Sunteți pe pagina 1din 8

Hierbas y Suplementos:

Vitamina B 6
English Version
Requerimientos/Fuentes | Dosis Teraputicas | Usos Teraputicos | Cul Es la Evidencia Cientfica para la
Vitamina B? 7 | Temas de Seguridad | Interacciones que Debera Saber | Referencias
6
Formas del Suplemento/Nombres Alternativos
Piridoxina; Hidrocloruro de Piridoxina; 5-Fosfato de Piridoxal
Principales Usos Propuestos
Nuseas del Embarazo (Nuseas Matutinas)
Otros Usos Propuestos
Asma; Depresin; Prevencin de Enfermedad Cardaca; Apoyo para HIV; Clculos Renales; Sensibilidad
MSG; Fotosensibilidad; Reduciendo los Niveles de Homocisteina; Esquizofrenia; Dermatitis Seborreica;
Disquinesia tarda; Vrtigo;
Usos Probablemente No Efectivos
Autismo (B Combinado con Magnesio) ; Sndrome del Tnel Carpiano; Neuropata Diabtica; Eccema; PMS;
6
Efectos secundarios de los Anticonceptivos Orales
La vitamina B juega un papel primordial en producir las protenas, hormonas y neurotransmisores (qumicos que
6
llevan seales entre las neuronas). Ya que la deficiencia leve de vitamina B es comn, sta es una vitamina que
6
probablemente vale la pena tomar como un seguro.
No obstante, hay poca evidencia de que el tomar vitamina B por arriba de las necesidades nutricionales ofrezca
6
beneficios en el tratamiento de cualquier enfermedad particular, excepto nuseas del embarazo (nuseas
matutinas).
Requerimientos/Fuentes
Los requerimientos de vitamina B se incrementan con la edad. Las recomendaciones oficiales de los Estados
6
Unidos y Canad sobre la ingestin diaria son como siguen:
Bebs 0 - 6 meses, 0.1 mg
7 - 12 meses, 0.3 mg
Nios 1 - 3 aos, 0.5 mg
4 - 8 aos, 0.6 mg
9 - 13 aos, 1.0 mg
Hombres 14 - 50 aos, 1.3 mg
51 aos y ms, 1.7 mg
Mujeres 14 - 18 aos, 1.2 mg
19 - 50 aos, 1.3 mg
51 aos y ms, 1.5 mg
Mujeres embarazadas, 1.9 mg
Mujeres lactando, 2.0 mg
Las deficiencias graves de vitamina B son raras, pero las deficiencias leves son extremadamente comunes. En
6
Page 1 of 8
Copyright 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved.
una encuesta de 11,658 adultos, se encontr que el 71% de hombres y el 90% de mujeres tenan dietas deficientes
1 2
en B . La vitamina B es la vitamina soluble en agua ms comnmente deficiente en los ancianos, y tambin
6 6
3
en los nios, que con frecuencia no obtienen lo suficiente. Adems, se ha presentado evidencia de que las
4
ingestiones diarias recomendadas deben incrementarse.
5
La deficiencia de B podra empeorarse por el uso de hidralazina (para la presin arterial alta), penicilamina
6
6
(usada para la artritis reumatoide y ciertas enfermedades raras), teofilina (un antiguo medicamento para el
7 - 11 12 13 -
asma), Inhibidores MAO, y el medicamento antituberculosis isoniazida (INH por sus siglas en ingls),
16
todos los cuales se piensa que interfieren con B en algn grado. Buenas fuentes de B incluyen levadura
6 6
nutritiva (torula), levadura de cerveza, semillas de girasol, germen de trigo, soya, nueces, lentejas, habas, harina
de trigo entero, pltanos y aguacates.
Dosis Teraputicas
17
Un estudio encontr que 30 mg de vitamina B al da era efectiva para los sntomas de las nuseas matutinas.
6
Mientras se est por encima de las necesidades nutricionales, esta dosis debe ser segura. No obstante, para el
tratamiento de otras enfermedades, B ha sido recomendada a dosis tan altas como 300 mg diarios. Hay riesgos
6
potenciales a este nivel de ingestin de vitamina B (vea la seccin Temas de Seguridad debajo para mayor
6
informacin).
