LICEO MARTA DONOSO ESPEJO

DEPARTAMENTO BIOLOGA Y CIENCIAS

TALCA
ANATOMA Y FISIOLOGA DEL APARATO RENAL
Los organismos pluricelulares realizan a diario gran cantidad de reacciones metablicas
con el fn de mantener los procesos vitales en equilibrio. Mediante la energa
acumulada en los alimentos, los diferentes tejidos hacen posible que se lleve a cabo la
respiracin, la circulacin sangunea, la digestin y absorcin de nutrientes, la
reparacin de clulas da!adas, la movilidad, el ejercicio, la elaboracin de sustancias
como hormonas, anticuerpos, enzimas, etc. "stos m#ltiples procesos metablicos que
se producen en cada segundo de la vida de los individuos trae como consecuencia la
produccin de muchos desechos t$icos, que deben ser eliminados del organismo por
distintos mecanismos para
preservar la salud. La accin de
las l%grimas, adem%s de permitir
una perfecta lubricacin ocular,
ayuda a la eliminacin de
bacterias y partculas e$tra!as.
& travs del sudor, la piel se
encarga de eliminar algunas
sales y minerales. "l sistema
respiratorio e$pulsa el di$ido
de carbono acumulado en la
sangre al producirse la
hematosis en los alvolos
pulmonares. "n la #ltima porcin
del sistema digestivo tiene lugar
la formacin de materia fecal
que debe ser eliminada del
organismo va rectal. "l sistema
renal, tambin llamado sistema
urinario o sistema e$cretor,
realiza la importante funcin de
eliminar los residuos
nitrogenados producto del
metabolismo de las clulas a
travs de la orina, sustancia
principal de desecho con alto contenido de agua.
"l sistema renal est% formado por los siguientes rganos' dos ri!ones, dos urteres,
una vejiga y una uretra. Los ri!ones son los rganos donde se forma la orina. Los
urteres, la vejiga y la uretra son los encargados de eliminarla del organismo.
RIONES
(on dos rganos con forma de haba o poroto, de color rojo oscuro y con un peso
cercano a los )*+ gramos. "st%n situados en la parte posterior ,dorsal- del
abdomen, a ambos
lados de las
vrtebras lumbares.
La parte superior de
cada ri!n se aloja
en los hipocondrios
y la inferior en los
.ancos. /e tama!o
similar al de un
pu!o cerrado, su
longitud es de )+0)1
centmetros, 2
centmetros de
ancho y 3
centmetros de
espesor. "l ri!n
derecho se ubica
por debajo del
hgado y el izquierdo
por debajo del
diafragma, levemente m%s arriba que el anterior y en adyacencia con el bazo.
&mbos rganos est%n rodeados por una fna c%psula de tejido conectivo.
Los ri!ones se disponen por fuera del peritoneo, es decir, en forma
retroperitoneal. "l peritoneo es la membrana que envuelve a la mayora de los
rganos abdominales. 4ada ri!n posee un borde conve$o situado hacia la
pared abdominal y un borde cncavo hacia el interior llamado hilio, donde se
ubican la arteria y la vena renal, los vasos linf%ticos, los nervios y el urter.
"ncima de cada ri!n se sit#an las gl%ndulas adrenales o suprarrenales,
encargadas de la secrecin de hormonas como la adrenalina.
Los ri!ones presentan tres zonas bien delimitadas' corteza, mdula y pelvis
renal.
04orteza' de color amarillento, se sit#a por debajo de la c%psula de tejido
conectivo y se dispone en forma de arco. La corteza recibe m%s del 5+6 del
.ujo sanguneo que llega al ri!n. 7iene por funcin la fltracin y la reabsorcin
de sangre.
0Mdula' es el lugar donde se produce la orina. La mdula renal, de color rojizo,
se dispone en la parte profunda de la corteza y presenta estructuras llamadas
pir%mides de Malpighi, similares a conos invertidos. Los vrtices de cada
pir%mide desembocan en una formacin denominada c%liz menor. & su vez,
todos los c%lices menores en cantidad de 80)8, convergen en 103 c%lices
mayores que vacan la orina en la pelvis renal.
09elvis renal' tiene forma de embudo. La funcin de la pelvis renal es reunir toda
la orina formada y conducirla hacia los urteres.
Los ri!ones son los encargados de fltrar la sangre para liberarla de desechos
t$icos como la urea y la creatinina, y de sales y minerales en e$ceso. &mbos
ri!ones fltran alrededor de :++ litros de sangre por da que producen ),*01
litros de orina, dependiendo de las condiciones de cada individuo.
