Es un hueso par, corto y compacto, situado en la parte mas
externa de la cara, en forma cuadriltera que forma el pmulo de la cara y parte de la rbita y presentan un saliente o proceso cigomtico que se une hacia atrs con el proceso cigomtico del hueso temporal. Se articulan con el temporal, el maxilar, esfenoides y el frontal. Son responsables de las prominencias de las mejillas por debajo y a los lados de los ojos. Estos huesos tambin ayudan a formar las paredes laterales y el suelo de las rbitas (ojo). Cada hueso tiene un proceso "temporal", que se extiende por la parte posterior para sumarse al proceso cigomtico del hueso temporal. Juntos, estos procesos forman un "arco cigomtico". La prominencia lisa entre las cejas se le llama "glabela".
Esfenoides
El hueso esfenoides es un hueso impar situado en la parte media de la base del crneo que forma parte de la estructura interna profunda de la cara, de las (fosas nasales) y del propio crneo. En l se encuentra la silla turca donde se aloja la hipfisis. Se encuentra entre la porcin horizontal del frontal, la porcin basilar del occipital, y las porciones escamosa y petrosa del temporal. Presenta un cuerpo, central, y seis prolongaciones laterales: dos alas mayores, dos alas menores y dos apfisis pterigoides. Cuerpo De forma cbica, ocupa la parte central del hueso esfenoides. Aloja a los dos senos esfenoidales (recubiertos de mucosa y separados por un tabique). Su parte anterior forma la parte denominada silla turca. La silla turca aloja a la glndula hipfisis o pituitaria. Est situada dos centmetros por delante y dos por encima del meato auditivo interno. Dorsalmente la silla turca est limitada por la lmina cuadriltera del esfenoides (o dorsum sellae), que en sus ngulos superiores presenta unos salientes denominados apfisis clinoides posteriores. En la porcin anterior o ventral de la silla turca est el tubrculo pituitario (otuberculum sellae). Por delante de este tubrculo, en la parte ms anterior de la cara superior del cuerpo del esfenoides est la eminencia esfenoidal. Entre el tubrculo y la eminencia queda un espacio denominado surco quiasmtico, donde se encuentra el quiasma ptico (estructura resultante del entrecruzamiento de los nervios pticos: el derecho enva la informacin a la regin occipital izquierda y viceversa). Alas menores Surgen de la parte antero-superior de cada lateral del cuerpo del esfenoides, en direccin casi horizontal. Forman la parte posterior de la fosa craneal anterior, la regin postero-medial de las rbitas, el techo de las fisuras orbitarias superiores, y del canal ptico. La unin de las alas menores con el cuerpo se denomina cresta esfenoidal y sus extremos mediales forman las apfisis clinoides posteriores. Alas mayores Parten de ambas caras laterales del cuerpo del esfenoides, dirigindose primero lateralmente y luego hacia delante y hacia arriba. Forman parte de la fosa craneal media, de la regin postero-lateral de las rbitas, de la parte inferior de las fisuras orbitarias superiores y de la mayor parte de las fisuras orbitarias inferiores. Presentan varios orificios, como el oval, el redondo y el espinoso, puntos de paso de vasos y nervios. Apfisis pterigoides Tienen su origen en el punto de unin de las alas mayores con el cuerpo del esfenoides. Resultan de la unin de dos lminas seas: externa o lateral e interna o medial. Se articulan con los huesos palatinos y el Vmer.
Importancia del esfenoides en la evolucin humana Estudios recientes sugieren la hiptesis segn la cual los cambios (por mutacin) de la posicin del esfenoides han implicado transformaciones en la capacidad cerebral y, transitivamente, avances en las capacidades cognitivas e intelectuales. Dentro de la lnea filogentica que desemboca en el Homo Sapiens Sapiens se periodizan las siguientes etapas: o Hace 60 millones de aos los prosimios tenan un esfenoides horizontal y plano como la inmensa mayora de los dems animales con cerebro. o Hace unos 40 millones de aos, en los simios el esfenoides tena una primera inclinacin hacia abajo lo cual permita un aumento de la capacidad enceflica. Los lbulos occipitales obtuvieron ms espacio y as se logr un perfeccionamiento de la visin estereoscpica y probablemente de la memoria visual. o Hace menos de 12 millones de aos se produjo una nueva inclinacin hacia abajo, esto en la lnea evolutiva dio origen a los antropoides, lo cual implica un cerebro an mayor en proporcin al resto del cuerpo. o Hace unos 6 millones de aos, con los Australopithecus, la inclinacin del esfenoides se volvi a acentuar, y con ello se increment la capacidad neurocraneal. o Hace 2 millones de aos se produjo la misma inclinacin hacia abajo del esfenoides, coincidiendo con un total bipedismo. Tal bipedismo, supone la necesidad de un cerebro voluminoso con redes neuronales complejas como para mantener esa posicin opuesta a la gravedad. Es tambin probable que esa nueva posicin del esfenoides permitiera un habla rudimentaria, cuyos fonemas eran chasquidos y tonos guturales. o Entre 200.000 y 160.000 aos atrs el esfenoides obtuvo la inclinacin que se encuentra en el Homo Sapiens. Este hecho coincide con un aumento de la capacidad cerebral, (en especial de los lbulos frontales) y una mayor irrigacin sangunea para el cerebro.