Usos Teraputicos
Los resultados de un amplio estudio doble ciego, controlado por placebo sugiere que la vitamina B a una dosis
6
17
de 30 mg al da podra ser til para tratar las nuseas del embarazo (nuseas matutinas),
La vitamina B tambin ha sido propuesta para muchos otros usos, pero sin mucho sustento cientfico (si lo hay).
6
Por ejemplo, los dos famosos usos de la vitamina B , sndrome del tnel carpiano y PMS, no tienen evidencia de
6
18, 55
apoyo fiable del todo y los estudios mejores diseados la encontraron inefectiva para ambos propsitos.
La ingestin mayor de vitamina B reduce el nivel de homocistena en la sangre, una sustancia que podra
6
acelerar la enfermedad cardaca. No obstante, la evidencia de que los suplementos de vitamina B realmente
6
puedan ayudar a prevenir la enfermedad cardaca se limita a estudios observacionales, una forma de estudio que
36, 37
no es muy fiable para proporcionar un tratamiento efectivo.
Para las siguientes enfermedades, la evidencia actual para el beneficio de la vitamina B permanece incompleta
6
24, 25 23
y/o contradictoria: Alergia al glutamato de monosodio (MSG por sus siglas en ingls), asma, depresin,
26 27, 28 32 19 - 22
diabetes durante el embarazo, HIV infeccin, fotosensibilidad, prevencin de clculos renales,
56, 57 35 29 - 31, 51 33
esquizofrenia, dermatitis seborreica, disquinesia tarda, y vrtigo.
Vitamina B , sola o en combinacin con magnesio, mostr algo de promesa temprana para el tratamiento del
6
34, 58
autismo, pero los estudios mejores diseados fracasaron en encontrarla efectiva.
61 - 63
Adems, la evidencia actual sugiere que la vitamina B no es efectiva para tratar la neuropata diabtica o
6
54 53
eccema, o los efectos secundarios de los anticonceptivos orales.
Cul Es la Evidencia Cientfica para la Vitamina B? ?
Page 2 of 8
Copyright 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved.
6
Nuseas Matutinas (Nuseas y Vmito en el Embarazo)
Los suplementos de vitamina B se han usado por aos por los mdicos convencionales como un tratamiento
6
38
para las nuseas matutinas. En 1995, un amplio estudio doble ciego confirm este uso. Se les dio a un total de
342 mujeres embarazadas ya sea placebo o 30 mg de vitamina B al da. Los sujetos luego clasificaron sus
6
sntomas observando la gravedad de sus nuseas y registrando el nmero de episodios de vmitos. Las mujeres en
el grupo B experimentaron significativamente menores nuseas que las que estaban en el grupo de placebo,
6
sugiriendo que el uso regular de B puede ser til para las nuseas matutinas. No obstante, los episodios de
6
vmito no se redujeron significativamente.
Sndrome Premenstrual (PMS, por sus siglas en ingls)
Un estudio reciente, adecuadamente diseado y de doble ciego con 120 mujeres no encontr beneficio de la
39
vitamina B para PMS. En este estudio, tres medicamentos de receta fueron comparados contra la vitamina B
6 6
(piridoxina, a 300 mg al da) y un placebo. Todos las participantes recibieron 3 meses de tratamiento y 3 meses
de placebo. La vitamina B no resulto ser mejor que el placebo.
6
Aproximadamente una docena de otros estudios doble ciego han investigado la efectividad de la vitamina B para
6
PMS, pero ninguno estuvo bien diseado y sobre todo la evidencia de cualquier beneficio es dbil en su mayor
40, 41
parte. Algunos libros sobre medicina natural reportan que los resultados negativos en algunos de estos
estudios se debi a dosis insuficiente de B , pero en realidad no haba vinculacin clara entre la dosis y la
6
efectividad.
