SUICIDIO Y EUTANASIA.

EL SUICIDIO.

Es la accin de quitarse la vida por un acto voluntario y violento.

Accin por la cual una persona acaba con su propia vida. Se clasifica como conducta
autodestructiva porque esa accin puede conducir directamente a la muerte o puede ser un
intento, pero siempre existe una accin letal en su misma esencia.

CAUSAS DE SUICIDIO.

Modelo biolgico: las personas que parecen tener cierta vulnerabilidad hacia el suicidio
presentan un descenso en los niveles de serotonina en el lquido cefalorraqudeo.

Modelo gentico: el estudio de los rboles genealgicos muestra cierta tendencia, aunque no
se ha confirmado, y algunos descartan tal tesis.
EXISTEN DIFERENTES MODELOS.

Modelo psicolgico: segn el psicoanlisis, el suicidio es un homicidio contra uno mismo a
causa del abandono vivido por los dems.

Modelo sociolgico: a cada sociedad le corresponde un nmero X de suicidios. Los hay de tipo
altruista, egosta o incluso ritualista.

Trastornos psiquitricos: En ms del 90% de los casos existe enfermedad psiquitrica
concomitante, entre estas tenemos:

Trastornos del estado anmico: El riesgo de por vida es de un 15-20 %, siendo mayor en la
depresin mayor y los cuadros de psicosis maniaco-depresiva (alternancia de periodos de
depresin con otros de gran vitalidad, hiperactividad psquica y motora, y nimo exaltado). Es
menos frecuente en la primera etapa de quejas afectivas.

Abuso de sustancias psicoactivas: Se denominan as porque producen engaosamente una
sensacin psquica muy agradable. Concretamente en el alcoholismo, el segundo diagnstico
psiquitrico ms frecuente, la tasa de suicidios es del 15 %. La incidencia es algo menor en
otras toxicomanas (10 %), como el consumo de opiceos y cocana.

Esquizofrenia: Enfermedad mental caracterizada por una alteracin profunda del pensamiento,
la afectividad y una percepcin desorganizada y alterada de la realidad. Existe un riesgo de un
15 %. Se asocia a la actividad alucinatoria (oyen voces que no son reales y que les impulsan al
suicidio) y a la depresin Se da ms en jvenes, en los primeros cuatro aos de evolucin de la
enfermedad y asociado a las repetidas agudizaciones de la misma.

Trastornos de la personalidad: Como la personalidad borderline, que se caracteriza por
disminucin del coeficiente intelectual, depresin y abuso de drogas o alcohol.
DIAGNSTICO MDICO LEGAL.
1. Desorden del lugar sugiere homicidio.
2. Ausencia del arma orienta al homicidio. Presencia del arma puede ser suicidio u
homicidio.
3. Manchas de sangre en sitios diferentes orienta hacia homicidio.
4. Sitio de la herida: las lesiones por suicidio tienen sitio de preferencia y en regiones
anatmicas que le son ms accesibles al suicida, as como las regiones anatmicas
conocidas generales como ms peligrosas que les aseguren xito suicida.
Nmero de las heridas: la lesin nica es indicio de suicidio, en cambio, lesiones mltiples
apunta hacia el homicidio.

Direccin de la herida: para el homicidio todas las direcciones son posibles. Para el suicidio hay
ciertas direcciones predilectas.

Forma de muerte: ahorcamiento: usualmente suicidio. Estrangulamiento: homicidio. Presencia
de heridas de defensa indica homicidio.

EUTANASIA.

eu: bien y thnatos: muerte.
Es todo acto u omisin cuya responsabilidad recae en personal mdico o en individuos
cercanos al enfermo y que ocasiona la muerte inmediata de este con el fin de evitarle
sufrimientos insoportables o la prolongacin artificial o inhumana de su vida

La Eutanasia: Se entiende por este trmino la muerte piadosa que se da a los enfermos cuya
curacin se tiene por imposible. El hecho de ser una muerte piadosa no exime de
responsabilidad penal a quien prive de la vida al paciente considerado un homicidio aun
cuando la vctima lo hubiere pedido o consentido.