Las funciones que tienen los ri!ones son'
0"$cretar desechos del metabolismo celular por medio de la orina.
0;egular la homeostasis, es decir, controlar el medio interno para que se
mantengan condiciones estables y constantes para un efectivo metabolismo
celular.
04ontrolar el volumen de lquidos intersticiales.
09roducir orina.
0;egular la
reabsorcin de
electrolitos ,iones
de cloro, sodio,
potasio, calcio,
etc.-.
0(egregar
hormonas como la
eritropoyetina y
renina. La
eritropoyetina
regula la
produccin de
glbulos rojos
,eritropoyesis-, que
tiene lugar en la
mdula sea de los
huesos largos, las
costillas y el hueso
del esternn. La
renina act#a ante la cada del volumen sanguneo o en la disminucin del sodio
corporal, hechos que traen aparejado una disminucin de la presin arterial.
ANATOMA DEL NEFRN
"l nefrn es la unidad estructural y funcional de los ri!ones. 4ada ri!n posee
alrededor de un milln de nefrones distribuidos en la corteza y la mdula. "l
nefrn est% compuesto por dos partes, el corp#sculo renal o de Malpighi y los
t#bulos renales.
CORPSCULO RENAL
(e ubica en la corteza renal. "st%
constituido por el glomrulo y la
c%psula de <o=man.
"l glomrulo, contenido dentro de la
c%psula de <o=man, se forma de la
siguiente manera' la arteria renal, que
lleva sangre o$igenada a los ri!ones, se
ramifca hasta formar la arteriola
aferente y penetra por el polo vascular
del corp#sculo hacia la c%psula de
<o=man. "n su interior se forman miles de capilares que se disponen en forma
de ovillo.
"stos capilares, que poseen la mayor permeabilidad de todos los capilares
e$istentes en el organismo, se van uniendo en su trayecto hasta formar la
arteriola eferente, que sale del glomrulo por el mismo polo vascular. >na
nueva ramifcacin capilar tiene lugar alrededor de los t#bulos renales, donde
se forman los capilares peritubulares, que en su recorrido ir%n aumentando de
di%metro hasta formar las vnulas, que se conectan con la vena renal de cada
ri!n. Las venas renales derecha e izquierda se unen a la vena cava inferior.
4abe se!alar que a diferencia de los que sucede con las redes capilares de
todos los tejidos, en que una red capilar arterial deriva en una red capilar
venosa, solamente en los glomrulos de los nefrones se forma una segunda red
capilar arterial precedida por otra.
La c%psula de <o=man est% formada por una delgada capa de clulas
endoteliales. (e ubica en el e$tremo ciego de los t#bulos y encierra al
glomrulo. "ntre la c%psula de <o=man, que tiene forma de copa, y el
glomrulo se encuentra el espacio de <o=man.
?a se dijo que el corp#sculo renal tiene un polo vascular, donde penetra la
sangre a travs de la arteriola aferente y sale por la arteriola eferente. "n el
otro e$tremo se ubica el polo tubular, por donde sale el fltrado hacia los t#bulos
renales.
La funcin de cada corp#sculo renal es fltrar la sangre para su purifcacin,
reabsorbiendo todas las sustancias necesarias para el organismo y e$cretando
todos los desechos a travs de la orina. "stas funciones est%n reguladas por el
sistema endcrino mediante las hormonas antidiurtica, aldosterona y
paratiroides.
7@<>LA( ;"B&L"(
La cavidad de la c%psula de <o=man se contin#a con un t#bulo largo y de
trayecto sinuoso, el t#bulo contorneado pro$imal. Luego sigue el asa de Cenle,
que es un t#bulo recto con forma de > donde se diferencia una rama
descendente y otra ascendente, y por #ltimo el t#bulo contorneado distal, que
desemboca en el t#bulo colector y adopta un trayecto similar al pro$imal. La
funcin que tienen los t#bulos renales es transportar la orina y transformar su
composicin qumica hasta los t#bulos colectores. "ste conducto colector es
com#n a varios nefrones y es donde se produce la concentracin fnal de la
orina por accin, como se e$pondr% m%s adelante, de la hormona antidiurtica.
&9&;&7A ?>D7&ELAM";>L&;
"n algunas %reas de su recorrido, la arteriola aferente ,la que penetra en el
glomrulo- se adosa al t#bulo contorneado distal. "sto produce una
modifcacin en las clulas de ambas estructuras que da lugar al aparato
yu$taglomerular. 4on el nombre de Fm%cula densaG se conoce a la modifcacin
celular e$istente en el t#bulo distal.
