i tirozina, dup cum am vzut, dar i fenilalanina, histidi-
na, leucina, izoleucina, valina, treonina, metionina.
Pentru a trece n creier, aminoacizii neutri mprumut un vehicul
(macromolecul) sau, dac vrei, un sistem de difuziune care nu
este extensibil dup dorin. Imaginai-v un automobil de
patru-cinci locuri care intr ntr-o rscruce unde nou persoane
fac autostopul. oferul va alege doar pe unii dintre ei, lsndu-i
pe ceilali pe marginea drumului. Cam la fel stau lucrurile i cu
aminoacizii neutri. In cazul lor, transportatorul are o afinitate
vdit cu anumii aminoacizi, precum fenilalanina, n vreme ce
triptofanul se impune mai greu. Acesta din urm este cu att mai
dezavantajat cu ct nu intr dect n proporie de 1-1,5 % n
compoziia proteinelor. Cnd luai o mas bogat n proteine,
ntre toi LNAA ncepe o competiie, din care triptofanul iese cel
mai adesea nvins. Astfel se explic de ce, chiar dac nivelul
triptofanului din snge crete, partea de triptofan din taxiul
LNAA scade.
Ali aminoacizi, ca fenilalanina sau tirozina, profit de aceast
defeciune. Fenilalanina, pentru c are cu transportatorul o afi-
nitate mai mare dect triptofanul i tirozina, pentru c este foarte
prezent n proteinele alimentare. Aceste dou substane snt
rude apropiate. In organism, fenilalanina este transformat (hi-
droxilat) n tirozina. La rndul ei, tirozina d natere la doi neu-
rotransmitori, noradrenalina i dopamina.
Dup o mas glucidic, n schimb, nivelul zahrului din snge
crete, declannd secreia de insulina. Sub aciunea acesteia,
celulele musculare capteaz acizii aminai n circulaie, exceptnd
triptofanul, puin sensibil la insulina. Scpat de concuren,
triptofanul poate trece bariera hemo-meningee. In neuroni, el va
fi transformat n serotonin. Eliberat n fanta sinaptic dup
excitarea neuronului, serotonin va favoriza transmiterea anumi-
tor influxuri nervoase.
Prin ce ne intereseaz experienele lui Judith i Richard Wurt-
man ? Simplu : o mas foarte bogat n glucide v poate ridica
nivelul de serotonin. Serotonin avnd un efect calmant sau
sedativ, putei deduce c o mas bogat n glucide (paste finoase,
de exemplu), consumat seara, v va uura relaxarea i somnul.
i c micul dejun la frangaise, doldora i el de glucide (pine,
cornuri), are toate ansele s v fac s cscai spre sfritul
dimineii.
Invers, noradrenalina i dopamina au un efect excitant asupra
sistemului nervos. Ele favorizeaz dorina, intrarea n aciune,
punerea n alert a funciilor mentale. Cu o serotonin de nivel
sczut, o noradrenalina i o dopamina ridicate, o mas pe baz de
proteine este n stare s pun creierul n alert.
Din acest punct de vedere, micul dejun n stil anglo-saxon (ou,
unc) ar corespunde mai bine exigenelor unei intrri n aciune
intelectual (i profesional) rapid i susinut.
mmmammmasimm
Schematiznd, explic doctorul Jean-Paul Curtay, unul dintre
primii nutriterapeui francezi, tensiunea pulsional este modu-
lat de dopamina, care joac rol de accelerator, i de serotonin,
care joac rol de frn. Astfel, un dezechilibru n raporturile din-
tre frn i accelerator, cnd funcionarea sistemului serotoniner-
gic este perturbat, face imposibil controlul pulsiunilor i pro-
voac anxietate, agresivitate, fcnd individul vulnerabil la riscurile
de dependen : tutun, alcool, drog, chiar sinucidere. Nive-
lurile acestor neurotransmitori snt cu siguran fixate genetic,
dar Judith Wurtman a emis ipoteza c unii dintre noi folosim ali-
mentaia ca regulator psihic
3
'.
O serotonin sczut ar putea explica de ce anumii copii snt
vioi, hiperactivi, iar alii calmi i placizi. In anii '70, s-a remarcat
la copiii hiperactivi i la delincveni un consum mai mare de
zahr dect la alii. Atunci, s-au atribuit zahrului virtui exci-
tante
32
, dar, de fapt, se confunda cauza cu efectul. Mai multe
studii desfurate la nceputul anilor '80 sugereaz o explicaie
mult diferit. Reiese din ele c acei copii hiperactivi i agresivi
care au i probleme de atenie consum mult mai mult zahr
dect ceilali
33
. Dar ei nu snt mai grai dect camarazii lor mai
puin amatori de zahr, ceea ce confirm pe deplin faptul c pri-
mii ard mai multe calorii dect ceilali.
De fapt, dac aceti copii au o asemenea atracie pentru zahr,
este pentru c ei caut, probabil, s-i tempereze astfel hiperacti-
vitatea. Zahrul, cum am vzut, face s creasc serotonin i
exercit un efect sedativ. La fel cum adulilor nu le scap apro-
pierea dintre cafeaua de diminea i fichiul de nviorare care i
urmeaz, tot aa copiii folosesc zahrul drept calmant.
Copilului dumneavoastr i lipsete serotonin ? Doctorul Curtay
va pune iute diagnosticul. Aceti copii se enerveaz uor, su-
port ru frustrarea, adorm greu. Se calmeaz prin supt, alimen-
taie, dulciuri. Pentru a diminua riscurile impulsivitii i, mai
trziu, ale diverselor dependene, explic doctorul Curtay, aceti
copii trebuie ndrumai ctre o automedicaie netoxic i sport.
Magneziul i unele vitamine, masajul, contactul fizic, bile pre-
lungite, notul, exprimarea artistic snt deosebit de eficiente n
a ajuta un copil nervos i anxios s-i redobndeasc echilibrul.
Un studiu a artat c, n cursul unei alergri de dou ore, nivelul
triptofanului cerebral crete de dou ori
3 4
.
Pe plan dietetic, n locul zaharurilor cu aciune rapid (prjituri),
care i atrag pe aceti copii, Judith Wurtman recomand o alimen-
taie bogat n glucide complexe, la fel de eficiente n men-
inerea nivelurilor ridicate de triptofan i, deci, de serotonin .
Ii putem, aadar, da o mn de ajutor secreiei de serotonin
atunci cnd este prea sczut, uurnd astfel relaxarea sau insta-
larea somnului.
Pentru a atinge acest spop, doctorul Curtay recomand o mas
de sear bogat tot n glucide complexe, cu att mai mult cu ct,
adaug el, acionm astfel n paralel cu un ciclu natural: nivelul
triptofanului plasmatic liber este mai crescut seara dect di-
mineaa. Ordinea n care snt consumate alimentele are un
efect uor asupra digestiei i, deci, asupra nivelului aminoa-
cizilor plasmatici, precizeaz Judith Wurtman. Dac v
ncepei masa cu pine i cu o porie bun de paste finoase,
urmat, dup 30 de minute, de puin carne, vei fi mai som-
noleni, pentru c primele care se diger snt glucidele.
ntr-un studiu condus de Texas Tech University, apte tinere
au primit o mas compus exclusiv din proteine, exclusiv din
glucide sau mixt. Persoanele care au primit masa strict glu-
cidic au fost de dou ori mai somnolente dect celelalte
35
.
Urmtoarele alimente pot alctui o mas glucidic : pine inte-
gral, cartofi, fasole, paste, orez, cereale, porumb, linte, banane,
curmale, fructe uscate.
MANIPULARE DIET ET ICA: DINAMISMUL l ENERGIA
Miza nu mai este, n acest caz, secreia de serotonin, ci cea de
dopamin. Din acest punct de vedere, crede doctorul Curtay,
micul dejun n stil francez trebuie complet revizuit. Pedagogii
cunosc bine problema: la sfritul dimineii, o bun parte din
clas moie. In 1985, s-a efectuat o experien interesant cu un
grup de 50 de copii
36
.
O parte dintre ei au primit un mic dejun glucidic, o alt parte a
primit un mic dejun cu proteine, iar restul nu a primit nici un fel
de mic dejun. Apoi, toi copiii au fost pui s rspund unui test
destinat s le evalueze performana intelectual i vigilena. Cele
mai slabe rezultate le-au dat copiii care primiser micul dejun
glucidic. Cei care nu au primit nici un fel de mic dejun au obi-
nut rezultate sensibil mai bune, la egalitate cu cei care primiser
micul dejun cu proteine. Cercettorii au constatat c scderea
performanelor la glucidici s-a ntins pe un interval cuprins
ntre 30 de minute i patru ore dup micul dejun.
Nimeni nu sugereaz s plecm la coal sau la serviciu cu burta
goal. In schimb, aceste experiene i ceea ce se tie despre rolul
arninoacizilor v pot ajuta s v alctuii mesele n funcie de
scopul urmrit. In cazul n care copiii dumneavoastr se simt
toropii ctre ora 11, s-ar putea ca micul lor dejun s fi fost prea
bogat n glucide. La fel, conductorii de vehicule sau reprezen-
tanii comerciali care simt c le cade capul pe volan dup un
prnz bun ar trebui s fie foarte ateni la ce mnnc. Firete, acest
lucru este valabil pentru toi cei care lucreaz i pentru studeni.
Aadar, jos cu glucidele i facei prtie proteinelor, bogate n
L-tirozin, aminoacid care diminueaz aciunea triptofanului i
crete nivelul dopaminei!
Pentru a ne procura hran cu adevrat energetic, ntrete
Curtay, avem interesul s lum un mic dejun mai proteic dect n
mod obinuit i s continum cu un prnz relativ proteic. Judith
Wurtman, care pare s aib o slbiciune pentru buctria ita-
lian, ne sftuiete s consumm proteinele ca prim fel de mn-
care. Dac mncai carnea de vit (proteine) cu paste (glucide),
creierul va absorbi o anumit doz de tirozin. Dopamin n
cretere, serotonin n scdere : snt ntrunite toate condiiile ca
s fii alert, chiar ndrzne.
Pentru a verifica aceast ipotez, cercettorii suedezi au admi-
nistrat unor atlei angajai ntr-o curs de 30 km fie o butur
placebo ndulcit, fie un cocteil pe baz de aminoacizi ramificai
(constitueni ai proteinelor). Cele dou grupuri au fost supuse
unor teste psihotehnice, nainte i dup curs. n timp ce grupul
placebo a nregistrat o scdere a funciilor mentale cu 15-25 %,
dup exerciiu (aa cum tim, exerciiul fizic se traduce printr-o
cretere a nivelului serotoninei), grupul proteic i le-a men-
inut sau mbuntit cu 3-7 96. Aceste rezultate confirm cate-
goric faptul c proteinele pot ameliora anumite aspecte ale per-
formanei mentale
37
.
linii antrenori sportivi abili, care se in la curent cu problemele
de nutriie, au neles valoarea acestui tip de manipulare.
Doctorul Robert Nataf - medic i biochimist parizian -, care
n
ii-a dat un ajutor preios la scrierea crii, mi spunea, de
curnd, c antrenorul unui celebru club de fotbal din sudul
Franei 1-a consultat n privina alctuirii meniurilor din zilele de
meci ale echipei sale.
Antrenorul a declarat c dorea ca astfel s-i fac pe juctori mai
aprigi. Reiese, din ce v-am expus pn aici, c o mas consti-
tuit exclusiv din proteine poate, scznd serotonina, s exa-
cerbeze agresivitatea pe un teren sportiv sau n alte forme de
competiie. ntr-adevr, o serotonina sczut este deseori legat
de un comportament agresiv
38
. Doctorul Markku Linnolla, de la
National Institutes of Health din SUA, crede c un ins din cinci
are un deficit genetic de serotonina, deficit observat n mod
frecvent printre criminali. O secreie slab de serotonina, spune
Linnolla, nu face dintr-un individ neaprat un criminal, dar este
un factor care predispune la o asemenea devian
39
.
Urmtoarele alimente pot constitui o mas proteic : spirulin,
soia (sub form de pulbere sau lichid), carne alb, brnz, iaurt
slab, pete, crustacee, carne roie, mruntaie, mezeluri, ou. Cu
un astfel de meniu, urmtorul sezon de fotbal se anun n for !
Ca s v mpiedic s v repezii la aragaz i la crile de bucate,
trebuie s introduc un bemol. Experienele arat, incontestabil,
c valorile aminoacizilor variaz dup tipul de alimentaie, cu
condiia, totui, ca mesele s fie puternic dezechilibrate ntr-un
sens sau altul: exclusiv glucide sau exclusiv proteine
40
-
41
>
4 2
.
Despre nivelurile aminoacizilor se presupune c pot anticipa ni-
velul de secreie al neurotransmitorilor, dar, repetm, aceast
transformare nu este pe deplin demonstrat.
In mod obinuit, compoziia normal a unei mese, de exemplu a
prnzului, arat astfel nct influena ei asupra neurotransmito-
rilor este, probabil, minim
43
. O mas obinuit cuprinde glu-
cide, grsimi i proteine.
Se poate formula ipoteza c, dac fiina uman favorizeaz mese
echilibrate de acest tip, o face, ntre altele, pentru a evita con-
secinele unui comportament cu balans de scrnciob. La fel, se
pare c exist un mecanism regulator pe termen lung. De exem-
plu, s-a demonstrat c, la obolani, mesele sistematic bogate n
proteine sau alctuite exclusiv din proteine nu modific semni-
ficativ n timp nivelul triptofanului
44
.
Concluzia este c, pentru unii dintre dumneavoastr, dar nu
pentru toi, compoziia unei mese are o influen asupra com-
portamentului. Aceast sensibilitate este foarte variabil
45
. Efec-
tele asupra creierului snt cu att mai mari cu ct mesele snt pu-
ternic dezechilibrate i cu ct se menine o alternan ntre un mic
dejun bogat n proteine, de exemplu, i o cin exclusiv glucidic.
Subliniez ideea de exclusivitate : dac dorii un efect sedativ prin
ridicarea nivelului triptofanului (i, deci, al serotoninei), cina
dumneavoastr trebuie s nu conin aproape deloc proteine.
Snt suficiente foarte puine proteine aproximativ 4 % pen-
tru a bloca efectele glucidelor asupra triptofanului din creier
46
.
Cel mai bun mijloc de a afla dac sntei sensibili la o manipulare
de acest soi este s ncercai i s notai rezultatele. V sftuiesc
s luai, timp de o sptmn, un mic dejun strict proteic de
exemplu, carne de pui (tiu, pare bizar, dar spunei-v c o facei
pentru progresul tiinei!) i o mas esenial glucidic seara
de exemplu, paste finoase. Notai-v senzaiile : sntei deosebit
de vioi n cursul dimineii ? Adormii mai repede seara ? In sp-
tmna urmtoare, inversai ordinea. Nu voi merge att de departe
nct s v recomand paste la micul dejun, dar un corn cu dul-
cea este acelai lucru (atenie: nici lapte, nici unt). De data
aceasta, mncai carnea de pui seara.
Notai-v senzaiile. Dac sntei sensibil, ar trebui s v simii
mai somnolent dimineaa i mai vioi seara, n comparaie cu sp-
tmna precedent.
Exist i alte mijloace, mai radicale, de a v distra cu nivelurile
neurotransmitorilor, i vi le voi prezenta n cele ce urmeaz.
T RIPT OFANUL l SOMNUL ;
Efectele triptofanului asupra somnului snt cunoscute de mai
bine de 30 de ani. Intruct este un precursor direct al sero-
toninei, triptofanul se dovedete, n cazul insomniilor nu prea
severe, la fel de eficient ca i somniferele medicamentoase, fr
a avea ns efecte secundare.
i atunci, vei spune, de ce nu este prescris i el n reete ? In
primul rnd, pentru c, fiind un produs ieftin, prezint puin
interes pentru veniturile trusturilor farmaceutice. Din nou, mi-
zele financiare influeneaz substanele care v snt propuse att n
farmacie, ct i n cabinetul medical. Cellalt motiv este c, din
ianuarie 1990, nu v mai putei procura triptofan. Intre 1989 i
1990, n Statele Unite i nu numai, au fost recenzate peste 1 500
de cazuri de otrvire cu triptofan. Aceast boal se numete sin-
drom de eozinofilie-mialgie i a provocat moartea a peste 26 de
persoane. Este, aadar, triptofanul un produs att de duntor ?
Nicidecum, ns principalul fabricant al produsului, laboratorul
japonez Showa-Denko, schimbase n acel an procedeul de fabri-
caie i, ca urmare, se produsese o condensare anormal ntre
moleculele de triptofan i aldehida toxic vinovat de respectivul
sindrom (Showa-Denko asigura 75 % din producia mondial).
Triptofanul care provenea din alte surse de exemplu, cel vndut
n Canada, pe baz de reet nu le-a provocat nici o tulburare
celor care l foloseau .
Dei aceast stare de lucruri le era cunoscut autoritilor sani-
tare din mai multe ri, ele au ales, totui, soluia de interzicere
a triptofanului, indiferent de unde ar fi provenit el, pn la cla-
rificarea situaiei. Au trecut mai muli ani de atunci, situaia
este astzi cum nu se poate mai clar, dar triptofanul continu s
fie interzis.
O interdicie de-a dreptul scandaloas, care m face s bnuiesc
c alte considerente dect cele de aprare a sntii au intrat n
calcul. In Statele Unite, Federal Drug Administration nu-i pre-
cupeete eforturile pentru a interzice vnzarea liber a tuturor
aminoacizilor, demers care se nscrie n vechea tradiie anti-supli-
niente alimentare a Administraiei americane. Or, amino-acizii
nu snt periculoi: n cei 30 de ani de cnd consumatorii din
lumea ntreag i folosesc, nici un aminoacid nu a fost vreodat
implicat ntr-o problem de sntate (n afar de triptofan, pen-
tru motive care, am vzut, nu au nimic de-a face cu produsul ca
atare). Ne putem teme c, dac FDA i atinge obiectivele, alte
ri ispitite de aceleai fantasme, se vor ralia la aceast tendin.
Consumatorii americani, susinui de mai muli senatori i de-
putai, se mobilizeaz astzi pentru a-i apra dreptul de acces
la suplimentele alimentare. Astfel, la sfritul unei dispute care
a animat ntreaga ar, Senatul american a respins, n toamna
lui 1994, proiectul prin care FDA dorea s controleze vnzrile
de suplimente alimentare. Controversa a fost condus de se-
natorul Orrin Hatch (Colorado), susinut de mii de profesio-
niti din domeniul sntii, de majoritatea industriailor din
bran i de dou milioane de consumatori revoltai, care i-au
npdit reprezentanii cu scrisori de protest. Europenii ar tre-
bui s dea dovad de aceeai combativitate pentru a obine
libertatea de acces astzi, limitat la vitamine, minerale i
aminoacizi i pentru a determina ridicarea interdiciei privi-
toare la triptofan.
Atunci cnd e administrat ca supliment, triptofanul crete
secreia de serotonin. Studiile arat c o doz de 3 000 mg de
triptofan ridic de dou ori nivelul acestui neurotransmitor
48
.
Or, o serotonin sczut predispune la insomnie i la anumite
tipuri de depresie. In calitate de precursor al serotoninei, tripto-
fanul poate totodat s favorizeze instalarea somnului i s ame-
lioreze anumite manifestri ale strilor depresive. Din 1962, s-a
observat c persoanele crora li se administrau suplimente de
triptofan (90 mg per kg) treceau prin perioade alternative de
somnolen i euforie
49
.
Cum poate s v ajute triptofanul i n ce circumstane ? Trip-
tofanul este foarte eficient n diminuarea perioadei de laten
50
.
Pe scurt, dac v e greu s adormii, triptofanul v va fi un prie-
ten de pre. Somnul poate fi obinut cu doze de doar 1 000 mg,
dar pentru a fi siguri de reuit, e bine s mrim doza : n gene-
ral, snt necesare 2 000-5 000 mg
5 1
.
Momentul administrrii este un alt factor important: efectul
maxim se obine la aproximativ o or dup administrare
52
. Nu
uitai c triptofanul intr n competiie cu ceilali aminoacizi, aa
c suplimentele trebuie luate la un interval suficient dup mese,
dac acestea conin proteine. Dup o cin echilibrat la orele 20,
luai-v triptofanul dou ore mai trziu, aa nct s putei adormi
ctre orele 23.
Pentru cei care sufer de insomnie grav, triptofanul este, a pri-
ori, mai puin eficient dect medicamentele tradiionale ; cu toate
acestea, mai multe studii au dovedit c, i n aceste cazuri, e
nevoie doar de puin rbdare. Dup o sptmn de suplimen-
tare (o doz seara), chiar i insomniacii cei mai amarnici ncep
s-i simt efectele binefctoare
53
-
5 4
. Anumii cercettori reco-
mand, pentru obinerea efectului maxim, s se alterneze perioa-
dele de suplimentri cu perioade fr suplimente (o sptmn
cu, o sptmn fr, de exemplu)
55
. Dac acest demers v inte-
reseaz, iat cteva observaii.
Triptofanul fiind interzis n cteva ri, pentru a vi-1 procura, tre-
buie s trecei grania i, cel mai adesea, s convingei un medic
s vi-1 prescrie (acolo unde se mai gsete, el nu se poate elibera
dect pe baz de reet). De altfel, trebuie subliniat c tripto-
fanul are numeroase contraindicaii. Acest produs este, ntr-ade-
vr, contraindicat persoanelor cu antecedente de infarct, angin
pectoral, arterit, dislipidemie, accident vascular cerebral, ante-
cedent de accident ischemic tranzitoriu, antecedent de flebit,
embolie pulmonar, diabet, hipertensiune arterial, suprapon-
deralitate, migren. Nu este recomandat femeilor care folosesc
contraceptive i persoanelor de peste 65 ani. Deoarece tripto-
fanul nu este la ndemn din pricina prohibiiei i a contrain-
dicaiilor sale , pentru creterea secreiei de serotonin putei
urma calea de mai jos :
Verificai dac avei vreo disfuncie serotoninergic :
nerbdare, nervozitate, agresivitate, anxietate, dispo-
ziie inegal, atracie pentru dulce, tendin la bulimie,
tendin la dependene (afeciune, tutun, alcool, dro-
guri), cteodat tendin la violen i/sau la sinucidere,
dificulti de somn.
* Eliminai eventualele probleme de constipaie cronic,
ce pot reduce disponibilitatea triptofanului din alimen-
taie (n acest caz, trebuie crescut consumul de fructe i
legume, pine integral, vitamina C).
Acoperii deficitul de vitamina B
g
, indispensabil n sin-
teza serotoninei i a GABA (80 % din populaia fran-
cez nu primete aporturile de B
6
recomandate).
* Reducei gradul de stres. Stresul provoac o distrugere
accelerat a triptofanului din ficat. Apelai la masaje,
tehnici de relaxare (yoga, tai-chi, bio feed-back, etc),
sport, cure de magneziu, litiu, eventual psihoterapie.
Toate aceste msuri ajut i ele ntructva la sinteza
serotoninei.
* Consultai un nutriterapeut care s v prescrie litiu,
ntr-o doz intermediar ntre dozele de oligoterapie
(insuficiente) i dozele psihiatrice (excesive n acest caz
i dificil de controlat), nicotinamid (vitamina B
3
) n
doze puternice i un complex de magneziu, taurin i
vitamina B
6
, de tipul Bioptimum Stress.
In sfrit, tii acum c mesele pur glucidice favorizeaz accesul
triptofanului la creier. Dar aceast practic nu trebuie continuat
sistematic, cci organismul are nevoie de proteine i de acizi grai
pentru sintezele pe care trebuie s le efectueze.
Un ultim cuvnt despre triptofan. Mai muli aut ori
3 6
'
s 7
au pre-
luat o prejudecat strveche conform creia un pahar de lapte
ndulcit, but seara la culcare, este reeta ideal pentru a adormi.
Autorii respectivi justific un astfel de efect amintind c laptele
este o bun surs de triptofan i c zahrul asigur transportul
acestuia la creier. Din pcate, laptele este la fel de bogat i n ali
aminoacizi, pe lng triptofan, iar aceast concuren face, dim-
potriv, s scad nivelul triptofanului i, deci, al serotoninei. S-ar
putea ca, pur i simplu, paharul de lapte de la culcare s fie cauza
insomniilor dumneavoastr
58
!
Nu luai niciodat triptofan cu suplimente de L-fenilalanin, alt
aminoacid. Cele dou substane folosesc acelai sistem de trans-
port pentru a ptrunde n creier i, astfel, efectul triptofanului
risc s fie periclitat
59
.
T RIPT OFANUL, MELAT ONINA l SOMNUL
Dup unii cercettori, efectele triptofanului asupra somnului nu
se datoreaz direct creterii secreiei de serotonin, ci influenei
acestui aminoacid asupra unui alt hormon, melatonina. Mela-
tonina este hormonul care se crede c pune n micare ceasul
nostru interior, ritmnd, astfel, ciclul veghe-somn.
Nivelul melatoninei din snge crete ncepnd cu apusul soarelui,
atinge un maximum puin dup miezul nopii, scade n zori, pen-
tru a atinge, n plin zi, o valoare apropiat de zero
60
. Melatonina
are particularitatea de a fi sensibil la lumina zilei
61
. Dar, dac
lumina diurn face ca secreia de melatonina s scad, ntune-
ricul nu atrage ntotdeauna apariia ei.
De exemplu, o ncpere protejat de lumina zilei cu draperii nu
duce la creterea melatoninei
62
. Melatonina este, deci, secretat
n timpul celor mai puin luminoase ore ale zilei, n numr de
dousprezece.
Rolul melatoninei n ciclul veghe-somn a fost verificat n dou
moduri. Pe de o parte, administrarea de melatonina provoac
somnul att persoanelor normale, ct i insomniacilor
63
. Pe de
alt parte, expunerea la o lumin puternic duce la prbuirea
nivelului de melatonina i ntrzie apariia somnului. Aceste pro-
prieti ale melatoninei snt foarte interesante, cci ele permit un
tratament pentru decalajul orar, care nu este altceva dect o tul-
burare a ciclului veghe-somn (vezi mai departe)
64
.
Sntem astzi ncredinai c triptofanul are o influen foarte
limpede asupra secreiei de melatonina
65
. Astfel, n cadrul unei
experiene, s-a putut constata c administrarea de suplimente de
triptofan (de minimum 3 g) a antrenat o cretere net a mela-
toninei n timpul nopii
66
. Pentru unii cercettori, tocmai acest
efect al triptofanului explic i consecinele lui asupra somnului.
Melatonina se gsete n vnzare liber n SUA. Ea nu trebuie ns
folosit de suferinzii de leucemie, limfom, mielom multiplu,
boala Hodgkin. De asemenea, femeile nsrcinate sau cele care
doresc s aib un copil vor evita cu desvrire ntrebuinarea
melatoninei.
ACIDUL GAMA-AMINOBUT IRIC (GABA) r SOMNUL
Pornind de la acidul glutamic, de la vitamina B i vitamina C,
creierul produce aa-numitul GABA. Acesta este un neurotrans-
mitor inhibitor care se fixeaz n spaiile receptoare ale unui
neuron, ncetinindu-i frecvena de descrcare sau, dac preferai,
excitabilitatea. GABA are deci ca efect diminuarea activitii
electrice a anumitor regiuni ale creierului (de fapt, GABA pare a
fi neurotransmitorul pe care l gsim n cea mai mare cantitate
n creier, deoarece e prezent n 30-40 % din neuroni). GABA
este un seda tiv natural. Pe piaa american exist suplimente de
GABA, dar FDA tinde, n prezent, s-i restricioneze vnzarea
prin prescripie medical. La ora la care scriu aceste rnduri,
GABA se afl nc n regim de vnzare liber. Nu se recomand
ca doza zilnic de GABA s depeasc 500 mg.
Activarea sistemelor colinergice prin adaos de colin favorizeaz
fazele de somn paradoxal (REM)
67
. Colina i substanele bogate
n colin (lecitina cu coninut ridicat de fosfatidil-colin) par-
ticip la sinteza acetilcolinei, n prezena acidului pantotenic (vi-
tamina B
s
), a vitaminei B
g
i a vitaminei C. Vitamina B
12
, admi-
nistrat n doze ridicate, pare s creasc sinteza acetilcolinei.
Putei lua colina n doze de 500-1 000 mg pe zi.
n multe cazuri, dificultile de a adormi, precum i trezirile
numeroase din timpul nopii snt legate de stres. Magneziul, n
combinaie cu un fixator de magneziu, este uneori suficient pen-
tru a le corecta. Atunci cnd organismul sufer ns de o dis-
funcie serotoninergic, e nevoie de un plus din elementele
descrise mai sus (litiu i nicotinamid). In doze puternice,
nicotinamida favorizeaz secreia de insulina, care are un efect
hipnotic.
Se poate aduga i calciu care, de asemenea, stimuleaz secreia
de insulina. Dac somnul este agitat i asociat unei depresii de tip
apatic, caracterizate prin demotivare, consecin a unor stresuri
acute sau prelungite, se va administra tirozin. Dac este vorba
de o tulburare a ritmului veghe-somn, cu decalaj sau prelungire
a ciclului, va fi folosit vitamina B
12
, n doze ridicate, i, dac
aceasta nu este suficient, melatonin.
Pentru a rezuma :
n prim instan sau atunci cnd exist un factor
de stres :
Bioptimum Stress (sau formula echivalent),
4-6 comprimate pe zi
Dac nu este suficient :
* magneziu, de exemplu Mag 2 : 2-4 fiole pe zi
n caz de disfuncie serotoninergic, se adaug :
* litiu (10 mg element), pe care numai un medic
poate s-1 prescrie
* nicotinamid: 1 000-1 500 mg, seara
Dac nu este suficient :
* calciu : 500-1 500 mg la cin
n caz de depresie de tip apatic :
* Bioptimum Memoire-Concentration (sau o formul
echivalent) : 4 comprimate nainte de micul dejun
Pentru tulburrile de ritm veghe-somn :
* vitamin B12 : 1 000 mg (1 fiol dizolvat n ap,
la sfritul cinei)
Dac nu este suficient :
* melatonin : 6 mg nainte de culcare
PRECAUII: Consultai lista contraindicaiilor pentru magneziu, cal-
ciu, nicotinamid i vitamina B de la sjiritul lucrrii. 0 formul ca
Bioptimum Memoire-Concentration conine vitamina B , i tirozin,
pentru care exist, de asemenea, contraindicaii. Litiul poate potena efec-
tul alcoolului, provoca somnolene (a nu se administra n cursul zilei),
poate accentua starea depresiv la o persoan cu comportament apatic (n
acest caz, este necesar tirozin) ; dac suferii de hipotiroidie, medicul
endocrinolog va proceda, poate, la reajustarea dozelor de extract tiroidian.
Contraindicaii ale melatoninei: sarcin, alptare, limfoame.
Din ceea ce v-am spus mai nainte despre relaia triptofan/mela-
tonin ai neles c putem folosi proprietile lor, ca i efectul
luminii naturale asupra melatoninei pentru a atenua neajunsurile
decalajului orar. Cum ? Voi da un exemplu concret. S pre-
supunem c plecai la ora 10 dimineaa din Paris spre Los
Angeles. Cltoria dureaz n medie dousprezece ore. innd
seama de diferena de fus orar de nou ceasuri, vei ajunge la Los
Angeles la ora 13, ora local. Dar ceasul dumneavoastr interior
indic ora 22. Nivelul melatoninei a crescut, v este somn. Ar fi
o greeal s v culcai n acel moment, cci nu ai face dect s
amnai decalajul pentru a doua zi. Cel mai bun sfat pe care vi-1
pot da este s facei o plimbare pe plaj; California este renu-
mit pentru soarele ei aproape permanent i, expunndu-v la
lumina vie a zilei, vei ntrzia creterea concentraiei de mela-
tonin pn la asfinitul local. Dac, totui, cerul este acope-
rit, instalai-v pentru o or-dou ntr-o camer puternic lumi-
nat. Putei, de asemenea, s luai tirozin (cu 30 de minute
naintea mesei, pentru a relansa starea de veghe). La ora 21 sau
22, ora local, putei lua un comprimat de melatonin (cu o
mas glucidic i vitaminele B i C). A doua zi dimineaa, dac
putei, expunei-v din nou la soare ca s cobori nivelul de
melatonin. Tot atunci, luai i tirozin.
Procednd astfel, v vei reduce timpul de adaptare la noile
condiii locale i vei suferi mai puin din pricina decalajului de
fus orar.
Experiena a fost verificat de departamentul de psihiatrie al
Universitii din California (San Diego). Astfel, unui grup de
pucai marini din armata american, care cltorea de la San
Diego la Okinawa (diferen de opt fusuri orare n direcia est-
vest), i s-au administrat suplimente de triptofan, n timp ce unui
alt grup i s-a administrat un placebo. In cazul n spe, supli-
mentele au fost administrate n cursul cltoriei (cci soldaii
cltoreau noaptea) i n primele trei seri dup sosirea la desti-
naie. In timpul cltoriei i n prima noapte, grupul triptofan
a dormit mai mult timp dect grupul placebo. Membrii aceluiai
grup au dovedit c au, de asemenea, o mai bun condiie fizic i
psihic n cursul testelor efectuate a doua zi dup sosire
68
.
S presupunem acum c v ntoarcei de la Los Angeles la Paris,
dup o sptmn sau dou. Plecai din California la ora 10, ora
local, pentru un zbor de circa unsprezece ore. La sosirea la
Paris, pentru toat lumea este deci 6 dimineaa, dar pentru dum-
neavoastr este ora 19. n timp ce, la dus, v-ai supus organismul
unui nesomn de doar nou ore, acum trebuie s-1 inei treaz mai
bine de dousprezece ore. Aceasta dovedete c traseele vest-est
snt adesea mai istovitoare dect cele de la est la vest.
Cel mai bun mijloc de a veni de hac decalajului este, n primul
rnd, s dormii n avion, pentru a declana ciclul de adaptare.
Luai melatonin la ora de culcare care corespunde ciclului dum-
neavoastr veghe-somn de la Paris, adic la trei ore dup deco-
lare, dac v culcai n mod obinuit la ora 22.
La sosire, n loc s v aruncai n pat, stai la soare (la lumin) o
or-dou i luai tirozin. La cderea serii, luai din nou mela-
tonin. In dimineaa urmtoare, continuai cura de lumin pu-
ternic i administrarea de tirozin, i aa mai departe.
Pista melatonin-lumin-tirozin poate oferi o soluie simpl i
lipsit de riscuri celor care cltoresc frecvent, n special oame-
nilor de afaceri.
Suplimente mpotriva efectelor decalajului orar
Melatonin : 3-6 mg
* Tirozin : 1 -3 g pe zi (cu 30 de minute nainte de mas)
Ar putea s vi se par ciudat, dar ideea c anumii aminoacizi snt
precursorii direci ai neurotransmitorilor implicai n tulbu-
rrile de comportament nu a strnit ctui de puin interesul cer-
cettorilor, nainte de apariia, la nceputul anilor '50, a lucrrilor
lui Fernstrom i Wurtman. Se tie, totui, de la nceputul anilor
'50, c, n cazul multor stri depresive, cheia st n variaia canti-
tii de dopamin, noradrenalin i serotonin din anumite zone
ale creierului. Antidepresivele snt eficiente pentru c duc la
creterea cantitii acestor trei neurotransmitori (sau mcar a
unuia dintre ei).
De exemplu, triciclicele, primele antidepresive aprute, frneaz
recuperarea neurotransmitorilor de ctre neuronul care i-a eli-
berat. In intervalul normal, acest proces permite reciclarea unei
pri a neurohormonului, scutind astfel neuronul de sarcina de
a-1 refabrica n ntregime.
Inhibitorii de monoamin-oxidaz (MAOI sau IMAO) acioneaz
cu totul altfel. Ei mpiedic o enzim, mai precis monoamin-oxi-
daza, s distrug neurotransmitorul dup ce a fost utilizat pen-
tru a-i transmite mesajul. Aceast enzim are misiunea de a
degrada catecolaminele i de a reduce astfel durata mesajului pe
care l transmit. Din nefericire, unii dintre noi nu secret sufi-
cient din aceti trei neurotransmitori. i atunci, procesul fizio-
logic de recuperare (recaptare) sau cel de degradare nu fac dect
s diminueze i mai mult cantitatea de neurotransmitori i,
deci, i calitatea acestora. Cnd dispunem de prea puini neuro-
transmitori, se instaleaz depresia. Medicamentele mresc,
deci, intervalul n care neuronul-int se scald n preajma neu-
rotransmitorilor, de unde eficacitatea lor.
Triciclicele i IMAO ridicau ns o problem : efectele secundare,
ntr-adevr, aceste medicamente acionau fr discernmnt
asupra celor trei neurotransmitori. Dac aveau efecte pozitive
asupra depresiei, ele influenau concomitent i alte manifestri
ale sistemului nervos central, mult mai puin de dorit. Adesea
provocau greuri, tulburri digestive, halucinaii i psihoze
(printre altele, din pricina efectului lor de cretere a dopaminei).
Noile antidepresive, cum este Prozac-ul, snt mai selective. Ele
nu se apropie dect de unul sau doi neurotransmitori n
general, de serotonin sau de noradrenalin i serotonin. Con
:
secine : efectele secundare snt reduse, dar i cmpul de aciune
este mai restrns. De exemplu, Prozac produs de laboratoarele
Elli Lily, mpiedic neuronul emitor s-i recupereze serotoni-
n. El face parte deci dintre inhibitorii selectivi ai recuperrii
serotoninei (SSRI). Dar, din pcate, nu este eficient dect n
cazurile de depresie sever, datorate unui deficit major de sero-
tonin. Effexor, medicament fabricat de Wyeth Ayerst, este un
inhibitor al recuperrii serotoninei i noradrenalinei. Are deci un
domeniu de aciune mai vast, ceea ce l face eficient i n tratarea
altor forme de depresie care nu rspund la SSRI.
O alt cale, teoretic, ar consta n intervenia direct asupra
nivelului acestor trei neurotransmitori, prin creterea dozei de
aminoacizi precursori. Este tocmai calea pe care au urmat-o, de
altminteri, Fernstrom i Wurtman, n 1971.
Iat o abordare interesant. Mai nti, pentru c este mai puin
agresiv. Nu cunoatem nc efectele pe termen lung ale antide-
presivelor din noua generaie. De exemplu, Solomon Snyder,
neurobiolog american care, mpreun cu Candace Pert, a fcut
cercetri remarcabile cu privire la neuropeptide o alt clas de
transmitori -, ne aduce aminte c antidepresivele au ca efect
diminuarea n timp a numrului de receptori de catecolamine
din neuroni. Ca i cnd neuronul s-ar adapta, din punct de
vedere fiziologic, la o situaie nou pentru el. In principiu, neu-
ronul are obiceiul s pluteasc ntr-un neurotransmitor pe par-
cursul unui timp t. Pentru o maxim eficien, dispune la supra-
fa de un numr n de receptori menii s recupereze mesajele ce
i snt adresate. Iat ns c un medicament sporete, s zicem de
dou ori, durata de expunere a acestor receptori.
Ce face atunci neuronul ? Se adapteaz, reducndu-i numrul de
receptori. Nu tim prea bine ce se ntmpl atunci cnd ntreru-
pem administrarea medicamentului. i deschide oare neuronul
noi receptori sau acetia snt eliminai pentru totdeauna ? A doua
ipotez ar putea explica depresiile severe care nsoesc adesea
oprirea medicamentului. Se pare c, atunci, neuronul nu mai are
destui receptori pentru a citi mesajele care i snt transmise. Astfel,
fenomenul de obinuin cu medicamentul, pe care laboratoarele
l neag, ar putea s fie ntru totul real.
V dai seama acum de ce este important s explorm domeniul
nutriiei. Unde am ajuns astzi ?
Suplimentele de tirozin un aminoacid antreneaz o cretere
a nivelului de dopamin i noradrenalin (NA) ; suplimentele de
triptofan, alt aminoacid, sau de nicotinamid i litiu provoac o
cretere a serotoninei (5-HT)
69
.
Dopamin este implicat ntr-o form de depresie numit
melancolic sau vital. Persoanele care nu secret destul dopa-
min au dificulti n a trece la aciune i snt lipsite de iniiativ,
chiar n prezena unor stimuli externi puternici
70
.
Apropierea unui test colar, a unui examen profesional, a unei
edine importante ne determin pe cei mai muli dintre noi s
ne pregtim, fie recapitulndu-ne cursurile, fie mergnd la bi-
bliotec, fie recurgnd la sprijinul altor departamente ale ntre-
prinderii pentru completarea unui dosar. Cnd dopamin este
sczut, acest proces sufer tulburri. Depresivul cu deficit de
dopamin nu ntreprinde asemenea demersuri sau le amn la
infinit. El nu traseaz acea linie imaginar ntre scopul care tre-
buie atins i iniiativele care contribuie la atingerea lui. Dopa-
min poate fi considerat motorul care ne face s progresm n
via, din mplinire n mplinire, un fel de tort biochimic ce
ne d de neles c, dac ne punem n micare, adevrata rsplat
ne ateapt la captul aciunii.
Dopamin este mesajul publicitar pe care vi-1 aduce pota : Rs-
pundei n dou sptmni i putei ctiga o cltorie. Cunoa-
tem, graie unor experiene, nivelurile mai multor neurotrans-
mitori la depresivi. Dup cte tiu, nu s-a ncercat ns niciodat
cuantificarea acestor niveluri n rndul persoanelor ntreprinz-
toare, dar am acum ocazia s fac aceast sugestie biochimitilor.
Am gsi, cu siguran, un nivel ridicat de dopamin la ntre-
prinztori, oameni politici sau efi de ntreprinderi.
Voi da un exemplu. Cteodat, dopamin crete n mod anormal.
Vi s-a ntmplat s v trezii la ora 5 dimineaa, de mai multe ori n
ir, mpini de nevoia acut de a v ridica din pat i de a trece ime-
diat la aciune ? Dup opinia lui Robert Nataf, avem de-a face cu
o trezire dopaminergic precoce
7
'. Dopamin dumneavoastr
a crescut mai devreme dect trebuia. Hiperactivii, cei care conduc
mai multe afaceri deodat, cei care lucreaz i la sfritul sptmnii
au, cu siguran, un nivel crescut de dopamin mai tot timpul.
Depresia este o stare de tristee cronic, n care pot fi afectate
mai multe aspecte ale personalitii: dispoziie, hedonism, iniia-
tiv, anxietate. Dispoziia poate fi sumbr. Hedonismul, cutarea
plcerii adic, poate lipsi pe de-a-ntregul. Nivelul de iniiativ
este adeseori sczut. Anxietatea poate fi accentuat. Atunci cnd
ansamblul acestor sentimente este exacerbat, vorbim de
depresie grav.
Hrozina este un precursor al dopaminei i al noradrenalinei.
Povestea suplimentelor de tirozin este urmtoarea: o enzi-
rti din creier, tirozin hidroxilaz, are ca funcie transformarea
tirozinei n L-dopa. L-dopa este apoi transformat (decarboxi-
at) n dopamin. In neuronii care conin o alt enzim, dopa-
mina-beta-decarboxilaz, dopamina este convertit n noradre-
nalin. Dar enzima-cheie, tirozina hidroxilaz, este mai puin efi-
cient dect omologul ei care convertete triptofanul n seroto-
nin. Ea ajunge destul de repede la un prag apropiat de saturaie,
astfel nct doze importante de tirozina nu reuesc s creasc sin-
tezele de dopamina i de noradrenalin dect cu 10-25 %
7 2
.
In stare normal, tirozina care circul n plasm se afl la nivelul
su cel mai ridicat n timpul dimineii, ctre ora 11. Dar acest
vrf nu este atins de persoanele depresive
73
. S-a dedus de aici ca,
n cazul acestora, creierul nu primete suficient tirozina i c
suplimentele le-ar putea fi benefice. Vreme de patru sptmni,
s-a efectuat un studiu dublu-orb asupra a paisprezece persoane
suferind de depresie. ase dintre ele au primit suplimente de
tirozina (100 mg/kg/zi), iar opt au primit un placebo
74
. S-a
observat o foarte sensibil ameliorare la 67 % dintre bolnavii din
grupul tirozina (fa de 3 8 % din grupul placebo ).
Analiznd aciunea tirozinei asupra componentelor depresiei, ne
dm seama c efectul su cel mai vizibil se exercit asupra hedo-
nismului. O experien recent a artat c acest aspect al per-
sonalitii era influenat pozitiv atunci cnd depresivii foloseau
suplimente de tirozina (100 mg/kg/zi)
75
. O alt component a
depresiei, anxietatea, este i ea diminuat prin suplimentele de
L-tirozin, dar ntr-o manier mai puin spectaculoas.
Doctorul Herman van Praag, cruia i se datoreaz cercetri
pasionante privind precursorii neurotransmitorilor, a emis
ipoteza c noradrenalin, avnd ca punct de pornire tirozina, ar
juca rolul de memorie emoional
76
. Neuronii noradrenergici
vin, se pare, s completeze efectul de zhrel al neuronilor
dopaminergici, adugind un element emoional la ideea de re-
compens. In experienele pe oareci, neuronii noradrenergici
par s-i permit animalului efectuarea unei legturi ntre o activi-
tate i recompensarea ei sau sperana de recompens
77
. Dac
perseverm n aceast ordine de idei, ne putem imagina c de-
presivii, din lips de noradrenalin, i-au pierdut capacitatea de
a asocia noiunea de plcere cu ideea de recompens. Adoram
s-mi duc copiii la un meci de fotbal, doctore, dar asta nu m
mai atrage. Aa cum sugera doctorul Stein, depresia ar putea fi
o tulburare a angajrii pozitive sau a funciei de recompens
78
.
Tirozina este un bun antidepresiv, care stimuleaz puterea de
anticipare a plcerilor, motivaia, concentrarea i capacitatea de
decizie. Suplimentele de tirozina pot fi obinute din farmacii,
fr reet. La cerere, farmacistul vi le poate prepara n capsule.
Dozajul cel mai practic este de 300-500 mg per capsul. Putei
folosi 3-4 capsule pe zi, la distan de mese, pentru a evita com-
petiia cu ceilali aminoacizi. V putei, de asemenea, orienta
ctre formule ca Bioptimum Memoire-Concentration.
ncepei cu :
* L-tirozin : 1 000-3 000 mg
sau
Bioptimum Memoire-Concentration : 4 compri-
mate, cu 20 de minute nainte de micul dejun
Dac nu este suficient :
vitamina C : 2-4 g, repartizate la sfritul meselor
Dac nu este suficient :
5> adugai un medicament care poteneaz efectul
tirozinei; de exemplu, Trivastal retard (cu reet).
%*W$$m$llffM^:7!/ r&- f$W
Iriptofanul este un precursor direct al serotoninei. Spre deose-
bire de ceea ce am vzut c se ntmpl n cazul tirozinei, enzima
nsrcinat s transforme triptofanul n serotonin (triptofan
hidroxilaz) este rareori saturat i i poate deci continua acti-
vitatea chiar i atunci cnd lum doze consistente de triptofan.
ntruct serotonina este implicat n anumite forme de depresie,
ne putem imagina c, teoretic, doze mari de triptofan ar putea fi
eficiente n tratarea tulburrilor asociate anxietii, impulsivitii,
iritabilitii, agresivitii, atraciei pentru zahr, tendinei de
dependen i, uneori, comportamentelor sinucigae.
S-au desfurat mai multe studii, cu rezultate contrastante. Cel
mai lung dintre ele s-a derulat pe parcursul a 12 sptmni, de-a
lungul crora au fost inute sub observaie circa 30 de per-
soane
79
. Bolnavii sufereau de forme uoare de depresie. Efica-
citatea triptofanului a fost testat n comparaie cu un placebo,
cu amitriptilina (Elavil, Laroxil) - antidepresiv care inhib
recaptarea noradrenalinei - i cu un amestec de amitriptilina/
triptofan. Doza zilnic de triptofan a fost de 3 000 mg. Trata-
mentul cu triptofan s-a dovedit simitor mai bun dect cel cu pla-
cebo i echivalent cu amitriptilina. n plus, triptofanul nu a avut
efectele secundare nedorite ale unui antidepresiv ca amitriptilina.
Acest studiu ne face s credem c triptofanul este un tratament
predilect pentru depresiile uoare. Rezultatele sale au fost con-
firmate de alte studii, n care eficacitatea triptofanului a fost
comparat cu aceea a irmpraminei
80
-
81
>
8 2
'
8 3
'
8 4
'
8 S
, amitripti-
linei
86
sau mianserinei
87
. n toate aceste studii, triptofanul nu s-a
dovedit, desigur, superior medicamentelor tradiionale, dar a
fcut meci egal cu ele, fr efecte secundare importante !
Alte studii sugereaz c triptofanul este eficace n cazurile de
depresie bipolar (sindrom maniaco-depresiv). De exemplu, n
cadrul unei experiene s-au administrat 9-10 g de triptofan unui
numr de 16 depresivi unipolari (sindrom depresiv) i, respectiv,
8 maniaco-depresivi. Dintre cei 16 bolnavi ai primului grup,
doar unul a fost influenat pozitiv de tratament. In schimb, 5 din
cei 8 bolnavi maniaco-depresivi au rspuns pozitiv la supli-
mentele de triptofan, iar la 3 din 5 boala a revenit atunci cnd li
s-a administrat un placebo. tiind c antidepresivele tradiionale
snt eficiente n 40 % din cazuri, scorul realizat de triptofan n
acest studiu este foarte ncurajator
88
. Alte studii au confirmat
ulterior rezultatele
89
-
9 0
.
finind seama de relaia dintre serotonina sczut i comporta-
mentul agresiv, s-a ncercat evaluarea efectului triptofanului asu-
pra acestui aspect al personalitii. S-au administrat suplimente
i un placebo la 12 schizofrenici deosebit de agresivi (era vorba
de ucigai!), asupra crora neurolepticele nu aveau nici un efect.
Triptofanul a produs o diminuare foarte net a incidentelor, att
n cazul agresiunilor verbale ct i al celor fizice
91
. Cum agresivi-
tatea este nsoit deseori de o anxietate accentuat, aceast
experien ne face s presupunem c triptofanul acioneaz asu-
pra aspectului anxietate al depresiei
92
.
Triptofanul pare s aib efect n doze de 3-6 g pe zi. Dar aceste
doze ar trebui repartizate pe tot parcursul zilei, contrar reco-
mandrilor pe care le-am fcut pentru somn. ntr-adevr, admi-
nistrnd o doz unic de 6 g, asistm la o revenire a triptofanului
n plasm la nivelul normal dup 12 ore
9 3
. Dar atunci cnd frac-
ionm dozele (de 3 ori cte 2 g), nivelul triptofanului rmne
ridicat
94
. n acest caz, triptofanul poate fi administrat n timpul
meselor, chiar dac ele comport proteine : innd cont de doza
zilnic total, snt puine anse de perturbare a parcursului aces-
tui aminoacid ctre creier.
innd seama de dificultatea accesului la triptofan i de con-
traindicaiile respective, observaiile fcute mai sus pentru
nicotinamid i litiu, n legtur cu tulburrile de somn, se
aplic i aici.
Apariia litiului n tratamentul depresiilor unipolare i bipolare
se datoreaz lucrrilor psihiatrului australian John Cade. n ciuda
eficacitii sale, litiul nu a reuit s se impun ca tratament de
predilecie al acestor tulburri psihiatrice, probabil pentru c
acest metal nu poate face obiectul unui brevet pentru companiile
farmaceutice, fiind deci infinit mai puin rentabil dect alte
medicamente, cum ar fi inhibitorii monoamin-oxidazei, trici-
clicele sau inhibitorii de recaptare a serotoninei. Litiul este n-
deosebi eficace n tratarea episoadelor maniaco-depresive
93
.
Mult vreme, mecanismul lui de aciune a rmas necunoscut.
Recent, civa cercettori de la societatea Merck Sharp & Dohme
au demonstrat c litiul interacioneaz cu o enzim a creierului
(inozitol-monofosfataz), blocnd un mecanism de reciclare a
inozitolului. Inozitolul, un mesager celular, afecteaz gradul de
reacie a celulelor nervoase ; o reciclare rapid a inozitolului crete
rspunsul acestor celule la stimulii externi, ceea ce explic schim-
brile de dispoziie observate la maniaco-depresivi
96
.
Litiul se afl n vnzare liber numai ca oligodoz.
MELAT ONIN l SAD
Calitile proprii melatoninei permit tratarea unui tip de depre-
sie foarte obinuit n perioada de iarn. La anumite persoane
sensibile, n acest anotimp se produce un decalaj ntre ritmul
social (munc/odihn) i ritmul biologic intern. Zorii zilei ap-
rnd mai trziu iarna, secreia de melatonin rmne ridicat n
momentul cnd ar trebui s descreasc, fapt pe care organismul
l interpreteaz ca pe o prelungire a strii de odihn. Pe termen
lung, acest decalaj poate antrena o stare depresiv (dezordine
afectiv sezonier sau SAD).
Rezultate excelente se obin prin expunerea acestor persoane la
o lumin puternic n primele ore ale dimineii (ntre orele 6 i 8),
ceea ce face s coboare nivelul melatoninei i amelioreaz starea
pacienilor
97
.
Administrarea de comprimate de melatonin la culcare poate da
un rezultat asemntor.
O alimentaie srac n folai (mai ales ca urmare a folosirii de
medicamente sau de contraceptive) poate provoca depresia
98
.
Acest efect se datoreaz interveniei reaciilor de metilare nece-
sare sintezei neurotransmitorilor. Ele depind de vitaminele B,,
B
9
, B
] 2
i de metionin, un aminoacid.
y 1 1 AMINA D.,) MANI A l U c r*H KSI A
n foarte multe ocazii, s-a putut stabili o legtur ntre o tulbu-
rare de comportament, numit manie, i o caren de vitamina
B
[2
99
>
10
. In SUA, medicii snt astzi sftuii s practice siste-
matic o dozare a acestei vitamine n cazul tulburrilor neuropsi-
hiatrice, mai ales la adolesceni
101
i la persoanele de peste 65 de
ani. Numeroi cercettori le recomand medicilor s controleze
nivelul de vitamin B
12
, n cazurile de tulburare neuropsihiatric
evident.
Depresiile nsoite de o caren de vitamin B . rspund extraor-
dinar la aceste suplimente. Este posibil ca, prin acest simplu
dozaj de control, urmat de administrare de suplimente, s se
evite tratamente medicamentoase scumpe, adesea ineficiente i
uneori periculoase.
COLINA SI MANIA
Suplimentele de colin au agravat, n anumite cazuri, simptomele
depresive. In schimb, colina i fosfatidil-colina par s amelioreze
ntr-adevr starea celor ce sufer de manie. In cadrul unui
studiu, s-au administrat suplimente de fosfatidil-colin (15-30 g
de fosfatidil-colin de 90 %) unui numr de patru pacieni. Doi
dintre ei au primit i litiu, ceilali doi au primit litiu i un
medicament. Starea s-a ameliorat la toi cei patru, dar dup n-
cetarea administrrii de suplimente, simptomele au reaprut
102
.
Colina (1-1,5 g pe zi) sau fosfatidil-colina (10-15 g) pot fi de
ajutor n controlarea acestui tip de simptome.
VIT AMINA B. l T ULBURRILE
DE COMPORT AMENT
Tiamina este esenial n gospodrirea glucidelor alimentare,
iar un regim bogat n glucide i zahr impune prezena acestei
vitamine n cantiti importante. Adolescenii i adulii tineri snt
adesea mari consumatori de zahr (ciocolat, prjituri, sucuri
acidulate, ngheat).
Doctorul Derrick Lonsdale, pediatru american din Westlake
(Ohio), a remarcat c tulburrile de comportament erau din ce
n ce mai frecvente n rndul copiilor care-i alctuiau clientela.
Lonsdale s-a ocupat de un grup de adolesceni cu probleme .
Aceti copii erau uor iritabili, ba chiar agresivi
103
. Un test san-
guin a artat c majoritatea aveau o carena de vitamina B,.
Dup o perioad de administrare de suplimente, starea lor s-a
ameliorat net.
Un numr mare de studii a stabilit o paralel ntre o caren de
tiamin i anumite tulburri nervoase
104
'
1 0 S
. La animal, o ca-
ren de tiamin n alimentaie se traduce printr-o scdere de 70 %
a nivelului de tiamin din creier
106
. Carenele de tiamin snt
frecvente la persoanele n vrst, ca i tulburrile de comporta-
ment. Prea adesea, confuzia mintal este considerat ca o con-
secin fireasc a vrstei naintate sau este tratat cu cantiti
masive de medicamente pentru sistemul nervos central. Foarte
muli cercettori cred ns c primul gest al medicului ar trebui
s fie o dozare a tiaminei (i a vitaminelor B , B B)
107
Nu
avem motive s credem c suplimentele de tiamin ar putea fi
eficace n tulburrile neuropsihiatrice dac nu exist o caren
evident de tiamin n organism.
VIT AMINA B, l T ULBURRILE MINT ALE
Multe dintre studiile privind influena vitaminelor din grupa B n
tratamentul tulburrilor psihiatrice au fost ntreprinse de medi-
cul canadian Abram Hoffer. Ani de-a rndul, Hoffer a urmrit o
pist, i anume legtura dintre niacin, sau vitamina B,, i schizo-
frenie. Punctul de plecare a fost urmtorul: vitamina B
3
vindec
pelagra. Pelagra se manifest printr-o serie de tulburri fizice
(inflamaii ale mucoaselor) i prin depresii, halucinaii, psihoze.
De asemenea, carenele uoare de vitamin B , dac nu provoac
pur i simplu pelagra, se traduc, n schimb, prin dureri de cap,
iritabilitate i perioade de confuzie mintal. Atunci cnd vitamina
B
3
a fost folosit sistematic n tratarea pelagrei, s-au vindecat att
manifestrile fizice ct i cele psihice ale bolii.
In anii '40, medicii americani au raportat c suplimentele de acid
nicotinic (300-1 500 mg pe zi) vindecau bolnavii cu tulburri
psihiatrice
108
. Dup rzboi, Hoffer i confratele su Osmond au
reluat aceste lucrri. Astfel, ei au ngrijit zeci de schizofrenici i
depresivi cu doze de 3-9 g de vitamin B
3
(niacinamid sau acid
nicotinic), luate de trei ori pe zi, nsoite de doze egale de vita-
min C i de un regim hiperproteic
109
. Din nefericire, simp-
tomele au tendina s reapar atunci cnd tratamentul este ntre-
rupt. Studiile efectuate n continuare n-au constatat c
ameliorrile ar fi fost importante.
Pentru explicarea efectului antidepresiv al vitaminei B
3
s-au emis
mai multe ipoteze. Este posibil ca vitamina B, s frneze degra-
darea noradrenalinei, un neurotransmitor al creierului. Pe de
alt parte, triptofanul putnd fi transformat n nicotinamid,
administrarea vitaminei B
3
n cantiti importante ar ncetini
aceast transformare a triptofanului i l-ar orienta spre pro-
ducia de serotonin. O asemenea abordare prezint interes
pentru femeile care iau medicamente estroprogestative (contra-
ceptive, tratament hormonal pentru menopauz), cci rezervele
lor de triptofan se epuizeaz mai repede. Doze mai slabe de
vitamina B 100 mg la fiecare mas - duc adesea la dispariia
senzaiilor de anxietate i stres
110
, mai ales la liceeni i studeni
n preajma examenelor. La rndul su, doctorul Pfeiffer rapor-
teaz mai multe cazuri de indivizi cu tendin suicidar care au
fost tratai i vindecai cu suplimente de nicotinamid
111
, ceea
ce pare s confirme valoarea acestei vitamine n eliminarea anu-
mitor dezechilibre psihice.
^ Deprinderile care pregtesc
^ terenul pentru depresie
Toate alimentele din lista de mai jos au tendina de
a epuiza rezervele de elemente nutritive eseniale ale
organismului (mai ales vitaminele din grupa B), care
combat, n general, depresia. Evitai deci: zahrul
rafinat, produsele de patiserie, ciocolata, guma de
mestecat, dulciurile, cafeaua, ceaiul, lichidele acidu-
late, cremele-ngheat, hamburgerii, hot-dogs...
Moleculele (ntre paranteze vei gsi i numele me-
dicamentelor) aflate n lista care urmeaz v pot
afecta psihicul i, prin epuizarea anumitor elemente
nutritive eseniale (vitaminele B, vitamina C, calciu,
magneziu), snt capabile s declaneze sau s
agraveze o stare depresiv :
adrenocorticoizii
antiacizii (Maalox, Gelusil)
5 antihistaminicele (Phenergan)
aspirina
baclofenul (Lioresal)
barbituricele (Phenobarbital, Gardenal,
Epanal, Butobarbital, Immenoctal,
Neurinase, Neurobore, Optanox,
Supponeryl, Veriane)
* beta-blocantele (Artex, Avlocardyl,
Betapressine, Celectol, Corgard,
Detensiel, Kerlone, Loprresor, Mikelan,
Sectral, Seloken, Soprol, Sotalex,
Tenormine, Timacor, Trandate, Trasicor,
Visken)
* cloramfenicolul (Tifomycine)
* clorura de amoniu (anumite siropuri de tuse)
5> contraceptivele orale
* diureticele (Lasilix, Burinex, Esidrex)
& indometacinul (Indocid)
izoniazida (Rimifon, Dexambutol-INH).
metilprednisolonul (Medrol, Solpredone)
* metotrexatul (Ledertrexate)
5" nitrofurantoina (Furadantine, Microdone)
penicilamina (Trolovol)
fenilbutazona ( Btazolidine, Megazone)
* fenitoina (Di-Hydan)
* prednisonul (Cortancyl)
* propoxifenul (Di-Antalvic, Propofan)
pirimetamina (Malocide, Fansidar)
& sulfamidele (Bactrim, Eusaprim, Supristol)
5" tetraciclinele (Amphocycline, Chymocycline
Mestacine, Mynocine)
5> triamterenul (Teriam, Cycloteriam)
n taza de nceput, stresul nu este altceva dect un dar al naturii.
Biologic vorbind, este vorba de un mecanism complex care i
fcea pe strmoii notri ndeprtai capabili s reacioneze la o
situaie nou prin lupt sau fug.
,
Fr stres, probabil c specia uman ar fi disprut. Stresul este
forma pe care o utilizeaz organismul pentru a-i mobiliza ener-
gia nmagazinat i a o face imediat disponibil, fie c e vorba de
a cobor scrile n goan pentru a prinde metroul, fie c urmeaz
o vorbire n public. Stresul v permite, pur i simplu, s facei
fa sau s v adaptai la nenumratele cerine ale existenei.
Cunotinele actuale despre stres snt n mare msur alimen-
tate de lucrrile i cercetrile doctorului Hans Selye, pe care 1-a
pasionat fenomenul nc din anii '20 i care a publicat n 1956
celebra sa carte The Stress of Life. Pentru Selye, stresul acioneaz
n trei faze, conform unui model pe care 1-a botezat Sindrom
de adaptare general (GAS). Cele trei faze GAS snt, n ordine :
1. alarma, 2. rezistena, 3. recuperarea.
Fiecare dintre noi cunoate bine simptomele fazei 1, de alar-
m : respiraia i pulsul accelerate, bineneles, dar i transpi-
raie abundent (n special, palme umede). Factorul de stres
poate fi att psihologic, ct i fizic (cdere, virus, intoxicaie ali-
mentar, expunere la frig...). De unde aceste simptome ? Res-
ponsabilul se numete hipotalamus, o gland de dimensiuni mici
care se gsete la baza creierului. Acolo se afl centrul de control
al unui mare numr de mecanisme incontiente: temperatura
corpului, ritmul cardiac, respiraia, tensiunea arterial.
De exemplu, hipotalamusul menine temperatura ntre limite
constante, declannd transpiraia atunci cnd cldura exterioar
devine excesiv i, n caz contrar, frisoanele (pielea de gin).
Hipotalamusul este un fel de dirijor nsrcinat s pstreze inte-
gritatea organismului care l adpostete.
Atunci cnd percepei un factor de stres, anumite impulsuri ner-
voase v stimuleaz hipotalamusul. Acesta este o gland care, la
rndul ei, adreseaz mesaje att hipofizei, ct i glandelor suprare-
nale. Selye a artat c diverse tipuri de stres (expunere la frig,
rnire) provocau, la animale, o serie de rspunsuri stereotipe:
creterea n volum a glandelor suprarenale, diminuarea volumului
ficatului i splinei, pierderea de grsimi, scderea temperaturii
corporale, apariia ulcerelor. Asemenea manifestri se datoreaz
unui aflux de hormoni n snge i n terminaiile nervoase : mai
nti adrenalina, apoi cortizolul. Efectele adrenalinei snt cele mai
perceptibile : creterea ritmului cardiac, creterea presiunii san-
guine, relaxarea muchilor digestivi i ncetinirea digestiei (iat de
ce, atunci cnd ncercm s ne hrnim n condiii de stres, pot
aprea dureri gastrice), relaxarea muchilor respiratori (i bron-
hodilataie, ceea ce explic folosirea de derivate n tratamentul
astmului), contracia muchiului radial al irisului (de unde deriv
dilataia pupilei i o mai bun acomodare a vederii la distan).
Toate aceste manifestri snt caracteristice unei stri de alert, n
cursul creia simurile se afl n stare de veghe maxim, iar
organismul e gata de aciune.
Faza 2 de rezisten/vigilen, este cea menit s permit corpu-
lui adaptarea la situaia cu care tocmai a fost confruntat.
Organismul acioneaz ca i cum nsi supravieuirea i-ar fi ame-
ninat. Aceast faz se prelungete atta timp ct o aciune sau o
reacie snt socotite necesare (apreciere care depinde n larg
msur de factorii psihologici). In cursul fazei 2, organismul se
pune n micare. Ca i n depresia esenial
112
, secreia de
corticotropin (ACTFI) a glandei pituitare crete, ceea ce declan-
eaz secretarea, n glandele suprarenale, a unor corticosteroizi
precum cortizolul
113
. Crete i secreia altor hormoni, cum snt
hormonul de cretere (STH)
1 1 4
sau hormonii tiroidieni
11
^. Ur-
meaz o cascad de reacii fiziologice. Sistemul cardiovascular
este pus zdravn la contribuie : tensiunea arterial urc, sngele
prsete regiunile periferice, pentru a circula ctre organele
eseniale inim, plmni i ficat (de aceea pielea devine palid
dup un oc fizic sau emoional). Sngele prsete, de asemenea,
anumite zone ale creierului, ceea ce afecteaz capacitatea de
judecat i de concentrare.
Ficatul menine un nivel crescut de zahr n snge, pompndu-1
literalmente asupra proteinelor din esuturile musculare i
osoase.
Producia de hormoni sexuali, ca testosteronul, este reprimat
(ca s nu se risipeasc energii preioase). Sistemul imunitar
este deprimat prin secreia de cortizol, ceea ce face organismul
mai puin rezistent la infecii. Din acesta pricin i ca urmare a
tensiunii extreme la care ne supunem organele-cheie, printre care
inima, n timpul fazei 2 sntem cel mai vulnerabili. Din neferi-
cire, snt muli cei ce rmn n aceast faz de rezisten chiar
dup ce provocarea la care au fost supui a trecut. efii de ntre-
prinderi, poliitii, piloii de linie snt obinuii cu sejururile pre-
lungite n faza 2. Incapabili s se relaxeze, unii dintre ei se afl
permanent n stare de lupt, cu sau fr voia lor. Dar nu snt
singurii afectai de faza 2. ntreprinderile anilor '90 reprezint
un loc unde staionarea n faza 2 de rezisten este frecvent.
Amploarea concedierilor i modul n care snt decise au dat perso-
nalului impresia c a fost trdat, c nu este capabil s prevad
cnd i de ce va avea loc o nou restructurare . De la un mediu
sigur s-a trecut la un mediu incert, iar stresul a crescut. Rezulta-
tul : milioane de muncitori triesc permanent n faza de rezisten-
. Eric Albert, cofondator al Institutului francez pentru anxie-
tate i stres, acuz funcionarea intern a ntreprinderii: Un
angajat este deranjat, n medie, la fiecare apte minute. I se cere
s jongleze n permanen cu urmrirea obiectivelor pe termen
mediu i lung i cu rspunsul la urgene
116
.
Marii consumatori de cafea, de nicotin, respectiv cocain, ape-
leaz la aceste stimulente pentru a prelungi faza de rezisten
mult dup ce organismul a spus : Ajunge ! .
Faza 3 ncepe n clipa n care avei sentimentul c situaia stre-
sant a disprut. Corpul profit de aceast ocazie pentru a se
destinde i a se reface. Secreiile hormonale scad, sngele i reia
micarea ctre periferie, ctre sistemul digestiv i creier. Tipic
este relaxarea pe care o resimim dup ce am fcut dragoste, actul
sexual fiind i el stresant. ederi lungi n faza 2 impun perioade
lungi de recuperare. In realitate, ci dintre noi respect aceast
alternan ? Un adult din doi nu doarme suficient. Cei care se
relaxeaz cu greu dup o experien stresant, cei care rmn
ndelung n faza de rezisten recurg la diverse droguri (alcool,
anxiolitice) pentru a uura trecerea la faza de recuperare. Astfel,
20 % din populaia francez consum calmante. S nu tii s
opreti termostatul stresului nseamn s risipeti degeaba
energie, o energie care i va lipsi cumplit atunci cnd vei avea
ntr-adevr nevoie de ea.
Mai grav nc, meninerea permanent sub tensiune afecteaz cu
siguran, pe termen lung, sistemul imunitar i sistemul cardio-
vascular, deschiznd calea infeciilor i a tulburrilor cardiace.
Modalitile de a favoriza trecerea la faza 3 snt numeroase.
Efectele relaxante produse de yoga i meditaia transcendental
snt azi bine documentate, fie i pentru c ultima este folosit, cu
regularitate, de serviciile medicale ale armatei SUA, pentru sol-
daii care se ntorc din misiune. Efectele benefice snt numeroase :
reducerea stresului i anxietii, ameliorarea strii psihologice
generale, reducerea tensiunii arteriale, diminuarea dependenei
(nicotin, cafeina, droguri). Micarea ar trebui s fac parte i
din arsenalul dumneavoastr anti-stres. Mai multe studii au ar-
tat c micarea, fie aerobic (biciclet, not, jogging), fie anaero-
bic (exerciii de for), acioneaz ca un vaccin mpotriva for-
melor importante de stres. Exerciiul fizic favorizeaz secreia
catecolaminelor (noradrenalin i dopamin), a serotoninei, endo-
morfinelor, hormonului de cretere, i inhib secreia de cortizol.
Pe plan biochimic, aceste schimbri explic buna stare psiholo-
gic pe care o resimim imediat dup ce am fcut un efort fizic.
T RAT AMENT UL MEDICAL AL ST RESULUI
Rspunsul medical la anxietate i stres este, n general, pre-
scrierea de benzodiazepine, cea mai cunoscut dintre moleculele
tranchilizante. In Frana, consumul de benzodiazepine n-a n-
cetat s creasc : 20 % din populaie a luat acest medicament n
1992, fa de 7 % din populaia american. Mai grav, aproape o
treime din persoanele tratate consum benzodiazepine de mai
bine de un an.
Anxioliticele pe baz de benzodiazepine snt numeroase:
Valium, Librium, Tranxene, Lexomil, Lysanxia, Se-
resta, Xanax i altele. Benzodiazepinele intr, de asemenea, n
compoziia mai multor somnifere : Halcion, Havlane, Moga-
don, Rohypnol, pentru a nu le cita dect pe acestea.
BENZODIAZEPINELE N ACIUNE
Benzodiazepinele mresc aciunea GABA, un neurotransmitor
al creierului. GABA este un sedativ natural care ncetinete acti-
vitatea electric a anumitor regiuni cerebrale. Benzodiazepinele
se leag de receptorii celulelor nervoase, care snt diferii de re-
ceptorii GABAergici. Dar prezena lor poteneaz efectele GABA.
Pentru a v face o idee despre mecanismul de aciune al benzo-
diazepinelor, nchipuii-v c GABA este o cheie, receptorul
pentru GABA este broasca uii, iar molecula de benzodiazepin
este lubrifiantul.
Asemenea anxiolitice nu snt dect nite mti medicamente
care se mulumesc doar s tearg manifestrile anxietii, fr s
acioneze asupra sistemului nervos autonom. Efectele lor snt
temporare i presupun oricnd un risc de dependen : se pare c
un tratament de lung durat diminueaz sensibilitatea nervoas
la efectele GABA i induce schimbri la nivelul zonelor de re-
cepie ale moleculelor de benzodiazepine, ceea ce ar putea expli-
ca mecanismele de dependen. De exemplu, 80-100 mg de
Valium pe zi pot antrena o dependen ntr-un interval de ase
sptmni. Persoanele n vrst i cele care au abuzat cndva de
droguri snt cele mai sensibile la fenomenul de dependen.
Xanax-ul este, la ora actual, cap de afi n lumea medical i
n ntreaga opinie public, urmare a unui proces intentat de o
pacient american laboratorului (Upjohn) care l produce.
Doctorul Peter Breggin, celebru psihiatru american, a explicat n
cursul procesului c: Xanax poate provoca o dependen la
dozele prescrise ndeobte, i aceasta ntr-un interval foarte
scurt. Odat instalat dependena, pacienii pot resimi dorina
de a lua doze tot mai mari din acest medicament. Xanax
provoac o dependen i un sevraj mai severe dect alte benzo-
diazepine
117
.
