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Este documento describe las etapas del desarrollo motor desde el nacimiento hasta los 11 meses. Se detalla el progreso en las habilidades motoras en diferentes posiciones como prono, supino, sedente y bípedo, así como el desarrollo de reacciones motoras como la de Landau. Cada mes se enfoca en nuevos logros motores como el control de cabeza, tronco, equilibrio y coordinación, culminando en la capacidad de caminar independiente a los 11 meses.
Este documento describe las etapas del desarrollo motor desde el nacimiento hasta los 11 meses. Se detalla el progreso en las habilidades motoras en diferentes posiciones como prono, supino, sedente y bípedo, así como el desarrollo de reacciones motoras como la de Landau. Cada mes se enfoca en nuevos logros motores como el control de cabeza, tronco, equilibrio y coordinación, culminando en la capacidad de caminar independiente a los 11 meses.
Este documento describe las etapas del desarrollo motor desde el nacimiento hasta los 11 meses. Se detalla el progreso en las habilidades motoras en diferentes posiciones como prono, supino, sedente y bípedo, así como el desarrollo de reacciones motoras como la de Landau. Cada mes se enfoca en nuevos logros motores como el control de cabeza, tronco, equilibrio y coordinación, culminando en la capacidad de caminar independiente a los 11 meses.
Catalina Malpica Paola Junco Katherine Tobar UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
FACTORES QUE INFLUYEN DESARROLLO MOTOR CMO PROCEDE?
OBJETIVOS Identificar los elementos motores bsicos necesarios para construir una actividad mas compleja y funcional Entender la interrelacin en las actividades de cada segmento corporal, con otros segmentos y no como elementos aislados. Reconocer la produccin de eventos en comn desde lo mecnico pero con propsitos diferentes desde lo funcional NEONATO 0-10 das PRONO La flexin de cadera causa el traslado de peso hacia la cara del nio Extiende contra gravedad y rota su cabeza. SUPINO No hay control de flexores de cuello La Cabeza no mantiene lnea media SEDENTE
Falta de control muscular en tronco Inclinacin hacia adelante, espalda curvada. BIPEDO
Marcha automtica
Actividad flexora fisiolgica PRIMER MES
Gravedad Desarrollo de la extensin MADUREZ Puede aparecer gracias a mayor control de ext. de cabeza y cuello Elevacin cabeza en prono
Activacin muscular anti gravitatoria No an SEGUNDO MES PRONO Cadera extendida y pelvis cerca del suelo (menos peso anterior, inicio elevacin de cabeza y facilita rotaciones)
Cabeza aun no esta en lnea media SUPINO Aumenta la rotacin externa de hombro Cabeza rota mejor al lado y rotacin de tronco >estimulacin de la reaccin tnico cervical asimtrica Visin lateral dominante SEDENTE
Intento de asistir el levantamiento de la cabeza Control de tronco ausente
BIPEDO
Astasia abasia (incoordinacin motora y pobre orientacin de los pies). No marcha automtica.
Hipotona Flexin disminuida Extensin aumentada Asimetra TERCER MES PRONO
Extensin de cabeza/cuello/tronco, elevacin y giro de cabeza. La ext. esta acompaada por aumento de flex y abd de brazos, ayuda a levantar trax
SUPINO Cabeza se mantiene en lnea media con barbilla plegada Manos en el cuerpo Contacto mano con mano Atencin visual en lnea media Simetra en mmii patas de rana SEDENTE
Levantamiento de cabeza asimtrico Cuello mas elongado Espalda curva
BIPEDO Lleva peso a sus pies Miembros inferiores en abd y rodillas extendidas. Marcha automatica no puede ser realizada.