"n el aparato yu$taglomerular se produce la renina, una enzima que act#a
como hormona controlando la tensin normal de sangre. "n los casos de un
descenso del sodio corporal o ante la disminucin del volumen de sangre
circulante, por ejemplo en casos de hemorragias importantes, se produce una
disminucin de la presin sangunea. "l aparato yu$taglomerular se activa
r%pidamente y comienza a segregar renina, que pasa de inmediato al torrente
circulatorio. La renina act#a sobre una sustancia producida en el hgado, el
angiotensingeno, que es convertido en angiotensina H. "sta se transforma en
angiotensina HH, cuyo efecto es contraer los capilares sanguneos y aumentar la
concentracin de aldosterona, una hormona producida por las gl%ndulas
suprarrenales que retiene sodio y agua. La reabsorcin de sodio, que se produce
en los t#bulos contorneados distales de los nefrones, produce arrastre de agua y
aumento de la volemia. 9or el contrario, un aumento de la tensin arterial o de
la oferta de sodio tubular hace disminuir la secrecin de renina.
IH(HALAEJ& /"L B"I;KB
4uando la sangre llega a los glomrulos de los ri!ones, una parte del
componente plasm%tico abandona la circulacin capilar para ingresar en los
nefrones. "n su recorrido por los t#bulos, ese fltrado retendr% las sustancias de
desecho que m%s tarde se transformar% en la orina y har% retornar nuevamente
a la sangre los componentes #tiles al organismo.
FORMACIN DE LA ORINA
La formacin de orina por parte de los ri!ones consta de tres procesos' fltracin
glomerular, reabsorcin tubular y secrecin tubular.
0Filtraci! "l#$%r&lar
7al como fue mencionado en p%rrafos anteriores, los glomrulos funcionan como
fltros de sangre, es decir, tanto el agua como los desechos metablicos y
algunas sales minerales abandonan los capilares glomerulares y se dirigen hacia
el espacio de la c%psula de <o=man para luego arribar a los t#bulos renales.
4omo el .ujo de sangre que ingresa al corp#sculo renal va arteriola aferente
soporta una gran resistencia debido a la disposicin en ovillo de los capilares
glomerulares, la sangre empieza a fltrarse. "llo signifca que sustancias de bajo
peso molecular como el agua, algunos amino%cidos, glucosa, sales minerales y
sustancias nitrogenadas de desecho como urea, creatinina, %cido #rico y
amonaco abandonan en forma pasiva los capilares arteriales y se depositan en
la c%psula de <o=man. Cay que notar que as como fueron eliminados de la
circulacin los desechos t$icos, tambin lo han hecho sustancias necesarias
para el organismo como las sales, glucosa y amino%cidos, entre otras. Las
molculas pesadas como protenas, lpidos y clulas de la sangre no son
fltradas. Los ri!ones fltran alrededor de )1* mililitros por minuto, lo que hace
un total de )8+ litros diarios.
'R%a()#rci! t&(&lar
Las clulas que forman el epitelio tubular se encargan de recuperar las
sustancias #tiles que escaparon
por fltracin glomerular. La
reabsorcin tubular se lleva a
cabo en todo el sistema tubular,
es decir, en los t#bulos
contorneados pro$imal y distal, en
el asa de Cenle y a#n en los
t#bulos colectores. "ste proceso
se realiza por transporte activo o
por difusin simple ,transporte
pasivo- a favor del gradiente de
concentracin. "n los casos en
que las sustancias por
reabsorberse sobrepasan la
capacidad de reabsorcin de los
t#bulos, son eliminadas por la
orina.
'S%cr%ci! t&(&lar
&s como las clulas que forman el
epitelio tubular recuperan las
sustancias #tiles mediante la
reabsorcin, tambin se encargan
del pasaje de sustancias hacia la
luz de los t#bulos. La secrecin
tubular implica tambin el paso de
dichos componentes desde los capilares peritubulares hacia los t#bulos. La
secrecin tubular se realiza tanto por transporte activo como por difusin
simple. Las sustancias que se secretan son hidrogeniones ,CL-, amonaco ,BC3-
y amonio ,BC:L-.
9&(&M" /" (>(7&B4H&( "B "L 7@<>LA 4AB7A;B"&/A 9;ADHM&L
"n el t#bulo contorneado pro$imal son reabsorbidos a la circulacin sangunea
alrededor del *+02+6 del agua fltrada, iones de sodio, cloro, calcio, bicarbonato
y magnesio, toda la glucosa y la mayora de los amino%cidos. Eracias a ese
importante volumen recuperado es posible mantener el lquido del espacio
intersticial. &nte la eventualidad de que algunas protenas se hayan fltrado en
los glomrulos son reabsorbidas en este sector hacia la circulacin sangunea.
PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL ASA DE *ENLE
"n este sector se recupera alrededor del 1+6 del agua fltrada y el 1*6 de los
iones de cloro y de sodio fltrados en el glomrulo. La rama descendente del asa
de Cenle, que est% conectada al t#bulo contorneado pro$imal, es impermeable
al sodio pero permeable al agua, con lo cual se produce su absorcin hacia la
circulacin. La rama ascendente es muy permeable al sodio e impermeable al
agua. "l lquido que transita por la rama descendente se hace m%s concentrado
debido a la importante reabsorcin de agua que tiene lugar en este tramo. &l
llegar a la rama ascendente y sufrir una reabsorcin de sodio hacia el intersticio,
pierde un poco esa tonicidad que traa desde el tramo anterior.
PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL TBULO CONTORNEADO DISTAL
"n esta parte tubular se reabsorbe hasta un )+6 del sodio y cloro fltrados que
no fueron absorbidos en el t#bulo pro$imal. La absorcin de cloro se realiza por
difusin simple, mientras que el sodio se reabsorbe con gasto de energa
mediante la bomba de sodio y potasio. &dem%s, hay secrecin de ,CL- por
transporte activo y de iones de potasio ,NL- en forma pasiva debido a su
elevada concentracin intracelular. La actividad de reabsorcin y secrecin que
tiene lugar en el t#bulo distal produce una mayor concentracin de la orina.
PASAJE DE SUSTANCIAS EN EL TBULO COLECTOR
&lrededor del 1+6 del agua fltrada en los glomrulos es reabsorbida en el
t#bulo contorneado distal y en el t#bulo colector por la accin de la hormona
antidiurtica, encargada de aumentar la permeabilidad al agua en ambas
estructuras tubulares. /eterminadas situaciones hacen que el cerebro estimule
la secrecin de hormona antidiurtica y disminuya la diuresis ,emisin de orina-,
por ejemplo ante hemorragias profusas, cuadros de estrs o estados de
emocin profunda. 9or el contrario, es inhibida la accin de esta hormona ante
la presencia de elevadas cantidades de alcohol en sangre, hecho que favorece
la produccin de orina. La falta de hormona antidiurtica por trastornos a nivel
central provoca grandes prdidas de agua por la orina ,poliuria-, enfermedad
conocida como diabetes inspida.
;esumiendo, los ri!ones no solo cumplen la importante misin de e$cretar del
organismo las sustancias nitrogenadas de desecho por medio de la formacin
de orina, sino que tambin intervienen en el balance de lquidos, controlan las
concentraciones de sales, mantienen el pC de la sangre, ayudan a conservar la
tensin sangunea normal y estimulan la produccin de glbulos rojos.
>;O7";"(
(on conductos pares que se originan en la pelvis renal y trasladan la orina
desde cada ri!n hasta la vejiga urinaria. "n una persona adulta los urteres
tienen una longitud de 1*03* centmetros y un di%metro de 3 milmetros. (e
ubican en posterior del abdomen y descienden hacia la vejiga atravesando sus
paredes en forma oblicua, desembocando en el trgono vesical a travs de los
orifcios ureterales. Los urteres poseen tres capas.
0(erosa ,e$terna-' formada por tejido conectivo que protege al rgano del resto
de las vsceras.
0Muscular ,media-' con dos capas de m#sculo liso dispuestos en forma
longitudinal y circular. Las capas musculares son responsables del avance de la
orina en una sola direccin a travs de movimientos perist%lticos ,de
contraccin y relajacin-.
0Mucosa ,interna-' cubierta por tejido epitelial estratifcado.
& nivel de los orifcios ureterales e$iste un esfnter involuntario que regula el
tr%nsito del .ujo urinario en una sola direccin. Bo obstante, cuando la vejiga
est% llena, cada orifcio ureteral se cierra gracias a la propia contraccin
muscular de la vejiga, evitando as el re.ujo de orina hacia el ri!n.
P"MHE& >;HB&;H&
"s un rgano muscular hueco, de forma esfrica cuando est% llena ,similar a un
pomelo- y del tama!o de una ciruela de aspecto arrugado cuando est% vaca,
producto de la relajacin de su musculatura. 7iene por funcin recibir la orina
procedente de los urteres, almacenarla moment%neamente y luego enviarla a
la uretra para su e$crecin. La capacidad de la vejiga es de alrededor de *++
mililitros, aunque en condiciones e$tremas puede contener hasta dos litros.
"n ambos se$os se ubica por detr%s de la snfsis p#bica y por delante del recto.
