1.- SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (S.N.C.

)
1.1 El sistema nervioso central (SNC) est constituido por el encfalo y la mdula espinal. Estn
protegidos por tres membranas: duramadre (membrana externa), aracnoides (membrana
intermedia), piamadre (membrana interna) denominadas genricamente meninges. Adems, el
encfalo y la mdula espinal estn protegidos por envolturas seas, que son el crneo y la
columna vertebral respectivamente.
Las cavidades de estos rganos (ventrculos en el caso del encfalo y conducto ependimal en el
caso de la mdula espinal) estn llenos de un lquido incoloro y transparente, que recibe el
nombre de lquido cefalorraqudeo. Sus funciones son muy variadas: sirve como medio de
intercambio de determinadas sustancias, como sistema de eliminacin de productos residuales,
para mantener el equilibrio inico adecuado y como sistema amortiguador mecnico.
Las clulas que forman el sistema nervioso central se disponen de tal manera que dan lugar a
dos formaciones muy caractersticas: la sustancia gris, constituida por los cuerpos neuronales,
y la sustancia blanca, formada principalmente por las prolongaciones nerviosas (dendritas y
axones), cuyafuncin es conducir la informacin. En resumen, el sistema nervioso central es el
encargado de recibir y procesar las sensaciones recogidas por los diferentes sentidos y de
transmitir las rdenes de respuesta de forma precisa a los distintos efectores. Y se puede decir
que el sistema nervioso central es uno de los ms importantes de todos los sistemas que se
encuentra en nuestro cuerpo.El sistema nervioso y hormonal ha sido desarrollado para que
todos los sistemas realicen una actividad conjunta efectiva. Ambos sistemas difieren en la
rapidez para desencadenar una respuesta, el sistema nervioso lo hace rpidamente, y
las hormonas con ms lentitud.
2.- S.N.C. ECTODERMICO
El sistema nervioso central se halla protegido por el crneo y la columna vertebral.
Respecto a su origen debemos decir que es ectodrmico. Est formado por tres partes:
Encfalo, dividido en:
2.1.- Prosencfalo,
2.2.- Telencfalo: hemisferios cerebrales, lbulos olfatorios, cuerpo estriado y corteza cerebral.
2.3- Diencfalo: epitlamo, tlamo, hipotlamo y apndices.
Mesencfalo: techo, tubrculos cuadrigminos, tegmentum y pednculos cerebrales.
Rombencfalo,
Metencfalo: parte del bulbo, cerebelo y protuberancias.
Mielencfalos: parte del bulbo.

Mdula: se conserva como tal tubo.
Nervios: aferentes y eferentes del sistema nervioso central; constituyen el sistema nervioso
perifrico.
Respecto a su organizacin se divide en dos partes.
Sistema nervioso central: protegido por las meninges y todo l encerrado en el hueso. Muchas
clulas se especializan en funciones de sostn, que forman la neuroglia. Posee ms
neurotransmisores que el perifrico, como dopamina, serotonina, cido gamma-amino
butrico, acetilcolina y noradrenalina.
Sistema nervioso perifrico: se encuentra libre de estructuras protectoras. Son los nervios que
llegan a todo el cuerpo.
3.- PARTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
3.1.- EL CEREBRO
Tiene tres regiones bsicas: el prosencfalo, relacionado con el olfato; el mesencfalo, con el
ojo; y el rombencfalo, con el odo.

3.2.- EL BULBO
Zona semejante a la mdula pero con el canal central muy ensanchado.
Comunica los troncos nerviosos con las regiones superiores del cerebro. En su interior se alojan
ncleos relacionados con la recepcin de sensaciones auditivas e impulsos de los hemisferios
cerebrales y del cerebelo.

3.3.- EL CEREBELO
Se desarrolla en la parte anterior al bulbo y constituye el centro ms importante para la
regulacin y coordinacin de los movimientos. Recibe sensaciones de las estructuras sensitivas
musculares y del rgano del equilibrio; desarrolla la corteza cerebelosa.
