HISTOLOGIA USMP

HISTOLOGA DE LA PIEL
FUNCIONES DE LA PIEL
1. Barrera de proteccin
2. Termorregulacin
3. Funcin endocrina
4. Funcin inmunolgica
5. Reacciones inflamatorias y cicatrizacin de heridas
1. BARRERA DE PROTECCIN
a) Pelcula cutnea superficial
b) El estrato crneo
c) Desmosomas y Unin Dermoepidrmica
d) El Sistema Nervioso Cutneo
e) La Melanina
f) Tejido conjuntivo drmico
a) Pelcula cutnea superficial
Sudor, sebo, clulas crneas, IGs.
Mitad acuosa, mitad aleosa
pH 4.2-5.6

b) Capa crnea
Barrera compacta
Baja permeabilidad( H20 y electrolitos)
Escudo contra el dao del medio
Flora residente
c) Desmosomas y unin dermoepidrmica
Contribuyen a la impermeabilidad

d) Sistema nervioso cutneo
Doble componente:
Sistema nervioso autnomo (Fibras vasomotoras y
secretoras)
Sistema nervioso somtico: Receptores y N. sensitivos
Receptores:
Terminaciones nerviosas libres
Terminaciones especializadas
Sensaciones: Dolor y Prurito
e) La melanina
Absorbe la luz (longitud 200 240 NM)
Protege contra la radiacion solar ultravioleta
Evita efectos indeseables de la luz ultravioleta como:
Envejecimiento
Desarrollo de neoplasias
Todos tenemos el mismo nmero de melanocitos

f) Tejido conectivo drmico
Funcin de proteccin mecnica
Funcin de proteccin inmunolgica
2. TERMORREGULACIN
1. Glandulas sudorparas
2. Sistema vascular cutaneo


3. FUNCIN ENDOCRINA
1. REGULACION HORMONAL
Dihidrotestosterona (DHT)
Glndula sebceas
Crecimiento del vello y genitales externos
Hormonas Tiroideas
Hormona Estimulante de Melanocitos

2. TRANSFORMACIONES HORMONALES
Testosterona Dihidrotestosterona
Vitamina D
4. FUNCIN INMUNOLGICA
1. Epidermis: primera linea de defensa
2. Participacion celular
Clulas de Langherhans:
Interaccin con macrfagos y linfocitos
Presentacin de antgenos
Queratinocitos, macrfagos y melanocitos
3. Union dermo-epidermica

5. REACCIONES INFLAMATORIAS Y CICATRIZACIN DE
HERIDAS
Productos celulares:
Mastocitos, Monocitos, Macrfagos
Linfocitos, PMN, Basfilos, Eosinfilos
Productos del Sistema de Complemento
Derivados del cido araquidnico
Va de la Coagulacin
Fibrinolisis y Generacin de Quininas


CICATRIZACIN DE HERIDAS
FASE DE SUSTRATO
Componentes Vasculares
Componentes Inflamatorios
FASE DE PROLIFERACION (10 a 14 das)
Regeneracin de epidermis
Proliferacin de fibroblastos (colgeno)
Angiognesis
FASE DE REMODELACION (6 a 12 meses)
Depsito de formas estables de colgeno


PIEL GRUESA Y PIEL DELGADA
Piel gruesa
Palmas de manos y plantas de pies
Sujetos a mayor abrasin
Epidermis ms gruesa
Sin pelos (glabra)

Piel delgada
El resto del cuerpo
Epidermis delgada
Piel
Areola
Labio
Labio
Oreja
PIEL DE DIFERENTES
PARTES DEL CUERPO
Antebrazo
Cuero cabelludo
Espalda
Nariz
Planta de pie
Epidermis y Dermis
Epidermis
Dermis
Superficial (papilar): Contiene tejido
conectivo laxo, vasos sanguneos,
nervios y vasos linfticos
Profunda (reticular): Contiene tejido
conectivo denso dispuesto de forma
irregular
EPIDERMIS
Queratinocitos : 85-90%
Melanocitos
Clulas de Langerhans 10-15%
Clulas de Merkel
CLULAS DE LA EPIDERMIS
Queratinocitos
Clulas epidrmicas que producen queratina
Melanocitos
En el estrato basal
Responsables de la produccin de la melanina
Clulas de Langerhans
Son macrfagos de la dermis que migran para formar una
barrera inmune como telaraa
Clulas de Merkel
Asociadas con neuronas tactiles sensoriales
QUERATINOCITOS
Filamentos de queratina
20 diferentes protenas
Queratinocitos suprabasales : Alto peso molecular
Estrato granuloso
Filagrina
Involucrina
Loricrina
Keratolinina
Envoplaquina
MELANOCITO
Es una clula dendrtica que deriva
de la cresta neural y que migra
hacia la epidermis y el folculo
piloso durante la embriognesis.

