Reglamento de Organizacion y Funciones SAN BARTOLOME

REGLAMENTO DE ORGANIZACIN
Y FUNCIONES DEL HOSPITAL

NACIONAL DOCENTE MADRE-NIO
SAN BARTOLOME
REGLAMENTO DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES DEL

HOSPITAL NACIONAL DOCENTE MADRE NIO
SAN BARTOLOME
INDICE
TITULO I
N Pg.
GENERALIDADES
OBJETO DEL REGLAMENTO

NATURALEZA
ALCANCE
DOMICILIO LEGAL
TITULO II
VISION, MISION Y OBJETIVOS ESTRATEGICOS

VISION
MISION
OBJETIVOS ESTRATGICOS
TITULO III
ORGANIZACIN
CAPITULO I
CAPITULO II
CAPITULO III
4
5
OBJETIVOS FUNCIONALES GENERALES

ESTRUCTURA ORGNICA
OBJETIVOS FUNCIONALES DE LAS
UNIDADES ORGANICAS
- ORGANO DE DIRECCIN
- ORGANO DE CONTROL
- ORGANOS DE ASESORAMIENTO
- ORGANO DE APOYO
- ORGANOS DE LINEA
6
6
8
9
12
19
TITULO IV
RELACIONES INTERINSTITUCIONALES
52
TITULO V
REGIMEN ECONOMICO
52
TITULO VI
REGIMEN LABORAL
52
TITULO VII
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS, TRANSITORIAS Y

FINALES
52
ANEXO
ORGANIGRAMA
54
REGLAMENTO
DE ORGANIZACIN
Y MADRE-NIO
FUNCIONES DEL
HOSPITAL NACIONAL
DOCENTE
SAN BARTOLOME
TTULO I GENERALIDADES
Artculo 1.-
OBJETO DEL REGLAMENTO.

El presente Reglamento tiene por objeto establecer la organizacin del Hospital
Nacional Docente Madre-Nio San Bartolom, necesaria para el logro de su misin y
objetivos, precisando su naturaleza, objetivos funcionales generales y estructura
orgnica,
los objetivos funcionales de sus unidades orgnicas, sus relaciones
interinstitucionales, rgimen laboral, rgimen econmico y otras disposiciones
pertinentes, en concordancia con lo dispuesto en la Ley N 27657 Ley del Ministerio
de Salud y su Reglamento, aprobado con el D.S. N 013-2002-SA.
Artculo 2.-
NATURALEZA.
El Hospital Nacional Docente Madre-Nio San Bartolom es un rgano
desconcentrado de la Direccin de Salud V Lima-Ciudad. Es un Hospital Especializado
en la salud sexual y reproductiva de la mujer y la atencin integral del Nio y el
Adolescente.
Artculo 3.-
ALCANCE.
Las normas establecidas en el presente Reglamento comprende a todas las unidades
orgnicas del Hospital Nacional Docente Madre-Nio San Bartolom, que en adelante
se denominar como el Hospital.
Artculo 4.-
DOMICILIO LEGAL.
El Hospital tiene su domicilio legal en la Ciudad de Lima (Lima Cercado) en la Av.
Alfonso Ugarte N 825.
TITULO II
VISION, MISION Y OBJETIVOS ESTRATEGICOS
Artculo 5.-
VISIN.
Ser un hospital lder y modelo en la atencin integral y especializada de la salud
reproductiva, del neonato, nio y adolescente, as como en la docencia, investigacin y
en la innovacin tecnolgica.
Artculo 6.-
MISION.
Brindar a la mujer, neonato, nio y adolescente una atencin integral de salud y ser un
centro de referencia nacional en la atencin especializada y en la docencia,
investigacin con permanente innovacin tecnolgica. Prevenir los riesgos, proteger del
dao, recuperar la salud y rehabilitar las capacidades de los pacientes en condiciones

de plena accesibilidad y de atencin a la persona desde su concepcin hasta su muerte
natural
Artculo 7.-
OBJETIVOS ESTRATGICOS.
Los Objetivos Estratgicos del Hospital son los siguientes:

a) Lograr el acceso equitativo a servicios altamente especializados en la atencin de
salud reproductiva, infantil y de adolescentes
b) Consolidar nuestra categora de tercer nivel, propiciando la organizacin de servicios
funcionales desde la perspectiva de necesidades del usuario.
c) Modernizar la gestin hospitalaria y mejorar la calidad de los servicios.
d) Contribuir al fomento de estilos de vida saludable...
TITULO III
ORGANIZACIN
CAPITULO I
OBJETIVOS FUNCIONALES GENERALES
Artculo 8.-
Los objetivos funcionales generales asignados al Hospital son los
siguientes:
a)
Lograr la recuperacin de la salud sexual y reproductiva de la mujer, de la salud del

nio y el adolescente y la rehabilitacin de las capacidades de nuestros pacientes,
en condiciones de oportunidad, equidad, calidad y plena accesibilidad, en Consulta
Externa, Hospitalizacin y Emergencia.
b)
Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepcin hasta su

muerte natural.
c)
Lograr la prevencin y disminucin de los riesgos y daos a la salud.
d)
Apoyar la formacin y especializacin de los recursos humanos, asignando el

campo clnico y el personal para la docencia e investigacin, a cargo de las
Universidades e Instituciones educativas, segn los convenios respectivos.
e)
Administrar los recursos humanos, materiales econmicos y financieros para el

logro de la misin y sus objetivos en cumplimiento a las normas vigentes.
f)
Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la atencin