No obstante, evidencia preliminar sugiere que la combinacin de B y magnesio podra ser ms efectiva que
6
42
cualquier tratamiento solo.
Autismo
Un estudio doble ciego controlado con placebo y cruzado encontr indicaciones de que dosis muy altas de
34
vitamina B podran producir efectos benficos en el tratamiento del autismo. no obstante, este estudio fue
6
pequeo y pobremente diseado; adems, us una dosis de vitamina B tan alta que pudo causar toxicidad.
6
Se ha sugerido que el combinar magnesio con vitamina B pudiera ofrecer beneficios adicionales, tal como
6
reducir los efectos secundarios o permitir una dosis reducida de la vitamina. No obstante, los dos estudios
razonablemente bien diseados usando vitamina combinada B y magnesio han fracasado en encontrar
6
58 - 60
beneficios. Por tanto, no es posible en el presente recomendar la vitamina B con o sin magnesio como un
6
tratamiento para el autismo.
Asma
Un estudio doble ciego de 76 nios con asma encontr beneficio significativo de la vitamina B despus del
6
43
segundo mes de uso. los nios en el grupo de vitamina B pudieron reducir sus dosis de medicamento para
6
asma (broncodilatadores y esteroides). Sin embargo, un estudio doble ciego reciente de 31 personas que usaron ya
44
sea esteroides inhalados u orales no mostraron ningn beneficio. Las dosis de B usadas en estos estudios
6
fueron bastante altas, en el rango de 200 a 300 mg diarios. Debido al riesgo de lesin nerviosa, no es aconsejable
tomar tanta B sin supervisin mdica (vea Temas de Seguridad).
6
Temas de Seguridad
Page 3 of 8
Copyright 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved.
52
Los niveles superiores seguros para la ingestin diaria de vitamina B son como siguen:
6
Nios 1 - 3 aos, 30 mg
4 - 8 aos, 40 mg
Hombres y mujeres 9 - 13 aos, 60 mg
14 - 18 aos, 80 mg
19 aos y ms, 100 mg
Mujeres embarazadas o lactando, 100 mg (80 mg si tienen 18 aos o menos)
A dosis mayores (especficamente por encima de 2 g al da) hay un riesgo muy real de dao nervioso. Se han
45
reportado sntomas relativos a los nervios a dosis tan bajas como 200 mg. (Esto es un poco irnico, dado que la
vitamina B y su deficiencia tambin causan problemas nerviosos.) En algunos casos, dosis muy altas de
6
46, 47
vitamina B pueden causar o empeorar los sntomas de acn.
6
Adems, las dosis de vitamina B sobre 5 mg podran interferir con los efectos del medicamento levodopa
6
48-50
cuando se toma solo. No obstante, la vitamina B no daa la efectividad de los medicamentos que contienen
6
levodopa y carbidopa.
No se han establecido las dosis mximas seguras para los individuos con enfermedad heptica o renal grave.
Interacciones que Debera Saber
Si usted est tomando
Isoniazida (INH), penicilamina, hidralazina, teofilina o Inhibidores MAO: Podra necesitar vitamina B
6 extra
, pero tome slo dosis nutritivas. Las dosis mayores de B podran interferir con la accin del medicamento.
6
Levodopa sin carbidopa (para la enfermedad de Parkinson): No tome ms de 5 mg de vitamina B al da,
6
excepto bajo supervicin mdica.
Referencias [ + ]
1. Kant AK, Block G. Dietary vitamin B-6 intake and food sources in the US population: NHANES II, 1976 -
1980. Am J Clin Nutr. 1990;52:707 - 716.
2. van der Wielen RP, de Groot LC, van Staveren WA. Dietary intake of water soluble vitamins in elderly people
living in a Western society (1980 - 1993). Nutr Res. 1994;14:605 - 638.
3. Albertson AM, Toblemann RC, Engstrom A, et al. Nutrient intakes of 2- to 10-year-old American children:
10-year trends. J Am Diet Assoc. 1992;92:1492 - 1496.