Su principal funcin es la
produccin de melanina, un
pigmento de la piel, ojos y pelo.

La melanina puede ser de
eumelanina (color marrn
parduzco) o feomelanina
(pigmento rojo amarillento)

Ambas formas son producidas a
partir de la tirosina del Retcula
Endoplsmico Rugoso y el Aparato
de Golgi al llegar a la clula la
hormona estimulante del
melanocito (MSH) que se fija al
receptor de la membrana de stos
(MCR)
Identificacin de Melanocitos
Histoqumica
Fontana-Masson
Inmunohistoqumica
Tirosinasa
Protena S-100
Enolasa neurona
especfica
Melan-A
Factor de transcripcin de
microftalmia
Vimentina
BCL-2
HMB-45
Estructura del Melanocito
Citoplasma amplio y plido
Presencia de melanosomas en el
citoplasma
Ausencia de tonofibrillas y
desmosomas
Procesos dendrticos que se
visualizan con coloraciones
basadas en plata o
inmunohistoqumica
PIGMENTACIN CUTNEA
La pigmentacin cutnea est
originada por la combinacin
de pigmentos localizados en la
dermis y epidermis:
Hemoglobina oxigenada de
arteriolas y capilares
Hemoglobina desoxigenada de
vnulas
Depsitos de carotenos o bilis no
metabolizada, as como en otros
pigmentos exgenos
(medicamentos, metales, etc.)
Melanina epidrmica.
PIGMENTACIN CUTNEA
La melanina es el principal componente del color
de la piel y es la determinante en las diferencias
pigmentarias raciales.
Todos los diferentes tipos de piel son una mezcla
de feomelanina que es marrn clara y eumelanina
que es marrn obscura.
Las diferencias pigmentarias raciales no provienen
del nmero de melanocitos sino de diferencias
funcionales en la produccin y almacenamiento de
melanina
CLULA DE LANGERHANS
En todo epitelio estratificado
2-8% de clulas de la
epidermis
Grnulos de Birbeck
Identificacin de Clulas de Langerhans
Inmunohistoqumica
Protena S-100
CD1a
Langerina
Receptor Fc de IgG
CLULA DE MERKEL
Derivan de clulas madre epidrmicas
CK20
Otros marcadores
NF 10%
Cromogranina A
Enolasa
Sinaptofisina
Metencefalina
VIP
BCL-2
EMA (algunas)
Capas de la
Epidermis

Crneo
Lcido (en piel acral)
Granuloso
Espinoso
Basal
Estratos de la Epidermis
Estrato basal o germinativo
Una capa de clulas que tienen actividad mittica
El 10 a 25% de clulas son melanocitos
Tambin incluye clulas de Merkel
Estrato espinoso
Las clulas aparecen espinosas debido a la gran cantidad de desmosomas
Muchas clulas de Langerhans
Estrato granuloso
Las clulas se aplanan
Los ncleos y las organelas comienzan a desintegrarse
Comienzan a formarse grnulos precursores de queratina
Se forman grnulos lamelados con lpidos impermeables que se depositan
entre las clulas
Estrato crneo
Las clulas estn muertas
Espesor muy variable
Estrato Basal
Capa nica de clulas
Sobre una lmina basal
Clulas stem originan
queratinocitos
Los queratinocitos contienen
a la melanina transferida
desde los melanocitos
Se puede ver figuras
mitticas
Presenta desmosomas y
hemidesmomas
Lmina basal
Ncleo del keratinocito
Desmosomaa
Hemidesmosoma
ESTRATO ESPINOSO
Varias capas de clulas
Procesos citoplsmicos
(espines)
Desmosomas
desmosoma
Filamentos intermedios
Estrato Granuloso
Lmite entre las capas
queratinizadas y no
queratinizadas de la
epidermis
Grosor de 1 a 3 capas
Contiene grnulos de
queratohialina ricos en
cistina e histidina que se
asocian con filamentos de
queratina
Estrato Lcido
Slo en piel gruesa
Clulas con
queratinizacin avanzada
Estrato Crneo
Clulas superficiales
queratinizadas
Las clulas
Estn casi completamente
llenas con queratina
Son aplanadas y anucleadas
Cubierta con lpidos
extracelulares que forman la
barrera acuosa de la piel
Esta capa vara de espesor
COHESIN EPIDRMICA
Molculas de adhesin. Protenas transmembrana ancladas
intracelularmente al citoesqueleto

Cuatro molculas de adhesin:
Cadherinas
Integrinas PIEL
Selectinas
Superfamilia de inmunoglobulinas