Din pricina fenomenelor de dependen, anumii pacieni tratai
cu benzodiazepine nu pot renuna la medicaia lor dect cu foarte
mare greutate. ntreruperea tratamentului cu benzodiazepine
poate declana o serie de manifestri neplcute : insomnie, anxie-
tate, iritabilitate, oboseal, migrene, dureri musculare, tremur-
turi, tulburri de concentrare, greuri, pierderea poftei de mn-
care, depresie.
De exemplu, renunarea dup mai multe sptmni de folo-
sire la Halcion (un somnifer) provoac o insomnie sever.
Un document intern al Federal Drug Administration (FDA),
emis la 19 septembrie 1989 i citat de Life Extension Foun-
dation, precizeaz c FDA a primit numeroase rapoarte cu
privire la apariia unui sindrom specific de comportament agre-
siv, asociat triazolamului (Halcion) i alprazolamului (Xanax).
Sindromul respectiv se manifest prin furie, mnie, agresivitate
i, n unele cazuri, prin agresiuni pur i simplu sau chiar crime.
De pild, patru pacieni care luaser alprazolam au ucis ase per-
soane. Asemenea reacii au o importan capital pentru sn-
tatea public, ntruct gravitatea lor, comportamentul adeseori
fatal pe care l pot induce aceste dou medicamente a cror
popularitate este n cretere afecteaz, n consecin, un numr
tot mai mare de utilizatori. In funcie de evaluarea interesului
medical pe care-1 prezint Xanax-ul i Halcion-ul n raport cu
alte opiuni, aceste medicamente ar putea fi retrase de pe
w 1 1 Q
pi a a
1 i O
.
Vei gsi n aceast carte sugestii de suplimente de vitamine,
aminoacizi i minerale care s v ajute s combatei eficient stre-
sul i anumite forme de anxietate. Dac aceast abordare v
intereseaz, este recomandabil s v consultai cu medicul dum-
neavoastr curant. Cei care urmai deja un tratament medica-
mentos trebuie s ncepei tratamentul nutriional nainte de a
ncerca s renunai la benzodiazepine, un pas ce trebuie fcut cu
acordul i sub supravegherea medicului:
Nu reducei brusc dozele. Micorai-le cu 10 % pe zi.
Dac luai un medicament care acioneaz pe termen
scurt (Xanax), este indicat s-1 nlocuii cu unul care
acioneaz pe termen lung (Valium), cci astfel re-
nunarea va fi mai uoar. Apoi ncepei s diminuai
dozele acestuia din urm cu 10 %.
T IROZINA, ST RESUL l ANXIET AT EA
Nu este totdeauna uor s evii o situaie stresant, adic
intrarea n faza 1. De altfel, aa cum am vzut, nu aceasta este
faza cea mai primejdioas pentru organism. In anumite cazuri,
ea este chiar salutar. In schimb, manifestrile hormonale care
nsoesc faza 2 nu snt deloc de dorit. Secreia de ACTH pro-
voac un aflux sensibil de cortizol ce poate avea efecte dezas-
truoase asupra funciilor imunitare i asupra activitii mai
multor organe, ca s nu mai vorbim de tulburrile de compor-
tament n general i de scderea libidoului n special, pe care le
provoac.
A lupta mpotriva stresului nseamn deci a reduce staionarea
n faza 2. La nivel biologic, nseamn a cuta un mijloc de
diminuare a secreiilor de ACTH, deci de cortizol, care survin
dup un eveniment stresant.
Mecanismele hormonale snt complexe, dar aici voi ncerca s
rezum cunotinele acumulate n materie de stres i de neuro-
transmisie ; snt informaii pasionante, care ne pot orienta pe un
teren n care nutriia joac un rol deosebit de important,
ntr-o situaie stresant (faza 1), neuronii dopaminergici i, mai
ales, cei noradrenergici (care sintetizeaz, stocheaz i utilizeaz
noradrenalina ca neurotransmitor) snt activai cu precdere la
nivelul hipotalamusului. Stimularea lor provoac ns epuizarea
rapid a rezervelor de noradrenalina
119
.
Fenomenul respectiv poate explica, n parte, simptomele care
apar n faza 2. Prbuirea brutal i de durat a noradrenalinei ar
fi, astfel, responsabil pentru anumite leziuni care se observ
dup situaii de stres prelungit: ulcere ale mucoasei gastrice sau
tulburri cardiovasculare, de exemplu.
nelegem totodat de ce episoadele de stres repetat se ncheie
prin stri depresive, de vreme ce multe depresii snt caracteri-
zate tocmai printr-o scdere a nivelurilor de dopamin i nora-
drenalina.
Civa cercettori au emis astfel ipoteza c ar exista, de fapt, o ax
de regularizare care leag hipotalamusul i neuronii si nor-
adrenergici, pe de o parte, i hipofiza, pe de alt parte, hipofiz
care, v amintii, asigur controlul secreiei de ACTH. Potrivit
acestei teorii, epuizarea noradrenalinei ar antrena o cretere a
secreiei de ACTH i, deci, de cortizol, caracteristice ale stresu-
lui din faza 2.
n concluzie :
3 stres, faza 1 : activare, apoi epuizare a sistemului
noradrenergic, urmate de :
& activarea hipofizei cu secreie de ACTH, dup care :
activarea suprarenalelor cu secreie de cortizol i,
n fine :
stres, faza 2.
Cam aa arat teoria. Dac ea se dovedete viabil, ni se ofer
perspective vaste de aciune. Ne putem nchipui, de fapt, c
mpiedicnd epuizarea neuronilor noradrenergici, deinem un
mijloc de a diminua secreiile de ACTH i de cortizol, i deci
riscul de a bascula n faza 2. Or, nu ai uitat, desigur, c nora-
drenalina este sintetizat ncepnd de la tirozin, un aminoacid.
Ar putea oare suplimente de tirozin, administrate n faza 1, s
menin noradrenalina la un nivel satisfctor, evitndu-i astfel
epuizarea ? Sau, dac preferai, poate oare tirozin s reduc
manifestrile post-stres, caracteristice pentru faza 2 ?
Doctorul Hendrik Lehnert a demonstrat c, la animalul supus
unui stres (ocuri electrice), suplimentele de tirozin preveneau,
efectiv, epuizarea noradrenalinei n mai multe zone ale creieru-
lui
1 2 0
. De fapt, transformarea din tirozin a noradrenalinei se
dovedete atunci deosebit de semnificativ, net superioar faa
de nivelurile obinuite. Lucru explicabil prin reaciile care au loc
chiar n interiorul neuronului.
De fapt, ntr-o perioad de stres, enzima care transform tirozi-
n n dopamin i n noradrenalina (tirozin hidroxilaz) i
dezvluie o capacitate de aciune pe care nu i-o cunoteam. Ea,
care n condiii normale este att de aproape de saturaie, se arat,
n astfel de situaii, capabil s produc ambii neurotransmitori
n cantiti sensibil superioare'
21
. Astfel, dac se asigur doze
suficiente de carburant, n spe tirozin, este posibil s se
previn epuizarea noradrenalinei.
Dar Lehnert a mpins i mai departe teoria pe care o schiam mai
sus, dovedind c suplimentele de tirozin snt capabile, tot la ani-
malul supus unui stres, s atenueze secreiile de ACTH i de cor-
tizol
122
. Tirozin ne poate aadar ajuta s rezistm ocului, dar
poate i agrava o disfuncie serotoninergic. De aceea, suplimen-
tele de tirozin trebuie s fie ntotdeauna precedate de o reechili-
brare a terenului (cu litiu, nicotinamid, magneziu, vitamina B,).
Facei exerciii fizice cu regularitate. Arizona State University
consider c persoanele care fac sport prezint un rspuns slab la
situaiile de stres; ele au tendina de a secreta mai puin adre-
nalin dect sedentarii. Deoarece sportul este un factor de stres
pentru corp, antrenamentele repetate acioneaz ca nite vacci-
nuri, sporind capacitatea sportivului de a face fa altor forme de
stres. Dup prerea doctorului Farquhar de la Universitatea
Stanford, se pare c neurohormonii snt modificai de activi-
tatea fizic, ceea ce se poate traduce printr-o schimbare psihic.
Dup micare, muchii snt la fel de decontractai ca i atunci
cnd se administreaz o doz de tranchilizant. Nivelul de con-
tracie muscular este un indiciu major al nivelului de tensiune
psihica.
S-a demonstrat c exerciiul fizic determin o cretere a tripto-
tanului cerebral, deci a serotoninei, ale crei efecte relaxante snt
binecunoscute
123
.
Rdei sau surdei ct mai des posibil. Rsul, voioia acti-
veaz n creier secreia substanelor chimice care acio-
neaz ca nite calmante i cresc rspunsul imunitar.
5> ncercai tehnicile de relaxare (yoga, meditaie) i de
vizualizare. Vizualizarea este practicat de numeroi
medici.
5 mpreun cu partenera/partenerul dumneavoastr,
nvai arta masajului i urmai exemplul cuplurilor
californiene care i fac reciproc masaj nainte de cul-
care (ceea ce prezint, n plus, avantajul de a favoriza
frecvena relaiilor sexuale).
5 mbogii-v la maximum viaa sexual : raporturi frec-
vente, regulate i ct mai intense posibil.
5> Evitai zahrul, cafeina, alcoolul, tutunul i drogurile.
d Bei mult ap mineral bogat n calciu i magneziu.
(IHA C&tDi UNA RECE
Stresul, anxietatea de care v plngei s-ar putea uor ascunde
ndrtul celor dou-trei ceti de cafea pe care le bei zilnic.
Cafeina este un alcaloid apropiat de morfin, nicotin, chinin i
stricnina. Ea acioneaz ca un stimulent al creierului, interfernd
cu aciunea adenozinei, un neurotransmitor. Adenozina se
fixeaz n mod natural n creier, n jurul anumitor celule ner-
voase, calmndu-i activitatea.
Atunci cnd bei cafea, cafeina intr, la nivel cerebral, n com-
petiie cu AMP ciclic, al doilea mesager al adrenlinei i nora-
drenalinei. Ea crete temporar starea de veghe i poate procura
o senzaie de euforie i de for pentru cteva ore. Totui, pe ter-
men lung (la mai mult de trei ceti de cafea pe zi), senzaia de vigi-
len este nsoit de manifestri negative, printre care frecvente
snt iritabilitatea, anxietatea, tulburrile de somn, depresia.
^* 7 motive serioase pentru a v
^ reduce consumul de cafeina
este un diuretic care poate provoca demineraliza-
rea un studiu a stabilit o legtur ntre consumul
de cafea i frecvena fracturilor n rndul femeilor
1
^
poate declana o hipertensiune trectoare
& poate antrena sterilitatea femeii, malformaii ale
ftului sau avorturi spontane, dac este consu-
mat n timpul sarcinii '^
poate induce palpitaii i tahicardie
la brbat, este nefast pentru sntatea prostatei
* la femeie, poate antrena apariia de tumori ma-
mare benigne
& se poate afla la originea tulburrilor gastrointesti-
nale i poate reactiva ulcere
5 antreneaz excreia de vitamin Bj, potasiu i zinc,
i interfereaz cu asimilarea fierului
^^ O strategie anti-cafein
* reducei treptat consumul de cafea veritabil,
apoi trecei la nlocuitori decofeinizai
bei mai degrab cafea instant/nes (sau filtru)
* nu bei cafea dup ora 17
evitai analgezicele care conin cafeina
^i Buturi i medicamente
^ care conin cafeina
(peste 250 mg pe zi de cafeina pot fi duntoare
sntii)
Buturi
o ceac de cafea (15 ci) 100 mg
cafea instant (15 ci) 60 mg
cafea decofeinizat (15 ci)
o ceac de ceai (15 ci)
ceai instant (15 ci)
Coca-Cola (33 ci)
Pepsi-Cola (33 ci)
2 mg
60 mg
5 mg
45 mg
38 mg
Me
Guronsan
Migralgine
Optalidon
Actron
Rumicine
Asthmalgine'
' compri mat):
50 mg
62 mg
25 mg
40 mg
32 mg
30 mg
COLINA, ACET ILCOLINA l MEMORIA
Acetilcolina este unul dintre neurotransmitorii majori ai
creierului, implicat n anumite forme de memorizare. Medi-
camentele care se opun aciunii acetilcolinei (antagoniste) gene-
reaz o scdere a memoriei pe termen scurt. Invers, substanele
care poteneaz aciunea acetilcolinei (de exemplu, fizostigmina)
amelioreaz memorizarea. Acetilcolina este compus din colin,
sau fosfatidil-colin (lecitin pur), i din acetil-CoA.
S-a ncercat, deci, evaluarea efectului suplimentelor de colin sau
de fosfatidil-colin asupra memorizrii. Aceste ncercri au dat,
pn acum, rezultate dezamgitoare. Desigur, s-a pus n eviden
ridicarea nivelului de colin n snge, ca urmare a unei supli-
mentri (fosfatidil-colin pare, de altfel, mai eficace din acest
punct de vedere dect srurile de colin). Aceast ridicare a
nivelului plasmatic, care poate fi de ordinul trei sau patru, se tra-
duce i printr-o cretere a transportului colinei la creier i a sin-
tezei acetilcolinei
126
. Se pare c, ntr-adevr, creierul nu utilizeaz
direct surplusul de colin furnizat de alimentaie ci, dimpotriv,
l depoziteaz, pentru a-1 folosi n momentul n care neuronii
colinergici snt silii s intervin
12
^.
Dar dac suplimentele de colin nu nlesnesc ntotdeauna n
mod sensibil memorizarea imediat, ele trebuie preuite pentru
c ofer o garanie pe termen lung mpotriva pierderilor de
memorie asociate mbtrnirii. Cnd consumul de colin este
insuficient vreme de mai muli ani, neuronii au tendina de a
corecta aceast lips, folosindu-i carburantul din propriile
membrane (care snt constituite, printre altele, i din fosfatidil-
colin) i fcndu-i, cu alte cuvinte, hara-kiri
1 2 8
! Este, deci,
primordial meninerea unei rezerve ridicate de colin n creier,
mai ales atunci cnd consumurile alimentare snt dezechilibrate
sau n cazul unui tratament de durat cu medicamente care epui-
zeaz colina. Experienele pe animale arat, de altfel, c suplimen-
tele de colin previn scderea performanelor mintale ca efect al
mbtrnirii i protejeaz integritatea celulelor nervoase .
DMAE, COLINA, MEMORIA l CONCENT RAREA
2-dimetilaminoetanolul (DMAE sau deanol) este o molecul
natural care se gsete n organismul unor peti, cum snt
scrumbiile i sardinele, i, n mici cantiti, n creier
1
. DMAE
optimizeaz nivelul plasmatic al colinei
131
, iar cteva studii au
dovedit c favorizeaz creterea sintezei acetilcolinei. Doctorul
Cari Pfeiffer a testat efectele DMAE asupra tulburrilor de
atenie i asupra nvrii n cazul unui grup de 83 de biei i
25 de fete. La 70 % dintre copiii care au primit suplimente din
aceast substan s-a constatat o ameliorare a comportamentului,
iar la civa chiar o cretere a coeficientului de inteligen
1
.
In doze ridicate, DMAE poate provoca dureri de cap i insomnie.
Este deci recomandabil s se nceap cu doze slabe, de ordinul a
50-100 mg. La copii, nu trebuie depit doza de 500 mg pe zi,
iar la aduli, de 1 000 mg.
DMAE nu este recomandat n cazurile de epilepsie. Poate pre-
zenta interes n situaiile de activitate cerebral intens (perioad
de examene), cnd cutm un efect maxim pe termen scurt. In
nici un caz ns tratamentul, care poate fi nsoit i de suplimente
de vitamine B i lecitin, nu trebuie s depeasc trei luni
1 3 3
.
Deanolul este un medicament vndut n Frana sub marca
Cleregil.
Vasopresina pare s uureze stocarea informaiilor n anumite
zone ale creierului, ameliornd totodat accesul la ele. Nume-
roase studii atest efectul pozitiv al acestui hormon asupra capa-
citii de nvare, memoriei i rapiditii reflexelor. Doctorul
Legros, de la Universitatea din Liege (Belgia), a dovedit c, dup
tratamentul cu vasopresina, unii pacieni nregistrau o cretere a
memoriei i ateniei. Un alt studiu, condus de National Institutes
of Health din SUA, a testat efectele acestui hormon asupra unui
grup de studeni cu o sntate satisfctoare. Participanii s-au
dovedit capabili s memoreze secvene de cuvinte mai lungi n
urma tratamentului cu vasopresina
134
. Unii cercettori unguri au
constatat c vasopresina ar ameliora memorizarea att pe termen
scurt, ct i pe termen lung
135
.
Vasopresina poate veni n ajutorul persoanelor n vrst, ale cror
capaciti mintale snt n declin. Poate fi, de asemenea, folosit
pentru a ameliora rapid memoria, pe termen scurt. Acest produs
nu trebuie administrat n timpul sarcinii i este preferabil s fie
utilizat sub control medical.
Se recomand ca persoanele n vrst s consume ct mai mult
pete gras (cel puin de trei ori pe sptmn) pentru regenerarea
membranelor neuronale. Petele se va consuma marinat sau pre-
gtit la cuptor. Acest regim trebuie nsoit de antioxidani (de
exemplu, Biogardol, 2-4 capsule pe zi, i Granions de seleni-
urn , 1 fiol la dou zile). Substanele din lista urmtoare pot
ameliora anumite aspecte ale memorizrii:
* Ginkgo biloba : un studiu dublu-orb a artat c o doz
ridicat de ginkgo (600 mg) a ameliorat n mod semni- [%
ficativ memorizarea pe termen scurt a unor voluntari
sntoi
1 0 0
Vitaminele Bj, B
5
, E, potasiul: necesare pentru sinteza
de acetil-CoA, unul dintre precursorii acetilcolinei
5 Complex de vitamine B : 1 comprimat de 2-3 ori pe zi
" Vitamina E : 100-400 mg
* Complex de vitamine B : 50 mg
- Potasiu: 100-500 mg
* Colin : 1 000-3 000 mg pe zi
Lecitin : 1 lingur la fiecare mas
Ginkgo : 100-200 mg pe zi, n 3 reprize,
n timpul mesei
OALA ALZHEIMER
Aceast boal rmne deocamdat un mister. Se caracterizeaz
printr-o deteriorare lent i ireversibil a memoriei i survine,
cel mai adesea, la persoanele n vrst (afecteaz 5 % din popu-
laia de peste 65 ani), dar s-au nregistrat cazuri i printre per-
soanele tinere sau de vrst mijlocie.
Se crede, n general, dei nc nu s-a demonstrat, c boala se
datoreaz aglutinrii, n jurul neuronilor, a unor depozite de
beta-amiloid (o protein astfel denumit pentru c depozitele
sale seamn cu nite grmezi de amidon). Aceste depozite
formeaz plci senile care mpiedic, se pare, neuronii s rs-
pund la stimuli. De curnd, o echip american a avansat ideea
c zincul ar putea favoriza aglomerarea acestei proteine
137
. Dar
rezultatele au fost obinute in vitro, adic n eprubet, i cu aju-
torul unei forme de zinc (ioni liberi) care nu se gsete n creier,
unde acest mineral este legat de alte proteine. E nevoie, prin
urmare, de studii complementare ; cu toate acestea, nu ar fi
nelept nici s eliminm total zincul din alimentaia pacienilor,
pentru c rolul lui, mai ales n imunitate, este crucial
138
. In
schimb, li se poate recomanda bolnavilor s evite suplimentele de
zinc, n ateptarea unor concluzii convingtoare.
ALUMINIUL l T ULBURRILE DE MEMORIE
Un alt metal, aluminiul, face obiectul unor repetate i conver-
gente neliniti. De mult vreme se tie c bolnavii care fac dia-
lize coninnd aluminiu snt atini de o form de demen
(reversibil).
Recent, trei studii epidemiologice au stabilit o relaie ntre expu-
nerea la aluminiu i tulburrile de memorie sau depresie. Mai
mult, dac se injecteaz aluminiu n creierul iepurilor, se creeaz
dezordini neurologice comparabile cu acelea observate n boala
Alzheimer. In sfrit, s-au publicat cel puin apte studii care
arat c bolnavii de Alzheimer au niveluri foarte ridicate de alu-
miniu n creier
139
.
Consumul de aluminiu a crescut considerabil de cnd acest metal
este folosit n fabricarea ustensilelor de buctrie. Atunci cnd se
fierbe un litru de ap, timp de 15 minute, ntr-un vas de alu-
miniu, ea nghite 14 mg de aluminiu, n timp ce doza maxim
admis este de 0,2 mg la litru. Recordurile snt atinse ns de ali-
mentele acide (precum rubarba), care rein pn la 170 mg per kg
de aliment (doza normal: 20 mg per kg). In Finlanda, autori-
tile sanitare au cerut n mod oficial fabricanilor de ustensile
din aluminiu s-i avertizeze clienii asupra riscului pe care l
reprezint acest metal la prepararea alimentelor acide
140
. Pare
deci preferabil s alungm aluminiul din buctrie, att n cazul
bolnavilor, ct i al persoanelor sntoase (ustensilele din alumi-
niu acoperite cu Teflon snt inofensive). De asemenea, este bine
s evitm antiacizii de genul Maalox, care conin cantiti mari
de hidroxid de aluminiu.
COLINA l BOALA ALZHEIMER
Colina este un element nutritiv foarte important pentru creier.
Ea intr n compoziia fosfatidil-colinei, clas de lipide care se
gsete n toate celulele cerebrale. Permite, n acelai timp, sin-
teza acetilcolinei, neurotransmitor de marc n mecanismul de
achiziionare i stocare al memoriei.
Nivelul de acetilcolin i numrul de neuroni care utilizeaz
aceast substan snt, n general, foarte sczute n cazul bolii
Alzheimer. S-a ncercat deci ncetinirea evoluiei bolii prin admi-
nistrarea unor doze ridicate de colin. Mai multe studii ntre-
prinse n acest sens s-au soldat cu rezultate n general dezamgi-
toare, i aceasta din mai multe motive. In primul rnd, este de
obicei prea trziu pentru a se mai interveni: bolnavii nu mai au
destui neuroni cu acetilcolin nct s poat profita pe deplin de
suplimentele care li se administreaz. Pe de alt parte, dozele
tolosite n aceste experiene snt n general reduse, prea mici
pentru a avea ansa de a induce vreo ameliorare
141
. In sfrit,
pentru a sintetiza acetilcolin, nu e suficient doar aportul de co-
lin. Este nevoie i de prezena altor substane, n special de vi-
taminele B
5
, E i potasiu. Or, n studiile despre care v-am vorbit,
nu era prevzut nici una dintre acestea.
Suplimentele de colin pot amna, totui, apariia bolii Alzheimer:
un studiu al Academiei de tiine Americane, publicat n 1992, a
artat c persoanele cu un nivel sczut de colin n snge snt mai
expuse la aceast boal
14
^. Concluziile ar trebui s ncurajeze
persoanele vrstnice sntoase s consume lecitin (bogat n co-
lin) n mod regulat. Persoanele care sufer de boala Alzheimer
ar trebui s ncerce s-i amelioreze starea recurgnd la supli-
mente. n anumite ri (Japonia i Italia, de exemplu), exist o
variant injectabil de colin (CDP-colin). La fel de demn de
interes este i o alt lipid membranoas : fosfatidil-serina. O
experien efectuat n Italia a demonstrat ameliorarea memoriei
i un recul al manifestrilor de demen n rndul bolnavilor
crora li s-a administrat aceast substan. Totui, numai pacien-
ilor cu forme foarte avansate au prut s le fie de ajutor supli-
mentele de fosfatidil-serin
143
.
Vitamina B . merit o atenie special. S-a dovedit c o caren
prelungit de B sau B
2
, chiar dac nu e foarte grav, expune la
un risc crescut de boal Alzheimer. Mai mult de 70 % dintre per-
soanele n vrst deficitare n B . sufer i de boala Alzheimer, iar
nivelul acestei vitamine n sngele lor este mai sczut dect la
pacienii care sufer de tulburri cerebrale i de memorie .
O suplimentare de tiamin poate avea, de asemenea, un efect
benefic asupra ansamblului funciilor cerebrale.
Exist puine studii privind efectul acestei suplimentri, n afara
celui publicat n 1988 n Archives oJNeurology
145
. La baza acestui
studiu asupra unor bolnavi de Alzheimer a stat administrarea
n cantiti mari a unor suplimente de tiamin, cu martor pla-
cebo. Rezultatele au scos n eviden o influen impresionant a
tiaminei asupra funciilor de memorizare. Rmne s fie explo-
rate i alte ci, care ar putea confirma rolul crucial al nutriiei n
prevenirea bolilor degenerative, cum este boala Alzheimer.
ROLUL ANtlOXlDANILOR
ntr-o expunere n acelai timp surprinztoare i vizionar, inut
n octombrie 1994, cu ocazia primei ntlniri organizate de
Fundaia mondial pentru cercetarea i prevenirea SIDA, profe-
sorul Luc Montagnier de la Institutul Pasteur din Paris, pionier
n cercetarea SIDA, a schiat o legtur ntre boli n principiu, la
prima vedere, foarte diferite : Sntem, la ora actual, a declarat
el, din ce n ce mai mult confruntai cu boli lente i degenera-
tive, de la boala Alzheimer pn la arterioscleroz i trecnd prin
boala Creutzfeldt-Jacob. Am propus s se ntreprind cercetri
comune privind aceste boli, cci toate par legate de procese para-
lele de degenerescent
14
^ .
Conform ipotezei de mai sus uimitoare din partea unui prac-
ticant al medicinii convenionale , aceste boli ar avea n comun grr\
faptul c snt declanate de fenomene de stres oxidativ, totodat
intense i precoce. Or, se consider c stresurile oxidatfve se
datoreaz ravagiilor radicalilor liberi, care atac att celula (n-
veliul membranos) ct i patrimoniul genetic (ADN, ARN).
Radicalii liberi atac, de asemenea, proteinele din organism,
provocnd o alterare i o acumulare a acestora. Cu ocazia celui
de-al patrulea Simpozion de medicin ortomolecular, care s-a
inut n Brazilia n 16 i 17 septembrie 1993, civa cercettori
din departamentul de biologie al Universitii din Buenos Aires au
explicat c oxidarea proteinelor a fost pus n eviden n cazul
mai multor situaii patologice, cum ar fi boala Alzheimer
147
.
Condiiile de via moderne, care presupun o expunere crescut
la poluani i la substanele toxice, ar putea explica frecvena tot
mai mare a acestor boli. n cazul bolii Alzheimer, se pare c
strile de caren prelungit snt cele care i favorizeaz apariia.
Oricare ar fi cauzele stresurilor oxidative, nutriia rmne, ntr-ade-
vr, singura linie de aprare cunoscut i eficace, ntruct procur
antioxidani de care organismul se servete pentru a se apra de
radicalii liberi. Antioxidanii cei mai eficieni snt vitamina C,
vitamina E, carotenoidele, seleniul, dar i marea familie a sub-
stanelor polifenolice i flavonoidelor, pe care le conin vege-
talele. Este sntos, prin urmare, s oferim tuturor celor afectai
de boala Alzheimer (sau de alte boli cronice) o alimentaie foarte
bogat n fructe i legume proaspete, laolalt cu suplimente de
antioxidani. Se tie deja c bolnavii care sufer de demen i de
alte stri caracterizate printr-un deficit grav de memorie au, n
general, carene de vitamin E i C, niacin i acid folie
148
. Aceti
bolnavi trebuie s evite tot ceea ce poate contribui la intensifi-
carea procesului de oxidare, n special fierul i cuprul, care se
gsesc deseori n suplimentele multivitaminate.
Printre ceilali antioxidani naturali trebuie citat extractul din
frunze de Ginkgo biloba, un arbore deosebit de rezistent de vreme
ce poate tri o mie de ani. Foarte multe publicaii tiinifice au
artat c extractul de ginkgo neutralizeaz o sumedenie de radi-
cali liberi, printre care radicalul hidroxil i c, totodat, nce-
tinete manifestrile de mbtrnire ale multor organe, printre
care creierul
149
.
Pentru toate aceste motive, ginkgo le poate fi recomandat cu
toat ncrederea bolnavilor de Alzheimer. Se gsete n farmacii
sub denumirile de Ginkogink, Tanakan i Tramisal. Dac l
cumprai din alt parte, asigurai-v c produsul care vi se ofer
conine 24 % ginkgo i 6 % terpene lactone.
Aceast carte vrea s v propun alternative la medicamente.
Totui, m simt obligat s pomenesc i efectele medicamentelor
care pot veni n ajutorul bolnavilor :
5" Acetil-L-carnitina (ALC) : este vorba, de fapt, de o
substan natural, care se gsete n mici cantiti n
lapte i care pare s pun celulele nervoase la adpost
de procesul de degenerare. ALC poate ncetini evoluia
bolii Alzheimer
150
. Se poate gsi n Italia, sub denu-
mirea Alcar.
5 Dehidro-epiandrosteronul (DHEA) : este un hormon
produs de glandele suprarenale, al crui nivel scade
odat cu vrsta. Cteva studii au dovedit c nivelul ridi-
cat de DHEA protejeaz de riscul tumorilor, ateroscle-
rozei, diabetului i al altor manifestri ale mbtrnirii.
Bolnavii de Alzheimer snt adesea vdit deficitari n
DHEA, substan care ar putea, astfel, frna evoluia
bolii
151
. DHEA este un medicament experimental, ale
crui efecte pe termen lung snt puin cunoscute ; prin
urmare, se recomand ca administrarea lui s aib loc
sub supraveghere medical, mai ales n cazurile de le-
ziuni canceroase sau precanceroase.
Selegilina : numeroase studii arat c ea poate ameliora
starea celor ce sufer de boala Alzheimer
152
. In Frana,
selegilina se vinde sub denumirea de Deprenyl i este
recomandat (pe reet) n tratamentul bolii Parkinson,
nu al bolii Alzheimer.
Pentru administrarea acestor trei substane este necesar sfatul
unui medic.
* Multivitamine/multiminerale (fr fier i cupru) :
1 comprimat la fiecare mas
Complex de vitamine B : 1 comprimat,
de 2-3 ori pe zi
Vitamina C : 1 000 mg, de 3 ori pe zi
* Vitamina E : 400-800 mg
Vitamina B
{
: 500 mg, de 2 ori pe zi
Vitamina B : 10-50 mg pe zi
Vitamina B injecii
Seleniu: 100-200/ig
* Colin : 1 000-3 000 mg pe zi
Lecitin : 1 lingur la fiecare mas
* Ginkgo : 100-200 mg pe zi, n 3 reprize,
n timpul mesei
ANOREXIA l BULIMIA
Majoritatea anorexicilor i bulimicilor snt femei. Femeile snt n
general nnebunite de grija de a nu deveni obeze. Anorexicele
refuz s mnnce sau i provoac vrsturi dup ce au mncat.
Unele se lanseaz ntr-o activitate fizic intens, pn la epuizare.
Altele abuzeaz de laxative. Anorexia este o boal grav : n 6 %
dintre cazuri, duce la moarte. Dac anorexicele snt n general
slabe (greutate cu 15 % sub cea normal), bulimicele au adese-
ori o greutate normal. Ele snt capabile s ingurgiteze cantiti
masive de alimente, nainte de a-i provoca vrsturi sau de a se
abine un timp de la mncare. S-a crezut, mult vreme, c aceste
tulburri se datoreaz, n principal, unor factori de ordin psiho-
logic. Totui, mai muli cercettori au avansat de curnd ideea c
anorexia s-ar putea datora unei carene de zinc sau unei tulburri
n metabolismul zincului.
Zincul joac un rol central n mecanismul de reglare a poftei de
mncare, probabil prin aciunea pe care o exercit asupra reglrii
mai multor neurotransmitori (serotonin, catecolamine).
oarecii meninui la un regim cu carene de zinc ncep dintr-o
dat s mnnce mai puin sau regurgiteaz o parte din hran. La
om, simptomele de caren n zinc evoc n mod izbitor simpto-
mele anorexiei. Totodat, s-a putut demonstra c nivelul de zinc
al anorexicilor i bulimicilor este mai sczut dect cel normal
1 5 3
.
Recent, o echip de medici japonezi a tratat cu succes o adoles-
cent anorexic internat n spital. Medicii i-au administrat zinc
prin suplimentare intravenoas, timp de apte zile, apoi sub form
de comprimate de 15 mg pe zi, timp de dou luni. La internare,
tnra pacient avea un nivel foarte sczut de zinc
1S4
.
Alte elemente nutritive importante pentru tratamentul acestor
tulburri:
* multivitamine/multiminerale: recomandate sub form
de megadoze, mai ales n cazul anorexicilor, n msura
n care acetia snt susceptibili de diferite carene (ali-
mentaie redus sau dezechilibrat, tranzit intestinal
rapid, asimilare insuficient)
5> acidofilus : necesar pentru ntrirea activitii bacte-
riene a intestinelor, perturbat prin folosirea de laxative
sau prin vomismente
* aminoacizi: indispensabili n sinteza proteinelor i a
mai multor neurotransmitori
vitamine din grupa B : indispensabile pentru buna
funcionare a sistemului nervos
5 Multivitamine/multiminerale (foarte bine dozate) :
3-6 comprimate
* Vitamina C : 1 000-3 000 mg
Complex de vitamine B : 50-100 mg, de 3 ori pe zi
* Vitamina B12 (injecii) : 1 ce, de 3 ori pe sptmn
Zinc : 50 mg
* Potasiu : 100-500 mg
* Calciu: 1 000 mg
Magneziu : 500 mg
* Seleniu : 200 p.g
6 Aminoacizi: urmai instruciunile productorului
* Acidofilus : urmai instruciunile productorului
*
Ca s slbii, ai ncercat cte-n lun i-n stele : Montignac, Slim Fast,
extractul de papaia, crucea aztec, puii Voodoo. Dar kilogramele
s-au aezat la loc. Nu v propun un regim miraculos. A dori pur i
simplu s v explic cum lum n greutate i cum anume utilizeaz
corpul nostru energia sau i mobilizeaz resursele. De aici vom
desprinde o strategie simpl i de bun-sim pentru a rmne zvelt. In
continuare, urmeaz un numr de sfaturi pentru cei care fac sport i
multe alte informaii care se refer la plastic. Vei gsi, de aseme-
nea, o analiz aprofundat a strilor de oboseal, unul din princi-
palele motive pentru care se recurge la consultaii medicale.
Drag cititoare i drag cititor ! Dac vrei s pierdei din greutate,
nu dai banii nici autorilor de metode miraculoase , nici fa-
bricanilor de produse care v promit luna de pe cer. Acest capi-
tol v va lmuri de ce nu trebuie s ne ncredem n ele.
Mass-media vehiculeaz imagini ale tinereii venice : manechine
filiforme, cadre de conducere cu abdomenul plat, vedete ale
ecranului musculoase, toate reprezentnd, pentru cei mai muli
dintre noi, un ideal de atins. Acest vis colectiv n-a ncetat, de
decenii, s stimuleze creativitatea (i conturile bancare) indus-
triailor nite guru ai formei i a revistelor pentru femei.
Slim Fast rotete pe micul ecran silueta unei oarecare Clemen-
tine Celarie, provizoriu subiat. Michel Montignac e mndru sa
anune c un milion de francezi i-au cumprat cartea Mnnc, deci
slbesc. Pentru a nu rmne mai prejos, Paul-Loup Sulitzer, n
plin verv a imaginaiei romaneti, ne propune propria sa
metod de slbire. Dac i-am interoga pe cei care i-au lsat cor-
pul n voia acestor specialiti (o sugestie pentru institutele de
sondaj), am descoperi, probabil, un scor de satisfacie demn de
marile alegeri ale defunctelor democraii populare. Adepii
metodei Montignac, n special, snt prozelii neobosii: au
urmat-o, iar ea a dat roade. Mai multe dintre cunotinele mele
m-au asigurat c au slbit un numr semnificativ de kilograme,
ceea ce nu refuz s cred. Dar, vai!, silueta lor de astzi nu este cu
nimic diferit de cea pe care le-o tiam nainte . Da, metodele
miraculoase dau rezultate. Un timp.
In condiiile unui studiu foarte documentat, un comitet de la Na-
tional Institutes of Health, echivalentul american al INSERM-ului,
a examinat recent eficiena metodelor de regim. Concluziile ?
Participanii pierd, uneori, din greutate, dar pun la loc kilo-
gramele ntr-un an n proporie de 30-60 %. Dup cel mult
cinci ani, revin la greutatea iniial
155
. Pn la urm, aceste
regimuri, programe i substitute de alimentaie nu fac mai mult
bine dect dac oamenii ar fi lsai n voia lor, fr sfaturi sau
produse miraculoase
15
^. Dac marele public ar da mai mult
ascultare unor asemenea studii, s-ar economisi bani grei n
fiecare an.
Regimurile i metodele-miracol nu au nici cea mai vag ans de
a v face s pierdei din greutate n mod durabil i sntos. V
ndoii ? Citii cele ce urmeaz.
MONT IGNAC SAU FARMECUL DISCRET
Nu am nimic mpotriva lui Michel Montignac. Unele dintre sfa-
turile lui alimentare (reducerea consumului de zahr rafinat,
importana fibrelor alimentare) coincid n mare parte cu reco-
mandrile pe care le dezvolt i eu n aceast carte. Dac Michel
Montignac s-ar fi limitat la recomandri de pur dietetic n scop
preventiv, toi nutriionitii i-ar fi fost recunosctori. Dar nici n-ar
fi vndut un milion de exemplare ! Michel Montignac a avut
ndemnarea s-i creeze o pia a supleii , mascndu-i tezele
sub un pospai pseudo-tiinific. Ceea ce i-a dat credibilitate n
faa publicului, dar i-a i subminat argumentele. Ca muli dintre
compatrioii mei, l-am citit i eu pe Montignac. Nu ca s pierd
nite kilograme, ci ca s m ptrund de demonstraia lui i s-i
gsesc ct de ct o baz serioas. A vrea s v mprtesc con-
cluziile mele.
Cartea Mnnc, deci slbesc are ca subtitlu Secretele nutriiei
1S7
.
Secrete bine pzite, dac observm c ele pun pur i simplu n
discuie unele dintre mecanismele fundamentale ale metabolis-
mului. Esenialul metodei Montignac const n patru idei care se
nvrtesc n jurul rolului insulinei. Potrivit autorului:
Stocarea grsimilor este direct legat de secreia de
insulina.
d Ingestia exclusiv glucidic (pine) face s creasc glu-
coza din snge, ceea ce provoac o secreie de insulina
care favorizeaz ptrunderea glucozei n esuturile
organismului.
5 Ingestia de glucide cu grsimi (pine cu unt) antreneaz
o secreie de insulina. Dac pancreasul este n perfec-
t stare, doza de insulina va fi n raport exact cu
cantitatea de glucoza ce trebuie prelucrat. In schimb,
dac pancreasul funcioneaz defectuos, cantitatea de
insulina pe care o elibereaz va fi superioar celei nece-
sare pentru prelucrarea glucozei i, astfel, o parte din
energia lipidei va fi stocat, anormal, n grsimile de
rezerv. Starea pancreasului este cea care l deosebete
pe cel cu tendin de ngrare de cel care poate rnnca
orice fr s se ngrae, primul fiind susceptibil de
hiperinsulinism .
* Ingestia exclusiv lipidic (brnz) nu d natere la nici
o eliberare de glucoza n snge. In consecin, pancrea-
sul nu secret, practic, insulina. Dac insulina este can-
titativ mic, nu se produce stocarea de energie .
Dac ai urmrit atent demonstraia, atta timp ct nu exist
secreie de insulina, nu exist nici risc de stocare de energie.
Putei, deci, s mncai ct unt vrei: nu vei lua nici mcar un
gram n greutate, ct vreme nu v va veni ideea nstrunic s
adugai la unt i o bucat de pine. In treact, Montignac sta-
bilete o distincie ntre glucidele bune i glucidele rele .
Primele au un indice glicemic sczut, adic snt nsoite, teoretic,
de o cretere moderat a glucozei din snge. Celelalte au un
indice crescut
158
. Argumentul nu are un aspect de noutate dect
pentru nespecialiti. Este vorba, de fapt, despre un arpe de
mare ale crui apariii mai spectaculoase dateaz din 1972.
MIT URILE FONDAT OARE : REVOLUIA ^
DIET ET IC A DOCT ORULUI ROBERT AT KINS
A
In 1972, doctorul Robert Atkins publica n Statele Unite o carte
modest intitulat Di. Atkins' Diet Revolution
159
. Lucrarea propunea
o metod original de slbire, care consta n suprimarea tuturor
glucidelor din alimentaie. Argumentul dezvoltat de Atkins era c
glucidele favorizeaz secreia de insulina, care provoac stocarea
grsimilor. Morala: putei mnca grsimi i proteine dup bunul
plac; atta timp ct nu le vei asocia cu glucide, vei putea slbi. V
amintete asta, oare, de ceva ? Cartea lui Atkins a devenit imediat
un bestseller, ajungnd la ase milioane de exemplare vndute.
V aduce ea aminte i de alte succese de librrie ? Filiaia Atkins-
Montignac este un secret cusut cu a alb. Cititorul atent se va
amuza, de altminteri, de asemnarea dintre cele dou cri.
Montignac s-a inspirat din plin din teoria dezvoltat de Atkins
pe care o voi examina n detaliu numaidect , dar a avut inte-
ligena s se delimiteze de caracterul ei extremist. Acolo unde
Atkins condamna orice glucid, Montignac propune s nu exclu-
dem dect glucidele rele (pinea alb, morcovii, porumbul,
cartofii) i s nu amestecm lipide i glucide la aceeai mas.
Trebuie spus c neplcerile care l-au copleit pe Atkins dup
publicarea crii sale i-au mpins pe fiii si spirituali s fie mai
prudeni. Vom ajunge i acolo.
Singurul mijloc de a valida (sau nu !) teoria Atkins-Montignac este
de a o examina dintr-un unghi tiinific. Cum cei doi confrai ai mei
nu au crezut de cuviin s detalieze, n lucrrile respective, meca-
nismele pe care se sprijineau atunci cnd revendicau succesul
metodei, voi face eu acest lucru n locul lor. Adic v voi prezenta,
att ct am putut s le desluesc, fundamentrile biochimice ale
ipotezei lor, ca s-i nelegei bine mecanismul.
^^ Ce bizar, ce ciudat,
^ ce coincident...
Conform ipotezei dezvoltate de Atkins-Montignac,
numai de secreia de insulina depinde creterea n
greutate. Montignac ne spune, de exemplu, c buca-
ta de brnz (bogat n lipide) consumat ca atare nu
antreneaz stocaje de energie. Aceasta este una din-
tre cele mai ciudate afirmaii ale crii sale. in la
dispoziia lui Michel Montignac vreo zece studii cli-
nice care atest eficacitatea regimurilor lipidice pen-
tru... stocarea kilogramelor suplimentare. In schimb,
snt gata s studiez documentele pe care s-a sprijinit
el, atunci cnd i-a formulat afirmaia. mi permit
doar s-i amintesc aici c :
* 1 g de glucoza furnizeaz 3,8 calorii
* 1 g de amidon furnizeaz 4,2 calorii
* 1 g de proteine furnizeaz 4,3 calorii
* 1 g de lipide furnizeaz... 9,4 calorii
Alt ciudenie : referitor la vitamina B, Mon-
tignac scrie : Trebuie tiut c zahrul provoac un de-
ficit de vitamin B. Aceast vitamin este, ntr-adevr,
necesar n mare cantitate pentru asimilarea tuturor
glucidelor. Vitaminele snt un subiect despre care
am lipsa de modestie s pretind c l cunosc ceva mai
bine dect muli dintre confraii mei. Nu cunosc ns
vitamina B . S fie vorba de o nou vitamin ? Sau
cumva, la alegere, de :
vitamina Bj
vitamina B
2
vitamina B
vitamina B
vitamina B,
vitamina B
o
vitamina B
g
vitamina B
, ?
ULIN, GLUCOZA l ACIZI GRAI
La prima vedere, teoria Atkins-Montignac se sprijin pe o bun
baz biochimic. Punctul ei de plecare este c, reducnd glu-
cidele, devine posibil ingerarea de doze importante de proteine
i de lipide, fr a lua n greutate. Atunci cnd mncai, ingerai,
de obicei, glucide, proteine i lipide. Fiecare dintre constituenii
de baz ai bolului alimentar, respectiv glucoza, aminoacizi sau
acizi grai, poate fi transformat n grsimi. Atunci cnd depesc
nevoile energetice sau proteice, glucoza i aminoacizii snt
transformai de ficat n VLDL (very low density lipoproteins
lipoproteine cu densitate foarte joas), o combinaie de grsimi
i proteine. VLDL snt apoi antrenate n circulaia sngelui. Ct
despre grsimile alimentare, acestea ajung n corp, mai ales sub
form de trigliceride (biochimitii le numesc mai curnd tri-
acilgliceroli). Trigliceridele snt constituite dintr-un alcool
glicerolul la care vin s se adauge trei acizi grai. Acizii grai snt
apoi separai de alcoolul lor prin enzimele digestive. O parte din-
tre acizii grai (cei care conin 6-10 atomi de carbon) trec direct
n snge, nainte de a fi transportai pn la ficat. Ceilali (cu peste
12 atomi de carbon) snt din nou regrupai sub form de
trigliceride, apoi trec, la rndul lor, n snge. Toat aceast mic
lume de o parte VLDL, de cealalt, trigliceridele se preum-
bl prin snge. Periplul lor le conduce, mai nti, la plmni, apoi
n esuturile periferice, nainte de a se ntoarce la ficat. In cursul
cltoriei, ntlnesc o enzim, lipoprotein-lipaz, care este lipit
de peretele vaselor capilare, mai ales al celor din esuturile
adipoase.
Ce face lipoprotein-lipaza ? Reacioneaz cu VLDL i cu triglice-
ridele, elibernd acizii grai pe care i conin acestea. Acizii grai
snt captai atunci de celulele grsoase (adipocite). Acolo se
unesc cu glicerolul pentru a reconstitui trigliceridele i, sub
aceast form, grsimile se vor depune n jurul oldurilor sau
feselor dumneavoastr.
Trebuie s introducem acum n schem insulina. Insulina favo-
rizeaz capturarea glucozei de ctre celule. Cum o parte din glu-
coza poate fi transformat n grsimi, nelegem de ce Atkins-
Montignac bat moned pe secreia de insulina. Dar insulina are
i alte efecte, care merg n sensul teoriei dezvoltate de Atkins-
Montignac. De exemplu, ea crete producia de lipoprotein-
lipaz, enzim care uureaz ptrunderea acizilor grai n esu-
turile adipoase. i asta nu e totul. De ce afirm Atkins-Mon-
tignac c, fr secreie de insulina, lipidele alimentare nu se
transform n surplus de grsimi? V-am spus mai nainte c acizii
grai cu lan mediu (6-10 atomi de carbon) merg direct n ficat.
Acolo se vor altura trigliceridelor ntoarse din cltorie, care nu
au fost luate n primire de lipoprotein-lipaz. Toi aceti acizi
grai snt deci regrupai n ficat. Ficatul este o extraordinar
uzin de reciclare. Imaginai-v o uzin de recuperare care ar
primi carcase de automobile, din care ar trebui s selecteze cele
mai preioase componente. Cam asta face ficatul n exemplul
care ne intereseaz. Va recepiona acizii grai, i va demonta
(sau degrada) contiincios, astfel nct s obin o substan de
mare importan pentru el.
Aceast substan este acetil-CoA. De ce este ea important ?
Deoarece servete la furnizarea de energie, deci de calorii, pen-
tru celule (n cadrul unei reacii numite ciclul Krebs). Dar, pen-
tru a fi ars, acetil-CoA are nevoie de un partener, oxalacetatul.
i de unde provine oxalacetatul ? Din metabolismul glucozei!
Acetil-CoA servete i la fabricarea altor acizi grai. Nici aici sin-
teza nu este posibil dect n prezena glucozei, care furnizeaz
dou substane necesare reaciei: din nou, oxalacetat, i glicero-
fosfat. Concluzie : cu ct exist mai puin glucoza, cu att exist
mai puin oxalacetat i mai puin acetil-CoA disponibile pentru
celul. Ce devine acetil-CoA ntr-un regim srac n glucoza ? Este
transformat n corpi cetonici (aceton) i eliminat de organism.
Morala: s suprimm glucoza i, astfel, organismul, n loc s
metabolizeze i s stocheze grsimile, le va evacua sub form de
corpi cetonici. In aceast schem, insulina poate prea, din mai
multe motive, nefast, deoarece :
* crete disponibilitatea glucozei
5> activeaz o enzim, citrat-liaza, care joac un rol n sin-
teza acizilor grai, pornind de la acetil-CoA
Iat, aadar, cum neleg eu bazele biochimice, puin cam com-
plexe, ale teoriei Atkins-Montignac. Conform acestui model, ar
trebui efectiv redus la maximum secreia de insulina, mai ales n
prezena grsimilor, pentru:
5 a evita stocarea de acizi grai
a evita sinteza de noi acizi grai
* a favoriza eliminarea grsimilor
Cum arat lucrurile n realitate ? St oare n picioare acest model
tiinific ?
DE PROFUNDIS : NMORMNT AREA
mi pare ru pentru numeroii afkionados (mptimii) ai metodei
Montignac, dar acest model seductor pune mai multe probleme.
In primul rnd, conceptul de indice glicemic, folosit de Mon-
tignac pentru a deosebi glucidele bune de cele rele , este o
pist fals. Acest indice poate fi important n alctuirea meselor
pentru diabetici, dar el nu spune mare lucru n cadrul unei ali-
mentaii normale, n care alimentele snt mixte : de aceea, indicele
glicemic al unei glucide este afectat, n acest caz, de cel al celor-
lalte elemente nutritive
160
.
Combinaia friptur-cartofi prjii are un indice glicemic mai
sczut dect acela al glucidei relecare este ptata (90).
Indicele glicemic nu este, n realitate, dect un element printre
altele, care poate aprecia rolul unui aliment n generarea gluco-
zei din snge. Astfel, banana, avnd un indice de 60, este consi-
derat de Montignac o glucid rea . Aceasta nseamn s ignori
faptul c natura glucidelor din acest fruct variaz considerabil,
observaie care se aplic, de altfel, multor vegetale bogate n ami-
don. Astfel, amidonul din banan nu este, practic, afectat de
digestie, trecnd direct n colon. Numai propionatul acestui fruct
este transformat n glucoza. Bananele puin coapte provoac deci
un rspuns glicemic slab. Invers, n bananele prea coapte, ami-
donul a fost transformat n zaharoz sau fructoz i, ca atare,
rspunsul glicemic este ridicat
161
.
In al doilea rnd, Atkins-Montignac presupun c numai glucidele
genereaz o secreie de insulina i c, n urma consumului de
proteine sau de lipide, aceast secreie nu are loc. Tocmai aici se
afl unul dintre argumentele care le fundamenteaz metoda. Or,
este vorba de un fals. Iat ce scrie Pierre Freychet, cercettor la
INSERM, ntr-o carte de referin : Cei mai muli aminoacizi
(constitueni ai proteinelor) stimuleaz secreia de insulina. Acizii
grai i corpii cetonici snt, de asemenea, capabili s stimuleze
secreia de insulina
162
.
In al treilea rnd, modelul Atkins-Montignac presupune c numai
glucoza este n stare s genereze oxalacetatul necesar reaciei care
transform acetilul-CoA. Or, aceast substan poate fi furnizat,
n lipsa glucozei, de proteine
1 6
\
In al patrulea rnd, exceptnd tulburrile patologice severe
(glicemie ridicat, cu hiperinsulinemie), sinteza acizilor grai are,
ia om, o importan marginal, chiar atunci cnd glucidele repre-
zint sursa major de energie alimentar
164
.
In al cincilea rnd, ipoteza dup care corpii cetonici snt, pur i
simplu, eliminai de organism, este fals. Am vzut nu doar c
acetia pot declana o secreie de insulina, dar se tie, de aseme-
nea, ca foarte multe esuturi i utilizeaz ca surs de energie,
cteodat chiar preferndu-i glucozei
165
.
In al aselea rnd, eliminarea prin urin a corpilor cetonici pre-
zentat de Atkins ca fiind suficient de masiv pentru a induce o
pierdere semnificativ n greutate nu s-ar traduce, n fapt, dect
printr-o slbire de ordinul a... 450 g pe lun, n cel mai bun
caz
166
. In ansamblu, metoda Atkins-Montignac se sprijin pe
argumente ubrede, care nu rezist la o analiz tiinific. Totui,
vei replica dumneavoastr, metoda v-a ajutat s slbii. nseam-
n oare c ea funcioneaz, totui, bine ?
Principalul motiv pentru care regimurile cu un coninut slab de
glucide se traduc, ntr-o prim faz, printr-o pierdere n greutate
este spolierea corpului de rezervele sale de glicogen
167
. Glico-
genul este carburantul de rezerv al muchilor i ficatului. n
muchi, el servete ca rezerv de energie; n ficat, el este o re-
zerv de glucoza. Ai neles c glicogenul este sintetizat din glu-
coza. Or, glicogenul este legat de molecule de ap (3 grame de
ap/gram de glicogen). Astfel, regimurile care provoac o scdere
a glicogenului se manifest i printr-o pierdere a volumului de ap
din corp, deci printr-o pierdere n greutate. Aceast scdere a
greutii este, n general, rapid, ndeajuns ct s devin o ncura-
jare pentru a continua regimul
168
. Dar ceea ce ncercai dum-
neavoastr s pierdei snt grsimile de prisos, i nicidecum apa...
M LIPSA GLUCOZEI
Reflexul de a te feri de glucide duce, ncetul cu ncetul, la nde-
prtarea lor din compoziia meselor. Fr pine, paste, orez,
cartofi, aa cum am vzut, rezervele de glicogen i aportul de glu-
coza se reduc substanial. Or, avei neaprat nevoie de glucoza !
Dac facei exerciii fizice, muchilor dumneavoastr le este
indispensabil glucoza. ntr-adevr, glicogenul poate fi mobilizat
foarte repede, ceea ce nu se ntmpl cu celelalte surse de
energie. Exerciiul intensiv epuizeaz rezervele de glicogen mus-
cular, care trebuie refcute. Acesta este motivul pentru care
ciclitii din Turul Franei consum cantiti att de mari de glu-
' ' O
cide. Fr ele, nu ar putea s porneasc din nou n curs a doua
zi. ntr-adevr, dac grsimile furnizeaz esenialul de energie n
cursul unui efort prelungit, organismul are nevoie de glucide
pentru a mobiliza aceste grsimi. Odat epuizate rezervele de
glicogen, corpul obosete, chiar dac rezervele sale lipidice snt
consistente. Regimurile srace n glucide fac aproape imposibil
efortul fizic sau antrenamentul sportiv. Or, vom vedea mai departe
c exerciiul fizic este crucial pentru a dobndi i a ne pstra su-
pleea. Practicarea exerciiului fizic, ale crui efecte asupra silue-
tei snt atestate de zeci de studii tiinifice, este incompatibil cu
un regim de genul Atkins-Montignac, ale crui pseudo-efecte
pozitive nu snt susinute de nici un studiu serios, dimpotriv. E
ns dreptul dumneavoastr s alegei.
Glucoza este, totodat, carburantul favorit al creierului;
acesta consum 200-300 g de glucoza zilnic. In realitate, dou
treimi din glucoza de care avem nevoie snt destinate sistemu-
lui nervos. Aprovizionarea creierului cu glucoza este legat de
un mecanism insulino-dependent
169
. Or, manipulrile diete-
tice care vizeaz diminuarea secreiei de insulina mpiedic
accesul creierului la carburantul su privilegiat. Fr carbu-
rant, el nu poate ndeplini sarcinile pe care i le impunei.
Devenii iritabil, obosii, nu v putei concentra. In sfrit,
efectele pe termen lung ale regimurilor hipoglucidice snt,
ndeobte, bine cunoscute. Organismul sfrete prin a-i gsi
o surs de energie mai uor manevrabil dect grsimile : pro-
teinele. Pur i simplu, el va extrage, din propriile-i esuturi,
aminoacizii, pe care i va degrada apoi, ca s obin energie
170
.
Pn la urm, aadar, vei pierde din greutate. Din greutatea pe
care e cel mai stupid i mai primejdios s-o pierdem : aceea a
muchilor si a oaselor
171
.
Michel Montignac ne explic amnunit ct de nefaste snt
fructele pentru digestie. Dup el, fructele ar trebui consumate
separat, n afara meselor
172
. Din punct de vedere nutriional,
aceasta este o prostie. De altfel, dac Montignac ar fi fost con-
secvent, ar fi trebuit s ncurajeze consumul de fructe la mas,
pentru c acestea contribuie la ncetinirea absorbiei glucozei
173
.
Apoi, fructele conin microelemente nutritive (carotenoizi, vita-
mine B) care nu se absorb eficient dect n prezena unei mici
cantiti de grsime. Fr grsimile care nsoesc o mas normal,
absorbia acestor microelemente nutritive este incomplet. Fruc-
tele snt, de asemenea, o surs foarte important de vitamin C.
Vitamina C are particularitatea de a bloca formarea de nitroza-
mine. Nitrozaminele snt substane carcinogene, eliberate prin
digestia anumitor alimente (mezeluri, pete afumat, carne pr-
jit). Vitamina C nu este eficace dect atunci cnd ptrunde n
organism n paralel cu formarea de nitrozamine. A mnca fructe
la dou sau trei ore dup cin
174
, cum recomand Montignac,
este, prin urmare, o metod foarte eficient de a deschide calea
toxicitii nitrozaminelor. In general, fructele mustesc de
microelemente nutritive (polifenoli, flavonoide), care se opun
toxicitii sub-produselor digestiei. Astfel, un mare numr de ali-
mente snt degradate de enzimele numite de faz 1 (sau P 450),
ale cror sub-produse pot fi cancerigene. Unele substane con-
inute n fructe (i n legume) au proprietatea de a activa alte
enzime, numite de faz 2 , care detoxific ntructva substan-
ele duntoare despre care tocmai am vorbit. Lipsa fructelor n
timpul digestiei nseamn mai puine enzime de faz 2.
Fructele conin, de asemenea, vitamine i carotenoizi care dri-
bleaz radicalii liberi, acele molecule instabile, create de meca-
nisme fiziologice normale. Radicalii liberi ar putea fi responsabili
de un mare numr de boli cronice i degenerative, printre care
cancerul i ateroscleroza. Inlturnd fructele dintr-o mas nor-
mal, vei diminua totodat i protecia mpotriva radicalilor
liberi. Credei-m c dac, de milioane de ani, omul amestec n
bolul su alimentar glucide, proteine i lipide, o face din motive
bine ntemeiate.
NEPLCERILE LUI ATKINS
La scara Statelor Unite, apariia crii lui Robert Atkins a avut un
succes echivalent celui cunoscut, mai trziu, de Montignac n
Frana. Cu o singur deosebire : Atkins era medic, iar acest gir medi-
cal pentru un regim cel puin nstrunic avea s tulbure att lumea
medicilor, ct i populaia. In 1973, Senatul american a reunit un
coinitet nsrcinat s evalueze consecinele regimului Atkins (i ale
altor metode-miracol) asupra sntii. Mai muli repezentani din
AMA (American Medical Association) au fost invitai s-i spun
cuvntul. AMA a calificat regimul Atkins drept ciudat, lipsit de
orice merit tiinific, precum i de dovezi experimentale care s-i
ateste validitatea. Raportorii au subliniat faptul c referinele tiini-
fice introduse de Atkins n lucrarea sa erau fie trunchiate i detur-
nate ca sens, fie, mai grav, mincinoase. Unele dintre publicaiile
citate erau de-a dreptul fanteziste, de vreme ce se refereau la cerce-
tri care nu aveau nimic de-a face cu metabolismul.
Iat unele dintre observaiile fcute de reprezentanii AMA, pri-
vitor la regimurile cu aport glucidic sczut i, n special, la re-
gimul Atkins :
5 Acest regim este, n cea mai mare parte a lui,
netiinific.
5 In numeroase ri, majoritatea oamenilor rmn zveli,
dei consum o hran extrem de bogat n glucide i
srac n grsimi.
Nici un regim nu poate sfida prima lege a termodi-
namicii i nu poate fi eficace dac nu provoac o sc-
dere a aportului energetic sau o cretere a cheltuielilor
energetice.
& Recomandrile regimului Atkins snt potenial dun-
toare.
In ceea ce privete acest ultim aspect, AMA preciza c regimurile
de tip Atkins pot ridica nivelul de acid uric din snge, favoriznd
eliminarea, prin deshidratare, a numeroase minerale (printre
care sodiul i potasiul), ceea ce risc s provoace tulburri de
ritm cardiac, s faciliteze apariia aterosclerozei (prin creterea
numrului de lipide n snge), s antreneze stri de oboseala
(prin epuizarea rezervelor de glicogen), s produc o pierdere de
esuturi musculare
175
. Ct despre preedintele comitetului sena-
torial, acesta a calificat metoda Atkins ca fiind de-a dreptul frau-
duloas . Hruit de unii dintre pacienii si a cror sntate
se deteriorase, Atkins a trebuit, n anii ce au urmat, s renune la
a-i mai apra metoda de slbire.
Mai bine inspirat, ulterior a publicat alte lucrri, viznd s popu-
larizeze i s apere folosirea... vitaminelor i suplimentelor nutri-
ionale. Atkins a neles, poate, c mecanismul prin care se ctig
sau se pierde din greutatea corporal nu poate fi redus Ia o teorie
aiuritoare, centrat pe secreia de insulina. Organismul este o
mainrie de o extrem complexitate. Trebuie s ai prea puin
respect pentru cititorii care nu dein nici o cunotin de biolo-
gie, pentru a-i face s cread c soluia la problema lor privind
greutatea se rezum la o disociere alimentar ntre glucide i lipi-
de. Voi ncerca s sintetizez cunotinele actuale n materie de
metabolism. Aceste lmuriri tiinifice v vor oferi ci pentru a v
administra mai bine masa corporal. Nu voi ncerca s v vnd o
metod miraculoas, ci s-i conving pe cei mai raionali dintre
dumneavoastr s exploateze aceste informaii pentru a-i cons-
trui un corp mai puternic i mai sntos. Pentru ceilali, rafturile
librriilor snt o surs inepuizabil de regimuri-miracol.
Snt la mod regimurile bogate n proteine i srace n glucide.
Dar ele nu snt inofensive :
5> Organismul are nevoie de glucide pentru metabolismul
grsimilor i proteinelor. Un regim fr glucide poate
duce, pe termen lung, la disfuncii celulare i tulburri
nervoase.
* Odat absorbite, proteinele dau natere unor sub-pro-
duse toxice. Un exces de proteine se poate solda cu un
exces de acid uric, pe care corpul nu va mai fi capabil
s-1 elimine. Srurile acestui acid se instaleaz atunci n
articulaii, iar aceste depuneri constituie principala
cauz a artritelor i a gutei. Pe de alt parte, numeroase
alimente bogate n proteine conin nitrii sau nitrai
(carnea, mezelurile, petele afumat) care, n stomac, se
transform n nitrozamine. Nitrozaminele pot con-
tribui la apariia cancerului de stomac.
* Proteinele de origine animal contribuie la creterea
aciditii sngelui. Atunci cnd aceasta urc prea mult,
corpul recurge la rezervele sale de baz pentru a resta-
bili echilibrul iniial. Calciul din oase constituie cea mai
accesibil dintre aceste rezerve. Se bnuiete c aseme-
nea regimuri provoac o demineralizare care poate
degenera n osteoporoz.
^% Gr eut at ea
<4? i deal ~~-~~~~~~-~~_~~__
Depinde de constituia (osatura) dumneavoastr :
zvelt, mijlocie sau solid. Acest tabel statistic v va
ajuta s v orientai n ceea ce v privete :
nlime
1,50 m
1,55 m
1,60 m
1,65 m
1,70 m
1,75 m
1,80 m
Zvelt
44
47
50
53
56
59
63
FEMEI
Mijlocie
48
51
54
57
60
64
68
Solid
52
56
59
62
65
69
74
nlime
1,60 m
1,65 m
l,70m
1,75 m
1,80 m
1,85 m
1,90 m
Zvelt
54
58
62
66
69
72
75
BRBAI
Mijlocie
59
63
67
70
75
78
81
Puternic
64
68
73
77
81
85
88
n cartea sa, Michel Montignac atac regimurile hipocalorice
care, la urma urmei, i umbresc propria-i teorie. Dar are drep-
tate s sublinieze c asemenea regimuri nu dau rezultate la fel,
de altminteri, ca i regimul propus de el nsui. In aparen,
totui, lucrurile par simple. Pentru a slbi, e suficient s reduci
numrul de calorii provenite din alimentaie.
Din nefericire, corpul interpreteaz aceast reducere ca pe o
ameninare la adresa propriei supravieuiri. In consecin, se va
bate pas cu pas pentru a-i conserva rezervele pe care i le-a
alctuit. Din clipa n care i vei restrnge aprovizionarea cu
energie, corpul i va reduce motoarele , adic numrul de
calorii pe care le arde pentru meninerea activitii fiziologice.
Caloriile care furnizeaz energie pentru btile inimii, respiraie,
temperatura corpului, rennoirea esuturilor se numesc nivel
metabolic de baz, sau metabolism bazai (n englez, basal meta-
bolic rate sau BMR). Funciile BMR ard aproximativ dou treimi
din caloriile ptrunse n organism. Restul este folosit pentru
activitatea fizic (20%-30% din consum) i pentru digestie
(10 96-15 96 din consum)
177
. Pe msur ce BMR scade, corpul
nva s se descurce cu o raie caloric tot mai sczut, iar ncer-
carea dumneavoastr de a pierde din greutate devine din ce n ce
mai riscant. Dup dou-trei sptmni, nu vei mai pierde nici
un gram. Numeroase studii au dovedit c multe femei nu mai
scdeau nicidecum n greutate, cu toate c se hrneau cu numai
1 500 de calorii
178
. S-a calculat c o restricie caloric sever
poate diminua cu 45 % metabolismul n repaus ! nelegei, prin
urmare, de ce regimurile hipocalorice snt sortite eecului:
5 ele reduc BMR, deci consumul de energie legat de
activitatea fiziologic
* ele reduc, de asemenea, numrul caloriilor consumate
pentru digestie, ntruct mesele snt mai rare i mai
austere
Regimurile hipocalorice mai au i un alt efect pervers. Ele se tra-
duc adesea printr-o prbuire a rezervelor de zahr (glicogen),
care antreneaz de multe ori oboseal i letargie, ceea ce deter-
min persoana care urmeaz un asemenea regim s-i diminueze
activitatea fizic zilnic, avnd cr. rezultat o scdere a numrului
de calorii arse. Mai apar i alte consecine nefaste. La asemenea
niveluri de aport caloric, este imposibil s obii suficiente vita-
mine i minerale, dac nu iei i suplimente. Doctorul Paul
LaChance, un specialist n nutriie de la Rutgers University, a sta-
bilit c regimurile srace n calorii antreneaz subcarene de vit-
amine din grupa B, de calciu i de oligoelemente. In asemenea
regimuri, organismul este frecvent mpins s recurg la rezervele
sale pentru a-i procura energia care i se refuz prin alimentaie.
Cum rezervele de glicogen snt insuficiente, corpul i distruge
propriile esuturi pentru a transforma n glucoza aminoacizii
care le alctuiesc. Rezultatul cel mai sensibil se citete pe cntar.
Acesta arat efectiv c greutatea a sczut. Dar nu spune i de
unde provine scderea ei. Lucru pe care l vei afla, dup ani de
zile, n chip dramatic.
Americanii consum astzi cu 10 % mai puine calorii dect acum
20 de ani. Dac regimurile sczute n calorii ar fi eficiente, ame-
ricanii ar trebui s fie mai zveli. In realitate, ei cntresc, n
medie, cu 2 kg mai mult...
Primul pas strategic pentru a pierde n greutate const nu n
diminuarea caloriilor din alimentaie, ci n creterea cheltuielilor
energetice, deci a metabolismului bazai (BMR).
BMR (metabolismul bazai) pare s stea sub comanda unei mici
zone de control situate n creier, care se numete hipotalamus.
Hipotalamusul este centrul de reglare a multor funcii fiziolo-
gice, printre care temperatura corpului, setea, dorinele sexuale,
apetitul: hipotalamusul este cel ce declaneaz dorina de a te
hrni sau, dimpotriv, pe aceea de a pune capt mesei. Se crede
c tot el i transmite corpului ordinul de a menine un anumit
nivel de adipozitate. Restriciile alimentare snt tot attea ncer-
cri de a pcli hipotalamusul. In acest sens, ele snt toate sortite
eecului, cci hipotalamusul pare s reacioneze foarte rapid la
astfel de manipulri. De ndat ce grsimile corporale scad din-
colo de un anume prag, hipotalamusul ordon o ncetinire a
funciilor fiziologice, pentru a-i rennoi rezervele. Atunci nce-
pei s v ngrai din nou. Exerciiul fizic, pe lng faptul c arde
calorii, are un efect pozitiv asupra hipotalamusului, cci l face s
se mulumeasc cu un volum de grsimi mai redus.
Rolul hipotalamusului rmne n domeniul ipotezelor, cci este
destul de dificil s descrii n detaliu mecanismele fiziologice care
regleaz greutatea corporal. Dar se pare c, ntr-un fel sau altul,
exist o legtur ntre creier i cantitatea de grsimi care compun
organismul. Cum ajunge aceast informaie la creier i cum
reacioneaz el ? Aceast problem i-a preocupat pe cercettorii
americani. i iat ce au descoperit.
Rockefeller University Hospital din New York, s formuleze teo-
ria potrivit creia exist un mecanism de control al greutii cor-
porale sub forma unui dialog ntre celulele adipoase i creier.
Hirsch crede c, atunci cnd se simt micorate, celulele grsoase
se grbesc s-i semnaleze creierului starea jalnic n care se
afl. Semnalul ar putea fi declanat la nivelul grsimilor sau al
glicerolului circulante. Atunci cnd organismul arde mai multe
calorii dect absoarbe, celulele adipoase se descotorosesc de
acizii lor grai pentru a furniza energie. In acest scop, ele i
demonteaz trigliceridele pe care le conin i care, v aducei
aminte, snt formate prin asocierea glicerolului cu trei acizi grai.
Odat repui n libertate, acizii grai i glicerolul trec n snge.
Ptrunderea acestor substane n snge ar putea fi semnalul c are
loc o golire a celulelor adipoase i c ar trebui s se declaneze
atunci o nou stocare, printr-o diminuare a metabolismului bazai
sau printr-o cretere a poftei de mncare. Dar sistemul pare c
funcioneaz n cellalt sens, de parc un mecanism regulator ar
mpiedica organismul s se ncarce cu mult mai multe grsimi
dect i snt necesare. In 1989, doctorul Bruce Spiegelman, de la
Dana-Farber Cancer Institute din Boston, a descoperit o pro-
tein, adipsina, care se crede c ar fi secretat de celulele adi-
poase. La oarecii obezi, concentraia de adipsina este de 100-200
de ori mai mic dect la oarecii normali. Adipsina este singura
enzim fabricat de celulele grsoase capabil s circule liber n
organism, pn la creier. Prezena adipsinei ar putea da, aadar,
hipotalamusului semnalul de a reduce pofta de mncare i de a
crete metabolismul bazai.
UN DIALOG PERMANENT
" i II t ' I l M " ! II*
J
|I I' ' |M HWiltl' ill i i i'
Descoperirile privind rolul hipotalamusului i al BMR (metabo-
lismul bazai) l-au determinat pe doctorul Jules Hirsch, de la
MET ABOLISMUL BAZAL (BMR)
Oamenii de tiin au pus n eviden mai muli factori (sub-
stane) n stare s influeneze metabolismul bazai (BMR). Este
cazul nicotinei iat, n parte, motivul pentru care renunarea
la fumat este deseori urmat de ngrare. Este i cazul amfeta-
minelor. Dehidroepiandrosteronul (DHEA) este un hormon
care stimuleaz i el metabolismul.
Secreiile de DHEA scad odat cu vrsta. La brbat, DHEA atinge
nivelul maxim ntre 20 i 30 de ani, apoi coboar lent. La 80 de
a m
\ corpul nu mai sintetizeaz dect 10 % din volumul de DHEA
nregistrat la adulii tineri. Aceast scdere ar putea explica nce-
tinirea metabolismului concomitent cu ngrarea brbailor de
vrst medie, chiar dac regimul lor alimentar rmne neschim-
bat, n 1988, un studiu a artat c suplimentele de DHEA
administrate unui grup de voluntari au dus la o cretere a masei
lor musculare, n paralel cu o reducere cu 30 % a masei gr-
soase
179
. DHEA pare s acioneze ridicnd nivelul de serotonin
n hipotalamus, ceea ce declaneaz secreia de colecistokinin,
hormonul saietii. Dar DHEA pare s acioneze i altfel: asupra
lipogenezei, sintezei proteinelor i chiar asupra funciei tiroi-
diene. DHEA exist sub o form experimental, dar nu v reco-
mand folosirea lui n acest caz.