a la salud, estableciendo las normas y los parmetros necesarios, as como
generando una cultura organizacional con valores y actitudes hacia la satisfaccin
de las necesidades y expectativas del paciente y su entorno familiar.
CAPITULO II
ESTRUCTURA ORGANICA
Artculo 9.-
El Hospital para cumplir su misin y lograr sus objetivos funcionales

tiene la siguiente Estructura Orgnica:
A. RGANO DE DIRECCIN
Direccin General.
B. RGANO DE CONTROL
rgano de Control Institucional.
C. RGANOS DE ASESORAMIENTO
1. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico.
2. Oficina de Asesora Jurdica.
3. Oficina de Epidemiologa y Salud Ambiental
4. Oficina de Gestin de la Calidad
D. RGANOS DE APOYO
1. Oficina Ejecutiva de Administracin.
Oficina de Personal.
Oficina de Economa.
Oficina de Logstica.
Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento.
2. Oficina de Comunicaciones.
3. Oficina de Estadstica e Informtica.
4. Oficina de Apoyo a la Docencia e Investigacin.
5. Oficina de Seguros.
E. RGANOS DE LNEA
1. Departamento de Gineco Obstetricia
Servicio de Medicina Materno Fetal
Servicio de Gineco-obstetricia de la Adolescente
Servicio de Ginecologa
Servicio de Reproduccin Humana
Servicio de Ginecologa Oncolgica
Servicio de Medicina Especializada
Servicio de Obstetricia
2. Departamento de Pediatra
Servicio de Neonatologa
Servicio de Lactantes
Servicio de Nio
Servicio del Adolescente
Servicio de Sub especialidades Peditricas
Servicio de Medicina de Rehabilitacin
3. Departamento de Ciruga Peditrica
Servicio de Ciruga Neonatal

Servicio de Ciruga Peditrica, Ortopedia y Traumatologa Infantil
Servicio de Ciruga Especializada
4. Departamento de Anestesiologa y Centro Quirrgico
Servicio de Centro Quirrgico
Servicio de Recuperacin
Servicio de Central de Esterilizacin
5. Departamento de Emergencia y Cuidados Crticos
Servicio de Emergencia
Servicio de Cuidados Crticos del Neonato.
Servicio de Cuidados Crticos del Nio y el Adolescente
Servicio de Cuidados Crticos de la Mujer
6. Departamento de Odontoestomatologa
Servicio de Odontoestomatologa de la Mujer
Servicio de Odontopediatra
7. Departamento de Ayuda al Diagnstico
Servicio de Patologa Clnica
Servicio de Anatoma Patolgica
Servicio de Diagnstico por Imgenes
8. Departamento de Apoyo al Tratamiento
Servicio de Psicologa
Servicio de Trabajo Social
Servicio de Nutricin y Diettica
Servicio de Farmacia
9. Departamento de Enfermera
Servicio de Enfermera en Pediatra
Servicio de Enfermera en Ciruga Peditrica
Servicio de Enfermera en Gneco Obstetricia
Servicio de Enfermera en Emergencia y Cuidados Crticos
Servicio de Enfermera en Anestesiologa y Centro Quirrgico
Servicio Central de Esterilizacin
CAPITULO III
OBJETIVOS FUNCIONALES DE LAS UNIDADES ORGANICAS

ORGANO DE DIRECCION
Artculo 10.- DIRECCION GENERAL.

La Direccin General es el rgano de direccin del Hospital; est a cargo de un Director
General y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
a)
Establecer la visin, misin y objetivos estratgicos institucionales en concordancia

con los sectoriales y lograr el compromiso del personal para alcanzarlos.
b)
Evaluar el logro de los objetivos, metas y estrategias de corto plazo y su eficacia

para lograr los objetivos de mediano y largo plazo.
c)
Lograr la mejora continua de los procesos organizacionales enfocados en los

objetivos de los usuarios y conducir las actividades de implementacin y/o
mejoramiento continuo del modelo organizacional.
d)
Gestionar la obtencin de cooperacin tcnica y financiera nacional e internacional

y el apoyo a los planes del Hospital, en el marco de las normas vigentes.
e)
Gestionar los recursos humanos, materiales, financieros y tecnolgicos para el

logro de los objetivos institucionales y el funcionamiento del Hospital.
f)
Establecer comunicacin y coordinacin con las entidades pblicas y privadas para

el logro de las actividades programadas.
g)
Dirigir la implementacin del sistema de referencia y contrarreferencia

Hospital, segn las normas pertinentes.
h)
Asegurar la implementacin y mantenimiento de un Sistema de Gestin de la

Calidad eficaz y eficiente.
i)
Proponer las polticas, normas y proyectos de investigacin, apoyo a la docencia y

atencin especializada al Ministerio de Salud.
j)
Establecer convenios, contratos y acuerdos con instituciones pblicas y privadas,

para el logro de los objetivos y metas.
k)
Lograr oportunidad y seguridad en el flujo y registro de la documentacin oficial y

dar cumplimiento a las normas pertinentes.
l)
Lograr la seguridad, custodia y organizacin del archivo de la documentacin oficial

y acervo documentario y cumplir las normas pertinentes.
en el
m) Asignar a las unidades orgnicas del Hospital otros objetivos funcionales no

previstos, adems de las que se precisan en el presente reglamento.
n)
Establecer el control interno previo, simultneo y posterior en el Hospital y aplicar

las medidas correctivas necesarias.
o)
Los dems objetivos funcionales y responsabilidades que le asigne la autoridad

nacional y/o la autoridad regional de salud.
Artculo 11.- Atribuciones y Responsabilidades del Director General.
El Director General es el funcionario de ms alto nivel jerrquico del Hospital y tiene a

su cargo las siguientes atribuciones y responsabilidades:
a)
Dirigir y representar legalmente al Hospital
b)
Organizar el funcionamiento del Hospital para el logro de sus objetivos.
c)
Expedir Resoluciones Directorales en los asuntos de su competencia.
d)
Aprobar el Plan Estratgico, Plan Operativo, Presupuesto, Plan Anual de

