C

o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
CONDICIONES
PARA PRESTAR
SERVICIOS DE SALUD
CON CALIDAD
Sistema nico de Habilitacin
Manejo de Residuos Hospitalarios
Licencia para Imgenes
Diagnsticas
Salud Ocupacional
DIRECCIN DE DESARROLLO
DE SERVICIOS DE SALUD
REA DE VIGILANCIA
Y CONTROL DE LA OFERTA
2006
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
Cartilla editada y publicada por la
Secretara Distrital de Salud - SDS
Diseo e Impresin: Giro P&M - giro@cable.net.co
ISBN:
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
CONTENIDO


Pg.
INTRODUCCION 9
CAPTULO I
SISTEMA NICO DE HABILITACIN, (SUH) 11

1. Qu es el Sistema nico de Habilitacin? 13
2. Qu tipos de prestadores de servicios
de salud existen? 13
3. Sabiendo que tipo de prestador es, Cules
son los requisitos que debe cumplir? 14
4. Cules son los requisitos de cada
una de stas condiciones? 14
5. Quines deben habilitarse en la
jurisdiccin de Bogot, D.C. ? 17
6. Qu se debe hacer para habilitarse? 17
7. Cmo se realiza el proceso de registro e
Inscripcin en la base de datos del Sistema
nico de Habilitacin? 18
8. Cules son los documentos requeridos
para inscribirse en el Registro Especial
del Sistema nico de Habilitacin? 19
9. Qu se hace si ya esta inscrito y quiere
hacer algn cambio a su inscripcin? 23
10. Cules son las obligaciones de un
prestador respecto de la inscripcin? 26
11. Visita de verificacin 27
I
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
CAPTULO II
MANEJO DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS, (PGIRH) 29

1. Qu son los residuos hospitalarios? 31
2. Cmo se clasifican los residuos
hospitalarios? 31
3. Qu se debe hacer con estos residuos? 32
4. Cmo deben ser los recipientes y
las bolsas para manejo de los residuos? 32
5. Qu es el Plan de Gestin Integral de
Residuos Hospitalarios, (PGIRH)? 34
6. Qu debe contener un Plan de Gestin
Integral de Residuos Hospitalarios
(PGIRH)? 34
A. Para una institucin prestadora de
servicios de salud, (IPS)? 34
B. Para un profesional independiente? 37
CAPTULO III
LICENCIA DE RADIOLOGA
E IMGENES DIAGNSTICAS
CARNET DE RADIOPROTECCIN 43
1. Qu es la licencia de radiologa
e imgenes diagnsticas? 45
2. Quines deben tramitar la licencia
de radiologa e imgenes diagnsticas? 45
3. Qu debo hacer para tramitar la licencia
de radiologa e imgenes diagnsticas? 45
4. Cules son las tarifas para el trmite
de licencias de radiologa e
imgenes diagnsticas? 46
II
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
5. Cmo puedo realizar el estudio de
radiofsica sanitaria? 47
6. Qu es el carnet de radioproteccin? 47
7. Quines deben tener este carnet? 47
8. Qu requisitos se deben cumplir
para tramitar el carnet
de radioproteccin? 47
CAPTULO IV
SALUD OCUPACIONAL 49
1. Qu es la licencia de Salud Ocupacional? 51
2. Cules son los requisitos que debe cumplir
una Persona natural para adquirir
la Licencia de Salud Ocupacional? 51
3. Cules son los requisitos que debe
cumplir una Persona jurdica para
adquirir la Licencia de Salud
Ocupacional? 52
4. Vigencia 52
5. Novedades 53
6. Renovacin de las Licencias 53
III
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
INTRODUCCION
La Secretara Distrital como ente rector del Sistema de Sa-
lud en Bogot, debe velar por la calidad en la prestacin de
los servicios de salud para lo cual desarrolla actividades de
asesora, asistencia tcnica, acciones de inspeccin, vigilancia,
control y estrategias de orden tcnico y apoyo logstico para
cumplir con dicho objetivo.
El Decreto 2309/2002, define el Sistema Obligatorio de Ga-
ranta de Calidad de la Atencin de Salud del Sistema Ge-
neral de Seguridad Social en Salud y establece entre otros el
Sistema nico de Habilitacin, el cual define los requisitos
que se deben cumplir obligatoriamente para prestar servicios
de salud.
El Decreto menciona como responsabilidad de la Secretara
Distrital de Salud (SDS), cumplir y hacer cumplir las dis-
posiciones establecidas en las normas vigentes, divulgarlas
y brindar asistencia a los prestadores de servicios de salud,
realizando un plan de visitas para verificar que todos los pres-
tadores del Distrito Capital cumplan con las condiciones de
habilitacin.
Si usted va a iniciar su vida profesional y/o desea en un mo-
mento dado poner en funcionamiento una Institucin Pres-
tadora de Servicios de Salud (IPS) o un consultorio, antes de
realizar cualquier inversin, dirjase o comunquese con la
Secretara Distrital de Salud (SDS).
La SDS brinda asistencia tcnica en la Calle 13 # 32 69,
quinto piso o puede comunicarse con el telfono 3649551
o al conmutador 3649090 ext. 9873 - rea de Vigilancia y
Control de la Oferta. LA ASISTENCIA TCNICA ES COM-
PLETAMENTE GRATIS.
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
9
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
10
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
11
CAPTULO I
Sistema nico de Habilitacin
(SUH)
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
12
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
13
1. QU ES EL SISTEMA NICO DE HABILITACIN?
Es el proceso por medio del cual los prestadores de servicios
salud despus de haber realizado su autoevaluacin y una vez
cumplidos todos los estndares, se inscriben en el Registro
Especial de Prestadores de Servicios de Salud, para poder fun-
cionar y ofertar sus servicios.
2. QU TIPOS DE PRESTADORES DE SERVICIOS
DE SALUD EXISTEN?
El Decreto 2309 de 2002, defini tres (3) tipos de prestadores
de servicios de salud:
a. Profesionales Independientes, son quienes prestan los servi-
cios en nombre propio y los oferta directamente.
b. Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS).
Es la institucin que cuenta con razn social y agrupa
a uno o varios servicios de salud y a uno o varios pro-
fesionales.
c. Servicios de Transporte Especial de Pacientes. Entidades
con dedicacin exclusiva al traslado asistencial de pacien-
tes (Ambulancia).
De acuerdo con lo anterior, es necesario se clasifique en uno
de estos tres tipos, ya que la norma no permite que se clasifi-
quen de otra manera.
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
14
3. SABIENDO QU TIPO DE PRESTADOR ES, CU-
LES SON LOS REQUISITOS QUE DEBE CUMPLIR?
Los requisitos que los prestadores de servicios de salud deben
cumplir son de tres tipos:
Para Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) y
Entidades de Transporte Especial de Pacientes:
a. Condiciones Tcnico Administrativas
b. Condiciones de Suficiencia Patrimonial y Fnanciera