Un alt hormon merit o atenie cu totul deosebit. Este vorba de
hormonul de cretere sau somatotrofina (human growth hormone,
hGH), secretat de hipofiz. El este implicat n procesul de dez-
voltare a esuturilor, grbind ncorporarea aminoacizilor, n ve-
derea sintezei proteinelor. Favorizeaz, de asemenea, lipoliza,
adic degradarea esuturilor grsoase. In perioada copilriei i
adolescenei, stimuleaz creterea. Ca i n cazul DHEA, secreia
hormonului de cretere scade rapid dup vrsta de 30 de ani,
ceea ce ar explica, n parte, topirea muscular i creterea n
greutate. La btrnee, nivelul sczut de hGH se manifest
printr-un ir de tulburri, printre care cicatrizarea dificil i o
vdit scdere a imunitii.
n 1990, doctorul Daniel Rudman, de la Medical College din
Wisconsin, a realizat o experien asupra unui grup de brbai de
peste 60 de ani. Membrii grupului i-au injectat extracte de hGH
sintetic de trei ori pe sptmn, timp de ase luni, n vreme ce
grupului martor nu i se administra dect un placebo. Rezultatele
au fost surprinztoare. In vreme ce la grupul placebo masa mus-
cular continua s scad, la persoanele injectate cu hGH, mus-
culatura a crescut cu 10 %, iar masa adipoas a sczut cu 14 96,
ceea ce corespunde unei ntineriri de ordinul a 10-20 de ani.
Am s v spun mai departe cum, prin manipulare nutriional,
putei mobiliza secreia hormonului de cretere i dup vrsta de
30 de ani. Unul dintre mijloacele de a crete, pe cale natural,
metabolismul bazai, st la ndemna fiecruia dintre dumnea-
voastr. BMR depinde, n mare msur, de cantitatea de esut
slab constituit de muchi. Cu ct avei mai mult esut muscular,
cu att BMR este mai ridicat. In schimb, BMR este puin sensi-
bil la cantitatea de grsimi corporale, cci esuturile adipoase
consum puin energie
180
. Aceasta este prima nvtur
important a capitolului de fa. Toate tentativele de cretere a
masei musculare snt binevenite, cci ele oblig organismul s
cheltuiasc mai multe calorii, pentru a-i administra parcul
celular crescut. Vom vedea mai departe ce semnificaie clinic
au aceste practici. Invers, tot ceea ce contribuie la scderea
masei musculare este nociv.
Or, regimurile hipocalorice i regimurile pe baz de proteine au
tocmai un asemenea efect.
Ceea ce urmeaz nu va fi pe gustul lui Montignac i al adepilor
si. Cci voi arta, pur i simplu, c regimurile pe baz de glucide
snt eficiente pentru a slbi sau pentru a nu lua n greutate.
Oamenii de tiin ncearc de ani de zile s explice din ce cauz
unele persoane devin obeze. Este un subiect vast, dar una dintre
teoriile avansate susine c obezitatea ar fi consecina unei tul-
burri a termogenezei. Atunci cnd consumai mai multe calorii
dect necesit cheltuielile dumneavoastr de energie, o parte din
calorii se transform imediat n cldur, n loc s fie stocat sub
form de grsimi. Acest fenomen se numete termogenez ali-
mentar. Termogenez depinde de compoziia meselor. tii c
mesele pot fi constituite din glucide, lipide i proteine, n pro-
porii variabile. S-a demonstrat c mesele bogate n glucide cresc
termogenez. Cu ct n farfuria dumneavostr se afl mai multe
glucide, comparativ cu proteinele sau grsimile, cu att ardei mai
multe calorii instantanee . Pentru a explica acest fenomen,
cercettorii au avansat ipoteza c secreia mare de insulina, care
urmeaz unei mese bogate n glucide, activeaz sistemul nervos
parasimpatic, adic funciile fiziologice automate ale organismu-
lui (btile inimii etc).
Intrarea n aciune a sistemului parasimpatic (modulat de nora-
drenalin) stimuleaz simultan reaciile metabolice care transfor-
m energia n cldur
1 8 1
-
1 8 2
. In afar de noradrenalin, un alt
hormon pare s joace i el un rol n acest proces. Tiroida sinte-
tizeaz un hormon numit T
4
. T
4
se poate transforma pe dou ci:
fie este convertit ntr-o form activ, numit T
?
, care are proprie-
tatea de a crete metabolismul; fie este transformat ntr-o alt
substan, numit reverse T
3
(RT
3
), care are un efect neglijabil
asupra consumului de calorii. Regimurile bogate n glucide pro-
voac o transformare bogat n T
y
Regimurile srace n glucide
se traduc printr-o virare ctre forma RT^. Se pare c unele per-
soane obeze snt mai puin sensibile la termogenez din pricina
unei presupuse tulburri genetice: astfel, ele stocheaz mai
multe calorii dect restul populaiei.
Exist i alte motive pentru care regimurile bogate n glucide se
dovedesc mai eficiente dect altele n controlarea greutii cor-
porale. Primul motiv este, probabil, de ordin genetic. Glucidele,
cerealele, legumele, fructele constituie alimentaia natural a
fiinei umane. Cercettorii ne spun astzi c, de la apariia sa,
omul s-a hrnit cu vegetale. In regimurile alimentare ale tri-
burilor rmase departe de civilizaie, cum snt indienii Tara-
humaras din Mexic, glucidele reprezint pn la 75 % din raia
caloric. Mitul omului preistoric vntor de animale se spulber
de la an la an. Pentru doctorul Johanson, descoperitorul
hominidului Lucy i autorul crii Ancestors, dac omul a folosit
drept hran carnea de animal n epocile i n anotimpurile n
care lipsea vegetaia, a fcut-o pesemne ca un mnctor de hoi-
turi, devornd cadavrele animalelor ucise de alte fiare.
De asemenea, avem motive s credem c era mai interesat de
mduva din oase (pe care le sfrma cu grij) dect de resturile de
carne de pe oase, deoarece mduva i oferea o formidabil surs
de energie.
Corpul uman nu este alctuit astfel nct s stocheze caloriile
provenite din glucide. Glucidele stocate de organism reprezint
mai puin de 1 % din greutatea corporal total. Transformarea
glucidelor n esuturi grsoase ine de un proces biochimic com-
plex, care consum energie (23 % din caloriile obinute). Invers,
stocarea grsimilor alimentare se face n mod direct i nu con-
sum dect 3 % din caloriile prezente n aceste alimente. Corpul
omenesc este deci conceput pentru a consuma cantiti mari de
glucide, nu pentru a le transforma n rezerve.
Un alt avantaj al glucidelor: ele induc mai repede senzaia de
saietate, graie prezenei amidonului i a fibrelor. Aceste sub-
stane snt doar parial digerate i contribuie la atenuarea foamei.
Mai multe studii arat c regimurile alimentare n care o porie
este dominat net de glucide snt cele mai eficiente n gestio-
narea greutii corpului. Pe plan epidemiologie, s-a constatat c
glucidele reprezint 80 % din aportul energetic total n Asia, fa
de numai 40 96-50 % n Statele Unite, una dintre rile cele mai
afectate de obezitate : 60-70 de milioane de aduli i 10-12 mi-
lioane de adolesceni au n total un surplus de un miliard de kilo-
grame de grsime
183
.
Mult vreme s-a crezut c oamenii snt grai pentru c mnnc
prea mult. S-a demonstrat ns recent c obezii nu primesc mai
multe calorii dect ne-obezii. In anumite cazuri, ei consum
chiar mai puine
1 8 4
. Atunci, atenia s-a ndreptat asupra com-
poziiei alimentaiei lor. Cercettorii care au efectuat aceste
studii cred astzi c obezitatea se datoreaz, n parte, unei pro-
porii prea ridicate de grsimi saturate n alimentaie
185
. Regi-
murile bogate n glucide sau n proteine nu au acest efect nefast
asupra masei corporale. Experienele pe animale arat, de altfel,
c grsimile alimentare induc obezitate la oareci, chiar dac
aportul caloric total rmne ridicat. Un studiu foarte recent,
efectuat n rndul copiilor, a confirmat c, din punctul de vedere
al creterii n greutate, numrul total de calorii este mai puin
important dect originea acestor calorii. Procentajul grsimilor
corporale este direct proporional cu consumul de grsimi ali-
mentare saturate i nesaturate, i invers proporional cu con-
sumul de glucide
186
. Un alt studiu recent, care a luat n calcul
5 115 aduli tineri, confirm faptul c persoanele care consum
cea mai mare proporie de glucide snt i cele care au greutatea
corporal cea mai mic
187
. Realitatea este c oamenii zveli
mnnc mai puine grsimi i mai multe glucide complexe.
Doctorul Dean Ornish, de la Preventive Medicine Research
Institute din Sausalito, a neles pe deplin interesul regimurilor
bogate n glucide. Ornish nu trateaz pacieni care vor s sl-
beasc. El se ocup de victimele bolilor coronariene, pro-
punndu-i s mpiedice recidivele i intervenia chirurgical. A
pus la punct, n consecin, un regim alimentar cu un coninut
sczut de grsimi (10 %). Acest regim nu este, probabil, potrivit
pentru persoanele sntoase, dar tocmai caracterul lui extremist
l face interesant: cu o alimentaie n esen glucidic, bolnavii
(care snt adesea persoane voinice) pierd n medie cte 10 kg
ncepnd din primul an. Regimul nu limiteaz numrul total de
calorii.
Pacienii pot mnca orict de des poftesc. Secretul const n com-
poziia meselor.
Mesele pe baz de glucide mai prezint un avantaj. Eavoriznd
accesul triptofanului (un aminoacid) la creier, ele contribuie la
meninerea unui nivel satisfctor al secreiei de serotonin (vezi
capitolul Hran pentru minte). Serotonin este un neuro-
transmitor sintetizat din triptofan, care joac un rol important
n senzaia de poft de mncare
188
. Dac avei serotonin prea
sczut, vei avea tendina s v repezii la mncare fr nici o cum-
ptare i, mai ales, la zaharurile rapide, pentru c zaharurile fac
ca acest neuro-hormon s creasc vertiginos ! Judith Wurtman,
de la Massachusetts Institute of Technology, estimeaz c 80 %
dintre obezi au o mare atracie pentru glucidele rapide, prjituri
i ngheate
189
, ceea ce atest, pesemne, un deficit de seroto-
nin. Bulimicii i femeile cu sindrom premenstrual ar putea s
fie n aceeai situaie. Din nefericire, sub influena presei femi-
nine, a Montignac-ilor i a fabricanilor de substitute de hran,
glucidele (i nu doar zaharurile simple) snt, n genere, primele
excluse, ceea ce accentueaz, probabil, deficitele n serotonin i
pofta compensatorie de... zahr.
Muli francezi sufer de un deficit de serotonin, dup cum o
dovedete popularitatea medicamentului Prozac, antidepresivul
care acioneaz asupra acestui hormon. Dac sntei n aceast
situaie, strategia corect este s ncorporai n alimentaie, cu
regularitate, glucidele complexe. Vei contribui, astfel, la men-
inerea serotoninei la un nivel ridicat, reducnd totodat senzaia
de foame i punndu-v la adpost de impulsurile care v-ar putea
mpinge s v repezii la prjituri sau produse de patiserie. Rolul
serotoninei n reglarea apetitului a servit la punerea la punct a
unui medicament, vndut n Frana sub denumirea de Isomeride
(dexfenfluramin). Isomeride are ca efect scderea apetitului
prin favorizarea unui nivel crescut de serotonin. Pare a fi un
medicament eficace (vndut pe baz de reet), dar i se cunosc
nc prea puin efectele pe termen lung asupra neuronilor. Prefer
s v ndrum spre mijloace mai naturale, care s stimuleze crete-
rea nivelului de triptofan cerebral.
Rolul perechii triptofan-serotonin n aportul alimentar poate fi
hotrtor. De exemplu, nivelul triptofanului circulant crete n
perioadele de post, din motive pe care le voi explica n alt capi-
tol. Creterea triptofanului, i deci a serotoninei, este uneori
att de mare, nct ajunge, n unele cazuri, ct s declaneze
anorexia
190
!
Glucidele nu snt singurul mijloc de a face s creasc nivelul
triptofanului. Exerciiul fizic produce i el un efect apropiat de
cel al glucidelor
191
. Dar aceasta nu este nici pe departe singura
virtute a activitii fizice. Ingduii-mi s v istorisesc o ntm-
plare personal. Un prieten al meu a urmat, n 1991, un regim
alimentar draconic. Omul era cam gras, suferea din aceast cauz
i a fcut apel la mijloace radicale, adic la o reducere caloric
extrem. A pierdut multe kilograme, foarte multe. Ne-am ntl-
nit la o cunotin comun, la cteva luni dup ce-i ncepuse
regimul alimentar. In prima clip nu l-am recunoscut: obraji
scoflcii, umeri nguti, notnd ntr-un costum prea larg. El era
vizibil satisfcut de numrul de kilograme de care se descotoro-
sise. Amicul nostru comun, tulburat de apariia acestei siluete
aproape descrnate, 1-a invitat n glum s guste din pateul de
ficat care ne mbia, sub pretextul c puin grsime nu i-ar
strica . Gazda noastr se nela. Nu grsimea i lipsea prietenu-
lui nostru, ci muchii. Regimul i diminuase, desigur, rezervele
adipoase, dar i topise totodat i masa muscular, acea faimoas
mas slab. Gramele care, spre marea lui satisfacie, i luaser
zborul zi dup zi fuseser, din pcate, i grame de muchi. In
materie de siluet, nu cifra pe care o arat cntarul conteaz, ci
raportul mas adipoas/mas uscat. Presupunnd c avei o
greutate de 80 kg, cu 30 % grsimi, ce alegei:
s pierdei 10 kg, pentru a ajunge la 70 kg,
cu 23 % grsimi ?
sau
& s rmnei la 80 kg, cu 10 % grsimi ?
In primul caz, cntarul si mbrcmintea v confirm c ati pier- grr\
dut 10 kg din greutate. Acesta era obiectivul; sntei fericit. In
realitate, nu ai pierdut dect 8 kg din ceea ce ai vrut s pierdei":
grsimea. Restul, adic 2 kg, a fost furnizat de muchi.
In al doilea caz, nu ai pierdut nimic din greutate ; sntei deza-
mgit. Aa s fie oare ? De fapt, ai eliminat 16 kg de grsime i
ai ctigat tot atta mas muscular. Silueta dumneavoastr s-a
transformat.
In primul caz, ai urmat un regim de slbire fr a v spori acti-
vitatea fizic.
In al doilea caz, v-ai supus organismul unor activiti aerobice i
anaerobice intense, n paralel cu un regim nutriional reechilibrat
i nerestrictiv. Acest capitol nu i propune s transforme toi
indivizii n atlei, ci s aduc dovada c activitatea fizic este cheia
inevitabil unui program de slbire ale crui trei inte snt:
pierderea n greutate
meninerea sau adugarea de mas muscular
* pierderea de mas adipoas
Acest triplu obiectiv v st la ndemn.
ECUAIILESIMPLE
Exerciiul fizic arde calorii. n clipa cnd facei o micare, ardei
energie. Aceast regul simpl de biochimie este suficient pentru
a nelege c activitatea fizic este cel mai bun regim de slbire.
Socoteala e simpl : dac ardei mai multe calorii dect con-
sumai, vei pierde din greutate, i anume tocmai greutatea de
care vrei s scpai. Ciudat lucru, simplitatea fenomenului nu i-a
inspirat deloc pe autorii de lucrri de succes n domeniul
slbirii. Dac te gndeti bine, e de neles. E infinit mai rentabil
s promii cititorului c va putea pierde din greutate fr efort.
Activitatea fizic mobilizeaz, de la prima micare, rezervele de
glicogen (zahruri), la egalitate cu rezervele de grsimi. Aceasta
nseamn c eliminai grsimile din clipa n care ncepei s v
micai.
EXERCIIUL AEROBIC
Exerciiile aerobice snt cele pe care le facei atunci cnd exist
un echilibru ntre consumul i aportul de oxigen : jogging, gim-
nastic aerobic, dans, ciclism, not, de exemplu. Toate aceste
sporturi amelioreaz oxigenarea i metabolismul, tonific inima.
Ele revitalizeaz reelele capilare, mresc capacitatea pulmonar,
favorizeaz eliminarea toxinelor. Foarte multe studii arat c
activitatea aerobic este un mijloc eficace de a topi grsimile
corporale
192
.
Experienele cele mai convingtoare au fost efectuate pe ani-
male : asemenea experiene permit, ntr-adevr, msurarea
pierderii de grsimi la scara celulei. Intr-o asemenea expe-
rien, au fost studiate trei grupuri de oareci tineri. Primul
grup avea acces, fr restricie, la mncare. In paralel, a fost
supus unui program de not pe o durat de aproximativ patru
luni : animalele notau ntr-un tunel ase zile pe sptmn. Al
doilea grup avea i el acces la mncare fr restricii, dar nu era
supus nici unui efort fizic. Al treilea grup, n sfrit, avea ali-
mentaia raionalizat, dar nu fcea nici el vreun efort fizic. In
final, oarecii au fost sacrificai pentru a li se studia compoziia
corpului. oarecii din primul i din al doilea grup absorbiser
zilnic acelai numr de calorii, dar masa corporal a mem-
brilor din grupul activ era inferioar celei a oarecilor din
grupul inactiv . In acest din urm grup, procentul de grsimi
era de patru ori superior celui din grupul nottorilor, dovad
ca, la un aport caloric echivalent, exerciiul fizic se tradusese
printr-un raport net favorabil mesei slabe. La oarecii
sedentari, numrul i dimensiunea celulelor grsoase erau sen-
sibil mai mari. oarecii supui la raie i inactivi au fost i ei
studiai. Greutatea lor era comparabil cu cea a obolanilor
nottori care mncaser pe sturate, dar asemnarea se oprea
aici. oarecii din al treilea grup aveau, ntr-adevr, mai multe
grsimi corporale dect verii lor nottori, cu adipocite mai
numeroase i mai mari. Acest studiu arat limpede c sportul
este mai eficient pentru topirea grsimilor dect simplul regim
i c o activitate fizic nceput de timpuriu ncetinete for-
marea de noi adipocite
193
. Aceste constatri fcute pe animale
pot fi transpuse i la om. Cercettori de la Human Nutrition
Research Center on Aging (Tufts University, Boston) au supra-
vegheat dou grupuri de sedentari, primul - tnr (20-30 ani),
al doilea - vrstnic (peste 65 ani). Nu au descoperit nici o
relaie ntre numrul de calorii consumate i procentul de gr-
simi corporale. In schimb, exista o corelaie semnificativ
ntre lipsa de activitate fizic i respectivele grsimi. Activitate
fizic nu nseamn neaprat antrenament olimpic. Doctoria
Susan Roberts, raportor al studiului, recomand tuturor celor
care doresc s piard din greutate s-i creasc nivelul de
activitate fizic zilnic : s urce scrile, n loc s ia liftul, s
fac nconjurul cartierului etc. Pentru Susan Roberts, simpla
punere n micare a corpului, la serviciu sau acas, arde
cel puin tot attea calorii ct o jumtate de or de exerciiu
aerobic
194
.
, Caloriile arse n timpul
exerciiului aerobic
nainte de a afla cum s pierdei nite kilograme, ncepei prin a
e
valua numrul de calorii de care avei, ntr-adevr, nevoie zilnic :
* Calculai-v nivelul metabolismului bazai (BMR),
adic numrul de calorii pe care trebuie s le
absorbii pentru ca organismul dumneavoastr s
funcioneze fr probleme: BMR = greutatea
ideal x 24 (21,5, dac sntei femeie).
* Adugai la aceast cifr 30 % dac avei o via
sedentar, fr exerciii fizice; adugai 50 %
dac munca dumneavoastr v impune puin
micare i dac facei sport de trei ori pe spt-
mn; adugai 80 % dac avei o via foarte
activ i dac facei sport mai mult de trei ori pe
sptmn.
* Exemplu: sntei un brbat de 80 kg, sedentar,
fr activitate sportiv, iar greutatea dumneavoas-
tr ideal este de 70 kg. Calculul BMR, pentru
dumneavoastr, d: 73 x 24, adic 1 752 de
calorii. Nevoile dumneavoastr calorice zilnice
snt de: 1 752 + 526 = 2 278 de calorii. Dac
vei consuma efectiv 2 278 de calorii pe zi, vei
ajunge, n cele din urm, la greutatea ideal.
Practicarea regulat a unui sport v poate ajuta s ardei mai
multe calorii dect consumai, i deci s pierdei din greutate.
AT . Dac greutatea dumneavoastr
^ se situeaz ntre 50 i 60 kg,
iat timpul necesar (n minute)
pentru a arde 1 0 0 de calorii :
mers pe jos (3 km/h)
mers pe jos (5 km/h)
mers cu bicicleta (10 km/h)
golf
tenis
48
3 3
22
20
20
ski coborre
gimnastic aerobic
nataie, canotaj
ski fond
ciclism
alergare (15 km/h)
20
13
12
10
10
7
^ Dac greutatea dumneavoastr
^ se situeaz ntre 70 i 80 kg,
timpul necesar (n minute) pentru
a arde 1 0 0 de calorii este :
mers pe jos (3 km/h) 40
mers pe jos (5 km/h) 25
mers cu bicicleta (10 km/h) 17
golf 14
tenis 14
ski coborre 14
gimnastic aerobic 9
nataie, canotaj 8
ski fond 7
ciclism 7
alergare (15 km/or) 5
Un kilogram de grsimi corporale conine 7 500 de calorii. Dac
reuii s pierdei 500 de calorii pe zi prin exerciiu fizic, vei
slbi un kilogram n dou sptmni.
Exerciiile anaerobice se fac n condiiile unui insuficient aport
de oxigen (de exemplu, sprintul, culturismul). Ele amelioreaz
tonicitatea muscular i ntresc oasele : respiraia este puin
intens, dar solicitarea muscular este masiv. Halterofilia, cui-
turismul snt exemplele tipice. Asemenea exerciii prezint i alte
beneficii: mpiedic slbirea muchilor (abdominali, lombari)
care controleaz poziia corpului. La femeie, ele permit preve-
nirea sau frnarea osteoporezei, ntruct exercit o presiune
benefic asupra fibrelor osoase.
Ctre sfritul anilor '70, culturismul a nceput s atrag un
numr crescnd de adepi. Oamenii de tiin care studiau orga-
nismul acestor sportivi de tip nou au avut un oc.
Pn atunci, numai exerciiul aerobic era considerat eficace pen-
tru diminuarea masei grsoase. Or, examinnd coninutul n gr-
simi al corpului culturitilor profesioniti, s-a constatat c el era
cel mai adesea inferior celui al altor sportivi de performan care
practicau activiti aerobice. Cu excepia campionilor de gim-
nastic, al cror nivel de grsimi era de 13%, culturitii aveau
nivelul cel mai sczut: circa 13,3 % !
Cum se face oare c un sport care folosete un numr limitat de
micri i arde, prin urmare, mai puine calorii dect jogging-ul,
poate provoca o topire masiv a grsimilor ? Rspunsul se afl
iari n metabolismul bazai. Crescnd masa muscular, exerciiul
cu greuti oblig organismul s ard calorii pentru a gestiona
aceast mas slab, inclusiv dup ce exerciiul a luat sfrit. De
curnd, civa cercettori de la Oregon Health Sciences Uni-
versity au comparat meritele ciclismului (aerobic) i ale culturis-
mului (anaerobic). Ei au constatat c o edin de culturism de
40 de minute era urmat de un metabolism mai intens dect o
edin de ciclism de aceeai durat. Astfel, n timp ce bicicleta
(la 80 % din frecvena cardiac maxim) ardea n cursul efortu-
lui mai multe calorii dect culturismul, acesta continua s induc
o pierdere caloric i dup antrenament. In total, numrul de
calorii consumate era identic n cele dou sporturi
196
.
Pe termen lung, balana se poate chiar nclina n favoarea cultu-
rismului, ntruct edinele repetate de acest tip contribuie la
creterea masei musculare totale, ducnd la un BMR crescut n
mod durabil.
O echip de oameni de tiin de la King's College, Universitatea
din Londra, au demonstrat c persoanele cu mas muscular mai
mare dect media ard zilnic mai multe calorii, chiar i atunci cnd
dorm. Cei care se antreneaz n medie o or pe zi (exerciiu
moderat) consum cu 8 % mai multe calorii dect sedentarii,
inclusiv n zilele de repaus. Atleii mai asidui care fac dou ore
de exerciiu pe zi ard cu 14 % mai multe calorii dect ne-
sportivii. Aceasta nseamn 144 de calorii pentru prima categorie
i 288 pentru a doua categorie peste caloriile consumate n cursul
exerciiului propriu-zis
197
!
Ce semnificaie au ns aceste rezultate pentru o femeie ? Pur i
simplu, nseamn c trei edine de exerciii de for pe sp-
tmn, a cte 20 minute fiecare, ajung pentru a schimba aspec-
tul corpului dumneavoastr. Doctorul Wayne Westcott, de la
South Shore YMCA din Quincy (Massachusetts), a supus 20 de
femei unui program moderat de acest tip. Dup dou luni, rezul-
tatele erau uluitoare:
5> n medie, participantele pierduser 1,5 kg de grsimi i
ctigaser 1,5 kg de muchi
pierduser aproape 3 centimetri n talie
n unele cazuri, scpaser de grsimea de pe coapse
aspectul lor fizic se mbuntise sensibil
19
^
Cele dou forme de exerciiu, dup cum v-ai dat seama, con-
tribuie la dezechilibrarea balanei energetice i la reducerea
masei grsoase. In timp ce exerciiul aerobic duce la pierderea
instantanee de calorii, exerciiul anaerobic are o aciune ce se
prelungete n timp. Dac primul v poate ajuta s v redobndii
greutatea ideal, fr s afecteze radical masa slab, al doilea v
ajut i el la transformarea siluetei. Cei care practic regulat jog-
ging-ul, fr a face culturism, snt desigur zveli, dar silueta
lor este departe de a fi un model al genului. Asocierea aero-
bic/anaerobic este eficace nu numai pentru pierderea n greu-
tate, ci i pentru creterea masei musculare, ale crei avantaje
le-am vzut att la nivelul metabolismului, cit i la cel estetic. Un
studiu din 1994 a cercetat efectele acestei combinaii. Douzeci
i trei de femei obeze au fost puse sub observaie timp de 12 sp-
tmni, n cadrul unui regim de calorii reduse la 3 360 kj/zi.
S-au format trei grupuri: primul grup (LA) a urmat un program
de exerciii de for (exerciiu anaerobic) de trei ori pe sp-
tmn, la care se adugau cinci edine de mers pe jos (exerciiu
aerobic). Al doilea grup (MA) a urmat acelai program de cul-
turism, dar cu numai trei edine de mers pe jos. Ultimul grup
(C) s-a mulumit cu un regim sczut de calorii. La captul celor
12 sptmni, grupul LA pierduse, n medie, cu 6,5 kg mai mult
dect grupul C, n special sub form de grsimi (6,4 kg).
Cele dou grupuri active i-au pstrat, de altfel, masa negr-
soas ntr-o proporie mai mare dect grupul de control, pro-
babil ca efect al culturismului. In sfrit, fora fizic a crescut, n
general, la grupul LA i, mai ales, la grupul MA, scznd la grupul
C. Acest studiu arat c asocierea efort + rezisten + regim
caloric sczut este mai eficace i mai benefic din punctul de
vedere al pierderii n greutate dect un simplu regim
1 9 9
.
A venit momentul s formulm concluziile acestui capitol despre
zveltee . Am vzut c regimurile disociate i regimurile hipoca-
lorice snt incapabile s procure o scdere a greutii pe termen
lung. V-am artat c aceste regimuri, pe lng faptul c snt inefi-
ciente, pot fi i periculoase. V-ai putut familiariza cu noiunea de
metabolism bazai i cu rolul crucial al acestuia n meninerea unei
greuti optime. Pe plan nutriional, v-am artat c regimurile
bogate n glucide complexe, pe de o parte, i srace n grsimi, pe
de alt parte, garanteaz rezultatele cele mai bune.
n sfrit, cred c v-am convins de eficacitatea remarcabil a exer-
ciiului fizic n modificarea durabil a raportului grsimi/muchi.
A fi putut nchina nc vreo 30 de pagini celorlalte binefaceri ale
exerciiului fizic, mai ales n prevenirea bolilor cardiovasculare sau
a diabetului de tip 2, dar subiectul ar depi cadrul acestei cri.
Spre deosebire de aa-ziii guru ai siluetei, ale cror surse tiini-
fice le cutm n zadar, mi-am sprijinit demonstraia pe rezul-
tatele mai multor studii validate n lumea tiinific.
V voi oferi acum toate ingredientele ca s punei n aplicare
un program eficace pentru silueta dumneavoastr i benefic pen-
tru sntatea fizic i echilibrul psihic.
ST RAT EGII CARE V AJUT
In cazul n care consumul de calorii se situeaz ntre
limite normale, nu le micorai numrul: mai curnd,
diminuai procentul de calorii care provin din corpi
grai. Echilibrai compoziia meselor, astfel nct gr-
simile s reprezinte cel mult 15-25% din aportul
caloric. Proteinele vor furniza 10-15 % din calorii, iar
glucidele, restul.
Pentru un aport caloric constant, luai patru mese pe zi
n loc de trei. Lsate n voia lor, animalele au tendina
s mnnce pe tot parcursul zilei, fr s se ngrae.
Atunci cnd numrul de mese este redus la una pe zi,
oarecii de laborator se ngra. Autopsiile au artat c,
n corpul oarecilor hrnii o dat pe zi, grsimile
reprezint 24 %, iar masa muscular, 18 %, n timp ce
la oarecii hrnii pe tot parcursul zilei, nivelul grsimi-
lor era de 8 %, iar cel al masei musculare de 22 % !
Evitai mesele copioase seara. Metabolismul bazai scade
n timpul nopii i va fi mai greu s ardei aceste calorii.
Evitai dulciurile. O alimentaie bogat n zaharuri
furnizeaz multe calorii, dar puine elemente nutritive
eseniale pentru hipotalamus : mecanismul regulator al
foamei se deregleaz i acioneaz fr moderaie, ime-
diat ce nivelul zahrului din snge scade, aa cum se
ntmpl n cazul hipoglicemiei.
Unele medicamente pot antrena o cretere n greutate :
anticoagulantele, antidepresivele, antiinflamatoare, anti-
spasticele, contraceptivele orale, corticoizii, tranchi-
lizantele, sedativele, barbituricele, hipnoticele. Consul-
tati-v medicul.
ELEMENT ELE NUT RIT IVE CARE V AJUT A
5> Litiul i nicotinamida : crescnd secreia de serotonin,
diminueaz apetitul.
* L-fenilalanina (aminoacid) : are proprietatea de a sti-
mula secreia de colecistokinin, hormon care, de
asemenea, d organismului o senzaie de saietate
200
.
Fenilalanina se gsete n lapte i n carne.
* L-tirozina: favorizeaz secreia de noradrenalin, n
prezena vitaminelor C i B . Noradrenalin intensific
metabolismul corpului prin stimularea sistemului
parasimpatic.
L-ornitina, L-arginina
201
i L-dopa (aminoacizi) :
sporesc secreiile hormonului de cretere, care acio-
neaz asupra metabolismului bazai.
5 L-carnitina (aminoacid): ajut organismul s transforme
grsimile n energie carnitina asigur transportul
grsimilor n mitocondrii (n inima celulelor), unde snt
arse. Acest efect nu are loc dac nu este nsoit de o
activitate fizic susinut si sistematic.
* Cromul: poate favoriza pierderea de grsimi corporale
i creterea musculaturii. Hiperinsulinemia este o stare
patologic asociat unui nivel ridicat de zahr n snge
(glicemie), care favorizeaz obezitatea ca urmare a unei
sinteze excesive de acizi grai. Cromul sporete eficaci-
tatea insulinei i contribuie la reglarea secreiei acesteia,
reducnd totodat procentul trigliceridelor. Cromul
amelioreaz, n acelai timp, captarea de aminoacizi de
ctre celul, ceea ce permite organismului s sintetizeze
mai multe proteine. Cteva experiene au artat c
suplimentele de crom picolinat provocau o pierdere de
esut adipos i o cretere a masei musculare n rndul
sportivilor
202
.
* Studii preliminare sugereaz c, n condiiile unui regim
srac n calorii
203
, suplimentele de multivitamine/multi-
minerale pot mpiedica prbuirea metabolismului bazai.
Suplimente recomandate (n paralel cu exerciiul
fizic) pentru o siluet de invidiat
* L-arginin : 5-10 g la culcare, cu un pahar cu ap sau,
dac aceasta v tulbur somnul, cu o or naintea unui
exerciiu fizic (n ambele cazuri, pe stomacul gol) sau :
L-ornitin : 2,5-5 g la culcare, cu un pahar cu ap sau,
dac aceasta v tulbur somnul, cu o or naintea unui
exerciiu fizic (n ambele cazuri, pe stomacul gol)
5> L-tirozin : 1 g, ntre mese
L-triptofan : 1-2 g, nainte de mas
L-carnitin : 500 mg, 1-2 capsule pe zi (pe stomacul gol)
* Vitamin C : 1-3 g pe zi
* Complex de vitamine B : 50 mg, 1-3 comprimate pe zi
* Multivitamine/multiminerale : 1 comprimat, dimineaa
si seara
Crom picolinat: 200
Exerciiul fizic contribuie la scderea rezervelor de grsimi din
organism. Exerciiul anaerobic duce la o cretere rapid i dura-
bil a metabolismului bazai. ncercai s facei trei edine sp-
tmnale de exerciii de for, a cte 45 de minute fiecare, pre-
cedate de cel puin 15 minute de activitate aerobic la 65-80 %
din frecvena cardiac maxim (canotaj, biciclet etc). Nu de-
pii 65 % dac suferii de tulburri cardiace. Pentru a obine
maximum de profit dintr-un exerciiu sportiv, trebuie s
cunoatei marja de solicitare a inimii dumneavoastr, exprimat
n numr de bti pe minut: pragul minim (sub care nu benefi-
ciai de exerciiu) i pragul maxim (care nu trebuie depit).
Putei calcula aceste dou cifre, sczndu-v vrsta din 220, apoi:
5> pentru cifra minim : (220 vrst) x 0,70
pentru cifra maxim : (220 vrst) x 0,85
Exemplu: avei 35 de ani; n cursul exerciiului, v putei deci
solicita inima ntre 130 i 175 de bti pe minut.
.A
PRECAUII: ncetai orice exerciiu dac simii o durere n piept,
ameeli, greuri. Nu reluai antrenamentulJr sji consultat un medic.
^* Medicamente sau exerciii :
^ uneori, trebuie s alegei
Unele tratamente se las greu nsoite de o activitate
fizic intens. Dac luai unul dintre medicamentele
de mai jos, consultai-v medicul, nainte de a hotr
practicarea susinut a unui sport:
amfetamine (stimuleni ai sistemului nervos
central)
* anticoagulante : eficacitatea lor crete pe durata
unui exerciiu fizic
* antidepresive triciclice: amitriptilin (Elavyl,
Laroxyl), desipramin (Pertofran), imipra-
min (Tofranil), nortriptilin (Motivai)
* antihistaminice (tratamentul alergiilor: Phener-
gan, Polaramine, Primalan, Systral, Thera-
lene) : risc de greuri i hipertensiune n cursul
unui exerciiu fizic
* antihipertensive : mai eficace pe msur ce tem-
peratura corpului crete
* cloramfenicol (Cebenicol,Ophtaphenicol,
Tifomycine) : i pierde eficacitatea pe msur
ce temperatura crete
digitalina : risc de toxicitate
* diuretice : risc de deshidratare
* scopolamin, scopolamin hidrobromid
(Scopoderm, Sedol, Vagantyl)
* propranolol (Avlocardyl, Beprane)
* inhibitori MAO : iproniazid (Marsilid)
* clorpromazin (Largactil)
Dup numrul de articole i cri scrise pe tema subirimii, s-ar
putea crede c numai problemele legate de slbire merit discu-
tate. Ar fi o greeal. n realitate, numeroi brbai caut s
ctige n greutate i n volum muscular. Pentru acetia, este dese-
ori mai greu s ia cteva kilograme dect s le piard. Dac ncer-
cai s ctigai n greutate, nu v repezii la dulciuri, produse de
patiserie sau ngheat. Problema nu e s v ngreunai corpul cu
grsimi, ci s consumai alimente care nu numai c v vor hrni
muchii (proteine), dar v vor furniza i energie (glucide com-
plexe). Evitai mezelurile, carnea de viel i de miel, minuturile,
sosurile, untul, dulceaa, laptele integral, fructele n conserve,
brnza prea gras, cartofii prjii, pizza cu brnz, biscuiii, fistic-
ul, arahidele i ceilali smburi de ronit, buturile gazoase,
alcoolul, zahrul, sarea de mas, cafeina din cafea i din ceai.
Iat de ce avei nevoie :
Lin mic dejun cuprinztor: n fiecare zi, de exemplu, o
banan + 2 ou fierte + 2 felii de pine integral cu
margarina + 1 pahar de lapte semi-gras + 1 bol de ce-
reale + vitamine.
Carne i pete : cel puin o dat pe zi. Preferai carnea
slab (pui, curcan evitai antricoatele i sosurile).
Alternai carnea cu petele. Mncai ficat i ou.
* Legume: cartofi, salat verde, varz, castravei, elin,
morcovi, sparanghel, spanac, conopid, porumb, linte,
ciuperci, roii, orez integral
5> Fructe proaspete (nectarine...) i uscate, sucuri din
toate fructele proaspete
& Lactate : iaurt, lapte semi-gras, brnzeturi uoare
& Paste finoase (dar atenie la sosuri!)
Albu de ou (bogat n aminoacizi)
Exerciiu fizic (anaerobic) : luai-v un abonament la o
sal de gimnastic i exersai, pentru a v dezvolta mus-
culatura, de cel puin trei ori pe sptmn. Creterea
n greutate se va datora, astfel, dezvoltrii musculare.
Asociind exerciiile de musculatur cu regimul de mai
sus, putei ctiga 5 kg n primele trei luni. La brbai,
creterea n greutate cu 8-10 kg, dup 16-24 de luni de
asemenea program, este frecvent.
Sugestii de suplimente pentru creterea poftei
de mncare i a greutii corporale
000 /xg, priz sublingual, Vitamina B
p
: 2
dejun
micul
la
Vitamina B, : 100 mg, dimineaa i seara
Multivitamine/multiminerale : 1-2 comprimate
L-izoleucin : 1 000 mg pe zi (pe stomacul gol)
L-leucin : 1 500 mg pe zi (pe stomacul gol)
L-valin : 1 000-1 500 mg pe zi (pe stomacul gol)
Lapte : cel puin un pahar de lapte semi-gras pe zi,
cu puin miere
Acidofilus : 3 linguri
Proteine (sub form de pulbere) : 1-3 linguri,
dup un antrenament pentru musculatur
Este motivul cel mai frecvent pentru care oamenii se duc la doctor.
Sute de mii de indivizi se plng c snt obosii, dar oboseala poate
mbrca formele cele mai diverse. Dac sntei deseori obosit, pri-
mul reflex trebuie s fie consultarea unui medic, care s efectueze
un examen general, astfel nct s fie clarificat chestiunea even-
tualelor boli (boli cardiovasculare, hipertensiune, infecie viral,
alergii, mononucleoz infecioas, diabet, mai ales cancer).
Oboseala este adesea legat de o stare depresiv de care nu sn-
tem neaprat contieni. ntr-adevr, senzaia de oboseal nu e
nsoit ntotdeauna de o scdere a moralului sau de gnduri
negre. Stresul este i el un factor declanator (stresul impune
organismului o suprasarcin de efort).
Revenirea la o form bun trece, n toate aceste cazuri, printr-o
tratare a strii psihice sau printr-o modificare a modului de via.
Dar oboseala poate, la fel de bine, s se datoreze mediului n care
trii (poluarea aerului, aditivi alimentari, pesticide etc).
Reflexul eronat este de a recurge la paliative, care, pe termen
scurt, mascheaz oboseala, dar, pe termen lung, duc inevitabil
la o degradare. Exemple :
5 cafeaua sau anumite medicamente cu efect de bici,
care conin cafeina
5> tutunul, care v epuizeaz rezervele de vitamin C
S> zahrul si alimentele ndulcite
Respectai-v bioritmul. 20 % din populaie doarme mai
puin de ase ore pe noapte. Este categoric insuficient,
mai ales dac depunei un efort fizic sau intelectual
susinut. Dup prerea doctorului Armnd Murray, de la
Centrul de studii asupra somnului al Universitii
Corneli (New York), snt de ajuns trei nopi la rnd de
veghe trzie, pentru ca orologiul intern s v fie dat peste
cap n urmtoarele dou sptmni.
Depoluai-v organismul. In 15-20 % din cazuri, obo-
seala cronic se datoreaz unei poluri pasive. Dac sn-
tei predispus la alergii, snt mari anse ca oboseala
dumneavoastr s fi fost provocat de poluare. Alergenii
(polenuri, praf, pr de animale), poluanii din aer
(monoxid de carbon, oxizi de sulf, oxizi de azot, fum de
igar, ozon, formaldehid, cleiuri, vopsele) v consum
cu deosebire energia. Substane poluante precum oxizii
de sulf i de azot cresc considerabil nivelul radicalilor
liberi din corp, ceea ce provoac o mbtrnire pre-
matur, putnd favoriza, pe termen lung, apariia bo-
lilor degenerative. Dac trii ntr-un mediu poluat,
dac v plngei de oboseal cronic, de dureri de cap,
de tulburri de memorie, de tulburri respiratorii, de
dureri n gt, mrii proporia antioxidanilor din ali-
mentaia dumneavoastr.
Se recomand i urmtoarele suplimente
* Beta-caroten (provitamina A) : 10-25 000 UI
Complex vitaminic B : 50 mg, 1-3 ori pe zi
* Vitamin C : 500-1 000 mg
* Vitamin D : 200-400 UI
Vitamin E : 100-400 UI
* Calciu: 250-1 000 mg
* Magneziu : de dou ori mai puin dect calciu
* Zinc: 15-30 mg
* Seleniu : 50-200 ^g.
5> Evitai fierberea la foc iute sau n exces a alimentelor.
Fierbei-le la abur ori de cte ori este posibil.
* Ferii-v de ngrare : nu v cheltuii energia pentru a
transporta kilogramele de prisos.
& Evitai somniferele i, pe ct posibil, medicamentele
tranchilizante. Vei gsi n cartea de fa sugestii pe baz
de suplimente de vitamine, de aminoacizi i minerale
care v pot ajuta s v redobndii somnul i echilibrul
n mod natural, fr a recurge sistematic la soluii medi-
camentoase.
Stresul este o surs de oboseal, dar lipsa de stres are
exact aceleai consecine. Lipsa provocrilor, a perspec-
tivei, a interesului n activitile dumneavoastr preced
adesea instalarea unei oboseli cronice. Fie c e vorba de
stres sau nu, revizuii-v stilul de via.
Exerciiul simplu care urmeaz poate s v ajute.
Desenai dou cercuri, unul lng altul. Decupai cercul
din stnga n felii, ca pe un tort, conform modului n
care v folosii n prezent timpul: bucata serviciului, n
care intr i transportul, bucata somnului, timpul con-
sacrat copiilor, timpul consacrat familiei, cititului,
hobby-urilor, sportului, artei, prietenilor, comunitii,
timpul pentru dumneavoastr niv. Apoi procedai la
fel cu cercul din dreapta, indicnd, de data aceasta,
repartiia ideal, cea pe care ai dori s-o realizai. Vei
remarca, probabil, c 60-75 % din timpul dumnea-
voastr se consum la serviciu, cu transportul i pentru
somn. Reechilibrndu-v centrele de interes, consacrnd
mai mult timp activitilor non-profesionale, vei dimi-
nua stresul de munc, v vei crea un stres plcut,
vei ctiga n creativitate, n dinamism, i v vei mbo-
pti viata afectiv. Vei dobndi o oarecare distanare fat
de cariera i obiectivele dumneavoastr.
Facei cu regularitate exerciii fizice. Nici un regim, nici
un supliment nu pot nlocui binefacerile exerciiului
fizic. Cu ct sntei mai activ, cu att avei mai mult
energie. Energia provine dintr-un consum de calorii
(furnizate de alimentaie), oxigenul fiind carburantul
care transform aceste calorii n energie. In cazul n
care corpul dumneavoastr nu primete destul oxigen,
v lipsete i energia. Cu ct sntei mai activ, cu att
avei mai mult energie, deci cu att sntei mai activ.
Exerciiul fizic, combinat cu un regim alimentar co-
respunztor iat de ce avei nevoie.
Bei 1,5-3 litri de ap pe zi.
Reechilibrai-v alimentaia. Evitai dulciurile prea rapi-
de (o cretere brusc a nivelului glucozei este, n genere,
urmat de o scdere a lui, la fel de brusc). Evitai
cafeina, tutunul i excesul de alcool. Orientai-v spre o
alimentaie bogat n glucide complexe (fructe, legume,
cereale) i n fibre. Din clipa n care vei oferi mai multe
glucide organismului, va trebui s-i oferii i elementele
nutritive care s-i permit s le metabolizeze. Vitaminele
Bj, B
2
, B
3
, B
s
, B
g
snt toate implicate n procesele de
combustie. Coenzima Q
1 0
, carnitina snt, de asemenea,
importante n toate reaciile care produc energie.
ncercai vitamina B
] 2
, administrat sublingual sau prin
injecie. In anii '60, n California, pe vremea glorioasei
micri Jlower-power, comunitile hippie
2 0 4
practicau
frecvent injeciile cu vitamin B
2
(precum i alte expe-
riene, mai riscante ). Vitamina B
2
avea reputaia de
a crete senzaia de energie. In acele timpuri, corpul
medical considera c era vorba de un efect placebo.
Totui, s-ar prea c exist, ntr-adevr, un efect vita-
mina B
2
, n special la cei la care nivelul ei este sczut.
Vitamina B
[ 2
sub form de hidroxocobalamin pare s
fie mai bine absorbit de organism.
Sugestii de suplimente pentru creterea energiei
Multivitamine/multiminerale : cte 1 comprimat,
de 2 ori pe zi
* Vitamin A: 10 000-25 000 UI pe zi, timp de 5 zile,
apoi o pauz de dou zile
Vitamin B.
2
: 500-1 000 ju-g (sublingual sau injecie)
* Vitamin C: 1-3 g
5 L-carnitin : 1-1,5 g la distan de mese
L-tirozin : 500-1 500 mg, ntre mese
* Coenzima C : 10-30 mg
Alcoolul e prezent la orice petrecere. El anuleaz tensiuni i inhi-
biii, creeaz un sentiment de bun dispoziie, crete apetitul i
plcerea de a mnca. Aceste senzaii se datoreaz unui impuls
(temporar) de care beneficiaz mai muli neurotransmitori ai
creierului, dup unul-dou pahare. Este cazul serotoninei care
modeleaz tensiunea i dispoziia , al dopaminei asociat
senzaiilor de plcere , al acidului gama-aminobutiric (GABA)
un anxiolitic natural.
O parte din alcoolul absorbit este imediat degradat n stomac de
o enzim (alcooldehidrogenaz). Concentraia acestei enzime este
mai slab la femei, ceea ce explic, doamnele mele, de ce al-
coolemia dumneavoastr urc mai repede. Se pare c tot de aceast
enzim ine i faptul c alcoolul este mai puin nefast atunci cnd
este but ncet sau cnd e mai slab, mai diluat (vin, bere),
n aceste cazuri, enzim evit saturaia i degradeaz o mai mare
cantitate de alcool. De asemenea, s-ar putea gsi aici o explicaie
tiinific pentru obiceiul de a bea puin ulei naintea unei seri
bine stropite, uleiul frnnd absorbia alcoolului i sporind meta-
bolismul gastric. n general, tot ceea ce temporizeaz absorbia
alcoolului i diminueaz efectele toxice, de unde recomandarea
de a mnca n timp ce bei. Trebuie s tii c grsimile (carne,
brnz), consumate naintea sau n timpul butului, frneaz efi-
cient absorbia de alcool.
Cea mai mare parte a alcoolului ptrunde, totui, repede n flu-
xul sanguin, prin mucoasele stomacului i ale intestinului subire.
Cu ct corpul conine mai mult ap, cu att alcoolul va fi mai
diluat. Nu exist ns nici o ans n acest sens pentru femei, al
cror corp conine mai multe grsimi i mai puin ap dect cor-
pul brbailor, ele fiind deci mai sensibile la efectele alcoolului.
Rolul ingrat de metabolizare a alcoolului pe care l-ai but revine
ficatului. El se achit de aceast sarcin ntr-un ritm de 6 g de
alcool, n medie, pe or. n ficat, alcoolul este degradat n acetalde-
hida, o otrav care, n condiii normale, este luat n primire de
celulele hepatice i utilizat pentru a furniza energie. Cnd
ambiana petrecerii va fi suprancrcat ficatul, alcoolul n exces
este repus n circulaie, iar acetaldehida nedegradat i va purta
paii distrugtori pe ringul de dans aflat ntre ficat i creier.
Alcoolul sporete eliminarea apei de ctre rinichi, inhibnd hor-
monul antidiuretic (vasopresina).
Consumul de alcool tare nensoit de ap poate provoca deshi-
dratarea. Bei, aadar, cantiti mari de ap n timpul petrecerii
i dup aceea. Este o msur simpl mpotriva multor neplceri,
printre care faimoasa mahmureal de a doua zi. O alt practic,
foarte frecvent n SUA, const n a contracara cderea de vaso-
presina printr-o pulverizare intranazal de vasopresina sinte-
tic
206
, vndut n farmacii pe baz de reet (Diapid exist
ns i contraindicaii).
Mai multe substane naturale au proprietatea de a crete meta-
bolismul alcoolului, deci de a-i accelera eliminarea. Printre ele
ginsengul din Asia (Panax ginseng), ale crui efecte binefctoare
snt atestate de mai multe studii clinice
207
(100 mg nainte i
dup petrecere), i vitamina C (1 000-3 000 mg, n mai multe
prize), care face s scad mai repede nivelul alcoolului din
snge
208
. L-cisteina, un aminoacid, pare s neutralizeze parial
toxicitatea acetaldehidei
209
(1 000 mg se prepar n farmacie i
se ia n timpul ospului). Dac ai depit msura, ghimberul are
efecte antigrea bine documentate tiinific (500-1 000 mg).
Reflexul aspirin trebuie privit cu precauie. Atunci cnd
alcoolul este nc prezent n snge, un comprimat de aspirin
poate crete, n realitate, alcoolemia cu 10-20 % ! In sfrit,
chibzuii bine dac, n ajunul petrecerii de revelion, i cerei sau
nu bunicii dumneavoastr reeta ei miraculoas mpotriva mah-
murelii, citind cele ce urmeaz... Un studiu din 1983 a dorit s
verifice eficacitatea vechii practici care consta n a bea cafea
(srat) dup un chef stropit din belug. Combinaia alcool-cafea
s-a dovedit exploziv , ntruct i-a propulsat pe voluntari ntr-o
criz etilic prelungit...
Sntei obosit fr motiv de mai multe luni, astfel nct trebuie s
v ncetinii ritmul activitilor zilnice ? Suferii, poate, de sin-
dromul de oboseal cronic (CFS), ncetenit, la finele anilor
'80, sub numele de maladia lupilor tineri (n englez, juppies),
pentru c afecteaz, n special, indivizi tineri, activi i educai.
CFS atinge cinci-ase persoane dintr-o sut de mii, ntre 18 i 50
ani; vrsta medie a bolnavilor este de 37 de ani, numrul femeilor
atinse de boal fiind de dou ori mai mare dect cel al brbailor.
National Institutes of Health din SUA au recunoscut, n 1988, c
CFS este o afeciune real i au stabilit o gril care s faciliteze
diagnosticarea ei. Persoanele suferinde de CFS trebuie s satis-
fac dou criterii majore i ase din unsprezece criterii minore
cuprinse n lista de mai jos.
Criterii majore
oboseal sau fatigabilitate persistente de cel puin ase
luni la persoane care nu au mai avut asemenea simp-
tome. Oboseala nu dispare n urma repausului, nici a
somnului; este suficient de puternic pentru a reduce
activitile cotidiene cu cel puin 50 %
nu exist posibilitatea altor cauze de oboseal cronic
(boli ale sistemului imunitar, cancer, infecii etc.)
Criterii minore
Urmtoarele simptome au aprut odat cu instalarea oboselii sau
imediat dup aceea i se manifest de cel puin ase luni:
* febr uoar (37,50-38,60 C)
& dureri n gt
5" ganglionii gtului sau ai capului snt dureroi
slbiciune muscular general inexplicabil
dureri musculare
oboseal generalizat prelungit (peste 24 de ore)
* dureri de cap generalizate (diferite de durerile de cap
obinuite)
* dureri articulare migratoare, fr umflturi sau infla-
maii ale pielii
tulburri neuropsihice (fotofobie, pierderi de memo-
rie, iritabilitate, confuzie, dificulti de concentrare,
depresie)
tulburri ale somnului (hipersomnie, insomnie)
* simptomele principale au aprut n cteva zile sau n
cteva ore
S-a crezut, pn de curnd, c CFS era provocat de virusul mono-
nucleozei (Epstein-Barr). Dar, pentru doctorul Carol Jessop, spe-
cialist n CFS la Universitatea din San Francisco, nu exist o
cauz unic, ci mai muli factori declanatori: infecii virale sau
parazitare, abuz de antibiotice, care duc la slbirea sistemului imu-
nitar . Spre deosebire de ceea ce ce se ntmpl n Europa, unde
pacienii se lovesc de scepticismul medicilor, n SUA exist trata-
mente care le permit multor bolnavi s revin la o via normal.
La ameliorarea strii de sntate contribuie, n general:
modificarea regimului alimentar : mai multe fructe
i legume, mai puin carne
renunarea absolut la zahr urile rapide, la drojdia
de bere, miere, lapte
suplimente de multivitamine/multiminerale,
ca i de acizi grai eseniali
administrarea de doze crescute de vitamin C
(uneori injectabil)
* dozele ridicate de vitamin B
(injecii: 2 000-2 500 ^g
administrarea de magneziu (500-1 500 mg)
suplimentele de coenzim Q (90-200 mg pe zi)
medicamentele antifungice : Mycostatine
(500 000-1 000 000 UI, de 4 ori pe zi) sau
Nizoral(200 mg pe zi) sau Triflucan (100-200 mg
pe zi). Medicamentele trebuie prescrise de un medic,
iar pentru unele dintre ele snt necesare analize ale
sngelui
administrarea de DHEA (dehidro-epiandrosteron),
un hormon este necesar supravegherea medical)
Dac suferii de aceast boal deosebit de chinuitoare, v sftu-
iesc ca, nainte de a ncepe un tratament, s contactai una din
cele dou asociaii americane de mai jos. Acestea v pot pune n
legtur cu un medic specializat i v pot informa asupra stadiu-
lui cercetrilor i asupra ultimelor rezultate terapeutice.
Pentru informaii suplimentare, consultai:
* The National Chronic Fatigue Syndrome Association,
3 521 Broadway, Kansas City, MO 64 111, USA.
The Chronic Fatigue and Immune Dysfunction
Syndrome Association, PO Box 220398, Charlotte,
NC 28222, USA. Aceast organizaie editeaz o
revist de informare medical, remarcabil realizat
(CFIDS Chronicle), la care colaboreaz cercettori
si medici.
Sportul combate oboseala, v menine zveli i nlesnete elimi-
narea toxinelor. Nu sntei ntrutotul sntoi dac nu practi-
cai o activitate fizic, oricare ar fi ea. Exerciiul fizic v pune la
adpost de crizele cardiace, diminueaz tensiunea arterial,
reduce nivelul colesterolului. O inim deprins cu exerciiul
are nevoie de mai puin oxigen pentru a funciona i rezist mai
bine la lipsa de oxigen (care survine n cazul unei crize car-
diace). Micarea stimuleaz secreia de endorfine (analgezice
naturale) i, astfel, reduce stresul i deprimarea. Exerciiul n-
trete sistemul imunitar, faciliteaz tratarea diabetului, sporete
energia i senzaia de bun dispoziie, favorizeaz asimilarea
vitaminelor, mineralelor i proteinelor.
Dac nu v preocup creterea volumului muscular, nu avei
nevoie de mai mult de 100 g de proteine pe zi, indiferent ce
sport practicai. Consumnd mai multe proteine (i mai ales pro-
teine animale), nu vei ajunge nici mai departe, nici mai repede.
Dimpotriv, v asumai riscul de a pierde calciu, zinc, potasiu i
magneziu, printr-un consum excesiv de fosfor (coninut n
carne). In plus, corpul transform n grsimi proteinele n exces.
Lucrul de care avei nevoie este carburantul, adic glucidele.
Exist dou feluri de glucide : glucide simple (cu utilizare rapid :
zahr, miere, bomboane) i glucide complexe (cu utilizare lent :
pine, orez, cartofi, paste, cereale, legume). Ideal ar fi ca regimul
dumneavoastr s dea partea leului glucidelor complexe. Glu-
cidele complexe favorizeaz combustia grsimilor din corp i
reprezint alimentele performanei. Dimpotriv, glucidele sim-
ple i creeaz neajunsuri sportivului: ele cresc nivelul de trigli-
ceride (grsimi) din snge i mresc riscul cariilor. Iat un exem-
plu de regim alimentar recomandat pentru sportivii de nivel nalt:
glucide cu utilizare lent (amidonuri) : 60-80 %
glucide cu utilizare rapid (zahruri) : 5-10 %
proteine (de origine animal i vegetal) : 10-15 %
lipide (de origine animal i vegetal) : 5-20 %
OT SUPLIMENT ELE AMELIORA PERFORMANELE ?
Rspunsul este da. i aceasta, din mai multe motive :
Cnd citii aceste rnduri, nu v cunoatei, probabil,
cota minim de vitamine i minerale. Contrar a ceea ce
credei, prezentai cu siguran o caren cel puin n
aportul unuia dintre aceste elemente nutritive eseniale :
vitamina A (dac urmai un regim srac n grsimi) ; vi-
tamina B i magneziu (cazul unui european din doi) ;
vitamina B
2
(dac facei mult sport) ; vitamina B
3
(dac
mncai mult zahr) ; vitaminele B
g
i B
9
(dac luai
pilule contraceptive) ; inozitol i potasiu (dac bei
mult cafea) ; vitamin C (dac fumai, dac sntei stre-
sat) ; vitamin D (dac sntei n vrst, dac luai anti-
convulsive) ; calciu i fier (dac sntei femeie^ ; zinc
(dac sntei vegetarian, dac luai diuretice). In pro-
porie de 100%, francezii nu i iau din alimentaie
cantitile recomandate de vitamin E, 80 % dintre ei
au carene de zinc i vitamin B
g
, 60 %, de magneziu i
vitamin B
r
Practicarea intensiv a unui sport accentueaz anumite
carene prin simpla transpiraie, prin excreia urinar
crescut (sportivii beau mult), dar i prin stresul fizic i
mental al antrenamentului i al competiiei. Riscai, astfel,
s v lipseasc anumite minerale (calciu, potasiu, mag-
neziu) i anumite vitamine (B
2
). Profesorul Kipling,
responsabilul de consultaii medico-sportive de la spi-
talul Bocage din Dijon, a vrut s studieze raia vitami-
nic medie a sportivilor francezi. Ancheta sa, care se refe-
rea la sportivi ntre 15 i 23 de ani, a artat c majoritatea
prezentau deficite importante de diverse vitamine, fr
ca ele s fie corectate prin alimentaie.
Laboratorul de biofizic al Facultii de medicin din
Montpellier, condus de doctorul Frangois Bluche, s-a
specializat n analiza oligoelementelor pentru toate
tipurile de pr. Federaia Francez de Atletism (FFA)
i-a cerut (n noiembrie 1994) s supravegheze cinci
atlei de nalt performan. Zilnic, perii din barba lor
erau analizai pentru a se evalua gradul de eliminare a
vitaminelor i mineralelor pe durata antrenamentului.
FFA este, ntr-adevr, ngrijorat s constate c atleii
acuz, n plin sezon sportiv, cderi de tonus, brutale i
inexplicabile, care le compromit adesea toate efor-
turile. Acest fenomen se datoreaz, pur i simplu, unor
carene n microelemente nutritive
210
. Cei care prac-
tic un sport de performan trebuie deci s recurg
neaprat la suplimente.
ELEMENT ELE NUT RIT IVE ALE PERFORMANEI
Vitaminele din grupa B: n timpul unui efort,
nevoile de vitamin B pot fi de 15 ori mai mari
2
'
l
.
Suplimentele de vitamin B
2
snt uneori necesare pen-
tru restabilirea nivelului acestui element nutritiv n sn-
gele celor ce practic jogging
212
. Regimurile bogate n
glucide (necesare performanei) i srace n vitamina B,
provoac o diminuare a capacitii aerobice
213
. Vita-
mina B
6
este indispensabil organismului pentru utili-
zarea proteinelor din alimentaie i reconstruirea fibre-
lor musculare
214
. Dar sportivii au tendina de a abuza de
proteine, obinuin care poate provoca o subcaren
de vitamin B,.
o
Vitamina C : amelioreaz combustia grsimilor corpo-
rale, care snt sursa preferat de energie a corpului, n
cursul unui efort prelungit
215
. Amelioreaz, de aseme-
nea, capacitatea aerobic
21
^. Intr-o experien, s-au
administrat 2 000 mg vitamin C unui grup de sportivi,
n timp ce alt grup lua un placebo. Rezistena celor
dou grupuri a fost apoi testat la mare altitudine. In
grupul care a luat vitamina C, rezistena a fost cu 26 %
superioar celei constatate la grupul placebo
2 1 7
.
Vitamina C este necesar organismului i pentru secre-
ia de catecolamine, ca rspuns la stresul fizic.
Vitamina E : poate fi de folos sportivilor afectai de
crampe musculare
218
. Protejeaz, de asemenea, orga-
nismul mpotriva radicalilor liberi, generai de con-
sumul crescut de oxigen
219
. Suplimentele de vitamin E
(200 mg, de dou ori pe zi) au permis meninerea per-
formanei atletice n cursul unui experiment desfurat
la 5 100 m altitudine
220
.
Mineralele : nivelul de magneziu i cel de potasiu scad
rapid dup un efort intens
221
. Sportivii care beau ap
dup un mare efort uit adeseori c, prin transpiraie,
s-au eliminat electrolii preioi, minerale i oligoele-
mente. Seleniul este indispensabil bunei funcionri a
unei clase de enzime, glutation-peroxidazele, care se
opun degradrilor provocate de radicalii liberi. Zincul
amelioreaz rezistena animalelor crora li s-au admi-
nistrat suplimente
222
.
Aminoacizii: carnitina este sistemul de transport pe
care l utilizeaz grsimile pentru a ajunge la mitocon-
dri, cuptoarele celulare care furnizeaz energia. In
experienele pe animale, suplimentele de carnitina au
permis mbuntirea rezistenei i a performanei.
Arginina favorizeaz regenerarea ATP, moneda de
schimb energetic folosit de celule
223
. Suplimentele de
aminoacizi legai (BCAA: leucin, izoleucin i valin)
reduc producia de amoniac de-a lungul efortului i
dup acesta, ceea ce ar putea ntrzia apariia oboselii
fizice
224
.
Coenzima Q
1Q
: este indispensabil metabolismului
energetic
225
. Acidul aspartic influeneaz pozitiv capa-
citatea de efort
226
. Experienele efectuate pe animale
au dovedit c usturoiul mrete rezistena
227
. Ginsengul
determin o mai bun rezisten i performan fizic la
atlei
228
.
Sugestii de suplimente pentru
cei care practic regulat un sport
Multivitamine/multiminerale : 1 comprimat
la fiecare mas
* Complex de vitamine B : 50-100 mg, de 2 ori pe zi
* Vitamin C : 1-3 g pe zi
* Vitamin E : 100-400 UI, 1-3 ori pe zi
5> L-carnitin : 600-1 200 mg (pe stomacul gol)
* L-arginin : 600-1 200 mg (pe stomacul gol)
* BCAA : 3 comprimate pe zi
Seleniu: 50-100/zg
5 Magneziu : 500 mg
* Calciu : 1 000 mg
Potasiu: 100-200 mg
PRAKCRCAREA GLUCIDIC
naintea unei competiii, atleii de nalt performan utilizeaz
uneori tehnica numit suprancrcare glucidic (sau, n englez,
carb loading). La temelia ei stau urmtoarele observaii: rezervele
de glicogen (carburantul muchilor) se epuizeaz, n general,
dup o or i jumtate de exerciiu intens. Imediat ce glicogenul
scade prea mult, atletul ncepe s simt efectele unei oboseli pu-
ternice. Organismul trebuie, de fapt, s schimbe atunci carbu-
rantul i s-i utilizeze rezervele de grsimi. Dar, n acel moment,
i preul oxigenului din carburant devine foarte ridicat, ntruct
combustia grsimilor necesit mai mult oxigen pe unitatea de
energie produs dect combustia zahrului. Ca urmare, atletul
este adesea obligat s-i ncetineasc ritmul efortului (cu 50%
din VO2 max.). Cnd glucoza ncepe s se mpuineze, st la
pnd hipoglicemia. Organismul recurge deci la rezervele de
glicogen din ficat. In cazurile extreme, corpul ncearc disperat
s menin nivelul zahrului din snge ; cum nu poate folosi
grsimile pentru a fabrica glucoza, risc s recurg la propriile-i
proteine. Este, prin urmare, important ca intrarea ntr-o com-
petiie s fie nsoit de rezerve de glicogen la cel mai ridicat
nivel, care s nu fie risipite n prima parte a probei din pricina
unui ritm prea rapid. naintea unui efort major, se poate stoca i
de dou ori mai mult glicogen (atleii experimentai snt capabili
s porneasc n competiie cu 2 kg de glicogen muscular !).
Iat cum funcioneaz metoda carb loading, popularizat de mara-
toniti n anii '60 : cu cinci zile nainte de competiie, antre-
nai-v n for, pn ce v epuizai glicogenul. Pentru a menine
glicogenul la un nivel foarte sczut, evitai glucidele. In ziua res-
pectiv i n urmtoarele dou zile, alegei meniuri bogate n pro-
teine i corpi grai. Vei avea, probabil, o senzaie de oboseal i
de somnolen. Cu trei zile nainte de prob, facei un antrena-
ment uor, pentru a ncheia faza de epuizare glicogenic. In cele
dou zile care preced proba sportiv nu v mai antrenai. Luai
mese bogate n glucide. In ziua Z, organismul dumneavoastr va
fi stocat de doua ori mai mult glicogen dect de obicei, iar ener-
gia dumneavoastr va crete n consecin. Acest program nu li se
potrivete tuturor atleilor. O versiune mai uoar const n
diminuarea sensibil a volumului de antrenamente cu dou-trei
zile nainte de prob, n paralel ns cu un regim alimentar foarte
bogat n glucide.
Iat un alt sfat care v va ajuta s susinei o prob, avnd certitu-
dinea c nu v vor lipsi vitaminele i mineralele n cursul efortu-
lui. Zdrobii i apoi dizolvai 1-3 comprimate de multivita-
mine/multiminerale cu sodiu ntr-un litru de ap. Verificai c
tabletele conin magneziu (500 mg) i potasiu.
Buturile bogate n zahr snt populare printre atlei, dar a le bea
cu 30-60 de minute nainte de efort este o mare greeal. In
acest caz, aportul de zahr provoac, de fapt, o cretere brusc a
insulinei care, la rndul ei, mrete consumul de glicogen i
induce riscul de oboseal prematur.
In schimb, dac butura este consumat n minutele care preced
efortul, rspunsul insulinei este frnat de secreia de cateco-
lamine care nsoete un exerciiu fizic intens. Asemenea buturi
pot fi bute la intervale regulate, n cursul probei: zahrul din
butur este utilizat imediat, ceea ce scutete organismul de a-i
cheltui prea mult din rezervele de glicogen.
EXERCIIILEDEFOR I CULTURISMUL
Practicate fie ca pregtire pentru o competiie sportiv, fie pen-
tru dezvoltarea masei musculare a corpului, exerciiile de for
au devenit pentru muli, n doar civa ani, un fenomen curent n
majoritatea slilor de gimnastic. Practicat de sine stttor, exer-
ciiul muscular are inconveniente deloc neglijabile: reduce su-
pleea articular i favorizeaz microtraumatismele. O edin de
exerciii de for trebuie precedat de o lung nclzire i urmat
de exerciii de suplee. Iat cteva reguli simple pentru a obine
maximum de profit dintr-un exerciiu cu greuti:
& fii consecveni: antrenai-v de trei ori pe sptmn,
de la o or pn la o or i jumtate pe edin
nu privilegiai partea superioar a corpului: nu uitai c
totul se sprijin pe membrele inferioare, pe muchii
lombari i abdominali
antrenai, n aceeai edin, regiuni complementare ale
corpului, de exemplu : pectorali/tricepi, dorsali/bicepi,
umeri/gambe
5> pentru fiecare grup de muchi, facei cte 3-4 exerciii
(micri) diferite, 4-5 serii pe exerciiu, 10-12 repetri
pe serie; cretei progresiv greutile, de la o serie la alta
pentru a ctiga volum, lucrai ncet, n serii scurte, cu
greuti mari (60-80 % din maximumul dumneavoas-
tr) ; pentru a v reliefa muchii, lucrai mai repede, n
serii lungi, cu greuti medii (40-60 % din maximumul
dumneavoastr)
nu v temei s facei pauze n cursul antrenamentului;
contrar unor prejudeci, nu ne ngrm pentru c
ntrerupem exerciiul muscular
dac visai s avei un fizic tip Schwarzenegger, evitai
steroizii anabolizani (care provoac leziuni ireversibile);
n schimb, nmulii edinele de antrenament, sporii
consumul de glucide complexe i luai suplimente de
vitamine, minerale i aminoacizi
Exerciiul cu greuti antreneaz un consum mare de glucide
(surs de energie) i de proteine (hrana muchilor). Un regim
alimentar adecvat constituie deci baza pentru practicarea pe ter-
men lung a exerciiilor de for. Acest regim trebuie s ofere un
numr de calorii superior celui pierdut prin consumul de
energie. Va trebui aadar s fie bogat n glucide complexe, srac
n zaharuri rafinate, sare, grsimi i alcool. Este recomandabil s
bei mult ap. In mod ideal, 60 % din aportul caloric total tre-
buie s fie furnizat de glucide, 20 % de proteine, iar restul, de
grsimi. Nu v suprancrcai corpul cu proteine, greeal pe care
o fac majoritatea celor ce practic acest sport. ntr-un studiu
efectuat printre culturiti, grupul care se hrnea preponderent
cu glucide a reuit s obin cea mai evident cretere a masei
musculare (probabil pentru c rezervele de glicogen ale acestui
grup erau mai consistente, ceea ce i-a permis, n acelai timp, un
volum de exerciii mai substanial)
229
.
Pentru rezultate rapide, urmtoarele elemente nutritive snt, de
asemenea, recomandate :
* Vanadiul (vanadyl sulfat) : amelioreaz eficacitatea insu-
linei, favoriznd, totodat, ptrunderea glucozei i a
aminoacizilor n celule, ceea ce d natere unui efect
anabolizant
230
. Atenie, acest produs este nc experi-
mental !
Cromul picolinat: acioneaz dup un mecanism
asemntor. In cadrul unui experiment, s-a pus n evi-
den faptul c acest element nutritiv a permis unui
grup de sportivi s ctige un volum muscular semni-
ficativ n comparaie cu un grup placebo
231
.
Arginina i lizina : un ir de experimente a dovedit c
suplimentele de arginina i lizina (1 200 mg din fie-
care), luate la culcare, au antrenat o cretere a masei
musculare, dup cteva sptmni de antrenament cu
greuti
232
. In general, toate substanele care mresc
secreia hormonului de cretere de exemplu, argini-
na i lizina, n cazul nostru au un efect anabolizant.
Sugestii de suplimente pentru cei care practic
exerciiile de for
Multivitamine/multiminerale : 2-3 comprimate
* Vitamin C : 2 000-3 000 mg
Vitamin B
12
: 1 mg
* Vitamina E : 400 UI, dimineaa i seara
Aminoacizi dozai la minimum 300 mg:
1 -4 comprimate pe zi (pe stomacul gol)
* Crom picolinat: 100-200 Mg
L-arginin : 3 000-6 000 mg (pe stomacul gol) sau :
* L-ornitin : 1 500-3 000 mg
ilN CAZ DE RNIRE
Medicamentele pe baz de aspirin, paracetamol sau ibuprofen
alin durerile musculare i diminueaz inflamaiile. Totui, ele nu
snt nici pe departe inofensive i e bine s le cunoatei posibilele
efecte secundare nainte de a le utiliza. Aspirina e recunoscut
pentru calitile sale. Dar, n ciuda acestora, ea se poate dovedi
i incomod, prin urmtoarele efecte secundare :
* sngerri n stomac, care pot duce la ulcere gastro-
duodenale
hemoragii neprevzute
reacii alergice (urticarie, crize de astm, inflamarea
mucoasei nazale)
& ameeli
* aspirina tripleaz excreia normal de vitamin C
Medicamentele pe baz de paracetamol (Tylenol, Aferadol,
Claradol, Dafalgan, Doliprane, Efferalgan, Gynospas-
mine, Malgis, Rhinofebral etc.) pot avea i ele efecte ne-
dorite : urticarie, roea, febr, tulburri gastrice. Luate n doze
mari, pot antrena o scdere a numrului globulelor albe i a pla-
chetelor sanguine, afectnd ficatul, mai ales dac snt asociate cu
un consum de alcool. Medicamentele pe baz de ibuprofen
(Advil, Analgyl, Brufen, Fenalgic, Nurofen) pot provoca
tulburri renale, ameeli, sngerri n intestin, crize de alergie
(astm, urticarie), tulburri renale la diabetici i la persoanele n
vrst ; pot antrena, de asemenea, o cretere a tensiunii arteriale.