Etmoides
Ubicacin Est situado en frente del hueso esfenoides y se compone de dos masas, una a cada lado de la cavidad nasal, que estn unidas horizontalmente por delgadas placas cribiformes que forman parte del techo de la cavidad nasal y los nervios (clulas etmoidales) asociados con el sentido del olfato pasan a travs de pequeas aberturas en ellas.
Porciones del hueso etmoides tambin forman secciones del suelo craneal, cuencas de los ojos y paredes de la cavidad nasal. Una "placa perpendicular" se proyecta hacia abajo desde el centro de las placas cribiformes para formar la mayor parte del tabique nasal. Delicadas placas en forma de rollo llamadas "superiores" y los "cornetes nasales medios" se proyectan hacia adentro desde los lados del hueso etmoides y hacia la placa perpendicular. Estos huesos, que se denominan los "huesos de los cornetes" y son el apoyo de las membranas mucosas que cubren la cavidad nasal. Porcin horizontal Tambin denominada lmina cribosa del etmoides. Es una lmina cuadrangular con mltiples orificios para los nervios olfatorios.
Porcin vertical
Apfisis Crista Galli: Situada por encima de la lmina horizontal. Su base descansa en la lmina horizontal. Su vrtice da insercin a la hoz del cerebro. Su borde anterior completa el agujero ciego.
Lmina perpendicular del etmoides: Sale de la lmina cribosa hacia abajo, formando la parte superior del tabique nasal.
Frontal o Hueso impar
o Simtrico o Ocupa la parte media y anterior del crneo Descripcin 3 vistas 3 bordes Vista anterior del frontal Cara Externa de la escama Convexa hacia adelante, excepto en porcin lateral, la cara tempora Lnea Media: o Vestigios de Sutura frontal o Metpica o Glabela:encima de la implantacin de la nariz. o Arcos Superciliares: 2 salientes romas. o Senos frontales o Eminencias Frontales Parte inferior:
Bordes Supraorbitarios: o a los lados de la porcin nasal. o Borde nasal [Ap. Orbitaria interna] o Vertical: Articula con Hueso lagrimal y Maxilar Superior o Apfisis Cigomtica [Orbitaria externa]: o Prismtica triangularArt. Ap. Frontal del malar Vista inferior del frontal
Exocraneal Llamada Porcin Orbitonasal 2 porciones: o Nasal: o Recibe cara sup. EtmoidesEscotadura etmoidal U o Hemiceldillas (cierran laberintos etmoidales) o Surcos etmoidales- conductos anterior y posterior. Borde Nasal: P. transversa U
o Espina nasal: o Ant: H. Nasales o Post: L. P. Etmoides. o Partes laterales: o Apfisis Frontal MS
Porcin Orbitaria o Lisa, triangular, base ant., cncavas o Son la Pared Sup. (techo) Cav. Orb. o 2 depresiones: o Ant-lat: Fosa G. lagrimal o Ant-med: Fosita Troclear: o M.Obl.Sup GO Vista Posterior
Endocraneal 2 porciones: o Escama [vertical] cncava o Orbitaria [horizontal] convexa Escama Linea Media o Surco del Seno Long. Sup o Cresta frontal interna (hoz del Cerebro) o Foramen ciego o Escotadura Etmoidal o Fosas frontales
Vista superior Fosas y Eminencias orbitariasOrbitaria Impresiones digitales o Eminencias mamilares
Borde frontal orbitonasal o espina nasal o Curva cncava o Separa porciones vertical y horizontal o Borde Supraorbitario o 1/3 medial- Escotadura SO Bordes Borde Parietal: Dentado Articula: Borde frontal de parietales Borde esfenoidal LM: Articula con alas menores del esfenoides Parte media: escotadura etmoidal Porcin lateral: zona triangular: alas mayores.
Mandbula
La mandbula (denominado anteriormente maxilar inferior) es un hueso, plano, impar, central y simtrico, en forma de herradura, situado en la parte inferior y anterior de la cara. La ciruga oral y maxilo-facial, especialidad de la odontologa, es la encargada de estudiar su anatoma, estructura y procesos patolgicos.
Presenta un cuerpo horizontal y dos ramas ascendentes verticales, situadas a ambos lados del cuerpo. Es el hueso ms denso y prominente de la cara.
Cuerpo
Presenta un borde superior o alveolar (reborde alveolar), con orificios por donde nacen las races dentarias. En su parte media presenta la snfisis mentoniana, lnea de unin de las dos hemimandbulas o hemiarcadas, que se osifica en el primer o segundo ao de vida. A lo largo de esta lnea hay varias crestas de osificacin que constituyen la protuberancia mentoniana. A la altura del segundo premolar de cada lado se encuentran los orificios mentonianos, punto de entrada de vasos y nervios. En su cara externa presenta un surco denominado lnea oblicua externa. En la cara interna o lingual del cuerpo se encuentran unas rugosidades denominadas apfisis geni, que son el punto de insercin de varios msculos de la orofaringe (geniogloso, genihioideo, etc.), y otro surco denominado lnea oblicua interna o milohioidea (punto de insercin del msculo milohioideo, o suelo de la boca).
Para su estudio se divide en 2 caras (una interna y una externa), as como 2 bordes (superior e inferior):
Cara externa
La cara externa en su parte media muestra el vestigio de la unin sea y se le denomina snfisis mentoniana y en la parte inferior de dicha snfisis se encuentra una eminencia piramidal denominada eminencia mentoniana. A los lados encontramos una lnea oblicua que traza diagonalmente la cara externa y que terminar en el borde anterior de la rama ascendente, que se denomina lnea oblicua externa. A nivel de las races de los premolares encontramos el agujero mentoniano por donde emerge el nervio y los vasos del mismo nombre.
Cara interna
En la parte media de la cara interna encontramos dos pares de apfisis pequeas denominadas apfisis geni; en las apfisis superiores se insertan los msculos genioglosos y en las inferiores los msculos geniohiodeos. Encontramos adems, al igual que en su cara externa, la misma lnea que recorre diagonalmente el cuerpo mandibular, ahora denominada como lnea oblicua interna o milohioidea y que sirve para insercin del msculo milohiodeo. Debajo de esta lnea y a los lados de las apfisis geni, encontramos una depresin que es la fosita sublingual que alberga a la glndula del mismo nombre. Debajo de los ltimos molares encontramos otra depresin, la fosita submaxilar que contiene a la glndula submaxilar.
Borde superior
El Borde superior, tambin denominado borde alveolar, recibe este nombre puesto que aqu es donde se alojan los alvelos dentarios que contienen las races dentarias. Borde inferior
A cada lado de la snfisis mentoniana se encuentra una depresin llamada fosita digstrica, donde se inserta el vientre anterior del msculo digstrico. No es raro encontrar en algunos casos, en el extremo posterior de este borde, el canal facial, producido por el paso de la arteria facial.
Ramas
Parten de las extremidades posteriores del cuerpo hacia la zona superior, formando un ngulo de unos 15, denominado ngulo mandibular o gonion. Cada rama, en su parte superior, presenta dos procesos, uno anterior denominado apfisis coronoides, que sirve de insercin para el msculo temporal y otro posterior denominado cndilo mandibular. Entre ambos est la escotadura mandibular. El cndilo se encuentra recubierto por fibrocartlago y se articula con la fosa mandibular (o cavidad glenoidea) del hueso temporal, dando la articulacin temporomandibular, situada por delante del canal auditivo externo.
Para su estudio se dividen en 2 caras (externa e interna) y 4 bordes (superior, inferior, anterior y posterior):
Cara externa
Presenta numerosas lneas de rugosidades, sobre todo en su parte inferior que es donde se inserta el msculo masetero.
Cara interna
En la parte media de dicha cara, encontramos un orificio, que es el orificio del conducto dentario por donde atraviesa los vasos y nervios dentarios inferiores. Delante de este agujero encontramos una laminilla triangular llamada Espina de Spix, que es donde se inserta el ligamento esfenomandibular. De la parte inferior y posterior de esta cara encontramos un canal muy marcado denominado canal milohiodeo por donde recorren los nervios y vasos del mismo nombre. Igualmente encontramos en su parte inferior, diversas lneas de rugosidades donde se inserta el msculo pterigoideo interno.
Borde anterior
Oblicuo de arriba a abajo, representa un canal cuyos dos bordes se separan uno del otro a medida que descienden y se continan respectivamente a nivel del cuerpo del hueso con las lneas oblicuas externa e interna respectivamente.
Borde posterior
Tambin denominado borde parotdeo (por estar en contacto con la glndula partida)tiene forma de S itlica, es redondeado y liso.
Borde inferior
Continua con el borde inferior de la rama, en la unin de este borde con el borde posterior constituy el ngulo de la mandbula, importante para otros tipos de estudios.
Borde superior
Se compone de 2 eminencias, una anterior denominada apfisis coronoides (dnde se inserta el msculo temporal) y una posterior llamada cndilo mandibular (que se articula con la cavidad glenoidea y forma la articulacin temporomandibular) separados por la escotadura sigmoidea (por donde pasan los nervios maseterinos).
Maxilar
El hueso maxilar (denominado tambin maxila o maxilar superior) es un hueso de la cara, par, corto, de forma irregular cuadriltera, con dos caras, interna y externa, cuatro bordes y cuatro ngulos. Es el hueso ms importante del viscerocrneo. En su interior se encuentra una cavidad, recubierta de mucosa y rellena de aire, denominada seno maxilar. Su inflamacin, con acumulacin de moco o material purulento da lugar a sinusitis.
Se encuentra en el centro de la cara, debajo del frontal y del etmoides. Se articula con estos huesos y con el maxilar superior del otro lado (contralateral), el cigomtico (o malar o pmulo), el lagrimal (o lacrimal o unguis), el hueso propio de la nariz (o nasal), el vmer y el cornete inferior (o concha nasal inferior). Descripcin
El maxilar presenta un cuerpo y varias prolongaciones o procesos. Estos son: el proceso frontal, que articula con el hueso frontal, el proceso cigomtico, que articula con el hueso cigomtico, el proceso palatino, que constituye los dos tercios anteriores del paladar duro, y el proceso alveolar, donde se implantan los dientes. Presenta una base mayor o interna que forma parte de la cavidad nasal, una base menor o externa que se articula con el hueso cigomtico (o malar) y un reborde inferior, donde se alojan los dientes de la arcada superior. Tiene tres apfisis (procesos): procesos frontales, para la escotadura frontal, procesos palatinos que se articula con la del lado opuesto y los procesos alveolares, para los dientes, poco desarrollado en la infancia y atrfico en la senilidad. Tiene dos bases, una mayor y otra menor. Base mayor Otra estructura perteneciente a la base mayor es el canal lacrimonasal y un grupo de semiceldillas que se corresponden con sus homlogas de las masas laterales del etmoides, formando en conjunto las celdillas etmoidales. Base menor Superficie rugosa que se articula con el malar, o hueso cigomtico o pmulo. Cuerpo El cuerpo tiene cuatro caras: una superior (orbitaria), una nasal, una posterior (infratemporal o cigomtica) y una anterior (facial). Cara superior (orbitaria) La cara orbitaria se ubica superior al cuerpo del hueso y forma parte del suelo de la cavidad orbitaria u rbita. Presenta un canal que pasa a convertirse en el conducto infraorbitario, y que se abre a la cara anterior o facial: el conducto infraorbitario, por el cual pasa el paquete vsculo-nerviosos infraorbitario (la arteria y nervio infraorbitario). Este conducto, antes de terminar, da en el espesor del hueso el canal dentario anterior que rodeando el orificio piriforme de las fosas nasales, llega al reborde alveolar donde da varias ramificaciones para alvolos incisivos y caninos (paso de nervios y vasos dentarios anteriores). Por su disposicin se distinguen en la cara superior del maxilar tres bordes: o Borde anterior, libre y romo, que forma parte del reborde orbitario. o Borde posterior, libre, que forma parte de la hendidura esfenomaxilar. o Borde interno, relacionado con el unguis, etmoides y palatino. Cara nasal La cara nasal es medial al cuerpo de hueso y conforma la pared lateral de la cavidad nasal. Es recorrida por el conducto nasolagrimal. En su interior se ubica el seno maxilar. Cara posterior (infratemporal o cigomtica) Denominada tambin tuberosidad del maxilar se ubica posterior al proceso cigomtico y presenta la tuberosidad del maxilar. Presenta tres pequeos orificios que pasan a ser canales dentarios posteriores, permitiendo el paso de nervios y vasos dentarios posteriores. Esta tuberosidad forma parte de las fosas cigomtica y pterigomaxilar, articulndose con el palatino y con las apfisis o los procesos pterigoides del esfenoides. Cara anterior (facial) Limitada por arriba por el reborde orbitario, en su parte posterior por la cresta cigomtico-alveolar, por abajo por el reborde alveolar y por delante por el orificio piriforme y la espina nasal. Adems presenta: fosita mirtiforme (msculo mirtiforme y haces del orbicular de los labios), limitada hacia afuera por eminencias caninas (insercin del msculo tranverso de la nariz) y fosa canina (msculo canino). y orificio suborbitario ubicado por debajo de la mitad del reborde orbitario.
Occipital
Vista lateral de un hemicrneo. En la parte pstero-inferior se puede identificar el hueso occipital articulado con el temporal y el parietal. Hueso impar del crneo que constituye el lmite posterior de la cabeza y la mitad de su base. En l se pueden distinguir las siguientes porciones: o Porcin Escamosa o Porcin Condilar lateral izquierda o Porcin Condilar lateral derecha o Porcin Basilar Estas partes se disponen entorno al agujero occipital o foramen magnum, donde se encuentra la parte inferior del bulbo raqudeo, vasos y nervios.
Porcin Escamosa Hay una a cada lado. Se articula con los huesos parietales a travs de la sutura lambdoidea, y con las apfisis mastoides de cada hueso temporal. En su zona media presenta la protuberancia occipital, de la que parten surcos y crestas que dan lugar a las fosas: Dos fosas craneales o superiores, que alojan a los lbulos occipitales del cerebro, y dos fosas cerebelosas o inferiores, que alojan a los hemisferios cerebelosos.
Porciones Condilares Forman los bordes laterales del agujero occipital. Su parte anterior se relaciona con el borde posterior del peasco del temporal. Lateralmente forman la zona posteromedial del agujero rasgado posterior o foramen yugular. En la cara inferior de las porciones condilares estn los cndilos occipitales que se articulan con las caras articulares superiores del Atlas (primera vrtebra cervical).
Porcin Basilar Por delante del agujero occipital. Se dirige hacia arriba para unirse con el esfenoides. Hasta los veinte aos, ms o menos, esta unin se realiza mediante un cartilago que se va osificando con la edad. En el adulto ya no encontramos solucin de continuidad entre ambas estructuras. La unin entre la porcin basilar del occipital y la lmina cuadrangular del esfenoides se denomina Clivus o Canal Basilar.
ANATOMA DEL HUESO OCCIPITAL
Este hueso es muy importante en la terapia crneo-sacral, gracias a su fcil localizacin y acceso, ya que forma parte directa de la articulacin esfeno-basilar. La manipulacin CV4 repercute en este hueso y con ella podemos acceder y ajustar la articulacin esfeno-basilar. El hueso occipital forma la parte posterior del crneo y la mayor parte de su base. Aqu tenemos el agujero magno que es un gran orificio situado en la parte inferior del hueso. A travs de este agujero pasa parte del encfalo y el bulbo raqudeo o mdula espinal, as como las arterias vertebral y espinal. Es el agujero donde el sistema nervioso central se proyecta y contina con la mdula espinal. La vrtebra cervical I, II y a veces la III son las nicas inserciones de la meninge o fascia craneal, antes de descender en canal libre hasta el sacro. Justo encima del agujero magno en su parte posterior tenemos la protuberancia occipital externa. Se palpa como un abombamiento en la parte posterior de la cabeza justo encima de las vrtebras cervicales. Un gran filamento fibroso y elstico se extiende desde este punto hasta la sptima vrtebra cervical los lados de la protuberancia existen unas lneas nucales, la inferior y la superior que es zona de insercin muscular. El occipital esta compuesto de cuatro partes: una basilar, dos cndilos laterales y una escamosa. o La parte basilar es la que esta en contacto con el esfenoides formando la mgica e interesante articulacin esfeno-basilar. - A los lados del agujero magno, tenemos dos cndilos occipitales que son dos apfisis ovoideas de superficie convexa exteriormente situadas a cada lado del agujero magno, justo encima de las vrtebras cervicales y que forman una articulacin con la primera vrtebra cervical. o La parte escamosa, es la mayor de todas y tenemos la sutura lambdoidea en contacto con los parietales y la sutura mastoidea en contacto con los temporales. En este hueso tenemos tres ngulos, uno superior y los dos laterales. La superficie interior tiene el surco del seno transverso y el surco del seno petroso inferior. Ambos se cruzan y forman cuatro fositas. Esta superficie es la que alberga el vermis del cerebelo. La superficie externa contiene marcas para las inserciones de msculos y ligamentos.
EL OCCIPITAL SE ARTICULA CON o Con los parietales, a travs de la sutura lambdoidea. Esta biselado el occipital con un cambio de bisel en su recorrido. o Con los temporales a travs de la sutura mastoidea. Aqu de nuevo tambin esta biselado y es cncavo en la apfisis yugular y pivota en el surco yugular o cndilo escamoso. Punto de apoyo para la torsin, rotacin y deformacin lateral. o Con los cndilos del Atlas.
EL MOVIMIENTO FISIOLGICO DEL OCCIPITAL El occipital tiene un movimiento respiratorio primario abrindose desde la sutura lambdoidea y pivotando bsicamente desde la articulacin esfeno basilar. La apertura comienza desde la zona superior de la sutura lambdoidea hacia abajo y justo un poco antes de llegar al final se abre lateralmente. O sea primero desciende, luego se abre lateralmente, luego se cierra lateralmente y luego sube. Todo segn un eje transversal que atraviesa la articulacin esfeno basilar.