3.4.- EL MESENCFALO
Los centros que posee coordinan algunos reflejos visuales y auditivos como la contraccin
pupilar a la luz y los movimientos auriculares de los perros alsonido.

3.5.- EL DIENCFALO
Zona de relevo de las vas aferentes y eferentes de los hemisferios, es el centro donde se
integran los sistemas nervioso y endocrino. El tlamo es el centro de enlace de los impulsos
sensitivos, recula y coordina las manifestaciones externas de las emociones. El hipotlamo,
regula la temperatura, el apetito, el equilibrio del agua.
3.6.- EL TELENCFALO
Representado por los hemisferios cerebrales. Aqu se realizan las funciones mentales ms
elevadas y se dirigen todas las actividades. Cada hemisferio est unido al otro por el cuerpo
calloso, formados por el hipocampo, el cuerpo estriado, la paleocorteza y la neocorteza que
forma las circunvoluciones separadas por las cisuras.
La cisura de Rolando separa una zona frontal motora y otra posterior sensitiva, hay una zona
especfica para el odo y el ojo.
La corteza de asociacin es donde se plantean y organizan las ideas.

3.7.- LA MDULA
Encerrada en la columna vertebral, recorre longitudinalmente el cuerpo. En ella se distingue la
sustancia gris que contiene los cuerpos neuronales de las neuronas de las vas sensitivas y
motora; y la sustancia blanca que son las fibras ascendentes y descendentes. Es eficiente para
los actos reflejos.

4.- SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO
Est compuesto por nervios y ganglios, stos parten del encfalo y de la mdula, se diferencian
en que son fibras aferentes y eferentes.
4.1.- NERVIOS SENSITIVOS
Craneales: Olfatorio: proviene del epitelio olfatorio
ptico: proviene del ojo
Trigmino: es mixto y recibe sensaciones de la cabeza
Facial: es mixto y recibe sensaciones de la cara
Auditivo: proviene del odo
Glosofarngeo: es mixto y recibe sensaciones de la lengua y la faringe
Vago: es mixto y recibe sensaciones de la cabeza y las vsceras
Espinales: Discurren junto a los nervios motores, provienen de todo el cuerpo.
4.2.- NERVIOS MOTORES
Craneales:
Motor ocular comn: inerva parte de los msculos del ojo
Pattico: inerva el msculo oblicuo del oj
Trigmino: inerva los msculos mandibulares.
Motor ocular externo: inerva el msculo que le da nombre
Facial: inerva los msculos de la cara
Glosofarngeo: inerva la lengua y la faringe
Vago: inerva la cabeza y las vsceras
Espinal: accesorio del vago
Hipogloso: inerva la lengua
Espinales:
Motores somticos: inervan los msculos esquelticos, entran en la mdula junto a los motores
viscerales. Estos nervios estimulan o no al msculo, pero no lo inhiben. Estn relacionados con
los estmulos ambientales.
Motores viscerales: controlan los msculos lisos, el cardaco y las glndulas. Estn formados
por don neuronas: una preganglionar, que tiene su cuerpo neuronal en la mdula; y la
posganglionar, su accin estimula o inhibe el rgano. Estmulos internos.
Parasimptico: forma parte de la zona craneal y sacra. Aqu se establece la sinapsis entre las
dos neuronas. Relacionado con la digestin, el reposo.
Simptico: forma parte de la zona cervical, torcica y lumbar de la mdula espinal. Est
relacionado con las reacciones de lucha o huida.
5.- ESTMULOS Y RECEPTORES
5.1.- NATURALEZA DE LOS ESTMULOS
Un estmulo es un cambio ambiental capaz de desencadenar una respuesta determinada por
parte de un organismo. La diferencia estriba en la capacidad de percibir diferentes intensidades
del estmulo, y el nivel mnimo para desencadenar la respuesta es el umbral del estmulo.
El estmulo hace reaccionar al receptor provocando una alteracin.
Infecciones [editar]El sistema nervioso central puede ser blanco de infecciones, provenientes
de cuatro vas de entrada principales, la diseminacin por la sangre que es la va ms frecuente,
la implantacin directa del germen por traumatismos o causas iatrognicas, la extensin local
secundaria a una infeccin local y el propio sistema nervioso perifrico, como ocurre en la
rabia.
