FUNCION ESENCIAL DE SALUD PBLICA (FESP)

Describa cada una de las funciones de la Salud Pblica y analice si estas

funciones se aplican dentro de las actividades que realiza la Enfermera
dentro del trabajo operativo con la comunidad y familia?
Funcin esencial 1: Monitoreo y anlisis de la situacin de salud de la
Poblacin
La evaluacin actualizada de la situacin y tendencias de salud del pas y
de sus determinantes, con especial nfasis en la identificacin de
desigualdades en los riesgos, en los daos y en el acceso a los servicios.
La identificacin de las necesidades de salud de la poblacin, incluyendo
la evaluacin de los riesgos de salud y la demanda por servicios de salud.
El manejo de las estadsticas vitales y la situacin especfica de grupos
de especial inters o mayor riesgo.
La generacin de informacin til para la evaluacin del desempeo de
los servicios de salud.
La identificacin de recursos etra sectoriales !ue aportan en promocin
de la salud y mejoramiento de la calidad de vida.
El desarrollo de tecnologa, eperiencia y mtodos para el manejo,
interpretacin y comunicacin de la informacin a los responsables de la
salud pblica "incluyendo actores etra sectoriales, proveedores y
ciudadanos#.
La definicin y el desarrollo de instancias de evaluacin de la calidad de
los datos recolectados y de su correcto an$lisis.
En esta funcin la enfermera si cumple con estas actividades
participando de manera activa incentivando el fomento de la buena salud
y el cambio en los estilos de vida tanto de la comunidad como de la
familia, esto se da ms en zonas urbanas que en las rurales.
a falta de control y da!os en salud p"blica no solo es responsabilidad
del personal de enfermar#a sanitario sino de todo el equipo
multidisciplinario comenzando por el estado que no invierte lo suficiente
para la me$ora de los materiales que se usan para el se%uimiento de las
enfermedades epidemiol%icas y as# me$orar la prevencin y promocin
de la salud.
El estado debe invertir ms en la implementacin de laboratorios de
salud p"blica que sean capaces de conducir tamiza$es rpidos y de
procesar un alto volumen de e&menes necesarios para la identificacin y
el control de amenazas emer%entes para la salud. El desarrollo de
pro%ramas activos de vi%ilancia epidemiol%ica y control de
enfermedades infecciosas. a capacidad de conectarse con redes
internacionales que permitan un me$or enfrentamiento de los problemas
de salud de inter's y la preparacin de las autoridades sanitarias para
activar una respuesta rpida, diri%ida al control de problemas de salud o
ries%os espec#ficos.
(e todo esto se resaltan las insuficiencias en la evaluacin sistemtica y
permanente del sistema de vi%ilancia, en la que la enfermera de salud
p"blica y ocupacional no tiene la capacidad para enfrentar este
problema, lo cual puede poner en ries%o la calidad del sistema de
vi%ilancia actual, por la falta de capacidad de adaptarse a los nuevos
problemas de salud emer%entes. )e destaca a su vez la e&istencia de una
estructura y recursos *umanos inadecuados.
Funcin esencial +: ,i%ilancia de salud p"blica, investi%acin y control de
ries%os y da!os en salud p"blica
La capacidad para %acer investigacin y vigilancia de brotes epidmicos
y patrones de presentacin de enfermedades transmisibles y no
transmisibles, accidentes y eposicin a sustancias ticas o agentes
ambientales dainos para la salud.
La infraestructura de salud pblica diseada para conducir la realizacin
de tamizajes poblacionales, pes!uisa de casos e investigacin
epidemiolgica en general.
Laboratorios de salud pblica capaz de conducir tamizajes r$pidos y de
procesar un alto volumen de e$menes necesarios para la identificacin
y el control de amenazas emergentes para la salud.
El desarrollo de programas activos de vigilancia epidemiolgica y control
de enfermedades infecciosas.
La capacidad de conectarse con redes internacionales !ue permitan un
mejor enfrentamiento de los problemas de salud de inters.
La preparacin de las autoridades sanitarias para activar una respuesta
r$pida, dirigida al control de problemas de salud o riesgos especficos.
as enfermeras que traba$an en la comunidad -comunitarias. son las que
cumplen la mayor#a de estas actividades pues traba$an en centros de
salud del primer nivel de atencin /01, /0+, /01, /02 que es en donde se
realizan las actividades de vi%ilancia e investi%acin, pues ellos dan la
voz de alarma ante la aparicin de brotes epid'micos para el adecuado
control.
En la actualidad el personal de enfermer#a no pone muc*o 'nfasis en la
vi%ilancia e investi%acin de salud p"blica sobre los brotes epid'micos y
patrones de enfermedades transmisibles y no transmisibles, accidentes,
e&posiciones a sustancias to&icas y ambientales que ponen en ries%o la
vida y salud de nuestra poblacin, esto no se da solo a niveles
provinciales o distritales, si no que se da ms a nivel rural que son los
lu%ares donde e&iste ms pobreza en nuestro pa#s y no *ay la suficiente
accesibilidad para una atencin ms equitativa en los diferentes
servicios de salud y el se%uimientos de las enfermedades end'micas y
meta&enicas que atacan a los ms vulnerables como son los ni!os y las
personas adultas mayores.
(e todo esto se resaltan las insuficiencias en la evaluacin sistemtica y
permanente del sistema de vi%ilancia, en la que la enfermera de salud
p"blica y ocupacional no tiene la capacidad para enfrentar este
problema, lo cual puede poner en ries%o la calidad del sistema de
vi%ilancia actual, por la falta de capacidad de adaptarse a los nuevos
problemas de salud emer%entes.
Funcin esencial 1: Promocin de la salud
Las acciones de promocin de la salud en la comunidad y el desarrollo de
programas para reducir riesgos y daos a la salud !ue cuenten con una
activa participacin ciudadana.
El fortalecimiento de la intersectorialidad con el fin de %acer m$s
eficaces las acciones promocionales, especialmente a!uellas !ue se
dirigen al $mbito de la educacin formal de jvenes y nios.
El refuerzo del poder de los ciudadanos para cambiar sus propios estilos
de vida y ser parte activa del proceso dirigido a cambiar los %$bitos de la
comunidad y a eigir a las autoridades responsables la mejora de las
condiciones del entorno para facilitar el desarrollo de una &cultura de la
salud'.
La implementacin de acciones dirigidas a !ue la ciudadana conozca sus
derec%os en salud.
La colaboracin activa del personal de los servicios de salud en el
desarrollo de programas educativos en escuelas, iglesias, lugares de
trabajo y cual!uier otro espacio de organizacin social relevante para
entregar informacin sobre salud.
En esta funcin *ay una participacin activa de la enfermera al 1334
pues su labor va diri%ida a la poblacin a fomentar la promocin de la
salud para buscar en las personas cambios en los estilos de vida y as#
puedan me$orar su calidad de vida. o que se busca es satisfacer las
necesidades de la salud a lo lar%o del ciclo vital, con la participacin de
otros profesionales de la salud, empleando m'todos, conocimientos y los
recursos de la comunidad -ambulatorio y 5 o domicilio..
En esta funcin la enfermera va realizar diversas actividades que van
encaminadas a pro%ramas educativos, que promueve formas de vida,
comportamientos, actitudes y prcticas que %aranticen el cuidado de la
salud, especialmente de la salud infantil, la salud materna y neonatal, y
la planificacin familia como un e$ercicio de derec*os y determinante
para una infancia y maternidad ms saludable.
Es evidente que la reorientacin de los servicios de salud *acia la
promocin de la salud es insatisfactoria para las comunidades a nivel
nacional, debido a que el personal de enfermer#a no se *ace lle%ar lo
suficiente a la concientizacin de la %ran importancia que es prevenir las
enfermedades, por lo que se se!ala la necesidad de tener en cuenta al
elaborar un plan estrat'%ico en pol#ticas de salud.
)e requiere del fortalecimiento de los servicios de enfermer#a
comunitaria urbana, urbano0mar%inal, rural y los servicios
especializados, acorde con las necesidades de los %rupos de personas y
avances de la tecnolo%#a, que propicien los procesos de desarrollo
inte%ral para una adecuada labor en la promocin de la salud y lo%rar
cambios en los estilo de vida y salud de la poblacin.
Funcin esencial 2: Participacin social y refuerzo del poder de los
ciudadanos en salud
La facilitacin de la participacin de la comunidad organizada en
programas de prevencin, diagnstico, tratamiento y re%abilitacin de la
salud.
El fortalecimiento de la construccin de alianzas intersectoriales con la
sociedad civil !ue permitan utilizar todo el capital %umano y los recursos
materiales disponibles para el mejoramiento del estado de salud de la
poblacin y la promocin de ambientes !ue favorezcan la vida saludable.
El apoyo en tecnologa y eperiencia en la constitucin de redes y
alianzas con la sociedad organizada en la promocin de la salud.
La identificacin de los recursos comunitarios !ue colaboren en las
acciones de promocin y en la mejora de la calidad de vida, reforzando
su poder y capacidad de influir en las decisiones !ue afecten su salud y
su acceso a servicios adecuados de salud pblica.
La informacin y la abogaca ante las autoridades gubernamentales en
materia de prioridades de salud, en particular con relacin a a!uellas
cuyo enfrentamiento depende de mejoras de otros aspectos del nivel de
vida.
En esta funcin la enfermera participa promoviendo la participacin de
la comunidad y la poblacin *aci'ndole conocer cules son sus derec*os y
deberes en la toma de decisiones sobre la salud y su salud.
Para que puedan cambiar sus propios estilos de vida y ser parte activa
del proceso diri%ido al desarrollo de comportamientos y ambientes
saludables de manera de influir en las decisiones que afecten su salud y
su acceso a adecuados servicios de salud p"blica.
a enfermera participa promoviendo la participacin de la comunidad y
familia tanto urbana como mar%inal -*ay que tener en cuenta que en la
parte rural no se da esto al 1334 sino en menor proporcin. en el
dia%nostico y planteamiento de los problemas de salud, el auto cuidado y
prevencin de da!os, etc para que la propia comunidad ten%a
participacin en forma social en t'rminos de curacin, prevencin ayuda
mutua, constituyendo actividades producidas espontneamente que van a
formar parte del proceso de auto atencin.
Esta participacin ciudadana va permitir solucionar los principales
problemas que afectan la salud de los ms pobres y e&cluidos.
(ebemos tener en cuenta que la participacin de la enfermera en esta
funcin es tan solo promover la participacin de la comunidad y familia
para que puedan participar de manera independiente en su auto cuidado.
Funcin esencial 6: (esarrollo de pol#ticas, planes y capacidad de %estin
que apoyen los esfuerzos en salud p"blica y contribuyan a la rector#a
sanitaria nacional
El desarrollo de decisiones polticas en salud pblica a travs de un
proceso participativo en todos los niveles !ue resulte co%erente con el
conteto poltico y econmico en !ue estas se desarrollan.
La planificacin estratgica a escala nacional y apoyo a la planificacin
en los niveles subnacionales.
La definicin y perfeccionamiento de los objetivos de salud pblica, los
!ue deben ser mensurables, como parte de las estrategias de
mejoramiento contino de la calidad.
La evaluacin del sistema de atencin de salud para la definicin de una
poltica nacional !ue resguarde la entrega de servicios de salud con
enfo!ue poblacional.
El desarrollo de cdigos, regulaciones y leyes !ue guen la pr$ctica de la
salud pblica.
La definicin de los objetivos nacionales de salud pblica para apoyar el
papel de rectora del (inisterio de )alud o su e!uivalente, en lo !ue
respecta a la definicin de los objetivos y prioridades para el conjunto
del sistema de salud.
La gestin de salud pblica, en cuanto al proceso de construccin,
implantacin y evaluacin de iniciativas organizadas diseadas para
enfrentar problemas de salud poblacionales.
El desarrollo de competencias para la toma de decisiones basada en
evidencias e incorporando gestin de recursos, capacidad de liderazgo y
comunicacin eficaz.
El desempeo de calidad del sistema de salud pblica, en cuanto a
resultados de la gestin eitosa, demostrables a proveedores y usuarios
de tales servicios.
En esta funcin la enfermera comunitaria urbana no tiene una
participacin activa en las actividades dise!adas, pero las enfermeras
rurales si tienen una participacin ms activa ya que son ellas las
brindaran datos muy importantes de la salud de su comunidad mediante
visitas domiciliarias, encuestas, atencin personalizada.
Ello supone desarrollar la capacidad institucional en materia de
conduccin de las acciones sectoriales, de re%ulacin y fiscalizacin de
bienes y servicios relacionados con la salud, de aplicacin de las
funciones esenciales de salud p"blica, de modulacin del financiamiento,
de vi%ilancia del ase%uramiento, de supervisin de la compra y de
armonizacin de las condiciones de provisin de servicios, para
%arantizar el acceso universal y equitativo a la atencin a la salud con
criterios de calidad.
Funcin esencial 7: 8e%ulacin y fiscalizacin en salud p"blica
El desarrollo y la fiscalizacin del cumplimiento de los cdigos sanitarios
y*o las normas dirigidas al control de los riesgos de salud derivados de la
calidad del ambiente+ la acreditacin y control de la calidad de los
servicios mdicos+ la certificacin de calidad de nuevas drogas y
sustancias biolgicas para uso mdico, e!uipos, otras tecnologas y
cual!uier otra actividad !ue impli!ue el cumplimiento de leyes y
reglamentos dirigidos a proteger la salud pblica.
La generacin de nuevas leyes y regulaciones dirigidas a mejorar la
salud, as como a promover ambientes saludables.
La proteccin de los consumidores en sus relaciones con los servicios de
salud.
La ejecucin de todas estas actividades de regulacin en forma
oportuna, correcta, consistente y completa.
9qu# no *ay una participacin completa de la enfermera ya que esta
funcin es realizada por otras personas y entidades especializadas que
van a realizar este cuidado sanitario. En esta funcin participan personal
especializado en dictar leyes y normas diri%idas a me$orar la salud de la
poblacin y la enfermera en lo que participa es en cumplir esas leyes o
normas para realizar una buena actividad laboral.
Funcin esencial :: Evaluacin y promocin del acceso equitativo de la
poblacin a los servicios de salud necesarios
La promocin de la e!uidad en el acceso a la atencin de salud e incluye
la evaluacin y la promocin del acceso efectivo de todos los ciudadanos
a los servicios de salud necesarios.
La evaluacin y promocin del acceso a los servicios de salud necesarios
a travs de proveedores pblicos y*o privados, adoptando un enfo!ue
multisectorial !ue permita trabajar con diversos organismos e
instituciones para resolver las ine!uidades en la utilizacin de los
servicios.
El desarrollo de acciones dirigidas a superar barreras de acceso a las
intervenciones de salud pblica.
La facilitacin de la vinculacin de grupos vulnerables a los servicios de
salud "sin incluir el financiamiento de esta atencin# y a los servicios de
educacin para la salud, promocin de la salud, y prevencin de
enfermedades.
La estrec%a colaboracin con agencias gubernamentales y no
gubernamentales para promover el acceso e!uitativo a los servicios de
salud necesarios.
En esta funcin la enfermera tiene una participacin activa pues est
encaminada a educar a la poblacin y ense!arles lo importante del
ase%uramiento y los beneficios que tiene para la atencin de su salud.
9qu# la enfermera difunde a las personas o %rupos ms vulnerables los
beneficios de contar con un se%uro para poder cuidar de manera
adecuada su salud a trav's del control y c*equeo oportuno.
Para todo ellos debe *aber una participacin %eneral de las diferentes
entidades nacionales y particulares.
as mayor dificultad para la enfermera en la %eneracin de estrate%ias y
acciones para acercar los servicios de salud a quienes no acceden a ellos
estn relacionadas con el conocimiento y la e&periencia del personal
para orientar a los usuarios cuando e&isten barreras lin%;#sticas, as#
como con dise!ar acciones diri%idas a acercar los servicios a las
poblaciones ms vulnerables. <tra es la falta de evaluacin sistemtica
de los esfuerzos realizados para reducir los obstculos de acceso a los
servicios. Por otro lado, se cuenta con capacidades institucionales para
desarrollar pro%ramas de deteccin precoz e implantar m'todos
innovadores para me$orar el acceso -campa!as, ferias, etc..
Funcin esencial =: (esarrollo de recursos *umanos y capacitacin en
salud p"blica
La educacin, capacitacin y evaluacin del personal de salud pblica
para identificar las necesidades de servicios de salud pblica y atencin
de salud, enfrentar con eficiencia los problemas de salud pblica
prioritarios y evaluar adecuadamente las acciones de salud pblica.
La definicin de re!uerimientos para la licenciatura de profesionales de
salud en general opcin de programas de mejoramiento continuo de la
calidad de los servicios de salud pblica. La formacin de alianzas
activas con programas de perfeccionamiento profesional !ue aseguren la
ad!uisicin de eperiencias en salud pblica relevantes para todos los
estudiantes, as como educacin continua en gestin y desarrollo de
liderazgo en el $mbito de la salud pblica.
El desarrollo de capacidades para el trabajo interdisciplinario en salud
pblica.
En esta funcin la enfermera se actualiza en talleres, cursos y con%resos
para se%uir enriqueciendo sus conocimientos y brindar una me$or
atencin para con el usuario y comunidad, aunque la mayor#a de veces
esta actualizaciones salen que sus propios medios.
a actualizacin de la enfermera es importante pues le permite aplicar
sus conocimientos en sus actividades diarias para tener un me$or
desempe!o y poder contar con *erramientas para brindar ayuda a la
comunidad y familia. 9dems estas capacitaciones le van a permitir a la
enfermera identificar las necesidades de servicios de salud p"blica y
atencin de salud, enfrentar con eficiencia los problemas de salud
p"blica prioritarios y evaluar adecuadamente las acciones de salud
p"blica para aplicar acciones inmediatas de solucin.
El >obierno y Ministerio deber#a apoyar en la capacitacin del personal
de salud de manera %ratuita de manera que todo el personal y en
especial la enfermera puedan acceder a estas capacitaciones para
ampliar sus conocimientos, pues la mayor#a de ellas por falta econmica
no asiste a estas capacitaciones, talleres, cursos, diplomados, etc no
ampliando sus conocimientos.
<tro ras%o que se *a observado es que el nivel de capacitacin de las
enfermeras var#a desde la que tiene una preparacin informal, *asta
aquellas con cate%or#as profesionales, con formacin de pre%rado y
post%rado. 9dems, en el mercado laboral no siempre se encuentran
diferenciados los car%os de acuerdo al nivel de formacin y se *a
evidenciado la falta de delimitacin de las funciones y tareas del
personal de enfermer#a, el que posee una preparacin tan *etero%'nea, y
en la mayor#a de la re%in las mismas funciones y tareas estn a car%o de
este personal, al mar%en de su preparacin.
Funcin esencial ?: >arant#a de calidad de los servicios de salud
individual y colectiva
La promocin de la eistencia de sistemas permanentes de garanta de
calidad y el desarrollo de un sistema de monitoreo permanente de los
resultados de las evaluaciones %ec%as mediante esos sistemas.
La facilitacin de la produccin de normas respecto a las caractersticas
b$sicas !ue deben tener los sistemas de garanta de calidad y supervisa
el cumplimiento de los proveedores de servicios con esta obligacin.
La eistencia de un sistema de evaluacin de tecnologas sanitarias !ue
colabora en los procesos de toma de decisiones de todo el sistema de
salud.
La utilizacin de la metodologa cientfica para la evaluacin de
intervenciones de salud de diverso grado de complejidad.
El uso de este sistema para elevar la calidad de la provisin directa de
servicios de salud.
En esta funcin la enfermera tiene una participacin ms activa en la
zona urbana que la rural debido a que en esta zona la poblacin no
cuenta con los medios necesarios para acceder a los servicios de salud y
es por ese motivo que no se puede saber a un mayor nivel si los servicios
de salud estn %arantizados para ellos.
a enfermera comunitaria urbana tiene ms facilidades para realizar
encuestas, evaluaciones a la comunidad y familia para conocer si los
servicios de salud con los que ellos cuentan son de %arant#a y calidad.
@o nos olvidemos que la enfermera es la que tiene mas contacto con la
poblacin y es la que me$or conoce sus necesidades y problemas de salud
y atencin.
Funcin esencial 13: /nvesti%acin, desarrollo e implementacin de
soluciones innovadoras en salud p"blica
El continuum de innovacin !ue va desde los esfuerzos de investigacin
aplicada para impulsar cambios en las pr$cticas de salud pblica %asta
los esfuerzos de investigacin cientfica formal.
El desarrollo de investigacin propia de la autoridad sanitaria en sus
diferentes niveles.
El establecimiento de alianzas con los centros de investigacin e
instituciones acadmicas para realizar oportunamente estudios !ue
apoyen la toma de decisiones de la autoridad sanitaria en todos sus
niveles y en lo m$s amplio de su campo de accin.
a enfermera participa en esta funcin mediante actualizacin de
conocimientos para los diferentes niveles de atencin para poder
aplicarlos de manera efectiva y eficiente en la comunidad y familia.
Participa en investi%aciones para apoyo en la toma de decisiones de
todos los niveles con el fin de presentar soluciones en la salud p"blica
que sean innovadoras. 9s# mismo participa realizando diferentes
investi%aciones con el ob$etivo de se%uir avanzando en la solidificacin
de su identidad profesional a trav's de la investi%acin de los problemas
de salud de la poblacin dentro del equipo multidisciplinario.
Funcin esencial 11: 8educcin del impacto de emer%encias y desastres
en salud
La planificacin y ejecucin de acciones de prevencin, mitigacin,
preparacin, respuesta y re%abilitacin temprana relacionadas con la
salud pblica.
,n enfo!ue mltiple respecto de los daos y la etiologa de todas y cada
una de las emergencias o desastres posibles en la realidad del pas.
La participacin de todo el sistema de salud y la m$s amplia
colaboracin intersectorial en la reduccin del impacto de emergencias y
desastres en salud.
a enfermera participa de forma activa para poder reducir el impacto de
emer%encias y desastres en salud mediante la asistencia a capacitaciones
en (esastres y Emer%encias que le permitan poder desempe!arse y
participar de manera eficaz en estas actividades.
El vivir genera la salud y sta no se da nicamente por descuento de la enfermedad; salud
es una forma de vivir autnoma y solidaria, consustancial con la cultura humana,
dependiente y condicionante de las relaciones que se establecen con la naturaleza, la
sociedad y el Estado !itado por "randa, E #$%%&', (aestr)a en *alud +blica, +rograma
(aestr)a en *alud +blica, ,niversidad -acional de .o/a, Ecuador