Aceste medicamente snt contraindicate n urmtoarele cazuri:
boli cardiovasculare, hipertensiune, ulcere, tulburri renale, admi-
nistrare de anticoagulante i antiinflamatorii, sarcin.
Din toate aceste pricini, dac folosii respectivele medicamente,
sporii-v neaprat consumul de alimente bogate n vitaminele C,
B, A, n calciu i potasiu. Iat, acum, cteva sugestii pentru a face
fa durerilor i rnilor. Nu este vorba nici de un tratament me-
dical, nici de reete, i v sftuiesc s v consultai, nti de toate,
medicul.
DURERILE MUSCULARE
Durerile musculare snt normale dup un exerciiu fizic intens i
mai ales dup o perioad lung de ntrerupere. ncercai un
supliment de vitamin E (400 -l 000 UI), cu un complex vita-
minic B (1-3 comprimate pe zi), vitamin C (1-5 g) i supli-
mente de aminoacizi, pn la dispariia durerilor.
HEMATOAMELE
Pentru a preveni apariia vntilor, ca i pentru a le grbi dis-
pariia, soluia este vitamina C (cu flavonoide). Vitamina C nt-
rete rezistena vaselor de snge ; se recomand n doze de 1 000-
3 000 mg pe zi. Flavonoidele se gsesc n ceai, fructe i legume.
Pot fi completate cu Dalon 500 (1-2 comprimate pe zi).
ENT ORSELE
Entorsele apar n urma unei elongaii sau a unei torsiuni care oblig
articulaia s treac dincolo de cmpul su obinuit de micare. Liga-
mentele se destind sau se rup, apoi se instaleaz durerea, nsoit
de o tumefiere local i o decolorare a pielii. Regiunea afectat
trebuie imobilizat, bandajat i, dac este posibil, meninut n
poziie ridicat (deasupra nivelului inimii). In primele 48 de ore,
nu trebuie s i se aplice cldur, ci, mai curnd, ghea, pentru
descongestionarea articulaiei. Dac entorsa a fost nsoit de un
zgomot perceptibil, este necesar consultarea unui medic, n
primele dou zile dup ce s-a produs: n cazul unei rupturi de
ligamente, ar mai fi nc posibil s se ncerce o sutur.
Pentru a grbi vindecarea,
putei lua urmtoarele suplimente
Multivitamine/multiminerale : cte 1 comprimat
de 2 ori pe zi, dup mese
Vitamin C : 1 000 mg, cte 1 comprimat de 2 ori pe zi
5 Vitamin E : 400 UI, 1-3 comprimate gelatinoase pe zi
Calciu : 1 500-2 000 mg
Magneziu : 750-1 000 mg
* Zinc: 10-30 mg
Aminoacizi: conform instruciunilor productorului
Pentru a preveni rnirea
(naintea unei vacane la schi, de exemplu)
Multivitamine/multiminerale : cte 1 comprimat
de 2 ori pe zi
Vitamin C : 1 000 mg, 1-3 comprimate pe zi
Complex de vitamine B : 100 mg, 1-3 comprimate
pe zi
Calciu pantotenat: 100 mg,
1-3 comprimate pe zi
* Vitamin D : 400 UI pe zi
* Colin : 500 mg, 1 comprimat pe zi
Calciu/magneziu : 2 comprimate pe zi
FRACT URILE
Putei accelera vindecarea fracturilor lund suplimente de calciu
(1 000-1 500 mg pe zi) i de vitamina D (400-2 000 UI pe zi)
de ndat ce ncepei recuperarea. Luai, de asemenea, vitamina
C (3-6 g) i complexe de minerale care s cuprind i zinc.
PIELEA : CEEA CE SE PETRECE PE DINUNT RU
SE VEDE PE DINAFAR
Frumuseea este, n primul rnd, o problem de nutriie. Toate
cremele din lume nu slujesc la nimic, dac alimentaia este
dezechilibrat sau ubred, dac fumai, dac urmai anumite
tratamente medicale: pielea va fi oglinda fidel a agresiunilor la
care este supus organismul. In numeroase cazuri, un mai bun
regim nutriional aduce dup sine o ameliorare a aspectului pielii-
V% Elementele nutritive utile pentru piele
3* Acidul linoleic : o parte din grsimile pe care le
consumm snt hidrogenate, adic uleiurile vege-
tale snt bombardate cu hidrogen, ceea ce le face
mai puin fluide. Aa se obine margarina, ale crei
caliti benefice sntii le-au tot ludat indus-
triaii anilor '60. Pe atunci se punea problema gsi-
rii unei alternative la unt, reputat ca nefast pentru
sistemul cardiovascular. Nu numai c aceste mar-
garine nu snt mai bune pentru artere dect untul,
dar se pare c, din unele puncte de vedere, ele
snt chiar mai periculoase. Grsimile hidrogenate
constituie o parte important din consumul nos-
tru de lipide le gsim i n produsele de patise-
rie, n ciocolat, n prjeli (servite mai ales n
restaurantele fast-food) i n unele margarine uor
de ntins pe pine. Aceste grsimi nu snt, de bun
seam, indicate celor ce sufer de acnee, deoa-
rece pot produce carene locale ale unui acid gras
esenial (linoleic), care joac un rol important n
sntatea pielii
233
. Uleiurile de soia, de in, de
floarea-soarelui snt bogate n acid linoleic.
Acidul gama-linolenic (gama-Iinoleic acid sau
GLA) : este sintetizat n organism, pornind de la
acidul linolenic procurat de alimentaie. O alt
reacie l transform n acid diomo-gama-lino-
lenic i acid arahidonic, care snt ncorporai n
membranele celulelor. GLA se gsete mai ales n
uleiul de lumini i de limba-mielului, dar exist
i suplimente de GLA. GLA a fost utilizat, cu
rezultate pozitive, dar adeseori fr anvergur, n
tratamentul eczemei atopice
234
.
Acidul eicosapentaenoic (EPA) i unturile de
pete : metabolismul EPA este perturbat la per-
soanele care sufer de psoriazis, ceea ce face ca
aceti bolnavi s sintetizeze cantiti importante
de leucotriene B
4
i C
4
, implicate n procesele
inflamatorii i de agregare. Suplimentele de untur
de pete orienteaz sinteza acestor substane
ctre un alt tip de leucotriene (B
5
), care au o
aciune benefic. Acest mecanism ne determin
s recomandm celor care sufer de psoriazis
adoptarea unui regim bogat n untur de pete
(n-3) i srac n grsimi trans- i saturate.
Suplimentele de untur de pete (50 ml, respec-
tiv 9 g de EPA) au permis ameliorarea strii
bolnavilor de psoriazis
235
.
Vitamina A: favorizeaz cicatrizarea i creterea
esuturilor, confer epidermei o rezisten cres-
cut la infecii. Vitamina A poate fi eficace n
toate cazurile de cheratinizare (psoriazis, acnee).
Poate, de asemenea, preveni sau chiar vindeca
leziunile precanceroase ale pielii. Are, ns,
inconvenientul de a provoca reacii uneori peri-
culoase, atunci cnd este consumat n doze ridi-
cate. Acidul retinoic este forma acid a retinolu-
lui. El accelereaz rennoirea celulelor, diminueaz
ridurile provocate prin expunerea la soare, dar
poate provoca roeli i iritaii. Este contraindicat
n primul trimestru de sarcin. Din aceste
motive, se elibereaz pe reet (Rein A). S-a
reuit obinerea unor derivai sintetici ai vita-
minei A, relativ puin toxici (izotretinoina, etreti-
natul, acetretina, arotinoidele). Ei se utilizeaz n
aplicaii locale mpotriva cheratinizrii pielii, un
fenomen n cursul cruia epiderma se ngroa i
devine aspr. Etretinatul nu se mai comercia-
lizeaz n Frana ; izotretinoina se vinde sub mr-
cile Isotrex i Roaccutane, i se elibereaz pe
reet.
* Beta-carotenul (provitamina A): este transfor-
mat, n organism, n vitamina A. In doze crescute,
beta-carotenul coloreaz uor pielea. La plante,
beta-carotenul joac un rol esenial n prentmpi-
narea neajunsurilor provocate de radiaiile care,
altfel, ar ajunge pn la clorofil. Se folosete,
deci, ca substan fotoprotectoare, n scopul de a
proteja pielea de radiaiile solare. De aceea, l vei
ntlni cu siguran ntr-un numr de produse
destinate prevenirii arsurilor solare sau care acce-
lereaz bronzarea. Beta-carotenul este nregistrat
de ctre FDA ca fotoprotector n tratamentul
porfiriei.
Vitamina D: poate interfera cu procesul de che-
ratinizare, descoperire care a condus la fabricarea
unor derivai sintetici ai acestei vitamine (cal-
cipotriolul, vndut sub marca Daivonex), care
s-au dovedit eficieni n tratamentul pentru pso-
riazis, sub form de aplicaii locale.
Zincul: uneori, pacienilor care sufer de acnee
comun li se administreaz suplimente de zinc, dar
eficacitatea acestuia rmne discutabil atunci
cnd nu trebuie s acopere o caren grav. Tre-
buie subliniat aici c alimentaia adolescenilor
este deseori deficitar n zinc, iar acest mineral
este indispensabil n creterea esuturilor i n
metabolismul proteinelor. Un studiu a artat c
zincul a fost eficace n ceva mai mult de jumtate
din cazuri
236
. Zincul este esenial pentru cicatri-
zarea esuturilor, iar suplimentele de zinc s-au
dovedit foarte eficiente n tratamentul escarelor,
care pot aprea la bolnavii spitalizai
237
.
5 Vitamina C : particip la constituirea colagenului.
Nivelul de vitamin C este mai sczut la fumtori.
Or, aceste persoane snt victimele preferate ale
ridurilor precoce, care apar n special deasupra
buzei superioare. Suplimentele de vitamina C pot,
teoretic, ncetini formarea acestor riduri.
Vitamina E: se opune oxidrii generate de radi-
calii liberi i protejeaz lipidele din membrane.
Comedoanele snt datorate oxidrii squalenului,
o substan prezent n glandele sebacee. S-a de-
monstrat, in vitro, c vitamina E inhib oxidarea
squalenului
238
. Vitamina E pare s fie, de aseme-
nea, un excelent filtru anti-ultraviolete
239
, pre-
cum i o alternativ viabil n tratamentul ac-
neei
2 4 0
. n sfrit, aplicat local, ea accelereaz
cicatrizarea pielii dup arsuri
241
i previne ano-
maliile cicatrizrii.
O L-cisteina : acest aminoacid sulfurat este prezent
din abunden n colagen. Atomii de sulf ai cis-
teinei snt legai laolalt, nuntrul elicelor din
moleculele de colagen, asigurnd soliditatea i
flexibilitatea ansamblului. Radicalii liberi afecteaz
colagenul prin subminarea legturilor formate de
cistein. Cnd cantitatea de cistein a sczut prea
mult, oxidarea cutanat i deci mbtrnirea se
accelereaz. Drept urmare, nutriionitii consider
cistein ca fiind un antioxidant remarcabil.
Acizii din fructe: chimitii i-au denumit alfa-
hidroxi-acizi (AHA). Se gsesc n foarte multe
fructe. Trestia de zahr l conine pe unul dintre cei
mai cunoscui: acidul glicolic. Se pare c meca-
nismul lor de aciune const n dizolvarea cleiu-
lui care sudeaz celulele moarte ale epidermei.
Tratat astfel, pielea capt un aspect mai tnr i
pare mai sensibil la hidratare. Acizii din fructe se
gsesc, n concentraii diverse, n numeroase
creme vndute n comer (o formul bun este, de
exemplu, 8 % acid glicolic n soluie pn la 70 %).
Sugestii de suplimente pentru sntatea pielii
Multivitamine/multiminerale : 2 comprimate,
dimineaa i seara
O Vitamin A : 15 000-20 000 UI, 2 capsule gelatinoase
pe zi, timp de 5 zile, urmate de o pauz de 2 zile
* Vitamin C (cu bioflavonoide) : 1 000-3 000 mg
* Vitamin E : 400 UI
* Cistein : 1 000 mg, ntre mese
Zinc (gluconat) : 15-50 mg
GATA CU ACNEE A!
Acneea este o boal a pielii care nu afecteaz doar epiderma
adolescenilor. Ea apare atunci cnd producia de sebum i. de
celule moarte depete capacitatea de expulzare a porilor. J^
aduli, anumii factori favorizeaz sau agraveaz acneea : confra-
ceptivele orale, stresul, ciclul menstrual, radiaiile ultraviolete,
aplicaiile de corpi grai (produse de machiaj pe baz de uleiuri,
uleiurile solare).
Urmtoarele suplimente v pot veni n ajutor
* Multivitamine/multiminerale : 1 comprimat pe zi
Vitamin E : 400 UI
Vitamin A (anhidr) : 25 000 UI, 1 capsul pe zi, timp
de 5 zile, pauz de 2 zile
Zinc : 50 mg
ECZEMA
Aceast frecvent afeciune a pielii se manifest prin roea,
scuame i inflamaie. Suplimentele de GLA i de ulei de lumini
pot fi benefice n aceste cazuri:
Ulei de lumini : 2 capsule, de 3 ori pe zi
* Vitamin A: 10 000-25 000 UI, timp de 5 zile, apoi
pauz de 2 zile. Nu luai vitamina A mai mult de dou
luni la rnd.
PSORIAZISUL
Psoriazisul se manifest prin pete roii, acoperite de scuame albe,
care se cojesc. Gambele, genunchii, braele, coatele, urechile,
pielea capului, spatele snt regiunile cel mai des afectate. Un-
ghiile i pierd culoarea, se fisureaz i se rup uor.
Deseori ereditar, psoriazisul este rezultatul unei nmuliri rapide
a celulelor epidermei, datorat, poate, unei tulburri n metabo-
lismul lipidelor. Nu exist nici un remediu radical pentru psori-
azis, dar putei ncerca varianta nutriional de mai jos :
Untur de pete : 50 ml
5 Calcipotriol (aplicare local) : dup sfatul
medicului
Vitamin E (aplicare local) : conform indicaiilor
productorului
3 Vitamin A: 50 000 UI, timp de 5 zile, pauz
de 2 zile. Dup o lun, reducei la 25 000 UI.
* Complex de vitamine B : 50-100 mg
- Vitamin C : 1 000-5 000 mg
Vitiligo este o decolorare a pielii, care se manifest prin apariia
unor pete deschise la culoare. Din motive necunoscute, pielea nu
mai produce melanin, pigmentul natural al epidermei. Unii
nutriioniti susin c au vindecat bolnavi de vitiligo cu suplimente
de PABA (acid para-aminobenzoic) i cu acid folie, dar nu exist
nici un studiu clinic care s ateste acest rezultat. Fenilalanina -
un aminoacid este necesar n sinteza melatoninei. Teoretic,
aceast substan poate bloca dezvoltarea afeciunii vitiligo. Ai
putea, deci, ncerca formula urmtoare :
* Complex de vitamine B : 100 mg
Acid folie: 10-20 mg
* L-fenilalanin : 1 000-2 000 mg, ntre mese
& Ulei de lumini : conform indicaiilor productorului
Este vorba de o inflamaie a pielii, n urma contactului cu o plan-
t sau cu un produs cosmetic, chimic, metalic sau medicamentos.
Se manifest prin roea, care apare cam dup dou zile, cteo-
dat nsoit de mncrime, i care dureaz o sptmn dou.
Medicul sau farmacistul dumneavoastr va ti s v prescrie un
tratament potrivit.
In paralel, snt recomandate urmtoarele suplimente :
5> Multivitamine/multiminerale :
cte 1 comprimat dimineaa i seara
* Vitamin A: 50 000 UI timp de 5 zile, pauz de 2 zile
Complex de vitamine B : 50 mg
* Vitamin E : 400 UI
Zinc: 50-100 mg
EPA : conform indicaiilor productorului
Apariia ridurilor este legat de procesul normal de mbtrnire.
Dup 60 de ani, celulele pielii se regenereaz ntr-un ritm de
dou ori mai lent dect ntre 18 i 30 de ani. Colagenul ci-
mentul pielii formeaz, dup cum au artat cercettorii japo-
nezi, un sistem de fibre care dau consisten epidermei. Odat
cu vrsta, aceste fibre se lungesc i se leag unele de altele : pielea
se rideaz i i pierde supleea. Acest fenomen de legare ncru-
ciat (cross-linking) pare s fie provocat de radicalii liberi, mole-
cule puternic reactive, care, n contact cu oxigenul, explodeaz,
nainte de a recurge la cosmetic, este indispensabil stvilirea
efectelor dezastruoase ale radicalilor liberi printr-o alimentaie
care s pun n prim-plan antioxidanii: beta-carotenul, vita-
minele C i E, seleniul, cisteina. Fabricanilor de produse cos-
metice nu le lipsete creativitatea cnd este vorba s-i fac
reclam produselor. Consumatorul este supus unui foc ncru-
ciat de sloganuri pseudo-tiinifice care vorbesc de coeziune
celular , de fibre de colagen , de autorevitalizarea pielii.
In realitate, cremele snt ineficace pentru ridurile profunde, dar
pot diminua anumite riduri de suprafa i pot face pielea mai
luminoas.
Cremele bazate pe acizii din fructe au tocmai acest efect. Efectul
derivailor de vitamin A acid este i mai evident, dar eliberarea
acestor produse se face numai pe baz de reet medical (vita-
mina A sub form de retinol nu are aproape nici un efect n apli-
care local). Acestea fiind spuse, produsele cosmetice, chiar dac
nu terg ca prin minune ridurile deja existente, pot totui con-
tribui la prevenirea unor noi riduri. Asigurai-v c n aceste pro-
duse exist substane antioxidante, precum filtrele anti-UVA i
UVB. i, mai ales, orientai-v ctre produsele de tip ap n
ulei. Atunci cnd aplicm un strat gras pe piele, frnm deshi-
dratarea, deci mbtrnirea. Or, majoritatea produselor antirid
snt emulsii ulei n ap (mai mult ap dect ulei), ceea ce este
contrar realitii fiziologice, dup prerea doctorului Aron-
Brunetiere, un celebru dermatolog. Putei utiliza, ca tratament
preventiv, emulsii ap n ulei de tip Nivea sau Effadiane.
Iat cteva sfaturi pentru a lupta contra ridurilor:
Evitai uscarea pielii. Att femeile ct i brbaii pot apli-
ca o crem hidratant dup du, baie sau dup ce s-au
splat pe fa.
* Nu v splai pe fa cu spunuri prea detergente.
Optai pentru spunurile foarte grase sau, mai bine,
tergei-v pe fa cu lapte de toalet (soluie care ar
trebui adoptat i de brbai).
Luai suplimente de :
Multivitamine/multiminerale : 1-2 comprimate
* Vitamin C : 500-1 000 mg pe zi
Vitamin E: 100 UI
* Beta-caroten : 2 000 ER (echivaleni retinol)
* L-cistein : 300-500 mg
* Seleniu: 100/xg
Razele solare ultraviolete snt o surs important de radicali liberi
i deci de mbtrnire accelerat. Pn la 50 de ani, soarele este
cauza principal a mbtrnirii pielii. Radiaiile ultraviolete atac
legturile care sudeaz fibrele de colagen. Acestea se ntresc, n
timp ce elastina care le nconjoar i pierde supleea. Atunci
apar ridurile.
Doctorul Aron-Brunetiere recomand aplicarea zilnic a unei
creme antisolare de tip Photoderm, dar multe alte creme
antirid conin i ele filtre anti-ultraviolete.
Dac sntei sensibil la radiaiile solare, este recomandabil s pur-
tai plrie, cma cu mneci lungi i s evitai orturile. Cremele
ecran de bun calitate conin benzofenon, benzidilen, cinamat
sau dibenzoil-metan. Pentru conturul ochilor, nas i buze putei
folosi cremele cu oxid de zinc. i, dac aceste sfaturi ajung la
dumneavoastr prea trziu, ncercai urmtorul cocteil, pn la
dispariia arsurilor:
5 Aloe vera (gel) : aplicat de 3 ori pe zi
O Multivitamine/multiminerale : 1 comprimat pe zi
* Vitamin C : 2 000 mg
Dac dorii s v bronzai din plin, folosii o crem adaptat la sensi-
bilitatea pielii dumneavoastr (atenie, anumite creme blocheaz
sinteza de vitamin D!) i ncercai urmtoarele suplimente :
O Biogardol : 4 comprimate pe zi
^ Ce procent de radiaii ultraviolete
^ blocheaz o crem ecran ?
Pentru a-1 afla, mprii numrul 100 cu indicele de protecie i
scdei rezultatul din 100%. Astfel, o crem cu indice 4 blo-
cheaz cam 75 % din ultraviolete.
Indice de protecie
2
4
6
8"
10
S
20
30
45
% UV blocate
50
75
83
87
90
93
96
97
98
Aceste pete brune se datoreaz acumulrii unei substane, lipo-
fuscina, sub efectul stresului oxidativ provocat de radicalii liberi:
tutun, expunere excesiv la soare, alimentaie bogat n grsimi
saturate i calorii, subcarene de antioxidani. Ar trebui s v
adresai unui dermatolog sau unui specialist n chirurgie estetic,
pentru a nltura petele fie prin aplicarea unor derivai ai vitami-
nei A, fie printr-o operaie estetic de descuamare (peeling), pe
baz de TCA (acid tricolarectic), n concentraie de 35-50 %, sau
cu un peeling cu fenol. In paralel, mrii consumul de antioxi-
dani, adic de beta-caroten, vitamin C i E, seleniu.
Rasul zilnic este o ncercare redutabil pentru piele, iar anumite
practici masculine o fac i mai dezastruoas, de unde nroirea
pielii i iritaii de toate soiurile.
linii brbai nu tiu deloc s se rad : obrazul trebuie umezit cu
ap cald (nu cu ap rece), spuma sau crema de brbierit trebuie
lsat pe fa cel puin un minut (i nu 10 secunde), iar lama de
ras trebuie cltit cu ap rece (i nu cu ap cald). Evitai mai ales
loiunile dup ras (after shave) pe baz de alcool (unele conin
pn la 80 % !), care nu fac dect s usuce i s irite pielea. Folo-
sii, n locul acestora, cremele.
i ncercai, de asemenea, urmtorul program de suplimentare :
Multivitamine/multiminerale: 1 comprimat
* Vitamin E : 200-400 UI
* Vitamin A (anhidr) : 10 000 UI pe zi timp de 5 zile,
pauz de 2 zile
Zinc (gluconat) : 15-30 mg
DUMANII PIELII
Medicamentele: puini medici v previn asupra posi-
bilelor efecte nefaste ale anumitor molecule asupra
pielii. Lista de mai jos v va ajuta s-i cerei medicului
o prescripie alternativ, dac pielea dumneavoastr
reacioneaz prost la unele medicaii:
Medicament
Abiosan
Equanil
Hexacycline
Librium
Phenobarbital
Forai
Tofranil
Valium
Tetracycline
Tetramig!
Riscuri posibile pentru piele
fotosensibilizare
roea, dermite
fotosensibilizare
erupii
roea, mncrimi
edeme, roea, descuamare
mncrimi, roea
roea, edeme
insolaie
insolatie
Alcoolul deshidrateaz pielea, dilat vasele sanguine.
Soluia : reducei consumul de alcool, cretei poriile
de vitamine A, C i E.
Cafeina deshidrateaz pielea, epuizeaz rezervele de vi-
tamine B, de magneziu i zinc. Soluia: reducei con-
sumul de cafea, ciocolat, ceai i Pepsi/Coca-Cola.
Folosii zilnic suplimente de vitamine B (10 mg) i de
zinc (15-20 mg).
Regimurile foarte severe fac ca pielea s-i piard din
elasticitate. Soluia : nu scdei prea brusc n greutate
(nu mai mult de 1 kg pe sptmn). Luai suplimente
de vitamin A, C i E, siliciu i flavonoide.
Tutunul duneaz colagenului din piele i epuizeaz re-
zervele de vitamin C ale organismului. Nicotin nce-
tinete aportul sanguin: pielea respir prost, deeurile
se evacueaz defectuos. Tutunul nlesnete, de aseme-
nea, oxidarea prin radicalii liberi. Soluia : renunai la
fumat, cretei consumul de alimente bogate n vita-
min C, vitamin E si carotenoizi.
Firul de pr se hrnete cu minerale, proteine, grsimi, glucide
i vitamine care i snt puse la ndemn prin vasele capilare. O
caren sau un dezechilibru n regimul dumneavoastr alimentar
are repercusiuni imediate asupra sntii prului, iar atunci nici
un ampon sau balsam nu v mai ajut !
Printre dumanii prului se numr :
stresul i dezechilibrele hormonale
dezechilibrele alimentare : fie c e vorba de regimuri-oc
sau de anorexie, consecinele lor asupra prului snt
dramatice
5 practicile cosmetice : vopsitul sau decolorarea distrug
prul. Usctoarele de pr nu trebuie folosite dect la
puterea lor medie i niciodat pn la uscarea total a
prului. Periatul trebuie redus la minimul necesar.
5 acoperirea capului
& medicamentele : anticoagulantele, androgenele, antimi-
coticele provoac o cdere spectaculoas a prului n
general reversibil
Vitaminele din grupa B : snt indispensabile n creterea
i regenerarea prului. Suplimentele de vitamina B ,
acid pantotenic i inozitol frneaz cderea prului i
ajut, n unele cazuri, ca el s renceap s creasc.
Vitamina A ntrete aciunea vitaminelor B, face prul
suplu i strlucitor.
Cisteina este un constituent al prului. E recomandabil
s luai suplimente de cisteina, dac prul dumneavoas-
tr e deteriorat.
Zincul e important n creterea firului de pr.
Sugestii de suplimente
pentru revitalizarea prului deteriorat
* Multivitamine/multiminerale : 1 comprimat pe zi
(dup mas)
3 Vitamina B
6
: 10 mg
Vitamina A anhidr (sau provitamina A) : 10 000-
20 000 UI pe zi, timp de 5 zile, apoi pauz de 2 zile
* Cistein : 500-1 000 mg pe zi (pe stomacul gol)
* Ulei de jojoba : cteva picturi aplicate pe prul umed,
dup amponare
* Acid pantotenic (sub form de loiune) : fricionarea
prului n fiecare diminea
Suplimente mpotriva mtreii
Multivitamine/multiminerale : cte 1 comprimat
dimineaa i seara
* Beta-caroten : 15 000 UI
Untur de pete : dup instruciunile productorului
- Seleniu: 100-200 jug
* Zinc: 15-30 mg
Dac anumite alopecii feminine pot fi tratate cu succes (prin tra-
tament hormonal), nu exist, din pcate, nici un tratament-
miracol cu excepia celui chirurgical pentru calviiile mascu-
line androgenice. Minoxidil-ul poate da unele rezultate, dar
efectele dispar dup ncetarea tratamentului. Suplimentele care
urmeaz pot ameliora sntatea prului i a pielii capului, i, n
unele cazuri, pot frna cderea prului:
5 Ulei de jojoba : cteva picturi aplicate pe prul umed,
dup amponare
* Vitamin C : 3 000 mg.
Complex de vitamine B (cu biotin) : 100 mg,
de 2-3 ori pe zi
Colin i inozitol: 1 000 mg din fiecare, zilnic
Cistein : 1 000 mg, ntre mese
Multiminerale (din care, calciu : 1 000 mg,
magneziu 500 mg), 1 comprimat pe zi
VIT AMINIZAI-V UNGHIILE !
Dac alimentaia dumneavoastr este deficitar n proteine, n
vitaminele A i C, precum i n zinc, nu v mirai c unghiile v
cresc mai ncet sau c se rup uor. Suplimentele de mai jos v pot
oferi vitalitate pn n vrful unghiilor :
5" Multivitamine/multiminerale : 1 comprimat
* Vitamin C : 500-1 500 mg
Vitamin A: 10 000 UI, 1 comprimat pe zi, n timpul
mesei, timp de 5 zile, apoi pauz de 2 zile
Complex de vitamine B : 50-100 mg
- Vitamin E: 100-200 UI
Siliciu (EPA-Siliciu) : 2 comprimate n timpul mesei,
timp de 10 zile
Dac avei unghiile decolorate, 10-50 mg de zinc v vor fi de
mare ajutor. Dac se rup uor, ncercai un complex de vitamine
B plus 5 mg de biotin.
GEI CU DINII DE VIT AMINE !
Exist o legtur direct ntre cantitatea de zahr consumat i
incidena cariilor. De altfel, creterea considerabil a numrului
de carii coincide cu introducerea zahrului rafinat n regimul ali-
mentar occidental. Rafinarea cerealelor favorizeaz i ea prolife-
rarea bacteriilor n cavitatea bucal
242
. Astfel, nu avei de ce v teme
de cartofii pregtii la cuptor, dar avei motive s v ngrijoreze
efectele cartofilor prjii. Fulgii de porumb nu snt nici ei nevi-
novai, cu att mai mult cu ct adeseori conin cantiti aprecia-
bile de zahr.
Fluorul este indispensabil sntii smalului dentar, lucru care a
inspirat mbogirea n fluor a apei potabile n anumite regiuni de
pe glob, cu rezultate adesea remarcabile. Dou substane de origi-
ne vegetal, lemnul-dulce i ceaiul verde, inhib activitatea unei
enzime care ajut bacteriile s se fixeze pe smalul dentar. Ceaiul
verde mai ales e campionul neutralizrii acestor bacterii
243
.
Iat cteva sfaturi pentru a reduce riscul de carii dentare :
Periai-v dinii cel puin de dou ori pe zi.
Folosii o past de dini cu fluor ; evitai pastele pentru
fumtori, concepute s tearg petele de nicotin : ele v
pot distruge gingiile i sensibiliza dinii la cald i la rece.
* Alegei o perie de dini cu peri supli i rotunjii; peri-
ile dure snt periculoase pentru gingii.
Nu dai copiilor, nainte de culcare, dulciuri (bom-
boane, suc de fructe) ; ncepnd cu vrsta de 3 ani, du-
cei-v copiii, n mod regulat, la stomatolog.
Modificai-v obiceiurile alimentare, astfel nct s limi-
tai efectele zaharurilor i glucidelor rafinate : enzimele
prezente n saliv transform amidonul n zahr ; bacte-
riile de pe dini transform acest zahr ntr-un acid care
atac dinii.
Dac avei carii, reducei-v substanial consumul de
zahr rafinat i mrii poria de legume proaspete din
alimentaie.
* Dac avei plombe vechi, este recomandabil s consul-
tai un stomatolog pentru eventuala lor nlocuire. Plom-
bele de odinioar conin mercur, care se rspndete
lent n organism, de-a lungul anilor. Mercurul este
toxic i poate provoca afeciuni grave sau tulburri pe
termen lung.
Dup vrsta de 45 de ani, incidena gingivitelor ajunge la 80 %.
Iat cteva sfaturi pentru cei care sufer de asemenea tulburri:
In caz de gingivit sau de probleme periodontale, mrii
consumul de calciu. Facei n aa fel nct s nu v lipseas-
c vitaminele A, C i E. De exemplu, luai cte un com-
primat de multivitamine/multiminerale dup prnz i
cin. Coenzima Q. este o cvasivitamin a crei eficaci-
tate, n cazurile de periodontit, a fost verificat
244
.
Acidul folie (n aplicaii locale) poate, de asemenea, s
se dovedeasc benefic
245
.
* Dac v sngereaz gingiile, luai cte un comprimat de
- vitamina C (1 000 mg), de trei ori pe zi. Flavonoidele
protejeaz capilarele i le mresc rezistena. Doctorul
Szent-Gyorgyi, care a descoperit vitamina C, a utilizat
de mai multe ori aceste substane naturale n vindecarea
sngerrilor gingivitale.
Dac suferii de afte, mizai pe lizin, un aminoacid
aplicabil, sub form de crem, direct pe zona suferind,
sau ingerabil, sub form de suplimente (1 000 mg, ntre
mese).
Numeroase tulburri de vedere pot fi prevenite printr-o alimentaie
care ofer elemente nutritive eseniale n cantiti suficiente :
5 Ochii uscai sau iritai: aceste simptome se pot datora
unei lipse de vitamine B i de vitamin A. Suplimentele
recomandate snt: complex de vitamine B : 50-100 mg;
zinc: 15-50 mg; vitamin A: 10 000-25 000 UI, pe
perioade de cte 5 zile.
* Cataracte: o caren de vitamina B, (riboflavin) con-
tribuie la apariia cataractei
246
. Un studiu efectuat n
China a demonstrat c suplimentele de vitamine B
(3,2 mg) i B, (40 mg), administrate vreme de cinci ani,
au permis diminuarea cu 44 % a riscului de cataract
nuclear la persoane cu vrste ntre 65 i 74 de ani, cro-
ra le lipsea, probabil, vitamina B
2
2 4 7
. Alte studii arat c
riscul de cataract este asociat unui consum slab de anti-
oxidani. Persoanele care nu iau suplimente de vitamin E
ar fi de 2,5 ori mai afectate dect celelalte de aceast tul-
burare de vedere. La cei atini de cataract s-au gsit nive-
luri de vitamin C i de beta-caroten mai reduse dect la
cei ai cror ochi snt sntoi
248
. Carenele de crom, sele-
niu, zinc, magneziu provoac modificri oculare asociate
cu apariia cataractei
249
.
Miopia, prezbitismul: n anumite cazuri, se pare c
aceste tulburri snt accelerate de un regim bogat n za-
haruri rafinate. Muchiul ciliar, care controleaz forma
cristalinului, este tributar metabolismului glucozei. O
lips de crom (cromul favorizeaz ptrunderea glucozei
n celule) are ca efect limitarea funcionrii muchiu-
lui
2 5 0
'
2 S 1
. E vorba doar de o ipotez, dar putei ncer-
ca s luai 100-200 /xg de crom pe zi.
Scderea vederii nocturne : cretei consumul de vita-
mina A. Suplimente recomandate: 10 000-25 000 UI
zilnic, timp de 5 zile pe sptmn.
Degenerescenta macular a retinei: este una dintre
cauzele principale ale pierderii vederii la persoanele n
vrst ; nu i se cunoate remediul. Totui, deoarece zincul
este implicat n activitatea mai multor enzime care con-
tribuie la calitatea vederii, s-a emis ipoteza c supli-
mentele de zinc ar putea ncetini evoluia acestei boli.
Intr-o experien (izolat), s-a artat c pierderea vederii
era sensibil inferioar la nivelul unui grup care a primit
suplimente de zinc, fa de nivelul grupului placebo .

m^^^^^msm^^^tf^^^J^m^'J^mSkmMmmMMKp^iiS^S^Si^^^mM^mm
Binefacerile raporturilor sexuale snt numeroase. Activitatea
sexual revitalizeaz ntreg corpul, tonific sistemul cardiovascu-
lar i procur o relaxare remarcabil, prin... arderea caloriilor
(300 ntr-o jumtate de or). Dup unii cardiologi, o activitate
sexual, desfurat regulat ar fi un excelent mijloc de prevenire
a crizelor cardiace (o scdere a activitii sexuale pare chiar s
precead criza cardiac). Influena mentalului asupra libidoului
este important, dar tot att de important este i influena
nutriiei asupra acestuia. Dup un studiu recent, 30 % dintre
hipoglicemicii de sex masculin (i 45 % dintre femeile hipo-
glicemice) prezentau tulburri sexuale. Aceleai tulburri se pot
datora i unui nivel prea sczut de histamin sau unor factori de
ordin psihologic, legai, la rndul lor, de dezechilibre ale mesa-
gerilor chimici din creier, ca i n cazul depresivilor.
DORINA SEXUAL l L-T IROZINA
loate glandele endocrine i hormonii lor contribuie la potent i
la echilibrul sexual. Tiroida produce un hormon, tiroxin, care
controleaz metabolismul. Atunci cnd producia de tiroxin este
insuficient (cum se ntmpl n hipotiroidie), libidoul scade.
Secreia de tiroxin are ca punct de plecare tirozina, un amino-
acid, i se produce sub influena vitaminelor B,, C i a colinei.
Aceste elemente nutritive snt indispensabile pentru buna func-
ionare a tiroidei, iar absena sau deficitul lor pot sta la originea
tulburrilor sexuale.
Dar tirozina prezint i un alt interes pentru libido. Aa cum tii
deja, acest aminoacid este utilizat de creier pentru a fabrica doi
neurotransmitori, dopamina i noradrenalina, implicai n ape-
titul sexual:
Dopamina faciliteaz mobilizarea funciilor mentale,
excitaia, spiritul de iniiativ, plcerea.
Noradrenalina este neurotransmitorul cel mai impor-
tant pentru sexualitate. Aa cum spune doctorul Robert
Nataf, noradrenalina este motorul dorinei. Per-
soanele care au noradrenalina sczut nu au apetit
sexual.
L-dopa poate, de asemenea, stimula sinteza de dopamina i
noradrenalina. Este deci un bun candidat pentru un program de
stimulare a libidoului. L-dopa i-a ctigat aceast reputaie n
mod absolut ntmpltor atunci cnd, n anii '60, n SUA, s-a
fcut public povestea unui pacient de 26 de ani care, dup un
tratament cu L-dopa i dup un an ntreg de inactivitate sexual,
ncepuse s urmreasc infirmierele. Unii medici au recunoscut
c 1-5 % dintre persoanele tratate cu L-dopa (parkinsonieni) au
prezentat, ca efect secundar, o stimulare sexual. Dar mai multe
studii avanseaz procente mult superioare ace.;tuia. Un cercettor
finlandez a constatat un libido ridicat la 24 % dintre pacienii pe
care i trata. Medicii new-yorkezi au constatat c dozele ridicate
(5 g) aveau un efect afrodisiac asupra a 40 % dintre persoanele
care luau L-dopa. Se recomand ca administrarea de L-dopa s
se fac numai sub supraveghere medical (vezi i precauiile de
folosire)
2 5
\
DORINA SEXUAL l ZINCUL
Zincul este prezent n cantiti importante n aparatul genital
masculin : prostat, testicule. Acest mineral este implicat n sin-
teza spermei i a lichidului seminal. El particip i la sinteza
testosteronului. Or, francezii consum semnificativ mai puin
zinc dect aportul zilnic recomandat.
Aproape 90 % dintre francezi nu beneficiaz de aporturile reco-
mandate
2 5 4
! Lipsa de zinc se poate manifesta printr-o scdere a
libidoului. De exemplu, carenele de zinc snt frecvente la bolnavii
sub dializ renal. S-a remarcat c 48-80 % dintre aceti pacieni
snt impoteni
255
. Dar, ntr-o experien pe 20 de pacieni, cei
tratai cu 50 mg de acetat de zinc au prezentat o cretere semni-
ficativ a nivelului de testosteron, fa de cei care primiser un
placebo. Primii au dovedit o ameliorare a libidoului, a calitatii
ereciilor i a frecvenei raporturilor
25
^. Suplimentele de zinc pot
crete nivelul de testosteron la cei numeroi care au o
caren, fie i uoar, de zinc
257
. Putei ncerca 50 mg de glu-
conat de zinc, zilnic, timp de 8 sptmni.
Yohimbina este considerat un afrodisiac puternic i poate c i
merit aceast reputaie.
La oareci, yohimbina crete activitatea i apetitul sexual, inclusiv
atunci cnd animalele au o sexualitate normal. Intr-un studiu con-
trolat, s-a administrat acest produs (6 mg, timp de 10 sptmni)
unui grup de brbai care sufereau de impoten de ordin psiho-
logic sau fiziologic : 62 % dintre cei care sufereau de impoten fi-
zic au prezentat o ameliorarea notabil a funciilor sexuale, fa de
16 % din grupul placebo. Dintre cei afectai de impoten psiho-
logic, 46 % au declarat a fi constatat o ameliorare.
Yohimbina este un alcaloid care blocheaz receptorii adrenergici
alfa-2, mecanism care se presupune c ar crete fluxul sanguin
ctre penis, diminund totodat tensiunea datorat stresului
258
.
Yohimbina ar interfera i cu serotonina din creier, de unde efectul
ei afrodisiac. Doza practicat, n mod obinuit, pentru tulburri de
sexualitate este de 10-15 mg pe zi, timp de 2 luni. Aceste cantiti
se administreaz treptat, mai ales dac apar efecte secundare (tran-
spiraie, greuri). Yohimbina se elibereaz numai pe baz de reet
(YohimbineHoude).
L-tirozin : 1-2 g, n mai multe prize (ntre mese)
Zinc : 20-40 mg
Vitamin C : 1 000 mg
Complex de vitamine B : 50 mg (nu luai vitamina B
g )
dac luai L-dopa). i, eventual:
Yohimbin (dup indicaiile medicului)
Penisul este locul unei mari concentrri de vase sanguine, dis-
tribuite n trei structuri: dou corpuri cavernoase i un corp
spongios. Principalele artere care conduc la penis snt nconju-
rate de un sfincter; cnd acesta se dilat, sngele ptrunde n
capilare. Vasele menite s conduc sngele afar din penis snt
incapabile s gireze un asemenea aflux; atunci, sngele se acu-
muleaz n penis i erecia este posibil.
Aceasta explic de ce brbaii care sufer de ateroscleroz (plci
de aterom care ngusteaz arterele) i de arterioscleroz (ntrirea
arterelor) prezint un risc crescut de tulburri de erecie, ntruct
starea vaselor capilare o reflect pe cea a arterelor.
In general, tot ce stnjenete fluxul sanguin predispune la impo-
ten. Dac v aflai ntr-o asemenea situaie, e recomandabil s v
reechilibrai alimentaia, pentru a frna procesul datorit cruia
vasele dumneavoastr de snge se umplu de plci ateromatoase.
Administrarea de suplimente se dovedete necesar n majoritatea
cazurilor i se poate traduce printr-o ameliorare a sntii dum-
neavoastr (a se vedea i capitolul consacrat bolilor cardiovascu-
lare). Obinei, evident, o scdere a riscului coronarian, dar i o
via sexual mai bogat i mai intens. Exist i alte suplimente
care pot mbunti microcirculaia la nivelul organelor genitale.
^, Vrsta i
^ impotena
Procentul brbailor fr probleme (FP), minimal
impoteni (MNI), moderat impoteni (MOI), total
impoteni (TI), dup vrst.
Vrst
40
45
50
55
60
65
70
FP
61,1%
55,9%
51,5%
47%
42,6%
37,3%
32.9%
MNI
16,5%
16,8%
17%
17,3%
17,5%
17,8%
18%
MOI
17,4%
20,5%
23,1%
25,8%
28,4%
31,5%
34%
TI
4,9%
6,8%
8,4%
10%
11,6%
13,4%
15%
SEXUL l ARGININA
Arginina este precursorul unui gaz, oxidul nitric, care joac rolul
de neurotransmitor. Oxidul nitric, a crui durat de aciune nu
depete cteva secunde, pare implicat n controlul fluxului san-
guin care ajunge n organele genitale masculine i feminine,
nainte i n timpul raporturilor sexuale, i care permite erecia
la brbat. Acelai flux sanguin se afl i sub comanda acetilco-
linei, neurotransmitorul principal al sistemului parasimpatic.
Acetilcolina orchestreaz, de asemenea, o serie de funcii biolo-
gice importante n cursul actului sexual, cum snt ritmul cardiac
sau tensiunea arterial. Acetilcolina se produce pornind de la
colin, vitaminele C, B
6
, B
s
i zinc.
SEXUL, L-HIST IDINA l NIACINA
Niacina, sau vitamina B,, provoac o dilatare a vaselor sanguine,
necesar ereciei penisului, la brbat, i a clitorisului, la femeie.
Ea favorizeaz i secreia de histamin, substan care particip la
senzaia pe care o procur orgasmul. La rndul su, L-histidina,
un aminoacid, ofer materialul brut din care va fi sintetizat his-
tamina. Asocierea celor dou substane nu este recomandabil la
cei care sufer de alergii sau de astm, problema lor fiind tocmai
o suprancrcare cu histamin. Vitamina B
g
particip la conver-
sia histidinei n histamin.
Ginkgo amelioreaz circulaia sanguin n capilare prin vasodi-
lataie. Favorizeaz, de asemenea, transmisia nervoas
259
.
Extractul de ginkgo poate deci face parte dintr-un program
nutriional avnd ca obiectiv creterea fluxului sanguin necesar
organelor genitale.
Program Mai bine de dou ori dect o dat
L-arginin : 2-4 g pe stomacul gol, cu dou ore
nainte de un raport sexual
* L-histidin : 500 mg, cu o or nainte de
un raport sexual
* Colin : 1,5 g
* Vitamina B
3
: 50-100 mg
Vitamina B
g
: 10-50 mg
* Vitamina B
5
: 10-50 mg
Ginkgo : 100-200 mg, n mai multe prize, ultima priz
cu o or nainte de un raport sexual
Dup vrsta de 50 de ani, prostata se mrete, ca o consecin na-
tural a mbtrnirii. Cum aceast gland nconjoar uretra,
hipertrofia ei diminueaz scurgerea urinei. Rezultat: nevoia frec-
vent de a urina, dificultate la urinare, flux urinar redus, nevoia de
a urina n timpul nopii. Tratamentul cel mai frecvent este cel
chirurgical, n cursul cruia se nltur o mic parte din prostat.
Dar el poate avea efecte nedorite infertilitate, impoten, inca-
pacitatea de a controla miciunea , fr a mai pune la socoteal
faptul c tulburrile pot reaprea, facnd necesar o nou inter-
venie. Exist i tratamente medicamentoase pentru tulburrile
de prostat, unul dintre cele mai cunoscute fiind fmasteridul
(Chibro-Proscar). Dar i acesta are posibile efecte nedorite.
Laboratorul care l produce menioneaz, printre ele, impotena
(3,7% din cazuri), scderea libidoului (3,3%) i diminuarea
volumului de sperm (2,8 %). Dar, din fericire, exist tratamen-
te alternative. Zincul este mineralul care domin cantitativ n
prostat. Carenele de aport n zinc par s favorizeze hipertrofia
benign a prostatei. Mai multe studii au artat c suplimentele de
zinc au putut diminua simptomele de hipertrofie i readuce
prostata la mrimea ei normal sau cvasi-normal.
Un studiu efectuat la Chicago asupra unui numr de 200 de br-
bai a scos n eviden faptul c suplimentele de zinc au permis
reducerea cu 70 % a simptomelor. Un alt studiu arat c aceast
abordare terapeutic a adus o ameliorare n cazul a 19 participani,
iar la 14 dintre ei prostata a revenit la volumul ei normal
2 6 0
.
Zincul este puin eficace dac nu exist o caren real. Forma
de supliment cea mai valoroas n tratarea tulburrilor de prostat
pare s fie zincul picolinat.
Extractul fructului de Serenoa repens este utilizat de secole n
tratarea tulburrilor de miciune. Se crede c prostata se hiper-
trofiaza sub efectul unei acumulri de hormon dihidrotestos-
toron (DHT), pe care organismul l sintetizeaz din testosteron,
sub aciunea enzimei testosteron-S-alfa-reductaz. DHT favori-
zeaz proliferarea celular. Extrasul de Serenoa repens conine
steroli care ar bloca sinteza de DHT prin inhibarea activitii
enzimatice. Aceast plant ar inhiba se bnuiete i sinteza
substanelor (prostaglandine) implicate n procesul inflamator.
In sfrit, ea ar mpiedica fixarea DHT pe receptorii din prostat.
Intr-un studiu dublu-orb, s-au administrat 160 mg din acest
extract unui grup de 50 de participani care sufereau de hiper-
trofie benign de prostat. Dintre ei, 14 s-au bucurat de o ame-
liorare absolut evident, iar 31 au nregistrat o ameliorare mode-
rat. Miciunea nocturn s-a redus cu 45 %, iar fluxul urinar a
crescut cu 50 %
2 6 1
. Acest produs se vinde n Frana (fr reet)
sub marca Permixon.
O alt plant, prunul african (Pygeum africanum), atenueaz sau
face s dispar tulburrile de miciune legate de hipertrofia
prostatei, i aceasta graie efectului antiinflamator combinat a trei
dintre constituenii si: steroli, terpenoizi i alcooli ferulici. Acest
produs se gsete n vnzare sub numele de Tadenan.
In sfrit, suplimentele de EPA pot fi benefice, n msura n care
perturb sinteza prostaglandinelor implicate n simptomele de
hipertrofie benign a prostatei.
Sugestii de suplimente mpotriva
hipertrofiei benigne a prostatei
Multivitamine/multiminerale : 1-3 comprimate
* Zinc picolinat: 50-150 mg (a se reduce la 25-50 mg
dup 2 sptmni)
* Extras de Serenoa repens : 160 mg n 2 prize, n timpul
mesei
* Extras de Pygeum africanum : 100 mg n 2 prize, nainte
de mas
* EPA: 3 g
PILULA l CARENELE
Contraceptivele orale snt extrem de eficace (doar 1 % eecuri),
iar dozajele actuale prezint mai puine riscuri cardiovasculare
dect nainte. Dac pilula amelioreaz absorbia de calciu lucru
important pentru persoanele care pot fi atinse de osteoporoz i
permite, graie unui flux menstrual mai slab, o mai bun retenie
a fierului, ea are, n schimb, efecte nefaste asupra unor elemente
nutritive, printre care :
Beta-carotenul: nivelul acestui precursor al vitaminei A
n sngele femeilor care iau pilule anticoncepionale
este, n general, sczut. Subcarenele de beta-caroten
snt asociate cu UQ risc crescut de cancere i boli car-
diovasculare.
Piridoxina (vitamina B ). Se estimeaz la 20% procen-
tul femeilor care, folosind contraceptive, prezint semne
de caren n B
6
. Persoanele care folosesc pilula anti-
concepional i se plng de scderea libidoului, depre-
sie, melancolie, greuri sau tulburri neurologice dato-
reaz aceste simptome, probabil, unei lipse de vitamina
B,. In absena acestei vitamine, enzimele degradeaz
ntr-un ritm rapid serotonina (un neurotransmitor
implicat n senzaiile legate de buna dispoziie). La
femeile cu carene de vitamina B
6
, suplimentele de vi-
tamin B, permit adesea combaterea eficient a de-
presiei
262
-
2 6 3
.
* Acidul folie (vitamina B

) : concentraia acestei vita-


mine n snge este net mai sczut la femeile care iau
contraceptive orale
264
. Organizaia Mondial a Sntii
a recomandat celor care folosesc pilula contraceptiv s
ia suplimente de acid folie. Aceast vitamin i dove-
dete, ntr-adevr, considerabila importan n mpiedi-
carea evoluiei anumitor stri precanceroase (displazia
colului uterin) spre cancer. Vitamina B
9
previne, de
asemenea, malformaiile ftului, cu condiia s fie ad-
ministrat chiar la nceputul concepiei. Dup oprirea
pilulei, trebuie adeseori s se atepte timp de trei luni
ca nivelul vitaminei B
9
s creasc; dac nu folosii
suplimente de acid folie, este preferabil s ateptai tre-
cerea acestor trei luni pn s ncercai s rmneti
nsrcinat.
5 Vitamina B
) 2
: nivelul seric al acestei vitamine este mai
sczut la utilizatoarele de contraceptive orale.
* Vitamina C : concentraia acestei vitamine n plasm, n
leucocitele i plachetele sanguine este mai sczut la
femeile care folosesc pi l ul a^.
Zincul: este, ca i acidul folie, implicat n mecanismele
de cretere a esuturilor. Favorizeaz, de asemenea,
anumite funcii imunitare. Procentul de zinc la femeile
care ntrebuineaz pilula contraceptiv este, n general,
mediocru, catastrofal chiar, poate i pentru c zincul i
cuprul evolueaz n sens invers n organism, astfel c
nivelul de cupru este deosebit de ridicat n perioada
utilizrii de contraceptive.
Dac folosii pilule contraceptive, consumai suficiente cereale
integrale (bogate n vitaminele B
6
, B i n zinc), legume verzi i
ficat (bogate n B

i zinc), fructe i legume (bogate n vitamina


C i zinc) i crustacee (bogate n zinc). Putei, de asemenea,
identifica, mpreun cu un medic priceput n nutriie, tipul de
suplimente care vi s-ar potrivi, de exemplu :
5 Multivitamine/multiminerale : 1 comprimat pe zi
* Complex de vitamine B : 50-100 mg
* Vitamin C : 250-500 mg
5 Magneziu : 250-500 mg pe zi
* Zinc: 15-30 mg
^4 Factorii performanei... i altele
Dac vrei s fii n top n materie de sexualitate, v sftu-
iesc s luai n considerare factorii de mai jos :
La capitolul mai puin :
* Tutunul: fumatul crete riscul de impoten.
Dup doctorul Paul Farr, medic la Grand Rapids,
Michigan (SUA), care a efectuat cteva studii n
domeniu, fumtorii au un risc de impoten
sexual de patru ori mai mare dect nefumtorii.
Fumatul afecteaz vasele sanguine implicate n
procesul de erecie. Doctorul Max Rosen,
cercettor la Boston University School of Medi-
cine, a calculat c riscul crete cu :
5 15 % dac fumai de cinci ani
31 % dac fumai de zece ani
* 60 % dac fumai de douzeci de ani
Un alt studiu american arat c 56 % dintre
fumtorii tratai pentru o boal cardiovascular
erau total impoteni, fa de 21 % dintre nefum-
torii tratai pentru aceleai afeciuni, dovad c
tutunul agraveaz i mai mult problemele discu-
tate mai sus.
Alcoolul epuizeaz rezervele corpului n vitamine
B, necesare sexualitii; reduce capacitatea de
contracie muscular, scade nivelul de testoste-
ron, unul dintre motoarele libidoului interfereaz
cu aciunea vitaminei A i poate provoca ste-
rilitatea.
5> Hipertensiunea arterial v poate afecta indirect
viaa sexual, n msura n care multe tratamente
medicamentoase diminueaz libidoul i erecia.
Este mai cu seam cazul tiazidelor i diureticelor
nrudite : clortalidonul (Hygroton), hidrocloro-
tiazida (Esidrex) , care provoac, uneori, scde-
rea libidoului i impotena, sau spironolactona
(Aldactone, Practon, Spiroctan, Spironone).
Snt, de asemenea, susceptibile s provoace tul-
burri : clonidina (Catapressan), guanetidina
(Ismeline), care reduce emisia de lichid seminal;
metildopa (Aldomet, Equibar) ; metoprololul
(Lopresssor, Seloken) ; propranololul
(Avlocardyl, Beprane).
Medicamentele din lista ce urmeaz
pot provoca o scdere a libidoului,
dificulti de orgasm, impoten :
5 amfetamine : fenfluramina (Ponderal)
probleme mai ales la femei
* antianginoase : perhexilina (Pexid)
* antiaritmice : disopiramida (Rythmodan)
antidepresive : amitriptilina (Elavil, Laroxyl),
desipramina (Pertrofan), imipramina (Tofranil),
litiul, IMAO (Marsilid, Niamide) pot crea difi-
culti de atingere a orgasmului la femei
* antihistaminice : difenhidramina (Allerga,
Benylin, Nautamine), hidroxizina (Atarax)
& antituberculoase : etionamida (Trector)
5 antiulceroase : cimetidina (Tagamet , Edalene )
5 antiparkinsoniene : orfenadrina (Disipai),
trihexifenidilul (Artane, Parkinane)
antispasmodice : propantelina (Probanthine)
* anxiolitice : clordiazepoxidul (Librium),
diazepamul (Valium, Novazam ), meproba-
matul (Equanil), oxazepamul (Seresta)
^ diuretice
hipolipidemiante : clofibratul (Atherolip ,
Clofibral, Clofirem, Lipavlon)
* neuroleptice : tioridazina (Melleril)
* estrogene : dienoestrolul (Cycladiena ), estra-
diolul (Oestradiol, Oestrogel), probleme
numai la brbai
Dup unii medici, pilula ar putea fi responsabil
de o scdere de libido, dac se folosete timp
ndelungat.
La capitolul mai mult :
Ginsengul are o aciune de protecie mpotriva
stresului, amelioreaz activitatea endocrin i
ansamblul funciilor sexuale. Ginsengul este uti-
lizat de secole ca stimulent al sexualitii. Se g-
sete, n general, sub form de capsule sau com-
primate gelatinoase (ceai) de 500 mg sau sub
form de concentrat.
Ginsengul este un stimulent, nu un excitant, i tre-
buie administrat pe stomacul gol. Ginsengul poate
c nu v va transforma nopile ntr-un uragan, dar
este un excelent reductor al stresului i ncordrii.
Nu se recomand mai mult de 2 000 mg de gin-
seng pe zi, cci exist riscuri de hipertensiune, dia-
ree, erupii cutanate, tulburri de somn i tul-
burri neurologice.
* Bromocriptina deriv dintr-un alcaloid (Claviceps
purpura). Este un medicament eliberat pe reet,
care poteneaz efectele dopaminei. Bromo-
criptina s-a dovedit capabil s amelioreze, n
unele cazuri, libidoul i s combat impotena.
Trebuie luat sub supraveghere medical (n far-
macie : Parlodel).
SINDROMUL PREMENST RtiAL
Sindromul premenstrual (PMS) afecteaz foarte multe femei. El
se manifest cu aproximativ o sptmn naintea menstruaiei,
printr-un ir de tulburri extrem de diverse, care i las perpleci
pe brbai. Doctorul Abraham, un medic american, i-a clasat
pacientele care sufer de PMS n patru mari categorii:
& PMS-A: anxietate, iritabilitate, tensiune nervoas, tul-
burri ale dispoziiei
& PMS-H : retenie de ap, sni dureroi, cretere n
greutate, tulburri digestive
& PMS-C: creterea poftei de mncare, atracie pentru
zahr, dureri de cap, stri de ru, palpitaii
PMS-D : depresie, oboseal, confuzie, plns, tulburri
de memorie, insomnie
Unele elemente nutritive s-au dovedit eficiente n studiile clinice:
Vitamina B, este utilizat, de vreo 50 de ani ncoace,
pentru corectarea tulburrilor PMS. Cteva studii cli-
nice arat c, n doze de la 50 pn la 500 mg (cel mai
des, 200 mg), aceast vitamin aduce o uurare n
40-80 % din cazuri
267
'
2 6 8
. Atenie la riscurile de neu-
ropatie, n cazul unor doze mai mari de 200 mg.
Destul de frecvent, se nregistreaz un deficit de
magneziu n globulele roii ale femeilor care sufer de
PMS. De aceea, unii nutriioniti recomand supli-
mente de magneziu. Un studiu din 1983 a artat c
magneziul (i alte minerale) ar putea ameliora simp-
tomele acestei tulburri, dar experiena nu s-a fcut cu
martor placebo
269
.
* Majoritatea simptomelor de PMS cedeaz la suplimen-
tele de vitamin E, cu excepia celor din categoria PMS-H,
dac e s-i dm crezare doctorului Robert London, de
la Johns Hopkins University School of Medicine.
London a efectuat dou experiene bazate pe supli-
mentarea cu vitamina E. Cea de-a doua a fost un studiu
dublu-orb n cursul cruia 25 femei au primit 400 UI
de vitamina E, iar alte 19 au primit un placebo, timp de
trei luni. In grupul vitamina E s-a constatat o sc-
dere a simptomelor dureroase cu 33 96, a anxietii cu
38 % i a depresiei cu 27 %. Aceste studii snt ns puse
la ndoial.
Dac suferii de PMS, vi se recomand s limitai consumul de
zaharuri rapide i de cafeina, i s cretei consumul de cereale
complete, bogate n vitamine B, legume verzi i fructe, care snt
o bun surs de minerale i de vitamin C. Putei lua, de aseme-
nea, urmtoarele suplimente :
* Multivitamine/multiminerale : 1-3 comprimate
Complex de vitamine B : 50-100 mg
Vitamina B,: 50-150 mg (cretei progresiv doza,
sub control medical nu depii 4 luni de cur)
* Vitamina E : 400 UI
Magneziu : 500-800 mg
* Calciu: 1 000-1 600 mg
liiigiiiifc
Infertilitatea (incapacitatea unui cuplu de a concepe un copil
dup un an de ncercri) nu este totuna cu sterilitatea (incapa-
citatea de a procrea, oricare ar fi circumstanele).
Fertilitatea masculin a sczut semnificativ n ultimii 50 de ani.
Doctorul Carlsen, un cercettor danez, a artat ntr-un articol
aprut recent n British Medical Journal c brbaii snt astzi de
dou ori mai puin fertili dect acum 50 de ani! Carlsen a ana-
lizat rezultatele din 61 de studii publicate ntre 1938 i 1991 i
a constatat c numrul mediu de spermatozoizi s-a njumtit n
cursul acestei perioade
27
' . Ali parametri ai fertilitii masculine,
cum ar fi densitatea spermei i volumul lichidului seminal, snt i
ei n cdere liber. Responsabilii ar fi de cutat n mediul ncon-
jurtor. O not de optimism, totui: n ciuda acestei scderi,
brbaii produc, n medie, destui spermatozoizi pentru a asigura
o sarcin : 75 % din cupluri reuesc s conceap ntr-un interval
de un an. Pentru celelalte cupluri, mai puin norocoase, medici-
na a fcut, n aceti ultimi ani, progrese enorme, att n diagnos-
ticarea, ct i n tratamentul infertilitii. Dac ai luat hotrrea
de a avea un copil, este important s cunoatei factorii care v
pot mpiedica s o ducei cu uurin la bun sfrit.
n ceea ce le privete pe femei :
* Contraceptivele orale : cnd snt ntrerupte, dup un
ciclu prelungit de ntrebuinare, ovulaia poate fi per-
turbat vreme de mai multe luni.
Steriletele: stau la originea unor inflamaii care pot
afecta trompele uterine; de aceea, steriletul nu le este
recomandat femeilor care nu au avut copii.
Cafeina: studii recente arat c exist o legtur ntre
consumul de cafeina n doze mari i infertilitatea fe-
minin.
n ceea ce-i privete pe brbai :
Anumite medicamente pot avea o influen negativ
asupra numrului de spermatozoizi (oligospermie), n
special: Bactrim, Colchicine Houde, Salazopy-
rine, Tagamet...
n ceea ce-i privete i pe unii, i pe ceilali :
Carenele n anumite elemente nutritive, mai ales zinc
i vitamin E, pot provoca infertilitatea.
5> Tutunul: se pare c nicotin diminueaz fertilitatea in-
divizilor tineri.
Dac ntmpinai dificulti n a avea un copil, reflexul cel mai
bun este, bineneles, consultarea unui medic specialist. Trebuie
s tii, totui, c anumite elemente nutritive pot ameliora ferti-
litatea cuplului. Abordarea ei nutriional i-a dovedit eficiena n
mai multe rnduri. Dac v intereseaz, discutai despre ea cu
medicul dumneavoastr. mpreun, putei decide asupra unei
perioade de ncercare. In caz de eec, avei tot timpul s apelai
la tehnici mai radicale.
Elemente nutritive care se pot dovedi
eficace n tratarea infertilitii feminine
* Vitamina B
6
: la sfritul anilor '70, doctorii Hargrove i
Abraham, doi medici americani, au utilizat vitamina B,
pentru a trata 14 femei care se dovediser infertile pe
perioade de la un an i jumtate la apte ani. Ele sufe-
reau i de sindrom premenstrual (PMS).
Dozele de vitamina B, administrate au fost mari, mergnd
de la 100 pn la 800 mg pe zi. Dup 6 luni, 11 dintre
cele 14 paciente au rmas gravide. Dup 11 luni, 12 pa-
ciente erau n situaia de a procrea. Atari doze de vita-
mina B
6
par s acioneze asupra nivelului prolactinei, dac
acesta este prea crescut. Par s influeneze, de asemenea
n chip favorabil nivelul de progesteron
272
. Un tratament
de acest fel trebuie efectuat sub supraveghere medical,
innd seama de posibilele efecte secundare ale vitaminei
B
g
n doze ridicate, pe o perioad lung. Doctorul Cari
Pfeiffer, de la Brain Bio Center din Princeton, preconi-
zeaz i suplimente de zinc, tocmai pentru a reduce riscul
efectelor secundare. Este, de asemenea, recomandat aso-
cierea la acest tratament a unor suplimente de alte vita-
mine din grupa B, pentru a evita apariia unei carene.
3" Vitamina B : acidul folie a fost i el folosit cu succes n
rezolvarea anumitor cazuri de infertilitate feminin,
ntr-un studiu, trei femei care ncercau s rmn nsr-
cinate de 4-10 ani au primit suplimente de acid folie
(5 mg de 3 ori pe zi). Toate trei au rmas nsrcinate
dup 3, 11 i respectiv 15 l uni
2 7 3
.
5 Vitamina C : doctorul Maseo Igarashi, un ginecolog ja-
ponez, a administrat vitamin C unui numr de cinci
paciente care nu reueau s rmn nsrcinate. Dou
au rmas gravide. O alt pacient folosea un medica-
ment (clomifen) care nu avusese nici un efect. Igarashi
a nlocuit acest medicament cu 400 mg de vitamin C,
ceea ce a fost suficient pentru a provoca ovulaia. Cele
mai bune rezultate au fost obinute asociind clomifenul
cu suplimente de vitamina C
2 7 4
.
ntr-un alt studiu, femei tratate prin nsmnare artifi-
cial nu au reuit s rmn nsrcinate dect dup ce au
luat 500-2 000 mg de vitamina C pe zi
2 7 5
.
Elemente nutritive
care pot ameliora fertilitatea masculin
Vitamina C: unui numr de 20 de brbai care nu
puteau procrea, din pricina aglutinrii spermato-
zoizilor, i-au fost administrate suplimente de vitamina
C (1 g pe zi, timp de 2 luni). La captul experimentu-
lui, toate soiile brbailor care primiser suplimente
erau nsrcinate, n timp ce n grupul placebo nu a
intervenit nici o schimbare. S-a constatat c sperma
celor cu suplimente era sensibil mii abundent, mai
dens i c spermatozoizii erau mai mobili dect nainte
de experiment
27
^.
Zincul: doctorul Joel Marmar, un urolog din New Jersey,
estimeaz c 10-15% dintre brbaii infertili au o
caren foarte marcat de zi nc
2 7 7
. Atunci cnd n
organism exist o caren de zinc, suplimentele de zinc
restabilesc deseori fertilitatea
278
.
L-arginina: acest aminoacid este important n pro-
ducia de sperm. De mai multe ori, s-a putut stabili o
paralel ntre o sperm srac i un regim alimentar
cu carene de arginin. ntr-un studiu, s-a administrat
arginin (4-20 g pe zi timp de trei luni) unui grup de
178 de brbai suferind de oligospermie i n cazul
crora alte tratamente dduser gre.
La cei mai muli dintre ei (80 %) s-a obinut o cretere
a numrului de spermatozoizi, ceea ce a fcut posibil
graviditatea partenerelor n 13 cazuri
279
.
L-carnitina: se gsete n cantiti ridicate n sperm.
Suplimentele de L-carnitin au permis ameliorarea
mobilitii i fertilitii spermei la unii pacieni
280
.
SARCINA
Nutriia joac un rol crucial n timpul sarcinii, dup cum v vei
putea da seama imediat. De calitatea ei depind att sntatea
mamei, ct i cea a copilului. Este regretabil c medicii ^acord
nc prea puin interes. Primul reflex al unui medic ar trebui s
fie acela de a o ntreba pe viitoarea mam care-i snt obiceiurile
alimentare, pentru a preveni orice eventual caren. Snt ns
foarte puini medicii care procedeaz astfel.
Medicii ezit, de asemenea, s prescrie suplimente de vitamine i
minerale, fie din lips de informaie, fie de teama unor efecte
secundare nefaste, fie din scepticism. Se neal. Dac medicul
dumneavoastr nu deschide spontan discuia despre nutriie,
insistai totui s abordai cu el acest subiect. Cerei-i prerea
despre obiceiurile dumneavoastr alimentare.
Dup ce citii cele ce urmeaz, sugerai-i dumneavoastr c pot
fi avute n vedere suplimentele, dac altfel nu se poate. Poate
prea paradoxal s vezi o pacient ducnd munc de lmurire cu
medicul, dar amintii-v c medicii au, n general, cunotine
puine n materie de nutriie. La nevoie, dai-i medicului dum-
neavoastr un extras din aceast carte. Intenia mea nu este s v
ncurajez s luai suplimente n pofida avizului medicului dum-
neavoastr, ci dimpotriv, s construii mpreun cu el un pro-
gram care s asigure buna evoluie a sarcinii. Oricum, inei-1 la
curent cu suplimentele pe care le luai.
Dac avei de gnd s aducei pe lume un copil, iat cteva reco-
mandri de ordin general:
Procedai la un control medical complet pentru a ti
totul despre sntatea dumneavoastr.
5> Renunai la fumat (n caz contrar, i inducei copilului un
risc de afeciuni nc de la natere i pentru muli ani
astm, probleme respiratorii, constituie plpnd , ca s
nu mai vorbim de riscul crescut de avort spontan).
Renunai la orice drog, slab sau tare, cci asemenea
substane mresc riscurile de natere prematur, de
ntrzieri n cretere, dar i de hipertensiune i hemor-
agii pentru mam. Consumul de heroin sau cocain
este asociat unui risc de moarte subit a copilului de
trei-ase ori mai ridicat.
Punei capt oricrei medicaii, n afar de cea reco-
mandat de medic.
* Reducei la minimum consumul de cafeina (risc de na-
tere prematur i de pierdere a sarcinii) i de buturi
alcoolice. Alcoolul provoac o eliminare crescut de zinc,
perturb circulaia aminoacizilor prin placent i afecteaz
starea nutriional general a mamei. Alcoolul interfer-
eaz, de asemenea, cu mecanismul de aciune al unor enz-
ime necesare n sinteza proteinelor i a acizilor nucleici.
5" Evitai consumul de colorani alimentari, nitrii i ni-
trai (care se gsesc n mezeluri, pete afumat), chinin
(prezent n buturile gazoase de tip tonic ), acid fos-
foric (n buturile gazoase).
Dac avei un surplus de greutate, urmai un regim de
slbire nainte de a concepe copilul: cele nou luni de
sarcin nu constituie perioada cea mai potrivit pentru
a ine un regim.
Intrerupei pilula contraceptiv cu trei luni nainte de a
ncerca s avei un copil. Folosirea pilulei este asociat
cu niveluri sczute de acid folie, de vitamine B
g
, B
[ 2
, C,
beta-caroten, i trebuie s treac mai multe sptmni,
chiar luni de la ntreruperea pilulei, pentru ca aceste
niveluri s poat crete. Snt necesare suplimentele.
Facei exerciiu fizic: dac pn atunci ai fcut puin,
ncepei-1 cu mult nainte de perioada conceperii copi-
lului ; vei putea continua, astfel, activitatea fizic n
timpul sarcinii (dac nu exist o interdicie a medicu-
lui). Exerciiul n sine nu are nici un impact, pozitiv sau
negativ, asupra ftului, dar reduce stresul i oboseala din
timpul sarcinii, crete rezistena mamei i capacitatea ei
de a nate mai uor. Medicul v va indica exerciiile
adaptate strii dumneavoastr i pe cele ce trebuie evi-
tate : notul, de exemplu, este ntru totul recomandabil
n timpul sarcinii.
Foarte puini medici i vd pacienta nainte de a patra sptmn
de sarcin
28
'. E prea trziu pentru a-i recomanda suplimente de
acid folie, element nutritiv care constituie o adevrat garanie
contra malformaiilor ftului. Intre a treia i a patra sptmn de
sarcin, copilul nu este dect un embrion cu un tub deschis, care
se cheam tub neural. Acest tub se nchide i d natere creierului,
mduvei spinrii i coloanei vertebrale. nchiderea se produce ntre
ziua a 24-a i a 27-a, dar se ntmpl s fie incomplet. n cel mai
ru caz, ftul sau nou-nscutul nu supravieuiete. In cel mai bun
caz, copilul va suferi de o ntrziere mintal, adic de o infirmitate.
Mai multe studii au stabilit c acidul folie, n doze mai mari de
400 yu.g pe zi, previne, n mod remarcabil, malformaia tubului
neural, care se mai numete i spina-bifida.
ntr-un studiu dublu-orb, s-a administrat un supliment de vita-
mine coninnd 800 /xg acid folie unui grup de 2 358 de femei,
n timp ce alte 2 262 primeau un placebo. Nu s-a nregistrat nici
un caz de spina-bifida n primul grup, fa de 6 cazuri n grupul
placebo. Au fost, de asemenea, de dou ori mai puine avorturi
spontane n primul grup dect n al doilea
282
.
Pentru femeile la care s-a nregistrat deja o malformaie de tip
spina-bifida, administrarea de 360-400 /xg de acid folie reduce cu
70 % riscul unei asemenea malformaii n cazul unei sarcini ulte-
rioare
2
^^. Astzi, deci, se poate diminua considerabil riscul aces-
tui tip de malformaie. Ca msur de precauie, ar trebui luate cel
puin 400 /xg de acid folie pe zi, sub form de supliment.