6.- ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
6.1.- CEREBRITIS
Artculo principal: Cerebritis
Es una inflamacin focal del cerebro causado por procesos secundarios a una meningitis, por
extensin local de lesiones en el odo medio o senos mastoides, por va hematgena asociada a
una endocarditis bacteriana, cardiopatas cianticas congnitas y bronquiectasia pulmonar o
por traumatismo con lesin abierta del SNC. La cerebritis se muestra como zonas de
tumefaccin mal delimitadas, congestin y aspecto blando con posible necrosis. Los abscesos
cerebrales muestran una cavidad redondeada de 1-2 cm, llena de pus y limitada por la gliosis.
6.1.- ENCEFALITIS Y MIELITIS
Artculo principal: Encefalitis
Son procesos inflamatorios difusos agudos que producen muerte neuronal y tumefaccin
enceflica con acumulacin perivascular de clulas linfoides y gliosis astroctica. En la
encefalitis viral existe un trofismo notable de algunos virus por ciertas clulas especficas en las
que la posibilidad de latencia de algunos virus es importante en el sistema nerivioso central.
Microscpicamente se notan inflitrados perivasculares y parenquimatosos de clulas
mononucleares como los linfocitos o clulas de la microgla.
Las infecciones micticas producen vasculitiscomo en el caso de la candida, mucorales y
Aspergillusmeningitis crnica e invasin del parenquima, como el Cryptococcus
neoformansfrecuentemente asociada al SIDA con carcter especialmente fuliminante.
6.3.- MENINGITIS
Artculo principal: Meningitis
Inflamacin o infeccin de las meninges, bien sea leptomeningitis que es centrada en el espacio
subaracnoideo, o paquimeningitis que es centrada en la duramadre. La meningitis infecciosa
puede ser causada por bacterias en la meningitis pigena, puede ser asptica en la meningitis
viral y crnica.
La meningitis pigena es causada por bacterias que varan de acuerdo a la edad del individuo:
Recin nacidos: Escherichia coli, estreptococos y Listeria monocytogenes.
Lactantes y nios: Haemophylus influenzae y Neisseria meningitidis.
Adolescentes y adultos jvenes: N. meningitidis y el neumococo.
Ancianos: el neumococo y L. monocytogenes.
6.4.- ENFERMEDADES NEURODEGENERATIVAS
Artculo principal: Enfermedad neurodegenerativa
Esclerosis mltiple: trastorno caracterizado por episodios discretos de dficit neurolgico
recurrentes con desmielinizacin por mecanismos autoinmunes o inmunolgicos. Aparece a
cualquier edad, aunque es raro en la infancia o despus de los 50 aos, afectando a mujeres en
una proporcin 2.1 en relacin a los hombres. La lesin se observa en el encfalo y la mdula
espinal con un mayor riesgohasta 15 veces ms elevadosi hay antecedentes familiares. Esta
posible susceptibilidad gentica parece favorecer una respuesta inmunolgica inadecuada
frente a infecciones virales. Las lesiones se caracterizan por infiltrados de clulas B, clulas T y
macrfagos. Las regiones de desmielinizacin por lo general se encuentran en los ngulos de
los ventrculos laterales, en los pednculos y el tronco del encfalo, causando debilidad de los
miembros, visin borrosa o prdida de la visin unilateral, incoordinacin y sensibilidad
anormal.
Enfermedad de Alzheimer: es la ms frecuente de las enfermedades neurodegenerativas y la
primera causa de demencia, de aparicin espordica, aunque entre un 5-10% son de carcter
familiar y la incidencia aumenta con la edad, hacindose mayor en personas de ms de 85 aos
de edad. Se caracteriza por una falta de memoria progresiva por degeneracin de la corteza, de
asociacin temporal y parietal causando tambin trastornos afectivos. El cerebro luce ms
pequeo y de menor peso con atrofia de las circunvoluciones y agrandamiento de los surcos en
los hemisferios cerebrales y de los ventrculos compensando la prdida enceflica. Bajo
el microscopio se aprecia angiopata amiloide cerebral, es decir depsitos en las arterias
cerebrales de material amiloide, as como placas seniles que son colecciones focales esfricas de
extensiones neurticas dilatadas y tortuosas y ndulos u ovillos neurofibrilares con forma de
llama que son haces de filamentos situados en el citoplasma de las neuronas que desplazan o
rodean al ncleo celular.