Palatino
Se encuentra entre el maxilar y el esfenoides, ubicado en la base del crneo. Esta ubicacin deja este hueso situado en la parte posterior de la cavidad nasal. Tiene forma de L, y est formado por dos placas de hueso, la placa horizontal y la vertical perpendicular a la anterior. Presenta tres procesos: el proceso piramidal, que se une con el maxilar;el proceso de esfenoidal, que forma parte de una pared de la cavidad nasal; y el proceso orbital, que se une con la placa perpendicular y se rodea de un seno de aire.
Contribuye a la formacin de tres cavidades del crneo: la cavidad nasal, la boca en su techo, as como de la parte inferior de la rbita del ojo. Interviene igualmente en la formacin de la fosa pterigopalatina y de la pterigoidea. Tiene contacto articular con seis huesos craneofaciales: el esfenoides, maxilar, etmoides, vmer, cornete inferior y el hueso palatino opuesto.
Parietal
o Hueso par o Localizacin: Ocupa la porcin latero-superior y un poco posterior de la bveda craneal.
Detrs del Frontal Arriba del Temporal Delante del Occipital Interno al Parietal contra-lateral Descripcin
2 caras: o Externa o Interna 4 bordes: o Sagital o Escamoso o Frontal o Occipital Caras del parietal
Cara externa del pariental o Exocran eal o Convexa o Eminencia Parietal o Lneas Temporales o Curvas y cncavas hacia abajo o Superior (Fascia) o Inferior (Msculo
En la lnea superior del parietal sirve de insercin para el musculo del temporal.
Cara interna del parietal
o Intracraneal o Cncava o Fosa parietal corresponde con la parte del encfalo o Surco de Arteria menngea media (ngulo esfenoidal)
Bordes y ngulos del patietal
Borde Escamoso o Sutura escamosa o Art. temporal y esfenoides o Cncavo , Inferior, corto, delgado y biselado. Borde Frontal o Dentado
o Sutura coronal ngulo esfenoidal (AI)
Pterin o Borde parietal del ala Mayor o Escama del temporal o Frontal ngulo Mastoideo (PI) Asterin o Porcin Mastoidea o Occipital
Borde Occipital o Dientes largos o Sutura lambdoidea o Lambda YouTube Video ngulo Occipital (PS) o Agujero Parietal (vena emisaria parietal)
Borde Sagital
o Dentado o Sutura sagital
ngulo Frontal (AS) o Bregma
Temporal
El hueso temporal es un hueso del crneo, par, irregular, que comprende tres porciones: escamosa,mastoidea y petrosa (peasco). Se sita en los laterales del crneo; se articula con el parietal por arriba, el occipital por detrs, por delante con el esfenoides y pmulo, por dentro y fuera respectivamente, y con la mandbula, abajo. Est formado de tres partes: o Parte escamosa (Porque tiene forma de escama): es una lmina delgada de gran tamao que forma la parte anterior y superior de este hueso. o Parte Petrosa (peasco): de forma triangular y que se encuentra entre el occipital y el esfenoides. Esta parte del hueso contiene el odo interno. o Parte mastoidea: En esta parte existen unas clulas mastoideas que se encuentran separadas del encfalo por una delgada capa de tejido seo. Esta parte se ubica por debajo y atrs del conducto auditivo externo. Eminencias o Apfisis Cigomtico: Se articula con el apfisis temporal del cigomtico. o Tubrculo articular: Es redondeada, se encuentra unido a la fosa mandibular. o Apfisis mastoidea: Es una proyeccin redondeada que se sita detrs del conducto auditivo externo y constituye un punto de insercin de los msculos. o Apfisis estiloides: Es el punto de insercin de varios msculos y ligamentos de la lengua y cuello. Depresiones o Conducto cartido: Pasa la arteria cartida interna. o Foramen yugular: Agujero por el que pasa la vena yugular. o Fosa mandibular: Se encuentra entre la parte escamosa y petrosa. o Conducto auditivo externo: Se comunica con el odo medio. o Conducto auditivo interno: lo atraviesan varios nervios. o Agujero mastoideo: lo atraviesa una vena emisaria Funcin Proteger el encfalo y los rganos de la audicin
ANATOMA DE LOS HUESOS TEMPORALES Los temporales son dos huesos que se sitan cada uno a cada lado del crneo y en la parte baja. Los temporales tienen su importancia ya que contienen los rganos de la audicin, los rganos del equilibrio y las superficies articulares mandibulares. Los temporales se componen de tres porciones cada uno: o Escama del temporal, una porcin plana y fina de los huesos temporales que forma la parte antero superior de la sien. o Mastoidea, es la porcin gruesa posterior cnica. o Petrosa, es una porcin triangular y se localiza en la base del crneo y alberga al odo interno y medio. o PORCIN ESCAMOSA Tiene aspecto escamoso y forma casi ngulo recto con la porcin petrosa. Su superficie es lisa en la parte externa y un poco convexa en la pared interior. Es la zona con contacto con el parietal y el esfenoides. Al lado del punto o sutura pterin. Esta formada por: o La apfisis zigomtica, que se articula con la apfisis temporal del hueso zigomtico. Contiene tres races: la anterior para el tubrculo articular. Medial para la apfisis posterior glenoidea. Y la posterior que forma la cresta supramastoidea. o Un surco en su superficie exterior para la arteria media del temporal. o La fosa mandibular. Es una cavidad llamada tambin glenoidea que se encuentra entre las porciones escamosa y petrosa. Por delante de la fosa mandibular se encuentra el tubrculo articular, una prominencia redondeada. En su superficie cerebral contiene unos surcos cerebrales para las arterias. Los bordes de la escama del temporal son biselados.