4. Hansen CM, Shultz TD, Kwak HK, et al. Assessment of vitamin B-6 status in young women consuming a
controlled diet containing four levels of vitamin B-6 provides an estimated average requirement and
recommended dietary allowance. J Nutr. 2001;131:1777 - 1786.
5. Vidrio H. Interaction with pyridoxal as a possible mechanism of hydralazine hypotension. J Cardiovasc
Pharmacol. 1990;15:150 - 156.
6. Rumsby PC, Shepherd DM. The effect of penicillamine on vitamin B6 function in man. Biochem Pharmacol.
1981;30:3051 - 3053.
Page 4 of 8
Copyright 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved.
7. Delport R, Ubbink JB, Serfontein WJ, et al. Vitamin B6 nutritional status in asthma: the effect of theophylline
therapy on plasma pyridoxal-5'-phosphate and pyridoxal levels. Int J Vitam Nutr Res . 1988;58:67 - 72.
8. Ubbink JB, Vermaak WJ, Delport R, et al. The relationship between vitamin B6 metabolism, asthma, and
theophylline therapy. Ann N Y Acad Sci. 1990;585:285 - 294.
9. Delport R, Ubbink JB, Vermaak WJ, et al. Theophylline increases pyridoxal kinase activity independently from
vitamin B nutritional status. Res Commun Chem Pathol Pharmacol. 1993;79:325 - 333.
6
10. Ubbink JB, Delport R, Bissbort S, et al. Relationship between vitamin B-6 status and elevated pyridoxal
kinase levels induced by theophylline therapy in humans. J Nutr. 1990;120:1352 - 1359.
11. Shimizu T, Maeda S, Mochizuki H, et al. Theophylline attenuates circulating vitamin B levels in children
6
with asthma . Pharmacology. 1994;49:392 - 397.
12. Heller CA, Friedman PA. Pyridoxine deficiency and peripheral neuropathy associated with long-term
phenelzine therapy. Am J Med. 1983;75:887 - 888.
13. Goldman AL, Braman SS. Isoniazid: A review with emphasis on adverse effects. Chest. 1972;62:71 - 77.
14. Heller CA, Friedman PA. Pyridoxine deficiency and peripheral neuropathy associated with long-term
phenelzine therapy. Am J Med. 1983;75:887 - 888.
15. Biehl JP, Vilter RW. Effect of isoniazid on vitamin B metabolism; its possible significance in producing
6
isoniazid neuritis. Proc Soc Exp Biol Med. 1954;85:389 - 392.
16. Snider DE Jr. Pyridoxine supplementation during isoniazid therapy. Tubercle. 1980;61:191 - 196.
17. Vutyavanich T, Wongtra-ngan S, Ruangsri R. Pyridoxine for nausea and vomiting of pregnancy: a
randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 1995;173:881 - 884.
18. Diegoli MS, da Fonseca AM, Diegoli CA, et al. A double-blind trial of four medications to treat severe
premenstrual syndrome. Int J Gynaecol Obstet. 1998;62:63 - 67.
19. Parivar F, Low RK, Stoller ML. The influence of diet on urinary stone disease. J Urol. 1996;155:432 - 440.
20. Murthy MS, Farooqui S, Talwar HS, et al. Effect of pyridoxine supplementation on recurrent stone formers.
Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1982;20:434 - 437.
21. Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, et al. Intake of vitamins B6 and C and the risk of kidney stones in
women. J Am Soc Nephrol. 1999;10:840 - 845.
22. Curhan GC, Willett WC, Rimm EB, et al. A prospective study of the intake of vitamins C and B6, and the
risk of kidney stones in men. J Urol. 1996;155:1847 - 1851.
23. Bell IR, Edman JS, Morrow FD, et al. Brief communication. Vitamin B , B , and B augmentation of
1 2 6
tricyclic antidepressant treatment in geriatric depression with cognitive dysfunction. J Am Coll Nutr. 1992;11:159
- 163.
24. Collipp PJ, Goldzier S III, Weiss N, et al. Pyridoxine treatment of childhood bronchial asthma. Ann Allergy.
1975;35:93 - 97.