Adquisiciones y Contrataciones y documentos de gestin que correspondan, segn
las normas vigentes.
e)
Ejerciendo su liderazgo, infundir la mstica y valores necesarios en el personal,

como parte del desarrollo y consolidacin de la cultura organizacional del Hospital
f)
Suscribir convenios, contratos y acuerdos que coadyuven al logro de los objetivos

del Hospital, segn las facultades expresamente otorgadas por la autoridad de
salud y en el marco de las normas vigentes.
g)
Otras atribuciones y responsabilidades que se le confiera, en el marco de la

normatividad vigente.
Artculo 12.- Del Sub Director General.
Reemplazar al Director General del Hospital en caso de impedimento o ausencia de

ste con las mismas atribuciones y responsabilidades. Deber adems cumplir con las
siguientes funciones:
a) Realizar supervisin, monitoreo, evaluacin y coordinacin para un adecuado
funcionamiento de los rganos de lnea del Hospital.
b) Cumplir con otras funciones que expresamente le delegue el Director General del
Hospital.
ORGANO DE CONTROL
Articulo 13. - RGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL.
Es la unidad orgnica encargada de ejecutar el control gubernamental en el Hospital,
mantiene dependencia tcnica y funcional de la Contralora General de la Repblica y
depende administrativamente de la Direccin del Hospital;
tiene asignados los
siguientes objetivos funcionales:
a)
Ejercer el control interno posterior a los actos y operaciones del Hospital, sobre la
base de los lineamientos del Plan Anual de Control.
b)
Efectuar auditorias a los estados financieros y presupuestarios del Hospital, as

como a la gestin del mismo, de conformidad con las pautas que seale la
Contralora General.
c)
Ejecutar las acciones y actividades de control a los actos y operaciones del

Hospital, que disponga la Contralora General, as como las que sean requeridas
por el titular del Hospital.
d)
Efectuar control preventivo sin carcter vinculante, al rgano de ms alto nivel del
Hospital con el propsito de optimizar la supervisin y mejora de los procesos,
prcticas e instrumentos de control interno.
e)
Actuar de oficio, cuando en los actos y operaciones del Hospital, se adviertan

indicios razonables de ilegalidad, de omisin o de incumplimiento, informando al
titular del Hospital para que adopte las medidas correctivas pertinentes.
f)
Remitir los informes resultantes de sus acciones de control a la Contralora

General, as como al titular del Hospital y del sector cuando corresponda, conforme
a las disposiciones sobre la materia.
g)
Recibir y atender las denuncias que formulen los funcionarios, servidores pblicos y
ciudadanos sobre actos y operaciones del Hospital, otorgndole el trmite que
corresponda a su mrito y documentacin sustentatoria respectiva.
h)
Formular, ejecutar y evaluar el Plan Anual de Control, aprobado por la Contralora

General, de acuerdo a los lineamientos y disposiciones vigentes
i)
Efectuar el seguimiento de las medidas correctivas que adopte el Hospital, como

resultado de las acciones y actividades de control, comprobando su materializacin
efectiva, conforme a los trminos y plazos respectivos. Dicha funcin comprende
efectuar el seguimiento de los procesos judiciales y administrativos derivados de
las acciones de control.
j)
Verificar el cumplimiento de las disposiciones legales y la normativa interna

aplicables al Hospital, de las unidades orgnicas y personal de ste.
k)
Formular y proponer el presupuesto anual del rgano de control Institucional en el

marco de las normas del Proceso Presupuestario.
l)
Apoyar a las Comisiones que designe la Contralora General de la Repblica para

la ejecucin de las acciones de control en el mbito del Hospital; por disposicin de
la Contralora General podrn colaborar en otras acciones de control externo por
razones operativas o de especialidad.
m) Cumplir diligentemente con los encargos, citaciones y requerimientos que le

formule la Contralora General y el rgano de control sectorial de acuerdo al artculo
29 del Reglamento de los rganos de Control Insti tucional.
n)
Otros funciones u objetivos funcionales que establezca la Contralora y

adicionalmente las atribuciones que le confiere el artculo 15 de la Ley Orgnica
del Sistema Nacional de Control y de la Contralora General de la Repblica.
ORGANOS DE ASESORAMIENTO
Articulo 14. - OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO.

Es la unidad orgnica encargada del planeamiento estratgico y operativo, proceso
presupuestario, costos, diseo organizacional y sistema de inversin pblica; depende
de la Direccin General y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
a)
Lograr el diagnstico situacional e identificar los objetivos metas y estrategias de

largo, mediano y corto plazo y proponer el plan estratgico y operativo.
b)
Evaluar la efectividad de las estrategias y el logro de los objetivos y metas de corto,

mediano y largo plazo.
c)
Desarrollar los procesos de costeo e identificar los requisitos de los servicios

institucionales para su aprobacin por el Ministerio de Salud.
d)
Lograr el diagnstico y anlisis organizacional para formular y mantener

actualizados los documentos de gestin en cumplimiento a las normas vigentes.
e)
Lograr la implantacin de los modelos de organizacin que se establezcan en el

Sector y asistir tcnicamente a los rganos del Hospital para su mejoramiento
continuo.
f)
Lograr el establecimiento y mejora continua de los procesos y procedimientos del

