CONCEPTOS BASICOS

PARA LA ENFERMERIA

EN PREVENCION DE RIESGOS

LABORALES










Autor: Javier Cavia Pardo
DUE y Tcnico en Prevencin de Riesgos Laborales
Colegiado n 3534












Cuando se nos da la oportunidad de reflexionar sobre el papel de los
profesionales de enfermera, en la parcela especfica de la Salud Laboral, es
siempre necesario ,como principio, plantearse un tema realmente
conflictivo. Consiste en la disyuncin tica que aparece en la relacin con
la empresa que los contrata y para la funcin para la cual son contratados.
Sin lugar a duda , quiero hacer resaltar y poner de manifiesto el carcter
multidisciplinar del profesional de la enfermera en general y en la
especificidad de la salud laboral, son pues, profesionales capacitados para
trabajar en distintas reas, remarcando su importante labor en la prevencin
y promocin de la salud, para la mejora de la salud de los trabajadores.

La enfermera experimenta actualmente importantes cambios que
nacen de la propia dinmica de crecimiento y evolucin que la sociedad
exige a estos profesionales inmersos dentro del conjunto del sistema
sanitario. La enfermera pasa de ser una profesin eminentemente tcnica
con el mero aprendizaje de la realizacin de una serie de tcnicas a una
formacin universitaria que trae, no solamente la realizacin de una serie
de tcnicas correctamente sino, que tambin permite al nuevo profesional
estar capacitado para realizar valoraciones, generar protocolos y establecer
programas de actuacin de forma coordinada con otros profesionales de la
salud, generando pautas de actuacin asistencial.

De esta manera vamos perfilando el rol de este tipo de profesional
sanitario dentro del campo laboral, teniendo relacin con diferentes tipos
de profesionales (mdicos, psiclogos, profesionales en higiene,
ergonoma, socilogos, etc.), participando activamente en la prevencin,
promocin y proteccin de la salud de los trabajadores y dentro de su rea
de influencia asignada, ejercer las siguientes funciones :

a) Participar en la puesta en marcha, desarrollo y evaluacin de los
diversos programas de salud en el trabajo.



b) Vigilancia del medio ambiente de trabajo, prevencin de riesgos
laborales.

c) Reconocimientos mdicos a los trabajadores.

d) Inmunizaciones dentro de programas de prevencin.

e) Asistencia de primeros auxilios de urgencia.

f) Informacin, formacin y educacin en materia de salud y seguridad en
el trabajo.


Dentro de la atencin y cuidados de enfermera este profesional
aplica los tratamientos que se deriven de la atencin mdica, se encargar
de hacer un seguimiento del paciente en colaboracin directa con el
mdico, vigilar peridicamente el estado de los botiquines de primeros
auxilios, carros de paradas, controlar la conservacin y buen estado del
material sanitario, instrumental, aparatos clnicos. Controlar la dotacin de
farmacia segn las necesidades y verificar la caducidad de la medicacin.

El profesional de enfermera se encargar de la apertura de historias
clnico-laborales en lo referido a los datos generales del trabajador/a y de la
realizacin de mediciones antropomtricas, dinamometras, tensin arterial,
pulso, temperatura, examen de audicin (audiometras) y visin
(optametras) , ECG, recogida de muestras para analizar de sangre y orina
de cada trabajador/a....etc. la atencin de enfermera tambin abarca el
mantenimiento de registros, colaborando en el cumplimiento de los
mismos y otros documentos oficiales que le sean requeridos en el
desarrollo de las actividades de la Unidad de Salud Laboral (memorias,
protocolos, informes...), poniendo al dia el fichero o archivo
correspondiente.

Tenemos que destacar la importancia del D.U.E en la educacin para
la salud de los trabajadores, poniendo de manifiesto su imprescindible labor
en el campo de la formacin e informacin a los trabajadores dentro de la
prevencin de riesgos laborales, tratando siempre de llevar a cabo
preferentemente una medicina preventiva que evite accidentes de tipo
laboral que suponen para la empresa prdidas de recursos humanos y
econmicos, frente a una medicina asistencial, que ,por supuesto, es


necesaria cuando el accidente se ha producido o cuando por desgracia la
enfermedad profesional aparece.

La justificacin de la prevencin se basa en una serie de
motivaciones que son humanas, legales y econmicas.

La principal consecuencia que se deriva de los accidentes de trabajo
y de las enfermedades profesionales la constituye la prdida de la salud del
trabajador, lo que significa no solo consecuencias no deseadas para el
accidentado, sino tambin para su familia y para la sociedad. Para el
accidentado supone, aparte del dolor fsico y moral e incluso la muerte, una
serie de consecuencias indirectas del accidente o enfermedad como la
marginacin social o la disminucin de ingresos. Para la familia de la
vctima supone, aparte del dolor fsico y moral solidario con el accidentado,
las consecuencias econmicas que se derivan del dao y para la sociedad
supone transferencia de bienes sociales que podran tener otras aplicaciones
(asistencia sanitaria,.) y disminucin de su capital humano.