25. Sur S, Camara M, Buchmeier A, et al. Double-blind trial of pyridoxine (vitamin B6) in the treatment of
steroid-dependent asthma. Ann Allergy. 1993;70:147 - 152.
26. Bennink HJ, Schreurs WH. Improvement of oral glucose tolerance in gestational diabetes by pyridoxine. Br
Med J. 1975;3:13 - 15.
Page 5 of 8
Copyright 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved.
27. Tang AM, Graham NM, Saah AJ. Effects of micronutrient intake on survival in human immunodeficiency
virus type 1 infection. Am J Epidemiol. 1996;143:1244 - 1256.
28. Baum MK, Mantero-Atienza E, Shor-Posner G, et al. Association of vitamin B6 status with parameters of
immune function in early HIV-1 infection. J Acquir Immune Defic Syndr. 1991;4:1122 - 1132.
29. DeVeaugh-Geiss J, Manion L. High-dose pyridoxine in tardive dyskinesia. J Clin Psychiatry. 1978;39:573 -
575.
30. Sandyk R, Pardeshi R. Pyridoxine improves drug-induced parkinsonism and psychosis in a schizophrenic
patient. Int J Neurosci. 1990;52:225 - 232.
31. Lerner V, Kaptsan A, Miodownik C, et al. Vitamin B6 in treatment of tardive dyskinesia: a preliminary case
series study. Clin Neurpharmacol. 1999;22:241 - 243.
32. Ross JB, Moss MA. Relief of the photosensitivity of erythropoietic protoporphyria by pyridoxine. J Am Acad
Dermatol. 1990;22:340 - 342.
33. Lewy A, Fox N. Clinical notes; new instruments and techniques: pyroxidine (B6) used in the treatment of
vertigo. Arch Otolaryngol. 1947; 681 - 683.
34. Rimland B, Callaway E, Dreyfus P. The effect of high doses of vitamin B6 on autistic children: a
double-blind crossover study. Am J Psychiatry. 1978;135:472 - 475.
35. Effersoe H. The effect of topical application of pyridoxine ointment on the rate of sebaceous secretion in
patients with seborrheic dermatitis. Acta Derm Venereol. 1954;3:272 - 278.
36. Rimm EB, Willett WC, Hu FB, et al. Folate and vitamin B6 from diet and supplements in relation to risk of
coronary heart disease among women. JAMA. 1998;279:359 - 364.
37. Folsom AR, Nieto FJ, McGovern PG, et al. Prospective study of coronary heart disease incidence in relation
to fasting total homocysteine, related genetic polymorphisms, and B vitamins: the Atherosclerosis Risk in
Communities (ARIC) study. Circulation. 1998;98:204 - 210.
38. Vutyavanich T, Wongtra-ngan S, Ruangsri R. Pyridoxine for nausea and vomiting of pregnancy: a
randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 1995;173:881 - 884.
39. Diegoli MS, da Fonseca AM, Diegoli CA, et al. A double-blind trial of four medications to treat severe
premenstrual syndrome. Int J Gynaecol Obstet. 1998;62:63 - 67.
40. Kleijnen J, Ter Riet G, Knipschild P. Vitamin B6 in the treatment of premenstrual syndrome - a review. Br J
Obstet Gynaecol. 1990;97:847 - 852.
41. Wyatt KM, Dimmock PW, Jones PW, et al. Efficacy of vitamin B6 in the treatment of premenstrual
syndrome: systematic review. BMJ. 1999;318:1375 - 1381.
42. De Souza MC, Walker AF, Robinson PA, et al. A synergistic effect of a daily supplement for 1 month of 200
mg magnesium plus 50 mg vitamin B6 for the relief of anxiety-related premenstrual symptoms: a randomized,
double-blind, crossover study. J Womens Health Gend Based Med. 2000;9:131 - 139.
43. Collipp PJ, Goldzier S III, Weiss N, et al. Pyridoxine treatment of childhood bronchial asthma. Ann Allergy.
1975;35:93 - 97.
