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CHIFFRES CLES
Sources :
Base de donnes pays OMS (WHOSIS)
Rapport sur lpidmie mondial du SIDA 2006, ONUSIDA
Rapport sur le dveloppement humain 2006, PNUD

Indicateurs de base
Population totale : 11,658,000
PIB par habitant (Intl $, 2004) : 1,232 US$
Esprance de vie la naissance h/f (2004) : 54.0 / 57.0 annes
Esprance de vie en bonne sant la naissance h/f (2002) : 47.1 / 48.9 annes
Mortalit de lenfant h/f (pour 1000) : 141 / 132
Mortalit de ladulte h/f (pour 1000) : 358 / 288
Mortalit maternelle (pour 100 000 naissances vivantes, 2000) : 690
Prvalence VIH/SIDA adultes (15 49 ans) : 0.9%
Total des dpenses de sant par habitant (Intl $, 2003) : 58 US$
Dpenses de sant, indicateurs principaux
Indicateur Valeur (anne)
Total des dpenses de sant en % du PIB 5.1 (2003)
Dpenses publiques en % du total des dpenses de sant 41.8 (2003)
Dpenses prives1 en % du total des dpenses de sant 58.2 (2003)
Dpenses publiques de sant en % du total des dpenses publiques 9.3 (2003)
Ressources extrieures pour la sant en % du total des dpenses de sant 15.4 (2003)
Dpenses de scurit sociale en % des dpenses publiques de sant 15.8 (2003)
Paiements directs en % des dpenses prives de sant 95.3 (2003)
Financement des assurances prives en % des dpenses prives de sant 3.4 (2003)
Total des dpenses de sant par habitant (en dollars internationaux) 58 (2003)
Dpenses publiques de sant par habitant (en dollars internationaux) 24 (2003)
Ressources humaines en sant
Indicateur 2004
Mdecins (nombre) 594
Mdecins (densit pour 1000 habs) 0 .06
Infirmire (nombre) 3287
Infirmires (densit pour 1000 habs) 0.32
Dentistes (nombre) 97
Dentistes (densit pour 1000 habs) 0.01

1 Les dpenses prives sont constitues des assurances sant prives ainsi que la participation financire directe des usagers aux
services de soins
Sngal

Part
% dpenses
sant
% PIB
Public 41.8 2.1
Priv 58.2 3.0
Total 100,0 5.1

IDH : 0,460
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SYSTEME DE SANTE ET COUVERTURE SOCIALE
Sources :
Ambassade de France, Mission conomique
2

Site AISS, SSW scurit sociale dans le monde
Site CLEISS
3


Les chiffres-cls relatifs au financement du systme de sant au Sngal, mettent en vidence :
un niveau des dpenses de sant reprsentant 9.3 % du budget de lEtat
la prpondrance du paiement direct des usagers reprsentant 95% des dpenses prives, soit 55%
des dpenses totales
un pays avec un indicateur de dveloppement humain faible (0,460)
un pourcentage de la population vivant avec moins de 2 US$ par jour de 67.8 %

Le Sngal, dans son objectif daccessibilit des soins pour tous, a opt pour une dcentralisation des
structures de sant. Ainsi le systme de sant se prsente sous la forme dune pyramide trois niveaux
: celui des districts (56), celui des rgions mdicales (11) et lchelon national. Au total ce sont donc
1384 cases de sant, 913 postes de sant (dont 868 fonctionnels), 60 centres de sant et 20 hpitaux
(dont 7 hpitaux Dakar qui permettent daccueillir les patients).
Le secteur libral compte 31 cliniques prives, 202 cabinets de mdecine gnrale et 144 cabinets de
mdecine spcialise.
La mdecine traditionnelle reste pour la grande majorit des sngalais, le premier recours en matire
de sant primaire.

Aujourdhui, on compte en moyenne 1 hpital pour 517 000 habitants (norme OMS de 1 hpital pour
150 000 habitants). Le Sngal manque aujourdhui de gnralistes et de spcialistes en gyncologie
obsttrique, en pdiatrie, en cardiologie et en biologie.

La sant est un secteur traditionnel dintervention de la Coopration Franaise au Sngal. Celle-ci
sarticule autour de trois axes principaux : le renforcement de la politique nationale de sant publique
travers lappui la rforme hospitalire, la lutte contre les maladies transmissibles (SIDA), et
lamlioration de la qualit et de laccessibilit aux soins notamment, dans le domaine de la sant
maternelle (soins obsttriques durgence). Le dveloppement des ressources humaines constitue
galement une dimension importante de laction franaise (gestion et formation des diffrentes
professions de sant).

Lassurance maladie est encore fragmentaire et ne couvre que 15% de la population dont la moiti (700
000) sont les familles des salaris du priv qui sont couverts par une assurance maladie obligatoire
gre par les Institutions de Prvoyance Maladie au sein desquelles salaris et employeurs cotisent
part gale.

Le rgime sngalais de scurit sociale vise tous les risques sauf la maladie et le chmage. Le risque
maladie n'est pas garanti dans le cadre du Code de la scurit sociale (loi 73.37 du 31 juillet 1973) mais

2
Le systme de sant au Sngal, octobre 2005
3
Centre des Liaisons Europennes et Internationales de Scurit Sociale
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dans les dispositions du code du travail issues de la loi n 75-50 du 3 avril 1975 (relative aux institutions
de prvoyance sociale).
Les employeurs ont l'obligation d'affilier leurs salaris auprs d'une institution de prvoyance sociale
pour leur garantir une couverture maladie. Les institutions de prvoyance sociale regroupant tout ou
partie du personnel d'une ou plusieurs entreprises sont constitues au profit des salaris et de leur
famille. Leur cration est autorise par le ministre charg du travail et de la scurit sociale.
L'autorit comptente peut rendre obligatoire un rgime de prvoyance sociale pour des groupes non
adhrents.

Par ailleurs, il existe au Sngal, un systme de protection sociale embryonnaire et constitu de
ladjonction de dispositifs htrognes de type mutuelles ou micro-assurance sant destins
diffrents groupes minoritaires de population. Ces mutuelles de sant communautaires offrent des
prestations mdicales aux travailleurs du secteur informel dans certaines parties du pays.

Le mouvement mutualiste est dynamique et constitue un axe fort de la politique nationale de sant.
On compte 139 mutuelles fonctionnelles pour 421 600 personnes couvertes. La moiti de ces mutuelles
de sant sont de petite taille (de 100 400 adhrents soit 500 2000 bnficiaires).
Le dveloppement conjoint des activits de micro-finance et de couverture maladie est un phnomne
rcent pour lequel on dispose pour lheure de peu de recul en matire dexpriences de terrain.
Lexprience la plus ancienne au Sngal date de 1998 (Wer Werl Dakar) et la majeure partie a
dbut depuis 2000.


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