Dar momentul administrrii este crucial. Acidul folie nu este efi-
cace dect n perioada critic de formare a tubului neural, adic
din prima zi de sarcin pn la patru-ase sptmni. Or, certi-
tudinea unei sarcini nu se obine dect dup primele dou sp-
tmni care urmeaz ntrzierii ciclului menstrual. Este deja prea
trziu pentru a ncepe administrarea de suplimente de acid folie.
Aceasta nseamn c toate femeile care se gndesc la sarcin tre-
buie s ia acid folie, cu titlu preventiv
284
.
IN TIMPUL SARCINII ?
Doctorul Roger Williams, unul dintre marii cercettori de dup
rzboi, a rezumat astfel importana unei nutriii adecvate nain-
tea i n timpul sarcinii: Dac toate viitoarele mame ar fi
hrnite cu tot atta grij ca i animalele de laborator, practic n-ar
mai exista sterilitate, nateri premature i avorturi. ntr-adevr,
un program nutriional adecvat are capacitatea de :
a elimina aproape complet anumite malformaii ale f-
tului, cum este spina-bifida
a reduce frecvena avorturilor spontane i a naterilor
premature
a reduce frecvena i gravitatea tulburrilor legate de
sarcin, cum snt hipertensiunea, demineralizarea osoas,
calculoza, hemoroizii, infeciile
a favoriza naterea unor copii sntoi, fizic i mental
In genere, nevoile de elemente nutritive (vitamine, minerale,
aminoacizi i unii acizi grai) cresc sensibil n timpul sarcinii. Dar
nutrimentele din lista care urmeaz au o importan special att
pentru sntatea i echilibrul dumneavoastr ca mam, ct i
pentru buna evoluie a sarcinii sau pentru sntatea copilului:
Vitamin A : carenele mamei n vitamina A se pot tra-
duce prin malformaii ale ftului; fii cu mare bgare
de seam, mai ales dac urmai un regim foarte srac n
materii grase. In schimb, cnd acestea exist n exces,
suplimentele de vitamin A sub form de retinol sau de
acid retinoic pot reprezenta riscuri pentru fat. Este deci
preferabil s folosii aceast vitamin sub form de
beta-caroten.
* Vitamina D : nevoile snt de dou ori mai mari n tim-
pul sarcinii. O caren de vitamina D se traduce
printr-un risc crescut de osteomalacie la mam, de
greutate sczut a ftului la natere, de hipocalcemie a
sugarului. Vitamina D se gsete n petele gras (somon,
hering, sardine).
* Vitamina B.: acidul pantotenic joac un rol major n
creterea ftului; cu ct exist mai mult acid pantotenic
n alimentaia mamei, cu att cresc ansele ca sarcina s
ajung cu bine la termen ; aciunea vitaminei B
s
este neu-
tralizat de majoritatea somniferelor, de antibiotice i de
sulfamide, deci avei grij ca ea s nu v lipseasc (surse:
germeni de gru, cereale integrale, drojdie de bere).
1
Vitamina B
9
: nevoile de acid folie cresc n timpul sar-
cinii, mai ales dac viitoarea mam lua nainte pilule
anticoncepionale sau antibiotice. O caren de acid
folie este asociat cu un risc crescut de malformaie a
ftului, de avort spontan i de greutate mic a copilului
la natere.
Vitamina B se gsete n pinea integral, n frunzele
legumelor verzi, n morcovi, ficat.
Vitamina C: femeile cu un nivel sczut de vitamina C
au un risc crescut de ruptur prematur a membra-
nelor, accident care apare la 8-10% dintre sarcini.
Intr-un studiu, s-au administrat suplimente de vitami-
na C i bioflavonoide unui grup de 100 de femei care
pierduser sarcina anterior. Majoritatea (91) au nscut
la termen
2 8 5
.
Concentraia de vitamina C din lichidul amniotic este
de zece ori mai sczut la mamele care fumeaz, fa de
cele care nu fumeaz, chiar i atunci cnd consumul de
vitamina C este identic. Femeile care au folosit pilula
contraceptiv au un nivel de vitamina C inferior celor
care nu au folosit contraceptive orale, i trebuie s
treac mai multe luni pentru ca nivelul s urce din nou.
Vitamina C se gsete n citrice, fructe roii, kiwi,
cartofi, roii, ardei.
Calciul: femeile nu consum destul calciu. Acest mi-
neral previne sau vindec unele forme de hipertensiune
asociate cu sarcina (preeclampsie, eclampsie). ntr-un
studiu, suplimentele de calciu (2 000 mg, ncepnd din
sptmna a douzecea) au permis o scdere cu 40 % a
frecvenei tulburrilor hipertensive la un grup de femei
gravide
286
. Calciul se gsete n laptele degresat (3-4
pahare pe zi), n brnzeturi i n iaurtul slab.
Fierul: carena n fier afecteaz un mare numr de
femei gravide i, practic, pe toate luzele. Aceste ca-
rene snt adesea accentuate, iar atunci cnd viitoarele
mame snt foarte tinere, pot fi nsoite de anemie.
Anemia provocat de lipsa de fier din timpul sarcinii
este asociat cu un risc de natere prematur de 2,5 ori
mai mare i cu un risc de 3 ori mai ridicat ca ftul s fie
plpnd. Fierul se gsete n carne, ficat, caise uscate,
prune proaspete i uscate, mazre.
Zincul: deficitul de zinc antreneaz un risc crescut de
avort spontan, toxemie gravidic, prematuritate sau,
dimpotriv, postmaturitate. Tot acestuia i se datoreaz
prelungirea timpului de travaliu i sngerrile. Copiii ns-
cui din mame cu carene de zinc snt mai mici i pre-
zint un risc mai ridicat de malformaii
287
. Cantitile de
zinc recomandate n timpul sarcinii snt de 15-19 mg pe
zi, dar consumul zilnic pare a se situa n medie, n Frana,
la mai puin de 9 mg pe zi
288
. Zincul se gsete n crus-
tacee i molute, carne, drojdie de bere, fasole verde.
Acizii grai n-i : aceti acizi particip la diviziunea celu-
lar i la creterea creierului. ndeosebi structurile neu-
ronale ale ftului au o nevoie crescut de acizi grai n
ultimele luni de sarcin. Ei se gsesc n orice fel de
pete gras.
T REBUIE FOLOSIT E SUPLIMENT E
Idealul ar fi o alimentaie echilibrat , care s asigure elementele
nutritive necesare bunei evoluii a sarcinii. Intr-o prim etap,
bunul sim ne dicteaz s alctuim meniuri care s rspund
nevoilor-speciale ale acestei perioade :
5" Proteine : nevoia de proteine crete n timpul sarcinii,
pentru c ele vor fi utilizate la fabricarea esuturilor
nou-nscutului. In aceast perioad, ele trebuie consu-
mate zilnic, cu 10 g mai mult dect aporturile recoman-
date (deci un total zilnic de 70 g). Un atare aport este
asigurat prin regimul alimentar tradiional al majoritii
femeilor i se obine consumnd regulat carne alb i
roie, pete, produse lactate.
Glucide: aduc o cantitate substanial de vitamine
hidrosolubile i de minerale. Vor trebui deci consumate
zilnic cereale integrale, legume i fructe proaspete.
Lipide : snt nsoite de vitamine liposolubile i parti-
cip direct la constituirea membranelor celulare i a
prostaglandinelor. Ferii-v de grsimile hidrogenate,
care includ acizi grai modificai, ale cror efecte asupra
sntii snt ngrijortoare. Asemenea grsimi hidro-
genate se gsesc n margarina, biscuii, alimentele de tip
Jast-Jood (hamburger, cartofi prjii). Consumai de
preferin acizii grai coninui n uleiul de floarea-soa-
relui sau de porumb (acid linoleic), n uleiul de ms-
line (acid oleic), uleiul de lumini sau de limba-mie-
lului (acid gama-linolenic) i n carnea de pete gras
(EPA i DHA).
Totui, cum regimul ideal nu exist, este mai sigur s luai supli-
mente nc nainte de sarcin. Acest punct de vedere este m-
prtit de un numr tot mai mare de cercettori, printre care
doctorul Adrianne Bendich, cercettoare la Hoffmann-LaRoche
SUA: Este important, pentru o femeie care intenioneaz s
rmn nsrcinat, s aib n vedere suplimentarea cu multivita-
mine, mai ales dac a luat timp ndelungat contraceptive orale
289
.
Vei gsi, n continuare, sugestii pentru un program de supli-
mentare. El v este oferit cu titlu orientativ i nu constituie nici
prescripie, nici aviz medical; nainte de a urma un asemenea
program, consultai-v medicul.
f\ Sugestii de suplimente
^ oentru sarcin
pentru sarcina
Cu trei luni nainte de data prevzut
pentru procreare :
- Beta-caroten : 1 000 ER
* Complex de vitamine B : 1 comprimat care
s asigure cel puin :
-Acid folie: 400-1 000/xg
- Vitamin B
1 2
: 10-100 Mg
* Vitamin C : 100-250 mg
* Calciu : 500 mg
5> Magneziu : 250 mg
* Fier: 10-20 mg
* Zinc: 10-15 mg
n timpul sarcinii
O Beta-caroten : 2 000 ER
O Vitamin D : 200-400 UI
* Vitamin E: 50-100 UI
5 Complex de vitamine B : 1 comprimat
coninnd cel puin :
-Acid folie: 400-1 000/xg
- Vitamin B
12
: 10-100 Mg
* Vitamina C : 100-250 mg
* Calciu: 500-1 000 mg
* Cupru : 1-2 mg
O Fier: 30-60 mg
* Iod: 75-150Mg
* Magneziu : 250-500 mg
Mangan : 2,5-5 mg
- Molibden: 50-100/xg
* Seleniu : 50-200 ^g
* Zinc : 15 mg
* Ulei de lumini : 500-1 000 mg
Untur de pete (EPA i DHA) : 1 000 mg
Exist pe pia produse considerate apte s rspund nevoilor de
elemente nutritive ale unei femei nsrcinate. Una dintre aceste
specialiti este Oligobs, avnd urmtoarea compoziie :
Oligobs (3 comprimate gelatinoase: adic o doz zilnic)
Beta-caroten
Vitamin C
Vitamin D
Vitamin E
Vitamin K
Vitamin B
Vitamin B
2
Vitamin B
3
Vitamin B
s
Biotin
Vitamin B
Vitamin B.,
-
45 mp
12 UI
7,5 mg

0,75 mg
0,75 mg
-

57 Mg
300 Mg
1 5 UP
Calciu
Fier
Magneziu
Zinc
Seleniu
Mangan
Siliciu
Cupru
Crom
Molibden
Iod
90 mg
16,5 mg
61,5 mg
11,25 mg
31,05 Mg
1,12 mg
37,5 mg
0,9 mg

Aceast specialitate este adesea recomandat de medicii francezi,


dei ar mai avea nevoie i de alte suplimente. Formula Biopti-
mum echilibru zilnic este mai interesant.
CUM S NE NGRIJIM N T IMPUL SARCINII
Orice medicament, pn i cel mai banal, este potenial periculos
n perioada sarcinii, pentru c majoritatea moleculelor traverseaz
placenta i pot afecta ftul. In plus, diureticele i alte medi-
camente creeaz carene importante n vitamine i minerale,
ntruct nceputul exact al unei sarcini este ntotdeauna incert,
medicii v recomand s nu mai luai medicamente nc din clipa
n care v hotri s avei un copil. Anumite suplimente v pot
ajuta s compensai lipsa de medicamente.
AVERTISMENT: Suplimentele de mai jos nu v snt recomandate
dedt cu titlu informativ: ele nu constituie nici prescripie, nici aviz me-
dical ; consultai-v medicul nainte de a recurge la oricare dintre ele.
& Constipaie : nu snt recomandate laxativele, cci ele
pot conine sare, provocnd astfel retenie de ap sau
hipertensiune; laxativele pe baz de ulei mineral pot
provoca o caren de vitamine i minerale. Soluia : bei
mult ap, mncai fructe proaspete i legume crude,
cereale integrale, luai cte o linguri de acidofilus
lichid de 3 ori pe zi.
Hemoroizi: se recomand vitamina C pentru a mri re-
zistena pereilor vasculari (1 000 mg, de 2-3 ori pe zi);
vitamina E, pentru dizolvarea eventualelor cheaguri
(200-400 UI), i flavonoidele.
Hipertensiune: ncercai suplimente de calciu (1-2 g)
cu magneziu (500-1 000 mg).
* Insomnie : snt contraindicate tranchilizantele i sedati-
vele, cci ele pot crea dependen la nou-nscut, urmat
de simptome de nrcare. ncercai calciul (1 000 mg)
i magneziul (500 mg) la culcare, un complex vitami-
nic B (50 mg, cu o jumtate de or nainte de culcare).
Migrene : se datoreaz stresului, unei secreii crescute
de hormoni sau unei posibile carene de vitamine B.
Nu este recomandat aspirina, cci poate provoca
sngerri. ncercai un comprimat de complex de vita-
mine B (50 mg, dimineaa i seara) cu magneziu.
Greuri : v poate ajuta vitamina B (25-50 mg, de 3 ori
pe zi).
Retenie de ap : tot vitamina B
g
, cunoscut pentru vir-
tuile ei diuretice (50-100 mg, de 3 ori pe zi).
Vergeturi: se formeaz ca urmare a ntinderii pielii. Pen-
tru a preveni apariia lor, ncercai suplimente de vita-
mina E (200-400 UI pe zi) i de vitamina C (500-1 000 mg
pe zi), precum i o aplicaie local de vitamina E (ule-
ioas), la culcare.
Dup natere, apare frecvent o depresie uoar, datorat schim-
brilor hormonale care se produc brutal n corp, unei destinderi
mentale, dup nou luni de ateptare, uneori plin de anxietate,
precum i datorit sentimentului c s-a produs o schimbare fi-
zic : vi se pare c v-ai ngrat, c v-ai pierdut tonusul. nainte
de a cuta un sprijin medical (dac alptai, anumite medica-
mente v snt interzise, cci se transmit copilului, prin laptele
matern), urmai sfaturile de mai jos :
Dormii ct mai mult posibil; dac alimentai copilul cu
biberonul, rugai-v partenerul s v in locul o
noapte-dou, ca s putei dormi fr ntreruperi; dac
alptai, umplei biberoanele necesare cu lapte matern
nainte de a v culca, pentru ca partenerul dumnea-
voastr s-1 poat da copilului; n genere, ncercai s
dormii atunci cnd doarme bebeluul.
5> Pe plan alimentar, evitai zaharurile rafinate, cafeaua,
ceaiul, ciocolata, hamburgerii, produsele de patiserie.
Asigurai-v c alimentaia v ofer suficiente
vitamine din grupa B, calciu i magneziu,
sau luai suplimentele urmtoare :
Complex de vitamine B : 50-100 mg
* Vitamin C : 250-500 mg
* Calciu: 500-1 000 mg
Magneziu : de dou ori mai puin dect calciu
UT RIIA I ALPTAREA
Cel mai bun mijloc de a-i transmite copilului toate elementele
nutritive necesare creterii i sntii lui este alptarea la sn. Cu
condiia, bineneles, ca starea nutriional a mamei s fie foarte
bun. Cnd lucrurile stau astfel, alptarea ofer multe avantaje
fa de biberonul cu lapte de tip matern :
d Hormonii secretai n cursul alptrii ajut uterul s se
contracte i s revin la forma lui dinainte de sarcin;
aceiai hormoni prelungesc perioada de infertilitate ca-
racteristic post-partum.
& Alptarea permite mobilizarea surplusului de grsimi
care s-au acumulat n timpul sarcinii. O parte din kilo-
gramele suplimentare snt, de altminteri, utilizate n
producerea laptelui.
In cursul primei sptmni sau n primele zece zile,
snul produce colostru, un pre-lapte bogat n elemente
nutritive i anticorpi, care vor constitui punctul de ple-
care n configurarea sistemului imunitar al copilului.
Din acest motiv, medicii ncurajeaz adesea mamele s
alpteze, fie i numai n primele zile. Chiar i dup
aceast perioad iniial, laptele matern continu s
conin numeroi anticorpi.
5 In laptele matern se gsesc substane destinate special
creterii copilului, substane pe care laptele de tip
matern nu le poate reproduce cu exactitate. De exem-
plu, att laptele matern, ct i cel de tip matern conin
proteine, dar proteinele din laptele uman snt diferite
de cele din laptele de vac, a cror compoziie n
aminoacizi nu este la fel de bine adaptat copilului ca i
aceea din laptele matern. Laptele de vac are mai
puin cistin i taurin, doi aminoacizi care se gsesc n
cantitate mare n laptele matern i care par a fi necesari
n regimul nou-nscutului.
^ Precauii pentru femeile
care alpteaz .-.-
Ceea ce mncai afecteaz starea nutriional a copi-
lului dumneavoastr. Pentru binele lui, evitai urm-
toarele alimente i medicamente:
* cafeina : trece n laptele matern, iar copilul poate
deveni iritabil i insomniac
^ alcool: trece i el n laptele matern
5> medicamente care conin urmtoarele molecule :
* acid nalidixic (Negram)
antispasmodice cu baz de beladon
5> atropin (Atropine Aguettant)
5 benzodiazepine (anxiolitice de tip Valium,
Seresta, Lexomil, Tranxene, Urbanyl
etc.)
* cloramfenicol (Cebenicol, Tifomycine)
* contraceptive orale
* ciclofosfamid (Endoxan Asta)
dantron (Fructine Vichy)
ergotamin
izoniazid (Rimifon)
* levodopa (Larodopa)
* lindan (Aphtiria, Elenol, Elentol,
Scabecid)
litiu (carbonat)
* meprobamat (Equanil, Procalmadiol)
metotrexat (Ledertrexate )
metronidazol (Flagyl)
* estrogeni
* penicilina G (Specilline G)
5 fenolftalein (Purganol Daguin)
fenilbutazon (Butazolidine )
* fenitoin (Di-Hydan)
primidon (Mysoline)
* streptomicin
tetraciclin
* acid valproic (Depakine)
warfarin (Coumadine)
Att n laptele matern, ct i n cel de tip matern se gsesc gr-
simi, dar de natur diferit. Laptele de tip matern conine puin
colesterol i puine grsimi saturate, n timp ce laptele matern
este bogat n aceste substane.
Laptele de tip matern conine acizi grai polinesaturai de tip
linoleic (LA) i alfa-linolenic (LNA), n timp ce laptele matern
conine, n plus, acid arahidonic (AA), necesar n sinteza
prostaglandinelor, acid eicosapentaenoic (EPA) i acid docosa-
hexaenoic (DHA). Raionamentul fabricanilor de lapte este
urmtorul: innd seama c AA este sintetizat pornindu-se de la
acidul linoleic, pe de o parte, i c EPA i DHA provin din lanul
de reacii care utilizeaz acidul alfalinolenic, pe de alt parte,
nevoile copilului de toi aceti acizi grai snt asigurate. In reali-
tate, s-a constatat c sugarii nscui la termen i hrnii la sn au,
n membranele globulelor roii, de dou ori mai mult DHA
dect copiii hrnii cu lapte de tip matern (care conine acid
alfa-linolenic, dar nu i DHA)
2 9 0
. Aceti doi acizi joac un rol
important n constituirea reelelor neuronale i a fotorecepto-
rilor retinei. La om, DHA se acumuleaz foarte repede n creier,
nainte i imediat dup natere (pn la 12 sptmni dup aceas-
t a)
2 9 1
. Animalele cror le lipsete DHA au probleme de vedere i
sufer de napoiere mintal. Laptele matern conine i colin, o
cvasivitamin necesar sntii sistemului nervos i constituirii
membranelor celulare.
Program de suplimente n timpul alptrii
* Beta-caroten : 10 000 UI
Complex de vitamine B : 50-100 mg
* Vitamin C : 500-1 000 mg
* Vitamin E: 100-400 UI
* Calciu: 500-1 000 mg
Magneziu (de 2 ori mai puin dect calciu)
* Zinc : 30-50 mg
d Mangan : 10-20 mg
d Fier: cel puin 20 mg
Seleniu: 100-200 ng
& Ulei de lumini : 1 000 mg
Untur de pete : 1 000 mg
rTfttTtA"
Bolile cronice snt din ce n ce mai prezente n rile industriali-
zate, fenomen pe care publicul larg l ignor. I se tot trm-
bieaz c sperana de via nu nceteaz s creasc . Sperana
de via nu este un indicator ideal pentru a evalua starea de sn-
tate a unei populaii, cci medicina tie s in n via oameni a
cror sntate este grav afectat. Singurul criteriu fiabil este spe-
rana de sntate, adic vrsta la care se manifest o boal invali-
dant. Or, nu ne intereseaz s batem recorduri de longevitate,
n condiiile n care sntem incapabili s facem fa activitilor
obinuite din pricina unei boli. Ceea ce ne intereseaz este s
vedem c boala se declar ct mai trziu posibil. In locul noiunii
de speran de via, susinut de medicina convenional,
nutriionitii i biochimitii o prefer pe aceea de speran de
sntate . Nutriia ofer soluii preioase pentru prevenirea unui
numr de afeciuni cronice. Dar, dac sntei deja bolnav, trebuie
s tii c o alimentaie potrivit, nsoit de anumite suplimente,
poate s v amelioreze starea. Nutriia nu vindec totul, binene-
les, dar, n multe cazuri, vitaminele, mineralele i alte elemente
nutritive pot dubla eficiena medicamentelor i minimaliza
efectele lor secundare.
Formulele pe care le prezentm n continuare snt doar nite
sugestii. Utilizarea lor necesit, cel mai adesea, supravegherea
unui medic. Unele dintre produsele descrise nu snt disponibile
dect pe baz de reet medical. Altele nu snt nc puse n vn-
zare n unele ri. Ele trebuie utilizate cu precauie, sub control
medical. Nu ntrerupei tratamentul prescris de medicul dum-
neavoastr, pentru a-1 nlocui cu suplimente alimentare. i n
acest caz, medicul trebuie s rmn interlocutorul dumneavoas-
tr privilegiat.
MIGRENA
Durerea de cap este cel mai frecvent localizat n apropierea unui
ochi; ea se poate ntinde ns i pe o jumtate a capului. Este
adesea nsoit de greuri i tulburri de vedere. Mai ntotdeau-
na, cauzele ei rmn necunoscute, dar este recomandabil s con-
sultai un medic, pentru a exclude din start factorii gravi care
s-ar putea afla la originea ei (meningit, tumori, traumatisme,
diabet, hipercalcemie), precum i alte cauze (probleme oculare,
hipoglicemie).
In anumite situaii, migrenele snt provocate de consumarea
unor alimente care conin glutamat de sodiu (MSG), produs
frecvent folosit n buctria chinez. O alt substan deseori
incriminat este tiramina, a crei structur se apropie de cea a
aminoacidului L-tirozin. Eliminarea tiraminei din alimentaie
rezolv 20-25 % din migrene
292
.
+^ Alimente care
^ conin tiramina
Alimentele de mai jos conin tiramina sau bacterii
ale cror enzime convertesc tirozina n tiramina :
5 alcoolul, vinul, berea
5> produse pe baz de drojdie
biscuiii cu brnz
smntna proaspt
& carnea fezandat
5" carnea n conserve
salamul, crnaii
* brnzeturile roquefort, camembert, cedar, vaie-
rul, gouda, mozzarella, parmezanul
saramura de pete, hering, batog
5 vinetele
sosurile cu soia
Fenietilamina, pe care o conine ciocolata, poate declana sau
agrava migrenele la anumite persoane sensibile. Aspartamul, un
ndulcitor, poate avea acelai efect. Pentru a preveni sau a trata
migrenele, bolnavii ar trebui s-i mreasc, pe ct posibil, con-
sumul de acizi grai eseniali prin :
ulei de nuc (prim presare la rece) n asezonarea
salatelor i a sosurilor
* unturi de pete (EPA)
293
Magneziul este un element nutritiv important n cazurile de mi-
gren i dureri de cap. Are un efect dilatator asupra vaselor san-
guine, ceea ce favorizeaz circulaia sngelui. Are, de asemenea,
un efect hipotensor. Studiile sugereaz c suplimentele de mag-
neziu (i de vitamina B
g
) alin durerea n strile migrenoase
294
.
Carenele i subcarenele de vitamine din grupa B se pot mani-
festa prin dureri de cap. Or, astfel de carene snt foarte rspn-
dite. Este, poate, bine s luai suplimente din aceste vitamine.
S-au depistat, de asemenea, la persoanele afectate de migren,
niveluri sczute de colin i s-a demonstrat c adaosul de colin
este benefic
295
. In sfrit, migrenele apar deseori la cei care au o
concentraie redus de cupru
2 9 6
.
* Multivitamine/multiminerale : 1-2 comprimate pe zi
* Complex de vitamine B : 1 comprimat la fiecare mas
* Magneziu : 1 000 mg pe zi
Untur de pete (EPA) : 3 g pe zi
* Lecitin : 1-2 lingurie la fiecare mas
Sistemul imunitar are rolul de a proteja corpul de substanele
strine care i-ar putea duna. Aproape tot timpul, acest meca-
nism funcioneaz perfect: sistemul imunitar tie s identifice
agenii periculoi sau antigenele (virusuri, bacterii) i s le com-
bat, producnd anticorpi (imunoglobuline).
Din fericire, sistemul imunitar nu atac toate substanele care
ptrund n corp, cum ar fi hrana, buturile, medicamentele. Dar
i se ntmpl s se nele i s reacioneze fa de o substan
inofensiv sau benign ca i cum ar fi vorba de un virus sau de
o bacterie. Acest mecanism se numete alergie. In cursul unei
alergii, substana strin intr n reacie cu imunoglobu-
linele din anumite globule albe i din anumite celule ale mucoa-
selor sistemului respirator i gastrointestinal, ceea ce provoac
eliberarea de histamin. In nas i n sinusuri, histamina favori-
zeaz un fenomen de iritaie. In plmni, ea provoac o secreie
de mucus care se va opune circulaiei aerului. In stomac, favo-
rizeaz crampele.
Alergiile la hran snt rare, dar mai totdeauna ele snt provocate
de o digestie parial a proteinelor, care se comport apoi ca
nite anticorpi. Prima noastr msur de aprare const n a evita
substanele care provoac asemenea reacii. Cel mai des este
vorba de:
* gluten
nuci, alune
ciocolat
* cafea
* porumb (pe care l gsim i sub form de sirop n
sucurile de fructe, n buturile gazoase, n guma de
mestecat, prjituri, dulceuri, bere, ngheat...)
drojdii
ou
pete, molute
* produse lactate
* aditivi alimentari (vanilin, benzildehid, eucaliptol,
glutamat, BHT-BHA, benzoai)
Pentru a identifica agresorul, cea mai bun metod este s ne
limitm alimentaia timp de dou-trei zile (bnd mult ap) i s
respectm urmtorul program radical:
mic dejun : mere
* prnz : pui, orez integral sau cartofi
* cin : salat sau morcovi, unc
^*^ Nu toat lumea
^ diger laptele
Un sfert din populaia Franei ndeosebi cea de
origine meridional - nu diger lactoza din lapte (un
zahr), din pricina unui deficit genetic n lactaz,
enzima care transform lactoza n glucoza i galac-
toz. Persoanele alergice la lapte pierd o surs for-
midabil de calciu, mineral esenial. Soluia com-
pensatoare este iaurtul. Fermentarea laptelui de
ctre o familie de bacterii, lactobacilii, convertete
lactoza n zaharuri digestive i n acid lactic. Mediul
acid favorizeaz i asimilarea calciului!
Dup trei zile, reintroducei zilnic cte un aliment din regimul
dumneavoastr obinuit i notai reacia organismului. Astfel,
vei fi n msur s identificai uor substana vinovat.
Cea de-a doua msur const n a ameliora digestia alimentelor,
lund suplimente de clorhidrat de betain (care crete concen-
traia acidului clorhidric din stomac), mai ales dac ai trecut de
45 de ani (aceste substane trebuie evitate n caz de ulcer).
De altfel acest lucru este valabil i pentru celelalte forme de
alergie (la medicamente sau la praf) , putei ncerca s luai
enzime cu proprieti antiinflamatorii, cum snt bromelainele.
In sfrit, putei privilegia elementele nutritive care diminueaz
secreia de histamin sau care s-au dovedit eficace n studiile
clinice privind frnarea reaciilor inflamatorii. Este vorba mai
ales de :
Vitamina C. Nivelul de histamin din snge este invers
proporional cu nivelul de vitamin C . Suplimentele
de vitamin C au permis diminuarea reaciilor alergice
la medicamente, la ciocolat sau la polenuri
298
.
Vitamina B blocheaz reaciile alergice la sulfii i la
aditivii alimentari
299
.
Vitamina E, pentru c diminueaz manifestrile inflama-
torii, ca n cazul artritelor
300
.
Quercetina i ali membri ai familiei flavonoidelor
301
.
Zincul: carenele n zinc, foarte rspndite la copii, pot
declana reacii alergice, dac exist o predispoziie
pentru acestea
302
.
Unturile de pete (DHA) influeneaz sinteza leuco-
trienelor, o clas de compui implicai n procesele
inflamatorii, favoriznd producia de leucotriene LTB.,
n loc de LTB
4
, cu efecte mai puternic inflamatorii (i
totui, nu exist un studiu care s evalueze efectele
unturilor de pete n alergii)
303
.
Multivitamine/multiminerale : cte 1 comprimat, de 2 ori
pe zi (n timpul mesei)
5" Complex vitaminic B : 50 mgde 3 ori pe zi
Vitamina B
[2
: 1 000 /xg pe zi (sublingual)
Vitamina C : 1 000 mg, 1-3 ori pe zi
Flavonoide : 500 mg, 1-2 pe zi
* Vitamin E : 200-800 UI pe zi
Zinc : 30-50 mg pe zi
5> Unturi de pete : 500 mg-1 g pe zi
Aceast boal poate mbrca mai multe forme i afecta persoane
de orice vrst. Simptomele snt urmtoarele : dureri, umflturi,
rigiditate articular, putnd duce pn la deformarea uneia sau
mai multor articulaii. notul, gimnastica, yoga permit uneori
recuperarea funciei articulaiilor afectate. Alimentaia joac, de
asemenea, un rol important. Este, n general, recomandat s se
evite :
ceaiul, cafeaua, alcoolul
zaharurile rafinate
5 excesul de carne roie
* tutunul
* suplimentele de fier i cele cu coninut de fier
Dac sntei supraponderali, ncercai s slbii. Astfel, vei re-
duce greutatea care v apas coloana vertebral, oldurile, genun-
chii, gleznele. Din punct de vedere nutriional, vi se recomand
s adoptai un regim bogat n fructe i legume, srac n grsimi
saturate.
Evitai uleiurile vegetale bogate n acizi grai din seria n-6, care
pot agrava simptomele de artrit. E de preferat uleiul de msline.
Mrii consumul de pete gras (somon, hering, ton). Acesta con-
ine acizi grai n-3, benefici pentru starea dumneavoastr. Mini-
mumul necesar: pete de dou ori pe sptmn. Petele trebuie
astfel preparat nct asimilarea acizilor grai din el s nu fie per-
turbat de grsimi parazite ; evitai prjelile, sosurile. Cea mai in-
dicat este prepararea la cuptor. Putei, de asemenea, consuma
regulat cartilaje de pui, sfrmate n prealabil. In cadrul unei
experiene foarte serioase, echipa doctorului Trentham, de la
Best Israel Hospital, a administrat, timp de trei luni, la 30 de
pacieni cu poliartrit reumatoid, un tratament de acest tip. In
grupul respectiv, umflturile i durerile articulare au sczut n me-
die cu 25-30 96, n vreme ce simptomele respective au continuat
s evolueze ntr-un grup zis de control, care nu a primit car-
tilaje de pui
3 0 4
. Colagenul din cartilaj frneaz reacia sistemului
imunitar la anumite antigene. Se spune c s-au obinut ame-
liorri i cu cartilaj de rechin, dar nu exist n acest sens studii
controlate
305
. Dac dorii s ncercai cartilajul de rechin, citii
seciunea care i e consacrat mai departe, la capitolul despre can-
cer. Nu depii 5-6 g pe zi. In paralel, i suplimentele pot da
rezultate bune, n special:
^
v/
itamina E : s-a dovedit eficace n tratarea osteoar-
tntei
3 0
^ i a artritelor care afecteaz ncheietura minii,
gleznei, degetelor de la picioare
307
. Ba chiar a egalat sau
nlocuit diclofenacul (Voltaren), medicament prescris
irecvent n artrita reumatoid
30
^. De notat c vitamina E,
sub form de d-alfa-tocoferol, s-a dovedit adeseori mai
eficace dect clasicul dl-alfa-tocoferol.
5> Vitamina C : este necesar n sinteza unui nou colagen,
de bun calitate.
^ Unturile de pete din seria n-3 (EPA) : pot aduce ame-
liorri considerabile celor afectai de artrit reuma-
toid
309
.
Acidul pantotenic (B
5
) : se pare c le lipsete celor ce
sufer de artrit reumatoid. Un studiu a artat c supli-
mentele de B
s
diminueaz unele dintre simptomele
acestei bol i
3 1 0
Vitamina D, acidul folie, vitamina B
6
, zincul, care ade-
sea snt prezente n proporii foarte sczute la bolnavii
de artrit reumatoid
3
' ' .
Seleniul, pentru proprietile sale antioxidante
312
.
& Sulfatul de glucozamin, care stimuleaz repararea car-
tilajului articular
313
. Unul dintre cele mai bune pro-
duse de pe pia se numete GS-500. Este comercia-
lizat de societatea Enzymatic Therapy, EO. Box 1508,
Green Bay, Wisconsin 54302, USA.
Multivitamine/multiminerale : 1 comprimat
la fiecare mas
Vitamin E : 400-800 UI pe zi
Vitamin C : 1 000-2 000 mg pe zi
Acid pantotenic (B
5
) : 1 000-2 000 mg pe zi (MED)
Seleniu: 100-200 ng pe zi
Unturi de pete (EPA) : 1-3 g pe zi (MED)
Sulfat de glucozamin : 1 comprimat pe zi
Linus Pauling a susinut mai bine de douzeci de ani c dozele
mari de vitamina C pot preveni i vindeca guturaiul. El s-a izbit
de presiunile medicale, dar astzi nu mai exist nici o ndoial c,
n parte, avea dreptate. Numai n parte, pentru c studiile clini-
ce efectuate cu vitamina C nu au dus la concluzia unui real efect
preventiv. In schimb, este acum bine stabilit c vitamina C per-
mite diminuarea gravitii i duratei simptomelor de grip i de
guturai. Incepnd din 1971, toate studiile cu martor placebo (21
n total) au artat c suplimentele de vitamina C au diminuat cu
23 %, n medie, durata i intensitatea guturaiurilor
314
. 23 % este
un procent suficient de ridicat ca s merite s v mrii consumul
de vitamina C nc de la primele frisoane. Protocolul Pauling ,
care i-a demonstrat validitatea, const ntr-o doz de 1 000 mg
de vitamin C pe or. Ai citit bine : putei ajunge s luai pn la
13-14 g de vitamina C pe zi, de cnd v trezii pn la culcare. S
nu v sperie aceste cifre : vitamina C nu prezint nici un pericol.
i nu v nelinitii pentru somnul dumneavoastr: contrar unei
idei fanteziste, popularizat de medici i farmaciti, vitamina C
luat seara nu a mpiedicat niciodat pe nimeni s doarm, ci
dimpotriv.
Continuai acest regim pn la dispariia simptomelor, apoi
diminuai progresiv dozele. Singurul mrunt efect secundar pe
care l-ar putea avea aceste megadoze este o eventual diaree
trectoare. Dac vi se ntmpl acest lucru, reducei dozele i
totul va reintra n normal. Imediat ce simptomele de guturai
ncep s dispar, reducei progresiv dozele, mai ales dac nu
obinuii s consumai vitamina C.
Exist dou substane cu efect spectaculos n grip i n guturai.
Prima dintre ele este zincul. ntr-un studiu foarte recent, fcut
dup toate regulile artei, suplimente de gluconat de zinc i de
glicin (23,7 mg, administrate la cte dou ore) au permis redu-
cerea considerabil a duratei unui guturai. Pacienii care au
urmat acest tratament nc de la primele simptome s-au vinde-
cat n mai puin de cinci zile, n vreme ce un grup care lua un
placebo nu a nceput s se simt mai bine dect dup nou
zile
315
. Uciga de virui, zincul este i un puternic stimulator al
imunitii. La ora actual nu se cunoate o substan mai eficien-
t mpotriva guturaiului, exceptnd poate interferonul, care ns
nu se afla la ndemna bolnavului obinuit.
A doua substan minune este usturoiul. Usturoiul este un antibio-
tic natural n stare s distrug o mulime de bacterii; e, de ase-
menea, eficace mpotriva multor virui, printre care cei ai gripei
i guturaiului
316
. Pentru a profita de toate binefacerile usturoiu-
lui i pentru a-i elimina gustul neplcut, procurai-v dou cp-
ni, tocai-le i amestecai-le cu suc de portocale i lmie.
Luai acest amestec de 2-3 ori pe zi, timp de 7-10 zile. Mncai,
de asemenea, n fiecare sear, o sup de pasre. Puiul conine
cantiti mari de cistein, un aminoacid. Din punct de vedere
chimic, cistein seamn cu un medicament acetilcisteina ,
care se prescrie n cazurile de bronit i sinuzit. S-a dovedit,
ntr-o manier tiinific fr cusur, c supa limpede de pasre
este foarte eficace pentru descongestionarea cilor respiratorii
317
.
Dac starea dumneavoastr general nu v predispune la compli-
caii serioase (de exemplu, n cazul persoanelor n vrst), un
asemenea program face inutil consumul de medicamente, mai
ales din cele care se vnd fr reet. Ferii-v, de asemenea, sa
luai sistematic antibiotice, pentru cea mai mrunt grip. n
primul rnd, pentru c strile gripale snt, de cele mai multe ori,
de origine viral, iar antibioticele nu atac viruii. Apoi, pentru
c rutina folosirii antibioticelor ntrete rezistena tulpinilor
bacteriene, fenomen pe cale de a deveni o adevrat problem de
sntate public (pentru acest subiect, vezi articolul - remarca-
bil, dar nelinititor - aprut n Newsweek, 28 martie 1994). Nu
ezitai s discutai aceste probleme cu medicul dumneavoastr,
dac i-ai solicitat o consultaie. Medicii nu se comport ntot-
deauna ca nite stahanoviti ai reetelor; snt oameni cu bun-sim,
preocupai de binele dumneavoastr. Dar, dac doctorul v pre-
scrie medicamente doar pentru a atenua simptomele unei infecii
pe care o consider, de altfel, banal i lipsit de riscuri, tii acum
c nutriterapia v poate face un bine mai mare.
In schimb, urmai-i sfatul dac se teme de ivirea unor compli-
caii. Nutriionitii s-au luptat destul cu dogmatismul comu-
nitii medicale, pentru a nu cdea la rndul lor ntr-un dogma-
tism la fel de ridicol. Pneumoniile, infeciile bacteriene trebuie
tratate ntr-o manier corespunztoare, iar antibioticele exist
tocmai n acest scop.
Exist i alte elemente nutritive care v pot ajuta s depii
neplcerile gripei. Este cazul vitaminei A. Pe parcursul unei
infecii, prin urin se elimin mari cantiti de vitamina A, semn
c nevoile n vitamina A cresc n timpul unui episod infecios
318
.
* Multivitamine/multiminerale : cte 1 comprimat
la fiecare mas
Vitamin C : 500 mg pe or
Vitamin A: 15 000 UI pe zi, timp de 5 zile
Zinc (gluconat) : 100-200 mg pe zi, timp de 5 zile
L-cistein : 2 000 mg pe zi (n afara meselor)
Usturoi (vezi formula de mai sus) : 3-6 cei pe zi
Rolul alimentaiei n incidena bolilor cardiovasculare a fost pus
n eviden, pentru prima oar, atunci cnd au fost examinate
arterele unor victime ale atacurilor cardiace. Departe de a sem-
na cu arterele persoanelor sntoase (suple, elastice, roz), aceste
vase erau rigide i ncrcate cu depozite de colesterol. Aceast
stare de lucruri poart numele de ateroscleroz.
Se vorbete adesea de colesterolul bun i de cel ru . De fapt,
nu exist dect un singur colesterol, dar, pentru a circula prin
snge, el mprumut dou tipuri de crui (dou proteine).
Ele snt numite, dup caz, HDL (high-density lipoproteins) sau
LDL (low-density lipoproteins). HDL duce colesterolul de la celule
la ficat. LDL parcurge drumul invers. Spre deosebire de HDL,
care snt cum o sugereaz i numele lor dense i solide, LDL
snt fragile.
Ele snt mai apte dect HDL s se zdrobeasc de asperitile care
le-ar putea iei n cale. HDL au motenit numele de colesterol
bun pentru c asigur ntoarcerea colesterolului i despov-
reaz, ntr-un fel, celulele de surplusul lor. LDL snt, dimpotriv,
colesterolul ru .
In genere, cu ct n snge este mai mult LDL fa de HDL, cu att
riscul cardiovascular este mai mare.
Intervalele de risc:
* LDL> 130, HDL< 35 (40, pentru femei)
* colesterol total/HDL>4,5
S nu satanizm prea iute colesterolul. Corpul nostru are
nevoie de el pentru o mulime de funcii cruciale : fabricarea
hormonilor, sinteza vitaminei D, producerea bilei, formarea
membranelor celulare, ntre altele.
Totui, colesterolul are o faim proast. Pentru a nelege cum s-a
ajuns la a-1 acuza de toate relele, e nevoie de puin istorie.
Dup cel de-al doilea rzboi mondial, americanii au cutat s emit
reguli n materie de nutriie, destinate unui public larg. Totul
pornea de la un sentiment generos : ameliorarea prevenirii, i deci
a sntii publice. Dar guvernul american a comis mult timp
greeala de a ncredina sarcina alctuirii acestor principii cluzi-
toare (guidelines) doar corpului medical. Specialitii n nutriie i
biochimitii, care ar fi fost, probabil, mai calificai pentru a avansa
sfaturi n materie de nutriie, au avut rareori prilejul s-i fac auzit
punctul de vedere. De ce a fost o eroare apelul exclusiv la corpul
medical ? In primul rnd, pentru c nvmntul medical nu abor-
deaz practic probleme de nutriie. Apoi, pentru c medicii, fiind
cei care prescriu medicamente, snt supui unei pre riuni conside-
rabile din partea laboratoarelor farmaceutice. Medicii snt, n
imensa lor majoritate, persoane devotate, preocupate de sntatea
pacienilor lor. Aceiai pacieni ateapt ns de la medicul lor o
rezolvare rapid a suferinei, adesea vai! sub forma unei reete
bine garnisite. Din aceste motive, medicii snt foarte sensibili la
argumentele unui laborator care va ti s-i conving c noua mo-
lecul X sau Y permite tratarea instantanee a cutrei boli sau, mai
degrab, a simptomelor ei. Corpul medical este deci, n esena lui,
o lume supus influenelor.
In sfrit iat, probabil, aspectul cel mai important , coala me-
dical american practic, de fapt, o medicin de gheril. Intr-o
excelent lucrare care compar practicile medicale din Frana,
Marea Britanie, Germania i SUA, Lynn Payer a prezentat foarte
bine agresivitatea medicinii americane, care i trage seva dintr-o
cultur la rndul ei marcat de violen
319
. Medicii americani
caut tot timpul un duman cruia, dup aceea, s-i poat declara
rzboi total. Dintr-o astfel de atitudine lipsesc, prin definiie,
nuanele. Aa, de pild, ani de zile cancerul de sn a fost tratat n
SUA prin ablaie total, dei tehnicile care pstreaz snul ofer
aceleai anse de supravieuire. La fel, SUA este ara n care se
efectueaz cele mai multe operaii cezariene, chiar i atunci cnd
snt vizibil inutile, fapt care are drept consecin o rat de infecii
care bate toate recordurile rilor dezvoltate. Tot din SUA ne-au
venit campaniile anti-sare, anti-grsimi, anti-colesterol, despre
care ne-am dat seama, civa ani mai trziu, c erau excesive.
Un colesterol sczut diminueaz, poate, riscul cardiovascular,
mi imaginez reacia dumneavoastr : dumneavoastr, care avei
colesterolul mare, dumneavoastr, care luai medicamente ca
s-1 meninei ntre limite acceptabile, sntei sigur c, procednd
astfel, v punei la adpost de un eventual accident. Acest com-
portament v poate, bineneles, proteja, dar realitatea este, fr
ndoial, mai nuanat.
Astfel, pentru foarte muli cercettori, nivelul colesterolului san-
guin este un indicator mai puin fiabil cu privire la riscul cardio-
vascular dect nivelul antioxidanilor
320
.
Mesajul anti-colesterol s-a nscut n Statele Unite, n anii '5O-'60,
demarnd odat cu mai multe studii prospective i epidemiolo-
gice : studiul Western Electric, care se va desfura din 1957 pn
n 1977
321
, studiul Zutphen, din 1960 pn n 197O
322
, studiul
Honolulu, 1965-1975
323
, studiul Porto Rico, 1965-1971
324
,
studiul 7-ri, desfurat timp de 15 ani
3 2 3
, i studiul Boston-
Irlanda, care va dura 20 de ani
3 2 6
.
Studiul Western Electric, n cursul cruia au fost supravegheai
i 900 de brbai ntre 40 i 55 de ani, salariai la Western Electric
Company din Chicago, trebuia, iniial, s exploreze relaia dintre
tipul de alimentaie i riscul cardiovascular. In realitate, studiul
nu a fost n stare s gseasc nici cea mai vag legtur ntre can-
titatea de grsimi saturate consumate i mortalitatea cardiovas-
cular. Abia dac s-a reuit punerea n paralel a cantitii de
colesterol alimentar cu respectivul risc cardiovascular. Singura
revelaie a studiului Western Electric a fost aceea c nivelul
colesterolului sanguin depinde de tipul de alimentaie : cu ct ali-
mentaia coninea mai multe grsimi saturate, cu att nivelul
colesterolului era mai ridicat.
Studiul Zutphen a fost realizat n Olanda, asupra a 871 de brbai
ntre 40 i 59 de ani. Dup 10 ani, 37 dintre participani muri-
ser de boal coronarian. Cercettorii nu au gsit nici o legtur
ntre consumul de grsimi saturate sau de colesterol alimentar i
mortalitate. Tot aa cum nu au descoperit nici o legtur ntre
colesterolul iniial i riscul de deces prin infarct miocardic.
Studiul Honolulu i propunea s evalueze riscul de boal car-
diovascular la brbaii de origine japonez care locuiau, n 1965,
n insula Oahu. La acest studiu amplu au participat mai mult de
7 000 de aduli. S-a ajuns la concluzia c un consum important
de proteine, de grsimi saturate i nesaturate i de colesterol era
legat de un risc crescut de infarct miocardic i de deces.
Ancheta Porto Rico a implicat 8 000 de brbai. Cercettorii nu
au descoperit nici o relaie ntre cantitile de colesterol alimen-
tar, de grsimi saturate i polinesaturate i riscul cardiovascular.
Au remarcat, cel mult, c aceia care consumau mai multe legume
erau mai protejai, observaie care mergea n sensul cunoscut.
Ancheta 7-ri a privit 11 570 de brbai ntre 40 i 59 de ani,
din apte ri diferite, aa cum sugereaz i numele studiului.
Dup 15 ani, 20 % din populaia de la nceput decedase. Cerce-
ttorii au observat c riscul cardiovascular era mai mare la per-
soanele care consumau cele mai multe grsimi saturate, dar au
recunoscut limitele studiului, remarcnd c alimentaia partici-
panilor se modificase de la nceputul pn la sfritul anchetei.
De exemplu, participanii italieni care triau la ar au nceput s
consume tot mai multe grsimi animale, pe msura trecerii
anilor. Nu s-a gsit nici o legtur ntre colesterolul sanguin i
riscul cardiovascular. In studiul Boston-Irlanda au fost urmrii
1 001 de brbai ntre 30 i 69 ani. Participanii au fost mprii
n trei grupuri: imigrani irlandezi sosii de curnd n SUA, frai
ai precedenilor, dar rmai n Irlanda, americani descendeni
din irlandezi. Primul grup a fost cel mai afectat de mortalitatea
cardiovascular, rezultat care se explic prin consumul mai ridi-
cat de grsimi saturate i de colesterol alimentar. Dar, pn la
urm, variaiile de mortalitate de la un grup la altul au fost
considerate nesemnificative din punct de vedere statistic.
Iat un rezumat al rezultatelor acestor sase studii:
Relaia dintre
Participani
Durat
(n ani)
Grsimi
saturate
Grsimi
nesaturate
Colesterol
alimentar
Colesterol
sanguin
Western
Electric
1 900
19
RN
+
RNR
alimentaie si riscul cardiovascular
Zutphen
871
10
RN
RN
RN
RN
Honolulu
7 088
10
+
+
+
RNR
Porto
Rico
8 000
6
RN
RN
RN
RN
apte
ri
11 570
15
+
RN
RNR
RN
Boston
Irlanda
1 001
20
+
RN
+
RNR
+ relaie pozitiv ; = relaie negativ ;
RN = relaie nesemnificativ; RNR = relaie neraportat.
Se poate spune cel mult c aceste studii nu au dovedit mare
lucru. In total, trei dintre anchete indicau c riscul cardiovascu-
lar crete n funcie de consumul de grsimi saturate, celelalte
trei negsind nici o legtur ntre cele dou aspecte. In ceea ce
privete grsimile nesaturate, un studiu le considera generatoare
de risc cardiovascular, altul le atribuia un rol protector, celelalte
patru nu aveau nimic special de remarcat. Balana se nclina uor
mpotriva colesterolului alimentar (trei studii defavorabile fa de
dou studii neconcludente).
In sfrit, n ceea ce privete colesterolul, nici unul dintre studii
nu a reuit s-1 asocieze n mod semnificativ cu mortalitatea prin
boal cardiac. De fapt, aceste studii ndelungate i costisitoare
nu au fcut dect s confirme nite constatri de bun-sim sau
ceea ce tiau de mult nutriionitii, i anume c regimurile bogate
n legume i fructe au un efect benefic asupra sntii, iar con-
sumul de grsimi saturate predispune la un colesterol crescut.
Dar giganii industriei alimentare i laboratoarele farmaceutice
aveau s trag cu abilitate foloase din impactul unor asemenea
studii asupra publicului larg, din interpretarea lor n mass-media
de ctre unii medici precum doctorul Frederick J. Stone, aso-
ciat el nsui la studiul Boston-Irlanda , ca i din apariia altor
studii, de data aceasta clinice.
Cci trei bombe vor exploda, una dup alta, n anii 1981, 1982
i, respectiv, 1984, odat cu publicarea, puternic mediatizat, a
studiilor ntreprinse de Oslo Study Group
3 2 7
, MRFI. (Multiple
Risk Factor Intervention Trial)
328
i de LRC-CPPT (Lip*id Research
Clinics Coronary Primary Prevention Trial)
329
.
Acestea erau diferite i, a priori, mai fiabile dect precedentele, n
sensul c era vorba de studii de intervenie, n cursul crora se
compara evoluia a dou grupuri de participani, unul care
primea un tratament, cellalt care i modifica puin sau deloc
obinuinele.
Studiul Oslo a implicat 1 232 de brbai sntoi ntre 40 i 49
de ani, i avea ca obiectiv s evalueze impactul renunrii la fumat
i al scderii colesterolului sanguin asupra riscului cardiovascular.
O parte dintre participani primiser sfaturi nutriionale care,
prin reducerea consumului de grsimi saturate, alcool i zahr
alimentar, i prin creterea consumului de grsimi polinesaturate
sau de pine integral, urmau s duc la scderea colesterolului.
Li s-a cerut, de asemenea, s fumeze mai puin. Ceilali partici-
pani i-au modificat nesemnificativ modul de via. Dup cinci
ani, colesterolul total sczuse cu 17 % n grupul de intervenie i
cu numai 4 % n grupul de control. In acelai timp, mortalitatea
n grupul de intervenie se situa sub pragul de 33%, iar cea car-
diovascular, sub 55 %, fa de grupul de control. Rezultatul, se
pare, nu mai avea nevoie de comentarii.
Studiul clinic efectuat de MRFIT asupra unui numr de 12 866
de brbai cu vrste cuprinse ntre 35 i 57 de ani i propunea
ca, prin scderea colesterolului sanguin, s evalueze posibilitatea
reducerii ratei mortalitii provocate de bolile cardiovasculare n
rndul unei populaii cu risc. Participanii au fost supravegheai
timp de apte ani. National Heart, Lung and Blood Institute
(NHLBI), organism afiliat la National Intitutes of Health din
SUA, a comentat cu surle i trmbie rezultatele acestui studiu.
Potrivit responsabililor cercetrii, ea demonstra c, prin scderea
cu 1 % a colesterolului sanguin, riscul de boal cardiovascular
scdea i el cu 2 96.
LRC-CPPT i-a propus s studieze efectele unui program de
reducere a colesterolului cu ajutorul unui medicament. Au fost
selecionai 3 806 brbai ntre 35 i 59 de ani. Un grup a pri-
mit un placebo i recomandri de nutriie menite s scad coles-
terolul. Cellalt grup a primit un medicament, colestiramina.
Participanii au fost supravegheai medical timp de apte ani. La
sfritul anchetei, cercettorii de la LRC-CPPT nu au socotit
necesar s atepte publicarea rezultatelor n Journal qfthe American
Medical Association. La 12 ianuarie 1984, au convocat presa i i-au
comunicat convingerile lor. Dup ei, studiul LRC-CPPT demon-
stra n chip concludent c riscul de boal coronarian poate fi
redus prin scderea colesterolului din snge. Ori de cte ori
colesterolul scade cu 1 %, ne putem atepta la o scdere cu 2 %
a riscului de infarct. Aceste rezultate au largi implicaii pentru
milioane de americani i, puse n practic, vor putea reduce sub-
stanial numrul mare de accidente cardiace i de decese din
aceast cauz, cu care se confrunt aceast ar i multe altele !
Preluat de marea pres american, mesajul anti-colesterol avea s
se impun n urmtorii cinci ani fr prea mare mpotrivire,
modificnd profund modul de via a milioane de americani i,
ntr-o mai mic msur, de europeni. Apoi vntul s-a pornit s
bat din alt direcie.
Departamentul pentru Agricultur al SUA, precum i alte
instane tiinifice i-au ndreptat din nou atenia asupra studiilor
care dduser semnalul marii campanii anti-colesterol. i atunci
au aprut surprizele.
Studiul Oslo, cu deosebirile lui zdrobitoare ntre indicii de
mortalitate ai celor dou grupuri studiate (sub 33 %, n favoa-
rea grupului de intervenie), dduse mari sperane omenirii.
Dar, privite mai ndeaproape, lucrurile nu mai preau la fel de
evidente. Astfel, consumul de tutun sczuse cu 45 % n grupul
de intervenie i, de asemenea, greutatea membrilor aceluiai
grup sczuse n medie cu 5 kg doi factori care erau prea
de-ajuns pentru a explica diferenele de mortalitate constatate.
Dar, mai cu seam, aceste diferene nu rezistau la analiz.
Astfel, se nregistraser, ntr-adevr, numai 16 decese n grupul
de intervenie, fa de 24 n grupul de control, dar, dup
ajustare (statistic), aceste valori nu mai spuneau mare lucru.
Autorii raportului scriu : Dac ar fi fost exclusiv vorba de un
studiu nutriional, diferena de mortalitate dintre cele dou
grupuri nu ar fi avut, probabil, nici o semnificaie din punct de
vedere statistic.
Studiul MRFIT se raporta la rezultatele obinute n dou grupuri
de participani.
Primul grup, numit Special Intervention (SI), avusese ca obiective :
renunarea la fumat, reducerea tensiunii arteriale i a colestero-
lului sanguin prin pierderea n greutate, diminuarea grsimilor
saturate (8 %, n loc de 14 %) i a colesterolului alimentar (2S0 mg
pe zi, n loc de 450 mg), precum i urmarea unui program de
sfaturi dietetice. Membrii celui de-al doilea grup, numit Usual
Care (UC), s-au aflat doar sub supravegherea medical a unui
medic local. La nceputul studiului, colesterolul sanguin total era,
n ambele grupuri, de aproximativ 253 mg/dl. La sfritul anche-
tei, el era de 235,5 mg/dl n grupul SI i de 240 mg/dl n grupul
UC. Cum evoluase mortalitatea prin boal coronarian n cele
dou grupuri ? S-au nregistrat 17,9 decese la o mie de partici-
pani, n grupul SI, deci 115 n total, fa de 19,3 la mia de par-
ticipani (124 decese n total), n grupul UC. Diferena de doar
9 decese n minus, nregistrat n grupul SI, se situa mult sub
ateptrile cercettorilor. Ea a fost atribuit scderii colesterolu-
lui dar, la fel de bine, putea fi pus pe seama renunrii la fumat,
ntr-adevr, 46 % din membrii grupului UC continuau s fumeze
la sfritul studiului, fa de doar 32 % n grupul SI. Mai tul-
burtor a fost faptul c, atunci cnd s-a calculat cumulul de
decese, indiferent de cauza lor, s-a constatat c indicele de mor-
talitate era, de fapt, mai ridicat n grupul SI (41,2 %o, adic 265
de decese) dect n grupul UC (40,4 %o, adic 260 de decese)!
Diferena era foarte vizibil n cazul hipertensivilor tratai me-
dical, care numrau 15 decese n plus n grupul SI, semn c anti-
hipertensoarele comport riscuri certe. In realitate, cu toat bun-
voina din lume, este greu s vezi n operaiunea MRFIT dovada
incontestabil a faptului c o scdere a colesterolului ar antrena
o diminuare a riscului cardiovascular.
Participanii la studiul LRC fuseser i ei mprii n dou gru-
puri, de cte aproximativ 1 900 de persoane fiecare. Grupul place-
bo a urmat doar sfaturi nutriionale, n timp ce grupul de inter-
venie, care beneficia de aceeai asisten nutriional, primea n
plus i colestiramin. La sfritul studiului, grupul placebo a nre-
gistrat o scdere a colesterolului total cu 5 % i a colesterolului
LDL (colesterolul ru ) cu 8 96. n grupul de intervenie, coles-
terolul total sczuse cu 8,5 %, iar colesterolul LDL cu 12,6 %. n
grupul placebo se nregistraser 187 de decese sau accidente
coronariene, fa de numai 155 n grupul de intervenie. Persoa-
nele din grupul de intervenie, care i luaser cu cea mai mare
regularitate dozele de colestiramin, au nregistrat o scdere a
colesterolului cu 25 % i a riscului coronarian cu 5 % fa de per-
soanele din grupul placebo, de unde a rezultat regula: 1 % mai
puin colesterol = risc cardiovascular mai mic cu 2 %.
Dac binefacerile colestiraminei preau evidente, faptul se dato-
ra i modului n care fuseser prezentate rezultatele. Astfel, 9,8 %
din membrii grupului placebo fuseser victimele unor atacuri
fatale, fa de 8,1 % din membrii grupului de intervenie. n loc
s prezinte aceast diferen relativ, adic o distan de numai
1,7 96, cercettorii au recurs la compararea cifrelor absolute,
care ddea o diferen de 19 %.
Dar aceasta nu a fost singura critic n ceea ce privete rezultatele
studiului LRC :
5 Cnd se ia n considerare totalul deceselor dintr-un grup
i din cellalt, nu se constat aproape nici o diferen :
71 de decese n grupul placebo, 68 de decese n grupul
de intervenie. Colestiramin nu a permis deci redu-
cerea mortalitii.
Cancerele gastrointestinale au crescut cu 700 % n
grupul de intervenie. Acest aspect al politicilor masive
de reducere a colesterolului rmne ngrijortor. Un
studiu aprut n Journal of the American Medical Asso-
ciation, n aprilie 1990, las, de altminteri, s se ne-
leag c o scdere a colesterolului preced, de fapt,
apariia cancerelor colorectale, nefiind, cum s-a crezut,
consecina procesului de cancerizare. Ceea ce nseam-
n c regimurile anti-colesterol snt, probabil, pericu-
loase i c, practic, colesterolul protejeaz mpotriva
dezvoltrii cancerelor
330
.
Efectul anti-colesterol al colestiraminei este departe de
a fi nemaipomenit, dac judecm dup diferena dintre
cele dou grupuri. Costul tratamentului, n schimb,
este nucitor, pentru c un asemenea program nghite,
n medie, 6 000 de franci de persoan pe an. Exist
metode mai eficace i mai ieftine de ameliorare a
nivelului colesterolului i a sntii cardiovasculare, aa
cum snt pe cale s demonstreze medicii Dean Ornish
i Lee Lipsenthal de la Preventive Medicine Research
Institute din Sausalito (California)
331
-
3 3 2
.
Studiul LRC este departe de a fi exemplar, pentru c
exigena dublu-orb s-a aplicat la mai puin de jum-
tate dintre participani (unele persoane tiau dac
primesc un placebo sau medicamente, iar cercettorii
tiau i ei), ceea ce este contrar regulilor de desfurare
a unor asemenea studii.
NTOARCEREA LA BUNUL SIM
n septembrie 1989, NHLBI mrturisea c fcuse, poate, o
eroare creznd c relaia dintre colesterolul din snge si bolile
coronariene putea fi extrapolat pornind de la o realitate proprie
unor brbai albi de vrst mijlocie . NHLBI recunotea c nu
avea informaia clinic necesar pentru a putea recomanda
femeilor i brbailor mai n vrst s-i diminueze colesterolul n
acelai mod
3 3 3
. Tot atunci, revista Nutrition Week remarca faptul
c medicamentele hipocolesterolemiante trebuie luate toat viaa,
la un pre aiuritor i pentru o speran de via cu doar ase luni
mai mare, n cel mai fericit caz. Revista aduga c 93 % dintre
atacurile de cord fatale au loc dup vrst de 50 de ani i c, n
acel moment, nu se putea stabili nici o relaie ntre colesterolul
sanguin i riscul coronarian
334
.
In 1990, doctorul Muldoon publica n British Medical Journal rezul-
tatele compilrii a 22 de studii controlate, care evaluaser efectele
scderii colesterolului sanguin asupra mortalitii cardiovasculare.
Concluzia cercettorilor: singurul efect care reiese din aceste
practici este... o cretere a mortalitii globale
335
! Un demers simi-
lar a dus la publicarea unui raport recent n ziarul Circulation^
6
.
Cercettorii au trecut n revist rezultatele a 19 studii, care au
cuprins aproape 650 000 de persoane din lumea ntreag.
Concluzia ? La femei, mortalitatea nu are nimic de-a face cu ni-
velul colesterolului. La brbai, mortalitatea este aceeai, indife-
rent dac nivelul colesterolului este crescut sau moderat.
Dar un colesterol sczut este asociat cu o mortalitate mai accen-
tuat dect un colesterol crescut.
Astzi, comunitatea medical rmne mprit, chiar dac snt
voci i nu puine care se ridic pentru a cere ntoarcerea la
bunul sim. Profesorul Alain Castagne, cardiolog la spitalul
Henri-Mondor din Creteil, este de prere c mortalitatea,
indiferent de cauz, apare puin modificat n ansamblul studii-
lor avnd ca obiectiv scderea colesterolemiei
337
. Un cardiolog
californian reputat, doctorul Thomas Bassler, a calculat
338
c
miliarde de dolari i milioane de viei omeneti vor fi irosite,
dac nu nceteaz lupta mpotriva colesterolului. Dar marele
public, desigur, ignor asta
339
. Un studiu recent, realizat de o
echip de cercettori de la Yale University, sugereaz c, dup 70
de ani, este inutil s tratezi un colesterol crescut
340
.
Dac fobia colesterolului se stinge treptat, apare totui o ntre-
bare. Cui i folosete ea ? Sntem oare, fr s tim, manipulai de
interese puternice i bine organizate ? O ntreag industrie
triete din mesajul anti-colesterol. Milioane de oameni snt diri-
jai, la intervale regulate, spre laboratoarele de analize, pentru
a-i controla colesterolul. Grupurile farmaceutice au fcut ade-
vrate averi comercializnd medicamente mpotriva colesterolu-
lui ridicat. Industria agroalimentar a scos un profit enorm din
rzboiul anti-colesterol, nmulind felurile de mncare, prepa-
ratele epurate de colesterol. Ca s sesizm mai bine perver-
sitatea fenomenului, trebuie s ne ntoarcem, iari, cu ctiva
ani n urm.
Spre mijlocul anilor '80, responsabilii MRFIT i LRC, siguri de
rezultatele lor, au desfurat o campanie de presiune pe lng
National Heart, Lung and Blood Institute i pe lng American
Heart Association (AHA), pentru iniierea unui program de pre-
venire i de educare a publicului, National Cholesterol Education
Program. In timp ce NHLBI btea pasul pe loc, AHA, constitu-
it majoritar din medici, s-a implicat i a depus un asemenea
efort nct programul a fost n fine adoptat n 1987. El este nc
n vigoare.
National Cholesterol Education Program are ca obiectiv de-
clarat s-i fac pe americani s-i controleze sistematic nivelul
colesterolului sanguin, n scopul nemrturisit de a li se pre-
scrie, pe via, medicamente hipocolesterolemiante (numrul
celor aflai n aceast situaie se ridic la nu mai puin de 25 de
milioane).
De apte ani, aceast mainrie gigantic reprezint o formida-
bil conjugare de interese financiare. Medicii vd nvlind co-
horte de pacieni, nelinitii s afle dac au colesterolul normal,
laboratoarele i revars medicamentele cu tona, industria ali-
mentar agonisete profituri din produsele fr grsime (non-jat)
sau fr colesterol (non-cholesterol). Mesajul este att de bine
vehiculat, nct a devenit cvasi-imposibil s-i mai procuri din
vreun supermarket alimentar produsele lactate tradiionale.
Stresai, constrni, consumatorii ntorc spatele laptelui integral,
brnzeturilor, untului, i se reped la margarina i la alte produse
epurate. Dar, n 1988, American Heart Association a decis
s-i mping i mai departe avantajul, punnd la punct o strate-
gie menit s-i aduc milioane de dolari. AHA a hotrt pur i
simplu s-i vnd cauiunea. Conform acestei stratageme, pro-
ductorii din industria alimentar ar fi putut obine dreptul de a
folosi numele AHA prin intermediul unei etichete inscripionate
HeartGuide. Aceast sigl, acordat pentru trei ani, ar fi reprezen-
tat garania c produsul alimentar respectiv are virtui protec-
toare pentru inim. AHA a intrat n legtur cu mai multe soci-
eti, iar tarifele publicitare au fost fixate la trei milioane de
dolari pentru trei ani, sum care ar fi fost, firete, suportat, n
ultim instan, de consumatori. Surprini de un asemenea de-
mers, industriaii nu au reacionat chiar cum scontase AHA.
Richard Sullivan, vicepreedinte executiv al Association of Food
Industries, rezuma, probabil, punctul de vedere al colegilor si,
cnd califica programul HeartGuide drept extorcare de fonduri
341
.
La sfritul anului 1989, guvernul american a spulberat definitiv
visurile aurite ale AHA, interzicnd pur i simplu punerea n apli-
care a programului respectiv...
S lsm concluzia acestui dosar n seama profesorului Marian
Apfelbaum, nutriionist la spitalul Bichat din Paris : Dac facei
parte dintr-o familie cu risc coronarian, identificai-v propriii
factori de risc, printre care i un eventual exces de colesterol.
Dac sntei cu adevrat n pericol, ngrijii-v serios i pe toat
durata vieii, dac dorii ca ea s fie ct mai lung. Dac nu, mn-
cai cu msur din toate, ca un burghez, fr s v gndii la coles-
terolul dumneavoastr
342
.
UN PROGRAM NUT RIIONAL
MPOT RIVA COLEST EROLULUI RIDICAT
Vei gsi, n continuare, un program nemedicamentos de redu-
cere a colesterolului total. V invit s consultai i programul
anti-ateroscleroz, care definete dou noiuni fundamentale,
colesterolul HDL i colesterolul LDL.
Pentru a lupta mpotriva unui colesterol ridicat, ncepei prin a
mri consumul de fibre (cereale integrale) i, n genere, de le-
gume verzi. Nu abuzai de grsimile saturate (care se gsesc n
laptele integral, unt, brnz), cci, consumate n exces, mresc
colesterolul.
Anumite alimente (este din nou cazul untului) conin i coles-
terol alimentar (200 mg n 100 g), dar acesta nu are, n cadrul
unui regim alimentar tradiional
343
, aproape nici un impact
asupra colesterolului sanguin. De asemenea, nu fii mereu pre-
ocupai de coninutul n colesterol alimentar a ceea ce mncai.
f\ Surprizele neplcute
^ ale hipocolesterolemiantelor
Clofibratul este un medicament mpotriva coles-
terolului, prescris n mod curent. In Frana, el este
vndut sub numele de Lipavlon 500. Din lista efec-
telor neplcute, publicat de dicionarul Vidai, re-
inem : dispepsie, greuri, vrsturi, dureri abdo-
minale, ameeal, oboseal, crampe musculare,
scderea libidoului, cefalee, impoten, ngrare,
creterea frecvenei litiazelor biliare. Physician's
Desk Reference, echivalentul american al ghidului far-
macologic Vidai, adaug : angin pectoral , aritmii,
flebite, alopecii, anemie, bulimie. Un studiu al
Organizaiei Mondiale a Sntii a gsit, n grupul
tratat cu clofibrat, o mortalitate semnificativ din
punct de vedere statistic mai mare cu 36%,
comparativ cu grupul placebo . Dar este oare clofi-
bratul eficient mpotriva colesterolului ridicat ? La
sfritul anilor '60, o organizaie american, Coro-
nary Drug Project, a ajuns la concluzia c acest
medicament nu reduce colesterolul...
Dac este nelept s v reducei consumul de unt, este inutil s-1
eliminai cu totul din regimul dumneavoastr alimentar, mai ales
dac v place. Amatorii de unt s-au convertit, de pe o zi pe alta,
la margarina, n urma publicitii negative pe care tocmai am
evocat-o din jurul colesterolului i al grsimilor saturate i sub
presiunea abil a productorilor de margarina. mi nchipui cal-
varul acelor rafinai, cunosctori ntr-ale mncrii, silii s-i agre-
menteze meniurile cu searbd margarina. i toate acestea, spre
paguba lor. Cci nu numai c margarina nu are vreun efect asupra
colesterolului sanguin, dar ea ar putea chiar crete riscul cardio-
vascular
344
. Nu ezitai s abuzai de usturoi (sau de ceap) la
pregtirea meselor. Usturoiul se pare c inhib producerea unei
enzime, HMG-CoA-reductaz, care permite sinteza colesterolu-
lui. Un consum substanial i constant de usturoi poate, el sin-
gur, diminua cu 10% colesterolul total
3 4 5
.
In paralel, urmtoarele elemente nutritive snt toate eficiente
mpotriva colesterolului ridicat:
* Acidul nicotinic (vitamina B,) : conform National
Cholesterol Education Program, acidul nicotinic este una
dintre cele mai importante substane n tratarea hiperco-
lesterolemiei. Doze zilnice de 2-3 g reduc colesterolul
total cu 20-30% i diminueaz mortalitatea de boal
coronarian, ca i mortalitatea total, cu 11 %
3 4 6
. Acidul
nicotinic exist n dou variante, una cu efect imediat
(immediate release, IR), cealalt cu efect prelungit (sustained
release, SR). Prima variant are un efect mai slab asupra
colesterolului total (IR l reduce cu doar 10-20 %, fa
de SR 20-40 %), dar este mai bine tolerat de pacieni.
Este adevrat c acidul nicotinic poate provoca mani-
festri toxice la nivelul ficatului, dar acestea dispar odat
cu ncetarea tratamentului; asemenea simptome snt rare
n cazul variantei IR i mai frecvente n varianta SR. Prin
urmare, tratamentul hipercolesterolemiei cu acid nico-
tinic trebuie prescris i supravegheat de un medic, care
se va asigura c datele biologice (mai ales AST, ALT, fos-
fatazele alcaline) rmn normale. Este de preferat deci
varianta IR, care se va administra n doze progresive, la
sfritul mesei: 250 mg/zi, timp de o sptmn; apoi
500 mg/zi, n sptmn urmtoare; 1 000 mg/zi, n a
treia sptmn ; 2 000 mg/zi, sptmn urmtoare i, n
sfrit, 3 000 mg/zi, care reprezint doza maxim utiliza-
t de obicei. Acidul nicotinic poate provoca, la nceputul
tratamentului, simptome de vasodilataie benign (roea-
), care dispar pe msur ce cresc dozele. Efectul asupra
colesterolului i trigliceridelor este, n genere, imediat,
dar efectul maxim poate aprea dup cteva sptmni
sau chiar luni.
Beneficiul lui este imediat: efectul asupra colesterolu-
lui dureaz atta timp ct se aplic tratamentul. n sfrit,
trebuie amintit i faptul c acidul nicotinic nu cost mai
nimic n comparaie cu tratamentele medicamentoase
tradiionale.