Cuando la Eutanasia se practica en un individuo incapacitado para expresar su voluntad
menor, una persona inconsciente, etc. la situacin se agrava o se complica para el autor del
hecho. El mdico nunca provocar intencionalmente la muerte de un paciente ni por propia
decisin ni cuando el enfermo o sus allegados lo soliciten, (...). La eutanasia u "homicidio por
compasin" es contraria a la tica mdica.

CLASIFICACIONES DE EUTANASIA.

Eutanasia directa: Adelantar la hora de la muerte en caso de una enfermedad incurable, esta a
su vez posee dos formas:

Activa: consiste en provocar una muerte indolora a peticin del afectado cuando se es vctima
de enfermedades incurables muy penosas o progresivas y gravemente invalidantes.

Pasiva: se deja de tratar una complicacin o de alimentar por va parenteral al enfermo. Es una
muerte por omisin.

Eutanasia indirecta: consiste en efectuar procedimientos teraputicos que tienen como efecto
secundario la muerte, por ejemplo, la sobredosis de analgsicos, como es el caso de la morfina
para calmar los dolores, cuyo efecto agregado, como se sabe, es la disminucin de la
conciencia y casi siempre una abreviacin de la vida. La intencin no es acortar la vida sino
aliviar el sufrimiento y lo otro es una consecuencia no deseada.

AUTOLISIS Y PUTREFACCIN.
AUTOLISIS.

Conjunto de procesos fermentativos anaerbicos que tienen lugar en el interior de la clula por
la accin de las propias enzimas celulares, sin intervencin bacteriana. Es el ms precoz de los
procesos transformativos cadavricos, sucedido posteriormente por la putrefaccin

La palabra viene del griego auto - uno mismo y lisis destruir, romper, disolver, aflojar.
La palabra se utiliza en diversas disciplinas. En psiquiatra, es terrible porque cuando se habla
de intentos de autolisis, se refiere a intentos de suicidio.

AUTOLISIS CADAVRICA.

Cambios que suceden en el cuerpo sin vida, por la accin de las enzimas celulares sin
intervencin bacteriana, la clula se destruye por la falta de oxgeno.

Mientras un ser humano est vivo, su organismo es capaz de defenderse de multitud de
agresiones que provienen del medio ambiente o del propio organismo, pero cuando muere el
cadver resultante queda indefenso frente a esas agresiones. A partir de ese momento se
producen una serie de cambios que son los llamados fenmenos cadavricos:

DESTRUCTORES.
Autolisis.
Tanatoquimia.
Putrefaccin.
PUTREFACCIN CADAVRICA.

Es la descomposicin de la materia orgnica del cadver; es el proceso de fermentacin
ptrida producida por las bacterias que se encuentran en el intestino, despus de la muerte se
propagan por la sangre.

Las bacterias responsables se desarrollan en la materia orgnica, produciendo enzimas que
actan selectivamente sobre protenas, grasas y carbohidratos, dando lugar a modificaciones
del cadver que conducen a su destruccin.

Despus de la muerte, la ausencia de los agentes de proteccin del cuerpo permite que las
bacterias de la putrefaccin emigren desde el tracto intestinal o menos frecuente, desde una
herida de la superficie corporal, e invadan todo el organismo a travs de los vasos sanguneos,
usando las protenas y carbohidratos de la sangre como medio de cultivo.

QU SON BACTERIAS CAUSANTES DE PUTREFACCIN?

Las bacterias causantes de la putrefaccin (descomposicin) son microorganismos demasiado
pequeos para ser vistos sin la ayuda de un microscopio, y pueden causar que los alimentos se
deterioren y desarrollen un olor, sabor y textura desagradables. Estos microorganismos
unicelulares pueden provocar que las frutas y vegetales se tornen demasiada suaves y
babosas, y que la carne desarrolle un mal olor.

FASES.

La putrefaccin evoluciona en 4 fases.

Periodo cromtico: Se aprecia una mancha abdominal de color verde, en la piel de la fosa ilaca
derecha, debido a que los clostridios y coliformes descomponen la hemoglobina en compuestos
azufrados de color verde, que tien la piel. Este periodo se manifiesta entre las 24 a 36 horas
del fallecimiento.