&dem%s, en la mujer se localiza en la parte superior de la vagina y en el hombre
en la parte superior de la prstata. Los dos orifcios ureterales se ubican a unos
: centmetros de la salida uretral, form%ndose una estructura triangular, el
trgono vesical, en la zona media del piso de la vejiga. &lrededor del trgono se
localiza el m#sculo detrusor, que al contraerse e$pulsa la orina hacia la uretra.
9osee un esfnter vesical ,o uretral interno- de fbras musculares lisas. (e ubica
en el cuello y es involuntario.
La vejiga est% formada por tres capas, una serosa e$terna, una muscular y una
mucosa.
0(erosa' de tejido conectivo, est% cubierta en parte por el peritoneo parietal.
0Muscular' formada por tres capas de m#sculo liso, dos de fbras longitudinales y
una de fbras circulares en el medio de ambas.
0Mucosa' en contacto con la orina. "st% formada por epitelio estratifcado
adaptado para resistir la acidez de la orina.
>;"7;&
"s un conducto que comienza en la cara inferior de la vejiga y termina en una
abertura llamada meato urinario. "n su origen est% el ya mencionado esfnter
uretral interno o esfnter vesical. ;odeando a este esfnter se ubica el esfnter
uretral e$terno, voluntario y de fbras musculares estriadas. "l cierre de la uretra
es controlado por ambos esfnteres. La uretra est% formada por dos capas, una
muscular ,e$terna- y una mucosa ,interna-. La uretra tiene por funcin
transportar la orina desde la vejiga hacia el e$terior por medio de la miccin. "n
el hombre sirve adem%s para el pasaje de semen en la eyaculacin.
>;"7;& I"M"BHB&
9osee una longitud de 30: centmetros. /esemboca en la entrada de la vagina a
travs del meato uretral, a dos centmetros detr%s del cltoris.
>;"7;& M&(4>LHB&
7iene una longitud apro$imada de 1+ centmetros. /e acuerdo a su trayecto, se
distinguen tres porciones.
0>retra prost%tica' es la parte de la uretra que atraviesa la prstata. Mide 3
centmetros y recibe el semen de los conductos prost%ticos y de los conductos
deferentes.
0>retra membranosa' es un corto canal de )01 centmetros de longitud donde se
encuentra el esfnter uretral e$terno que permite controlar el re.ejo de la
miccin.
0>retra peneana' tambin denominada uretra esponjosa, tiene )* centmetros
de largo. (e proyecta por la cara inferior ,ventral- del pene y termina en el
meato urinario e$terno.
4AM9A(H4HKB /" L& A;HB&
"s un lquido transparente, de color %mbar y olor caracterstico. 4ontiene
residuos slidos disueltos en un 5*0526 de agua. /entro de los desechos
nitrogenados, la mitad corresponde a la urea y el resto a amonios, creatinina y
%cido #rico. &dem%s posee cloruros, fosfatos, sulfatos, %cido ascrbico, sodio y
potasio entre otros. "n condiciones normales, la orina es estril y no posee
glucosa, protenas, lpidos, bilirrubina, glbulos rojos ni restos de sangre. "l pC
normal de la orina ,medida de la acidez o alcalinidad- se ubica entre * y Q,
dependiendo del tipo de alimentacin.
;"IL"MA /" L& MH44HKB
"s el mecanismo por el cual se vaca la vejiga. 7eniendo en cuenta la
permanente fltracin glomerular, por lo general se forma alrededor de )03
mililitros de orina por minuto, con lo cual cada 3 horas la vejiga contiene unos
1++0*++ mililitros. & partir de ese volumen comienzan a activarse los centros
nerviosos y la necesidad de realizar la miccin. /ebido a las propiedades
el%sticas de la vejiga y a mecanismos nerviosos que evitan la contraccin del
m#sculo detrusor, la presin dentro de la vejiga se mantiene constante mientras
se est% llenando. 9ero cuando la tensin de sus paredes sobrepasa el umbral
normal aumenta la presin intravesical y se desencadena un re.ejo nervioso
que ocasiona deseos de orinar. "se aumento de presin es recibido en el cuello
de la vejiga y en el esfnter vesical. La orina es desalojada del organismo por la
relajacin ,apertura- del esfnter uretral e$terno con participacin del m#sculo
detrusor de la vejiga, que se contrae.
La eliminacin diaria de orina es de alrededor de ),* litros. Los bebs y ni!os
peque!os, al no tener control de esfnteres, se orinan ni bien se llena la vejiga.
9ersonas adultas con ciertos trastornos del sistema nervioso pueden presentar
incontinencia urinaria ,enuresis-. "l temor e$tremo y ciertas situaciones
emocionales pueden ser motivo de enuresis pasajera.