44. Sur S, Camara M, Buchmeier A, et al. Double-blind trial of pyridoxine (vitamin B6) in the treatment of
steroid-dependent asthma. Ann Allergy. 1993;70:147 - 152.
Page 6 of 8
Copyright 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved.
45. Parry GJ, Bredesen DE. Sensory neuropathy with low-dose pyridoxine. Neurology. 1985;35:1466 - 1468.
46. Sherertz EF. Acneiform eruption due to "megadose" vitamins B6 and B12. Cutis. 1991;48:119 - 120.
47. Braun-Falco O, Lincke H. The problem of vitamin B6/B12 acne. A contribution on acne medicamentosa [in
German]. MMWMunch Med Wochenschr. 1976;118:155 - 160.
48. Lim D, McKay M. Food-drug interactions. Drug Information Bulletin. 1995;15:UCLA Dept. of
Pharmaceutical Services.
49. Yahr MD, Duvoisin RC. Pyridoxine and levodopa in the treatment of Parkinsonism. JAMA. 1972;220:861.
50. Leon AS, Spiegel HE, Thomas G, et al. Pyridoxine antagonism of levodopa in parkinsonism. JAMA.
1971;218:1924 - 1927.
51. Lerner V, Miodownik C, Kaptsan A, et al. Vitamin B6 in the treatment of tardive dyskinesia: a double-blind,
placebo-controlled, crossover study. Am J Psychiatry. 2001;158:1511 - 1514.
52. Dietary Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic
Acid, Biotin, and Choline (1998). Available at www.nap.edu. Accessed October 4, 2001 .
53. Villegas-Salas E, Ponce de Leon R, Juarez-Perez MA, et al. Effect of vitamin B6 on the side effects of a
low-dose combined oral contraceptive. Contraception. 1997;55:245 - 248.
54. Mabin DC, Hollis S, Lockwood J, et al. Pyridoxine in atopic dermatitis. Br J Dermatol. 1995;133:764 - 767.
55. Gerritsen AA, de Krom MC, Struijs MA, Scholten RJ, de Vet HC, Bouter LM. Conservative treatment
options for carpal tunnel syndrome: a systematic review of randomised controlled trials. J Neurol. 2002;249:272
- 280.
56. Ananth JV, Ban TA, Lehmann HE. Potentiation of therapeutic effects of nicotinic acid by pyridoxine in
chronic schizophrenics. Can Psychiatr Assoc J 1973;18:377 - 383.
57. Hoffer A. Megavitamin B-3 therapy for schizophrenia. Can Psychiatr Assoc J. 1971;16:499 - 504.
58. Nye C, Brice A. Combined vitamin B6-magnesium treatment in autism spectrum disorder (Cochrane
Review). Cochrane Database Syst Rev. 2002;CD003497.
59. Findling RL, Maxwell K, Scotese-Wojtila L, et al. High-dose pyridoxine and magnesium administration in
children with autistic disorder: an absence of salutary effects in a double-blind, placebo-controlled study. J
Autism Dev Disord. 1997;27:467 - 478.
60. Tolbert L, Haigler T, Waits MM, et al. Brief report: lack of response in an autistic population to a low dose
clinical trial of pyridoxine plus magnesium. J Autism Dev Disord. 1993;23:193 - 199.
61. Cohen KL, Gorecki GA, Silverstein SB, et al. Effect of pyridoxine (vitamin B6) on diabetic patients with
peripheral neuropathy. J Am Podiatry Assoc. 1984;74:394 - 397.
62. McCann VJ, Davis RE. Pyridoxine and diabetic neuropathy: a double-blind controlled study. Diabetes Care.
1983;6:102 - 103.
63. Levin ER, Hanscom TA, Fisher M, et al. The influence of pyridoxine in diabetic peripheral neuropathy.
Diabetes Care. 1981;4:606 - 609.
Page 7 of 8
Copyright 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved.
Ultima revisin agosto 2011 por EBSCO CAM Review Board
Last Updated: 8/1/2011
Page 8 of 8
Copyright 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved.

S-ar putea să vă placă și