La Diabetes mellitus (DM) es una enfermedad metablica crnica,

caracterizada por altos niveles de azcar en la sangre. Puede ser causada por
muy poca produccin de insulina, resistencia a sta o ambas. La llamada Diabetes
tipo 2, es mucho ms comn que el tipo 1 y corresponde aproximadamente al 90%
de todos los casos de diabetes, presentndose generalmente en la edad adulta.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) report en el 2013 una prevalencia de
371 millones de diabticos en todo el mundo, cifra que se estima sobrepase los
552 millones en el ao 2030; de ah que se plantee que esta entidad puede llegar
a cobrar ms muertes que el SIDA, y representa ya la cuarta causa de muerte en
el mundo.
Es una enfermedad que radica a nivel mundial, la cual si es mal controlada
representa una carga econmica para el individuo y los miembros de su familia,
por ser una enfermedad generalmente crnica y que conlleva un tratamiento
continuo y de por vida, dependiendo el tipo de diabetes y las complicaciones que
puedan ocasionarse, ya sea por descuido o por desconocimiento del cuidado que
debe de tener el paciente diabtico en su hogar.
En Venezuela esta enfermedad ha producido una alta incidencia de
morbimortalidad.

Segn Gruber (1999) en la poblacin venezolana se calcula que hay un
milln cien mil diabticos, segn el ltimo estudio en 1997 ocupa el
sptimo lugar como causa de muerte en el pas, la edad que presenta
mayor frecuencia es en mayores de cuarenta aos y predomina mas el
sexo femenino. (s/p).

El estilo de vida ha sido un factor decisivo en la implantacin de esta
enfermedad tomando en cuenta la falta de conocimiento, el sedentarismo y los
malos hbitos alimenticios.
De acuerdo a la cifra de prevalencia poblacional de DM tipo 2 para
Venezuela (estimada entre 5,1 y 6,0%) para el 2010, se esperaran entre
1.470.500 y 1.730.000 casos en el ao.

Para el caso de la DM tipo 1, estudios fechados en 1992, estiman la
prevalencia nacional en 0,5 casos por cada 100.000 personas, por lo cual se
esperaran 144 casos en el presente ao, aunque esta cifra es controversial.
El volumen se ha incrementado progresivamente hasta alcanzar ms de
100.000 consultas anuales a partir del ao 2004 y representan tasas que varan
entre 91,7 a 422,8 consultas por cada 100.000 habitantes en el mismo perodo.
Al valorar las tasas por entidad federal apreciamos que 8 estados del pas se
encuentran por encima de la media nacional de 410 y las tasas son muy variables,
registrndose valores que van de 873,4 (Edo. Zulia) hasta 127,6 (Edo. Amazonas)
consultas por 100.000 habitantes
El aumento del riesgo de morir por DM es evidente y progresivo,
observndose un incremento de las tasas de mortalidad entre 1990 y 2007, de
14,0 a 28,5 defunciones por cada 100.000 habitantes, respectivamente. La
mortalidad afecta ms al sexo femenino: 7 de cada 100 mujeres fallecen por DM.
Para el caso de los hombres la cifra es de 4,5. En cuanto a la edad, 7 de cada 10
personas que mueren por DM, ocurre en personas mayores de 60 aos. En los
certificados de defuncin registrados durante el decenio 1996 2007, el 63% de
las muertes fueron clasificadas como DM2 y solo 4% DM1, quedando 33% sin
especificacin, lo cual expresa una falla en la calidad de la notificacin.
Cada da las cifras aumentan y cuando el paciente acude al especialista, ya
presenta alguna complicacin, de all la importancia de realizar un diagnstico
temprano y as lograr el control optimo de la enfermedad para tratar de evitarlas
tanto agudas como crnicas. La mayora de los costos directos de la diabetes
provienen de las complicaciones que a menudo es posible reducir, aplazar o en
ciertos casos prevenir a travs de la educacin al enfermo y familia.





Objetivos:

Objetivo General:
Promover el fomento del autocuidado a personas con diabetes no controlada
localizadas en la unidad de dilisis de san Antonio de los altos, municipio los
salas, estado Miranda

Objetivos Especficos:
Valorar a personas diabtica no controlada.
Identificar las necesidades interferidas de personas con diabetes no
controlada.
Describir las complicaciones subyacentes del mal control diabtico.
Orientar sobre las medidas de autocuidados a personas con diabetes no
controlada.

Justificacin:
Se establece la siguiente investigacin para abordar las necesidades
interferidas de las personas con diabetes no controlada, con la finalidad de
orientar de manera educativa el mejoramiento del estilo de vida saludable para as
evitar posibles complicaciones y de esta manera brindar un estado de salud
ptimo tanto a las personas que padecen la enfermedad como a su familia y
comunidad que los rodea.
La diabetes por ser un problema de salud pblica, evidencia el
incumplimiento estricto del tringulo diabetolgico, que no es ms que las medidas
saludables que debe de mantener una persona diabtica para sobrellevar la
enfermedad. Estas medidas son una dieta adecuada, plan de ejercicios fsicos y
tratamiento mdico continuo, indicado en este un control de medicin de glicemia
y administracin correcta de insulina. Siendo as el personal de enfermera se ve
en la necesidad de abordar tales casos y fundamentarse en la educacin para la
salud, con la finalidad de brindar al paciente diabtico la posibilidad de cambiar su
estilo de vida y disminuir los factores de riesgo.
As mismo se pretende justificar de manera tal que la enfermera puede
establecer medidas de cuidado a este tipo de paciente, sabiendo que en este caso
hablaremos de personas diabticas no controlada en condiciones de complicacin,
por esta razn se hace nfasis en sus cuidados para evitar que estas
complicaciones se magnifiquen a mediano y largo plazo y as evitar el deterioro
constante de su calidad de vida y mejorar la misma.
Es por esto y dado lo valioso del tema podemos decir que este trabajo tiene
gran relevancia cientfica debido al conocimiento que aporta al personal de
enfermera; en cuanto a sensibilizarse con las personas que estn siendo
afectadas por dicha patologa; de esta manera obtenemos mediante la
investigacin, conocimientos e informacin de relevante importancia por ser una
labor social, educativa e implicar en esta la promocin, prevencin y rehabilitacin
de la salud en una familia, de all la importancia a la orientacin en sus cuidados
propios y a la familia y comunidad para ayudar a esas personas a que su
enfermedad sea ms llevadera. De igual forma se justifica en lo prctico en cuanto
el rol que desempea la enfermera como educadora y practicante de las acciones
establecidas para el cuidado y manejo de este tipo de pacientes. Adems de esto,
el presente estudio de caso puede ayudar desde el punto de vista metodolgico,
ya que puede servir como un antecedentes de las futuras investigaciones, que se
relacionan con el tema, as mismo el instrumento que se emplea para la
recoleccin de datos, puede servir para recaudar informacin en otra investigacin
que tenga relacin con la variable en estudio.