Comienzo de simetra Control flexor anti gravitatorio en cabeza, cuello y tronco sup Inicia orientacin en lnea media, cabeza, ojos y manos 4 MESES Este es el mes de fuerte simetra.
control bilateral de la musculatura extensora y flexora. (cuello y cabeza)
El comienzo del balance de los flexores y extensores. Prono
Aumento del control extensor (el paso inicial de la reaccin de Landau) mayor activacin de la musculatura extensora de columna y tronco es reforzada por aduccin bilateral de las escpulas; esta extensin causa un aumento en la extensin lumbar y en la anteversin plvica
La cabeza y trax son mantenidos en la lnea media.
Orienta su peso hacia un lado en prono, sus hombros colapsan y el nio puede rolar a un lado Supino Mantienen la cabeza en la lnea media mientras se apoya sobre la superficie y durante la traccin hacia sedente.
l es capaz de traer sus manos juntas en el espacio sobre el cuerpo en lugar de solo hacia su cuerpo.
Tambin es capaz de alcanzar con las manos y visin sus rodillas, cuando flexiona y aduce sus caderas. Por medio de activacin de abdominales. 4 MESES DECUBITO LATERAL Este giro se debe particularmente a la influencia de la reaccin de enderezamiento cervical simtrico (cuando la cabeza gira el cuerpo sigue como una unidad). Los sistemas de enderezamiento ptico y laberntico proveen los estmulos para el enderezamiento lateral de cabeza SEDENTE El control flexor cabeza/cuello (antigravitatorio) es suficiente para mantener la cabeza en lnea con el tronco cuando se le traccin a sedente ocurre elevacin de hombros, lo cual refuerza la estabilidad de cabeza. BIPEDO Debido al control aumentado de cabeza- cuello-tronco, el nio soporta mayor parte de su peso cuando se le coloca en bipedestacin. Adems, l puede ser ayudado desde sus manos en lugar del trax 5 MESES Este mes es importante por la emergencia de las capacidades del traslado del peso y las reacciones de enderezamiento lateral de la cabeza y columna. La reaccin de enderezamiento del cuerpo sobre la cabeza comienza en prono. O`Conneell y Gardner como el resultado de la estimulacin asimtrica de los receptores de la piel en la superficie de apoyo, lo cual causa actividad en los msculos del tronco y miembros que permite elevar la cabeza a la posicin ms recta. Traslado de peso en el cuerpo, lo cual causa entradas tctiles asimtricas (y probablemente propioceptivas). Esta reaccin definida neurolgicamente no ocurre normalmente amenos que haya suficiente y apropiado control muscular que lo permita. Los nios usan la reaccin de enderezamiento del cuerpo como una base, pero tambin son dependientes de e integracin laberntica y del movimiento del centro de gravedad. 5 MESES PRONO
Controla el peso con brazo extendidos, informacin propioceptiva hacia todas las articulaciones que soportan peso, lo cual contribuye as al mejor desarrollo de la estabilidad.
El nio es capaz de trasladar peso sobre los antebrazos y alcanzar con el brazo. ( propiocepcion ) = flexin lateral de la columna elevacin de pelvis facilita la abduccin, flexin y rotacin externa de cadera de la pierna del lado elevado lateralmente y la extensin, aduccin y rotacin interna de cadera en la pierna que soporta peso. Esta secuencia de componentes est llevando as al desarrollo de la disociacin de las extremidades S U P I N O
El control flexor de caderas y abdominales le permite levantar sus piernas y traer sus pies hacia la boca y manos.
l alcanza hacia adelante con buena flexin y aduccin de hombros, completa extensin de codos, mueca y dedos.
A esta edad el nio asume una postura asimtrica. S E D E N T E
Cuando es traccionado a sedente no hay retraso de la cabeza, existe menor elevacin de hombros, las extremidades superiores del nio estn ms fuertes y as empujan hacia arriba.
En sedente, contina la inclinacin hacia adelante del tronco. se apoya con sus brazos extendidos hacia adelante B I P E D O
A menudo cuando intenta traccionar hacia sedente, lo hace hasta pararse, extendiendo sus piernas y rodillas el nio termina arriba con una flexin de cadera, extensin de rodilla y flexin plantar. 6 MESES Control de cabeza y cintura escapular La reaccin de Landau esta madura La extensin de columna es balanceada por la contraccin abdominal inversin de Landau tipo natacin Suficiente control de cintura escapular para trasladar peso con sus brazos extendidos Balance de los flexores y extensores La inclinacin lateral de cabeza y la flexin de tronco, y las reacciones disociadas entre miembros
Estirar la mano con los brazos extendidos uni o bilateralmente y puede transferir objetos de una mano a la otra
Elevar y mantiene sus extremidades inferiores sobre su cuerpo en supino.
En la prueba de traccin a sedente, es independiente
Se sienta ms en la vertical y no se inclina hacia adelante como lo hizo antes -aumento delcontrol extensor de cader
Bipedestacin controla peso en miembros. Salta hacia arriba y abajo con los pies sobre el suelo 7 MESES Prono. Decbito lateral ejercita los msculos de la flexin lateral as como los ubicados alrededor de la cintura escapular arrastrarse con su vientre usando movimientos asimtricos de las extremidades superiores e inferiores. Sedente: los miembros inferiores comienzan a desarrollar sus propios componentes especficos. Rot tronco.sedente Desde el prono, el nio puede traccionar su espalda hacia cuadrpedo, balanceo 7 MESES Estabilidad en sedente al mantener sus piernas abducidas y rotadas externamente --- utiliza la rotacin de tronco en sedente Desde la posicin cuadrpeda, a menudo se empuja a la bipedestacin, apoyo en objeto Aun no est adaptado para el traslado lateral del peso en bipedestacin. Adems, no logra levantar una pierna. 8 MESES Reacciones de equilibrio en sedente y comienzo equilibrio en cuatro apoyos Desde sedente hacia cuadrpedo Act pelvis Gateo como mecanismo primario de locomocin Desde cuadrpedo comienza a ser capaz de asumir independientemente una posicin de rodillas, Desde la posicin de rodillas, el nio es capaz de llegar a bpedo ext simtrica o asimtrica DESPLAZAMIE NTO LATERAL 9 MESES Control de tronco en sedente Manipulacin fina y procesos cognitivos Marcada movilidad de la cadera con rotacin de tronco (GATEO) cadera, poca rotacin plvica, - rotacin pelvica; apoyo seguro de los brazos Camina con la pierna en flexin y leve aduccin (permitindole estar en lnea con el tronco) mantiene la pierna lejos del tronco). El es aun incapaz de bajar al piso El cruzamiento esta ahora acompaado con el semigiro del nio en la direccin en la cual l se dirige 10 MESES Sedente: aumento de habilidades finas mmss Bpedo por medio de posicin rodillas y semirodillas Desciende desde el bpedo con apoyo en mmss Marcha: Apoyo manos, mayor rotacin plvica, + zancada Apoyo en manos 11 meses SEDENTE Sedente largo y lateral RODILLAS Y SEMIRODILLAS Cambios de posicin ms frecuente, mayor control de cadera PARA PARARSE Rodillas - semirodillas, luego cuclillas, ext. simtrica de mmii, elevacin de tronco BPEDO Menor utilizacin de mmss, mayor control de tronco y mmii, abd piernas (amplia base de sustentacin) MARCHA Cruzamiento y alcances lejanos (palancas largas) 12 meses INF GENERAL
Reacciones de enderezamiento integradas; reacciones de equilibrio menos en bpedo
PARA PARARSE
Elevacin con mmii, (empuje) Control de proximal a distal BPEDO
Traslados de peso y elevacin de una pierna MARCHA
No hay apoyo de mmss; aumento de extensin de tronco, aduccin escapular, ampliacin de abd de piernas Bibliografia Manual de neurologa infantil Hospital militar, Neurlogo. Carlos medina 1990 Escala de evaluacin del desarrollo psicomotor, gobierno chile