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ENFERMEDADES PROFESIONALES CAUSADAS POR

AGENTES BIOLGICOS CON VA DE ENTRADA
RESPIRATORIA

Los agentes biolgicos, junto con los contaminantes
qumicos y fsicos, son uno de los tres tipos de objetos de
estudio de la toxicologa laboral.

Actualmente se dispone de datos suficientes que han
permitido establecer relaciones entre actividades laborales
concretas y enfermedades producidas por la exposicin de
los trabajadores a agentes biolgicos.

Una de las vas principales de entrada de agentes
biolgicos es la va respiratoria. Por esta va penetran los
agentes y sus productos que se encuentran en forma de
bioaerosoles. Dichos agentes pueden desencadenar
enfermedades infectocontagiosas (por ej. tuberculosis y
brucelosis), reacciones alrgicas (alveolitis alrgica por
aspergillus spp) o tambin intoxicaciones (micotoxinas).

As pues, vamos a centrarnos en las que ms que
presentan ms trascendencia desde el punto de vista
laboral (tuberculosis pulmonar, brucelosis, micosis
alrgicas y txicas).

TUBERCULOSIS PUMONAR:
NOMBRE AGENTE BIOLGICO: Mycobacterium
tuberculosis
TIPO DE MICROORGANISMO: Bacilo cido alcohol
resistente
PERIODO DE INCUBACIN: Varios meses
CARACTERSTICAS CLNICAS: Fiebre, anorexia, tos,
expectoracin, hemoptisis.
TIPO DE TRABAJADOR AFECTADO/PUESTO DE
TRABAJO: El riesgo de exposicin afecta especialmente al
personal sanitario, fundamentalmente al que trabaja en
unidades de aislamiento y que manipula productos
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infecciosos (personal de laboratorio, especialmente en el
rea de micobacterias), adems de aquellos profesionales
que trabajan con los colectivos ms desfavorecidos. Otros
profesionales expuestos son los expuestos a polvos
minerales (slice, carbn) y los avicultores (cuidadores de
aves, tiendas de animales), entre otros.
FORMA DE TRANSMISIN: A travs de la va respiratoria
VIGILANCIA BIOLGICA PARA LA DETECCIN DE SUS
EFECTOS: Prueba de la tuberculina o Mantoux). Cultivo en
medio especfico de Lowenstein-Jensen (crecimiento lento,
entre 4-6 semanas).
VACUNACIN: La BCG es eficaz, pero slo para prevenir
las formas invasivas de la enfermedad como la tuberculosis
miliar y la meningitis tuberculosa. Aparte de nios que viven
en pases con alta incidencia de tuberculosis, se puede
aplicar a aquellas personas que tengan exposicin laboral a
la tuberculosis.


BRUCELOSIS
NOMBRE AGENTE BIOLGICO: Brucella melitensis,
abortus, suis y canis. Las bacterias causantes de la
brucelosis tienen hospedadores distintos: B. abortus afecta
fundamentalmente al ganado bovino; B. canis, a los perros;
B. melitensis, al ganado ovino, y B. suis al cerdo, pero
todas ellas pueden afectar al hombre.
TIPO DE MICROORGANISMO: Bacilo gram negativo
PERIODO DE INCUBACIN: 3-21 das
CARACTERSTICAS CLNICAS: La brucelosis, tambin
conocida como fiebre de Malta, ocasiona un cuadro agudo
con fiebre elevada, artomialgias, sudoracin profusa,
anorexia, prdida de peso y hepatoesplenomegalia.
TIPO DE TRABAJADOR AFECTADO/PUESTO DE
TRABAJO: Veterinarios, ganaderos, carniceros,
trabajadores de mataderos y plantas de envasado de
carne, personal de laboratorio.
FORMA DE TRANSMISIN: A travs de mucosa ocular y
nasal tras la generacin de bioaerosoles con los productos
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de animales infectados, especialmente veterinarios que
asisten a las vacas infectadas durante el parto o que
manejan tejidos expulsados tras un aborto. Tambin
ganaderos, los que trabajan en mataderos y plantas de
envasado de carne. La forma de transmisin digestiva no
es objeto del campo laboral.
VIGILANCIA BIOLGICA PARA LA DETECCIN DE SUS
EFECTOS: Se utiliza la serologa para su diagnstico. Test
de Rosa de Bengala (Ig M). Test de Coombs (Ig G / Ig A).
Hemocultivo.
VACUNACIN: actualmente no existen ninguna vacuna
recomendada para uso humano. Algunas de la vacunas
que existan se han abandonado por ser poco eficaces,
muy reactognicas y provocar en algunas ocasiones
cuadros clnicos de brucelosis.

MICOSIS ALRGICAS
NOMBRE AGENTE BIOLGICO: Aspergillus fumigatus,
alternaria, cladosporium, penicilium, mucor o rhizopus,
fusarium, stachybotrys chartarum.
TIPO DE MICROORGANISMO: Hongo
CARACTERSTICAS CLNICAS: Rinitis y conjuntivitis
alrgica, asma. Alveolitis alrgica o neumonitis por
hipersensibilidad (disnea, tos productiva, prdida de peso,
fiebre) que puede evolucionar a fibrosis pulmonar.
TIPO DE TRABAJADOR AFECTADO/PUESTO DE
TRABAJO: Trabajadores de mantenimiento (tuberas de
aire acondicionado), granjeros, trabajo en aserraderos,
invernaderos, los que trabajan en el interior de los edificios
(por ejemplo bibliotecas).
FORMA DE TRANSMISIN: Va area

MICOSIS TXICAS
NOMBRE AGENTE BIOLGICO: Fusarium,
Cephalosporium, Giberella, Myrothecium, Stachybotrys
chartarum, Trichothecum, Trichoderma, Aspergillus flavus.
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TIPO DE MICROORGANISMO: Micotoxinas (aflatoxinas
B1, B2, G1 y G2 y tricotecenos) producidas por las
especies de hongos citadas anteriormente.
CARACTERSTICAS CLNICAS: La ingesta de alimentos
contaminados con micotoxinas (especialmente el
deoxinivalenol o vomitoxina) genera un sndrome
gastrointestinal agudo que se manifiesta con fiebre,
vmitos, anorexia, diarrea y prdida de peso, con una
grave descompensacin hemodinmica que puede
conducir a la muerte. Adems las micotoxinas son potentes
agentes cancergenos (especialmente causa
hepatocarcinoma).
TIPO DE TRABAJADOR AFECTADO/PUESTO DE
TRABAJO: Trabajadores de mantenimiento (tuberas del
aire acondicionado), granjeros pulmn del granjero,
trabajo en aserraderos, invernaderos, los que trabajan en el
interior de los edificios.
FORMA DE TRANSMISIN: va area y digestiva (a travs
de alimentos contaminados con hongos).