Hospital para la organizacin del trabajo y los recursos,
coordinar su
automatizacin con la Oficina de Estadstica e Informtica y reportar
peridicamente los indicadores de los mismos para la toma de decisiones a nivel
institucional, regional y nacional.
g)
Gestionar el financiamiento presupuestario para el logro de los objetivos y metas

programadas y conducir el proceso presupuestario en el Hospital.
h)
Identificar oportunidades de inversin y priorizar necesidades para proponer el

desarrollo e implementacin de los proyectos, en el marco del Programa Anual y
las normas del Sistema Nacional de Inversin Pblica.
i)
Formular los estudios de preinversin e incorporarlos al Presupuesto y al Programa

Anual de Inversiones en concordancia con los Lineamientos de Poltica del sector.
j)
Cumplir y hacer cumplir la normatividad de los sistemas y procesos sectoriales de

planeamiento, inversin en salud, organizacin, financiamiento y presupuesto, para
el logro de sus objetivos funcionales, en el mbito de los roles y competencias
asignadas al Hospital.
Articulo 15. - OFICINA DE ASESORA JURDICA.

Es la unidad orgnica encargada del asesoramiento legal y jurdico; depende de la
Direccin General y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
a)
Emitir informes y/u opinin legal sobre los aspectos que le sean solicitados.
b)
Coordinar con la Procuradura Pblica del Ministerio de Salud respecto de las

acciones judiciales relacionadas con el Hospital.
c)
Asesorar en la formulacin de proyectos de convenios o contratos, en los que

intervenga el Hospital.
d)
Sistematizar y difundir las normas legales del Sector en coordinacin con las
instancias sectoriales pertinentes.
Articulo 16. - OFICINA DE EPIDEMIOLOGA Y SALUD AMBIENTAL.

Es la unidad orgnica encargada de la vigilancia en salud pblica, anlisis de la
situacin de salud hospitalaria, salud ambiental e investigacin epidemiolgica;
depende de la Direccin General y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
a)
Detectar, investigar e informar oportunamente los casos de enfermedades sujetas a

notificacin obligatoria.
b)
Detectar, investigar informar y controlar la ocurrencia de brotes epidmicos en el

nivel Hospitalario.
c)
Elaborar y difundir, a los diferentes niveles, el perfil epidemiolgico de las

enfermedades trasmisibles y no trasmisibles.
d)
Promover la prctica de la salud pblica basada en evidencias cientficas para el

mejoramiento continuo de la prevencin y control de enfermedades trasmisibles y
no trasmisibles, en los diferentes niveles del Hospital San Bartolom.
e)
Proponer, ejecutar y evaluar la vigilancia epidemiolgica para daos que ocurren en

el nivel intra hospitalario as como recomendar las estrategias de intervencin.
f)
Elaborar el anlisis de la situacin de salud hospitalaria para el planeamiento y la

toma de decisiones.
g)
Generar informacin analtica de salud, de acuerdo a las necesidades de la

autoridad nacional y/o regional de salud.
h)
Implementar y ejecutar el monitoreo de indicadores de salud trazadores de la

gestin Hospitalaria.
i)
Difundir, en forma oportuna, a travs medios autorizados la informacin generada

en el anlisis de la situacin de salud hospitalaria y de los eventos de importancia
10
para la gestin hospitalaria, que permitan observar la situacin de salud del

hospital.
j)
Vigilar el cumplimiento de las normas de bioseguridad en el manejo de los

pacientes, en la limpieza, desinfeccin y esterilizacin de los ambientes, el manejo
de la ropa y de los residuos slidos hospitalarios as como del uso de materiales
potencialmente txicos.
k)
Establecer y adecuar las normas de bioseguridad existentes en relacin a los

riesgos ambientales qumicos, fsicos, biolgicos, ergonmicos y de seguridad
fsica, en los diferentes ambientes hospitalarios, para disminuir o evitar su probable
impacto en la salud de los pacientes y/o usuarios, familiares de los pacientes,
trabajadores y comunidad en general.
l)
Vigilar el cumplimiento de las buenas prcticas de higiene en la manipulacin de

alimentos por las unidades orgnicas de nutricin y diettica y en el expendio de
alimentos que se produzca en el Hospital.
m) Proponer y aplicar protocolos de la evaluacin higinico sanitaria de los diferentes

ambientes hospitalarios para recomendar mejoras en los mismos.
n)
Identificar grupos de riesgo en funcin de niveles de exposicin de acuerdo al perfil

ocupacional.
o)
Determinar el perfil epidemiolgico de las enfermedades ms frecuentes del

personal y proponer medidas de intervencin.
p)
Disear e implementar programas de prevencin y control de accidentes laborales

y enfermedades profesionales que tengan impacto en la salud de los trabajadores.
q)
Promover, disear, ejecutar y difundir investigaciones epidemiolgicas que permita

la generacin de evidencias cientficas para la prevencin y control de daos.
r)
Identificar necesidades, promover, asesorar, conducir y desarrollar investigaciones

epidemiolgicas aplicadas, para la generacin de evidencias en salud pblica que
permitan la gestin sanitaria eficiente.
Articulo17. - OFICINA DE GESTIN DE LA CALIDAD.

La Oficina de Gestin de la Calidad es el rgano de asesora de la Direccin General,
encargado de implementar el sistema de la Gestin de la Calidad en el Hospital para
promover la mejora continua de la atencin asistencial y administrativa al paciente
mujer, nio y adolescente, con la participacin activa del personal e involucramiento del
usuario y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
a) Proponer la inclusin de actividades e indicadores de calidad en los planes
institucionales.
11
b) Incorporar el enfoque de calidad en los planes estratgicos y operativos

institucionales as como en la capacitacin y gestin de los recursos humanos en
salud.
c) Implementar las estrategias, metodologas e instrumentos de la calidad y mejora
continua en los servicios tanto asistenciales como administrativos.
d) Efectuar el monitoreo y evaluacin de los indicadores del control de calidad en los
diferentes servicios del hospital e informar a la Direccin de Salud correspondiente.
e) Asesorar en el desarrollo de la autoevalaucin, el proceso de acreditacin y
auditora clnica, segn las normas que establezca el Ministerio de Salud.
f)
Proponer metodologa para realzar Auditora Clnica con fines de mejorar la calidad
de atencin en coordinacin con los Departamentos Mdicos.
g) Asesorar en la formulacin de Normas, Guas de atencin y Procedimientos de

atencin al paciente con enfoque de atencin integral en coordinacin con los
departamentos mdicos.
h) Apoyar la capacitacin y sensibilizar al personal en los conceptos y herramientas de
la calidad.
i)
Desarrollar mecanismos de difusin de los resultados de la evaluacin de la calidad

y de la captacin de la informacin del paciente.
j)
Velar el cumplimiento de los derechos de los pacientes e implementar mecanismos

que canalicen la perspectiva del usuario.
k) Promover la ejecucin de trabajos de investigacin en Calidad de Servicios de

Salud.
ORGANOS DE APOYO
Articulo 18. - OFICINA EJECUTIVA DE ADMINISTRACIN

Es la unidad orgnica encargada de lograr que el Hospital cuente con los recursos
humanos, materiales y econmicos necesarios, as como del mantenimiento y servicios
generales, para el cumplimiento de la misin y los objetivos estratgicos y funcionales
asignados al Hospital; depende de la Direccin General y tiene asignados los siguientes
objetivos funcionales:
a)
Proponer las polticas, normas y programacin de la gestin y asignacin de

recursos humanos, materiales y financieros en el marco de la normatividad de los
sistemas administrativos de presupuesto, abastecimiento, contabilidad y tesorera,
as como en los procesos organizacionales de planeamiento, financiamiento y
logstica correspondientes.
12
b)
Administrar y lograr el desarrollo del personal en el marco de la normatividad

vigente.
c)
Establecer y ejecutar las actividades de soporte logstico, asepsia, seguridad,

mantenimiento y servicios generales.
d)
Administrar, registrar y controlar los recursos econmicos y financieros, as como la

ejecucin presupuestal, para la toma de decisiones en la asignacin de recursos,
segn los planes y programas respectivos, orientndolos hacia el cumplimiento de
la misin y el logro de los objetivos estratgicos y funcionales asignados al
Hospital.
e)
Implementar y mantener el sistema de informacin del proceso administrativo

integrado, en coordinacin con la Oficina de Estadstica e Informtica del Hospital y
la Oficina General de Estadstica e Informtica del Ministerio de Salud, segn la
normatividad vigente.
f)
Desarrollar las actividades de abastecimiento, contabilidad, tesorera y ejecucin

presupuestal, en el marco de las normas de los sistemas administrativos
correspondientes.
g)
Lograr que se establezca en la unidad orgnica y en el mbito de su competencia y

objetivos funcionales el control interno previo, simultneo y posterior.
h)
Conducir y gestionar la aprobacin del plan anual de adquisiciones y

contrataciones.
Articulo 19. - OFICINA DE PERSONAL

Es la unidad orgnica encargada de lograr los recursos humanos necesarios y
adecuados para el cumplimiento de la misin y los objetivos estratgicos y funcionales
asignados al Hospital; depende de la Oficina Ejecutiva de Administracin y tiene
asignados los siguientes objetivos funcionales:
a)
Lograr la aplicacin de las polticas y normas de carcter interno y especfico de

administracin y desarrollo de personal.
b)
Gestionar, programar y registrar el pago de las remuneraciones, pensiones,

beneficios y bonificaciones.
c)
Proponer la actualizacin e innovacin de las normas de administracin y desarrollo

de personal.
d)
Proponer al rgano de direccin general los desplazamientos del personal entre

unidades orgnicas y/o puestos de trabajo, en el marco de la normatividad vigente.
e)
Implementar oportunamente el Cuadro para Asignacin de Personal del Hospital

para dotarlo de los recursos humanos necesarios.
f)
Formular el Presupuesto Analtico de Personal.
13
g)
Identificar y satisfacer las necesidades de recursos humanos, que deben asignarse

a los cargos o puestos de trabajo, establecidos en el Cuadro para Asignacin de
Personal, para desarrollar los procesos y sistemas organizacionales del Hospital.
h)
Establecer y ejecutar el planeamiento, programacin, reclutamiento, seleccin,

contratacin, registro, asignacin e induccin del personal, para cubrir los puestos
de trabajo o cargos con financiamiento presupuestal.
i)
Ejecutar y controlar el desarrollo y capacitacin del personal, de acuerdo al Plan de

Capacitacin institucional, para que desempeen las capacidades y habilidades
requeridas para el logro de los objetivos funcionales asignados.
j)
Sistematizar y mantener actualizado el registro de informacin de los recursos

humanos del Hospital para la toma de decisiones y la planificacin del desarrollo de
los recursos humanos.
k)
Desarrollar la cultura organizacional y asistir tcnicamente a la Direccin General

para lograr el compromiso del personal con la visin y misin institucional.
l)
Mantener un clima laboral adecuado para el cumplimiento de los fines del Hospital.
m) Lograr que se establezca en la unidad orgnica y en el mbito de su competencia y

objetivos funcionales el control interno previo, simultneo y posterior.
n)
Proponer y aplicar polticas de Bienestar de Personal.
Articulo 20. - OFICINA DE ECONOMA.

Es la unidad orgnica encargada de lograr que se cuente con los recursos econmicos
y financieros necesarios y en la oportunidad requerida, para el cumplimiento de los
objetivos estratgicos y funcionales del Hospital; depende de la Oficina Ejecutiva de
Administracin y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
a)
Programar, consolidar y obtener los recursos financieros de acuerdo a las

asignaciones presupuestales aprobadas.
b)
Controlar la ejecucin del presupuesto asignado en funcin de las prioridades

establecidas.
c)
Establecer un adecuado y oportuno registro de las operaciones mediante un

sistema de control interno contable.
d)
Sistematizar la informacin contable, financiera y presupuestal para la obtencin de

indicadores de gestin que permitan la oportuna toma de decisiones, reportndolos
peridica y oportunamente a la Direccin General a travs de la Oficina Ejecutiva
de Administracin.
14
e)
Evaluar peridicamente la
presupuestal y patrimonial.
situacin financiera de los resultados de la gestin
f)
Formular los estados financieros y presupuestarios.
g)
Administrar los fondos, as como aperturar y controlar el manejo de cuentas

bancarias
h)
Salvaguardar los valores que se mantienen en custodia interna y externa.
i)
Cumplir las normas y procedimientos de contabilidad, tesorera y presupuesto para

asegurar la eficiencia en la administracin de los recursos financieros asignados al
Hospital, as como proponer las directivas y normas internas necesarias.
j)

objetivos funcionales, el control interno previo, simultneo y posterior.
Articulo 21. - OFICINA DE LOGSTICA.

Es la unidad orgnica encargada de lograr los recursos materiales y servicios, en la
cantidad, calidad y oportunidad requerida por los usuarios internos, para el
cumplimiento de los objetivos estratgicos y funcionales del Hospital; depende de la
Oficina Ejecutiva de Administracin y tiene asignados los siguientes objetivos
funcionales:
a)
Lograr el abastecimiento de bienes, prestacin de servicios y ejecucin de obras en

la calidad, cantidad, oportunidad y lugar requerido por los usuarios internos y
externos, para el funcionamiento del Hospital y el logro de los objetivos y metas
establecidas.
b)
Establecer los mecanismos de supervisin del cumplimiento de los contratos de

adquisicin de bienes, prestacin de servicios y ejecucin de obras.
c)
Mantener el control de stocks de los bienes necesarios para la operatividad de los

servicios asistenciales y administrativos.
d)
Mantener la seguridad y conservar en buen estado los bienes almacenados.
e)
Establecer y mantener el control patrimonial de bienes muebles e inmuebles.
f)
Programar y contratar el equipamiento y adecuacin de la infraestructura e

instalaciones.
g)
Cumplir con la normatividad tcnica y legal del abastecimiento de bienes,

prestacin de servicios, equipamiento e infraestructura.
h)

objetivos funcionales, el control interno previo, simultneo y posterior.
15
i)
Elaborar el Plan Anual de Adquisiciones.
Articulo 22. - OFICINA DE SERVICIOS GENERALES Y MANTENIMIENTO.

Es la unidad orgnica encargada de lograr que el Hospital cuente con el soporte de
servicios de asepsia, seguridad, mantenimiento y los servicios generales necesarios;
depende de la Oficina Ejecutiva de Administracin y tiene asignados los siguientes
a)
Lograr que se mantenga asepsia e higiene en especial en las reas crticas.
b)
Lograr el mantenimiento preventivo y correctivo de la infraestructura, mobiliario,

equipos, ambulancias y otros vehculos del Hospital.
c)
Lograr mantener la operatividad de los equipos, sistemas e instalaciones del

Hospital.
d)
Lograr la seguridad fsica del personal, as como la del material, instalaciones y

equipos del Hospital.
e)
Proveer a los usuarios de vestuario y ropa de cama en condiciones adecuadas.
f)
Lograr que los pacientes y el personal, cuenten con los servicios auxiliares
generales de apoyo para la atencin en consulta externa, hospitalizacin y
emergencia.
g)
Transportar al personal y material para el logro de los objetivos funcionales

asignados al Hospital.
h)

objetivos funcionales, el control interno previo, simultaneo y posterior.
Articulo 23. - OFICINA DE COMUNICACIONES

Es la unidad orgnica encargada de establecer la comunicacin social y relaciones
pblicas que sean necesarias para lograr los objetivos estratgicos y funcionales del
Hospital; depende de la Direccin General y tiene asignados los siguientes objetivos
funcionales:
a)
Identificar, ejecutar y evaluar los objetivos, metas y estrategias de comunicacin

social para la salud en apoyo a la prevencin de las enfermedades y promocin de
la salud, de acuerdo a las polticas sectoriales.
b)
Mantener informacin de los servicios que ofrece el Hospital y de las referencias y

contrarreferencias con otros niveles de atencin y accesibilidad
16
c)
Evaluar sistemticamente el impacto de las estrategias de comunicacin social e

implementar las estrategias de comunicacin que respalden la imagen del Hospital
como parte de la imagen institucional del Ministerio de Salud.
d)
Generar informacin sobre las actividades relevantes del Hospital para ser
proporcionadas a la Oficina General de Comunicaciones del Ministerio de Salud.
e)
Desarrollar las actividades protocolares y oficiales.
Articulo 24. - OFICINA DE ESTADSTICA E INFORMTICA