Parkinsonismo: pertenecen al grupo de enfermedades neurovegetativas que afectan a los
ganglios basales produciendo un trastorno del movimiento, aprecindose rigidez y lentitud en
los movimientos voluntarios (bradicinesia) y temblor de reposo. La gravedad de la enfermedad
depende de la prdida de las clulas nerviosas de la sustancia negra mesenceflica que
contienen neuromelanina. Se aprecia una hipopigmentacin de la sustancia negra y del locus
ceruleus con clulas dopaminrgicas que contienen melanina. Las clulas supervivientes de la
sustancia negra contienen inclusiones intracitoplasmticas llamadas cuerpos de Lewy.
Enfermedad de Huntington: un trastorno de movimientos de tipo coreiforme y demencia en
pacientes entre 20-50 aos con un factor gentico deherencia autosmico dominante por un
gen causante localizado en el brazo corto del cromosoma 4. Se atrofia el ncleo caudado y el
putamen secundario a la prdida celular y gliosis.
Tumores del sistema nervioso central [editar]Artculo principal: Tumor cerebral
En general, la frecuencia de tumores intracraneales est ente 10 y 17 por cada 100,000
habitantes y aproximadamente 2 por cada 100,000 para tumores intramedulares.
Aproximadamente la mitad son tumores primarios y el resto son metastsicos, afectando
principalmente a personas jvenes, representando cerca del 10% de las muertes de personas
entre 15 y 35 aos de edad. Los tumores del SNC derivan de diversos tejidos, como los
neuroepitelialesastrocitos, oligodendrocitos, epndimo, neuronas y clulas embrionaria
menngeos y otros como los linfomas, quistes y tumores de la hipfisis.
6.5.- TUMORES NEUROEPITELIALES
Son un grupo de tumores enceflicos primarios llamados gliomas. Derivan de los astrocitos,
oligodendrocitos, epndimo, plexos coroideos, neuronas y clulas embrionarias y por lo
general, infiltran difusamente el encfalo adyacente, haciendo difcil su reseccin quirrgica.
Astrocitoma: constituyen un 80% de los tumores cerebrales primarios del adulto, en especial
en la edad media avanzada. Cursa con convulsiones, cefalea y cierto dficit neurolgico focal.
Se tratan, de ser posible, con reseccin quirrgica, quimioterapia y radioterapia con una
supervivencia media menor de 1 ao. Se divide en cuatro grados:[2]
Grado I: Astrocitoma de bajo grado
Grado II: Astrocitoma propiamente dicho
Grado III: Astrocitoma anplsico
Grado IV: Glioblastoma multiforme, el ms frecuente con una incidencia mxima a los 65 aos
aproximadamente y crece principlamente en los hemisferios cerebrales. Es el tumor ms
agesivo clnicamente entre los astrocitomas.
Astrocitoma piloctico: aparece generalmente en el cerebelo y en la edad de la infancia con un
buen pronstico despus de su extirpacin. Tienden a ser lesiones qusticas, bien limitadas de
clulas bipolares con extensiones largas y finas en forma de cabellos.
Oligodendroglioma: constituyen 5-15% de los gliomas, frecuentes en la edad media que afectan
los hemisferios cerebrales,[2] en especial la sustancia blanca con un buen pronstico. Tienden
a ser masas grices, bien delimitadas conformadas por clulas de ncleo redondeado y
citoplasma vacuolado o teido de rosa. En un 90% de los casos presentan calcificaciones con
una delicada red de capilares anastomosados. Producen crisis convulsivas.