PORCIN MASTOIDEA Se encuentra detrs y por debajo del conducto auditivo o meato auditivo externo. El mastoides contiene tres bordes o lmites: el superior, el anterior y el posterior. El borde superior corresponde a la lnea temporal y su sutura prieto-mastoidea. El lmite anterior est formado por el meato auditivo externo y la fisura tmpano-mastoidea. El lmite posterior coincide con la sutura occipito-mastoidea. Aqu tenemos la apfisis mastoides que es una proyeccin redondeada del hueso temporal, situado justo detrs del conducto auditivo externo y sirve como insercin de varios msculos del cuello. Detrs de esta apfisis tenemos el agujero mastoideo. Aqu tambin tenemos el surco occipital, para la arteria occipital, tambin tenemos la escotadura mastoidea para el msculo di gstrico. Tambin tenemos la apfisis estiloides que se proyecta hacia abajo a partir de la superficie inferior del hueso temporal y aqu se insertan ligamentos y msculos del cuello y de la lengua. El meato auditivo externo es el agujero o canal que conduce hacia el odo medio. El meato auditivo interno se encuentra por encima del agujero yugular. La porcin mastoidea comprende: o La apfisis mastoidea, inclinada hacia abajo y proyectada hacia delante. o La fosita digstrica, o escotadura mastoidea. o El surco occipital. o El agujero mastoideo y as la vena puede dirigirse hacia el surco sigmoideo. o Las celdillas mastoideas y el antro mastoideo. o Bordes o lados. Tenemos dos bordes de especial importante para su estudio. El superior o parietal, con rugosidades para el parietal. El posterior u occipital, convexo y ligeramente biselado internamente para el occipucio.
PORCIN PETROSA Se encuentra ya casi en el suelo de la cavidad craneal. Esta porcin es triangular y se localiza entre el hueso occipital y el esfenoides. Alberga a los rganos que interviene en la audicin y en el equilibrio. Tambin contiene el conducto carro ideo, y detrs de ste y delante del occipital se encuentra el agujero yugular. La porcin petrosa tiene la apariencia de una pirmide con una base, tres lados, tres bordes y un pice. La base de la porcin petrosa tiene la finalidad de formar la porcin mastoidea, sirve de pared medial de la cavidad el odo medio y proporciona salida al conducto de Eustaquio. El pice de esta pirmide incluye el canal carotideo y el agujero rasgado anterior. Las superficies o lados del petroso son: posterior, anterior e inferior. o Superficie posterior: forma la bveda de la fosa craneal en forma triangular, con el acueducto del vestbulo y el orificio acstico interno, dentro del meato. o Superficie anterior, presenta la fosa craneal media y contiene: dos surcos que empiezan en los agujeros, uno de ellos es el hiato de Falopio. Sigilacin trigeminal. o Superficie inferior. Contiene la fosa yugular, el canal de cartida, implantacin para el msculo tensor del tmpano y fascias farngeas, apfisis estiloides, agujero estilomastoideo y la superficie yugular para la articulacin de la apfisis yugular del occipucio. Los bordes de la porcin petrosa son: o el superior con cuatro partes: surco para el seno petroso superior, implantacin para la tienda del cerebelo, hendidura semilunar para el nervio trigmino o V par e insercin para el ligamento petroesfenoideo, para el revestimiento del VI par y seno petroso inferior. o Borde posterior. Completa el agujero rasgado posterior a travs de la hendidura yugular y completa la hendidura del seno petroso inferior. o Borde exterior. Esta fusionado lateralmente por la porcin escamosa y se articula medialmente con el borde posterior del ala mayor. o
LOS TEMPORALES ARTICULAN CON Aqu tenemos las siguientes cinco articulaciones: o Con el occipital, a travs de la sutura occipitomastoidea, sutura petrobasilar, y va apfisis yugular. o Con el parietal, a trabes de los pliegues del borde mastoideo, con el ngulo inferoposterior, va por el bisel interno del escamoso. o Con el esfenoides, en el margen lateral o dorso de la silla turca., con el borde posterior del ala mayor en la zona petrosa. El ala mayor se articula con la zona escamosa en su zona externa y el ala mayor se articula con el bisel interno del borde escamoso. o Con el zigomtico. La apfisis zigomtica del temporal se articula con la apfisis temporal del zigomtico en el arco zigomtico. o Con la mandbula, a trabes de la fosa mandibular del temporal o cavidad glenopidea. Aqu es donde la mandbula se articula y moviliza ampliamente todo el maxilar.