c. Condiciones Tecnolgicas y Cientficas
Para profesionales independientes:
a. Condiciones Tecnolgicas y Cientficas
Por lo anterior, debe saber qu tipo de prestador es, para que
pueda determinar qu condiciones debe cumplir.
4. CULES SON LOS REQUISITOS DE CADA UNA
DE ESTAS CONDICIONES?
A. CAPACIDAD TCNICO ADMINISTRATIVA
Los requisitos de este tipo de condiciones, son:
Demostrar el documento de existencia y representacin
legal, de acuerdo con su naturaleza jurdica.

C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
15
La Entidad debe contar con un Sistema Contable para gene-
rar estados financieros, segn las normas contables vigentes.
B. SUFICIENCIA PATRIMONIAL Y FINANCIERA
Son las condiciones que posibilitan la estabilidad financiera de
las instituciones prestadoras de servicios de salud en el mediano
plazo, su competitividad dentro del rea de influencia y la liqui-
dez y cumplimiento de sus obligaciones en el corto plazo.
Las siguientes, son las condiciones de suficiencia patrimonial
y financiera para una Institucin Prestadora de Servicios de
Salud:
Que su patrimonio neto se encuentre por encima del cin-
cuenta por ciento (50%) del capital social, capital fiscal
o aportes sociales, segn corresponda de acuerdo a la na-
turaleza jurdica de la Institucin Prestadora de Servicios
de Salud, y de conformidad a los lineamientos sealados
en el Plan General de Contabilidad Pblica y el Plan de
Cuentas para Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud Privadas.
Que en caso de incumplimiento de obligaciones mercan-
tiles de ms de 360 das, su valor acumulado no supere el
50% del pasivo corriente.
Que en caso de incumplimiento de obligaciones laborales
de ms de 360 das, su valor acumulado no supere el 50%
del pasivo corriente.

C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
16
C. CONDICIONES TECNOLGICAS Y CIENTFICAS
Son requisitos bsicos que deben cumplir todos los Presta-
dores de Servicios de Salud, por cada uno de los servicios que
prestan y que se consideran suficientes y necesarios para re-
ducir los principales riesgos, que amenazan la vida o la salud
de los usuarios.
Los requisitos son de nueve (9) tipos de estndares:
Recurso Humano
Infraestructura fsica
Dotacin y su mantenimiento
Insumos y su gestin
Procesos Prioritarios Asistenciales
Historia Clnica y sus registros
Interdependencia de servicios
Referencia de pacientes
Seguimiento a riesgos.
Cada uno de los requisitos exigidos por cada estndar aplica-
bles a cada servicio se encuentran descritos en el MANUAL
DE ESTNDARES y las actualizaciones de estos requisitos
en las normas modificatorias de esta resolucin. Todas las nor-
mas, al igual que el Manual se encuentran en la pgina WEB
de la Secretara Distrital de Salud, que es www.saludcapital.
gov.co (link Garanta de Calidad).

C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
17
5. QUINES DEBEN HABILITARSE EN LA JURIS-
DICCIN DE BOGOT, D.C.?
Se deben habilitar todos los prestadores de servicios de salud que
funcionen y presten sus servicios dentro del Distrito Capital, es
decir todos los Profesionales Independientes, IPS y Entidades de
Transporte Especial de Pacientes.
6. QU SE DEBE HACER PARA HABILITARSE?
Para realizar este proceso, se debe seguir los siguientes pasos:
A. REALIZAR LA AUTOEVALUACIN
En qu consiste?
Debe realizar una revisin detallada y los ajustes necesarios para
cumplir con los requisitos descritos para cada servicio en cada
uno de los nueve (9) estndares de las Condiciones Tecnolgicas
y Cientficas del Sistema nico de Habilitacin. Lo anterior,
con el fin de garantizar el cumplimiento total de dichos requi-
sitos y prepararse para la visita de verificacin del cumplimien-
to del Sistema nico de Habilitacin.
RECORDAR ! SERVICIO QUE NO CUMPLE,
ES SERVICIO QUE NO SE PUEDE
OFRECER O PRESTAR
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
18
B. REALIZAR EL PROCESO DE INSCRIPCIN EN EL
REGISTRO ESPECIAL DEL SISTEMA NICO DE
HABILITACIN.
Para realizar el proceso de inscripcin en el Registro Especial
del Sistema nico de Habilitacin, se debe dirigir a la Secreta-
ra Distrital de Salud ubicada en la Calle 13 N 32 69, piso 5
del Edificio Administrativo rea de Vigilancia Y Control de
la Oferta y registrarse en la base de datos.
7. CMO SE REALIZA EL PROCESO DE REGIS-
TRO E INSCRIPCIN EN LA BASE DE DATOS
(REGISTRO ESPECIAL) DEL SISTEMA NICO
DE HABILITACIN?
Una vez identifique el tipo de prestador que es, haga el pro-
ceso de auto evaluacin y proceda a la inscripcin del consul-
torio y/o entidad, de la siguiente manera:
IDENTIFICAR Y OBTENER EL FORMULARIO DE
INSCRIPCIN
Una vez se defina el tipo de prestador, identifique el formula-
rio, ya que existen dos:
Formulario de inscripcin para profesional independiente
Formulario de inscripcin para Institucin Prestadora de
Servicios de Salud IPS.

C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
19
Las entidades de Transporte Especial de Pacientes deben ins-
cribirse como IPS.
Los formularios se encuentran en la pgina WEB de la Secreta-
ria Distrital de Salud: www.saludcapital.gov.co (link Garanta
de Calidad Sistema nico de Habilitacin).
Si no obtiene el formulario por la pgina WEB, se puede di-
rigir a la Secretaria Distrital de Salud, con un disquette para
que le graben el formulario correspondiente.
Se debe diligenciar el formulario de acuerdo con las instruc-
ciones que aparecen en la parte final del mismo, anexar los
documentos solicitados y presentarlo en la Secretara Dis-
trital de Salud, Calle 13 No. 32 69, piso 5 del Edificio
Administrativo.
8. CULES SON LOS DOCUMENTOS REQUERIDOS
PARA INSCRIBIRSE EN EL REGISTRO ESPECIAL
DEL SISTEMA NICO DE HABILITACIN?
Para la inscripcin, debe presentar los siguientes docu-
mentos:
A. PARA UN PROFESIONAL INDEPENDIENTE
Formulario de Inscripcin (original y copia).
Copia del Documento de Identificacin.

C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
20
Copia del diploma de especialista. Si el ttulo se obtuvo
por fuera del pas, es necesario anexar la homologacin
ante la autoridad competente, (antes era ICFES ahora es
Ministerio de Educacin).
Si cuenta con equipos de Rayos X, anexar copia de la
licencia de funcionamiento de estos equipos.
B. PARA UNA INSTITUCIN PRESTADORA DE SER-
VICIOS DE SALUD (IPS):
Formulario de Inscripcin (original y copia).
Si la entidad tiene una sola infraestructura, se inscribe
como sede principal.
Si tiene varias sucursales, se debe definir una como la prin-
cipal y las dems se inscriben como sedes. Para cada sede
se presenta un formulario en original y copia.
Acto de creacin, certificado de inscripcin en Cmara de
Comercio, o personera jurdica segn sea su naturaleza
jurdica.
Certificado de suficiencia patrimonial y financiera expe-
dido por contador y/o revisor fiscal. Este certificado debe
ser diligenciado de acuerdo al modelo establecido en la
Secretara Distrital de Salud.

C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
21
El modelo del certificado de suficiencia patrimonial y
financiera, se puede encontrar en la pgina WEB de la
Secretara: www.saludcapital.gov.co (link Garanta de
Calidad Sistema nico de Habilitacin), o directamen-
te en la Calle 13 No. 32 69, piso 5 del Edificio Admi-
nistrativo, con un disquette para que le graben el archivo
correspondiente.
Si la IPS presta servicios de Rayos x, anexar copia de la
licencia de funcionamiento de estos equipos.
Copia del documento de identificacin del representante
legal.
Copia de la tarjeta profesional del contador y/o revisor
fiscal.
Para las entidades que ofrecen servicios de Transporte Especial
de Pacientes (ambulancias), adicionalmente deben anexar:
Copia del certificado de revisin tcnico-mecnica de
cada una de las ambulancias que quiera inscribir. Esta
revisin debe ser realizada en una serviteca autorizada por
la Secretaria de Trnsito y Transporte y no debe exceder
de seis (6) meses de expedida. Para los vehculos de mo-
delos del ao en curso, slo se requiere copia de la tarjeta
de propiedad del vehculo.
Posteriormente, a la inscripcin, las entidades de transporte
especial de pacientes (ambulancias), deben:

C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
22
Solicitar la asignacin del cdigo para cada uno de los ve-
hculos que registraron y funcionen en Bogot, utilizando
el formato de Registro de Ambulancias y Unidades M-
viles, el cual se puede consultar en la pgina WEB de la
SDS: www.saludcapital.gov.co, o adquirir en el rea de
Vigilancia y Control de la Oferta de la Secretara Distrital
de Salud. Calle 13 No. 32 69, piso 5 del Edificio Admi-
nistrativo.
Para la solicitud de asignacin del cdigo, debe:
Radicar en correspondencia de la Secretara Distrital de Sa-
lud. Calle 13 No. 32 69, primer piso del Edificio Adminis-
trativo, carta de solicitud de asignacin del cdigo, dirigida
al Jefe del rea de Vigilancia y Control de la Oferta, junto
con el formato de Registro de Ambulancias y Unidades M-
viles, por cada vehculo.
Finalmente, se le asignar un cdigo a cada ambulancia y se
citar a revisin para verificar el cumplimiento de los requisi-
tos establecidos en las normas vigentes.
Para conocer qu requisitos deben cumplir las ambulancias,
puede consultar la pgina WEB de la Secretara: www.sa-
ludcapital.gov.co (link Garanta de Calidad certificacin
y funcionamiento de ambulancias), o directamente en la
Calle 13 No. 32 69, piso 5 del Edificio Administrativo,
con un disquette para que le graben los archivos corres-
pondientes.
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
23
Para realizar cualquier tipo de traslado de pacientes, las am-
bulancias deben cumplir con todos los requisitos y aprobar la
verificacin que le realizan en la Secretara Distrital de Salud.
9. QU SE HACE SI YA EST INSCRITO Y POSTE-
RIORMENTE QUIERE HACER ALGUN CAMBIO
A SU INSCRIPCIN?,
ste proceso se denomina NOVEDAD DEL SISTEMA NI-
CO DE HABILITACIN y se realiza de la siguiente manera:
Primero, se debe tener en cuenta qu novedad se va a realizar.
Si es un profesional independiente, debe realizar las siguien-
tes novedades:
Cierre de servicios.
Apertura de servicios.
Cambio de domicilio.
Si es una IPS, debe realizar las siguientes novedades:
Cierre de servicios.
Apertura de servicios.
Cambio de domicilio.
Cambio de representante legal.
Disolucin o liquidacin de la entidad.
El trmite en cada caso, es el siguiente:

C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
24
A. PARA CIERRE DE SERVICIOS
Si es uno o varios servicios que se cierran pero siguen fun-
cionando otros, es decir, el consultorio o la entidad sigue
prestando servicios de salud, se debe presentar solamente
el Formulario de Novedad (original y copia).
Si se cierran todos los servicios que oferta, pero no va a
liquidar la entidad, se debe enviar una carta dirigida a
la jefatura del rea de Vigilancia y Control de la Oferta,
describiendo detalladamente la situacin y anexarle el for-
mulario original de inscripcin al Registro Especial del
Sistema nico de habilitacin.
ste trmite es igual para profesionales independientes, como
para IPS.
B. PARA APERTURA DE SERVICIOS
Debe presentar Formulario de Novedad (original y copia).
Si es un profesional independiente y desea abrir un ser-
vicio especializado, debe anexar copia del diploma de la
especialidad correspondiente. Para el caso de las IPS, no
requiere anexar este documento.
C. PARA CAMBIO DE DOMICILIO O CAMBIO DE
NOMENCLATURA
El profesional independiente debe presentar el Formulario
D
E