Ependimoma, tumor de las dos primeras dcadas de la vida, constituye un 5-10% de los
tumores cerebrales primarios en este grupo etario. Habitualmente se localizan en el sistema
ventricular, especialmente el IV ventrculo y en la mdula espinal. Pueden producir hidrocefalia
por obstruccin del IV ventrculo con mal pronstico aunque el crecimiento tumoral es lento
con frecuente disminacin por el lquido cefalorraqudeo (LCR). Tienden a ser masas slidas o
papilares difciles de extirpar por la cercana al bulbo raqudeo y la protuberancia.
Histolgicamente forman tbulos conocidos como rosetas ependimarias que constituyen un
signo patognomnico.
Neuroblastoma: tumor muy raro y agresivo formadora de rosetas de Homer-Wright, una
variedad histolgica clsica de estos tumores.
Meduloblastoma: son tumores embrionarios, que constituyen un 20% de los tumores
enceflicos localizado en la lnea media del cerebelo y en el adulto son de localizacin lateral
con diseminacin por el LCR. Son tumores altamente maligno de mal pronstico si no recibe
tratamiento oportuno. Tienden a ser radiosensible y, con extirpacin logran una supervivencia
a 5 ao cercano al 75%. Son tumores que forman lesiones bien limitada de colorgricacea y
friable, altamente celular con lminas de clulas anaplsicas y ncleos redondeados o con
forma de bastn y abundantes mitosis.
6.6.- TUMORES NO-NEUROELITELIALES
Linfoma cerebral primario: En aumento por asociacin con SIDA. La mayora de las lesiones
son clulas B, las de clulas T son excepcionales. Son lesiones agresivas con mala respuesta a
quimioterapia. Son tumores multifocales y mal deliminitada situados generalmente en la
sustancia gris profunda, sustancia blanca y corteza, con ocasional diseminacin periventricular.
Mejor delimitados que los astrocitomas, presenta de necrosis central. Incluyen el linfoma de
clulas grandes anaplsicos, clulas pequeas no hendidas y sarcoma inmunoblstica.
Tumor de clulas germinales: aparecen a lo largo de la lnea media, regin pineal y supracelar.
Alta incidencia en aciticos. Mayormente enadolescentes y adultos jvenes, predominio en
varones. El germinoma del SNC es el equivalente al seminoma. Diseminacin a travs del LCR.
Tratamiento con quimioterapia y radioterapia.
Meningiomas: predominantemente benignos, derivan del clulas meningoteliales de la
aracnoidea, con predominio en mujeres con relacin 3:2. La localizacin ms frecuente en
convexidades cerebrales, duramadre que recubre la convexidad lateral, ala del esfenoide, surco
olfatorio, silla turca y foramen magnum. En la mdula espinal la relacin es de 10:1 con
predominio en mujeres. Son tumores de crecimiento lento
con signos de hipertensinendocraneana. Estos tumores expresan a menudo receptores para la
progesterona, por lo que durante el embarazo tienden a crecer con rapidez. Tienen un factor
gentico por delecin del brazo largo del cromosoma 22. Son masas redondeadas con base en la
duramadre y de consistencia elstica que pueden infiltrar el hueso con engrsamiento seo
localizado. Los meningiomas malignos son muy infrecuentes y pueden ser difciles de
identificar.
Schwannoma, como lo indica su nombre, derivan de las clulas de Schwann, apareciendo como
lesiones encapsuladas, bien delimitadas formadas por clulas alargadas con extensiones
citoplasmticas en fascculos con moderada a alta celularidad con escasa matriz de estroma.
Ocasionalmente pueden ser ms densos formando microquistes.
Neurofibromas, aparecen de forma espordica, pueden ser solitarios o mltiples formando
lesiones cutneas en forma de ndulos, a veces hiperpigmentadas.
Tumor maligno de la vaina de los nervios perifricos, por lo general surgen de una
transformacin de un neurofibroma llamado plexiforme, suelen ser sarcomas altamente
malignos que recidivan y metastatizan. Se tratan con extirpacin quirrgica y radioterapia. A
mayor tamao de la lesin, peor tiende a ser el pronstico.
7.- IMGENES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL