Cuerpos extraos en el odo Un cuerpo extrao en el odo puede ser cualquier objeto alojado en el conducto auditivo que normalmente no estara all. Una persona podra ponerse algo dentro del odo a propsito (como un hisopo) o por accidente (por ejemplo, un aro pequeo). Los nios se ponen diferentes cuerpos extraos pequeos en sus odos o los odos de otro nio. A veces un insecto puede entrar o volar dentro del odo. Ya sea el extremo de un hisopo o un juguete pequeo, a menudo lo que entra al odo no sale fcilmente.
Por lo general, el grupo de edad ms afectado son los nios, ya que estos se encuentra explorando su entorno y tambin se molestan entre ellos. Es frecuente en nios la introduccin de materiales hidrfilos (semillas de frijol o sorgo), perlitas, borradores de lpices o pequeas piedras de rio. En ocasiones se aprecia la introduccin de insectos en nios o en personas que salen de campamento. Los signos y sntomas que pueden presentar los pacientes son: sensacin de que hay algo en el odo, otalgia, cefalea, otorrea, otorragia, hipoacusia y nuseas o mareos. Estos pueden ser animados (tienen una estructura compleja, consumen energa, se mueven por si solos, crecen y se desarrollan, se reproducen y responden a los cambios en el medio ambiente como plantas, semillas e insectos) o inanimados (no tienen vida como minerales o juguetes). Estos a su vez pueden ser hidrfilos o hidrfobos, ya que de ah depender el tratamiento a seguir porque los cuerpos hidrfilos (semillas) se tienden a hinchar al irrigarlos, y se impactan en el conducto. En el tratamiento de pacientes con cuerpos extraos en el conducto auditivo externo se debe identificar si este es ms chico que la luz de este, puede intentarse su extraccin de manera mecnica mediante la utilizacin de ganchos colocados sobre la porcin superior del cuerpo extrao, con el objeto de tener una mejor palanca, evitando su impactacion, o bien tomarlo con unas pinzas de Hartmann finas. Ya que los intentos infructuosos para extraer el cuerpo extrao pueden producir su impactacion ms all del istmo del conducto auditivo externo. Tambin es importante identificar la edad del paciente, en nios o pacientes con objetos alojados ms all del istmo del conducto auditivo externo, debe hacerse bajo anestesia general, para evitar lesiones traumticas de la membrana timpnica o de la cadena de huesecillos, por movimientos bruscos del paciente durante la extraccin. Los objetos animados deben matarse antes de extraerse; en casi todos los casos es suficiente instilar gotas de glicerina liquida, o un tapn de algodn humedecido. Posteriormente, se irriga el conducto o se toma al insecto con unas pinzas bajo visin directa, para tener la certeza de que el animal no se encuentra prendido a la membrana timpnica, y revisar esta para ver si hay desgarres, orificios e infecciones.
Tcnica de lavado de odo Se utiliza para cuerpos extraos tales como arena, insectos y tapn de cera frescos. Contraindicaciones: cuando no se cuenta con la experiencia o el material adecuado, si hay dolor espontaneo y el cuerpo extrao es oclusivo, cuerpos extraos hidrfilos, cuando no est obstruido totalmente el conducto auditivo externo y si hay ruptura de membrana timpnica Instrumentos: ganchos con punta roma, pinzas de Hartmann, pinzas de cocodrilo, aspiracin, cnulas, buena iluminacin y anestsicos en spray (xilocaina). Tcnica de lavado de odo: -tranquilizar al paciente y trabajar con aparatos de aumento (microscopio o lupa) -se irriga con agua a 37C, para evitar mareos al paciente. -se utiliza una jeringa especial de gran capacidad con punta redondeada - el chorro tiene que tener una potencia suficiente para desimpactar el cuerpo extrao o tapn y debe ser dirigido a la parte posterior del conducto para evitar la perforacin timpnica traumtica. -realizar una otoscopia para verificar la integridad del tmpano.
Complicaciones del lavado de odos: perforacin de membrana timpnica, edema del conducto, introduccin del cuerpo extrao en odo medio o introduccin de bacterias.