Desde el punto de vista sanitario la enfermera considera y define el
accidente de trabajo como una patologa traumtica quirrgica aguda
provocada generalmente por factores mecnicos ambientales, como
consecuencia de una imprudencia, desconocimiento o fallo en seguridad.
Se habla de accidente de trabajo o de accidentado, cuando algn trabajador
ha sufrido una lesin como consecuencia del trabajo que realiza. Desde el
punto de vista sanitario solo existe accidente si se produce lesin.

La definicin legal de accidente de trabajo segn el art.115 del
Texto Refundido de la Ley General de la Seguridad Social dice:

Se entiende por accidente de trabajo toda lesin corporal que el
trabajador sufra con ocasin o por consecuencia del trabajo que
ejecute por cuenta ajena.

Tendrn consideracin de accidente de trabajo :

a) Los que sufra el trabajador al ir o al volver del lugar de trabajo.

b) Los que sufra el trabajador con ocasin o como consecuencia del
desempeo de cargos electivos de carcter sindical o de gobierno de las
Entidades Gestoras, as como los ocurridos al ir o al volver del lugar en que
se ejecuten loas funciones propias de dicho cargo.



c) Los ocurridos con ocasin o por consecuencia de las tareas que, an
siendo distintas a las de su categora profesional ejecute el trabajador, en
cumplimiento de las ordenes del empresario o espontneamente en inters
del buen funcionamiento de la empresa.

d) Los acaecidos en actos de salvamento y otros de naturaleza anloga,
cuando unos y otros tengan conexin con el trabajo.


e) Las enfermedades no incluidas en el articulo siguiente que contraiga
el trabajador con el motivo de la realizacin de su trabajo, siempre que se
pruebe que la enfermedad tuvo por causa exclusiva la ejecucin del mismo.

f) Las enfermedades o defectos padecidos con anterioridad por el
trabajador, que se agraven como consecuencia de la lesin constitutiva del
accidente.

g) Las consecuencias del accidente que resulten modificadas en su
naturaleza, duracin, gravedad o terminacin, por enfermedades
intercurrentes, que constituyan complicaciones derivadas del proceso
patolgico determinado por el accidente mismo o tengan su origen en
afecciones adquiridas en el nuevo medio en que se haya situado el paciente
para su curacin.

De lo establecido, no tendrn la consideracin de accidente de trabajo:

Los que sean debidos a fuerza mayor extraa al trabajo, entendindose
por sta, la que sea de tal naturaleza que ninguna relacin guarde con el
trabajo que se ejecutaba al ocurrir el accidente.
Los que sean debidos a dolo o a imprudencia temeraria del trabajador
accidentado.

No impedirn la calificacin de un accidente como de trabajo:

La imprudencia profesional que es consecuencia del ejercicio habitual
de un trabajo y se deriva de la confianza que ste inspira.
La concurrencia de culpabilidad civil o criminal del empresario, de un
compaero de trabajo del accidentado o de un tercero, salvo que no
guarde relacin alguna con el trabajo.



Los indicadores ms caractersticos de los efectos negativos que el
trabajo plantea frente a la salud son:

- Los accidentes de trabajo.
- Las enfermedades profesionales.

El ATS-DE tiene que conocer y saber diferenciar lo que es una
enfermedad profesional del accidente de trabajo. La enfermedad
profesional se define como el deterioro lento y paulatino de la salud del
trabajador producido por una exposicin crnica a situaciones adversas,
bien por el ambiente, bien por el mtodo de trabajo.

Su definicin legal, segn el art.116 de la Ley de General de la
Seguridad Social, RD 1/94 de 20 de junio, es la siguiente:

Aquella enfermedad contrada como consecuencia del trabajo
ejecutado por cuenta ajena, en las actividades que se especifican en el
cuadro que se apruebe por las disposiciones de aplicacin y desarrollo de
esta ley, y que est provocada por la accin de los elementos o sustancias
que en dicho cuadro se indique para cada enfermedad profesional.

Por lo tanto las enfermedades que no estn incluidas en el cuadro de
enfermedades profesionales son accidentes de trabajo.




BIBLIOGRAFIA:

SALUD LABORAL (UN DEBATE PERMANENTE), SATSE.

MANUAL DE SALUD LABORAL ( OLALLA EDICIONES)


FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA EN ATENCION PRIMARIA (EDITORIAL
SINTESIS).

TCNICAS DE PREVENCION DE RIESGOS LABORALES (seguridad e higiene
en el trabajo), EDITORIAL TEBAR.


DOCUMENTACION DEL CURSO DE PREVENCION DE RIESGOS LABORALES de
la Sociedad Martima , impartido en Veranes (Asturias).



PROCESO DE ENFERMERIA Y DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
(INTERAMERICANA*McGRAW-HILL)