En los fetos las bacterias penetran por los orificios naturales, principalmente por las vas
respiratorias, por lo que la mancha verde se observa en cuello y parte superior de trax. En
cuerpos que presentan lesiones supuradas o neoplsicas, la mancha verde aparece alrededor
de las lesiones.

Periodo enfisematoso: Se presenta por la produccin de gran cantidad de gases derivadas del
metabolismo propio de las bacterias, que abomban y deforman el cadver. La infiltracin
gaseosa invade el tejido celular subcutneo, se hincha la cabeza, los prpados se hacen
prominentes, los genitales adquieren volmenes importantes, el abdomen se distiende, la red
venosa se hace muy aparente adquiriendo una coloracin negruzca o verdusca de la piel. Este
fenmeno lo observamos en periodo de entre 48 horas el inicio, completndose en un trmino
aproximado de siete das.

Periodo colicuativo: En esta etapa el tejido blando s licua, el cadver adopta un aspecto
acaramelado entre 2 a 4 semanas; los rganos se reblandecen y s licuan, durando entre 8 a
10 meses. La prstata y el tero son los rganos ms resistentes a esta fase.

Periodo de reduccin esqueltica: En trmino medio de 2 a 3 aos pudiendo ser hasta 5 aos,
todas las partes blandas desaparecen a travs de la licuefaccin, los elementos ms
resistentes suelen ser los del tejido conectivo como cartlago, tendones, ligamentos. Puede el
esqueleto avanzar hasta la pulverizacin en un tiempo de 50 aos, inhumado; si el cadver se
encuentra a la intemperie la pulverizacin puede presentarse en 5 aos.

Es muy notable la diferencia entre la autolisis y la putrefaccin debido a que en la primera no
existe la intervencin bacteriana porque los cambios suceden producto de las propias enzimas
celulares; y en la putrefaccin existe la directa intervencin bacteriana producida por el medio
ambiente o por el propio organismo.
PROCESOS CADAVRICOS CONSERVATIVOS.
MOMIFICACIN: La momificacin consiste en la desecacin del cadver por evaporacin del
agua de sus tejidos, lo que hace imposible el desarrollo de los grmenes y se detiene el
proceso de la putrefaccin. Las formas exteriores se conservan, hasta el punto de poder
reconocerse las facciones. En cambio, la conservacin de las partes internas no es tan
completa.

La momificacin natural comienza por las partes expuestas del cuerpo, como la cara, manos y
pies, extendindose al resto del cadver, incluso a los rganos internos. La piel se adapta al
hueso y se torna dura, tomando el aspecto de cuero curtido. Las partes afectadas se van
encogiendo y toman una coloracin parda. El cuerpo disminuye de volumen, pierde peso y se
hace tieso y quebradizo. Si el cadver momificado no est protegido, se va desmoronando por
la erosin ambiental, pero si est protegido, puede mantenerse preservado durante muchos
aos.
SAPONIFICACIN: La saponificacin es un proceso de transformacin del cadver, que
consiste en el cambio qumico que presenta la grasa corporal al convertirse, por hidrlisis
(alteracin de una sustancia qumica por el agua), en un compuesto creo similar al jabn. Se
forma una coraza grasa, untuosa y viscosa en estado hmedo, pero que despus de haberse
secado al aire adquiere consistencia dura, granulosa, de color gris blanquecino. Es producto de
la descomposicin de cadveres sumergidos en agua o sepultados en terreno hmedo.
CORIFICACIN: Es un proceso natural de conservacin de los cadveres que se da en los
que son introducidos en atades de cinc o plomo cerrados hermticamente por soldadura. La
putrefaccin se detiene por carencia de oxgeno. Se caracteriza porque la piel del cadver
asume un color grisceo y adquiere la consistencia tpica del cuero recin curtido. El tejido
celular subcutneo, la musculatura y las vsceras, en especial las abdominales, se reducen
sensiblemente de volumen, dando al cadver un aspecto de marcada desnutricin.

La corificacin se presenta entre el fin del primer ao y en el segundo de conservacin, aunque
tambin se ha visto en pocos meses. Se tratara de una especie de embalsamamiento natural,
que slo tiene lugar en el especial ambiente hermtico en que se encuentra el cadver.