N
O
V
E
D
A
D
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
25
de Novedad (original y copia), diligenciando solamente
los datos generales y la firma.
Las IPS, deben presentar el Formulario de Novedad (origi-
nal y copia), anexando copia del Acto de creacin: certifi-
cado de inscripcin en Cmara de Comercio, o personera
jurdica segn sea su naturaleza jurdica, donde est regis-
trada la nueva direccin del prestador.
Para el caso de cambio de nomenclatura, el documento so-
porte ser el certificado expedido por Catastro Distrital.
D. PARA CAMBIO DE REPRESENTANTE LEGAL
Se debe presentar Formulario de Novedad (original y copia),
anexando copia del Acto de creacin: certificado de inscrip-
cin en Cmara de Comercio o personera jurdica segn sea
su naturaleza jurdica, donde este registrado el nuevo repre-
sentante legal. Anexar copia de documento de identidad del
nuevo representante legal.
Para las Empresas Sociales del Estado los documentos so-
portes son: resolucin de nombramiento, acta de posesin
y fotocopia de documento de identidad.
Los formularios de novedades deben estar firmados por el
nuevo representante legal.
E. PARA DISOLUCIN O LIQUIDACIN DE LA
ENTIDAD
D
E

N
O
V
E
D
A
D
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
26
Se debe presentar Formulario de Novedad (original y co-
pia), anexando copia del Acto de creacin: certificado de
inscripcin en Cmara de Comercio, o personera jurdica
segn sea la naturaleza jurdica, donde est registrada la
disolucin o liquidacin de la entidad.
10. CULES SON LAS OBLIGACIONES DE UN PRES-
TADOR RESPECTO A LA INSCRIPCIN?
Los Prestadores de Servicios de Salud son responsables por
la veracidad de la informacin contenida en el formulario de
inscripcin y estn obligados a:
Mantener las condiciones de habilitacin declaradas du-
rante el trmino de su vigencia.
Permitir el ingreso de la autoridad competente para lle-
var a cabo la respectiva verificacin.
Actualizar la informacin a travs del formato de no-
vedades, en cumplimiento al Artculo 20 del Decreto
2309/02.
Renovar la inscripcin en el Registro Especial de Prestado-
res de Servicios de Salud cuando ste pierda su vigencia.
TENGA EN CUENTA QUE:
Al momento de diligenciar el formulario se debe con-
signar todos los servicios que se ofertan de manera per-
manente, con su respectivo cdigo y sealar el grado de
complejidad en el que se oferta.

C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
27
Si en uno o varios servicios no puede cumplir con las con-
diciones tecnolgicas y cientficas para habilitarse, no se
deben ofertar ni funcionar, hasta tanto no cumpla la tota-
lidad de lo requerido en las normas vigentes.
El formulario de inscripcin debe estar firmado, por el
representante legal o en caso de ser profesional inde-
pendiente la firma del profesional independiente que
presta directamente el servicio y su respectivo nmero
de identificacin.
El formulario de inscripcin y novedades se debe presentar
en letra legible, sin tachones, enmendaduras, ni borrones.
11.VISITA DE VERIFICACIN
La Secretara Distrital de Salud a travs de una comisin com-
puesta por diferentes profesionales en salud realizar la visi-
ta a sus instalaciones, visita que se anunciar con mnimo 5
das de anterioridad. Durante la visita la comisin basada en
la informacin registrada en la Secretara Distrital de Salud
(cuando realiz su inscripcin, tendr en cuenta tambin las
novedades realizadas), verificar los servicios teniendo como
preferencia los nueve estndares antes mensionados.
En caso de no llegar a cumplir en algunas de las condiciones
exigidas, puede llegar a presentarse una medida de seguridad
y/o suspensin del servicio, medida que se levantar una vez
desaparezcan las causas que la originaron. Lo anterior da ori-
gen a una investigacin administrativa.

C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
28
A Qu se debe hacer para levantar una medida de seguridad?
1. Primero cumplir con las recomendaciones realizadas
por la comisin.
2. Luego dirigir un oficio al Jefe del rea de Vigilancia y
Control de la Oferta informando que ya cumple y soli-
citando el levantamiento de la medida de seguridad.
B. Posteriormente la comisin realizar nuevamente la visi-
ta de verificacin y si cumple podr seguir prestando los
servicios.
C. Las IPS una vez cumplidas las condiciones tcnico admi-
nistrativas, las condiciones de suficiencia patrimonial y
financiera y las condiciones tecnolgicas y cientficas (9
estndares) recibirn la CERTIFICACIN.
D. Los profesionales independientes, una vez cumplan con las
condiciones tecnolgicas y cientficas recibirn la CERTI-
FICACION.
RECOMENDACIN:
Todos los prestadores deben propender por man-
tener las condiciones bsicas de calidad.
12. Las comisiones durante las visitas pueden realizar vigilan-
cia y control de otras normas complementarias emanadas
del Ministerio de la Proteccin Social, entre otros temas:
Manejo de Historia Clnica
Seguridad de usuarios
Servicio de transfusin
Manejo de medicamentos de Control Especial
Nota: Su incumplimiento puede llevar a una medida de seguri-
dad (cierre del servicio, decomiso de insumos, entre otros), lo que
implica la apertura de una investigacin administrativa. Lo ante-
rior no condiciona la certificacin de la norma de habilitacin.