Uniones intercelulares especializadas
Desmosomas y hemidesmosomas
Uniones adherentes
Uniones clula a clula
UNIONES DESMOSOMALES

Los desmosomas contienen dos
principales componentes
transmembrana: desmoglenas y
desmocolinas, las que se asocian con
plakoglobina. La plakoglobina tambin
se une a la desmoplakina, que a la vez
une los filamentos intermedios de
queratina a los desmosomas de la
superficie celular. En el epitelio
escamoso estratificado la Dsg1 y Dsg3
son las principales isoformas.
Uniones Clula-Matriz
Membrana Basal
UNION DERMOEPIDERMICA
Membrana plasmtica de queratinocitos y
hemidesmosomas asociados
BP1 y BP2, 64
integrinas, plectina
Lmina lcida, incluyendo filamentos de
anclaje
Laminina 1, 5 y 6
Lmina densa Colgeno tipo IV
Sublmina densa fibrilar, incluyendo
fibrillas de anclaje
Colgeno tipo VII
Proliferacin Epidrmica y Queratinizacin
Estrato Crneo
Estrato Granuloso
Estrato Espinoso
Estrato Basal Divisin Mittica
Forma polidrica
Formacin de desmosomas
Sntesis de queratina
Aplanamiento
Grnulos queratohialinos
Prdida del ncleo
Lminas de queratina
superpuestas
14
das
14
das
DERMIS
Contiene colgeno y fibras elsticas en medio de una
sustancia fundamental de mucopolisacridos y
mucoprotenas
Tambin contiene los anexos cutneos, nervios y vasos
sanguneos
La dermis se degenera con la edad, especialmente en las
reas expuestas al sol (elastosis solar)
Se divide en dermis superficial (papilar) y profunda
(reticular)
El espesor de la epidermis vara segn las diferentes
regiones corporales
En la piel acral (palmas de manos y plantas de pies) se
encuentran los Canales de Sucquet-Hoyel (anastomosis
arteriovenosas especializadas) rodeadas por clulas
glmicas
Elastosis Solar
DERMIS
La dermis normalmente contiene pocos
fibroblastos, mastocitos, macrfagos, linfocitos y
dendrocitos drmicos (Factor XIIIa positivos)
Las clulas glmicas son clulas de msculo liso
especializadas con citoplasma amplio y claro y
bordes citoplasmticos bien definidos
Receptores Sensitivos
1. Exterorreceptores: Dan informacin sobre el
ambiente externo
2. Propiorreceptores: se localizan en el msculo, los
tendones y las cpsulas articulares, aportan
informacin sobre la posicin y el movimiento del
cuerpo.
3. Interorreceptores: proporcionan informacin
sensitiva de los rganos internos del cuerpo.
Clasificacin segn tipo de estmulo
1. Mecanorreceptores: responden a la deformacin
mecnica del tejido o del propio receptor (pe: presin,
tacto, etc). Estos pueden ser exterorreceptores y
propiorreceptores. El ms sencillo es la terminacin
nerviosa desnuda que responden a la presin ligera y el
tacto. El segundo es el disco de Merkel, el tercero son
dos receptores encapsulados (Corpsculo de Meissner y
Paccini) y el cuarto terminacin nerviosa peritriquial.
2. Termorreceptores: responden al frio o al calor
3. Nociorreceptores: responden ante estmulos dolorosos

CORPSCULO DE
MEISSNER
Receptor tactil
Dentro de la papila drmica, justo debajo de
la lmina basal epidrmica
Perpendicular a la superficie corporal
Contiene clulas de Schwann y terminaciones
no mielinizadas de fibras nerviosas
CORPSCULOS DE
PACCINI
Estructuras ovoides alargadas en
la dermis profunda e hipodermis
Terminacin nerviosa no
mielinizada rodeada por una
cpsula de tejido conectivo
Lamelaciones concntricas, se
ven con una cebolla cortada por
la mitad
Responde a presin y vibracin
Hipodermis (Fascia superficial)
Est constituido por tejido conjuntivo laxo y clulas
adiposas
Funcin es facilitar la movilidad de la piel y
contribuye al aislamiento trmico y almacenamiento
de energa metablica; adems de comportarse como
absorbente de impactos.
Contiene msculo en la cabeza y el cuello (msculo
cutneo superficial).
No se encuentra tejido adiposo en prpados, cltoris
o pene.
FOLICULO PILOSO
Invaginacin de la epidermis
El pelo contiene queratina y
melanina
Papila drmica
Invaginacin de tejido conectivo
dentro del bulbo, tiene una red de
capilares
Matriz
Capa germinativa adyacente a la
papila drmica
Tambin contiene melanocitos
Glndulas sebceas
Su secrecin se vierte en el folculo
piloso
Msculo erector pili
Msculo liso, se inserta en el folculo
piloso y en la base de la epidermis
Glndulas Sudorparas
Son acmulos microscpicos de tejido epitelial distribuido dentro de la
dermis, que se extiende a travs de ella mediante conductos