Cromul: mai multe studii au artat c suplimentele de
crom permit reducerea colesterolului total. ntr-un
studiu foarte recent cu martor placebo s-au administrat
zilnic, de-a lungul ctorva sptmni, unui grup de vo-
luntari, 200 /ig de crom i 1,8 mg acid nicotinic.
Colesterolul lor total a sczut cu 14%. La un alt grup,
care lua 800 /ig crom i 7,2 mg acid nicotinic, s-a con-
statat o scdere i mai important (18 %)
3 4 7
.
* Magneziul: un studiu din 1984 a artat c suplimentele
de magneziu permit diminuarea colesterolului total n
medie cu 14 %
3 4 8
. La bolnavii cardiaci crora li s-au
administrat suplimente de magneziu s-a observat, de
asemenea, o ameliorare a nivelului de colesterol
349
.
* Vitamina C : cu ct n corp exist mai mult vitamin C,
cu att ficatul este mai apt s transforme excesul de
colesterol n acizi biliari. Faptul a fost verificat expe-
rimental att la animal
350
ct i la om : ntr-o experien,
s-au administrat 300 g de vitamina C, timp de 47 zile,
unor persoane cu niveluri de colesterol foarte dife-
ri te
3 5 7
. Rezultatul ? Cu ct colesterolul fusese mai ri-
dicat, cu att sczuse mai mult dup cura de vitamin C.
Cu alte cuvinte, vitamina C face s scad nivelul coles-
terolului sanguin tocmai n rndul celor care au mai
mult nevoie de o reducere a lui (un colesterol total mai
mare de 200 mg/100 ml )!
Programul de mai jos, care include acid nicotinic, necesit supra-
veghere medical :
Multivitamine/multiminerale :
1 comprimat la fiecare mas
* Vitamin E: 100-400 UI
d Acid nicotinic (vezi observaiile anterioare)
Vitamin C : 1 000-2 000 mg pe zi
Crom: 100-200 ng pe zi
* Magneziu : 500 mg pe zi
* Calciu : 1 000 mg pe zi
CND COLEST EROLUL SE OXIDEAZ
Colesterolul ridicat, dup cum am vzut, poate fi un factor care
predispune la boli cardiovasculare, dar snt necesare i alte con-
diii pentru declanarea lor. Iat teoria cea mai des auzit astzi
n ceea ce privete acumularea colesterolului n pereii arteriali.
Se crede c totul ncepe cu o leziune n pereii vaselor sanguine.
Hipertensiunea, care exercit un stres excesiv asupra esuturilor,
s-ar putea afla la originea acestor leziuni. Cnd esuturile snt
afectate, colesterolul vine s se cuibreasc n interstiiile lor.
Este vorba, mai ales, de colesterolul LDL, mai fragil. Situaia se
nrutete atunci cnd depozitele de colesterol se oxideaz asa
cum rncezete untul.
Odat oxidat, colesterolul este luat n primire de celulele sis-
temului imunitar, macrofagele, care fac din el un fel de terci ce
ader la pereii vaselor, i deterioreaz, ntreine o reacie infla-
matorie i devine n timp un obstacol n calea sngelui. Aa se
formeaz ceea ce se cheam un aterom. Alte particule de coles-
terol vor veni s i se alipeasc i vor mpiedica, la un moment dat,
circulaia sngelui, lipsind inima de snge i de oxigen.
Oxidarea colesterolului este declanat fie la nivelul celulelor
care alctuiesc pereii vaselor, fie de-a dreptul n plasm, n con-
tact cu particulele libere de fier sau de cupru. Procesul de oxi-
dare nu este sistematic. La unele persoane, particulele de coles-
terol LDL se oxideaz mai uor dect la altele. Altfel spus, riscul
depinde nu att de cantitatea de colesterol sanguin, ct de ncli-
narea acestuia de a se oxida. De ce colesterolul domnului X se va
oxida, n vreme ce colesterolul doamnei Y nu va fi afectat
352
?
Din ce n ce mai muli cercettori cred c rspunsul la aceast
ntrebare ine de cantitatea de antioxidani pe care o posed
fiecare dintre noi. Astfel, particulele de colesterol LDL conin n
mod natural vitamin E, care ar trebui s protejeze de oxidare.
S-ar prea c oxidarea este cu att mai puternic, cu ct cantitatea
de vitamin E este mai mic
353
.
S-a remarcat, de asemenea, c n cazul indivizilor cu celule
endoteliale (pereii vaselor) sntoase, macrofagele au mai mari
dificulti s ia n primire colesterolul oxidat, pentru a face din
el spuma de resturi ce poate provoca leziuni.
Se pare c aceste celule endoteliale ar produce o substan
(endothelium-derived relaxing factor, sau EDRF) care ar fi, de fapt,
oxid nitric
3 5 4
. Oxidul nitric este agentul activ al nitroglicerinei
care se administreaz bolnavilor cardiaci n scopul de a dilata i
de a relaxa arterele mici ale inimii dup o angin pectoral sau
un atac cardiac. Pentru a fabrica oxid nitric, celulele trebuie s
aib la dispoziie mai multe ingrediente. Unul dintre cele mai
importante este aminoacidul arginin. In cteva experiene pe
animale
355
i pe om
3 5 6
s-a artat c suplimentele de arginin
restabilesc producia de EDRF la subiecii care au colesterolul
ridicat. La iepuri, redemararea sintezei de EDRF ncetinete sau
blocheaz complet aspectele cunoscute ale aterosclerozei
357
.
Pentru a lupta mpotriva aterosclerozei, strategia principal va
consta, aadar, di n:
reducerea riscurilor de leziune a pereilor vasculari
* diminuarea fraciunii de colesterol LDL i, n paralel,
creterea colesterolului HDL
reducerea sensibilitii colesterolului la oxidare prin
creterea nivelului antioxidanilor din organism i prin
diminuarea factorilor oxidativi
creterea produciei de EDRF
Ateroscleroza este asociat i cu ali factori de risc: obezitate,
trigliceride n numr mare (grsimile din snge), hiperinsuline-
mie, care merge mn n mn cu un nivel crescut de glucoza san-
guin. De notat c medicamentele hipocolesterolemiante nu par
s aib efect asupra bolnavilor al cror nivel de colesterol este
normal (majoritatea bolnavilor).
Un studiu publicat n Lancet, ediia din 29 octombrie 1994, este
elocvent din acest punct de vedere. Autorii lui au comparat
efectul medicamentelor hipocolesterolemiante i al unui place-
bo asupra parametrilor aterosclerozei coronariene (diametru,
stenoz) n cazul unor bolnavi coronarieni al cror colesterol era
normal. Nu au descoperit nici o diferen ntre placebo si
medicamente
358
.
NUT RII A l ATEBOSCLEROZ A
Dac suferii de o boal coronarian i medicul v propune o pro-
cedur de tip angioplastic pentru a diminua frecvena crizelor de
angin pectoral, ntrebai-1 dac starea dumneavoastr v-ar ng-
dui s ncercai mai nti programul care urmeaz (vezi, mai
departe, i capitolul Angina pectoral). Dac rspunsul este
negativ, amnai adoptarea acestui program pn dup operaie.
Majoritatea oamenilor cred c intervenia chirurgical i-a vinde-
cat cnd, de fapt, problemele de fond rmn, din pcate, aceleai.
Iat deci programul dumneavoastr pentru a preveni sau a com-
bate ateroscleroza :
Diminuarea stresului: este una din cheile regimului pus
la punct de doctorul Dean Ornish (Lifestyle Heart
Trial). Participanii la acest program (afectai de tul-
burri coronariene grave sau moderate) snt supui, n
primul rnd, unor edine de gestionare a stresului, o
data sau de dou ori pe sptmn.
Ei nva tehnici de relaxare, gimnastic muscular, res-
piraie, meditaie, vizualizare, i le aplic zilnic (aproxi-
mativ o or pe zi). Relaxarea are un efect benefic asupra
tensiunii arteriale, deci asupra sntii pereilor vaselor
sanguine. Luai legtura cu un specialist care s v
iniieze n aceste tehnici.
* Reducerea tensiunii arteriale, dac aceasta este foarte
ridicat.
* Reducerea greutii corporale, dac sntei obez. O greu-
tate prea mare este ntotdeauna legat de manifestri
subclinice ale aterosclerozei i de un colesterol HDL
destul de sczut.
* Exerciiile fizice : sedentarismul se traduce printr-un
colesterol LDL ridicat. Exerciiul fizic practicat cu re-
gularitate crete colesterolul bun , HDL
3 5 9
. Ideal ar
fi s ajungei la 45 de minute-o or de exerciiu pe zi,
fie i de tip moderat: mers pe jos, biciclet, alergare
lent, not, exerciii de for. Asigurai-v ns c
medicul nu vede nici un inconvenient n reluarea unei
activiti de tip sportiv.
* Renunarea la fumat: fumtorii snt mai frecvent afectai
de ateroscleroza dect nefumtorii, iar aceasta mbrac n
cazul lor o form mai grav. Nicotin accelereaz ritmul
cardiac, ceea ce crete nevoia de oxigen i, probabil,
fenomenele oxidative. Tutunul face, de asemenea, s
scad rezervele de vitamin C, un puternic antioxidant.
Exist mai multe tehnici de a v lsa de fumat, una din-
tre cele mai eficiente fiind timbrul de nicotin.
* Regimul corespunztor : din punct de vedere alimentar,
secretul const n reducerea cotei de grsimi, mai ales
saturate, din alimentaie. Pentru a-i ngriji bolnavii,
doctorul Ornish s-a fcut avocatul unui regim draconic,
n care partea de grsimi nu depea 10% din totalul
caloriilor. Este vorba de un regim fr carne de orice
fel, fr pete, fr produse lactate. Acest regim pare s
fie eficient, ntruct n cazul a 82 % dintre pacienii care
l-au adoptat, ntr-un experiment recent, leziunile
aterosclerotice s-au mpuinat
360
. Acestea fiind zise,
pare posibil s obinem rezultate similare fr a ne
supune unor asemenea sacrificii. Excluderea produse-
lor lactate este criticabil, cci ele reprezint o bun
surs de calciu; am putea deci s ne ndreptm spre
specialiti srace n materii grase, cum snt iaurturile.
Excluderea petelui este, de asemenea, contestabil,
innd seama de rolul acizilor grai pe care acesta i
conine. De altfel, regimurile bogate n pete gras
sardele, macrou, somon, ton au un efect favorabil
361
.
Cellalt versant al acestui regim anti-ateroscleroz l constituie
locul ce trebuie acordat legumelor, fructelor i cerealelor,
ntr-un studiu s-a artat c sucul unei singure cepe, consumat
zilnic, poate duce la o cretere cu 30 % a colesterolului HDL la
persoanele care au acest tip de colesterol foarte sczut. Foarte
multe studii atest efectele favorabile ale usturoiului asupra inci-
denei sau evoluiei aterosclerozei
362
. Regimurile alimentare
bogate n fibre au particularitatea de a scdea colesterolul
363
.
Anumite substane de origine vegetal, cum ar fi pectina (conin-
ut n mere), fac s scad colesterolul LDL. La fel stau lucrurile
cu multe cereale. Saponinele, care se gsesc n ceap, fasole,
alune, scad colesterolul fr s-i diminueze componenta HDL
3 6 4
.
Nucile au i ele un efect benefic asupra colesterolului total: un
studiu clinic recent a artat c un regim bogat n nuci a dus la o
scdere a lui cu mai mult de 12 96, colesterolul HDL crescnd cu
5 96, iar colesterolul LDL scznd cu aproximativ 16 %
3 6 5
. Con-
sumul exclusiv de fructe, legume i cereale trebuie, totui, evitat,
pentru c un asemenea regim perturb absorbia de minerale
precum magneziul, calciul sau zincul. In sfrit, uleiul de msline
influeneaz n bine nivelul colesterolului.
Putei lua, de asemenea, suplimentele de mai jos, care au capa-
citatea de a mbunti raportul LDL/HDL, de a reduce riscul de
oxidare a colesterolului, de a restabili producerea de EDRP i, pe
deasupra, de a scdea glucoza sanguin :
* Vitamina C : mpiedic oxidarea depozitelor de coles-
terol ; regenereaz vitamina E, alt antioxidant puter-
ni c
3 6 6
. In sfrit, se pare c ea favorizeaz creterea
colesterolului HDL
3 6 7
.
Vitamina E : suplimentele de vitamin E (200 UI) fac s
scad cu mai mult de 25 % nivelul radicalilor liberi din
snge; or, radicalii liberi snt implicai n fenomenul de
oxidare
368
. S-a artat c, atunci cnd se administreaz
vitamina E unor animale avnd arterele nfundate n pro-
porie de 35%, dup doi ani, aceast cifr se nju-
mtete
369
.
Trebuie s v consultai medicul nainte de a lua vita-
mina E, dac v aflai sub supraveghere medical pentru
o tulburare cardiovascular care necesit mai ales admi-
nistrarea de anticoagulante.
* L-arginin: favorizeaz producerea de EDRF de ctre
celulele endoteliale, mai ales n cazurile de colesterol
LDL crescut.
d L-lizina : acest aminoacid ar putea mpiedica particulele
de colesterol s se fixeze pe pereii arteriali. ntr-ade-
vr, lipoproteinele au o mare slbiciune pentru rezidu-
urile de lizin care tapeteaz pereii vaselor sanguine.
Introducnd n organism cantiti mari de lizin, lipo-
proteinele se vor putea, teoretic, satura, dimi-
nundu-i aderena mecanic la pereii vasculari. Aceasta
este teza susinut de laureatul premiului Nobel, Linus
Pauling, cu puin nainte de a muri
3 7 0
. Nu se reco-
mand mai mult de 3 000 mg de lizin pe zi, fr o
supraveghere medical. Aceast ipotez este contestat.
Cromul: are un efect favorabil asupra pronosticului
aterosclerozei
371
, crete colesterolul HDL i face s
scad colesterolul LDL
3 7 2
. Scade, de asemenea, glucoza
sanguin.
* Vanadiul: acioneaz i el asupra zahrului sanguin i
amelioreaz aciunea insulinei
374
.
Flavonoidele : persoanele care consum cantiti mari
de flavonoide par s aib un risc cardiovascular cu
60-70 % mai mic dect celelalte
375
.
Coenzima Q
1 0
: se crede c aceast substan apropiat
de vitamina E ar preveni oxidarea colesterolului i ar
avea un efect favorabil asupra nivelului de colesterol
LDL
3 7 6
.
Multivitamine/multiminerale : 1 comprimat
la fiecare mas
Vitamin E : 200 UI
Vitamin C : 500-3 000 mg
L-arginin : 3-6 g pe zi, n cte 3 doze, la distan
de mese
Flavonoide: 100-500 mg
Crom : 200 /xg
Coenzima Q : 50-100 mg
Magneziu : 500 mg
INFARCT UL MIOCARDIC
l ANALIZA DOCT ORULUI HORNER
Exist oare vreun mijloc de a reduce cu peste 50 % mortalitatea
bolnavilor spitalizai dup un infarct miocardic ? Un mijloc care
s fie, pe deasupra, lipsit de primejdii i la ndemn ? Ridicai
din umeri : Dac ar fi existat, am fi auzit de el pn acum !
ntr-un articol publicat n 1992 n ziarul medical Circulation, doc-
torul Horner a compilat rezultatele a opt studii privitoare la 930
de pacieni spitalizai dup un infarct miocardic. In comparaie
cu alte tratamente, administrarea de magneziu intravenos a
nsemnat o scdere cu 49 % a tahicardiei ventriculare i a fibri-
laiei, dou forme de aritmie asociate cu un risc ridicat de mor-
talitate. Frecvena stopului cardiac a fost redus cu 58 %, iar
mortalitatea, cu 54%.
Doctorul Horner scrie : Tratamentul cu magneziu al infarctului
acut de miocard duce la o scdere semnificativ a aritmiilor si a
mortalitii. Magneziul este ieftin, uor de folosit i practic lipsit
de efecte secundare neplcute. [...] Este vorba de o form cel
puin convenabil de terapie pentru infarctul acut de mio-
card
377
. Snt n curs de desfurare i alte studii, pentru a con-
firma eficacitatea acestui tratament simplu.
pT^ Homocisteina
^ i riscul cardiovascular
Homocisteina este un indicator important al riscului
cardiovascular. Aceast substan este un metabolit
intermediar al metioninei i cisteinei, doi aminoa-
cizi. Ca urmare a unei tulburri genetice sau a unei
carene n vitaminele B
12
i B
9
, concentraia ei are
tendina de a crete n snge, ceea ce predispune la
un risc crescut de boal cardiovascular (aterom,
infarct, tromboz). Persoanele al cror nivel de
homocisteina depete 15,8 ^mol/litru prezint,
astfel, un risc de infarct de trei ori mai mare dect
cele cu nivel normal. Vestea bun este c supli-
mentele de vitamine B
12
, B
6
i, mai ales, B

pot nor-
maliza aceste niveluri i reduce riscul asociat
(nu exist un alt tratament la fel de eficace i la fel
de puin toxic). n ateptarea rezultatelor unor studii
de intervenie, doi prestigioi cercettori americani,
Meir Stampfer i Walter Willett (Harvard Medical
School), au decis s recomande multivitaminele
tuturor acelora (foarte muli) al cror consum de
vitamine B,, B B este insuficient, mai ales per-
soane vrstnice si femei nsrcinate.
Doctorul Dean Ornish este cardiolog la Sausalito (California) i
director la Preventive Medicine Research Institute, un aezmnt
cu scop nelucrativ, asociat la Universitatea din San Francisco.
Dean Ornish a contribuit de curnd la modificarea opiniei cor-
pului medical american cu privire la nutriterapie i la alte forme
blnde de medicin. El a artat n mod convingtor c bolile
coronariene, chiar cele severe, pot fi uurate printr-o schim-
bare a stilului de via al pacienilor.
Tratamentele medicale tradiionale au ca principal obiectiv sc-
derea frecvenei anginelor pectorale. In acest scop, ele fac apel la
tehnici chirurgicale (pontaje), parachirurgicale (angioplastii) sau
medicamentoase (hipocolesterolemiante) care prezint avantajul
comun de a corecta unul sau mai multe dintre simptomele bolii.
Ornish i echipa sa au avut n vedere un alt raionament. Pentru
ei, calea spre sntatea bolnavilor trece mai nti printr-o scdere
real a factorilor de risc.
Programul doctorului Ornish poate avea un impact deloc negli-
jabil asupra cheltuielilor pentru sntate. In SUA, un by-pass
coronarian cost aproximativ 40 000 de dolari, iar o angioplas-
tie 1 5 000 de dolari. In fiecare an, 250 000 de persoane suport
un by-pass i 300 000 o angioplastie (n Frana, 25 000). Dar
abordarea susinut de doctorul Ornish prezint i un alt interes,
dac inem seama c, la 50 % dintre persoanele care suport un
by-pass, ocluzia coronarian se reface n cinci ani. In cazul angio-
plastiilor, o stenoz reapare, la un bolnav din doi, dup 4-6 luni,
indiferent de metoda folosit.
Exist aadar o motivaie real, att pentru bolnav ct i pentru
colectivitate, de a reduce riscul recidivelor.
Este oare programul Ornish eficient ?
Studiul cel mai recent a fost publicat, n 1990, n Lancet
ils
. Era
vorba de un studiu clinic controlat, pe durata unui an, n cursul
cruia 28 de bolnavi au urmat recomandrile cardiologului.
Starea lor a fost comparat cu a altor 20 de bolnavi care benefi-
ciau de o supraveghere medical tradiional. i iat rezultatele :
5" n grupul experimental, 82 % dintre pacieni au nre-
gistrat o diminuare a leziunilor stenotice, n timp ce, la
53 % dintre bolnavii din grupul de control, leziunile au
progresat.
In grupul experimental s-a nregistrat o diminuare cu
91 % a frecvenei anginelor, durata lor a sczut cu 42 %
i gravitatea cu 38 %, n comparaie cu o cretere de
165 % a frecvenei, de 95 % a duratei i de 39 % a gra-
vitii n grupul de control.
* Starea psihic a membrilor grupului Ornish s-a amelio-
rat sensibil, fcndu-i apariia sentimentul de confort,
de bine . Dimpotriv, grupul de control a nregistrat
o deteriorare a acestor simptome.
Aceste rezultate pot fi apropiate de cele obinute prin adminis-
trarea unui medicament (pravastatin, vndut sub mrcile
Elisor i Vasten), n doze de 40 mg/zi. Medicamentul a per-
mis, dup cum arat un studiu, o ncetinire cu 40-66 % a evoluiei
aterosclerozei. Altfel spus, cu acest medicament ateroscleroza
progreseaz puin mai lent. Problema pe care i-o pun medicii
fa de acest rezultat nu este dac nutriterapia este preferabil
administrrii de pravastatin. Nu, medicii se ntreab dac acest
medicament trebuie rezervat doar celor care au un nivel de co-
lesterol de peste 270 mg/dl (o minoritate) sau imensei majoriti
a celor care au un colesterol cuprins ntre 215 i 230 mg/dl !
De notat c un asemenea tratament cost peste 5 000 de franci
francezi pe an.
Programul doctorului Ornish (Lifestyle Heart Trial) poate fi
rezumat astfel:
p^i Sfaturi nutriionale
5 nici un fel de aliment de origine animal, n afar de
ou i produse lactate degresate
& consum de grsimi inferior unei cote de 10 % din
totalul caloriilor
mai puin de 10 mg de colesterol alimentar pe zi
cel puin 15 % din aportul caloric, sub form de proteine
5 cel puin 75 % din aportul caloric, sub form de glu-
cide complexe
& restricie la consumul de sare pentru hipertensivi i
pentru toi cei care sufer de insuficien cardiac
i de boli renale
5> alcool, deloc sau puin ; fr cafeina
pT^ Exerciii
5> Exerciii fizice de cte o or, de trei ori pe sptmn,
n cursul prii principale a programului, apoi sptm-
nal. Exerciiile se fac sub supravegherea specialitilor i
a cardiologilor.
^, Gestionarea stresului
Curs de control al stresului, de dou ori pe sptmn,
n cadrul prii principale a programului, apoi sptm-
nal. Scopul edinelor este ameliorarea relaxrii i a
concentrrii prin diverse metode : relaxare muscular,
tehnici de respiraie, meditaie, vizualizare, relaxare
treptat.
^ Sprijin de grup
Pacienii asist, n prima parte a programului, la reu-
niuni bisptmnale, apoi sptmnale.
Acest program se adreseaz att bolnavilor crora li s-a recoman-
dat o intervenie de revascularizare i care caut o terapie alter-
nativ, ct i bolnavilor care au suferit deja o intervenie i doresc
s reduc riscurile. Preventive Medicine Research Institute a sta-
bilit totui o list de condiii patologice incompatibile cu un ast-
fel de program. Dac dorii s tii mai mult sau dac medicul
dumneavoastr vrea lmuriri suplimentare, iat coordonatele
centrului: Preventive Medicine Research Institute, 900
Bridgeway, Suite 2, Sausalito, California, 94965, SUA.
INSUFICIENT A CARDIAC
O alternativ la grefa cardiac iat ce ofer coenzima Q,
o
, sub-
stan de a crei existen nu tia nimeni n urm cu o jumtate
de veac. In 1981, Betty Dwyer, o texan de 50 de ani, afla de la
cardiologul ei c era suferind de cardiomiopatie (o form de
insuficien cardiac) i c ar mai avea cinci ani de trit. In 1994,
lui Betty i mergea ns foarte bine, datorit coenzimei Q
(CoQ
1Q
), pe care o lua, cu religiozitate, n fiecare zi
1 8 0
. Aceast
substan uimitoare, care se mai numete i ubiquinon, a fost
izolat n 1957 n inima de vit. Ea ajut celulele s produc
energie sub form de ATP (adenozin trifosfat) dar, ntruct se
aseamn din punct de vedere chimic cu vitamina E, particip ca
i aceasta la lupta mpotriva radicalilor liberi i deci mpotriva
oxidrii grsimilor. Astfel, ea protejeaz colesterolul mpotriva
oxidrii, dup cum o dovedete nivelul foarte sczut de
ubiquinon al bolnavilor cardiaci
381
. Coenzima Q
1 0
este concen-
trat n miocard. Nivelul ei urc ncepnd de la natere pn la
vrsta de 20 de ani, apoi scade lent. Dup opinia doctorului
Folkers, un pionier n domeniu, bolnavii cardiaci prezint dese-
ori un nivel foarte sczut de CoQ
1Q
.
Potrivit doctorului Peter Langsjoen, cardiolog din Tyler, Texas,
care prescrie bolnavilor si aceast substan, CoQ
1Q
nu este
specific unui anumit tip de insuficien cardiac. Toate formele
de cardiomiopatie rspund la CoQ
] 0
, inclusiv formele idiopatice,
dilatate i ischemice . Langsjoen recomand doze terapeutice de
120-360 mg pe zi. La 80% dintre pacienii mei constat o
ameliorare clinic n 4 sptmni, cu o ameliorare maxim dup
6-12 sptmni. Pe msur ce inimii i merge mai bine, putem
scdea dozele celorlalte medicamente
382
.
American Heart Association (AHA) nu sftuiete bolnavii s ia
coenzima Q
1Q
, substan care, dup prerea acesteia, nu a fcut
nc dovada nsuirilor ei. Dar Karl Folkers recomand per-
soanelor care sufer de o problem cardiac grav s-i ncura-
jeze medicul s le prescrie ubiquinon, sub supraveghere. Un
studiu recent, n care au fost cuprini 150 de bolnavi cardiaci
aflai ntr-un stadiu disperat, a artat c suplimentele zilnice
(100-225 mg) de coenzima Q
1Q
o cvasivitamin - au permis
meninerea n via, dup trei ani, a 95 % dintre pacieni. Ase-
menea cifre stupefiante snt de comparat cu rata de supravieuire
de 50 %, obinut dup un an de tratament cu medicamente
convenionale, cum este enalaprilul
383
. O alt substan, ami-
noacidul taurin, poate ajuta persoanele care sufer de insufi-
cien cardiac (congestive heart Jailure). Cteva studii japoneze
menioneaz o ameliorare general (pn la 70 % dintre bolnavi)
cu suplimente de taurin (3-6 g pe zi)
3 8 4
. n sfrit, acetil-L-car-
nitina faciliteaz transmiterea energiei n muchiul cardiac
385
.
Sugestii de suplimente
n caz de insuficien cardiaca
(Acest program nu constituie un tratament medical; sfatul i
supravegherea medicului snt ns indispensabile.)
Coenzima Q
1 Q
: 90-360 mg pe zi, n cteva reprize
Taurin : 3 000 mg pe zi, n 3 doze
Acetil-L-carnitin : 2 000 mg pe zi, de 4 ori
Magneziu : 300 mg pe zi
HIPERT ENSIUNEA
Dac tensiunea dumneavoastr sistolic este peste 14 i cea dias-
tolic peste 9, acest capitol v intereseaz. Din punct de vedere
medical, nseamn c suferii de hipertensiune. In majoritatea
cazurilor, cauzele hipertensiunii rmn necunoscute. Anii '6O-'7O
au cunoscut voga regimurilor fr sare, despre care se credea
c pot veni de hac hipertensiunii. De atunci am nvat trei lucruri:
* Suprimarea srii din alimentaie este cu totul utopic.
De fapt, sarea din solni nu contribuie dect parial la
consumul total de sare, restul provenind din alimen-
taie, mai ales din cea de origine industrial.
Nu toi hipertensivii snt sensibili la o scdere de sodiu.
5> Incidena crescut a hipertensiunii n rile dezvoltate
este explicabil mai degrab prin lipsa unor minerale
precum calciul, magneziul i potasiul, dect printr-un
exces de sodiu.
Medicii Cappuccio i MacGregor de la St. George's Hospital
Medical School din Londra au artat, prin analiza cumulat a 19
studii clinice, c suplimentele de potasiu fac s scad tensiunea
arterial
386
. Tot astfel, carenele de magneziu snt nsoite, dese-
ori, de hipertensiune
387
. Despre calciu se tie de mult vreme c
previne o form de hipertensiune (pre-eclampsia) care apare n
timpul sarcinii; de curnd, doctorul James Dwyer, de la Faculta-
tea de Medicin a Universitii din California de Sud, a dovedit
c, n urma unui consum de cel puin 1 000 mg calciu pe zi,
riscul de hipertensiune se reduce cu 12 %
3 8 8
. Dac v ntrebai
care snt efectele asocierii n doze ridicate a acestor trei minerale,
iat rspunsul: doctorul Singh a reuit s stabileasc de curnd c
un asemenea regim nu numai c a permis scderea tensiunii la
un grup de hipertensivi, dar a dus i la diminuarea dozelor i can-
titilor de medicamente
389
.
De notat c vitamina C s-a dovedit capabil, conform altor
studii, s reduc o tensiune prea ridicat
390
. Se recomand, n
paralel, o alimentaie bogat n legume i fructe. Reducei partea
de grsimi din aportul caloric cu 25% i mrii partea acizilor
grai polinesaturai (nu uitai vitamina E, care limiteaz peroxi-
darea acestor grsimi). Aceast schimbare simpl n obinuinele
dumneavoastr se poate traduce printr-o scdere cu 10 % a ten-
siunii arteriale
391
. In sfrit, dac avei nite kilograme n plus,
este momentul s le dai jos. Pierderea kilogramelor de prisos
este nsoit adeseori de o scdere a tensiunii arteriale
39
^.
Sugestii de suplimente mpotriva hipertensiunii
Multivitamine/multiminerale : 1-3 comprimate
* Potasiu : 1 000-5 000 mg (vezi contraindicaiile la
nceputul crii)
* Magneziu : 500 mg
Calciu : 1 000 mg
Zinc : 10 mg
Vitamin C : 1 000-2 000 mg
* Vitamin E: 100-200 UI
* GLA (acid gamma-linolenic) : 300-600 mg
Exist dou mari tipuri de diabet zaharat. Primul, denumit
insulinodependent, apare la copii i la adulii tineri. n aceast
boal, producia de insulina (care permite difuzarea glucozei san-
guine n celule) este insuficient. In diabetul non-insulinodepen-
dent sau de tip 2, secreia de insulina este normal, dar totul se
petrece ca i cum acest hormon nu ar fi n stare s-i exercite
aciunea. Glucoza nu ptrunde n celule i nivelul ei n snge r-
mne ridicat fie deoarece celulelor le lipsesc receptorii speciali-
zai, fie pentru c nsui mecanismul de transport al glucozei n
celule este perturbat. Diabetul non-insulinodependent apare frec-
vent la vrsta adult. De fapt, frecvena lui crete odat cu vrsta.
In comparaie cu persoanele sntoase, diabeticii au un risc de
cataract de 25 de ori mai mare, un risc de insuficien renal de
15 ori mai mare, de cangren de 5 ori mai mare, de boal car-
diac de 3 ori mai mare. Intre 1965 i 1973, frecvena diabetu-
lui de tip 2 a crescut cu 50 % n rile dezvoltate, ca SUA. In
douzeci de ani, numrul diabeticilor din Frana s-a dublat.
Obezii au un risc crescut de a face un diabet. In multe cazuri,
simple sfaturi nutriionale, nsoite de un program de scdere n
greutate i de activitate fizic, pot ameliora tolerana la glucoza,
precum i starea general. In anumite situaii pot chiar vindeca
maladia. Din cauze ce ne rmn necunoscute, cromul amelio-
reaz eficacitatea insulinei i favorizeaz trecerea glucozei n ce-
lule. Acest mineral este, n genere, prezent n cantiti insufi-
ciente n alimentaia noastr i nu este exclus ca o caren a
aportului de crom s favorizeze pe termen lung apariia i
evoluia unui diabet de tip 2. ntr-adevr, consumul masiv de
zaharuri rapide, caracteristic alimentaiei din rile occidentale,
este nsoit de o cretere a eliminrii de crom prin urin. Supli-
mentele de crom au permis n numeroase situaii (dar nu n
toate cazurile) ameliorarea toleranei la glucoza att la persoanele
sntoase, ct i la diabeticii de tip 1 sau de tip 2, cu o scdere a
glicemiei i a secreiei de insulina. Cromul are i un alt avantaj :
amelioreaz profilul lipidelor (colesterol, trigliceride), ceea ce
contribuie la reducerea riscului cardiovascular
393
.
Dar, n materie de lupt anti-diabet, mineralul despre care se
vorbete astzi cel mai mult este vanadiul. Ca i cromul, vanadiul
amelioreaz tolerana la glucoza. Nu dispunem nc de suficiente
studii referitoare la oameni, clar experienele pe animale snt
promitoare. Doctorul John Neill, cercettor la University of
British Columbia (Vancouver, Canada) a reuit, cu suplimente de
vanadiu, s elimine diabetul la oareci la captul a trei sptmni.
La 13 sptmni dup oprirea suplimentelor, animalele continuau
s aib o stare bun de sntate, ca i cum vanadiul corectase defi-
nitiv un defect de asimilare a zahrului
394
. Doctorul Luciano
Rossetti, de la Albert Einstein College of Medicine (New York), a
publicat de curnd rezultatele unui studiu preliminar, efectuat pe
un numr mic de diabetici (tip 2) care au primit zilnic, timp de
trei sptmni, 150 mg de vanadil sulfat. Rossetti a constatat la pa-
cienii si o scdere semnificativ a rezistenei la insulina i o ame-
liorare n reglarea glucozei sanguine
395
. Administrarea de vanadiu
n asemenea doze necesit supraveghere medical.
i alte elemente nutritive prezint interes pentru diabetici:
20-25 % dintre ei duc lips de magneziu, iar suplimentele pot
ameliora, n astfel de cazuri, controlul glicemiei. Studii prelimi-
nare sugereaz c vitamina C (1 000 mg) poate preveni sau frna
dezvoltarea cataractei. Vitamina E ar avea acelai efect i ar pre-
veni ateroscleroza n rndul diabeticilor
396
. Vitamina E i-a
demonstrat recent nc o virtute : ntr-un studiu, suplimentele de
vitamina E administrate unui numr de 20 de persoane n vrst,
sntoase, au permis ameliorarea aciunii insulinei. Vitamina E
ar proteja de oxidare anumite enzime implicate n metabolismul
glucozei
397
. Arginina
398
, coenzima Q
1 0
3 9 9
i cleiul de Guar
4 0 0
amelioreaz tolerana la glucoza.
In sfrit, pe plan alimentar, consumul de acizi grai saturai de
tipul celor din unt i abuzul de alcool snt direct asociate cu
hiperinsulinemia, stare care predispune la diabetul adultului i la
boli coronariene.
In schimb, exerciiul fizic i consumul de acizi grai polinesatu-
rai (care se gsesc n vegetale) i de fibre ar permite meninerea
secreiei de insulina ntre limite normale. Aa rezult dintr-un
studiu epidemiologie desfurat n Olanda asupra a 389 de br-
bai ntre 70 si 89 de ani
40
'
1
.
Sugestii de suplimente mpotriva diabetului
5> Multivitamine/multiminerale : 1-3 comprimate pe zi
5> Vitamine din grupa B : 50-100 mg
& Crom picolinat: 200-500 /xg
- Vitamina E : 400-800 UI
- Vitamina C : 1 000 mg
Zinc : 15 mg
5> Coenzima Q
Q
: 60 mg
L-arginin : 5 -10 g, la distan de mese
* Clei de Guar: 10-12 g
GLA: 300-600 mg
Nutriia joac un rol considerabil n prevenirea cancerului, chiar
dac importana ei relativ este nc dificil de evaluat. Dup opinia
specialitilor, 35-60% dintre cancere ar fi corelate cu regimul
alimentar. Anchetele epidemiologice dovedesc c exist diferene
considerabile n frecvena cancerelor n funcie de ri i regiuni,
i c aceste diferene snt legate de factorii de mediu, printre care
alimentaia.
Studiile experimentale arat c anumite elemente nutritive au
puterea de a aciona n fazele incipiente ale cancerogenezei.
Studiile prospective dovedesc c unele macroelemente nutritive
(fructe, legume) sau microelemente nutritive (antioxidani) pro-
tejeaz fa de riscul de cancer. Modificnd alimentaia, s-ar putea,
probabil, preveni un cancer din dou.
Noutatea este c numeroase studii de intervenie snt n curs de
desfurare. In cadrul acestor studii se urmrete evoluia sn-
tii a dou populaii vreme de mai muli ani. Un grup primete
un supliment considerat a preveni apariia bolilor cronice, iar
cellalt grup primete un placebo. La sfiritul perioadei de
observaie se recenzeaz, n fiecare grup, cazurile de boal i
mortalitatea asociat. Asemenea studii, ale cror prime rezultate
snt ateptate s apar n curnd, ar trebui s aduc date mai con-
crete despre puterea vitaminelor i mineralelor n prevenirea
bolilor cronice. Profilaxia acestor afeciuni prin intermediul
nutriiei este un subiect vast. El va face obiectul unei lucrri
viitoare, n curs de elaborare. Sper s fiu atunci n msur s dau
seam despre rezultate capabile s v ajute la definirea unui
demers global n materie de sntate.
In acest capitol voi prezenta o serie de informaii care i vor
interesa pe cei ce sufer de leziuni precanceroase sau canceroase.
Cancerul este, totui, o boal complex, iar nutriia singur
reuete rareori s duc la vindecare. Cu toate acestea, n multe
cazuri, ea mbuntete calitatea vieii bolnavilor, reduce incon-
venientele tratamentelor i prelungete durata de via.
Poate fi deci luat n seam n cadrul unui tratament con-
venional, n colaborare cu medicul. Dac v intereseaz trata-
mentele alternative ale cancerului, trebuie s tii c National
Institutes of Health (NIH) din SUA au organizat un serviciu spe-
cial consacrat abordrilor neconvenionale, iniiativ ce ar meri-
ta s fie urmat i n alte ri. Serviciul NIH propune o docu-
mentaie complet i foarte bine alctuit, precum i ateliere,
discuii. Asemenea informaii nu v vor fi refuzate, chiar dac nu
sntei cetean al SUA. Iat coordonatele acestui serviciu foarte
original: NIH Office of Alternative Medicine Information Center
6120, Executive Boulevard EPS, Suite 450 Rockville, MD
20892-9904 USA.
Rolul corpilor alimentar grai n riscul de cancer nu este limpede,
dei grsimile au fcut obiectul unor suspiciuni repetate n can-
cerele de colon, de sn i de prostat. Autoritile sanitare din SUA
recomand, n cadrul unui program de prevenire, s nu consu-
mm lipide ntr-o cantitate care s depeasc 30 % din aportul
caloric. National Academy of Sciences nu face, n aceast reco-
mandare, nici o deosebire ntre diferitele grsimi. Muli autori con-
sider cifra de 30 % ca fiind excesiv, mai ales pentru prevenirea
cancerului de prostat, i recomand a nu se depi 15-20 %.
Am nceput s cunoatem mai bine influena grsimilor asupra
evoluiei anumitor cancere. Acidul linoleic, un acid gras poline-
saturat din familia n-6, stimuleaz creterea in \itro a celulelor de
cancer mamar, n timp ce acizii grai polinesaturai din familia
n-3 (uleiul de pete) suprim in vitro creterea tumoral. Un
regim alimentar bogat n acid linoleic favorizeaz creterea i
metastazarea anumitor celule canceroase mamare implantate la
oarece, n timp ce regimurile bogate n n-3 au un efect contrar.
Acidul linoleic stimuleaz n acelai fel creterea culturilor de
celule canceroase ale prostatei, n vreme ce acizii grai provenii
din untura de pete blocheaz acest proces. Ca i n cazul celule-
lor cancerului de sn, regimurile bogate n grsimi (i mai ales n
acid linoleic) sporesc creterea celulelor canceroase umane de
prostat implantate la oarece. Rezultate echivalente s-au obinut
n ceea ce privete metastazele cancerului de sn, acidul linoleic
favoriznd invazia, iar acizii n-3 blocnd-o.
Asemenea rezultate sugereaz o abordare nutriional (n combi-
naie cu tratamentele terapeutice) n cancerele de sn i de .pro-
stat, cu reducerea consumului de acid linoleic i creterea
4
con-
sumului de untur de pete
402
.
Acizii grai trans-, obinui prin hidrogenarea uleiurilor vegetale
i pe care i gsim n margarina, au fost i ei suspectai c favori-
zeaz dezvoltarea cancerului
403
.
Cancerele esuturilor epiteliale reprezint 95 % din cazurile de
cancer la om. n cursul acestor maladii apare o alterare n pro-
cesul de difereniere a celulelor, adic n capacitatea de a pro-
duce esuturi i organe specializate.
Vitamina A i-a interesat pe cercettori nc de la nceput, cci
este necesar n creterea i nnoirea esuturilor epiteliale. Ea
poate aciona asupra celulelor canceroase, favoriznd diferenie-
rea. Studiile pe animal sugereaz c, prin creterea aportului de
vitamin A, se obine, n majoritatea cazurilor, scderea frecven-
ei apariiei cancerelor datorate agenilor chimici
404
. n studiile
de laborator, vitamina A a permis suprimarea diferenierii anor-
male a celulelor epiteliale ale prostatei i transformarea celulelor
leucemice n celule sntoase
405
. Derivate ale vitaminei A au dus
la blocarea evoluiei mai multor cancere la animal (cancere de
piele, cancere mamare) i la regresul unor tumori sau la
ntrzierea apariiei lor
4 0 6
.
S-au fcut studii clinice i asupra omului. La nceputul anului
1992, cercettorii italieni au artat c o combinaie de vitamine
A, C, E putea corecta anomaliile din celulele rectului persoanelor
operate de polipi rectali. Se crede c aceste anomalii pot evolua
spre cancer
407
. Intr-un alt studiu, etrenitatul, un retinoid de sin-
tez, s-a dovedit capabil s previn reapariia tumorilor super-
ficiale de vezic. Intr-un al treilea studiu, el a favorizat regresul
tumorilor bronhice
408
.
Alte studii au ajuns i ele Ia concluzia c acidul retinoic poate
reduce dimensiunea leziunilor precanceroase ale gurii (leu-
coplazie)
4 0 9
, esofagului
410
i pielii
41
'. Acidul 13-cis-retinoic a fost
si el folosit n tratamentul cancerelor de laringe i de faringe.
Intr-un studiu publicat n 1990, dou grupuri de bolnavi au luat
fie acest produs, fie un placebo timp de 12 luni. Nu au existat
diferene ntre cele dou grupuri n ceea ce privete numrul de
reapariii ale cancerelor primare, dar la 24 % din bolnavii grupu-
lui placebo s-au nregistrat tumori secundare, spre deosebire de
grupul tratat cu acidul 13-cis-retinoic, unde acestea au afectat
doar 2 % dintre pacieni
412
. O alt form de acid retinoic (all-
trans) permite obinerea unei remisiuni complete la 90 % dintre
bolnavii afectai de leucemie promielocitic acut
413
.
BET A-CAROT ENUL l CANCERUL
Exist foarte puine studii asupra utilizrii beta-carotenului n
tratamentul cancerului. Studiile pe animal au artat totui c :
* tumorile se dezvolt mai lent la animalele care au primit
beta-caroten
chiar cnd s-au instalat tumorile, beta-carotenul le
permite animalelor o supravieuire mai lung
la animalele tratate cu radiaii i beta-caroten s-a con-
statat dispariia tumorilor pentru cteva sptmni.
Cobaii care au continuat s primeasc beta-caroten au
avut o durat de via normal, dar cei privai de acest
tratament au murit n dou luni.
A
Intr-un experiment, unor oareci li s-a injectat un virus care
provoac un cancer. oarecii care primiser i beta-caroten au
dezvoltat mai puine tumori. La acetia, tumorile au aprut mai
trziu i rata regresului bolii a fost mai ridicat dect la celelalte
animale. Atunci cnd s-au administrat suplimente dup apariia
tumorilor, beta-carotenul a mrit n mod sensibil rata de regres
a tumorilor
414
.
S-au fcut i pe om cteva studii. In 1986, cercettorii au admi-
nistrat, timp de trei sptmni, suplimente de beta-caroten unor
bolnavi suferind de leucoplazie (leziuni precanceroase ale gurii).
Tratamentul a fost prelungit cu trei luni la toi cei care au
reacionat favorabil. Din cei 24 de participani, 17 au prezentat
ameliorri semnificative (doi s-au vindecat)
415
. Medicii italieni
au administrat la 15 pacieni suplimente cu beta-caroten, ncer-
cnd s previn reapariia cancerului (de plmn, sn, colon, ve-
zic, faringe, laringe, gur) dup intervenia chirurgical. Medicii
au notat c pacienii au beneficiat de un interval fr boal mai
lung dect fusese prevzut
416
.
VIT AMINA B
2
l CANCERUL
In China, s-a observat ca locuitorii unei regiuni cu inciden
crescut de cancer al esofagului
417
prezentau niveluri sczute de
riboflavin. In 1983 s-a iniiat un studiu pentru a evalua efectele
suplimentelor asupra incidenei cancerului. Studiul a cuprins
I 7 000 de persoane, dintre care 1 729 aveau leziuni precan-
ceroase avansate i 2 411, leziuni moderate. Timp de trei ani,
persoanele atinse de displazie moderat au primit fie un supli-
ment de B
2
, fie un placebo. Cele cu displazie avansat au primit
fie un preparat tradiional, pe baz de plante medicinale, fie un
derivat al vitaminei A (retinamid) sau un placebo.
Incidena cancerelor de esofag n grupul plante a fost cu 53 %
mai redus dect n grupul placebo. Vitamina A i riboflavin au
permis reduceri de 34 % i, respectiv, 19 % n raport cu grupul
placebo. Un studiu dublu-orb a confirmat c suplimentele de
riboflavin, de vitamin A i de zinc reduc numrul de leziuni
precanceroase ale esofagului
418
.
O doz unic i puternic de nicotinamid, administrat cu o or
naintea unui medicament antineoplazic (melfalan, vndut sub
numele de Alkeran), pare s dubleze eficacitatea acestei sub-
stane. Cercettorii britanici au artat c, dup acest adaos de
nicotinamid, medicamentul rmne n snge ntr-un interval de
trei ori mai mare
4 1 9
.
Nicotinamid mrete i eficiena unui alt medicament cis-
platina. Durata de supravieuire a oarecilor tratai n acest mod
s-a dublat. Vitamina B
3
pare s reduc totodat toxicitatea medi-
camentului
420
.
Carena de vitamin B
g
provoac o alterare a imunitii celulare
i a celei umorale, adic o scdere a nivelului de limfocite i,
respectiv, de interleukine 2. La oarecii tratai cu piridoxal (o
form a vitaminei B
g
) nainte de a fi injectai cu celule de
melanom malign (cancer de piele), creterea tumorilor se reduce
de dou ori n raport cu un grup martor. Rezultate de acelai
ordin s-au putut obine pe culturi de celule umane. Cercettorii
raporteaz c au tratat un bolnav cu melanom aplicndu-i pe
piele o crem pe baz de vitamina B
6
, de patru ori pe zi, timp de
dou sptmni. La sfritul perioadei, papilele cutanate nu mai
erau vizibile i talia nodulilor subcutanai se redusese n chip
semnificativ
421
'
4 2 2
. Asemenea rezultate preliminare ar putea,
dup prerea cercettorilor, s conduc la un tratament mai
eficace al acestui cancer cu mortalitate crescut .
Animalele supuse radiaiilor, precum i cele cu tumori prezint
tulburri n metabolismul triptofnului (un aminoacid), ale cror
manifestri se aseamn mult cu cele produse de carenele de
vitamin B,. La om, asemenea tulburri se ntlnesc n boala
Hodgkin, n cancerul de sn i de vezic. Aceast constatare i-a
determinat pe medici s administreze vitamina B, cu titlu de tra-
tament corector. Un studiu efectuat n Rusia a artat c injecii-
le cu vitamina B, mpiedic formarea cancerelor de plmn la
animale crora le fusese indus un agent carcinogen
423
. La om,
doze de ordinul a 300 mg pe zi au permis atenuarea simptomelor
legate de radioterapia intensiv (greuri, diaree) n anumite can-
cere feminine. Un studiu sugereaz, de asemenea, c o supli-
mentare de acest tip ar putea preveni reapariia cancerului de
vezic. In alt studiu, o echip de cercettori germani i elveieni
au administrat, timp de apte sptmni, 300 mg de B
g
(piridoxi-
n) unui grup de femei ntre 45 i 65 de ani, care urmau edine
de radioterapie pentru cancer de endometru.
.424
Un alt grup de bolnavi a primit un placebo. Cercettorii au con-
statat c rata de supravieuire (5 ani) era mai mare cu 15 % n
grupul tratat cu suplimente de B,, n comparaie cu grupul
placebo. Autorii acestui studiu au constatat c, n cazul pacien-
telor afectate de cancer ovarian, cancer uterin, cancer de endo-
metru i cancer de sn, evoluia bolii a fost cu att mai pronunat
cu ct nivelul de vitamine Bj, B
2
i B
g
era mai sczut. Aceast
constatare s-a fcut nainte de radioterapie'
VIT AMINA B
g
I CANCERUL
Este, probabil, una dintre vitaminele cele mai promitoare n
materie de prevenire a cancerului i de tratament al anumitor
leziuni precanceroase. Cercettorii de la Universitatea din Ala-
bama au constatat c femeile care luau pilule contraceptive i
prezentau, totodat, leziuni precanceroase ale colului uterin,
precum i semnele unei carene de folai aveau mai puine riscuri
de a ajunge la cancer dac foloseau suplimente de B
9
4 2 5
. Pacien-
tele care au primit asemenea suplimente (10 mg pe zi, timp de
cel puin trei luni) au nregistrat ameliorri: nici una dintre ele
nu a ajuns s aib un cancer, iar apte chiar s-au vindecat de dis-
plazia de care sufereau, n timp ce la patru dintre cele care
primiser un placebo s-a diagnosticat un cancer.
In 1992, acelai centru universitar a fcut publice concluziile
unui nou studiu. In opinia cercettorilor, femeile expuse unui
virus adesea responsabil de cancerul colului uterin (papiloma-
virusul uman, HPV) au un risc de cancer de cinci ori mai mare
dac nivelul lor sanguin de acid folie este sczut
426
.
Componentele fumului de igar snt suspectate c determin
carene de acid folie n esuturile bronhice, fcndu-le astfel mai
vulnerabile la efectele agenilor cancerigeni. n 1986, cercettori
de la National Cancer Institute din SUA au raportat c au gsit
un nivel foarte sczut de acid folie la fumtorii ale cror celule
bronhice preau capabile s evolueze ctre o stare canceroas. n
urma acestui raport, aceeai echip de la Universitatea din Ala-
bama care se interesase de cancerul de col uterin a vrut s veri-
fice dac suplimentele de acid folie i de vitamin B
12
puteau s
mpiedice, la marii fumtori, evoluia ctre cancer a unor leziuni
bronhice precanceroase. S-a constituit un grup de bolnavi care a
primit, timp de patru luni, cte 10 mg de acid folie i 500 Mg de
vitamin B
r
Un alt grup a primit un placebo. In grupul supli-
mentelor , numrul pacienilor cu celule precanceroase a sczut
n mod sensibil. n cellalt grup, nu s-a nregistrat nici o modi-
ficare de luat n seam
427
.
Persoanele care sufer de boli intestinale inflamatorii (IBD), cum
ar fi colita ulceroas, maladia Crohn, risc s ajung la cancer.
Acest risc - de 25 de ori mai ridicat dect la populaia obinuit -
are, probabil, dou cauze. Prima este o proast absorbie a vita-
minei B, ca urmare a strii bolnavilor. Cea de-a doua cauz este
medicamentul cel mai frecvent folosit n tratarea IBD - sulfa-
salazina (Salazopyrine), care scade i mai mult absorbia Vita-
minei B
4 2 8
. Dar un studiu din 1989 sugereaz c riscul de can-
cer al acestor bolnavi scade cu 50% dac li se administreaz
suplimente de acid folie
429
!
Lipsa de acid folie ar putea sta la originea evoluiei maligne i
pentru alte tipuri de tumori. Atunci cnd se provoac o caren
de acid folie n celule de melanom de oarece i apoi i se injec-
teaz animalului aceste celule, se constat c ele prolifereaz n
comparaie cu celulele care nu au fost lipsite de acid folie
4
VIT AMINA C l CANCERUL
n 1980, civa oameni de tiin au artat, in vitro, c vitamina
C poate ntrzia evoluia celulelor canceroase (melanom)
431
. In
1983, cercettori de la National Cancer Institute din SUA au
reuit s prelungeasc n mod sensibil durata de via a oare-
cilor cu melanom, administrndu-le un derivat al L-dopa (un
aminoacid), restrngndu-le consumul de fenilalanin i de ti-
430
rozin (ali doi aminoacizi) i administrndu-le vitamin C.
Aceast abordare a permis o cretere a supravieuirii cu 123 % .
In 1989, civa cercettori belgieni au artat c o combinaie de
vitamine C i K frna creterea celulelor canceroase umane (n
cancerele de sn, gur, endometru)
4 3 3
. Asemenea studii in vitro
| continu s se fac i astzi dar, sub impulsul unor pionieri ca
Linus Pauling, s-au iniiat, de mult vreme, studii clinice pe om.
V voi prezenta aici rezultatele lor. In 1976, Linus Pauling i
Ewan Cameron, un medic scoian, au publicat rezultatele unui
studiu efectuat n Scoia asupra unor bolnavi aflai n faz ter-
minal. Studiul i propunea s evalueze efectul suplimentelor
zilnice de vitamina C (10 mg pe zi) asupra duratei de supra-
vieuire a pacienilor cuprini n cercetare. Pauling i Cameron
au comparat starea a 100 de bolnavi care, pe lng tratamentul
obinuit, au primit i vitamina C, cu starea a 1 000 de bolnavi
care nu primiser vitamina C. La 10 august 1976, raporteaz
Pauling, cei 1 000 de pacieni decedaser, n timp ce 18 % din
grupul celor 100 erau nc n via, rezultnd deci o durat de
supravieuire de patru ori mai mare pentru grupul vitamina C .
La 15 septembrie 1979, cinci bolnavi din acest grup se mai aflau
nc n via. In medie, bolnavii tratai cu vitamina C au trit cu
300 de zile mai mult dect ceilali. In plus, Pauling i mprtea
impresia c bolnavii care primiser vitamina C au avut o sufe-
rin mai puin grea, n cursul acestei faze terminale
434
, fa de
cellalt grup.
In 1978, Pauling i Cameron au reluat experiena. Ei au constatat
c vitamina C a permis prelungirea duratei medii a supravieuirii
cu mai mult de 300 de zile. Pauling spunea, n concluzie : Este
aproape sigur c un consum crescut de vitamina C ar fi benefic
pentru majoritatea pacienilor afectai de un cancer avansat
43
^.
Dar experienele lui Pauling aveau s fie contrazise de rezultatele
a dou studii efectuate la clinica Mayo. Primul a fost publicat n
septembrie 1979 i conchidea c vitamina C nu determin cre-
terea duratei de supravieuire a canceroilor
436
. Pauling a reproat
acestui studiu c a fost fcut pe pacieni supui, n prealabil,
chimioterapiei, care scade spunea el capacitatea orga-
nismului de a se apra. Cercettorii de la clinica Mayo au iniiat,
atunci, un al doilea studiu, de data aceasta cu pacieni care nu
fcuser chimioterapie (era vorba de victime ale cancerului de
colon). Nu s-au constatat diferene de supravieuire ntre grupul
vitamina C i grupul placebo , chiar dac nici unul dintre
membrii primului grup nu a decedat n timpul curei de vita-
min C (10 g pe zi, timp de 2,5 l uni )
4 3 7
. Pauling a atacat i acest
al doilea studiu, reprondu-le cercettorilor de la clinica Mayo
c au ntrerupt administrarea vitaminei C la cel mai mrunt
semn de agravare a strii bolnavilor.
Astfel, explica el, tratamentul nu durase n medie dect 10 sp-
tmni, diferen important fa de protocolul Pauling, pe
care acest studiu pretindea c l reproduce. Pauling i-a bnuit i
pe pacienii din grupul placebo c luaser vitamina C pe ascuns,
ceea ce anula o parte din valoarea tiinific a studiului (la acea
epoc, presupusele efecte ale vitaminei C n tratamentul can-
cerului erau comentate pe larg n pres).
In ciuda controversei, nici un studiu dublu-orb nu a mai fost
efectuat de atunci de ctre cercettori independeni i obiectivi.
Un studiu japonez, fr a fi chiar un model de rigoare tiinific,
a constatat, totui, c pacienii care primiser 5 g de vitamin C
triser mai mult dect cei care primiser numai 4 g
4 3 8
. Pauling
a publicat, n 1990, ntr-o revist tiinific neoficial , rezul-
tatele unui alt studiu, realizat mpreun cu psihiatrul i bio-
chimistul canadian Abram Hoffer. Studiul se referea la un grup
de femei care primiser cte 10 g de vitamina C, asociat cu
beta-caroten i alte elemente nutritive. Durata medie de
supravieuire a pacientelor care nu primiser megavitaminele a
fost de 5,7 luni. Dintre cele care urmaser tratamentul, 20 % au
supravieuit, n medie, 10 luni, celelalte 80% rmnnd n via
pentru o perioad de 16 ori mai mare dect femeile care nu
primiser vitamin C.
Cteva paciente mai triau nc, n momentul publicrii studiu-
lui. Rezultatele erau evidente n special n cancerul de ovar, de
sn i al trompelor uterine. Dintre cele 11 paciente care nu lua-
^ ser vitamine, zece decedaser, una singur supravieuind, n
stare grav. In acelai timp, dintre cele 40 de femei care urmaser
regimul megavitaminat, 21 erau nc n via, majoritatea ntr-o
stare satisfctoare
439
.
Dincolo de controversa privind efectul vitaminei C asupra du-
ratei de supravieuire, exist cteva motive ntemeiate pentru
administrarea suplimentar de vitamin C persoanelor care su-
fer de cancer. S-a artat c stresul legat de aceast boal con-
tribuie la scderea nivelului din snge al vitaminei C (la bolnavii
de cancere ginecologice, leucemie, limfom)
4 4 0
. S-a pus, de aseme-
nea, n eviden o scdere a nivelului vitaminei C (dar i E, B i
B
] 2
) n timpul radioterapiei. Mai mult: atunci cnd se admi-
nistreaz vitamina C n cursul radioterapiei, se constat, adesea,
o ameliorare a efectelor radiaiilor asupra celulelor canceroase.
Intr-un studiu, s-a urmrit efectul combinat al radiaiilor i al
vitaminei C asupra a 50 de pacieni cu cancer (de limb,'col
uterin, esofag, gt, piele, buze, obraji i sarcom Ewing).
Dup patru luni, boala a evoluat la 20 % dintre bolnavii care nu
primiser vitamina C, fa de numai 7 % dintre cei crora li se
administraser vitamine. Cercettorii au constatat, de asemenea,
c vitamina C a permis reducerea incidenei anemiei, diminuarea
durerii, ncetinirea slbirii i a pierderii apetitului
441
. Doctorul
Okunieff, de la Massachusetts General Hospital, estimeaz c vita-
mina C protejeaz pielea i mduva osoas fa de efectele radia-
iilor
442
. La animal, vitamina C pare s protejeze inima fa de
potenialele neajunsuri pricinuite de tratamentul cu doxoru-
bicin (Adriblastine).
Folosirea vitaminei C trebuie hotrt mpreun cu un medic,
mai ales n cazul bolnavilor de leucemie. Unele experiene au
artat c vitamina C poate favoriza nmulirea celulelor leucemice
la anumii pacieni i poate inhiba aceast cretere la alii
44
. i
cercettorii italieni au constatat c, in vitro, dozele slabe de vita-
mina C accelerau, la oarece, creterea anumitor tumori, n timp
ce dozele ridicate aveau efectul contrar
444
.
VIT AMINA D l CANCERUL
Vitamina D i analogii ei intereseaz n cel mai nalt grad numeroi
cercettori, n msura n care aceste substane par capabile s
mbunteasc eficacitatea tratamentelor uzuale. Problema vita-
minei D este toxicitatea ei n doze mari, care se poate manifesta
printr-o acumulare de calciu n esuturi. Or, noi molecule, numite
analogi ai vitaminei D, nu au asemenea efecte secundare
indezirabile i ar putea fi utilizate n asociere cu alte medicamente.
Potrivit unui studiu publicat n ediia din 1 aprilie a revistei Cancer
Research, o combinaie de analogi ai vitaminei D i tamoxifen a
permis un regres al tumorilor mamare la oareci. Aceast abor-
dare este confirmat de civa cercettori olandezi, care i public
rezultatele lucrrilor n ediia din februarie 1994 a revistei Breast
Cancer Research and Development. Ei raporteaz c derivaii vitaminei
D blocheaz proliferarea celulelor canceroase ale snului
445
.
n urma unor experiene efectuate n laborator, doctorul Kedar
Prasad, unul dintre specialitii pe plan mondial n vitamine, a
artat c o form de vitamin E (succinat) reduce creterea
tumorilor de melanom i de sn
446
. In experimentele pe oameni,
doze ridicate de alfa-tocoferol au ncetinit creterea celulelor de
neuronoblastom i au redus inflamaiile benigne ale snului (mas-
ti te)
4 4 7
. In vitro, vitamina E amelioreaz eficacitatea anumitor
tratamente bazate pe chimioterapie, radiaii, hipertermie,
reducndu-le totodat toxicitatea
448
. Aspectul diminurii toxici-
tii tratamentelor anticanceroase prin vitamina E este astzi pe
deplin demonstrat.
Atunci cnd li se administreaz oarecilor medicamente ca meto-
trexat (Ledertrexate, Methotrexate Roger Bellon), ciclofos-
famid (Endoxan Asta) sau vincristin (Oncovin, Vincristine
Pierre Fabre, Vincristine Roger Bellon), nivelul radicalilor
liberi crete considerabil. Dar animalele care primesc vitamin E
au niveluri ale radicalilor liberi mult inferioare, ceea ce nseam-
n o mai mic oxidare a lipidelor din organism
449
. In vitro, vita-
mina E s-a dovedit capabil s protejeze globulele albe umane, n
condiiile expunerii la ase medicamente curente ale cror efecte
toxice snt cunoscute
450
.
Grefa de mduv osoas (bone marrow transplantation, BMT) este
uneori folosit pentru tratarea unor cancere avansate. Medicii
pregtesc o intervenie de acest tip administrnd doze ridicate de
medicamente, n asociere cu o radioterapie masiv. Acest trata-
ment antreneaz n mod frecvent o scdere important a nivelu-
lui de vitamin E i de beta-caroten din organism, nsoit, prin
urmare, de o cretere notabil a radicalilor liberi i a fenome-
nelor de peroxidare. Civa medici germani au propus ca pacien-
ii care se pregtesc pentru o BMT s urmeze un program de
suplimentare cu antioxidani
45
'.
In studiile pe animale, suplimentele de vitamina E au permis
reducerea efectelor toxice produse de doxorubicin (Adriblas-
tine) asupra inimii i pielii. Vitamina E a diminuat i fenome-
nele de fibroz pulmonar, legate de administrarea de bleomicin
(Bleomycine Roger Bellon)
452
. Doxorubicin este recomandat
n tratamentul mai multor forme de cancer, printre care cel al
snului. Ea antreneaz cderea prului (alopecie) n 90 % din
cazuri. Or, ntr-un studiu, vitamina E (1 600 mg de acetat de
dl-alfa-tocoferol) a permis evitarea cderii prului la 69 % din-
tre participante. Cercettorii estimeaz c persoanele crora le-a
czut totui prul au primit vitamina E prea trziu, aceasta tre-
buind s fi fost administrat cu 5-7 zile nainte de nceperea
chimioterapiei
45 3
.
Virtuile seleniului n prevenirea cancerului snt recunoscute de
foarte muli oameni de tiin. Atunci cnd, n cadrul unui pro-
gram de prevenire, doctorul Prasad recomand suplimente de
seleniu (100 ^tg pe zi), o face n numele tuturor acestor cercet-
tori
4 5 4
. Dar seleniul prezint interes i n tratamentul propriu-zis
al cancerului. La animal, el a putut ncetini dezvoltarea tumorilor
mamare, a redus numrul i dimensiunea unor celule canceroase
i a stimulat sistemul imunitar
455
. Seleniul ar putea fi benefic
pentru bolnavii aflai sub chimioterapie i radioterapie, ntruct
se opune deteriorrilor provocate de radicalii liberi i reduce
toxicitatea unui mare numr de substane
456
.
Zincul are un rol mai puin limpede, dat fiind c, dup caz, poate
fie favoriza creterea tumorilor fie, dimpotriv, bloca dezvoltarea
lor. Aceast ambiguitate face s nu le fie recomandate bolnavilor
suplimente de zinc, cu att mai mult cu ct zincul perturb ac-
iunea seleniului. Unii bolnavi consum regulat preparate de
multivitamine, dar acestea conin de multe ori i zinc. Este mai
bine s ne orientm spre preparate individualizate i s cerem
sfatul unui medic nutritionist.
COENZIMA Q
1 0
l CANCERUL
Coenzima Q
1 0
(CoQ
l 0
), dup cum am vzut, a fost izolat, n
1957, n inima de vit. Este o cvasi-vitamin a crei structur
chimic o amintete pe aceea a vitaminei E. Unul dintre pionierii
acestei coenzime este doctorul Karl Folkers, primul care a reuit
s-o sintetizeze pe vremea cnd lucra pentru laboratorul Marck,
Sharp & Dohme. Folkers a artat c CoQ
] 0
poate ameliora starea
bolnavilor cu insuficien cardiac. Astzi este preocupat de
efectele acestei substane n tratamentul cancerului.
Intr-un studiu publicat n martie 1994, Karl Folkers i confratele
su Knud Lockwood raporteaz rezultatele unei experiene n
care 32 de bolnave cu cancer de sn au primit zilnic 90 mg de
CoQ
[ 0
(cu vitamine i minerale). La 6 dintre paciente, medicii
au constatat un regres parial al tumorilor. La una dintre bolnave,
dozele au fost mrite pn la 390 mg pe zi; dou luni mai trziu,
tumoarea i dispruse complet. Doctorul Lockwood afirm c,
n zece ani de practic, timp n care a avut sub observaie dou
sute de bolnave, nu a ntlnit nc un astfel de regres total al can-
cerului de sn i c el s-a datorat coenzimei Q
1 0
4 5 7
-
Acest studiu este unul preliminar i trebuie privit cu pruden,
dar i va interesa n mod sigur pe bolnavi i pe medicii care i
trateaz. Dup publicarea lui, medicii americani au decis s-si
sftuiasc pacienii aflai ntr-un stadiu sever al maladiei s
foloseasc suplimente de coenzim Q
1 Q
(300-600 mg) n combi-
naie cu vitamina E
4 S8
.
Majoritatea recomandrilor privitoare la dozele zilnice de vita-
mine i minerale, din cadrul unui program de suplimentare, se
adreseaz persoanelor sntoase. Faptul c exist foarte multe
forme de cancer, depistate n stadii diferite i tratate potrivit
unor protocoale terapeutice diverse, face foarte dificil punerea
la punct a unor programe tip de suplimentare pentru cancer.
Bolnavul este prin urmare sftuit s-i consulte medicul sau un
medic nutriionist.
Totui, Cancer Treatment Centers of America, o organizaie
american specializat, propune urmtoarea formul cotidian
de baz, valabil pentru majoritatea bolnavilor :
5 Immuno-Max (formul de multivitamine
i multiminerale special conceput)
* Beta-caroten : 100 000 UI
Vitamin C : 12 000 mg
Vitamin E : 400 UI
Seleniu : 400 ng (deci un total de 800 /xg, innd seama
de cele 400 /xg obinute prin Immuno-Max)
* EPA: 2 000 mg
In paralel, rezultatele unui mare numr de studii epidemiolo-
gice conduc la recomandarea unei alimentaii relativ srace n
grsimi (mai puin de 20 % din aportul caloric zilnic), cu puine
grsimi din seria n-6 i cu puine grsimi saturate. Alimentele
bogate n fibre (cereale integrale, fructe, legume) snt cele mai
indicate, precum i cele bogate n carotenoide (morcovi, spanac,
roii, caise, piersici) i n vitaminele C i B
9
(sparanghel, citrice,
ardei iute, spanac). Snt de preferat legumele din familia crucife-
relor, ca varza i acr , conopida, brocoli, varza de Bruxelles.
Este bine s fie evitate alimentele care conin nitrozamine
(mezeluri, afumturi, castravei n conserve). Usturoiul, ceapa
snt exceleni aliai ai sistemului imuni tar. Putei mnca 1-3
cei de usturoi pe zi, pisai i amestecai ntr-un pahar cu suc
de fructe. Nu uitai de adaosurile de calciu i magneziu ! La
nevoie, luai suplimente cu aceste dou minerale.
Melatonina, despre care v-ara vorbit n capitolul consacrat func-
iilor mentale, merit cteva rnduri i n aceast seciune a crii,
consacrat tratrii cancerului.
Un studiu publicat n iunie 1993, n British Journal of Cancer, arat
c o combinaie de melatonina (50 mg) i interleukin-2 (3 mili-
oane UI) poate fi benefic n cazurile de cancer avansat al pan-
creasului, ficatului, stomacului i colonului, dac este adminis-
trat la culcare.
Toi bolnavii cuprini n acest studiu se aflau n faz terminal. In
total, 23 % dintre ei au reacionat favorabil la tratament, iar n
31 % din cazuri, boala s-a stabilizat. Cercettorii au menionat c
rata succesului a fost mai mare la bolnavii care nu fcuser ante-
rior chimioterapie.
Secreia de melatonin scade dup 40 de ani. S-a dovedit c
femeile cu un nivel sczut de melatonin n snge aveau un risc
mai crescut de cancer la sn. Atunci cnd se declaneaz un astfel
de cancer, organismul reacioneaz secretnd mai mult melato-
nin, ceea ce duce la concluzia c melatonin face parte dintr-un
arsenal de aprare natural. Or, chirurgia, radioterapia, chimio-
terapia provoac scderea secreiei de melatonin. In SUA, Life
Extension Foundation, care a compilat rezultatele a sute de
studii despre melatonin, recomand femeilor care sufer de un
cancer s ia 9-20 mg de melatonin nainte de culcare
459
.
Melatonin este contraindicat persoanelor afectate de leucemie,
limfom, mielom multiplu, boala Hodgkin. Ea pare s fie inefi-
cient n cancerul de prostat. Femeile nsrcinate sau cele care
doresc s aib copii nu trebuie s ia melatonin. Melatonin a
fost testat n doze zilnice cuprinse ntre 300 mg i 1 000 mg,
de-a lungul ctorva sptmni, fr a se nregistra alte efecte
neplcute dect o oarecare oboseal.
Dac v intereseaz aceast abordare, Life Extension Foundation
v transmite, la cerere, extrase din presa tiinific anglo-saxon,
pe care s le putei prezenta medicului dumneavoastr curant
(asociaia comercializeaz i melatonin).
Scriei la Life Extension Foundation, EO. Box 229120, Holly-
wood, Florida, 33022-9120, USA, cu precizarea (pentru nevor-
bitorii de limb englez) : I requestjourjree set of reprintsfrom me-
dical journals, regarding melatonin and cancer.
n 1983, doi cercettori de la Massachusetts Institute of Techno-
logy, medicii Robert Langer i Anne Lee, au dovedit c n carti-
lajul animalului exist o substan care ncetinete ramificarea
unor noi vase sanguine ctre tumorile implantate altor animale.
Prin frnarea procesului de vascularizare, numit angiogenez, car-
tilajul de rechin ine la distan celulele canceroase de aprovi-
zionarea necesar reproducerii rapide, mpiedicnd astfel for-
marea maselor tumorale
460
.
In 1986, medicul american William Lane a nceput s utilizeze
cartilajul de rechin n tratarea unor cancere, dar Federal Drug
Administration (FDA) din SUA, convins c era vorba de un alt
nlocuitor-minune al cornului de rinocer, 1-a silit s-i cedeze
stocul clinicilor mexicane care prosper n zona Tijuana.
De atunci s-au efectuat totui studii i pe om. Ele confirm ca-
pacitatea cartilajului de rechin de a reduce volumul unor tumori,
inclusiv n cancerele avansate
461
. Studiile se bazeaz pe doze zil-
nice de 50 g, pentru o perioad de cel puin dou luni, dup care
se reduc. Dozele de 50 g snt deseori greu de luat pe cale oral ;
unii pacieni au recurs la splaturi, urmate de o perioad de
retenie de 20 de minute. In sfrit, trebuie s tii, cartilajul de
rechin este scump : 100 g dintr-un produs de calitate cost ntre
30 i 50 de dolari pe piaa american.
Persoanele sntoase ar trebui s evite consumul de cartilaj de
rechin cci, frnnd creterea de noi vase sanguine, acest produs
poate mri riscul de boal cardiovascular sau cerebrovascular.
O ALT ABORDARE NECONVENIONAL:
CART ILAJUL DE RECHIN
Rechinul este unul dintre puinele animale care nu contracteaz
(aproape) niciodat cancer. Dac i se injecteaz unui rechin
celule canceroase, ele snt, n general, distruse fr mil, nainte
de a se forma o tumoare.
O idee nou i croiete drum n comunitatea medical inter-
naional : aceea c SIDA apare dup ce organismul a fost supus
unui stres oxidativ intens, care i-a slbit capacitile naturale de
aprare. Termenul de stres oxidativ este folosit de oamenii de
tiin pentru a desemna un dezechilibru ntre nivelul radicalilor
liberi i nivelul antioxidanilor: atunci cnd radicalii liberi snt
numeroi, celulele snt deteriorate, distruse sau modificate.