C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
29
CAPTULO II
Manejo de Residuos Hospitalarios
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
30
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
31
1. QU SON LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS?
Son sustancias, materiales o subproductos (material para re-
ciclaje) slidos y lquidos generados en la prestacin de servi-
cios de salud includas las actividades de promocin de la sa-
lud, la prevencin de la enfermedad, diagnstico, tratamiento
y rehabilitacin.
2. CMO SE CLASIFICAN LOS RESIDUOS HOSPI-
TALARIOS?
Existe una clasificacin definida en la normatividad vigente,
las cuales las encuentran en la pgina WEB de la Secretara
Distrital de Salud: www.saludcapital.gov.co (link Gestin In-
tegral de Residuos Hospitalarios).
Los residuos se clasifican as:
RECORDAR QUE LA GESTION INTEGRAL,
DEBE INCLUIR LOS DOS TIPOS DE
RESIDUOS PELIGROSOS Y NO PELIGROSOS
QUE SE GENEREN EN CONSULTORIOS Y/O
INSTITUCIONES PRESTADORAS
DE SERVICIOS DE SALUD (IPS)
Residuos Hospitalarios
Residuos no Peligrosos Residuos Peligrosos
Biodegradables
Reciclables
Inertes
Ordinarios o
comunes
Infecciosos o de
Riesgo Biolgico
Biosanitarios
Anatomopatolgicos
Cortopunzantes
Animales
Qumicos Radioactivos
Metales pesados
Reactivos
Contenedores
Presurizados
Aceites usados
?????????
?????????
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
32
3. QU SE DEBE HACER CON STOS RESIDUOS?
En primer lugar, el prestador de servicios de salud debe dis-
ponerlos adecuadamente en recipientes y bolsas ubicados en
cada una de las reas que se requieran.
Todo prestador de servicios de salud debe realizar un Plan
de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares
(PGIRH).
4. CMO DEBEN SER LOS RECIPIENTES Y LAS
BOLSAS PARA MANEJO DE LOS RESIDUOS?
Las canecas deben ser plsticas para facilitar la limpieza y des-
infeccin. Deben contar con tapa y pedal para residuos peli-
grosos y slo tapa para residuos no peligrosos. El color de las
canecas, as como sus bolsas, deben corresponder de acuerdo
con el tipo de residuos que contenga. Las bolsas deben ser de
alta densidad y calibre mnimo de 1.4, para bolsas pequeas.
Y 1.6 milsimas de pulgadas, para bolsas grandes. Las canecas
se deben sealizar con el nombre del servicio, el tipo y logo-
smbolo del residuo, de acuerdo con la siguiente tabla:
Clasificacin, color de los recipientes
y rtulos respectivos.
NO
PELIGROSOS
Biodegradables
NO
PELIGROSOS
Reciclables
Plstico
NO
PELIGROSOS
Reciclables
Vidrio
Hojas y tallos de los r-
boles, grama, barrido del
prado, resto de alimentos
no contaminados.
Bolsas de plstico, vaji-
lla, garrafas, recipientes
de polipropileno, bolsas
de sero y polietileno sin
contaminar y que no pro-
vengan de pacientes con
Medidas de aislamiento.
Toda clase de vidrio.
Verde
NO
PELIGROSO
BIODEGRADABLES
Rotular con:
RECICLABLE
PLSTICO
Rotular con:
RECICLABLE VIDRIO
Clase de
residuo
Contenido Bsico
Color
Etiquetas
Gris
Gris
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
33
NO
PELIGROSOS
Reciclables
Cartn y
similares
NO
PELIGROSOS
Reciclables
Chatarra
NO
PELIGROSOS
Ordinarios
e inertes
PELIGROSOS
INFECCIOSOS
Biosanitarios
Cortopunzantes
y Qumicos
Odontolgicos
PELIGROSOS
INFECCIOSOS
Anatomopa-
tolgicos y
animales
QUMICOS
QUMICOS
METALES
PESADOS
RADIO
ACTIVOS
Cartn, papel, plegadiza, archivo
y perodico.
Toda clase de metales.
Servilletas, empaques de papel
plastificado, barrido, colillas,
icopor, vasos desechables, papel
cartn, tela.
Compuestos por cultivos, mezcla
de microorganismos, medios de
cultivo, vacunas vencidas o in-
munizadas, filtros de gases utili-
zados en reas contaminadas por
agentes infecciosos o cualquier
residuo contaminado por stos.
Amputaciones, muetras para
anlisis, restos humanos, residuos
de bopsias, partes y fluidos cor-
porales, animales o parte de ellos
inoculados con microorganismos
patgenos o portadores de enfer-
medades Infectocontagiosas.
Resto de sustancias qumicas y
sus empaques o cualquier otro re-
siduo contaminado con stos.
Objetos, elementos o restos de
stos en desuso, contaminados o
que contengan metales pesados
como: plomo, cromo, cadmio,
antimonio, bario, niquel, estao,
varadio, zinc, mercurio.
Estos residuos deben llevar una
etiqueta donde claramente se vea
el smbolo negro Internacional de
residuos Radioactivos y las letras,
tambin en negro RESIDUOS
RADIOACTIVOS.
Rotular con:
RECICLABLE
CARTN PAPEL
Rotular con:
RECICLABLE
CHATARRA
Rotular con:
NO
PELIGROSOS
ORDINARIOS
Y/O INERTES
Rotular con:
RIESGO
BIOLGICO
Rotular con:
RIESGO
BIOLGICO
Rotular con:
RIESGO QUMICO
Rotular con:
METALES PESADOS
(Nombre del metal
contenido)
RIESGO QUMICO
Rotular con:
RADIOACTIVOS
Clase de
residuo
Contenido Bsico
Color
Etiquetas
Gris
Gris
Verde
Rojo
Rojo
Rojo
Rojo
Rojo
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
34
5. QU ES EL PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE
RESIDUOS HOSPITALARIOS (PGIRH)?
Es un documento elaborado por cada prestador de servicios de
salud, el cual contiene de manera organizada y coherente las
actividades necesarias para el manejo de los residuos.
6. QU DEBE CONTENER UN PLAN DE GESTIN
INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
(PGIRH)?
A. PARA UNA INSTITUCIN PRESTADORA DE
SERVICIOS DE SALUD (IPS):
Conformacin de un Grupo Administrativo de Gestin
Ambiental y Sanitaria, que supervise la elaboracin e im-
plementacin del Plan de Gestin Integral de Residuos Hos-
pitalarios y Similares; compromiso institucional que contri-
buir al mejoramiento de la salud y del medio ambiente.
1. Diagnstico Ambiental y Sanitario: un diagnstico ini-
cial por reas, donde se establece el tipo de residuos gene-
rados, en qu cantidades y el manejo de los mismos.
2. Programa de educacin: es decir, describir la capacita-
cin que se debe proporcionar al personal de la institucin
en donde se consigne la frecuencia y temas a tratar en cada
capacitacin.
3. Segregacin en la fuente: es describir como se realiza la
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
35
separacin inicial de los residuos procedentes de los servi-
cios o reas de la institucin, de acuerdo con la clasifica-
cin establecida.
4. Movimiento interno de los residuos: descripcin de las
rutas de recoleccin, desde el sito donde se generan, hasta
el rea de almacenamiento central con sus horarios corres-
pondientes.
5. Almacenamiento: definir por el volumen de residuos el
tipo de almacenamiento que se tiene en la entidad (inter-
medio o central). Indicar en el PGIRH las caractersticas
del rea y como se realiza el almacenamiento de las bolsas
en este lugar. Se debe tener en cuenta los requisitos exigi-
dos en la norma vigente.
6. Seleccin e implementacin del Sistema de Trata-
miento y/o Disposicin Final: indicar cul es el tipo de
tratamiento: desactivacin (Indicar como realiza la des-
activacin de los residuos de acuerdo al tipo de residuos
producidos), incineracin (definir cuales residuos son tra-
tados por incineracin), devolucin a proveedores (esta-
blecer cules residuos son entregados al proveedor para
que realice el respectivo tratamiento) y cmo se realiza la
disposicin final (relleno sanitario celda de seguridad),
para lo cual se debe contratar con empresa autorizada para
la recoleccin de residuos peligrosos, las firmas autoriza-
das por el DAMA para recoleccin, tratamiento y/o dispo-
sicin final por tipo de residuo las puede consultar en la
pgina WEB de la Secretara Distrital de salud.
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
36
7. Control de residuos lquidos y emisiones gaseosas:
Realizar el trmite correspondiente ante el DAMA para
la obtencin del permiso de vertimientos.
8. Plan de Contingencia: debe contemplar las medidas
para situaciones de emergencias por manejos de residuos
hospitalarios, en eventos como: incendio, corte de agua,
no recoleccin de los residuos, rotura de bolsas, derra-
mamiento de lquidos y suspensin de actividades de la
entidad.
9. Indicadores de Gestin Interna: Registrar el peso en
el formato RH1, el cual permite determinar la cantidad
total de residuos generados mensualmente, para la aplica-
cin de los diferentes indicadores de gestin (Destinacin,
Capacitacin, Beneficios, Estadsticas de Accidentalidad).
El formato RH1 y los indicadores de gestin los puede
consultar en la pgina WEB de la Secretaria Distrital de
Salud: www.saludcapital.gov.co (link Gestin Integral de
Residuos Hospitalarios).
10. Auditora interna e interventora: se debe realizar
auditoria interna para el seguimiento de los procesos es-
tablecidos en el PGIRH, con el fin de evaluar su cum-
plimiento. Adems se debe realizar interventora a la
empresa contratada para el servicio de recoleccin de es-
tos residuos.

11. Elaboracin de informe de gestin: enviar a la SDS
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
37
el informe sobre la gestin con el anlisis de indicadores
firmado por el representante legal.
La periodicidad para:
a. Instituciones Prestadoras de servicios de salud (IPS) de
tercer nivel es cada seis meses
b. Si son Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS)
de segundo y primer nivel, es cada doce meses.
Recuerde que las entidades de traslado de pacientes son Ins-
tituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS).

12. Establecer un programa o procedimiento enfocado a la
disminucin de residuos en su institucin, que minimice
la contaminacin ambiental y sanitaria. Ejemplo: mejo-
ramiento en los procesos de reciclaje.
13. Elaborar el cronograma de actividades para cumplir con
el Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios
(PGIRH).
14. Revisin y mejoramiento continuo de los programas, y ac-
tividades: actualizacin del Plan de Gestin de Residuos
Hospitalarios y similares, por lo menos una vez al ao.
B. PARA UN PRESTADOR INDEPENDIENTE:
1. Diagnstico Ambiental y Sanitario: realice el diagns-
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
38
tico en su rea de trabajo determinando el tipo de residuos
generados, en qu cantidades y el manejo de los mismos.
2. Segregacin en la fuente: describir cmo se realiza la
separacin de los residuos en el consultorio o reas de tra-
bajo de acuerdo con la clasificacin establecida, especifi-
cando el tipo y color del recipiente y bolsa de acuerdo al
cdigo de colores.
3. Movimiento interno de los residuos; descripcin de
las rutas de recoleccin, desde el sito donde se generan,
hasta el rea de almacenamiento con sus horarios co-
rrespondientes.
4. Almacenamiento Central: son los sitios destinados a
mantener los residuos generados mientras se realiza la re-
coleccin externa. Esta rea debe tener paredes y piso en
material que permita la limpieza y desinfeccin, ventilacin
e iluminacin adecuada, dotada con agua, sifn y extintor.
El almacenamiento debe separarse por tipo de residuos.
5. Seleccin e implementacin del Sistema de Trata-
miento y/o Disposicin Final: indicar cul es el tipo de
tratamiento: desactivacin (Indicar cmo realiza la des-
activacin de los residuos de acuerdo al tipo de residuos
producidos), incineracin (definir cules residuos son
tratados por incineracin), devolucin a proveedores (es-
tablecer cuales residuos son entregados al proveedor para
que realice el respectivo tratamiento) y cmo se realiza la
disposicin final (relleno sanitario celda de seguridad),
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
39
para lo cual se debe contratar con empresa autorizada
para la recoleccin de residuos peligrosos. Las firmas au-
torizadas por el DAMA para la recoleccin, tratamiento
y/o disposicin final por tipo de residuo las puede con-
sultar en la pgina WEB de la Secretara Distrital de
Salud.
6. Control de residuos lquidos y emisiones gaseosas: Rea-
lizar el trmite correspondiente ante el DAMA para la ob-
tencin del permiso de vertimientos. Actividad que aplica
solamente para los servicios de odontologa y laboratorio
clnico.
7. Plan de Contingencia: debe contemplar las medidas
para situaciones de emergencias por manejos de residuos
hospitalarios, en eventos como: rotura de bolsas, derra-
mamiento de lquidos y accidente por mal manejo de resi-
duos cortopunzantes.
8. Indicadores de Gestin Interna: registrar el peso en el
formato RH1, el cual permite determinar la cantidad to-
tal de residuos generados mensualmente para la aplicacin
de los diferentes indicadores de gestin (Destinacin: le-
tra legible sanitario incineracin - reciclaje).
El formato RH1 y los indicadores de gestin los puede
consultar en la pgina WEB de la Secretara Distrital de
Salud: saludcapital.gov.co (link Gestin Integral de Resi-
duos Hospitalarios).
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
40
9. Elaboracin de informe y reporte de la gestin: Enviar
a la SDS el informe sobre la gestin realizada con el anli-
sis de indicadores; firmado por el representante legal, cada
doce meses.
10. Revisin y mejoramiento continuo de los progra-
mas y actividades: actualizacin del Plan de Gestin
de Residuos Hospitalarios y similares por lo menos una
vez al ao.
Recuerde que como profesional independiente es im-
portante estar capacitado y conocer la normatividad,
con el fin de dar un manejo adecuado a los residuos y
evitar generar impactos negativos que afecten la salud y
el medio ambiente.
Todo lo anterior, se encuentra definido en la normatividad
vigente, la cual encuentra en la pgina WEB de la Secreta-
ra Distrital de Salud: www.saludcapital.gov.co (link Gestin
Integral de Residuos Hospitalarios). Resolucin que sirve de
base para la elaboracin del PGIRH.
Este plan debe ser acorde con el tipo de servicio y procedimien-
tos realizados por parte del prestador de servicios de salud.
TENGA EN CUENTA QUE:
El manejo de los residuos es una obligacin y compromiso
de todos los prestadores de servicios de salud.

C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
41
Considere que el manejo de residuos debe garantizar la
minimizacin de los mismos, la cultura de la no basura,
la prevencin, precaucin y bioseguridad en los procedi-
mientos que se desarrollen.
El Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios,
es un documento obligatorio para todos los prestadores
y debe realizarse ajustado a las condiciones de funciona-
miento de cada uno.
Se debe recordar que el Plan de Gestin integral de Re-
siduos Hospitalarios (PGIRH), debe ser revisado y mejo-
rado continuamente en los programas y procedimientos
descritos.
No se debe olvidar enviar el informe de gestin, depen-
diendo de la periodicidad exigida, a la Secretara Distri-
tal de Salud.
La SDS brinda asistencia tcnica en la
Calle 13 # 32 69 quinto piso o puede
comunicarse al telfono 3649551
rea de Vigilancia y Control de la Oferta.
LA ASISTENCIA TCNICA ES
COMPLETAMENTE GRATIS.

C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
42
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
43
CAPTULO III
Licencia de radiologa
e imgenes diagnsticas
carnet de radioproteccin
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
44
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
45
1. QU ES LA LICENCIA DE RADIOLOGA E IM-
GENES DIAGNSTICAS?
Es un documento que autoriza el funcionamiento del equipo,
fuente o material emisor de radiaciones ionizantes, especifican-
do las caractersticas, el representante legal, direccin, etc., con
que cuenta un prestador de servicios de salud.
2. QUINES DEBEN TRAMITAR LA LICENCIA DE
RADIOLOGA E IMGENES DIAGNSTICAS?
Todos los prestadores de servicios de salud (IPS, Profesionales
Independientes) que posean y oferten el servicio de radio-
loga e imgenes diagnsticas y que sus equipos, fuentes, y
materiales emitan radiaciones ionizantes.
3. QU DEBO HACER PARA TRAMITAR LA LI-
CENCIA DE RADIOLOGA E IMGENES DIAG-
NSTICAS?
Cumplir con los siguientes requisitos y radicarlos en el primer
piso de la SDS, rea de correspondencia (Calle 13 # 32 69):
Solicitud escrita dirigida al Jefe del rea de Vigilancia y
Control de la Oferta, incluyendo el cdigo de habilitacin
del prestador, indicando si es por primera vez o renovacin,
en este caso se debe adjuntar copia de la licencia vencida.
Certificado de representacin legal,ya sea para IPS, Fun-
daciones y ESEs.

C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
46
Fotocopia del estudio de evaluacin de radiaciones de los
equipos a licenciar, con la certificacin no mayor a seis me-
ses. ( Informacin radio fsicos, numeral 5).
Cartas de responsabilidad del personal expuesto y res-
ponsables de cada servicio, relacionados en el estudio del
radiofsico.
Para el personal ocupacionalmente expuesto, fotocopia
del carnt de radioproteccin vigente.
Para los responsables del rea (profesional en odontologa
y/o especialistas en medicina), presentar fotocopia de la
cdula para verificar inscripcin de la profesin y anexar
fotocopia del diploma de la especializacin.
Soporte de tesorera de la SDS del pago por derechos de
licencia. ( Ver Tarifas numeral 4 ).
4. CULES SON LAS TARIFAS PARA EL TRMITE
DE LICENCIAS DE RADIOLOGA E IMGENES
DIAGNSTICAS?
Segn la Resolucin No. 9031 de 1990 del Ministerio de
Proteccin Social, las tarifas dependen del tipo de equipo a
licenciar, siendo para el:
Equipo periapical: diez salarios diarios mnimos legales
vigentes.