Unguis
El hueso lagrimal o hueso lacrimal (Os lacrimale) o unguis, es un hueso de la cara. Es una pequea lmina sea, compacta, cuadriltera, delgada, con dos caras, externa e interna, y cuatro bordes y se parecen, por su forma y tamao, a una ua. El unguis est exclusivamente formado por tejido compacto. Caras
La cara externa lleva una cresta vertical o cresta lagrimal posterior, que se termina inferiormente por una apfisis en forma de gancho(hamulus lagrimalis). Esta apfisis integra el orificio superior del conducto nasal. La cara externa se halla dividida en dos porciones por la cresta lagrimal. La posterior es plana y se contina con la lmina papircea del etmoides, mientras la anterior es acanalada y contribuye a for mar el canal lacrimonasal que alberga el saco lagrimal, una estructura que recoge lgrimas y las transporta hacia la cavidad nasal. La mencionada cresta sirve de insercin al tendn reflejo del msculo orbicular de los prpados. Se encuentra en la parte anterior de la cara interna de la rbita ocular, entre el hueso maxilar superior, frontal y el etmoides. La cara interna presenta numerosas rugosidades y algunos surcos vasculares. En su parte media se encuentra un canal vertical que se corresponde con la cresta de la cara precedente. La porcin de hueso que est por delante de este canal forma parte de la pared externa de las fosas nasales. La porcin que est por detrs se aplica sobre las masas laterales del etmoides completando as las celdillas seas de esta regin.
Bordes
Los cuatro bordes del unguis son irregulares y muy delgados: o El borde superior se articula con la apfisis orbitaria interna del frontal. o El borde inferior completa en parte el conducto nasal y desciende a veces hasta encontrar la concha inferior. o El borde posterior se articula con el hueso plano del etmoides. o El borde anterior une a la apfisis ascendente del maxilar superior. Estructura
El unguis est exclusivamente formado por tejido compacto.
Conexiones El unguis se articula con cuatro huesos 1. Por arriba, con el frontal 2. Por detrs, con el etmoides 3. Por delante, con el maxilar superior
4. Por debajo, con el cornete inferior 5. Inserciones musculares nicamente, dos msculos se insertan en el unguis: 1. En la cresta lagrimal, el tendn reflejo del orbicular de los prpado 2. Inmediatamente por detrs de esta cresta el msculo de Horner
Vmer
ANATOMA DEL HUESO VMER:
Es un hueso fino y triangular puesto verticalmente. Es un hueso impar y central que en su parte superior y posterior engrana con el esfenoides a travs de su entalladura, en su parte inferior se apoya en el maxilar en su mayora y con el hueso palatino en su parte inferior posterior, en menor contacto. En su parte superior engrana con el etmoides y con la concha nasal inferior, forma la porcin posterior e inferior del tabique nasal. Sin embargo al ser tan fino tambin est rodeado de tejido blando por sus caras laterales, con sus anclajes de msculos y fascias. Es un hueso cuadricular e irregular con dos superficies y cuatro bordes: o dos superficies laterales, con un surco para el nervio nasopalatino de cada lado. o Cuatro bordes, el superior acoge el pico del esfenoides con sus alas. El inferior se apoya sobre la cresta del maxilar y los huesos palatinos. El posterior es liso y redondeado. Y el anterior con surcos para el cartlago septal, unido a la lmina perpendicular del etmoides. EL VMER SE ARTICULA CON
o Con el borde superior del pico del esfenoides. o Con la cresta palatina. o Con la cresta nasal maxilar. o Con la parte posteroinferior de la lamina perpendicular del etmoides o Con el cartlago septal. MOVIMIENTO FISIOLGICO DEL VMER En el movimiento de flexin del esfenoides tenemos un descenso posterior de vmer y un ascenso anterior del vmer y un descenso y apertura lateral de los palatinos y una apertura de la sutura sagital de los palatinos.