Para Douglas B. Matthews Hemos encontrado que una elevada ingesta de alcohol entre los adolescentes produce tolerancia al mismo, es decir, una disminucin en la respuesta a esta droga debido a que el organismo se ha habituado a su consumo. Por tanto se puede considerar que el consumo elevado de alcohol produce en el organismo la tolerancia al mismo ocasionando con ello la dependencia y aumento sustancial y la ingesta del mismo.
Gruber, Diclemente, Anderson y Lodico, 1996; OMS, 2008. Segn el informe sobre la salud en el mundo, citado por la Organizacin Mundial de la Salud (2008), mencionan que el consumo de alcohol es el primer factor de riesgo en los pases en desarrollo y el tercero en los pases desarrollados
Gruber, Diclemente, Anderson y Lodico, 1996; OMS, 2008. Segn el informe sobre la salud en el mundo, citado por la Organizacin Mundial de la Salud (2008), mencionan que el consumo de alcohol es el primer factor de riesgo en los pases en desarrollo y el tercero en los pases desarrollados
Bandura, Roebuck y Kessler sostienen que El abuso del alcohol al igual que su consumo, se considera un comportamiento adquirido. Desde un punto de vista psicolgico, el alcoholismo puede ser la respuesta a una tendencia autodestructiva o servir para eliminar los recuerdos desagradables por lo anterior puede deducirse que los adolescentes hoy en da recaen fcilmente al consumo innecesario de alcohol debido a su falta de carcter para afrontar las diversas situaciones emergidas en el contexto al cual pertenecen.
I nforme Mundial de Situacin sobre Alcohol y Salud 2014
Chile ocupa el primer lugar de Latinoamrica en consumo per cpita del alcohol puro dividido por el total de habitantes mayores de 15 aos. Segn el "Informe Mundial de Situacin sobre Alcohol y Salud, 2014" entregado por la OMS, se sostiene que en Chile "el consumo de alcohol en ambos sexos es de 9,6 litros, observndose diferencias importantes segn gnero, donde los hombres ingieren un mayor consumo que las mujeres, 13,9 litros y 5,5 litros, respectivamente". Alcohol en las Amricas En promedio, las personas en las Amricas consumen 8,4 litros de alcohol puro per cpita cada ao, lo que coloca a la regin en segundo lugar despus de Europa, donde las personas consumen 10,9 litros por ao El 22% de los bebedores en las Amricas tiene consumos episdicos fuertes de alcohol (por ejemplo, consumiendo seis bebidas estndar en una sola ocasin, una vez por mes o ms). En promedio, en el mundo un 16% de los bebedores consumen alcohol de esta manera. La regin de las Amricas tienen la porcin ms baja (18,9%) de abstemios de por vida, o de personas que nunca han consumido alcohol. Globalmente, el 48% de las personas son abstemios de por vida. En las Amricas, la cerveza es la bebida alcohlica ms popular, en tanto contribuye al 55,3% del total del alcohol consumido. El vino representa un noveno del total del consumo del alcohol en las Amricas, debido mayormente a su alto consumo en Argentina y Chile. Los pases con las tasas ms altas de consumo de alcohol per cpita y anuales en las Amricas son: Granada (12,5 litros), Saint Lucia (10,4), Canad (10,2), Chile (9,6), Argentina (9,3), y Estados Unidos (9,2). Los pases de las Amricas con el consumo per cpita ms bajo son: El Salvador (3,2 litros por ao), Guatemala (3,8), Honduras (4), Jamaica (4,9), Nicaragua (5) y Cuba (5,2). Sin embargo, segn un reciente estudio de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), oficina regional de la OMS para las Amricas, El Salvador, Guatemala y Nicaragua, seguidos por Brasil, Mxico y Cuba, tienen las tasas ms altas de mortalidad por causas atribuibles al alcohol, lo cual refleja los patrones nocivos de consumo. Las Amricas y Europa tienen las proporciones ms altas de adolescentes (15 a 19 aos) que beben alcohol, con el 53% y el 70% respectivamente, que admiten ser consumidores actualmente. Las Amricas tiene la prevalencia ms alta de desrdenes por el uso de alcohol entre mujeres, con un estimado de 12,6% de nias y mujeres afectadas.
Constatamos que, en todo el mundo, cerca del 16% de las personas que beben alcohol ingieren ocasionalmente grandes cantidades de alcohol lo que a menudo se describe como un atracn de alcohol que es el ms perjudicial para la salud, explica el Dr. Shekhar Saxena, Director del Departamento de Salud Mental y Abuso de Sustancias de la OMS. "Los grupos de ingresos bajos sufren en mayor medida las consecuencias sociales y para la salud del alcohol, pues no suelen tener acceso a una atencin sanitaria de calidad y estn menos protegidos por las redes familiares o comunitarias El uso nocivo del alcohol se define como el consumo de alcohol que provoca efectos sanitarios y sociales perjudiciales para el bebedor, para quienes lo rodean y para la sociedad en general, as como las pautas de consumo de alcohol asociadas a un mayor riesgo de resultados sanitarios perjudiciales.
Alcohol Nota descriptiva N349 Mayo de 2014 OMS
Existe una relacin causal entre el consumo nocivo de alcohol y una serie de trastornos mentales y comportamentales, adems de las enfermedades no transmisibles y los traumatismos.
El consumo de alcohol provoca defuncin y discapacidad a una edad relativamente temprana. En el grupo etario de 20 a 39 aos, un 25% de las defunciones son atribuibles al consumo de alcohol.
El alcohol, sustancia psicoactiva con propiedades causantes de dependencia, se ha utilizado ampliamente en muchas culturas durante siglos. El consumo nocivo de alcohol conlleva una pesada carga social y econmica para las sociedades. El alcohol afecta a las personas y las sociedades de diferentes maneras, y sus efectos estn determinados por el volumen de alcohol consumido, los hbitos de consumo y, en raras ocasiones, la calidad del alcohol. En 2012, unos 3,3 millones de defunciones, o sea el 5,9% del total mundial, fueron atribuibles al consumo de alcohol. Adems, el consumo nocivo de alcohol puede perjudicar a otras personas, por ejemplo, familiares, amigos, compaeros de trabajo y desconocidos. Asimismo, el consumo nocivo de alcohol genera una carga sanitaria, social y econmica considerable para el conjunto de la sociedad. El consumo de alcohol es un factor causal en ms de 200 enfermedades y trastornos. Est asociado con el riesgo de desarrollar problemas de salud tales como trastornos mentales y comportamentales, incluido el alcoholismo, importantes enfermedades no transmisibles tales como la cirrosis heptica, algunos tipos de cncer y enfermedades cardiovasculares, as como traumatismos derivados de la violencia y los accidentes de trnsito. Los traumatismos mortales atribuibles al consumo de alcohol tienden a afectar a personas relativamente jvenes. Factores que influyen en el consumo de alcohol y los daos relacionados con el alcohol Tanto en el plano individual como en el social, se han identificado diversos factores que influyen en los niveles y hbitos de consumo de alcohol, as como en la magnitud de los problemas relacionados con el alcohol en las comunidades. Los factores ambientales incluyen el desarrollo econmico, la cultura y la disponibilidad de alcohol, as como la globalidad y los niveles de aplicacin y cumplimiento de las polticas pertinentes. Para un nivel o hbito de consumo dado las vulnerabilidades de una sociedad podran tener efectos diferenciales similares a los producidos en diferentes sociedades. Si bien no existe un nico factor de riesgo dominante, cuanto ms factores vulnerables converjan en una persona, ms probable ser que esa persona desarrolle problemas relacionados con el alcohol como consecuencia del consumo de alcohol. Los efectos del consumo de alcohol sobre los resultados sanitarios crnicos y graves de las poblaciones estn determinados, en gran medida, por dos dimensiones del consumo de alcohol separadas, aunque relacionadas, a saber: 1. el volumen total de alcohol consumido, y 2. las caractersticas de la forma de beber. El contexto de consumo desempea un papel importante en la aparicin de daos relacionados con el alcohol, en particular los asociados con los efectos sanitarios de la intoxicacin alcohlica y tambin, en muy raras ocasiones, la calidad del alcohol consumido. El consumo de alcohol puede tener repercusiones no slo sobre la incidencia de enfermedades, traumatismos y otros trastornos de salud, sino tambin en la evolucin de los trastornos que padecen las personas y en sus resultados. En lo que respecta a la mortalidad y la morbilidad, as como a los niveles y hbitos de consumo de alcohol, existen diferencias entre los sexos. El porcentaje de defunciones atribuibles al consumo de alcohol entre los hombres asciende al 7,6% de todas las defunciones, comparado con el 4% entre las mujeres. En 2010, el consumo total de alcohol per cpita en todo el mundo registr un promedio de 21,2 litros de alcohol puro entre los hombres, y 8,9 litros entre las mujeres.
Segn el consenso que est surgiendo, las personas que padecen lo que el sector salud de Estados Unidos define como alcoholismo o que la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) denomina como "dependencia del alcohol", deben buscar tratamiento. Pero quienes ocasionalmente abusan de la bebida y pueden sufrir problemas de salud mental y fsica un patrn que la OMS describe como "uso perjudicial" deberan reducir el consumo antes de que los lleve a la dependencia http://www1.paho.org/Spanish/DD/PIN/Numero21_articulo04.htm
Perspectivas de Salud - La revista de la Organizacin Panamericana de la Salud Volumen 10, Nmero 1, 2005 El problema del alcohol por Cheryl Harris Sharman OMS
"ste es el compendio de la medicina de poca tecnologa dice Thomas Babor, uno de los investigadores que disearon la prueba AUDIT para detectar trastornos derivados del alcohol. No es como los imgenes de resonancia magntica, que parecen despertar ms inters. Pero tal vez tenga la misma importancia como manera de prevenir los problemas y de tratarlos si ya han aparecido". La prueba AUDIT se ha aplicado en varios pases y se ha comprobado que es fcil de usar, de bajo costo de ejecucin, y eficaz para reducir el consumo de alcohol en todos los niveles de la poblacin. Se ha traducido a muchos idiomas (puede adquirirse en espaol por intermedio de la OPS). La prueba y el folleto incluyen todo lo que un mdico necesita para hacer la prueba de 10 preguntas, para clasificar al paciente en alguno de los cuatro niveles de riesgo de uso del alcohol, y hablarle acerca de disminuir el consumo. Los pacientes pueden hacer la prueba en un minuto, y una enfermera o la recepcionista necesita de otro minuto ms para determinar el puntaje y clasificar al paciente. El mdico dedica algunos minutos a hablar con l. A los que fueron clasificados en el primer nivel se les aconseja y advierte que deben dejar de tomar por lo menos dos das a la semana. A los del segundo nivel, los mdicos recomiendan reducir el nmero de bebidas al da o a la semana, y restringir los excesos. Los que se ubican en el tercer nivel reciben asesoramiento breve, con ms herramientas, y se establecen metas. nicamente los que se ubican en el cuarto nivel son enviados a la consulta de un mdico especializado en alcoholismo. Un estudio publicado en 1999 por Michael Fleming, de la Escuela de Medicina de la Universidad de Wisconsin, demostr que slo con una sesin de consejos, los pacientes reducen el consumo durante los primeros seis meses y lo mantienen bajo durante cuatro aos. El estudio tambin revel que por cada 10.000 dlares dedicados a las intervenciones se ahorraban 43.000 dlares en costos de salud. http://www1.paho.org/Spanish/DD/PIN/Numero21_articulo04.htm
mhGAP Programa de Accin para Superar las Brechas en Salud Mental Mejora y ampliacin de la atencin de los trastornos mentales, neurolgicos y por abuso de sustancias (Versin provisional en espaol) omsLos trastornos mentales, neurolgicos y por abuso de sustancias (MNS) son prevalentes en todas las regiones del mundo y son los principales factores que contribuyen a la morbilidad y la mortalidad prematura. En todo el mundo, los estudios epidemiolgicos basados en la comunidad han estimado que las tasas de prevalencia en el curso de la vida de los trastornos mentales en adultos son del 12,2- 48,6% y que las tasas de prevalencia de 12 meses alcanzan el 8,4-29,1%. El 14% de la carga mundial de morbilidad, medida en aos de vida ajustados en funcin de la discapacidad (AVAD), puede atribuirse a los trastornos MNS. Cerca del 30% de la carga total de enfermedades no transmisibles se debe a estos trastornos. Casi tres cuartas partes de la carga mundial de trastornos neuropsiquitricos corresponden a los pases con ingresos bajos y medios-bajos. El estigma y las violaciones de los derechos humanos de quienes padecen estos trastornos agravan el problema, aumentando su vulnerabilidad, acelerando y reforzando su cada en la pobreza y dificultando su atencin y rehabilitacin. La restauracin de la salud mental no slo es esencial para el bienestar individual, sino que tambin es necesaria para el crecimiento econmico y la reduccin de pobreza en sociedades y pases (recuadro 1). Existe una estrecha interaccin entre la salud mental y la seguridad sanitaria. Las condiciones de conflicto dan lugar a muchos retos en materia de salud mental (recuadro 2). Recuadro 1: Salud mental y desarrollo humano La salud mental es crucial para el bienestar general de las personas, las sociedades y los pases. La importancia de la salud mental ha sido reconocida por la OMS desde su origen y se refleja en la definicin de salud de la Constitucin de la OMS: un estado de completo bienestar fsico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. La salud mental se relaciona con el desarrollo de las sociedades y los pases. La pobreza y los estresores psicosociales asociados (por ejemplo, violencia, desempleo, exclusin social e inseguridad) se correlacionan con los trastornos mentales. La pobreza relativa, la escasa educacin y la desigualdad en el seno de las comunidades se asocian a un riesgo elevado de problemas de salud mental. Tambin puede usarse el desarrollo comunitario y econmico para recuperar y mejorar la salud mental. Los programas de desarrollo de la comunidad que procuran reducir la pobreza, lograr independencia econmica, empoderar a las mujeres, reducir la desnutricin, aumentar el grado de alfabetizacin y de educacin, as como empoderar a los menos privilegiados, contribuyen a la prevencin de los trastornos mentales y por abuso de sustancias y promueven la salud mental. El estigma y las violaciones de los derechos humanos de las personas que padecen estos trastornos agravan el problema.