C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
47
Equipo Panormico: quince salarios diarios mnimos
legales vigentes.
Equipo de uso mdico, fuentes y material: veinte sa-
larios diarios mnimos legales vigentes.
Este valor debe ser consignado en el Banco de Occidente, cuenta
corriente No. 200827681, a nombre del Fondo Financiero Dis-
trital De Salud, cdigo 2121011. Con el recibo de la consigna-
cin del banco, se obtendr el comprobante de ingreso en la ofici-
na de Tesorera (primer piso), anexando el original del mismo.
5. CMO PUEDO REALIZAR EL ESTUDIO DE RA-
DIOFSICA SANITARIA?
Lo puede realizar con personal autorizado por el Ministerio de
Proteccin Social en Radio fsica sanitaria, los cuales puede
consultar en la pagina WEB, www.saludcapital.gov.co
6. QU ES EL CARNET DE RADIOPROTECCIN?
Es un documento expedido por la SDS para el personal ocupacio-
nalmente expuesto; que manejan equipos, fuentes y materiales
que emiten radiaciones ionizantes, una vez han realizado el curso
de Proteccin Radiolgica, donde el nfasis es la prevencin de
enfermedades profesionales y accidentes de trabajo.
7. QUINES DEBEN TENER ESTE CARNET?
Todo el personal ocupacionalmente expuesto a equipos, fuentes
y material emisor de radiaciones ionizantes, ya sean auxiliares,
tecnlogos, profesionales y/o especialistas.
8. QU REQUISITOS SE DEBEN CUMPLIR PARA
TRAMITAR EL CARNET DE RADIOPROTECCIN?
Para tramitarlo por primera vez:
Formato de Hoja de vida, el cual se encuentra en la pgi-

C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
48
na WEB www.saludcapital.gov.co, fotografa 3x4, pega-
da (No escaneada).
Fotocopia de la cdula de ciudadana, para verificar ins-
cripcion y certificacin y/o diploma del curso de radio-
proteccin.
Para tcnicos y tecnlogos certificado de notas con inten-
sidad horaria.
Comprobante de pago.
Para renovacin:
Formato de Hoja de vida, el cual se encuentra en la pgi-
na web www.saludcapital.gov.co, fotografa 3x4, pegada
(No escaneada).
Fotocopia del carnet de radio proteccin anterior.
Comprobante de pago.
El pago por los derechos del carnet de radioproteccin
es de cinco salarios diarios mnimos legales vigentes, los
cuales debe consignar en el Banco de Occidente, cuenta
corriente No. 200827681, a nombre del Fondo Financie-
ro Distrital de Salud, cdigo 2121012. Con el recibo de
la consignacin del banco se obtendr el comprobante de
ingreso en la oficina de Tesorera (primer piso), anexando
el original del mismo.
Presentarse personalmente los das lunes y viernes de
8:00am a 12 m y de 2:00pm a 4:00 p.m., quinto piso,
rea de Vigilancia y Control de la Oferta.
NOTA: TODA ASESORA Y ASISTENCIA
TCNICA BRINDADA POR LA SDS, ES
ABSOLUTAMENTE GRATIS.

C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
49
CAPTULO IV
Salud Ocupacional
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
50
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
51
1. QU ES LA LICENCIA DE SALUD OCUPACIONAL?
Es un Acto Administrativo (Resolucin) que autoriza a todas
las personas naturales o jurdicas, para prestar servicios de Sa-
lud Ocupacional.
2. CULES SON LOS REQUISITOS QUE DEBE CUM-
PLIR UNA PERSONA NATURAL PARA ADQUI-
RIR LA LICENCIA DE SALUD OCUPACIONAL?
Debe radicar en el primer piso de la SDS, la siguiente docu-
mentacin debidamente legajada en una carpeta:
Solicitud escrita dirigida al Jefe del rea de Vigilancia y
Control de la Oferta, adjuntando:
1. Formato solicitud SO1 (Diligenciado con letra legi-
ble), el cual puede adquirir en la pgina www.salud-
capital.gov.co o en el rea de Vigilancia y Control de
la Oferta quinto (5) piso, edificio administrativo de
la Secretara Distrital de Salud. Calle 13 # 32 - 69.
2. Fotocopia del diploma de Profesional, Tcnico o
Tecnlogo.
3. Fotocopia del diploma de ESPECIALISTA (En caso
de ser profesional en reas diferentes al profesional en
salud ocupacional).
4. Fotocopia de la cdula de ciudadana.

C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
52
5. Si es profesional de la salud, debe estar registrado
ante la Secretara de Salud de Bogot.
3. CULES SON LOS REQUISITOS QUE DEBE CUM-
PLIR UNA PERSONA JURDICA PARA ADQUI-
RIR LA LICENCIA DE SALUD OCUPACIONAL?
Debe radicar en el primer piso de la SDS, la siguiente docu-
mentacin debidamente legajada en una carpeta:
Solicitud escrita dirigida al Jefe rea de Vigilancia y
Control de la Oferta, adjuntando:
1. Formato SO2 con anexos 1 y 2 (diligenciados con letra
legible.), Los cuales puede adquirir en la pgina www.
saludcapital.gov.co o en el rea de Vigilancia y Control
de la Oferta quinto (5) piso edificio administrativo de
la Secretara Distrital de Salud. Calle 13 # 32 - 69.
Anexo 1. Relacin de Talento Humano
Anexo 2. Inventario de Equipos de Salud Ocupacional.
2. De acuerdo a la naturaleza jurdica: Certificado de C-
mara y Comercio o Personera Jurdica, en donde el
objeto especifique los servicios ofrecidos en Salud Ocu-
pacional.
Una vez presente los documentos, el equipo de
salud ocupacional del rea de vigilancia y control
de la oferta los estudiar y programar una visita
de verificacin de la Informacin registrada
en la solicitud.
4. VIGENCIA.
Las Licencias de Salud Ocupacional tendrn un vigencia de
diez aos y podrn ser renovadas por un trmino, igual, siem-
pre y cuando las condiciones que se dieron para su otorga-
miento no varen.

C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
53
5. NOVEDADES
Cuando la persona jurdica o natural modifique algunas de las
condiciones presentadas en el momento de obtener la licen-
cia, deber informar a la SDS sobre los cambios o modifica-
ciones realizadas. En caso contrario incurrir en las sanciones
previstas, en la norma sanitaria vigente.
6. RENOVACIN DE LA LICENCIA
Personas Naturales
La renovacin de la Licencia para persona Natural se tramita-
r con la presentacin de la copia de la resolucin que otorg
la licencia.
Las personas interesadas diligenciarn nuevamente el formato
para dar a conocer los cambios que haya presentado en cuanto
a actualizacin acadmica, direccin etc.
Persona Jurdica
La renovacin de la licencia de persona jurdica, se har si-
guiendo el mismo procedimiento que para otorgarlas por pri-
mera vez.
C
o
n
d
i
c
i
o
n
e
s

p
a
r
a

p
r
e
s
t
a
r

s
e
r
v
i
c
i
o
s

d
e

s
a
l
u
d

c
o
n

c
a
l
i
d
a
d
54