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Troubles somatoformes.
II-289
Psychiatrie

DYSMORPHOPHOBIE
Proccupation concernant un dfaut imaginaire de lapparence
physique (si un dfaut existe, linquitude est dmesure). A
lorigine dune souffrance et dune altration du fonctionnement.
Evolution : fluctuation au cours du temps, chronicit
Diagnostics diffrentiels
Schizophrnie
Trouble du comportement alimentaire
Prise en charge
Psychothrapie type TCC, relaxation
Antidpresseurs (IRS)
+/- Anxiolytiques en cure courte

TROUBLE DE CONVERSION
Un ou plusieurs symptmes ou dficits touchant les fonctions
motrices, sensorielles ou sensitives ayant trait la vie relationnelle
(paralysie, aphonie,), non simuls, entrainant une altration du
fonctionnement.
En faveur :
- Belle indiffrence
- Trouble neurologique non systmatis
- Fluctuation des symptmes dans le temps, suggestibilit
- Bilan dorganicit ngatif
Diagnostics diffrentiels
Organicit
Schizophrnie
Simulation
Prise en charge
Psychothrapie de soutien, dinspiration analytique
Limiter les investigations et les bnfices secondaires
Traiter un pisode dpressif associ



TROUBLE DOULOUREUX
Douleur dans une ou plusieurs localisations, ntant pas totalement
explique par un problme somatique. Nest pas simule et conduit
une altration du fonctionnement social, familial ou
professionnel.
Fluctuation de la douleur en fonction de facteurs psychologiques.
Evolution : chronique
Diagnostics diffrentiels
Simulation
Trouble somatisation
Trouble de conversion
Prise en charge
Psychothrapie de soutien, dinspiration analytique
Limiter les investigations et les bnfices secondaires
+/- Anxiolytiques en cure courte
Traiter un pisode dpressif associ

TROUBLE SOMATISATION
Plaintes somatiques multiples (4 symptmes douloureux, 2 gastro-
intestinaux, 1 sexuel et 1 neurologique), apparues avant lge de
30 ans, durant au moins deux ans et ne pouvant tre expliques par
un trouble somatique identifiable, une prise de substance ou de
caractre disproportionn par rapport laffection mdicale. Ces
symptmes ne sont pas simuls et conduisent une altration du
fonctionnement social, familial, professionnel.
Evolution : fluctuation dans le temps, chronique
Diagnostics diffrentiels
Organicit
Schizophrnie
Trouble de conversion
Simulation
Prise en charge
Psychothrapie de soutien ou dinspiration analytique
Limiter les investigations et les bnfices secondaires
Traiter un pisode dpressif associ
TROUBLE DISSOCIATIF
Amnsie dissociative
Fugue dissociative
Trouble dissociatif de la personnalit
Trouble de dpersonnalisation
Diagnostics diffrentiels
Epilepsie (partielle complexe)
Prise de drogue
Schizophrnie
Simulation
Prise en charge
Psychothrapie de soutien ou dinspiration analytique
Rduire les bnfices secondaires
Traiter un pisode dpressif associ

HYPOCHONDRIE
Crainte dtre atteint dune maladie grave lie linterprtation
errone de symptmes physiques. Dure 6 mois ou plus. Crainte
persistante malgr la normalit des investigations et entrainant une
altration du fonctionnement social, familial ou professionnel.
Tous les organes peuvent tre en cause (frquent : appareil digestif
et cardiovasculaire).
Evolution : fluctuation dans le temps, chronique
Diagnostics diffrentiels
Organicit
Trouble anxieux (trouble anxieux gnralis, phobique, TOC)
Dpression
Schizophrnie
Prise en charge
Psychothrapie de soutien, TCC, relaxation
Limiter les investigations
Antidpresseurs (IRS)
+/- Anxiolytiques en cure courte