Ms de 2 millones y medio por persona

Glndulas ecrinas se concentran en las palmas de manos y plantas de
pies y en la frente. Secretan sudor con el fin de enfriar el cuerpo y
tambin como manifestacin de emociones

Glndulas apocrinas se concentran en axilas e ingle, son anlogas a
glndulas productoras de olor de otros animales. El olor proviene de
bacterias que se concentran en esas glndulas
GLNDULAS SUDORPARAS
Ecrinas
No asociadas con foliculos pilosos
Segmento ductal
Menos espiralados, terminan en la
epidermis
Epitelio estratificado cuboidal
Segmento secretor
En la dermis profunda o hipodermis
Clulas secretoras
Clulas mioepiteliales entre las clulas
secretoras, su contraccin expele el sudor
Epitelio pseudoestratificado
Apocrinas
Se encuentran slo en algunos lugares
Se vacan en el folculo piloso
GLNDULAS SUDORPARAS
Glndula sudorpara
Clula mioepitelial
Conducto
sudorparo
Clula secretora
GLNDULAS ECRINAS
GLNDULAS APOCRINAS
GLNDULAS SEBCEAS
Sintetizan sebo, sustancia lipdica cuya
funcin es la de lubricar y proteger la
superficie de la piel.

Esta secrecin glandular es de carcter
continuo

La secrecin de cada lbulo es de
carcter holcrino, es decir, con
ruptura de las clulas individuales,
drenando desde los acinos al conducto
sebceo principal que va a desembocar
en el canal piloso.

Estas glndulas se encuentran en toda
la piel, a excepcin de las regiones
palmoplantares, variando en tamao y
nmero segn su localizacin: en la
cara y cuero cabelludo son grandes y
numerosas (400 a 900 por cm), en el
tronco son pequeas y menos
abundantes, incrementndose en la
parte anterior del trax y lnea media
de la espalda.
Glndulas Sebceas
Estas glndulas se encuentran en toda la piel, a excepcin de las regiones
palmoplantares, variando en tamao y nmero segn su localizacin
En la cara y cuero
cabelludo son
grandes y
numerosas (400 a
900 por cm)
En el tronco son
pequeas y menos
abundantes,
incrementndose en
la parte anterior del
trax y lnea media
de la espalda.
VASCULARIZACIN DE LA PIEL
Dos plexos arteriovenosos horizontales
denominados superficial y profundo localizados
entre la dermis papilar y reticular el primero y el
lmite dermohipodrmico el segundo, e
interconectados por vasos comunicantes de
disposicin vertical.

Las arteriolas terminales, asas capilares papilares
y venulas postcapilares, son componentes del
plexo superficial

Las arteriolas y venulas colectoras, son la
caracterstica del plexo profundo y todas ellas
presentan luces ms amplias y paredes ms
gruesas que los vasos del primero.

Existen estructuras vasculares especializadas
llamadas glomus, localizadas entre arteriolas y
venulas e inervados por la rama simptica del
sistema nervioso vegetativo, muy abundantes en
zonas acrles (nariz, pabelln auricular, punta de
los dedos) que actan como intercambiadores de
flujo entre ambos plexos.
UAS
GLANDULA MAMARIA
TEJIDO MAMARIO
Formado por glndulas
dispersas en un estroma de
tejido conectivo fibroadiposo
El parnquima mamario est
constituido por 12 a 20 lbulos
Cada lbulo est rodeado por
tejido adiposo con tabiques
fibrocolagenosos
Ligamento suspensorio de
Cooper. Banda fibrocolgena
adherida a piel que sostiene un
lbulo mamario

Conducto Galactforo
Seno Galactforo
Conducto mamario
Acino mamario
Secrecin mamaria
Calostro: durante dos a tres das, contiene protenas,
Vit A, sodio, cloro, linfocitos, monocitos, minerales,
Ig A y lactoalbmina.
Leche: contiene minerales, electrolitos,
carbohidratos, Igs (A), protenas y lpidos.
Lobulillo Mamario
Acumulacin de
conductillos terminales
de fondo ciego junto con
su sistema de drenaje

Algunos lobulillos se
localizan en el tejido
fibrocolgeno denso de
la mama y otros en el
fibroadiposo
LOBULILLO MAMARIO
Colgeno intralobulillar. Tejido
conectivo laxo
Colgeno interlobulillar. Tejido
conectivo denso
CONDUCTOS
TERMINALES
INTRALOBULILLARES
Capa interna cbica o cilndrica
Capa externa. Clulas
mioepiteliales
GRACIAS