Evoluia spre SIDA, dup o infecie cu virusul HIV, ar putea fi cu
att mai rapid, cu ct organismul a suferit un stres oxidativ mai
mare, chiar nainte de a fi fost contaminat.
Practicile n vigoare astzi, n anumite medii homosexuale (par-
teneri multipli, deci risc crescut de infecii, folosirea de poppers),
pot contribui la crearea unui astfel de stres oxidativ. Un studiu a
artat c boala s-a declanat mai repede la seropozitivii care
fumau, categorie la care stresul oxidativ este, se pare, mai ridi-
cat
4 6 2
. Dar nivelul stresului oxidativ nu depinde numai de stilul
de via. Dac aportul de antioxidani este insuficient, balana se
nclin n favoarea radicalilor liberi. In rile africane, malnutriia
ar putea, astfel, s favorizeze boala
463
, n msura n care exist,
foarte probabil, carene sezoniere n aportul de antioxidani
importani, cum snt vitaminele A, C, E, zincul i seleniul.
Dac virusul se reproduce mai repede n organismele slbite prin
stresul oxidativ, exist, de asemenea, motive s credem c infecia
nsi contribuie la accelerarea suplimentar a oxidrii la care snt
supuse celulele organismului, ca ntr-un cerc vicios. La o con-
ferin organizat la Washington de National Institutes of Health,
sub preedinia doctorului Howard Greenspan, numeroi oameni
de tiin au prezentat rezultatele unor studii care atest c
infecia antreneaz o supraabunden de radicali liberi n corp, cu
mult mai mult dect poate suporta un organism deja slbit.
Virusul folosete un anume tip de mecanism care blocheaz
aprarea organismului mpotriva supraproduciei de radicali li-
beri , apreciaz doctorul Greenspan
464
. Corpul face, n genere,
apel la vitamine i minerale din alimentaie pentru a stinge
incendiile celulare provocate de radicalii liberi. n cazul infeciei
HIV, se pare c virusul perturb absorbia natural a acestor sub-
stane, precum i mobilizarea lor de ctre organism. Aceast pist
a stresului oxidativ ar putea explica, n parte, prbuirea sis-
temului imunitar al bolnavilor. Oxidarea crescut ar favoriza
reproducerea virusului, iar virusul, la rndul su, ar slbi i mai
mult arsenalul de aprare mpotriva radicalilor liberi.
Aceasta este, desigur, o ipotez recent, dar faptul c o persona-
litate eminent ca profesorul Luc Montagnier ader astzi la
acest punct de vedere demonstreaz interesul unei astfel de abor-
dri. Ipoteza de mai sus acord nutriiei un rol central n lupta
mpotriva apariiei i dezvoltrii bolii, ntruct alimentaia este
aceea care furnizeaz esenialul arsenalului anti-radicali. Ea ar
putea explica de ce anumii bolnavi seropozitivi dezvolt maladia
SIDA foarte repede, n timp ce la alii ea apare mai trziu.
V propun s facem aici o sintez a ctorva studii care exploreaz
relaia dintre oxidare, nutriie i infecia HIV
Antioxidanii (1) Cercettorii de la Universitatea Har-
vard au avansat ipoteza potrivit creia consumul de
antioxidani ar putea perturba semnalul intercelular
anormal care apare ca rspuns la virusul HIV
4 6 5
. Un
studiu ntreprins timp de ase ani de cercettorii ameri-
cani asupra unui lot de 296 de brbai seropozitivi, a de-
monstrat c riscul de a face SIDA era cu att mai mare
cu ct consumul de fier, vitamine A, E, C, riboflavin
(vitamina BA tiamin (vitamina Bj) era mai sczut. Un
consum zilnic de multivitamine/minerale era asociat cu
un risc mai sczut de declanare a maladiei (mai puin
de 31 %) , precum i cu un risc mai mic de scdere a
numrului globulelor albe CD
4
(mai puin de 40 %)
4 6 6
.
Un alt studiu, desfurat pe o perioad de aproape
apte ani, pe un lot de 281 de brbai seropozitivi, a
ajuns, de asemenea, la concluzia c un consum ridicat
de vitamine C, B. i B , obinute fie din alimentaie, fie
din suplimente, ntrzie declararea bolii. Marii consu-
matori de vitamina C aveau un risc situat sub 45 % ;
pragul a fost de 40 % pentru consumatorii de B
l
i de
48 % pentru consumatorii de B n ceea ce privete
vitamina A, att consumatorii de mari cantiti ct i
consumatorii de cantiti reduse prezentau un risc mai
ridicat dect consumatorii de cantiti medii
4 6 7
.
Antioxidanii (2) Glutationul (GSH) este o substan
indispensabil n arsenalul de aprare intracelular
mpotriva radicalilor liberi i stresului oxidativ. Nivelul
GSH este sensibil mai sczut la bolnavii infectai cu
virus HIV
Or, atunci cnd nivelul de glutation este inferior cu
10-40 % celui normal, aciunea limfocitelor-T ndeo-
sebi este complet inhibat in vitro, ceea ce nseamn c
sistemul imunitar este, n parte, dezarmat. Aceste con-
statri i-au determinat pe cercettorii de la Stanford
University School of Medicine s recomande bolnavi-
lor folosirea antioxidanilor, precum vitamina C i alte
substane care permit refacerea nivelului de GSH.
Printre ele figureaz N-acetilcisteina (utilizat n tra-
tamentul fibrozei cistice), L-cisteina i GSH ca
atare
4 6 8
. Un alt aminoacid, taurina, posed proprie-
ti antioxidante i ar putea fi eficient n lupta mpo-
triva bolii
469
.
Antioxidanii (3) In condiiile unei expuneri conti-
nue la virusul HIV, vitamina C inhib semnificativ repli-
carea acestuia n limfocitele-T, in vitro. Autorii acestui
studiu noteaz : Acele concentraii la care s-a con-
statat un efect anti-HIV in vitro pot fi atinse fiziologic
n plasma sanguin uman. De exemplu, ntr-un stu-
diu clinic pe un bolnav de cancer n stadiu terminal,
E. Cameron a artat c administrarea pe cale oral a
10 g de ascorbat se traducea printr-un nivel plasmatic
mediu de 28,91 fis/ml. B. Jaffe, care folosete ascor-
batul n tratarea SIDA, a indicat c, obinnd un nivel de
93 Mg/ml 'a persoanele care consum (vitamina C) pe
cale oral, se poate atinge un nivel urinar mai mare de
1 mg/ml. Perfuzii intravenoase de 50 g de ascorbat pe
zi (la bolnavii de SIDA) au dus la niveluri plasmatice
maxime de ordinul a 796 /Lig/ml
470
. Vitamina C acio-
neaz simultan cu N-acetilcisteina pentru a suprima
activitatea unei enzime a virusului necesar replicrii
sale, ceea ce sugereaz faptul c o combinare a celor
dou substane poate prezenta interes clinic
471
.
* Antioxidantii (4) Un studiu ntreprins de Oregon Health
Sciences University atest c suplimentele de beta-
caroten par s activeze limfocitele-T ale sistemului imu-
nitar. Cercettorii au administrat unui numr de 21 de
bolnavi 300 000 UI (180 mg) de beta-caroten zilnic,
timp de patru sptmni. La pacienii care primeau un
placebo nu s-a nregistrat nici o schimbare n activitatea
globulelor albe. Intruct este un studiu preliminar, nu
se cunoate efectul pe termen lung al beta-carotenului
asupra acestui aspect al imunitii. Nu se tie nici dac
asemenea doze, administrate pe termen lung, snt lip-
site de primejdii
472
.
* Antioxidanii (5) ntr-o experien, doctorul Karl
Folkers a administrat unor persoane sntoase coenzi-
ma Q, n asociere cu vitamina B,. Cele dou elemente
^-10 o
nutritive au fost studiate i separat. Cercettorii au con-
statat c administrarea de CoQ. antrena o cretere a
nivelului imunoglobulinelor G (IgG). Vitamina B
6
i
CoQ,, administrate mpreun sau separat, au con-
tribuit, de asemenea, la creterea nivelului limfocitelor
T i a raportului limfocite T
4
/limfociteT
g
. Folkers esti-
meaz c asemenea rezultate au importan clinic n
cercetrile privind SIDA, alte boli infecioase i can-
cerul
4 7 3
.
Antioxidanii (6) Nivelul seleniului la bolnavii de
SIDA este anormal de sczut, iar carena n acest mine-
ral pare asociat cu evoluia bolii. Un studiu din 1994
sugereaz c 17 % dintre seropozitivi nu primesc o can-
titate suficient de seleniu prin alimentaie, fa de 71 %
dintre bolnavii de SIDA spitalizai
474
. Prin adminis-
trarea de seleniu s-a obinut o ameliorare a mai multor
simptome (cardiomiopatia, mai ales), fr a se amelio-
ra ns parametrii imunitii
475
.
Gerard Schrauzer, specialist internaional n seleniu,
crede totui c suplimentele de seleniu administrate
unor bolnavi recent contaminai ar fi apte s ntrzie
instalarea bolii. Dup prerea acestui cercettor, sele-
niul i vitaminele antioxidante ar putea reduce, de
asemenea, riscul transmiterii virusului de la mam la
ft, n timpul sarcinii.
Vitamina A Un studiu ntreprins de Johns Hopkins
School of Hygiene and Public Health arat c o caren
de vitamina A duce la un declin mai rapid al bolnavilor
de SIDA. Pacienii cu un nivel normal de vitamina A au
beneficiat de o durat medie de supravieuire de 50 de
luni, n timp ce durata de supravieuire a celor cu nivel
sczut de vitamina A a fost de numai 39 de luni. Autorii
studiului estimeaz c vitamina A i alte elemente nutri-
tive pot prezenta un interes terapeutic n cursul
infeciei HIV
4 7 7
.
Vitamina B
12
Cteva studii au pus n eviden niveluri
sczute de vitamina B
) 2
la aproximativ un sfert dintre
bolnavi. S-a artat c exist o corelaie ntre nivelul de
vitamin B
J 2
i capacitile mentale ale bolnavilor aflai
n stadiul II sau III al infeciei (dup clasificarea lui
Walter Reed). Muli medici prescriu injecii cu vita-
mina B
[ 2
bolnavilor lor, chiar dac efectul ei asupra
performanelor mentale este, deocamdat, nesigur
478
.
In orice caz, o comunicare aprut n Journal of Internai
Mediane prezint vindecarea unui bolnav atins de o
form de demen, care avea un nivel anormal de sczut
de vitamin B.,. Dup 12 luni de suplimentare, simp-
tomele de demen au disprut .
Zincul Cazul zincului este ambiguu i rmne deci con-
troversat. Un studiu a artat c bolnavii spitalizai cu
infecii bacteriene au deseori un nivel sczut de zinc, n
timp ce bolnavii spitalizai cu infecii virale au un nivel
de zinc apropiat de valoarea normal
480
. Un alt studiu
d de neles c evoluia bolii este cu att mai rapid cu
ct consumul de zinc este mai mare
4 8
' . Dar atunci cnd
o echip de cercettori a administrat suplimente de
zinc unui lot de 11 bolnavi aflai n stadiul V al maladiei
s-a constatat, la toi bolnavii, o cretere neta a concen-
traiei de zinc n ser, o cretere progresiv n greutate i
o uoar mrire a numrului de celule CD
4
+, fr nici
un efect secundar
482
.
Grsimile Metabolismul anumitor acizi grai pare
afectat de infecia HIV Cercettori canadieni i brita-
nici au msurat compoziia n acizi grai a fosfolipidelor
(constitueni ai membranelor celulare) din globulele
roii ale unor bolnavi aflai n stadiul CDC III sau IV i
au comparat-o cu cea a persoanelor sntoase. Ei au
constatat diferene pronunate ntre cele dou grupuri.
Astfel, bolnavii prezentau niveluri sensibil mai mari de
acid palmitic (saturat), stearic (saturat) i oleic (mo-
nonesaturat). n schimb, nivelul tuturor acizilor poline-
saturai cu excepia acidului alfa-linoleic era mai
sczut la cei bolnavi. Autorii cercetrii propun n n-
cheiere efectuarea unor studii de intervenie, riguros
controlate, privind administrarea acizilor polinesaturai
persoanelor bolnave
483
. n special acizii grai EPA i
DHA din familia n-3 snt cunoscui pentru efectele lor
inhibitoare asupra producerii de substane care favo-
rizeaz replicarea virusului (citokine). Mai multe studii
sugereaz c evoluia bolii ar fi legat de activitatea cito-
kinelor
484
. In teorie, o cretere a consumului de acizi
grai polinesaturai ar face membranele celulare mai
fluide i le-ar mbunti activitatea.
* Arginina (ARN) Unii cercettori au testat efectele
unei alimentaii mbogite zilnic cu arginina (7,8 g),
acid alfa-linolenic (1,8 g) i ARN (0,75 g) asupra statu-
tului nutriional i imunitii a 10 persoane seropozi-
tive. Pacienii au fost supravegheai timp de opt luni
(patru luni cu suplimente i patru luni fr). In ciuda
unui aport caloric i a unui aport proteic identice, for-
mula cu suplimente a dus la o cretere n greutate (plus
2,9 kg n patru luni, fa de minus 0,5 kg n celelalte
patru luni)
4 8 5
.
Lemnul-dulce Glicirizina este un extract din rdcina
unei plante (lemn-dulce), care s-a dovedit eficace, in
vitro, mpotriva mai multor tipuri de virui, printre care
herpes simplex (tipul 1) sau virusul poliomielitei (tipul
l )
4 8 6
. S-a artat, de asemenea, c aceast substan
blocheaz, in vitro, reproducerea virusului HIV Un
derivat al ei, sulfatul de glicirizina, ar fi i mai eficient
contra virusului HIV
4 8 7
. In august 1994, am avut o dis-
cuie cu doctorul Herbert Pierson, fost cercettor la
National Cancer Institute i unul dintre experii mon-
diali n carotenoide, flavonoide i polifenoli. Pierson a
fcut cunoscute rezultatele unor experiene ncuraja-
toare desfurate n Japonia, care vizau s mpiedice
evoluia bolii prin suplimente de extract de lemn dulce,
administrate pe cale intravenoas sau oral. Exist un
consum enorm de extract de lemn-dulce la seropozi-
tivii i bolnavii americani, a adugat Pierson. Nu
mi-am putut procura respectivele studii japoneze i, ca
atare, dau aceast informaie cu pruden.
Alt tratament Inozinaacedoben-dimepranol (Isopri-
nosine ) este un stimulent al imunitii care se vinde
fr reet n farmacii. Un studiu a artat ca acest medi-
cament (3 g pe zi) ar ameliora anumite simptome clini-
ce ale bolnavilor de SIDA. ntr-un studiu din 1989,
dou grupuri nsumnd 831 de persoane seropozitive
au fost tratate, timp de 21 de sptmni, cu inozin (1 g,
de 3 ori pe zi) i, respectiv, cu un placebo. n primul
grup, doar doi subieci au fcut SIDA, fa de 17 din
grupul placebo
488
.
Osteoporoza este o boal degenerativ a oaselor, caracterizat
prin demineralizare (pierdere de calciu, mai ales). Osteoporoza
afecteaz n special maxilarele, coloana vertebral, bazinul, oase-
le picioarelor. Progreseaz silenios, ani de zile, i se poate ma-
nifesta brusc prin fracturi. Afecteaz mai cu seam femeile.
Printre factorii declanatori se numr :
* modificrile hormonale care nsoesc menopauza
* o alimentaie cu carene cronice de calciu
i alte minerale
o via lipsit de exerciiu fizic
consumul excesiv de proteine de origine animal,
cafea, tutun, alcool
Astzi, tratamentul practicat cu predilecie de corpul medical
face apel la administrarea de estrogeni, mai ales n primii ani
dup menopauz. Este un demers de lung durat, adeseori dar
nu ntotdeauna eficient i care comport unele riscuri (posibile
cancere de endometru) i unele contraindicaii (n cazul can-
cerelor de sn i de endometru).
In tratarea uzual a osteoporozei, femeilor de peste 70 de ani li se
prescrie cu rezultate oarecum contradictorii calcitonina (un
hormon). Calciul este adeseori administrat ca un complement al
acestor tratamente, dar rareori ca intervenie primar.
Totui, calciul ocup un loc de prim ordin att n prevenirea, ct i
n tratarea osteoporozei. Oasele ncep s-i piard calciul dup 30
de ani. Este deci important constituirea unui stoc nainte de
aceast vrst i, firete, ncurajarea copiilor s mnnce mai multe
produse lactate (3-5 pahare de lapte sau iaurt pe zi). In Frana,
aportul de calciu recomandat este de 900 mg pentru aduli,
exceptnd sarcina i alptarea. Nu numai c aceast cifr este con-
siderat de muli specialiti prea sczut, dar se pare c trei sfer-
turi dintre femei nici mcar nu ajung la acest prag. Astfel, mai
mult de jumtate dintre femeile de peste 60 de ani consum mai
puin de 600 mg de calciu pe zi, ceea ce constituie un semnal de
alarm
489
. Aceast perioad de via se caracterizeaz, n plus, i
printr-o scdere a capacitii de absorbie a calciului alimentar.
De aici i ideea de a spori consumul de calciu, inclusiv n timpul
menopauzei, pentru a frna pierderea de substan osoas. Cci,
dac este preferabil s existe, la 30 de ani, o bun rezerv de cal-
ciu, este posibil, totui, la orice vrst, ca procesul de decalcifiere
s fie frnat, ba chiar inversat, prin administrarea de calciu i alte
suplimente. Numeroase studii confirm faptul c activitatea fi-
zic + calciul + eventual, vitamina D permit sporirea semnifica-
tiv a densitii osoase, inclusiv dup menopauz
490
-
4 9 1
.
Trebuie, totui, s distingem dou perioade :
In anii care urmeaz imediat menopauzei, nutriterapia
cu baz exclusiv de calciu nu este ntotdeauna eficient.
Dac dorii s ncercai aceast abordare, prefernd-o
hor mono terapiei, medicul dumneavoastr va trebui s
v controleze sistematic densitatea osoas, pentru a se
asigura c ea nu continu s se deterioreze, n ciuda
administrrii de calciu. Acestea fiind zise, chiar dac v
aflai sub tratament hormonal, programul pe care vi-1
propun mai jos v va fi de folos. Va fi de ajuns s dimi-
nuai puin dozele de calciu recomandate.
5> Dup primii cinci ani de la menopauz, lucrurile se
schimb, iar calciul redevine factorul primordial n men-
inerea densitii osoase. In acel moment, programul de
mai jos nu numai c poate fi aplicat cu succes, dar ar
trebui s constituie chiar baza abordrii terapeutice
492
.
Majoritatea femeilor, chiar cele tinere, trebuie s con-
sume suplimente de calciu, cam 500-1 000 mg pe zi
493
.
Tipul de calciu folosit este i el important. Electrosilatul
cochiliei de stridie pare s fie mai bine absorbit dect
carbonatul de calciu. Dar calciul simplu este insuficient.
El va fi nsoit de un aport satisfctor de vitamine D i
C i de alte minerale. In sfrit, este recomandabil s nu
abuzai de proteinele de origine animal (carne).
fjProgram de lupt mpotriva osteoporozei
* Multivitamine/multiminerale (cu mangan i cupru) :
1 comprimat la fiecare mas
Calciu: 1 500 mg (1 000 mg, dac se folosesc
i estrogeni)
Vitamin D : 400 UI
Vitamin C : 1 000-1 500 mg
Vitamin B
6
: 50 mg
Potasiu (bicarbonat) : 2 000-3 000 mg
* Magneziu : 750 mg
Zinc: 15-30 mg
Exerciii aerobice : mers pe jos, jogging
minimum 30 de minute, de trei ori pe sptmn
* Exerciii anaerobice : exerciii de for minimum
60 de minute, de trei ori pe sptmn
pentru c este cel mai rspndit i cel mai eficace transformat de
organism, este beta-carotenul.
Vitaminele snt substane prezente n cantiti infime n alimen-
taie. Ele nu joac, dup cum am vzut, doar rolul de antioxi-
dani, ci snt necesare creterii i sntii noastre. Unele din
aceste substane contribuie i la producerea globulelor n snge,
a hormonilor si a substanelor chimice care transmit influxul
nervos.
Vitaminele snt elemente nutritive, aa cum snt i proteinele,
glucidele, grsimile, mineralele i apa. Toate aceste substane snt
necesare producerii de energie, dezvoltrii celulare, funcionrii
organelor. Vitaminele ptrund n organism prin alimentaie i
snt utilizate la ncheierea procesului de digestie.
Exist dou tipuri de vitamine : cele solubile n ap (hidrosolu-
bile) i cele solubile n grsimi (liposolubile).
Vitaminele liposolubile pot fi stocate de organism. Este vorba
despre vitaminele A, D, E i K.
Vitaminele hidrosolubile trebuie aduse permanent n organism.
Ele snt beta-carotenul, vitaminele din grupa B i vitamina C. V
propun, n cele ce urmeaz, o prezentare rapid a lor.
Vitamina A este o vitamin liposolubil. Se gsete n alimente de
origine animal (ficat, unturi de pete) sub o form numit
retinol, care poate fi utilizat direct de organism.
Se gsete, deopotriv, i n vegetale. Anumite plante conin o
vast familie de substane, carotenoidele. O mic parte dintre
carotenoide au proprietatea de a da natere, n organism, vita-
minei A. Aceste carotenoide, surse ale vitaminei A, snt denumite
provitamina A. Cel mai cunoscut generator de vitamina A,
Funcii
ntreine vederea, mai ales vederea nocturn. Protejeaz celulele
de aciunea radicalilor liberi. Ajut la formarea oaselor i dini-
lor, contribuie la ntreinerea sntii pielii, gingiilor, mucoa-
selor i lupt mpotriva infeciilor. Este necesar n funcia de
reproducere.
Surse naturale
Beta-caroten i alte carotenoide provitamina A: roii,
varz, morcovi, legume verzi (spanac, conopid, frun-
zele de salat), caise, dovleac, pepene galben, mango.
9> Vitamin A : ficat, untur de pete, ou i grsimea pro-
duselor lactate.
Doze recomandate (aduli)
900-1 400^gsauER
Not : Dozele de vitamin A au fost mult vreme exprimate n
UI (uniti internaionale). Acest sistem nu mai este folosit de
oamenii de tiin, dar l vei mai ntlni la productorii de supli-
mente. Oamenii de tiin exprim activitatea vitaminic A
printr-o nou unitate, ER (echivaleni-retinol) :
1 ER = 1 fig de retinol = 6 jug de beta-caroten
1 UI = 0,3 ER
Precauii
Fr toxicitate cunoscut pentru beta-caroten (excep-
tnd coloraia portocalie a pielii).
Retinol: a nu se depi 25 000 ER n tratamentele de
durat (3 000 ER la copii) ; a nu se lua mai mult de
500 000 ER o dat (20 000 ER la copii) ; sarcin : nu
depii 3 000 ER pe zi, nu folosii creme cu acid reti-
noic sau cu retinoizi de sintez.
Vitamina D este o vitamin liposolubil care ptrunde n orga-
nism prin alimentaie, dar i prin aciunea razelor ultraviolete
asupra pielii. Vitamina D este stocat, n special, n ficat (dar i
n muchi i n esutul adipos).
Funcii
Favorizeaz absorbia calciului i a fosforului, fiind deci indis-
pensabil creterii i sntii oaselor i dinilor. Particip la mai
multe funcii celulare (diviziune, activitate metabolic).
Surse naturale
Pete i untur de ficat de pete, ou, ficat de vit, oaie, porc.
Doze recomandate (aduli)
400-800 UI pe zi
Precauii
E de dorit s nu se depeasc 8 000 UI pe zi, pe perioade lungi,
chiar dac intoxicaiile apar, n genere, abia la peste 25 000 UI
(la copii) i 60 000 UI (la aduli), i dup o administrare de
mai multe sptmni. A nu se consuma doze mari de vitamina D
(100 000 UI) n timpul sarcinii.
Termenul de vitamin E se aplic unor substane numite toco-
trienoli i tocoferoli (subdivizai n alfa, beta, gama etc).
Funcii
Protejeaz fa de aciunea radicalilor liberi. Particip la formarea
i protejarea globulelor roii i a esuturilor.
Surse naturale
Germeni de cereale, soia, varz, cereale integrale, legume verzi,
roii, uleiuri vegetale
Doze recomandate (aduli)
18 UI
Not : 1 UI = 1 mg de dl-alfa-tocoferol acetat (vitamin de
sintez)
Precauii
Fr toxicitate. Dac folosii anticoagulante sau suferii de tul-
burri de coagulare (hemofilie), trebuie s inei seama c dozele
ridicate de vitamina E pot provoca hemoragii. Consultai-v
medicul dac sntei hipertensiv.
VIT AMINA K
Funcii
Particip la formarea de protrombin, un coagulant natural al
sngelui. Previne astfel hemoragiile. Particip la formarea oaselor.
Surse naturale
Uleiuri vegetale, lactate, legume verzi, ficat.
Doze recomandate (aduli)
33-55
M
g
Precauii
Puin toxic. A nu se depi 200 jug n cazul tratamentelor
ndelungate.
VIT AMINA B, (T I AMIN A)
Funcii
Ajut la transformarea glucidelor i grsimilor n energie. Joac,
de asemenea, un rol important n transmiterea influxului nervos.
Surse naturale
Carne, pasre, pete, legume uscate, fulgi de ovz, orez integral,
lapte, pine integral, drojdie de bere.
Doze recomandate (aduli)
1,5-1,8 mg
Precauii
Toxicitatea aproape nul (n doze mari, are efect diuretic).
VITAMINA B, (RIBOFLAVINA)
Funcii
Esenial n producerea de energie : particip la degradarea glu-
cidelor, grsimilor i proteinelor.
Surse naturale
Ficat, drojdie de bere, ou, lactate, pete, cereale integrale.
Doze recomandate (aduli)
1,5-1,8 mg
Precauii
Fr toxicitate.
VITAMINA B-, SAU PP (NIACINA)
Numele de niacin este atribuit acidului nicotinic i nicoti-
namidei. Niacina poate fi sintetizat n organism pornind de la
triptofan, un aminoacid.
Funcii
Joac un rol crucial n producerea de energie, n transmiterea
influxului nervos i n sinteza acizilor grai i a unor hormoni
(estrogen, testosteron, progesteron, cortizon, insulina, tiroxin).
Surse naturale
Germeni de gru, drojdie de bere, pine integral, ficat, carne
alb, ou, pete, smochine, curmale, avocado, unt de arahide,
cafea prjit.
Doze recomandate (aduli)
1,5.-1,8 mg
Precauii
5> Nicotinamida : netoxic.
* Acidul nicotinic : roea, mncrimi, la doze moderate.
La doze mari (peste 2 000 mg pe zi) : risc de hepatit.
Nu folosii aceste substane dac suferii de boli hepatice.
Funcii
Esenial n producerea de energie pe baza grsimilor i a glu-
cidelor. Intervine n sinteza colesterolului, grsimilor, anticorpi-
lor i acetilcolinei (neurotransmitor al impulsurilor nervoase).
Surse naturale
Lptior de matc, germeni de gru, pine integral, cereale,
mruntaie, carne, drojdie de bere, legume verzi.
Doze recomandate (aduli)
7-10 mg
Precauii
Fr toxicitate cunoscut.
Funcii
Intervine n degradarea i sinteza aminoacizilor i n metabolis-
mul acizilor grai. Permite sinteza neuromediatorilor. Joac, de
asemenea, un rol important n transformarea glicogenului n glu-
coza i n furnizarea de energie organismului. Regenereaz globu-
lele roii, particip la producerea anticorpilor.
Surse naturale
Cereale, germeni de gru, drojdie de bere, varz, mruntaie,
carne
Doze recomandate (aduli)
2,2-2,5 mg
Precauii
Risc de polinevrite, la doze mari (1 000-2 000 mg/zi) i prelun-
gite pe durata mai multor luni. A nu se asocia L-dopa (levodopa,
prescris n boala Parkinson) cu suplimente de B,.
Funcii
Particip la metabolismul proteinelor, grsimilor i hidrailor de
carbon, pentru furnizarea de energie. Intervine n sinteza acizilor
grai, a proteinelor i a acizilor nucleici (materialul genetic al
celulei).
Surse naturale
Drojdie de bere, lapte, orez integral, mruntaie, fructe, nuci.
Doze recomandate (aduli)
Bacteriile intestinale furnizeaz o parte din necesarul de biotin.
Acesta ar fi de 100-300 /xg.
Precauii
Fr toxicitate cunoscut.
Funcii
Esenial n sinteza ADN-ului, a ARN-ului, a unor aminoacizi i
a proteinelor. Particip la formarea hemoglobinei.
Surse naturale
Legume verzi, morcovi, avocado, caise, fasole, gru integral,
porumb, migdale, castane, glbenu de ou, ficat.
Doze recomandate (aduli)
400 Mg
Precauii
Fr toxicitate cunoscut. Un adaos masiv de vitamin B
g
poate
masca o form de anemie provocat de carena n B...
Este preferabil ca dozele suplimentare de acid folie s fie nsoite
de o alimentaie sau de suplimente bogate n B
2
(n cazul
femeilor nsrcinate, al vegetarienilor).
VIT AMINA B
1 2
(COBALAMINA)
Funcii
Necesar n sinteza ADN-ului, n sntatea sistemului nervos, n
maturarea i multiplicarea globulelor roii.
Surse naturale
Carne, lactate, ou, pete, crustacee.
Doze recomandate (aduli)
3 -4
M
g
Precauii
Fr toxicitate cunoscut, chiar n doze mari. Totui, exist un
risc de alergie, dac suferii de eczeme sau de astm. Consultai-v
medicul. Persoanele bolnave de cancer trebuie s recurg la o
suplimentare prudent cu B
[ 2
(deoarece favorizeaz multipli-
carea celulelor) i s-i consulte medicul. Nu luai aceste sub-
stane dac sntei hipotensiv.
VIT AMINA C (ACIDUL ASCORBIC)
Funcii
Antioxidant. Necesar n formarea colagenului. Particip la sin-
teza neurotransmitorilor. ntrete imunitatea. Favorizeaz
absorbia fierului si a calciului alimentar.
Surse naturale
Citrice, fructe roii (cpuni, zmeur, coacze), kiwi, cartofi,
legume verzi, roii, varz, ardei iute.
Doze recomandate (aduli)
60-100 mg
Precauii
Hr toxicitate, dar dozele mai mari de 3 g pe zi pot provoca tul-
burri digestive (diaree, arsuri gastrice) i, la puinele persoane
predispuse, antreneaz apariia litiazelor renale (a calculilor).
Soluia : bei mult ap i luai un plus de magneziu. Persoanele
suferinde de hemocromatoz (exces de fier) trebuie s evite
suplimentele de vitamina C.
Vitamina C nu este un excitant i nu afecteaz somnul.
Aceste substane au fost considerate la un moment dat vitamine
(colina, fost B
7
) sau erau pe punctul de a fi considerate ca atare
(inozitolul). Unii autori aaz nc, de pild, o substan cum este
PABA (acidul para-aminobenzoic) n categoria vitaminelor.
Coenzima Q. este, de asemenea, considerat o cvasi-vitamin,
i aceasta cu argumente mai convingtoare dect cele care func-
ioneaz pentru PABA.
Care este viitorul acestor produse ? Le vom vedea, ntr-o bun zi,
pe listele oficiale ? Colina cunoate o revenire n for n gndi-
rea tiinific. Ea are, desigur, proprietile unei adevrate vita-
mine, cu excepia uneia : organismul o poate sintetiza. Acelai
handicap l are i CoQ
1Q
. Dar dezbaterea n jurul cvasi-vitami-
nelor nc nu s-a ncheiat.
COLINA
Substan cu proprieti lipotrope (emulsionant de gr-
simi). Previne acumularea grsimilor n ficat. Ar putea
juca un rol terapeutic n ciroze i n hepatitele A, B i
C. Se pare c poate preveni ateroscleroza. Particip la
formarea unui neurotransmitor: acetilcolina (vezi
seciunea consacrat funciilor mentale). Protejeaz neu-
ronii de degenerescent.
Surse naturale : legume verzi, germeni de gru, lecitin.
Necesarul: aproximativ 1 g pe zi.
* Fr toxicitate cunoscut. Riscul mirosului de pete
(pentru sudoare, urin).
Asociat cu biotina i colina, intervine n metabolismul
grsimilor. Se opune depunerii grsimilor n organe.
Surse naturale : mruntaie, germeni de gru, drojdie de
bere, fructe, conopid.
Necesarul: aproximativ 1 g pe zi.
Fr toxicitate cunoscut.
PABA (ACIDUL PARA-AMINOBENZOIC)
Antioxidant. Stimuleaz sinteza acidului folie n intes-
tine i particip la asimilarea acidului pantotenic.
Protejeaz pielea de radiaiile UV
Surse naturale : drojdie de bere, cereale integrale, ger-
meni de gru, legume.
Necesarul: probabil 30-100 mg pe zi.
Fr toxicitate cunoscut, dar cu posibile efecte secun-
dare (greuri) la doze mai mari de 2 000 mg pe zi.
Unele persoane snt alergice la PABA i risc s fac
dermite i urticarie, chiar lund doze reduse ; n aceste
cazuri se ntrerupe tratamentul. Nu se recomand doze
mai mari de 2 000 mg pe zi. Indiferent de dozaj, supli-
mentele de PABA se vor limita la o lun-dou, cu pauze
de cte 2 zile dup fiecare S zile de administrare. PABA
neutralizeaz aciunea sulfamidelor; nu recurgei la el
dac vi s-au prescris sulfamide.
COENZIMA Q
Particip la producerea de energie. mbuntete
activitatea cardiac. Antioxidant.
Surse naturale : inim, carne, mruntaie.
Necesarul: necunoscut.
Fr toxicitate cunoscut, dar s-au fcut foarte puine
studii n acest sens.
Mineralele snt indispensabile creterii i sntii corpului. Ele
trebuie s-i parvin organismului cu regularitate prin alimentaie,
deoarece acesta le elimin cu aceeai regularitate (prin transpi-
raie, excreii). Exist dou tipuri de minerale. De primul tip,
organismul are nevoie n cantiti relativ mari: calciu, fosfor,
magneziu, potasiu, clor, sodiu.
Celelalte minerale (oligoelemente) nu se gsesc n alimente dect
n cantiti reduse. Corpul, de altfel, nu are nevoie de ele dect n
cantiti infime. Printre oligoelementele eseniale se numr :
fierul, iodul, zincul, cuprul, seleniul, fluorul, manganul, cromul.
Funcii
Particip la structura i la constituia oaselor i dinilor. Acio-
neaz ca regulator al ritmului cardiac. Esenial n coagulare. Inter-
vine n transmiterea influxului nervos.
Surse naturale
Lactate, spanac, conopid, varz de Bruxelles, legume verzi,
cereale, semine de susan, soia, pine, revent, mduv, sardele n
conserv, somon.
Doze recomandate (aduli)
800-1 200 mg
Precauii
Evitai s luai peste 2 000 mg de calciu pe zi: risc de hipercal-
cemie, hipercalciurie sau calculi renali la anumite persoane sen-
sibile. Nu folosii calciu dac suferii de calculi calcici renali sau
de insuficien cardiac (tratat cu digitalice). Calciul nu trebuie
niciodat administrat fr magneziu, care previne depozitarea
calciului n esuturile moi i ptrunderea lui excesiv n celule.
Wmmm
Funcii
Intervine n metabolismul glucozei, n sinteza acizilor grai i a
colesterolului.
Surse naturale
Crustacee i molute, carne, drojdie de bere.
Doze recomandate (aduli)
50-200 Mg
Precauii
Fr toxicitate cunoscut, dar evitai dozele de peste 200
CUPRUL
Funcii
Intr n mecanismul de formare a hemoglobinei, favoriznd
transportul fierului. Ajut la convertirea grsimilor i a glucide-
lor n energie. Ajut la formarea oaselor, la sntatea nervilor i
a inimii.
Surse naturale
Crustacee, ficat, gru integral, prune, legume verzi.
Doze recomandate (aduli)
2-3 mg pe zi
Precauii
Puin toxic. Totui, consumul trebuie restrns, pentru a nu fa-
voriza fenomenele de oxidare. Atenie la meninerea balanei
zinc/cupru n proporie de 10 la 1, dac luai suplimente de zinc.
Zincul perturb absorbia de cupru i poate crea o caren. In
anumite afeciuni hepatice (boal Wilson, hepatit cronic,
ciroz), aportul de cupru trebuie limitat, cci exist riscul agra-
vrii bolii prin acumularea excesiv a cuprului n ficat.
Funcii
Esenial n producerea hemoglobinei (pigment al globulelor roii
din snge, care transport oxigenul la celulele corpului), con-
stituent al mioglobinei (care stocheaz oxigenul n muchi).
Surse naturale
Cereale integrale, stridii, sparanghel, praz, ptrunjel, cartofi,
varz, legume uscate, ciree, carne roie.
Doze recomandate (aduli)
8-16 mg (pentru femeile nsrcinate, 30 mg)
Precauii
In afar de categoriile cu risc (copii, femei la premenopauz,
femei nsrcinate), suplimentele de fier trebuie evitate. Dac
folosii multivitamine, alegei mrcile care conin cel mai puin
fier. Fierul favorizeaz fenomenele de oxidare. Alt motiv:
organismul elimin greu fierul pe care 1-a absorbit i are tend-
ina s-1 stocheze n ficat. Consecinele snt atunci mai grave
dect anemia datorat carenei de fier : risc de ciroz i de dia-
bet zis bronzat, tahicardie, risc de artrit (prin acumulare de
fier n articulaii), risc de impoten sau de sterilitate. In sfrit,
dac pierdei snge ca urmare a unei boli cum ar fi cancerul de
colon o suplimentare cu fier poate masca realitatea i ntrzia
stabilirea diagnosticului. La persoanele suferind de hemocroma-
toz, boala se poate agrava printr-o suplimentare cu fier. Adaosul
de fier, pe o perioad lung, trebuie supravegheat de medic.
Funcii
Intervine n funcionarea glandei tiroide, participnd la formarea
a doi hormoni tiroidieni (tiroxina i tri iodo-tironina). Tiroida,
la rndul ei, acioneaz asupra metabolismului (termogenez, sis-
tem cardiovascular, sistem nervos, funcie respiratorie, funcie
renal).
Surse naturale
Ceap, gulii, ridichi, legume verzi, sare de mare, molute i crus-
tacee, ananas.
Doze recomandate (aduli)
150-200/xg
Precauii
A nu se depi 1 000 /xg pe zi.
MAGNEZIUL
Funcii
Contribuie la producerea de energie la nivel celular, precum i la
sinteza proteinelor. Joac un rol capital n contracia muscular,
n reglarea sistemului cardiac i n transmiterea influxului ner-
vos. Intervine n formarea oaselor.
Surse naturale
Legume uscate, citrice, ciocolat, migdale, nuci, alune, smo-
chine, mere, porumb.
Doze recomandate (aduli)
6 mg per kg i pe zi; 9-10 mg n perioada de sarcin
Precauii
Risc de toxicitate, dac suferii de insuficien renal grav, de
miastenie. Consultai-v medicul dac suferii de bloc auriculo-
ventricular. Dac luai tetracicline pe cale oral, respectai un
decalaj de 3 ore fa de administrarea magneziului. Dac luai
inhibitori calcici, doza acestora va trebui, poate, diminuat. Nu
luai magneziu dac suferii de cistit (risc de calculi).
Funcii
Particip la lupta mpotriva radicalilor liberi i, de asemenea, la
sinteza esutului conjunctiv, a oaselor i articulaiilor, a coleste-
rolului, la reglarea nivelului glucozei, la metabolismul grsimilor.
Joac un rol n activitatea hormonal, favoriznd producerea lap-
telui matern, sinteza unor hormoni sexuali, precum i pe aceea
a acetilcolinei i a dopaminei.
Surse naturale
Cereale, nuci, semine, ghimber, frunze de ceai.
Doze recomandate (aduli)
2-5 mg
Precauii
Puin toxic. A nu se depi 10 mg.
Funcii
Intervine n formarea oaselor. Ajut la meninerea echilibrului
acido-bazic. Intervine n furnizarea de energie celular, sub
form de adenozin-trifosfat (ATP). Esenial n sinteza fosfolipi-
delor. Constituent al acizilor nucleici, care snt purttorii codu-
lui nostru genetic. Intr i n compoziia mielinei, substan-
nvelis al nervilor.
Surse naturale
Lapte, brnz, fructe uscate, carne, pete, ou.
Doze recomandate (aduli)
800-1 000 mg
Precauii
Puin toxic dar, n doze mari, exist riscul demineralizrii
(pierderea calciului). A nu se depi 1 000 mg, sub form de
suplimente. In afara tratamentului medical pentru caren, adao-
surile de fosfor snt inutile. Acidul fosforic (coninut de anumite
preparate) poate avea efecte nedorite, dac suferii de ulcer sau
de litiaz uric. Suplimentele trebuie folosite cu precauie n
cazurile de insuficient renal.
Funcii
Acioneaz asupra excitabilitii neuromusculare, regularitii
ritmului cardiac i coninutului n ap al organismului (deci
presiunea arterial). Intervine n metabolismul proteinelor i
glucidelor.
Surse naturale
Banane, cartofi, carne de pasre, pete, caise, roii.
Doze recomandate (aduli)
2-5 g
[FOSFORUL]
tasma
Precauii
Peste 25 g, clor ura de potasiu este toxic. A se folosi cu precauie
n caz de insuficien renal, diabet sau administrare de diure-
tice, care stocheaz potasiul.
SELENIUL
Funcii
Obstacol mpotriva radicalilor liberi. Joac un rol protector fa
de efectele toxice ale unor metale cum snt cadmiul, mercurul,
plumbul, arsenicul.
Surse naturale
Cereale integrale, germeni de gru, drojdie de bere, usturoi,
ceap, fructe, unii peti (tonul), crustacee, scoici.
Doze recomandate
70-80 ng
Precauii
A nu se depi 500 /xg.
VANADIUL
Funcii
Amelioreaz eficiena insulinei.
Surse naturale
Piper negru, cereale integrale, carne, lactate, scoici, crustacee.
Doze recomandate (aduli)
Nestabilite. Necesarul probabil: 20 /ig.
Precauii
A nu se depi 10 mg n caz de administrare ndelungat. Pentru
orice doz este necesar supravegherea medical. Substana este
nc experimental i poate fi toxic.
ZINCUL
Funcii
Particip la sinteza proteinelor, a ADN-ului i ARN-ului. Este
indispensabil reproducerii, fertilitii, multiplicrii celulare,
cicatrizrii. Intervine n sinteza prostaglandinelor, n structura
insulinei, a timulinei (sistem imunitar) i a altor hormoni, cum
e gustina (care acioneaz asupra senzaiei de gust). Particip la
lupta mpotriva radicalilor liberi prin prezena lui n enzima
superoxid-dismutaz (SOD).
Surse naturale
Stridii, scoici, carne, lactate, glbenu de ou, drojdie de bere,
fasole, cartofi.
Doze recomandate
15-20 mg; 30-60 mg la femeile nsrcinate.
Precauii
Puin toxic. A nu se depi doze de 150 mg pe zi n tratamente
ndelungate. Zincul perturb absorbia cuprului (vezi acest
mineral).
Proteinele intr n compoziia tuturor constituenilor organis-
mului dumneavoastr : muchi i esuturi, bineneles, dar i
enzime, hormoni, snge i anticorpi.
Proteinele snt ele nsele constituite din molecule numite amino-
acizi. Aminoacizii snt ceea ce rmne din proteine dup digestie.
Organismul va folosi aceste mici resturi pentru a ntreine i repara
celulele, pentru a construi noi esuturi, pentru a fabrica enzime.
Aminoacizii se combin ntre ei, dnd natere unor lanuri. Exist
mii de combinaii posibile i fiecare dintre ele corespunde unui
tip de protein : proteina oaselor, a prului, a unghiilor etc.
Aceste combinaii nu se fac la ntmplare. Ele snt comandate i
organizate de doi supraveghetori : ADN-ul (acidul dezoxiri-
bonucleic) i ARN-ul (acidul ribonucleic). ADN-ul conine co-
dul genetic (ceea ce v difereniaz de ceilali oameni), instruci-
unile care guverneaz procesul de reproducere celular, n timp
ce ARN-ul acioneaz ca mesager , transmind aceste instruci-
uni celulei, locul n care intervine sinteza proteinelor.
Pe lng contribuia la sinteza proteinelor, unii aminoacizi par-
ticip la formarea neurotransmitorilor creierului.
CE CANT IT AT E DE PROT EINE
T REBUIE S CONSUMM ?
Totul depinde de vrsta, greutatea corporal i activitatea dum-
neavoastr. Putei determina uor cantitatea zilnic de proteine
(n grame) care v este necesar, nmulindu-v greutatea cu :
* 0,9 dac avei ntre 15 i 19 ani
* 0,8 dac avei peste 20 de ani
Exemplu: avei 30 de ani i cntrii 75 kg. Nevoile dumnea-
voastr zilnice de proteine snt:
75 x 0,8 = 60 g.
Pot s pariez c alimentaia dumneavoastr actual v procur
mult mai multe proteine dect avei nevoie. Ce se ntmpl cu
surplusul ? Corpul va transforma aceste proteine n grsimi i glu-
cide, dac nu este capabil s le foloseasc (1 g de proteine aduce
4 calorii). Un exces de proteine se traduce deci, n genere,
printr-un exces de grsimi n corp. Doar culturitii i sportivii
care i solicit musculatura pentru a progresa n disciplina lor au
un necesar de proteine situat puin deasupra cotei normale. Dar
i alimentaia lor le ofer, probabil, suficiente proteine.
DE CE NU TREBUIE S ABUZM DE PROTEINE
Abuzul de proteine, fie prin alimentaie, fie prin doze suplimen-
tare, este primejdios. Dup ce au fost asimilate i sintetizate de
organism, proteinele elibereaz uree i amoniac, dou substane
toxice care trebuie tratate i eliminate prin ficat i rinichi. Cu ct
avem mai multe proteine, cu att aceste dou organe snt mai
solicitate, uneori pn la epuizare. Tulburrile de ficat i de rinichi
devin atunci i mai acute, din pricina neputinei corpului de a
evacua substanele toxice.
Ii putem da o mn de ajutor mrind consumul de minerale,
ntr-adevr, cnd proteinele snt n exces, organismul are ten-
dina de a produce mai mult urin, pentru eliminarea reziduu-
rilor din metabolismul proteinelor. Odat cu ele dispar ns
numeroase minerale eseniale, ca magneziul i potasiul. In sfrit,
consumul de proteine animale face s creasc aciditatea sngelui.
Pentru a o reduce, corpul recurge la rezervele de calciu din oase,
ceea ce poate antrena o demineralizare.
CE PROT EINE E BiNE S CONSUMAM
Pen-tru ca sinteza proteinelor s fie complet, ele trebuie s
conin, simultan (n cursul aceleiai mese) i n proporii co-
recte, cei opt aminoacizi eseniali. Dac numai unul dintre aceti
aminoacizi lipsete sau este prezent n proporie mai mic dect
e necesar, sinteza proteinelor are de suferit. S presupunem, de
exemplu, c mncai o porie de cereale care conine toi amino-
acizii, n proporii corecte, cu excepia fenilalaninei, a crei pro-
porie este inferioar cu jumtate fa de necesar. In acest caz,
organismul dumneavoastr nu va utiliza ceilali aminoacizi dect
n proporie de sub 50 %.
Proteinele care conin aceti opt aminoacizi eseniali, n concen-
traiile ideale pentru satisfacerea nevoilor organismului, se
numesc proteine complete . Ele se gsesc n ou (proteine com-
plete pn la 94 %, adic echilibrul aproape perfect ntre amino-
acizii eseniali), dar i n laptele de vac (82 %), pete (80%),
brnz (70 %) , carne (67 %), soia (65 %) , drojdie de bere, ger-
meni de gru, cereale integrale, polen.
Celelalte proteine snt incomplete. Majoritatea vegetalelor
snt constituite din proteine incomplete . Iat de ce regimurile
strict vegetariene snt adeseori nsoite de carene. Dac avei o
alimentaie exclusiv vegetarian, asigurai-v totui c includei n
ea, de exemplu, drojdie de bere sau proteine de soia.
Combinnd alimentele coninnd proteine incomplete cu alimente
care conin proteine complete putem optimiza aportul de amino-
acizi eseniali. Fiecare dintre noi practic, de altfel, acest mic
exerciiu, asociind la ntmplare mai multe alimente diferite n
cursul unui prnz, dar putem extrage maximumul din aceste
combinaii. De exemplu, un pahar de lapte cu cereale poate
dubla sau tripla valoarea proteic a cerealelor, cci laptele con-
fer cerealelor lizina i izoleucina care le lipsesc : astfel, ansam-
blul lapte-cereale devine un aliment cu proteine complete.
Iat si alte combinaii ideale :
drojdie de bere i orice vegetale
0 lactate i orice vegetale (roii i mozzarella, de exemplu)
orez i mazre
fasole i porumb
* orez i linte
Pentru a sintetiza proteine, corpul utilizeaz douzeci de amino-
acizi. Opt dintre ei snt denumii eseniali, nu pentru c ar fi
mai indispensabili dect ceilali, ci pentru c nu pot fi fabri-
cai de organism i trebuie deci obinui din alimentaie.
Cei opt aminoacizi eseniali
Izoleucina Fenilalanin
Leucin Treonin
Lizin Triptofan
Metionin Valin
Leucina, izoleucina i valina snt denumite aminoacizi ramificai
(branched-chain amino acids sau BCAA).
Ceilali doisprezece aminoacizi
Acid aspartic
Acid glutamic
Alanin
Arginin
Asparagin
Cistein
Glutamin
Glicin
Histidin
Prolin
Serin
Tirozin
Suplimentele nutriionale conin i ali aminoacizi: carnitin,
ornitin, taurin, cistin, care au funcii precise n organism. In
afara ctorva dintre ei, efectele aminoacizilor sub form de supli-
mente snt puin cunoscute.
AM I NO ACIZI I PUI SU B LUP
f-^ Arginina
^ (i ornitina)
Arginina i ornitina snt doi aminoacizi strns legai unul de altul:
arginina se formeaz din ornitina, iar aceasta este eliberat n
corp dup asimilarea celei dinti.
Funcii
A
ntresc imunitatea. Stimuleaz secreia hormonilor de cretere,
nlesnesc cicatrizarea. mbuntesc fertilitatea, mrind mobili-
tatea i numrul spermatozoizilor la brbat.
Surse naturale
Orez integral, ciocolat, nuci i toate alimentele bogate n
proteine
Precauii
A nu se depi doze de 10 g pe zi, cci exist riscul deformrilor
osoase. Dac suferii de tulburri hepatice sau renale, nu luai
suplimente dect cu acordul medicului. Nu este recomandabil
administrarea de suplimente de arginina sau ornitina persoa-
nelor care sufer de schizofrenie, i nici n timpul sarcinii sau
alptrii. Arginina este contraindicat (dar nu i ornitina) dac
suferii de herpes. Ornitina are proprietile argininei, dar canti-
tatea necesar trebuie, n cazul ei, njumtit.
^*i Cisteina
^ (i glutationul)
Cisteina este un aminoacid cu baz de sulf; cistina este forma
stabil a cisteinei. Cisteina este un precursor al glutationului
(celelalte ingrediente snt acidul glutamic i glicina), un antioxi-
dant major care neutralizeaz radicalii liberi.
Funcii
Particip la lupta mpotriva radicalilor liberi. Protejeaz mpotri-
va substanelor toxice i poluante (aldehid, produs al descom-
punerii alcoolului).
Surse naturale
Ou, carne, lactate.
Precauii
A nu se depi 2 g pe zi. Se administreaz cu pruden n caz de
cistinurie, boal care se caracterizeaz prin formarea de calculi n
rinichi, vezic, uretr. Pe de alt parte, cisteina este contraindi-
cat n diabet. In ambele cazuri, consultai medicul.
f\ Lizina
Funcii
Particip la formarea anticorpilor. Reduce frecvena i gravitatea
atacurilor de herpes.
Surse naturale
Carne, pete, ou, brnz ; lipsete din proteinele de gru.
Precauii
1,5 g, pentru prevenirea crizelor de herpes. Nu depii aceast
doz.
f\ Fenilalanina
Fenilalanina (PA) exist n dou forme de baz, care snt ima-
ginea n oglind una a celeilalte, aa cum snt mna stng i mna
dreapt : L-fenilalanina sau L-PA (L nseamn levogir adic,
ntr-o soluie, aceast molecul deviaz lumina spre stnga) i
D-fenilalanina (D pentru dextrogir aceast molecul devia-
z lumina spre dreapta). L-PA are valoare nutriional i te-
rapeutic, n vreme ce D-PA este un aminoacid neproteic, cu
efect terapeutic. O a treia form, DL-fenilalanina sau DL-PA,
este compus din cele dou forme de baz.
Funcii
Particip la sinteza dopaminei, adrenalinei, noradrenalinei trei
substane care au un rol major n transmiterea impulsurilor ner-
voase. Analgezic i antiinflamator (DL-PA).
Surse naturale
Carne, brnz.
Precauii
In tratamentul durerilor cronice : 2 g pe zi, n trei prize. La doze
mari de L-fenilalanin s-au semnalat unele tulburri de compor-
tament (agitaie). Fenilalanina nu trebuie administrat per-
soanelor care sufer de fenilcetonurie. Este contraindicat n tim-
pul sarcinii i n anumite forme de cancer (melanom). Nu trebuie
asociat cu un tratament antidepresiv (IMAO). Doze de DL-PA
sau L-PA mai mari de 2 g pe zi pot provoca insomnie, iritabilitate
i hipertensiune ; dac suferii de tulburri cardiovasculare sau de
hipertensiune, consultai-v medicul nainte de a lua suplimente
de DL-PA sau L-PA (se recomand doze mai slabe pentru
nceput, 100 mg i controlul regulat al tensiunii arteriale).
Alte contraindicaii: aritmie cardiac, hipertiroidie, feocromo-
citom, manie, psihoz.
* T riptofanul
Funcii
Precursor al serotoninei, neuromediator cu efecte calmante i
antidepresoare.
Surse naturale
Lapte i lactate.
Precauii
Din 1990, triptofanul nu se mai elibereaz dect pe reet (vezi
capitolul consacrat performanelor mentale). Evitai-1 dac
urmai un tratament antidepresiv cu IMAO (inhibitori ai
monoamin-Gxidazei). Acest produs este contraindicat per-
soanelor cu antecedente de infarct, angin pectoral, arterit,
dislipidemie, accident vascular cerebral, antecedent de accident
ischemic tranzitoriu, antecedent de flebit, antecedent de
embolie pulmonar, diabet, hipertensiune arterial, obezitate,
migren. Nu este, de asemenea, recomandabil femeilor care iau
pilule anticoncepionale i persoanelor de peste 65 de ani.
*^ T irozina
Precauii
A nu se depi 1 500 mg.
Funcii
Este utilizat de glanda tiroid pentru a produce un hormon
important, tiroxina (metabolismul grsimilor, vivacitate mintal,
creterea esuturilor). Precursor a trei neuromediatori: dopa-
min, adrenalin i norepinefrin.
Surse naturale
Carne, brnzeturi.
Precauii
Contraindicaiile tirozinei snt aceleai ca i pentru fenilalanin
(vezi mai sus). Totui, pentru tratamentul stresului sau depresiei
este de preferat tirozina n locul fenilalaninei.
f\ BCAA
^ (leucina, izoleucina, valina)
Funcii
Anabolizante (utile dup o operaie pe ficat sau o boal hepatic).
Prezint interes potenial (neconfirmat) n tratamentul sclerozei
amiotrofice laterale i al bolii Parkinson.
Surse
Carne, nuci, cereale.
Precauii
A nu se depi 1 000-2 000 mg, n cazul administrrii prelungite.
f\ Acidul
^ aspartic
Funcii
Neurotransmitor. Consumul regulat de droguri antreneaz
scderea nivelului de acid aspartic din creier, ceea ce explic
folosirea cu succes a acestei substane n programele de dezin-
toxicare. Conform unui studiu recent, acidul aspartic este mai
eficace n simptomele de abstinen dect diazepamul (Valium)
sau clorpromazina (Largactil). Acidul aspartic crete rezistena
la oboseal. Srurile de acid aspartic intr n regimul sportivelor
romnce din probele de atletism de fond i semi-fond.
f+ Carnitina
Funcii
Transportul acizilor grai cu lanuri lungi ctre mitocondrii (unde
snt ari). Joac un rol n protejarea funciilor cardiovasculare.
Surse
Carne, mruntaie.
Precauii
A nu se depi 1 500 mg, pe perioade lungi.
Glutamina i
acidul glutamic
Funcii
Acidul glutamic este un precursor al acidului gama-aminobutiric
(GABA) i al glutaminei. GABA i acidul glutamic snt doi neu-
romediatori. Glutamina ar putea ajuta la dezalcoolizare. Acidul
glutamic amelioreaz funciile cerebrale i memoria (efect ne-
confirmat).
Precauii
A nu se depi 1 000-1 500 mg pe zi. Dac sntei alergic la
glutamatul de monosodiu, nu este exclus s avei o reacie aler-
gic la L-glutamin. Consultai-v medicul nainte de a folosi
suplimente.
Funcii
Substan antioxidant. Chelator/detoxifiant: se combin cu ele-
mente toxice, ca mercurul sau plumbul, i le elimin din corp.
Metionina particip la sinteza fosfatidil-colinei, care are un rol
crucial n meninerea fluiditii membranei celulare.
Surse
Lactate, carne.
Precauii
A nu se depi 1 500 mg. De luat cu suplimente de magneziu.
k*. Histidina
*^Taurina
Funcii
Precursor al histaminei. Se presupune c diminueaz simptomele
de artrit reumatoid i crete rezistena la stres i la anxietate.
Surse
Lactate, carne.
Precaui!
A se evita n caz de schizofrenie. Nu depii 1 500 mg.
Funcii
Detoxifiant (la animale, suplimentele de taurin protejeaz
plmnii de efectele nocive ale unei substane folosite n chimiote-
rapie, bleomicina). Diminueaz nivelul de acetaldehid din snge,
substan toxic provenind din metabolizarea alcoolului n ficat.
Posibil antioxidant. Potenial efect favorabil n epilepsie.
Precauii
Poate perturba memoria pe termen scurt. A nu se depi 1 000 mg.
Metionina
Metabolismul grsimilor este complex i nu vom putea analiza
aici, toate aspectele sale. O scurt prezentare a lui este ns
absolut necesar.
Grsimile din alimentaie ne parvin mai ales sub form de
trigliceride (triacilgliceroli). Trigliceridele snt compuse din trei
acizi grai i o molecul de glicerol. Corpul utilizeaz aceste tri-
gliceride dup ce le-a separat constituenii. Exist trei mari tipuri
de acizi grai:
* acizii saturai
acizii mononesaturai
* acizii polinesaturai
Acizii saturai se gsesc mai ales n grsimile animale (unt, lapte,
mezeluri) i foarte puin n unele grsimi vegetale. Cei mai muli
dar nu toi - pot reprezenta un risc pentru sistemul cardiovas-
cular, dac snt majoritari n alimentaie. Acesta este motivul
pentru care cardiologul dumneavoastr v va sftui s v limitai
consumul de unt.
Acizii saturai snt: acidul butiric, caproic, caprilic, capric, lauric,
miristic, palmitic, stearic. Nu insist, pentru c ei nu fac obiectul
dozelor suplimentare.
Acizii mononesaturai (ulei de msline, ulei de rapi) i poline-
saturai (porumb), obinui adesea din plante, au un efect favo-
rabil asupra arterelor, dar snt totodat mai vulnerabili la
atacurile radicalilor liberi. Dac alimentaia v ofer prea mult
din aceste uleiuri, este bine s luai suplimente de vitamin E, un
antioxidant.
Petele gras furnizeaz i el acizi grai polinesaturai, cu lanuri
carbonice lungi, a cror valoare este foarte mare.
Din punct de vedere nutriional, .ar trebui realizat un echilibru
ntre grsimile saturate, grsimile mononesaturate i grsimile
polinesaturate din seriile n-3 i n-6. Pe scurt : folosii n mod sis-
tematic urmtorii corpi grai:
* puin unt, dac v place
ulei de msline (acid oleic, mononesaturat)
* ulei de in, de rapi sau de soia (acid alfalinolenic,
esenial, polinesaturat n-3)
* ulei de porumb sau de floarea-soarelui (acid linoleic,
polinesaturat n-6)
Mncai pete gras cel puin o dat pe sptmn.
i aruncai margarina, fcut n parte din acizi grai prelucrai
industrial, pe care organismul nu tie s-i utilizeze. La nivel car-
diovascular, margarina nu v face mai bine dect untul, ba chiar
putea fi periculoas. Ct privete savoarea... Cred c m-ai neles.
Suplimentele snt mai ales de tip polinesaturat. Suplimentele de
untur de pete gras (EPA, DHA) i intereseaz mult pe cercet-
tori. Ele furnizeaz acizi grai care amelioreaz fluiditatea mem-
branelor, diminueaz agregarea plachetelor sanguine (trombo-
citele), dilat vasele, frneaz inflamaia i garanteaz sntatea
sistemului nervos, mare consumator de asemenea grsimi. Iat
cele dou clase de suplimente care se gsesc n comer :
f\Acizii linoleici (C18 : 2n-6)
^ i gama-linolenici (GLA, C18 : 3n-6)
Acidul linoleic este un acid esenial (corpul nu-1 poate sintetiza).
Este un precursor al acidului gama-linolenic.
Funcii
Precursor al prostaglandinelor. Are posibile proprieti antiin-
flamatorii (n artrita reumatoid).
Surse naturale
Uleiul de lumini, uleiul de limba-mielului
Precauii
A se evita, n caz de epilepsie i sindrom maniaco-depresiv.
^ Acizii eicosapentaenoici (EPA, C20 : 5n-3 )
^ i docosahexaenoic (DHA, C22 : 5n-3 )
Funcii
Influeneaz sinteza prostaglandinelor, diminund agregarea pla-
chetelor i procesele inflamatorii. Snt benefici n tratamentul
strilor inflamatorii, protectori ai sistemului cardiovascular i efi-
cieni n anumite tulburri renale.
Surse naturale
Heringi, somon, ton
Precauii
A nu se depi 2-4 g pe zi, fr supraveghere medical. A se lua
suplimente de vitamina E, pentru prevenirea peroxidrii.
Supravegherea medical este necesar, dac sntei diabetic sau
predispus la hemoragii.
\ Saturat, mononesaturat,
^ polinesaturat
(Puin chimie pentru a nelege mai bine !)
Acizii grai snt compui din atomi de carbon (4-22)
legai unii de alii i terminndu-se printr-o grupare
carboxilic (COOH). Atunci cnd fiecare atom de
carbon este legat la numrul maxim de atomi de
hidrogen pe care i poate accepta (2-3), acidul se nu-
mete saturat. Dac doi atomi de carbon vecini
snt unii printr-o dubl legtur i pot, astfel, s
accepte hidrogenul, acidul gras este mononesaturat.
Dac exist mai mult dect o dubl legtur, acidul
gras este polinesaturat.
Un corp gras nesaturat este mai fluid, la o tempe-
ratur dat, dect un corp gras saturat, n virtutea
structurii lui. Atunci cnd lanul de carbon este sa-
turat cu atomi de hidrogen, forma lui este regulat,
iar acizii se organizeaz n mod uniform i dens (ase-
menea lingurielor dintr-un sertar), ceea ce d rigi-
ditate corpului gras. Dimpotriv, acizii nesaturai nu
au structur liniar i nu se regrupeaz compact.
Hidrogenarea industrial le confer o structur mai
rectilinie i le ridic, astfel, punctul de fuziune.
Cteva chei pentru a descifra nomenclatura bio-
chimic a acizilor grai:
exemplul acidului butiric : C
4
: 0, unde C
4
repre-
zint numrul atomilor de carbon, i 0, numrul
legturilor duble. Acest acid gras cu lan scurt
este saturat.
exemplul acidului linoleic : C.
g
: 2 (n-6), acid
gras cu 18 atomi de carbon i dou duble legturi
(acid polinesaturat). Ct despre (n-6), acesta este
semnul c prima legtur dubl se ntlnete la
nivelul celui de-al 6-lea atom de carbon, ncepnd
cu gruparea metil (CH
3
). In locul notaiei n, bio-
chimitii utilizeaz, de preferin, termenul
Omega : serie Omega 3, serie Omega 6 etc.
Note
1. In U.S. News and World Report, pp. 64-77, 22/11/1993.
2. In New Scientist, pp. 23-26, 17/09/1994.
3. In U.S. News and World Report, pp. 64-77, 22/11/1993.
4. In Le Quotidien du medecin, p. 18, 15/11/1994.
5. In Le Quotidien du medecin, p. 4, 31/10/1994.
6. Willcox Inappropriate Drug Prescribing for the Community-Dwelling Elderly,
J. Amer. Med. Ass., 272 (4) : 292-296, 1994.
7. Roden Risks and Benefits of Antiarrhytmic Therapy, New Engl. J. Med.,
331 (12): 785-791, 1994.
8. Diuretic Therapy and the Risk of Cardiac Arrest (Coresponden),
New Engl. J. Med., 331 (18) : 1235-1236, 1994.
9. In Mens Fitness, pp. 22-24, 01/1993.
10. In Newsweek, pp. 47-51, 1994.
U. In Le Quotidien du medecin, 27/09/1994.
12. In Liberation, p. 22, 23/09/1994.
13. In Liberation, p. 25, 24/01/1995.
14. The Alpha-Tocopherol, Beta-Carotene Cancer Prevention Study Group :
The Effect of Vitamin E and Beta-Carotene on the Incidence of Lung
Cancer and Other Cancers in Male Smokers, New Engl. J. Med., 330
(15): 1029-1035, 1994.
15. In New EnglandJournal of Mediane (scrisoare), 331 (9): 613-614, 1994.
16. Hercberg, Desjeux, Favier, Deheeger Etude nutritionnelle sur le statut
vitaminique et mineral, enquete sur la population du Val-de-Marne,
Conference de presse INSERM din 26/03/1991.
17. Le Grusse - Les Vitamines, CEIV, p. 50, 1993.
18. Garland, Garland Do Sunlight and Vitamin D Reduce the Likelihood of
Colon Cancer?, Int. J. Epidemiol., 9 : 227-231, 1980. Garland Geographic
Variation in Breast Cancer Mortality in the United States : A Hypothesis
Involving Exposure to Solar Radiation, Prevent. Med., 19 : 614-622, 1990.
19. Le Moniteur des pharmacies, n 2025 din 17/04//1993.
20. Les Nouvelles pharmaceutiaues, n 47 din 1 3/04/1993.
21. Opie Role of Carnitine in Fatty Acid Metabolism of Normal and Ischemic
Myocardum, American HeanJ., 97 : 375-388, 1979.
22. Maebashi Lipid-Lowering Effect of Carnitine in Patients
with Type IV Hyperlipoproteinemia, Lancet, 2 : 805-807, 1978.
23. Pola - Carnitine in the Therapy of Dylipidemic Patients, Curr. ther. Res.,
27: 208-216, 1980.
24. Rossi Effect of Carnitine on Serum HDL-Cholesterol, Johns Hopk. Med. ].,
150: 51-54, 1982.
25. Union technique intersyndicale pharmaceutique, Paris.
26. Rimm, Stampfer, Ascherio, Giovanucci, Colditz, Willett Vitamin E
Consumption and the Risk of Coronary Disease in Men, New Engl.
J.Med., 328 (20): 1450-1457, 1993.
27. Fernstrom, Wurtman Brain Serotonin Content, Physiological Dependance
on Plasma Tryptophan Levels, Science, 173: 149-152, 1971a.
28. Fernstrom, Wurtman Brain Serotonin Content, Increase Following Ingestion
of Carbohydrate Diet, Science, 174: 1023-1025, 1971b.
29. Fernstrom, Wurtman Brain Serotonin Content, Physiological Regulation
by Plasma Neutral Amino Acids, Science, 178 : 414-416, 1972a.
30. Pardridge, Oldendorf Kinetic Analysis of Blood-Brain Barrier Transport
of Amino Acids, Biochim. biophys. Acta, 401: 128-136, 1986.
31. Wurtman J. Neurotransmitter Control of Carbohydrate Consumption,
Ann. N. Y. Acad. Sci., 443 : 145-151, 1985.
32. Schauss A Centrical Analysis of the Diets of Chronic Offenders, Part K,
J. Orthomol. Psychiat., 8: 149-157, 1979.
33. Spring Behavioral Effects of Foods and Nutrients on the Behavior of Normal
Individuals, in Nutrition and the Brain, Voi. 7, Wurtman R.J., Wurtman J.J.
(editori), Raven Press, pp. 1-47, 1986.
34. Ahlborg, Felig, Hagenfeldt Substrate Turnover During Prolonged Exercise
in ManJ. Clin. Invest., 53 : 1080-1090, 1974.
35. In Prevention Magazine, 6/1992.
36. Conners, Caldwell J., Caldwell L, Schwab, Kronsberg, Wells, Leong, Blouin
Experimental Studies of Sugar and Aspartame on Autonomie, Cortical
and Behavioral Responses to Sugar, Nut. Rev. (Supplement), 1985.
37. Hassmen, Blomstrand, Ekblom, Newsholme - Branched-Chain Amino Acid
Supplementation During 30 km Competitive Run, Effects on Mood and
Performance, Nutrition, 10 : 406, 1994.
38. Brown, Goodwin, Ballenger, Goyer, Major Aggression in Humans Correlated
with Cerebrospinal Fluid Amine Metabolites, Psychiat. Res., 1 : 131-139, 1979.
39. In Fear Clouds Search for Genetic Roots of Violence, Los Angeles Times,
p. A183O/12/1993.
40. Glaeser, Maher, Wurtman Changes in Brain Levels of Acidic, Basic and
Neutral Amino Acids after Consumption of Single Meal Containing Various
Proportions of Proteins,J. Neuwchem., 37 : 410-417, 1981.
41. Moller Effects of Various Oral Protein Doses on Plasma Neutral Amino
Acid Levels, / Neural Transm., 61 : 183-191, 1985.
42. Yokohoshi, Wurtman Meal Composition and Plasma Amino Acids Ratios,
Effect of Various Proteins or Carbohydrates and of Various Protein
Concentrations, Metabolism, 35 : 837-842, 1986.
43. Ashley, Barclay, Chauffard - Plasma Amino Acid Responses in Humans to
Evening Meals of Different Nutriional Composition, Amer. J. Clin. Nutr,
36: 143-153, 1982.
44. Fernstrom, Fernstrom, Grubb Twenty-Four Hour Variations in Rat Blood
and Brain Levels of the Aromatic and Branched-Chain Amino Acids, Chronic
Effect of Dietary Protein Content, Metabolism, 36 : 643-650, 1987.
45. Curzon Availability of Amino Acids to the Brain, in Amino Acids in Psychiatric
Disease, Richardson (ed.), American Psychiatric Press, pp. 33-48, 1990.
46. Yokohoshi, Wurtman op. cit.
47. Young Factors Influencing the Therapeutic Effect of Tryptophan in Affective
Disorders, Sleep, Aggression and Pain, in Amino Acids in Psychiatric Disease, op. cit.
48. Young, Gauthier Effect of Tryptophan Administration on Tryptophan,
5-Hydroxyindoleacetic Acid and Indoleacetic Acid in Human Lumbar
and Cisternal Cerebrospinal Fluid,/. Neurol. Neurosurg. Psychiat.,
44: 323-328, 1981.
49. Smith, Prockop Central-Nervous System Effects of Ingestion of
L-Tryptophan by Normal Subjects, New Engl.J. Med., 267 : 1338-1341,
1962.
50. Hartmann, Greenwald Tryptophan and Human Sleep, in Progress
in Tryptophan and Serotonin Research, Schlossberger, Kochen, Linzen,
Berlin (editori), Walter de Gruyter, pp. 297-304, 1984.
51. Hartmann, Cravens, List Hypnotic Effects of L-Tryptophan, Arch. Gen.
Psychiat., 31: 394-397, 1974.
52. Hartmann, Spinweber, Ware - L-Tryptophan, L-leucin and Placebo, Effects
on Subjective Alertness, Sleep Res., 5 : 57, 1976.
53. Gnirss, Schneider-Helmert, Schenker L-Tryptophan + Oxprenolol, A New
Approach to the Treatment of Insomnia, Pharmacopsychiat., 11: 180-185,
1978.
54. Spinweber - L-Tryptophan Administered to Chronic Sleep-Onset Insomniacs,
Psychopharmacology, 90: 151-155, 1986.
55. Schneider-Helmert Interval Therapy vvith L-Tryptophan in Severe Chronic
Insomniacs, A Predictive Laboratory Study, Pharmacopsychiat., 16 : 162-173,
1981.
56. Bender, Totoe High Doses of Vitamins B6 in the Rat are Associated vvith
Inhibition of Hepatic Tryptophan Metabolism and Increased Uptake of
Tryptofan in the Brain,/ Neurochem., 43 : 733-736, 1984.
57. Levvin Vitamin C: hs .Molecular Biology and Medical Potenial, Academic Press,
pp. 56-57, 1976.
58. Young Factors Influencing the Therapeutic Effect of Tryptophan in Affective
Disorders, op. cit.
59. Pardridge Potenial Effects of the Dipeptide Sweetener Aspartame on the
Brain, in Nutrition and the Brain, Voi. 7, pp. 199-241, op. cit.
60. Reiter - Normal Patterns of Melatonin Levels in the Pineal Gland and Body
Fluids of Humans and Experimental Animals,/. of Neural Transm., 21 : 35-54,
1986.
61. Quay Circadian and Estrus Rhythms in Pineal Melatonin and 5-OH
Indole-3-Acetic Acid, Troc. Soc. Exp. Biol. N. Y., 115: 710-713, 1964.
62. Lewy, Newsome Different Types of Melatonin Circadian Secretory Rhythms
in Some Blind Subjects,/. clin. Endocr., 56 : 1103-1107, 1983.
63. Waldhauser, Saletu, Trinchard-Lugan Sleep Laboratory Investigations of
Hypnotic Properties of Melatonin, Psychopharmacology, 100: 222-226, 1990.
64. Arendt, Aldhous, Marks Alleviation of Jet-Lag by Melatonin, Preliminary
Results of Controlled Double-Blind Trial, Brit. Med.}., 292 : 1170, 1986.
65. Poeggeler, Reimer, Huether The Origin of Elevated Plasma Melatonin after
Tryptophan Administration, in Endocrine and Nutriional Control of Basic
Biological Functions, Lehnert, Murison, Weiner, Hellhammer, Beyer (editori),
Hogrefe and Huber Publishers,pp. 77-84, 1993.
66. Hajak, Huether, Rodenbeck, Ruther Pharmacological Control of Narcolepsy
and REM Sleep, in Endocrine and Nutriional Control of Basic Biological Functions,
pp. 315-332, op. cit.
67. Karczmar, Longo, Scotti de Carolis A Pharmacological Model of Paradoxical
Sleep, The Role of Cholinergic and Monoamine Systems, Physiol. Behav.,
5: 175-182, 1970.
68. Anonymous Tryptophan Aids Adjustment to Jet-Lag, Shift Work, Internai
Med. News, 20(4): 53, 1987.
69. Van Praag, Lemus Monoamine Precursors in the Treatment of Psychiatric
Disorders, in Nutrition and the Brain, pp. 89-138, op. cit.
70. Van Praag, Korf Retarded Depression and the Dopamine Metabolism,
Psychopharmacology, 19: 199-203, 1971.
71. Convorbiri cu autorul, 09/1993.
72. Van Praag, Lemus op. cit.
73. Caii!, Yesavage, Hollister - Low Dose Levodopa in Schizophrenia, Commun.
hychopharmacol., 1 : 593-596, 1977.
74. Lcathvvood Nutriional Modulation of Neurotransmitter Metabolism,
in Perspectives in Clinical Nutrition, Kinney, Borum (editori),
Urban & Schwartzenberg, pp. 233-260, 1989.
75. Van Praag Catecholamine Precursor Research in Depression, The Practicai
and Scientific Yield, in Amino Acids in Psychiatric Disease, pp. 79-97, op. cit.
76. Van Praag Catecholamine Precursor Research in Depression, op. cit.
77. Hunt, Atrens, Chesher - Alpha-Noradrenergic Modulation of Hypothalamic
Self-Stimulation, Studies Employing Clonidine, L-Phenylephrine and
Alpha-Methyltyrosine, Europ. J. Pharmacol., 37: 105-111, 1976.
78. Stein - Rewrad Transmitters, Catecholamines and Opioid Peptides,
in Psychopharmacology, A Generation ofProgress, Lipton, DiMascio, Killam
(editori), Raven Press, pp. 569-581, 1978.
79. Thompson, Rankin, Ashcroft The Treatment of Depression in General
Practice, A Comparison of L-Tryptophan, Amitriptyline and a Combination
of L-Tryptophan and Amitriptyline and Placebo, Psychol. Med., 12 : 741-751,
1982.
80. Rao, Broadhurst - Tryptophan and Depression, Brit. Med. J., 2 : 460, 1976.
81. Lindberg, Ahlfors, Dencker Symptom Reduction in Depression After
Treatment with L-Tryptophane or Imipramine, Acta Psychiat. Scand.,
60:287-294, 1979.
82. Chouinard, Young, Annable Tryptophane-Nicotinamide, Imipramine and
their Combination in Depression, A Controlled Study, Acta Psychiat. Scand.,
59: 395-414, 1979b.
83. Broadhurst - L-Tryptophan versus E.C.T., Lancet, 1 : 1392-1393, 1970.
84. Coppen, Whybrow, Noguerra The Comparative Antidepressant Value of
L-Tryptophan and Imipramine with and without Attempted Potentiation by
Liothyronine, Arch. Gen. Psychiat., 26: 234-241, 1972.
85. Kline, Shah - Comparable Therapeutic Efficacy of Tryptophan and
Imipramine, Average Therapeutic Ratings versus True Equivalence : an
Important Difference, Curr. ther. Res., 15 : 484-487, 1973.
86. Herrington, Bruce, Johnstone Comparative Trial of L-Tryptophan and
E.C.T. in Severe Depressive Illness, Lancet, 2 : 731-734, 1976.
87. Bennie - Mianserin Hydrochloride and L-Tryptophan Compared in
Depressive Illness, Brit. J. Clin. Social Psychiat., 1 : 90-91, 1982.
88. Murphy, Baker, Goodwin, Miller, Kotin, Bunney - L-Tryptophan
in Affective Disorders, Psychopharmacology, 34: 11-20, 1974.
89. Prange, Wilson, Lynn L-Tryptophan in Mania : Contribution to a Permissive
Hypothesis of Affective Disorders, Arch. Gen. Psychiat., 30: 56-62, 1974.
90. Chouinard, Young, Annable A Controlled Clinical Trial of
L-Tryptophan in Acute Mania, Biol. Psychiat., 20 : 546-557, 1985.
91. Morand, Young, Ervin Clinical Response of Aggressive Schizophrenics
to Oral Tryptophan, Biol. Psychiat., 18 : 575-578, 1986.
92. Van Praag, Kahn, Asnis Therapeutic Indications for Serotonin Potentiating
Compounds: A Hypothesis, Biol. Psychiat, 22 : 205-212, 1987b.
93. Van Praag, Kahn, Asnis Denosologization of Biological Psychiatry on
the Specificity of 5-HT Disturbances in Psychiatric Disorders, J. Ajfective
Disord., 13: 1-8, 1987a.
94. Young, Gauthier Effect of Tryptophan Administration on Sleep, op. cit.
95. Chouinard, Young, Annable, Sourkes, Kiriakos Tryptophan-Nicotinamide
Combination in the Treatment of Nevvly Admitted Depressed Patients,
Commun. Psychopharmacol., 2 : 311-318, 1978.
96. Bradley How Lithium Limits Mood Swings, New Scientist, p. 19, 15/10/1994.
97. Levvy, Sack, Miller, Hoban Antidepressant and Circadian Phase-Shifting
Effects of Light, Science, 235 : 352-354, 1987.
98. Citat de Prevention Magazine, The Complete Books ofVitamins and Minerals,
p. 348, op. cit.
99. American Journal of Psychiatry, citat de Prevention Magazine, The Complete Books
ofVitamins and Minerals, p. 353, op. cit.
100. InJ. Family Praa., 35 : 524, 1992.
101. Citat de Prevention Magazine, The Complete Books ofVitamins and Minerals,
p. 354, op. cit.
102. Cohen, Lipinski, Altesman Lecithin in the Treatment of Mania,
Amer.]. Psychiat., 139: 1162-1164, 1982.
103. Lonsdale, Schamberger Red Cell Transketolase as an Indicator of
Nutriional Deficiency, Amer. J. Clin. Nutr., 33 : 205-211, 1980.
104. Skelton, Skelton Thiamine Deficiency Neuropathy : It's Still Common
Today, Postgrad. Med., 85 (8): 301-306, 1989.
105. In Age and Aging, 11 : 101, 1982.
106. Gaintode The Effect of Deficiency of Thiamine on the Metabolism
of Glucose and Ribose and the Levels of Amino Acids in the Brain,
J. Neurochem., 22 : 53-61, 1974.
107. Finglas - Thiamine, Internat. J. Vit. Nutr. Res., 63 (4) : 270-274, 1993.
108. Clackley, Sydenstricker, Geeslin - Nicotinic Acid in the Treatment of Atypal
Psychotic States J. Amer. Med. Ass., 112: 2107-2110, 1939.
109. Hoffer Niacin Therapy, Psychiatry, op. cit.
110. Davis Let's Eat Right to Keep Fit, op. cit.
111. Pfeiffer - Mental and Elemental Nutrients, Keats, 1976.
112. Sachar, Hellman, Roffwarg, Halpern, Fukushima, Gallagher Disrupted
24-Hour Patterns of Cortisol Secretion in Psychotic Depression, Arch. Gen.
Psychiat., 28: 19-24, 1973.
113. Lehnert, Beyer, Hellhammer Amino Acid Control of Brain Catecholamine
Synthesis and Release and Anterior Pituitary Functions, in Endocrine and
Nutriional Control of Basic Biological Functions, pp. 175-190, op. cit.
114. Kant, Lenox, Bunnell Comparison of Stress Responses in Male and Female
Rats : Pituitary Cyclic AMP and Plasma Prolactic Growth Hormone,
Psychoneuroendocrinology, 8 : 421-428, 1983.
115. Langer, Foldes, Kvetnansky - Pituitary-Thiroid Function During Acute
Immobilization Stress in Rats, Exp. clin. Endocrinol, 82 : 51-60, 1983.
116. Convorbire cu autorul.
117. In Life Extension Report, 14 (6) : 45, 1994.
118. In Life Extension Report, 14 (6) : 45-46, 1994.
119. Peet - In Postgrad. Med.]., 64 (S2) : 45-49, 1988.
120. Weiss, Goodman, Losito, Corrigan, Charry, Baily Behavioral Depression
Produced by an Uncontrollable Stressor Relationship to Norepinephrine,
Dopamine and Serotonin Levels in Various Regions of Rat Brain, Brain Res.
Rev., 3: 167-205, 1981.
121. Lehnert, Beyer, Hellhammer - Amino Acid Control of Brain Catecholamine
Synthesis and Release and Anterior Pituitary Functions, in Endocrine and
Nutriional Control of Basic Biological Functions, pp. 175-190, op. cit.
122. Lehnert, Beyer, Reinstein, Richardson, Wurtman Relationship Between
Pituitary ACTH Content and Hypothalamic Catecholamines in the Rat,
Res. exp. Med., 189: 289-293, 1989.
123. Curzon - Availability of Amino Acids to the Brain, op. cit.
124. In LosAngeles Times, 26/01/1994.
125. In LosAngeles Times, 22/12/1993.
126. Cornford, Braun, Oldendorf- Carrier Mediated Blood-Brain Barrier
Transport of Choline and Certain Choline Analogs,/ Neurochem.,
30: 299-308, 1978.
127. Wecker - Choline Utilization by Central Cholinergic Neurons, in Nutrition
and the Brain, Voi. 8, Wurtman R., Wurtman J. (editori), Raven Press,
New York, pp. 147-162, 1990.
128. Blusztajn, Wurtman Choline and Cholinergic Neurons, Science,
221:614-620, 1983.
129. Bartus - Age-Related Changes in Passive Avoidance Retention Modulation
with Dietary Choline, Science, 209 : 301-303, 1980.
1 30. Honegger, Conrad, Honegger Occurence and Quantitative Determination
of 2-Dimethylaminoethanol in Animal Tissue Extracts, Nature,
' 184: S5O-5S2, 1959.
131. Ceder Effects of 2-Dimethylaminoethanol on the Metabolism of Choline
in Plasma,/ Neurochem., 30: 1293-1296, 1978.
132. Pfeiffer Parasympathetic Neurohumors. Possible Precursors and Effect
on Behavior, Int. Rev. Neurobiol., 195-244, 1959.
133. Osvaldo 2-Dimethylaminoethanol: A Brief Review of Its Clinical Efficacy
and Postulated Mechanism of Action, Curr. Ther. Res.,
16(11): 138-242, 1978.
134. Legros Influence of Vasopressin on Learning and Memory, Lancet,
pp. 41-42, 07/01/1978.
135. Laczi - Effects of Lysine-Vasopressin and l-Deamino-8-D-Arginine-
Vasopressin on Memory in Healthy Individuals and Diabetes Insipidus
Patients, Psychoneuroendocrinology, 7 (2) : 185-192, 1982.
136. Hindmarch Activity of Gingko biloba Extract on Short-Term Memory,
Vressemed., 15 (31): 1592, 1986.
137. Bush - Rapid Induction of Alzheimer Alpha-Beta Amyloid Formation
by Zinc, Science, 265: 1464-1467, 1994.
138. Food Sajety Notebook, 3 (9) : 85-87, 1994.
139. Kraus, Forbes - Aluminium, Fluoride and the Prevention of Alzheimer's
Disease, Canad. ]. Publ. Health, 83 (2) : 97-100, 1992.
140. Liukkonen-Lilja, Piepponen Leaching of Aluminium From Aluminium
Dishes and Packages, Food Addit. Contamin., 9 (3) : 213-223, 1992.
141. Leathwood op. cit., p. 254.
142. In Life Extension Update, The Life Extension Foundation, 6 (2), 1993.
143. Hendl er- The Doctor's Vitamin and Mineral Encydopedia, Fireside, New York,
USA, p. 272, 1990.
144. Freedman, Tighe, Amato - Vitamin B
) 2
in Alzheimer's Disease, Age and Aging,
13: 101-105, 1990.
145. Blass - Thiamine and Alzheimer's Disease : A Pilot Study, Arch. Neurol.,
45: 833-835,1988.
146. In LeFigaro, 12/10/1994.
147. In Life Extension Update, The Life Extension Foundation, 6 (12), 1993.
148. Thomas, Chung-A-On, Dickerson - Tryptophan and Nutriional Status
of Patients with Senile Dementia, Psychol. Med., 16 : 297-305, 1986.
149. Hendler - The Doctor's Vitamin and Mineral Encydopedia, pp. 302-305, op. cit.
150. Carta, Calvani Acetyl-L-Carnitine : A Drug Able to Slow the Progress of
Alzheimer's Disease?, Ann. N.Y. Acad. Sci., 640: 228-232, 1991.
151. Nasman, Olsson, Backstrom, Eriksson, Grankvist, Viitanen, Bucht Serum
Dehydroepiandosterone Sulfate in Alzheimer's Disease and in Multi-Infarct
Dementia, Biol. Psrchiat., 30 (7) : 684-690, 1991.
152. In The American Journal of Psychiatry, 02/1993.
153. McClain, Stuart, Kasarskis, Humphries Zinc, Appetite Regulation and
Eating Disorders, in Essential and Toxic Trace Elements in Human Health and
Disease: An Update, Wiley-Liss, Inc., pp. 47-64, 1993.
154. Yamaguchi, Arita, Hara, Kimura, Nawat - Anorexia Nervosa Responding
to Zinc Supplementation : A Case Report, Gastroenterolog)', 27 (4) : 554-558,
1992.
155. In Muscle and Fitness, p. 26, 01/1993.
1 56. Hensrud, Weinsier, Darnell, Hunter - A Prospective Study of Weight
Maintenance in Obese Subjects Reduced to Normal Body
#
Weight Without
Weight-Loss Training, Amer. J. Clin. Nutr., 60 : 688-694, 1994.
157. Montignac Je mangc, donc je maigris, Editions Artulen, 1992.
158. Ibid., p. 38.
159. Atkins Dr. Atkins's Diet Revolution, David McKay, 1972.
160. Garrow, James Human Nutrition and Dietetics, Churchill Livingstone,
Edinburgh, UK, p. 102, 1993.
161. Ibid., p. 529.
162. Hormones, Beaulieu, Kelly (editori), Hermann, Paris, p. 499, 1990.
163. Boulanger, Polonovski, Biserte, Dautrevaux Biochimie medicale. 2.
Metabolismes et regulations, Masson, Paris, pp. 45-53, 1981.
164. Sjostrom - Carbohydrate-Stimulated Fatty Acid Synthesis De Novo in
Human Adipose Tissue of Different Cellular Types, Acta Med. Scand.,
194: 387-404, 1973.
165. Devlin - Textbook of Biochemistry, Wiley-Liss, New York, USA, p. 582, 1992.
166. American Medical Association Council on Food and Nutrition,
/ Amer. Med. Ass., 224: 1418, 1973.
167. Kreitzman, Coxon, Szaz Glycogen Storage : Illusions of Easy Weight Loss,
Excessive Weight Regain and Distortions in Estimates of Body Composition,
Amer.]. clin. Nutr., 56: 292S-293S, 1992.
168. Truswell- Pop Diets for Weight Reduction, Brit. Med.]., 285: 1519, 1982.
169. Devlin - Textbook of Biochemistry, Wiley-Liss, New York, USA, p. 295, op. cit.
170. Saltman, Gurin, Mothner The University of California, San Diego Nutrition Book,
Little, Brown and Co., Boston, USA, p. 32, 1993.
171. Katch, Ardle Nutrition, Masse corporelle et activite physique, Edisem-Vigot,
p. 102, 1985.
172. Montignac Je mange, donc je maigris, pp. 77-80, op. cit.
173. Garrow, James Human Nutrition and Dietetics, Churchill Livingstone,
Edinburgh, UK, p. 303, op. cit.
174. Montignac Je mange, donc je maigris, p. 80, op. cit.
175. American Medical Association Council on Food and Nutrition,
/. Amer. Med. Ass., op. cit.
176. Statement of Robert C. Atkins, M.D. to the Senate Select Committee
on Nutrition and Human Needs, 12/04/1973.
177. Fricker, Apfelbaum Le metabolisme de l'obesite, Recherche, n 207,
02/1989.
178. Saltman, Gurin, Mothner The University of California, San Diego Nutrition Book,
Little, Brown and Co., Boston, USA, pp. 135-136, 1993.
179. Nestler, Barlascini, Clore, Blackard - DHEA Reduces Serum Low Density
Lipoprotein Levels and Body Fat But Does Not Alter Insulin Sensitivity in
Normal MenJ. Clin. Endocrinol., 66 (1): 57-61, 1988.
180. Fricker, Apfelbaum Le metabolisme de l'obesite, Recherche, op. cit.
181. Dulloo, Miller Obesity : A Disorder of the Sympathetic Nervous System,
World Rev. Nutr. Diet., 50 : 1, 1987.
182. Landsberg Diet, Obesity and Hypertension : An Hypodiesis Involving
Insulin, the Sympathetic Nervous System and Adaptative Thermogenesis,
Quart.J. Med., 61 : 1081, 1986.
183. Katch, Ardle Nutrition, Masse corporelle et activite physique, Edisem-Vigot,
p. 89, op. cit.
184. Goth - Aetiologic Factors in Obesity, troc. Nutr. Soc, 32 : 175-179, 1973.
185. Flatt Energetics of Intermediary Metabolism, in Garrow, Halliday (editori),
Substrate and Energy Metabolism in Man, John Liberty and Co., London, UK,
pp. 58-69, 1985.
186. Gazzaniga, Burns Relationship Between Diet Composition and Body
Fatness, with Adjustment for Resting Energy Expenditure and Physical
Activity in Preadolescent Children, Amer. J. Clin. Nutr., 58 : 21-28, 1993.
187. Slattery, McDonald, Bild, Caan, Hilner, Jacobs, Kiang Liu Associations of
Body Fat and Its Distribution with Dietary Intake, Physical Activity, Alcohol
and Smokingin Blacks and Whites, Amer. J. Clin. Nutr., 55 : 943-949, 1992.
188. Hutson, Dourish, Curzon Evidence That the Hyperphagic Response to
8-OH-DPAT is Mediated by 5-HTla receptors, Europ.J. Pharmacol.,
150: 361-366, 1988.
189. Convorbire cu autorul.
190. Curzon, Joseph, Knott Effects of Immobilization and Food Deprivation
on Rat Brain Tryptophan Metabolism,/. Neurochem., 19: 1969-1974, 1972.
191. Curzon Availability of Amino Acids to the Brain, op. cit.
192. Slattery, McDonald, Bild, Caan, Hilner, Jacobs, Kiang Liu Associations of
Body Fat and Its Distribution with Dietary Intake, Physical Activity, Alcohol
and Smoking in Blacks and Whites, Amer. J. Clin. Nutr, op. cit.
193. Oscai Effects of Exercise and of Food Restriction on Adipose Tissue
CellularityJ. Lipii Res., 13 : 590, 1972.
194. In Natural Health, p. 20, 07/1993.
195. Freedson Physique, Body, Composition and Psychological Caracteristics
of Competitive Female Bodybuilders, Thysician Sportsmed., 06/1983.
196. In Muscle and Fitness, p. 36, 01/1993.
197. In Prevention Magazine, pp. 51-52, 05/1994.
198. In Muscle and Fitness, p. 34, 06/1993.
199. Whatley, Gillespie, Honig, Walsh, Blackburn A.L., Blackburn G.L. - Does
the Amount of Endurance Exercise in Combination with Weight Training
and a Very-Low-Energy Diet Affect Resting Metabolic Rate and Body
Composition ?,Amer.J. clin. Nutr., 59: 1088-1092, 1994.
200. Hormones, Beaulieu, Kelly (editori), p. 567, op. cit.
201. Merimee Arginine-Initiated Release of HGH, New Engl. J. Med.,
280 (26) : 1434-1438, 1969.
202. Hasten, Rome, Francks Anabolic Effects of Chromium Picolinate on
Beginning Weight Training Students, Annual Meeting South-East American
College of Sports Medicine, 02/1991.
203. In Men's Fitness, pp. 33-34, 04/1993.
204. Convorbire cu Barbara Lara-Kopf, Laguna Beach, California, 04/1994.
205. In Natural Health, p. 118, 03/1994.
206. Dean, Morgenthaler Smart Drugs and Nutrients, Health Freedom
Publications, Menlo Park, California, USA, p. 144, 1991.
207. Lee - Effects of Panax Ginseng on Blood Alcohol Clearance
in Man, Clin. Exp. Pharmacol. Physiol, 14: 543-546, 1987.
208. Bosco The People's Guide to Vitamins and Minerals, Contemporary Books,
New York, USA, pp. 157-158, 1989.
209. Springe Protectants Against Acetaldehyde Toxicity : Sulfhydryl Compounds
and Ascorbic Acid, Fed. Proc, Abstract n 172, 03/1974.
210. In Le Quotidien du m&den, 5513 : 37, 14/11/1994.
211. Bicknell The Vitamins in Medicine, Heinneman, London, UK, 1945.
212. In American Journal ofCIinical Nutrition, 37 : 509, 1983.
213. Ibid., 31 : 2140, 1978.
214. In Journal of Nutrition, 116 : 36, 1986.
215. In Annals of the New York Academy of Sciences, 258 : 458, 1975.
216. In International Journal for Vitamin and Nutrition Research, 54 : 55, 1984.
217. In Annals of the New York Academy of Sciences, 258 : 377, 1975.
218. In Medical Journal of Australia, 1 (24) : 904, 1977.
219. Sumida, Tanaka, Kitao Nakamodon Exercise-Induced Lipid Peroxidation
and Leakage of Enzymes Before and After Vitamin E Supplementation,
Int.J. Biochem., 21 : 835-838, 1989.
220. Simon-Schnass, Pabst - Influence of Vitamin E on Physical Performance,
Int.]. Vitam. Nutr. Res., 58 : 49-54, 1988.
221/In Journal ofApplied Physiology, 40 (1) : 6, 1976.
222. In Journal of Sports Mediane, 1 (24) : 904, 1077.
223. In Journal of Nutrition, 116: 36, 1986.
224. Schena BCCA Supplementation Decreases Peak Plasma Ammonia After
Prolonged Exercise in Well-Trained Athletes, in BCCA : Biochemistn;
Physiopathology and Clinical Science, Schauder (ed.),
Raven Press, New York, USA, pp. 225-258, 1992.
225. In Journal of Molecular Medicine, 2 : 431, 1977.
226. In Acta Physiologica Scandinavica, 74 : 238, 1968.
227. In Indian Journal of Physiology and Pharmacology, 24: 233, 1980.
228. In Artzliche Praxis, 33 (44) : 1784, 1981.
229. In Muscle and Fitness, p. 36, 01/1993.
230. In Life Extension Update, 1993.
231. Evans The Effects of Chromium Picolinate on Insulin Controlled
Parameters in Humans, Int. J. Biosoc. Med. Res., 11 : 163-180, 1989.
232. In Current Medical Research Opinion, 7 (7) : 136, 1981.
233. In Nutrition Research, 6: 1397, 1986.
234. Morse, Horrobin, Manku Meta-Analysis of Placebo-Controlled Studies of
the Efficacy of Epogam in the Treatment of Atopic Eczema, Brit. J. Dermatoi,
121 : 75-90, 1989.
235. Maurice, Bather, Allen Arachidonic Acid Metabolism by olymorphonuclear
Leukocytes in Psoriasis, Brit.J. Dermatoi., 114: 57-64, 1986.
236. In Acta Dermato-Venereologica, 60 : 337, 1980.
237. Husain - Oral Zinc Sulphate in Leg Ulcers, Lancet, 2 : 1069-1071, 1969.
238. Oshavva, Watanabe, Matsukavva, Yoshimura, Imameda The Possible Role
of Squalene and its Peroxide of the Sebum in the Occurence of Sunburn
and Protection from the Damage Caused by UV Irradiation, J. Toxicol. Sci.,
9: 151-159, 1984.
239. Pugliese, Saylor, Salter - The Effects of DI-Alpha-Tocopherol-Acetate on UV
Light Induced Epidermal Ornithine Decarboxylase Activity, Annual Meeting
of the SCC, New York, December 1-2, 1988.
240. Dainow La vitamine E dans le traitement de l'acne, Dermatologica (Basel),
106: 197-200, 1953.
241. Melkumian, Tumanian, Aghajanov Histologic Estimation of Regenerative
Ability of Skin in Treatment of Burn Traumas with the Ointment, Prepared
on the Basis of Vitamin E, Zh. Eksp. Klin. Med., 18 : 52-53, 1978.
242. In Cereai Foods World, 30: 851, 1985.
243. Otake Anticaries Effects of Polyphenolic Compounds From Japanese Green
Tea, Caries Res., 25 (6) : 438-443, 1991;
244. In Research Communications in Chemical Pathology and Pharmacoloay,
12 : 11, 1975.
245. In Journal of Oral Medicine, 33 : 20, 1978.
246. Bhat - Nutriional Status of Thiamine, Riboflavin and Pyridoxine in Cataract
Patients, Nutr. Rep., 33 : 665-668, 1978.
247. Sperduto - The LinXian Cataract Studies, Arch. Ophtal, 111: 1246-1253,
1993.
248. In Nutrition Research Newsletter, 12 (3) : 29-30, 1993.
249. Bhat - Plasma Calcium and Trace Metals in Human Subjects with Mature
Cataract, Nutr. Rep., 37 : 157-163, 1988.
250. Lane Calcium, Chromium, Protein, Sugar and Accomodation in Myopia,
Docum. Ophtal. Proc. Ser., 28: 141-148, 1981.
251. Lane - Elevation of Intraocular Pressure with Daily Sustained Close-work
Stimulus to Accomodation, Lowered Tissue Chromium and Dietary
Deficiency of Ascorbic Acid (Vitamin C), Docum. Ophtal. Proc. Ser.,
28: 141-148, 1981.
252. Newsome Oral Zinc in Macular Degeneration, Arch. Ophtal.,
106: 192-198, 1988.
253. Life Extension Foundation The Physician 's Guide to Life Extension Drugs,
pp. 100-101, 1994.
254. Favier, Hercberg, Arnaud, Galan op. cit.
255. In Lancet, p. 895, 29/10/1977.
256. In Annals of Internai Mediane, 97 : 357, 1982.
257. In Lancet, 2: 1125, 1977.
258. Reid Double-Blind Trial of Yohimbine in Treatment of Psychogenic
Impotence, Lancet, 2 : 421-423, 1987.
259. Auguet Bases pharmacologiques de l'impact vasculaire de l'extrait de
Gingko hiloba, Presse med., 15 (31) : 1524, 1986.
260. Passwater Supemutrition, p. 79, op. cit.
261. In British Journal ojClinical Pharmacology, 84 (18) : 461-462, 1979.
262. Bosco The People's Guide to Vitamins and Minerals From A to Zinc,
Contemporary Books, New York, USA, p. 65, 1980.
263. Kosin Amatayakul Vitamin Metabolism and the Effects of Multivitamin
Supplementation in Oral Contraceptive Users, Contraception, 30 (2) :
179-196, 1984.
264. Shojanic Oral Contraceptive. Effects on Folate and Vitamin B
) 2
Metabolism, Canadian Med. Ass. /., 126 : 244-247, 1982.
265. Hudiburgh - Influence of Oral Contraceptives on Ascorbic Acid and
Triglyceride Status,/ Amer. Diet. Ass., 75 : 19-22, 1979.
266. Horwit Relationship Between Levels of Blood Lipids, Vitamins C,
A and E, Serum Copper Compounds and Urinary Excretions of Tryptophan
Metabolites in Women Taking Oral Contraceptive Therapy, Amer. J. Clin.
Nutr., 28:403-412, 1975.
267. Abraham, Hargrove Effect of Vitamin B
6
on Premenstrual Symptomatology
in Women with Premenstrual Tension Syndromes : A Double-Blind
Crossover Study, Infertiliy, 3: 155-165, 1980.
268. In British Journal ofClinical Pathology, 42 : 448-452, 1988.
269. Nutriional factors in the Etiology of the Premenstrual Tension Syndromes,
/ Reprod. Med., 28 : 446-464, 1983.
270. London - Efficacy of Alpha-Tocopherol in the Treatment of the Premenstrual
SyndromeJ. Reprod. Med, 32 : 400-404, 1987.
271. In Muscle and Fitness, p. 30, 04/1994.
272. Hargrove, Abraham Effect of Vitamin B
fi
on Infertiliy in Women with
the Premenstrual Tension Syndrome, Infertiliy, 2 (4) : 315-322, 1979.
273. Dawson Infertiliy and Folate Deficiency : Case Reports, Brit. J. Obstet.
Gynaecol., 89 : 678, 1982.
274. Masao Igarashi Augmentative Effect of Ascorbic Acid Upon Induction of
Human Ovulation in Clomophene-Ineffective Anovulatory Women, Int. J.
Fertil., 22 : 3, 168-173, 1977.
275. Wilson, Loh op. cit.
276. In Fertility and Sterility, 32 : 455, 1979.
277. In Prevention Magazine, The Complete Book of Vitamins and Minerals, p. 224, op. cit.
278. Favier Actualites sur la place du zinc en nutrition, op. cit.
279. Schachter Treatment of Oligospermia with the Amino Acid Arginine, J.
Viol, 110: 311-313, 1973.
280. In Fertility and Sterility, 23 : 1333, 1977.
281. Levine Nutrition Recommendations and Practices of Obstetrician-
Gynecologists Before Conception and During Pregnancy, Ann. N. Y. Acad. Sci.,
678:353-355, 1993.
282. Czeizel Prevention of Congenital Abnormalities by Periconceptional
Multivitamin Supplementation, Brit. Med.J., 306: 1645-1648, 1993.
283. Bendich Folie Acid and Neural Tube Defects, op. cit.
284. Wald - Folie Acid and the Prevention of Neural Tube Defects, Ann. N.Y. Acad.
Sci., 678: 113-129, 1993.
285. Kamen, Kamen Total Nutrition During Pregnancy, Keats, 1986.
286. Belizan, Villar, Gonzalez, Campodonico, Bergel Calcium Supplementation
to Prevent Hypertensive Disorders of Pregnancy, New Engl.J. Med., 325 (20) :
1399-1405, 1991.
287. Favier Actualites sur la place du zinc en nutrition, Kev. Prat. (Paris), 43 (2) :
146-151, 1993.
288. Favier A., Favier M. Consequences des deficits en zinc durant la grossesse
pour Ia mere et le nouveau-ne, Kev. franc, gynec, 85 (1) : 14-27, 1990.
289. Bendich - Folie Acid and Neural Tube Defects, Ann. N.Y. Acad. Sci., 678 :
108-111, 1993.
290. Simopoulos - Omega-3 Fatty Acids in Healdi and Disease and in Growth
and Development, Amer. J. Clin. Nutr, 54: 438-463, 1991.
291. Bazan Supply of N-3 Polyunsaturated Fatty Acids and Their Significance in
the Central Nervous System, in Nutrition and the Brain, Voi. 8, Wurtman R.,
Wurtman J. (editori), Raven Press, New York, USA, pp. 1-24, 1990.
292. Diamond - Diet and Headache, Nutr. Rep., 5:12-13, 1987.
293. McCarron, Hitzemann, Smith Amelioration of Severe Migraine by Fish Oii
Fatty Acids, Amer. J. Clin. Nutr., 43 : 710, 1986.
294. Seelig Interrelationship of Magnesium and Estrogen in Cardiovascular and
Bone Disorders, Eclampsia, Migraine and Premenstrual Syndrome, J. Amer.
Coli. Nutr, 12 : 442-458, 1993.
295. De Belleroche, Cook, Das Erythrocyte Choline Concentrations and Cluster
Headaches, Brit. Med.J., 288 : 268-270, 1984.
296. Harrison Copper as a Factor in the Dietary Precipitation of Migraines,
Headache, 26: 248-250, 1986.
297. Clemetson Histamine and Ascorbic Acid in Human Blood, J. Nutr.,
110:662-668, 1980.
298. Garrison, Sommer The Nutrition Desk Reference, Keats Publishing, New
Canaan, Connecticut, USA, p. 210, 1990.
299. Anonymous Vitamin B
12
Confirmed as Effective Sulfite Allergy Blocker,
Allergy Observ., 4( 2) : 1, 1987.
300. Fischer, Seuss Antioxidans-Therapierheumatische Erkrankungen, Heilkunst,
3: 145-148, 1985.
301. Dr. Julian Whitaker Dr. Whitaker's Favorite Folk Remedies, Philips Publishing,
Maryland, USA, p. 1, 1994.
302. Di Toro, Captorti, Gianlanella Zinc and Copper Status of Allergic Children,
Acta Paediat. Scand., 76 : 612-617, 1987.
303. Drevon - Marine Oils and their Effects, Nutr. Rev., 50 (4): 38-45, 1992.
304. In Science, 161 : 1727-1730, 1993.
305. Life Extension Foundation The Physician's Guide to Life Extension Drugs,
pp. 77-83, 1994.
306. Machtey, Ouaknine Tocopherol in Ostheoarthritis,/. Amer. Geriat. Soc,
26: 328, 1978.
307. Blankenhorn - Klinische Wirksamkeit von Spondyvit (Vitamin E) bei
Aktivierten Arthrosen, Zeit. Orthop., 124: 340, 1986.
308. Scherak, Kolarz, Schodl, Blankenhorn Hochdosierte Vitamin E Therapie
bei Patienten mit Aktivierter Arthrose, Zeit. Rheumatol., 49 : 369-373, 1990.
309. Kremer, Jubiz, Michalek Fish-Oil Fatty Acid Supplementation in Active
Rheumatoid Arthritis. A Double-Blinded, Controlled, Crossover Study, Ann.
Intern. Med., 106 : 497-S03, 1987.
310. Dr. Julian Whitaker 101 Medical Alternatives to Drugs and Surgery, Philips
Publishing, Maryland, USA, p. 7, 1994.
311. Helliwell, Coombes, Moody Nutriional Status in Patients with
Rheumatoid Arthritis, Ann. Rheum. Dis., 43 : 368-390, 1984.
312. Munthe, Aaseth Treatment of Rheurnatic Arthritis with Selenium and
Vitamin E, Scand. J. Rheumatol., SS3 : 103, 1984.
313. In Health and Healing, 4 (6) : S, 06/1994.
314. Hemil Does Vitamin C Alleviate the Symptoms of the Common Cold ?
A Revievv of Current Evidence, Scand. J. Infect. Dis., 26 : 1-6, 1994.
315. Godfrey J.C., Conant Sloane, Smith, Iurco, Mercer, Godfer N.J. Zinc
Gluconate and the Common Cold : A Controlled Clinical Study,/ Int. Med.
Res., 20: 234-246, 1992.
316. Weber In Vitro Virucidal Effects of Allium sativum (Garlic) Extract and
Compounds, Planta Med., S8 : 417-324, 1992.
317. Castleman Cold Cures, Fawcett Columbine (ed.), 1987.
318. Stephensen Vitamin A s Excreted in the Urine During Acute Infection,
Amer.J. din. Nutr, 60: 388-392, 1994.
319. Payer -Mediane and Culture, Hoit, 1988.
320. Passwater Supemutrition, Pocket Books, New York, USA,
pp. 166-228, 1991.
321. Shekelle, Shyrock, Paul Diet Serum Cholesterol and Death from Coronary
Heart Disease, The Western Electric Study, New Engl.
J.Med., 304: 65-70, 1981.
322. Kromhout, Bosschieter, Drijver Serum Cholesterol and 25-Year Incidence
of and Mortality from Myocardial Infarction and Cancer, The Zutplien Study,
Arch. Intern. Med., 148: 1OS1-1O55, 1988.
323. McGee, Reed, Yano Ten-Year Incidence of Coronary Heart Disease in the
Honolulu Heart Program, Relationship to Nutrient Intake, Amer. J. Epidemiol.,
119:667-676, 1984.
324. Friedman, Klatsky, Siegelaub Kaiser-Permanente Epidemiologie Study of
Myocardial Infarction, Amer. J. Epidemiol., 99: 101-116, 1974.
325. Keys, Menotti, Karvonen The Diet and 15-Year Death Rate in the Seven
Countries Study, Amer. J. Epidemiol., 124: 903-915, 1986.
326. Kushi, Lew, Stare Diet and 20-Year Mortality from Coronary Heart
Disease. The Ireland-Boston Diet-Heart Study, New Engl. J. Med.,
312: 812-818, 1985.
327. Hjermann, Velve Byre, Holme, Leren Effect of Diet and Smoking
Intervention on the Incidence of Coronary Heart Disease : Report From
the Oslo Study Group of a Randomised Trial in Healthy Men, Lancet,
2: 1303-1310, 1981.
328. Multiple Risk Factor Intervention Trial Research Group Multiple Risk
Factor Intervention Trial: Risk Factors Changes and Mortality Results,
/ Amer. Med. Ass., 248 : 1465-1477, 1982.
329. Lipid Research Clinics Program The Lipid Research Clinics Coronary
Primary Prevention Trial Results : 1. Reduction in Incidence of Coronary
Heart DiseaseJ. Amer. Med. Ass., 251 : 351-364, 1984.
330. Winawer, Flehinger, Buchalter, Herbert, Shike Declining Serum
Cholesterol Levels Prior to Diagnosis of Colon Cancer,/. Amer. Med. Ass.,
263 (15): 2083-2085, 1990.
331. Multi-Center Lifestyle Heart Trial Summary of Demonstration Project by the
Preventive Medicine Research Institute, 1994.
332. Convorbire cu doctorul Lipsenthal, 18/04/1994.
333. In Nutrition Week, 28/09/1989.
334. In Nutrition Week, 07/09/1989.
335. Muldoon, Manuck, Madiews Lowering Cholesterol Concentrations and
Mortality : A Quantitative Review of Primary Prevention THals, Brit. Med. ].,
301 : 309-314, 1990.
336. In Muscle and Fitness, p. 26, 04/1993.
337. In The Journal oj'the Amer. Med. Ass. (ediia francez), 233 : 913-914, 1991.
338. Bassler T.J., Bassler T.J. Jr. Long-Term Mortality After Primary Prevention
for Cardiovascular Disease,/ Amer. Med. Ass., 267 : 2183, 1992.
339. In The New England Journal of Medicine (scrisoare), 331 (9) : 614-615, 1994.
340. In Le Quotidien du medecin, 5508 : 8, 04/11/1994.
341. In Nutrition Week, 26/10/1989.
342. In Que Choisir ? Same, n 20, p. 8, 06/1992.
343. Hopkins Effects of Dietary Cholesterol on Serum Cholesterol:
A Meta-Analysis and Review, Amer. J. Clin. Nulr., 55: 1060-1070, 1992.
344. Beardsley Trans Fat: Does Margarine Really Lower Cholesterol ?, Sci. Amer.
p. 34,01/1991.
345. In Muscle and Fitness, p. 84, 04/1993.
346. McKenney, Proctor, Harris, Chinchili - A Comparison of the Efficacy
and Toxic Effects of Sustained- vs Immediate-Release Niacin in
Hypercholesterolemic Patients,/ Amer. Med. Ass., 271 (9) : 672-677, 1994.
347. Lefavi, Anderson, Keith, Wilson Lipid-Lowering Effect of a Dietary
Chromium (3)-Nicotinic Acid Complex in Male Athletes, Fed. Troc,
5 (6):A164S.
348. Davis, Leary, Reyes, Olhaberry Monotherapy with Magnesium Increases
Abnormally Low High-Density Lipoprotein Cholesterol, Curr. ther. Res.,
36: 341-346, 1984.
349. Rasmussen, Aurup, Goldstein, McNair, Mortensen, Larsen, Lawaetz
Influence of Magnesium Substitution Therapy on Blood Lipid Composition
in Patients with Ischemic Heart Disease, Arch. Intern. Med., 149 : 1050-1053,
1989.
350. Gi nter The Role of Vitamin C in Cholesterol Catabolism and Atherogenesis,
The Slovak Academy of Sciences, Bratislava, Cehoslovacia, 1975.
351. In Nutrition and Metabolism, 12 : 76, 1970.
352. In Qrculation, 88 (S): 1-563, 1993.
353. Witztum The Oxidation Hypothesis of Atherosclerosis, Lancet,
344:793-795, 1994.
354. Casino The Role of Nitric Oxide in Endothelium-Dependent asodilatation
of Hypercholesterolemic Patients, Qrculation, 88 (6) : 2541-2547, 1993.
355. Cooke Antiatherogenic Effects of L-Arginine in the Hypercholesterolemic
RabbitJ. Clin. Invest., 90: 1163-1172, 1990.
356. Radomski An L-Arginine/Nitric Oxide Pathway Present in Human Platelets
Regulates Aggregation, Proc. Nat. Acad. Sci. (Wash.), 87 : 5193-5197, 1990.
357. Cooke Antiatherogenic Effects of L-Arginine in the Hypercholesterolemic
Rabbit, op. cit.
358. Sacks, Pasternak, Gibson, Rosner, Stone Effect on Coronary
Atherosclerosis of Decrease in Plasma Cholesterol Concentrations in
Normocholesterolaemic Patients, Lancet, 344: 1182-1186, 1994.
359. Kavanagh Influences of Exercise and Lifestyle Variables Upon High
Density Lipoprotein Cholesterol after Myocardial Infarction, Arteriosderosis,
3: 249-259, 1983.
360. Preventive Medicine Research Institute Multi-Center Lifestyle Heart Trail
(document intern), 1994.
361. Kinsella Food Components with Potenial Therapeutic Benefits : The N-i
Polyunsaturated Fatty Acids of Fish Oils, Food Tech., 02 : 89-97, 1986.
362. Kendler Garlic and Onion : A Review of their Relationship
to Cardiovascular Disease, Preveni. Med., 16 : 670-685, 1987.
363. Albrink, Davidson, Newman Lipid-Lowering Effect of a Very High
Carbohydrate, High Fiber Diet, Diabetes, 25 : 324, 1976.
364. Malinow, Connor, McLaughlin Cholesterol and Bile Balance in Macaca
FascicularisJ. din. Invest., 67: 156-162, 1981.
365. Sabate Effects of Walnuts on Serum Lipid Levels and Blood Pressure in
Normal Men, New Engl. J. Med., 328 (9) : 603-607, 1993.
366. Klui, Pongcraz Ascorbic Acid and Derivatives as Antioxidants in Oils and
Fats, in Vitamin C, Counsell, Hornig (editori), Applied Science Publishers,
pp. 139-166, op. cit., 1981.
367. Hallfrisch, Singh, Muller, Baldwin, Bannon, Andres - High Plasma Vitamin C
Associated with High Plasma HDL- and HDL2 Cholesterol, Amer. ]. Clin.
Nutr., 60: 100-105, 1994.
368. Wartanowicz - The Effect of Alpha-Tocopherol and Ascorbic Acid
on the Serum Lipid Peroxide Level in Elderly People, Ann. Nutr. Metab.,
28: 186-191, 1984.
369. In Science News, 141 : 198, 28/03/1992.
370. In Longeriy, pp. 83-84, 02/1994.
371. Schroeder, Nason, Tipton Chromium Deficiency as a Factor in
AtherosclerosisJ. Chron. Dis., 23 : 132-142, 1969.
372. Press, Geller, Evans The Effect of Chromium Picolinate on Serum
Cholesterol and Apolipoprotein Fractions in Human Subjects, West.
J.Med., 152:41-45, 1990.
373. Liu, Morris Relative Chromium Response as an Indicator of Chromium
Status, Amer. J. Clin. Nutr., 31 : 972-976, 1978.
374. In Life Extension Update, 6 (9) : 2-3, 09/1993.
375. In Lancet, 324: 1007, 1993.
376. Hanaki, Sugiyama, Ozawa, Ohno Ratio of Low-Density Lipoprotein
Cholesterol to Ubiquinone as a Coronary Risk Factor, New Engl.
J.Med., 325: 814-815, 1991.
377. Horner Efficacy of Intravenous Magnesium in Acute Myocardial Infarction
in Reducing Arrhytmias and Mortality, Circulation, 86 : 774-779, 1992.
378. Ornish, Brown, Scherwitz - Can Lifestyle Change Reverse Coronary Heart
Disease?, The Lifestyle Heart Trial, Lancet, 336: 129-133, 1990.
379. In Le Quotidien du medecin, p. 15, 15/11/1994.
380. In Natural Health, pp. 44-50, 03/1994.
381. Hanaki, Sugiyama, Ozawa, Ohno Ratio of Low-Density Lipoprotein
Cholesterol to Ubiquinone as a Coronary Risk Factor, New Engl.
J. Med., 325: 814-815, 1991.
382. In Natural Health, pp. 44-50, 03/1994.
383. In The Journal ofOptimal Nutrition, 2 (4), 1994.
384. Taurine Better than Low-Dose CoQlO for Congestive Heart Disease, Life
Extension Update, 6 ( 1 0 ) : 1, 1993.
385. Paradies The Effect of Aging and Acetyl-L-Carnitine on the Activity of the
Phosphate Carrier and on the Phospholipid Composition in Rat Heart
Mitochondria, Biochim. Biophys. Acta Biomemb., 1103 (2) : 324-326, 1992.
386. Capuccio, MacGregor Does Potassium Supplementation Lower Blood
Pressure?, A Meta-Analysis of Published Trials,y. Hypertension, 9 : 465-473,
1990.
387. Singh, Rastogi, Mehta, Cameron Magnesium Metabolism in Essential
Hypertension, Acta Cardiol., 44:313-322, 1989.
388. In Science News, p. 340, Voi. 142.
389. Singh R.B., Sircar, Rastogi, Singh R. Does Dietary Supplementation of
Minerals Prevent Aggravation of Hypertension in Humans ?, Trace Elem. Med.,
7 (3): 149-154, 1990.
390. Jacques Effects of Vitamin C on High-Density Lipoprotein Cholesterol and
Blood PressureJ. Amer. Coli. Nutr., 11 (2) : 139-144, 1992.
391. Iacono, Puska, Dougherty Effect of Dietary Fat on Blood Pressure in a
Rural Finnish Population, Amer. ]. Clin. Nutr., 38 : 860-869, 1983.
392. The Trials of Hypertension Prevention Collaborative Research Group The
Effects of Nonpharmacologic Interventions on Blood Pressure of Persons
with High Normal LevelsJ. Amer. Med. Ass., 267 (9) : 1213-1220, 1992.
393. Anderson Recent Advances in the Clinical and Biochemical Effects of
Chromium Deficiency, in Essential and Toxic Trace Elements in Human Health and
Disease: An Update, Wiley-Liss, New York, USA, pp. 221-234, 1993.
394. Thompson Studies of Vanadyl Sulfate as a Glucose-Lowering Agent in TZ-
Diabetic Rats, Biochem. Biophys. Res. Comm., 197 (3): 1549-1555, 1993.
395. Rossetti In Vivo Metabolic Effects of Vanadium on Skeletal Muscle and
Hepatic Glucose Metabolism, Canad. J. Physiol. Pharm., 72 (3) : 11, 1994.
396. Baker, Compbell Vitamin and Mineral Supplementation in Patients with
Diabetes Mellitus, Diabetes Educ, 18 (5): 420-427, 1992.
397. Paolisso, Di Maro, Galzerano, Cacciapuoti, Varrichio G., Varrichio M.,
D'Onofrio Pharmacological Doses of Vitamin E and Insulin Action in
Elderly Subjects, Amer.]. Clin. Nutr., 59: 1291-1296, 1994.
398. InJ. of Nutr, 116: 36, 1986.
399. InJ. ofVitaminology, 12 : 293, 1966.
400. In Lancet, 2:779, 1977.
401. In Amer.]. of Epidemiology, 140 (4) : 350-360, 1994.
402. Wynder, Rose, Cohen Nutrition and Prostate Cancer: A Proposal for
Dietary Intervention, Nutr. Cancer, 22 (1) : 1-10, 1994.
403. Keeney Comments on the Effects of Dietary Trans-Fatty Acids in Humans,
Cancer Res., 41 : 3743-3744, 1981.
404. National Academy of Sciences, National Research Council, Committee on
Diet, Nutrition and Cancer Diet, Nutrition and Cancer, National Academy
Press, Washington, DC, USA, 1982.
405. Bollag- Vitamin A and the Retinoids, Lancet, 8329 (1) : 860-863, 1983.
406. Greenwald Principles of Cancer Prevention, Diet and Nutrition, in Cancer:
Principles and Practice ofOncology, De Vita (ed.), J.B. Lippincott Company,
Philadelphia, USA, p. 169, 1989.
407. Paganelli Effect of Vitamin A, C and E Supplementation on Rectal Cell
Proliferation in Patients with Colorectal Adenomas,/. Nat. Cancer Inst.,
84:47-51, 1992.
408. Bollag Vitamin A and the Retinoids, Lancet, op. cit.
409. Waun Ki Hong 13-Cis-Retinoic Acid in the Treatment of Oral Leukoplakia,
NewEngl.J. Med., 315 : 1501-1505, 1986.
410. Le Grusse, Watier- Ies Vitamines, CEIV, p. 52, 1993.
411. Meyskens Prevention and Treatment of Cancer with Vitamin A and the
Retinoids, in Vitamins, Nutrition and Cancer, Prasad (ed.), Karger, B/le, Suisse,
p. 266, 1984.
412. Hong, Doos Chemoprevention of Head and Neck Cancer, Otoralyngol. Clin.
N.Amer., 18: 543-549, 1985.
413. Clifford, Kramer Diet as Risk and Therapy for Cancer, Med. Clin. N. Amer,
77 (4): 731, 1993.
414. Seifter Moloney Murine Sarcoma Virus Tumors in CBA/J Mice,
J. Nat. Cancer Inst., 68 : 835-840, 1982.
415. Garewal Response of Oral Leukoplakia to Beta-Carotene,y. Clin. Oncol.,
8: 1715-1720, 1990.
416. Santamaria Cancer Chemoprevention by Supplemental Carotenoids and
Synergism with Retinol in Mastodynia Treatment, Med. Oncol. Tumor
Pharmacother., 7:153-167, 1990.
417. Lu, Lin Recent Research on the Etiology of Oesophageal Cancer in China,
J. Gastroenterol., 20: 361-367, 1982.
418. Munoz Effect of Riboflavin, Retinol, Zinc on Micronuclei of Buccal
Mucosa and OesophagusJ. Nat. Cancer Inst., 79 : 687-691, 1987.
419. Horsman Changes in the Response of the RIF-1 Tumour to Melphalan In
Vivo Induced by Inhibitors of Nuclear ADP-Ribosyl Transferase, Brit. J.
Cancer, 53: 247-254, 1986.
420. Chen, Pan Potentiation of the Antitumor Activity of Cisplatin in Mice by
3-Aminobenzamide and Nicotinamide, Cancer Chemother. Pharmacoi,
22: 303-307, 1988.
421. DiSorbo, Wagner, Nathanson In Vivo and In Vitro Inhibition of B
]6
Melanoma Growth by B
6
, Nutr. Cancer, 1 : 43, 1985.
422. Reynolds Vitamin B
g
Defciency and Carcinogenesis, in Essential Nutrients
in Carcinogenesis, Poirier (ed.), Plenum Press, New York, USA, pp. 339-345,
1986.
423. Draudin-Krylenko Anticarcinogenic Anction of Vitamins PP and B
6
in the
Natural Initiation of Malignant Growth in Mice, Vopr. OnkoL, 35 : 34-38,
1989.
424. Ladner, Salkeld Vitamin B, Status in Cancer Patients, in Nutrition, Growth
O
and Cancer, Tryfiates, Prasad (editori), Alan Liss, New York, USA,
pp. 273-281, 1988.
425. Butterworth, Norris - Folie Acid and Vitamin C in Cervical Dysplasia,
AmerJ. Clin. Nun, 37: 332-333, 1983.
426. Butterworth Folate Deficiency and Cervical Dysplasia,/. Amer. Med. Ass.,
267 (4): 528-533, 1992.
427. Heimburger Improvement in Bronchial Squamous Metaplasia in Smokers
Treated with Folate and Vitamin B,
2
J. Amer. Med. Ass., 259 : 1525-1530,
1988.
428. Vidai, Editions du Vidai, p. 1243, 1993.
429. Maso - Folate : Colitis, Dysplasia and Cancer, Nutr. Rev., 47 : 314-317, 1989.
430. Eto, Krumdieck Role of Vitamin B
[ 2
and Folate Deficiencies and
Carcinogenesis, Advanc. Exp. Med. Biol., 206: 313-330, 1986.
431. Bram Vitamin C Preferenial Toxicity for Malignant Melanoma Cells,
Nature (Lond.), 284: 629-631, 1980.
432. Pierson, Meadows Sodium Ascorbate Enhancement of Carbidopa-Levodopa
Methyl Ester Antitumor Activity Against Pigmented B
16
Melanoma, Cancer
Res., 43: 2047-2051, 1983.
433. Noto Effects of Sodium Ascorbate and 2-Methyl-l, 4-Naphtocjuinone
Treatment on Human Tumor Cell Growth In Vitro, Cancer, 63 : 901-906,
1989.
434. Pauling Cancer and Vitamin C, Camino Books, Philadelphia, Pennsylvania,
USA, pp. 134-135, 1993.
435. Pauling-op. cit, pp. 135-139.
436. Creagan Failure of High Dose Vitamin C Therapy to Benefit Patients with
Advanced Cancer : A Controlled Trial, New Engl. J. Med., 301 : 687-690,
1979.
437. Moertel High Dose Vitamine C Versus Placebo in the Treatment of Patients
with Advanced Cancer Who Have Had no Prior Chemiotherapy:
A Randomized Double-Blind Comparison, New Engl. J. Med.,
312: 137-141, 1985.
438. Hornig - Ascorbic Acid, in Modern Nutrition in Health and Disease, Shils and
Young (editori), Lea 1 Fibegger, Philadelphia, Pennsylvania, USA, p. 425,
1988.
439. Hoffer, Pauling - Hardin Jones Biostatistical Analysis of Mortality Data
for Cohorts of Cancer Patients with a Large Fraction Surviving at the
Termination of the Study and a Comparison of Survival Times of Cancer
Patients Receiving Large Regular Oral Doses of Vitamin C and Other
Nutrients with Similar Patients not Receiving Those Doses,
J. Orthomolec. Med., 5 : 143-154, 1990.
440. Hanck Vitamin C and Cancer, in Nutrition, Growth and Cancer, p. 312, op. cit.
441. Ibid., pp. 312-314.
442. Okunieff Interactions Between Ascorbic Acid, Radiation Therapy and
Misonidazole. Extras din lucrrile ntlnirii: Ascorbic Acid, Biological Functions
and Relation to Cancer, National Institutes of Health, Bethesda, Maryland,
USA, 10-12:09/1990.
443. Park Vitamin C in Leukemia and Preleukemia Cell Growth, in Nutrition,
Growth and Cancer, pp. 321-330, op. cit.
444. Garrison, Sommer The Nutrition Desk Reference, Keats Publishing, New
Canaan, Connecticut, USA, p. 97, 1990.
445. Anonymous Vitamin D as an Adjuvant for Cancer Treatment, Life Extension
Update, 7 (8), 1994.
446. Prasad Mechanisms of Action of Vitamin E on Mammalian Tumor Cells in
Culture, in Nutrition, Growth and Cancer, pp. 363-375, op. cit.
447. Ibid., p. 364.
448. Prasad Modification of the Effect of Pharmacological Agents, Ionizing
Radiation and Hyperthermia on Tumor Cells by Vitamin E, in Vitamins,
Nutrition and Cancer, pp. 76-104, op. cit.
449. Capei Vitamin E Retards the Lipoperoxidation Resulting From Anticancer
Drug Administration, Anticancer Res., 3 : 59-62, 1983.
450. Szepanska Inhibition of Leucocyte Migration by Cancer Chemotherapeutic
Agents and Its Prevention by Free Radical Scavengers and Thiols, Europ.
J. Haematol, 40: 69-74, 1988.
451. Clemens Decreased Essential Antioxidants and Increased Lipid
Hydroperoxides Following High-Dose Radiochemotherapy, Free Radical Res.
Commun., 7: 227-232, 1989.
452. Prasad Vitamin E Enhances the Growth Inhibitory and Differentiating
Effects of Tumor Therapeutic Agents on Neuroblastoma and Glioma Cells in
Culture, Proc. Soc. exp. Biol. (N. Y.), 164 (2) : 158-163, 1980.
453. Wood Possible Prevention of Adriamicin-Induced Alopecia by Tocopherol,
New Engl. J. Med., 312 : 1060, 1985.
454. Prasad Vitamins Against Cancer: Fact and Fiction, Nutrition Publishing House,
Denver, Colorado, p. 91, 1984.
455. Schrauzer - Selenium in Nutriional Cancer Prophylaxis, in Vitamins and
Cancer, Meyskens and Prasad (ed.), Humana, Clifton, New Jersey, USA,
pp. 240-250, 1986.
456. Ibid.
457. Lockwood Parial and Complete Regression of Breast Cancer in Patients
with Relation to Dosage of Coenzyme Q
1 0
, Biochem. Biophys. Res. Commun.,
199(3): 1504-1508, 1994.
458. Coenzyme Q,
o
, New Hope for Cancer, Health Healing, 4 (7): 1-2, 1994.
459. Life Extension Foundation The Physician's Guide to Life Extension Drugs,
pp. 68-70, 1994.
460. Langer, Lee Shark Cartilage Contains Inhibitors of Tumor Angiogenesis,
Science, 19/04/1983.
461. Life Extension Foundation The Physician 's Guide to Life Extension Drugs, 1994.
462. Abrams, Duncan, Hertz-Picciotto A prospective Study of Dietary Intake
and Acquired Immune Deficiency Syndrome in HlV-Seropositive
Homosexual Men,/. Acqu. Immune Defic. Synd., 6 (8) : 1993.
463. Smallman-Raynor, Cliff Seasonality in Tropical AIDS :
A Geographical Analysis, Int. ]. Epidemiol, 21 : 547-556, 1992.
464. Sursa: National Institutes of Health, USA, 1994.
465. Sursa: id.
466. Abrams, Duncan, Hertz-Picciotto A Prospective Study of Dietary Intake
and Acquired Immune Deficiency Syndrome in HlV-Seropositive
Homosexual Men,/. Acqu. Immune Defic. Synd., op. cit.
467. Tang Dietary Micronutrient Intake and Risk of Progression to Acquired
Immunodeficiency Syndrome (AIDS) in Human Immunodeficiency Virus
Type 1 (HlV-l)-Infected Homosexual Men, Amer. J. Epidemiol.,
138 (11): 937-951, 1993.
468. Staal Glutathione Deficiency and HIV Infection, Lancet, 339 :
909-912, 1992.
469. Chaldakov Antioxidants and HIV Infection (coresponden),
Nutr. Rev., 50(6): 180, 1992.
470. Harakeh, Jariwalla, Pauling Suppression of Human Immunodeficiency
Virus Replication by Ascorbate in Chronically and Acutely Infected Cells,
Pwc. Nat. Acad. Sci. (Wash.), 87 : 7245-7249, 1990.
471. Harakeh, Jariwalla Comparative Study of the Anti-HIV Activities
of Ascorbate and Thiol-Containing Reducing Agents in Chronically and
Acutely Infected Cells, Amer. J. Clin. Nutr, 54 (Supplement) : 1231S-1235S,
1991.
472. In Men's Fitness, p. 112, 09/1993. .
473. Folkers, Morita, McRee The Activities of Coenzyme Q
1Q
and Vitamin B
ft
for
Immune Responses, Biochem. Biophys. Res. Commun., 193 (1) : 88-92, 1993.
474. Dworkin Selenium Deficiency in HIV Infection and the Acquired
Immunodeficiency Syndrome (AIDS), Chem. Biol. Inter, 91
(2-3): 181-186, 1994.
475. Keusch, Thea - Malnutrition in AIDS, Med. Clin. N. Amer, 77 (4): 795-814,
1993.
476. Schrauzer, Sacher Selenium in the Maintenance and Therapy of
HlV-Infected Patients, Chem. Biol. Inter, 91 (2-3) : 199-205, 1994.
477. National Institutes of Health, USA, 1994.
478. Keusch, Thea op. cit.
479. Herzlich Reversal of Apparent AIDS Dementia Complex Following
Treatment with Vitamin B,
2
J. Inter. Med., 233 (6): 495-497, 1993.
480. Koch Zinc and Opportunistic Infections in AIDS Patients, Nutrition,
10 (5): 484, 1994.
481. Tang Dietary Micronutrient Intake and Risk of Progression to Acquired
Immunodeficiency Syndrome (AIDS) in Human Immunodeficiency Virus
Type 1 (HlV-l)-Infected Homosexual Men, Amer. J. Epidemiol., op. cit.
482. Isa, Lucchini, Lodi, Giachetti Blood Zinc Status and Zinc Treatment in
Human Immunodeficiency Virus-Infected Patients,
Int.]. Clin. Lab. Res., 22 (1) : 45-47, 1992.
483. Wright, Harris, Taylor, Morse-Fischer Long Chain Highly Unsaturated
Fatty Acids Are Reduced in Patients with HIV Disease, Royal Free Hospital
School of Medicine, London, UK i Efamol Research Institute, Nova Scoia,
Canada.
484. Keusch, Thea - Malnutrition in AIDS, Med. Clin. N. Amer, 77 (4) : 806, 1993.
485. Suttman Immunonutrition in HIV Infection. Results of a Controlled,
Double-Blind Phase I + II Trial, Nutrition, 10 (5) : 487, 1994.
486. Baba, Shigeta Antiviral Activity of Glycyrrhizin Against Varicella-Zoster
Virus in Vitro, Antivir Res., 7 : 99-107, 1987.
487. Nakashima A New Anti-Human Immunodeficiency Virus Substance,
Glycyrrhizin Sulfate Japon./. Cancer Res., 78 : 767-771, 1987.
488. The Scandinavian Isoprinosine Study Group, New Engl. J. Med.,
pp. 1757-1763, 21/06/1989.
489. Dupin, Abraham, Giachetti op. cit., p. 35.
490. A Lifelong Program to Build Strong Bones, University of California, Berkeley
Wellness Letter, p. 5, op. cit.
491. Ibid.
492. Recker Prevention of Osteoporosis : Calcium Nutrition, in Proceedings
of the International Conference on Osteoporosis, Nov. 5-7, 1991, Lindsay,
Meunier (editori), Osteoporosis International, 3 (Supplement 1) : 163-165,
1993.
493. Manual of Medical Therapeutics (Woodley, Whelan - editori), Little, Brown and
Company, Boston, USA, p. 438, 1992.
Bibliografie general
Aron-Brunetiere, Dr. La Beaute et Ies progres de la medecine, Stock-Laurence
Pernoud, Paris, 1991.
Bourre La Dietetique du cerveau, Odile Jacob, Paris, 1990.
Davis - Let's Eat Right to Keep Fit, New American Library, New York, USA, 1954.
Davis - Let's Get Well, New American Library, New York, USA, 1965.
Erdmann The Amino Revolution, Fireside, New York, USA, 1987.
Garrow, James Human Nutrition and Dietetics, Churchill Livingstone, Edinburgh,
UK, 1994.
Haas - Eat Smart, Think Smart, HarperCollins, New York, NY, USA, 1994.
Haas Manger pour gagner, Robert Laffont, Paris, 1986.
Haas Manger pour reussir, Robert Laffont, Paris, 1986.
Hendler The Purification Prescription, William Morrow, New York, USA, 1991.
Kousmine, Dr. Sauvez votre corps !, Robert Laffont, Paris, 1987,
i Ed. J'ai Iu, n 7029.
Lerner Choices in llealing, The MIT Press, Cambridge, Massachusetts, USA, 1994.
Lyon (n colaborare cu Dr. Curtay) La Saga des vitamines, Editions Josette Lyon,
Paris, 1994.
Magnin Les Vitamines, Presses Universitaires de France, Paris, 1992.
Pauling Abusez des vitamines (traducere din englez), Tchou, Paris, 1978.
Pauling Cancer and Vitamin C, Camino Books, Philadelphia, Pennsylvania,
USA, 1993.
Pearson, Shaw Life Extension (traducere din englez), Anne Carriere Editions,
Paris, 1993.
Restak - Receptors, Bantam, New York, USA, 1994.
Rombi, Dr. La Peau de la vie, Editions Romart, Nice, 1993.
Rueff, Dr. - La Bible des vitamines, Albin Michel, Paris, 1993.
Smith -Feed Yourself Right, Dell Publishing, New York, USA, 1983.
Snyder Les Drogues et le cerveau, Pour la Science, Paris, 1987.
Souccar L'Encyclopedie pratique des vitamines et des mineraux, Seuil, Paris, 1995.
Whitaker, Dr. 101 Medical Alternatives to Drugs and Surgery, Philips Publishing,
Potomac, Maryland, USA, 1994.
Bibliografie tiinific selectiv
Beaulieu, Kelly Hormones, Hermann, Paris, 1990.
Colectiv - Dictionnaire du Vidai, Editions du Vidai 1994, Paris, 1994.
Devlin - Textbook ofChemistry, Wiley-Liss, New York, USA, 1992.
Dupin, Abraham, Giachetti Apports nutritionnels conseilles pour la population frangaise,
Tec & Doc-Lavoisier, Paris, 1992.
Guilland, Lequeu Les Vitamines, Tec & Doc-Lavoisier, Paris, 1992.
Joenstein, Johnston, Netterville, Mood - World ofChemistry, Saunders College
Publishing, Philadelphia, USA, 1991.
Le Grusse, Watter - Les Vitamines, CEIV, Neuilly-sur-Seine, 1993.
n seria
IZVOR ara slciilor
de Martha Bibescu
Prin cea mai important carte referitoare la ara sa de origine,
Izvor, ara slciilor, ea se dovedete a fi o adevrat ambasadoare
a poporului su n Europa i n lume.
336 pagini Pre : 79 000 lei
n
seria
Zbor peste cortina de fier Istoria fugii mele din Romnia
de Linu Dragu Popian
Pentru preotul Linu Dragu Popian, liceniat deopotriv n teologie
ortodox i n teologie catolic, trecerea frontierelor comuniste
a avut valoarea unei experiene iniiatice.
256 pagini Pre : 56 000 lei
IALTA sau mprirea lumii
de Arthur Conte .'
S-au tiprit nenumrate articole, studii i mrturii pe aceast tem,
dar Ialta sau mprirea lumii (Premi ul Historia i Premi ul Plaisir de lire)
este cartea de referin att pentru specialiti, ct i pentru marele public.
320 pagini Pre : 69 000 lei
Operaie fr anestezie Din amintirile i speranele unui chirurg
de Dumitru Pascu
...Ca unul care crede c o societate care accept s-i spui orice, mai puin
adevrul, c o societate nc bolnav, chirurgul Dumitru Pascu i ngduie
s spun un numr de adevruri care trebuie neaprat spuse.
192 pagini Pre : 42 000 lei
Reeaua Caraman Cei treisprezece romni care au zguduit NATO
de Pierre Accoce i Daniel Pouget
n 1969 a fost anihilat la Paris una din cele dou mari reele de spionaj
care zguduiser Vestul dup rzboi. Protagonitii erau romni, iar eful
reelei se numea Mihai Caraman.
224 pagini Pre : 39 000 lei
Rzboiul a fost ctigat n Elveia Afacerea Roessler
de Pierre Accoce i Pierre Quet
O epopee din umbr care a Scut s se ncline balana armelor.
Iat istoria reelei Lucy . Rezisteni cu totul neobinuii.
Ofieri germani ! Un document exploziv.
272 pagini Pre : 49 0 0 0 lei
n prezena stpnilor Treizeci de ani de jurnal secret la Romnia liber
de Boris Buzil
Cu o prefa de Tia erbnescu
BorisBuzil a lucrat mai bine de trei decenii la cel de-al doilea ziar
al rii, innd n secret un jurnal, ndeletnicire nu lipsit de primejdii.
400 pagini Pre : 58 000 lei
Anchet asupra morii prinesei Diana
de Jean-Marie Pontaut i Jerome Dupuis
31 august 1997; Cum a fost posibil ? Ce chip a luat Destinul pentru a pune
capt vieii unei femei att de frumoase i de iubite ?
160 pagini Pre : 29 500 lei
n seria A&Fel
Corpus Christi Ancheta asupra scrierii Evangheliilor
de Gerard Mordillat i Jerome Prieur
Pornind de la Patimile din Evanghelia dup Ioan, Gerard Mordillat
i Jerome Prieur au ntreprins, de-a lungul a cinci ani, o vast anchet
asupra originilor Noului Testament.
256 pagini Pre : 48 000 lei
iganii din Romnia
de Enimanuelle Pons
O minoritate n tranziie
Ce s-a ntmplat cu rromii n ultimul secol ? Cine snt ei" azi ?
Ce spun cifrele - dar i iganii nii - despre felul n care triesc, migreaz
i coabiteaz membrii comunitii cu romnii i cu celelalte minoriti ?
160 pagini Pre : 29 500 lei
n
seria
iBiiii
Infarctul i bolile cardiovasculare Prevenire i tratament
de prof. Jean-Franois Chassignolle
cu o prefa de prof. Christian Cabrol
Pentru toi cei atini de boala coronarian i pentru toi cei ce devin
contieni de pericolul pe care aceasta l reprezint, pentru medici,
infirmiere, biologi, aceast carte aprut n 1999 este panorama la zi a
tiinei i practicii n domeniul prevenirii i tratrii bolilor cardiovasculare.
256 pagini n curs de apariie
n seri a fvjn>rL oi cLL[ye-
Napoleon
de Jean Tulard
Jean Tulard este cel mai important istoric al Franei imperiale i expertul
incontestabil al epopeii napoleoniene. Att specialitii ct i pasionaii
de istorie vor gsi n acest volum un Napoleon complet, actual
i surprinztor.
440 pagini n curs de apariie
Cri-eveniment
Jurnalul lui Emil Racovi Filmul marii aventuri polare INEDIT
Aceast carte-album strnge laolalt semnele concrete ale participrii
unei personaliti tiinifice romneti la prima expediie internaional
din istorie. ntr-o frumoas hain grafic, volumul evoc, prin intermediul
documentelor de epoc, experiena i figura unui romn exemplar,
explic de ce multe specii de animale i insule poarta numele lui.
354 pagini Pre : 88 000 lei
Scrisorile de dragoste ale lui Napoleon ctre Josephine
Prima ediie integral, stabilit de Chantal de Tourtier-Bonazzi
Cu o prefa de Jean Favier i introducerea lui Jean Tulard
Cele 269 de scrisori, documente excepionale, au fost puse n contextul
lor istoric i nsoite de un solid aparat critic. Erudii i conservatori au
esut astfel vlul rupt al uneia din cele mai frumoase poveti de dragoste
ale lumii moderne.
296 pagini Pre : 67 000 lei
ROMNOGRAFIA Bilan i perspective 2001
de Emilian iM. Dobrescu
Datele,
s
faptele definitorii pentru ar ale ultimilor 11 ani. Radiografia
Romniei bazat pe informaii fiabile, pe cifre i statistici, fr a uita
mentalitile i atitudinile care nsufleesc mecanismul social. O premier !
256 pagini n curs de apariie
Pentru informaii i comenzi ( - 1 0 % prin colet potal,
cu plata ramburs, taxele fiind achitate de editor),
adresai-v Editurii Compania
Str. Prof. Ion Bogdan Nr. 1 6, Sector I, 71 1 49 Bucureti
T el .: 21 1 59 64 Fax: 21 1 59 48 e-mai l : compania@fx.ro
Departamentul difuzare T el .: 21 0 66 90 21 0 61 94
T ipografia MULTIPRINT lai
Calea Chiinului 22, et 6, lai 660 0
tel. 0 3 2-21 1 225, 23 63 88 fax. 0 3 2-21 1 252