Es la unidad orgnica encargada de lograr que el Hospital provea la informacin
estadstica de salud y el soporte informtico, mecanizacin e integracin de los
sistemas de informacin requeridos para los procesos organizacionales; depende de la
a)
Programar y ejecutar la recoleccin, validacin, consistencia, procesamiento de

datos, consolidacin, anlisis y difusin de la informacin estadstica de salud a los
usuarios internos y externos, segn las normas establecidas.
b)
Lograr la disponibilidad, oportunidad, seguridad y control del registro y archivo de

los documentos oficiales de registros mdicos del paciente, para el uso del
personal autorizado en la atencin de salud y para los fines legales pertinentes.
c)
Producir los indicadores estadsticos de salud para la toma de decisiones y la

generacin de datos de acuerdo a las necesidades y prioridades de las unidades
orgnicas del Hospital.
d)
Analizar e interpretar la informacin estadstica para facilitar el proceso de toma de

decisiones.
e)
Identificar y proponer al Ministerio de Salud, a travs de las instancias pertinentes,

las necesidades de diseo y mejoramiento de los sistemas integrados de
informacin que se establezcan.
f)
Identificar y proponer nuevas oportunidades de aplicacin de tecnologas de

informacin.
Lograr la provisin de servicios informticos, sistemas de informacin,
telecomunicaciones, informtica y telemtica en el mbito institucional a travs de
las instancias pertinentes.
g)
h)
Establecer y mantener la seguridad, integracin y operatividad de las redes de

informacin y bases de datos institucionales necesarias.
i)
Lograr y mantener interconectividad de las redes y bases de datos institucionales

con las de nivel regional y nacional.
17
j)
Lograr que los usuarios internos y externos tengan la disponibilidad de asesora y

asistencia tcnica disponible en el uso de aplicaciones informticas,
telecomunicaciones y nuevas tecnologas de informacin.
k)
Implantar los proyectos de desarrollo de tecnologa

telecomunicaciones que se programen a nivel sectorial.
l)
Aplicar y mantener las normas y estndares de informtica y telecomunicaciones

establecidas por el Ministerio de Salud en el Hospital.
de
informacin
Articulo 25. - OFICINA DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACIN

Es la unidad orgnica encargada de prestar apoyo a la docencia e investigacin segn
los convenios con las universidades y/o instituciones educativas; depende de la
a)
Proponer los planes y programas de perfeccionamiento y formacin de los recursos

humanos segn corresponda a los convenios con universidades y/o instituciones
educativas.
b)
Promover y evaluar los convenios con Universidades e Institutos Educativos, para

fines de pre grado y post grado.
c)
Proponer los requerimientos de las plazas de externos, internos, residentes y otras

que se requieran para cumplir con los programas docentes segn convenios con
Universidades e Institutos Educativos, en el marco de las normas vigentes.
d)
Consolidar y proponer a la Direccin General la autorizacin de las investigaciones

que se lleven a cabo en el Hospital, manteniendo un registro de las mismas, en el
marco de la poltica y normas sectoriales vigentes.
e)
Orientar, fomentar y estimular el desarrollo de la investigacin y la produccin

cientfica.
f)
Apoyar la docencia universitaria y tcnica para la formacin y especializacin de

Recursos Humanos, en el marco de los convenios y normas pertinentes.
g)
Coordinar y organizar las actividades de capacitacin de profesionales y tcnicos

de otras instituciones del mbito nacional en el marco de los convenios pertinentes.
Articulo 26. - OFICINA DE SEGUROS

Es la unidad orgnica de apoyo especializado en seguros para el logro de la misin y
los objetivos estratgicos y funcionales asignados al Hospital, en el marco de la poltica
sectorial y normas vigentes; depende de la Direccin General y tiene asignados los
18
a)
Ejecutar la auditoria preventiva a la documentacin del reembolso por atencin a

pacientes asegurados.
b)
Coordinar con la Oficina de Economa sobre la emisin del comprobante de pago

correspondiente y para la obtencin de informacin de cuentas por cobrar relativas
a los reembolsos de los organismos y las compaas de seguros.
c)
Actuar como interlocutor oficial frente a las compaas de seguros respecto a la

recepcin de las cartas de garanta, as como solucionar las discrepancias con
estos, respecto al proceso de atencin del paciente, segn lo que se disponga
expresamente en las normas pertinentes.
d)
Desarrollar los estudios tcnicos en seguros que se le encarguen.
e)
Evaluar y coordinar las mejoras en la atencin, referencia y contrarreferencia de los

pacientes asegurados, a cargo de los rganos competentes.
f)
Evaluar los tarifarios de servicios en coordinacin con la unidad orgnica de

planeamiento.
ORGANOS DE LINEA
Articulo 27. - DEPARTAMENTO DE GINECO-OBSTETRICIA
Es la unidad orgnica encargada de la atencin integral de la patologa Gnecoobsttrica durante el ciclo reproductivo, pre - concepcional, concepcional y post concepcional, as como de las enfermedades del sistema de reproduccin de la
mujer; depende de la Direccin General y tiene asignados los siguientes objetivos
funcionales:
a)
Brindar la atencin integral y especializada en la salud sexual y reproductiva de la

mujer y la madre en todos sus ciclos de vida por problemas fisiolgicos,
patolgicos, de salud individual o colectiva.
b)
Promover la salud, prevenir riesgos y daos, proteger y recuperar la salud y

rehabilitar las capacidades de la mujer y su pareja, en lo que concierne a su salud
sexual y reproductiva y en el mbito de su competencia, segn las normas y
protocolos vigentes.
c)
Atender las enfermedades propias de los rganos de reproduccin de la mujer, en

sus aspectos mdico y quirrgico, en todas las tapas de su vida.
d)
Promover la lactancia materna e incentivar la relacin madre-recin nacido.
e)
Establecer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin mdica

gneco obsttrica, orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz.
f)
Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia,

as como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
19
g)
Evaluar la Morbimortalidad del Departamento peridicamente y asegurar el

cumplimiento de las normas de bioseguridad.
h)
Programar y evaluar la atencin ginecolgica y obsttrica, para el cumplimiento de

los objetivos del Hospital.
i)
Asignar otras funciones a los servicios del Departamento de Gneco obstetricia.
Articulo 28. - SERVICIO DE MEDICINA MATERNO FETAL

Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin especializada obsttrica, mdica y
quirrgica durante el periodo concepcional; depende del Departamento de GnecoObstetricia y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
a)
Brindar atencin especializada obsttrica a la madre y al nio por nacer de tipo

mdica y quirrgica durante el periodo concepcional: embarazo, parto y puerperio.
b)
Actualizar, difundir, monitorizar y ejecutar las guas y procedimientos clnicos de

atencin mdica para la evaluacin prenatal, parto y puerperio, orientados a brindar
un servicio eficiente y eficaz.
c)
Promover la lactancia materna e incentivar la relacin madre-recin nacido.
d)
Estimular, orientar y monitorear la investigacin as como apoyar y monitorear la

docencia y la capacitacin en el campo de sus competencias y en el marco de los
convenios correspondientes.
e)
Evaluar la Morbimortalidad del servicio peridicamente y asegurar el cumplimiento

de las normas de bioseguridad.
f)
Programar, monitorizar y evaluar la atencin obsttrica, para el cumplimiento de los

objetivos del Hospital.
Articulo 29. - SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA DE LA ADOLESCENTE

Es la unidad orgnica encargada de la atencin integral mdico-quirrgica de la
patologa ginecolgica en la niez y de la atencin integral de la patologa gnecoobsttrica durante el ciclo reproductivo: pre - concepcional, concepcional y post concepcional, as como de las enfermedades del sistema de reproduccin durante la
etapa de la adolescencia; depende del Departamento de Gneco-Obstetricia y tiene
a)
Brindar atencin mdico quirrgica especializada ginecolgica a la nia y a la

adolescente que permitan el cuidado de su salud sexual y reproductiva.
20
b)
Brindar atencin especializada obsttrica a la madre y al nio por nacer del tipo
mdico y quirrgica durante el periodo concepcional: embarazo, parto y puerperio
en la etapa de la adolescencia.
c)

atencin mdica con las particularidades necesarias para la atencin en estos
ciclos de vida de la niez y la adolescencia; orientados a brindar un servicio
eficiente y eficaz.
d)
Promover la lactancia materna e incentivar la relacin madre-recin nacido en la

adolescente.
e)
Participar en el equipo multidisciplinario para la atencin integral del adolescente.
f)
Insertar el servicio a la red de atencin intersectorial del adolescente.
g)
Estimular, orientar y monitorear la investigacin, as como apoyar y monitorear la

h)

i)
Programar, monitorizar y evaluar la atencin gneco obsttrica del adolescente,

para el cumplimiento de los objetivos del Hospital.
Articulo 30. - SERVICIO DE GINECOLOGA

Es la unidad orgnica encargada de la atencin integral mdico quirrgica a la mujer en
los problemas fisiolgicos y/o patolgicos que afectan su salud sexual en la etapa preconcepcional y post concepcional, durante las etapas de adulta joven y adulta mayor;
depende del Departamento de Gneco-Obstetricia y tiene asignados los siguientes
a) Brindar atencin mdico quirrgica a las mujeres: adulta joven y adulta mayor, en
problemas fisiolgicos y/o patolgicos que afectan su salud sexual durante las
etapas pre-concepcional y post-concepcional.
b) Actualizar, difundir, monitorizar y ejecutar las guas y procedimientos clnicos de
atencin mdica en el campo de su competencia, orientados a brindar un servicio
eficiente, eficaz con calidez y calidad.
c) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, as como apoyar y monitorear la
d) Evaluar la Morbimortalidad del servicio peridicamente y asegurar el cumplimiento
21
e) Programar, monitorizar y evaluar la atencin ginecolgica de la mujer adulta joven y

adulta mayor, para el cumplimiento de los objetivos del Hospital.
Articulo 31. - SERVICIO DE REPRODUCCION HUMANA
Es la unidad orgnica encargada de la atencin de la salud reproductiva de la mujer y
su pareja, en las etapas pre-concepcional y post-concepcional; depende del
Departamento de Gneco-Obstetricia y tiene asignados los siguientes objetivos
funcionales:
a) Brindar atencin mdica y quirrgica especializada a la mujer y su pareja para
diagnstico y tratamiento en las reas de infertilidad y planificacin familiar en la
etapa pre-concepcional y post concepcional.
b) Brindar educacin y orientacin para la libre eleccin de los mtodos de
planificacin familiar.
c)

d) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, as como apoyar y monitorear la

e) Evaluar la Morbimortalidad del servicio peridicamente y asegurar el cumplimiento
f)
Programar, monitorizar y evaluar la atencin en reproduccin humana, para el

cumplimiento de los objetivos del Hospital.
Articulo 32. - SERVICIO DE GINECOLOGIA ONCOLOGICA

Es la unidad orgnica encargada de la atencin integral de la mujer con neoplasias
ginecolgicas; depende del Departamento de Gneco-Obstetricia y tiene asignados los
a) Brindar atencin integral a la mujer con neoplasias ginecolgicas en general y de
manera especial en el cncer de cuello uterino, cncer de mama, cncer de ovario,
cncer de endometrio y enfermedad trofoblstica.
b) Contribuir a las campaas de prevencin y deteccin de cncer ginecolgico.
c) Propiciar el diagnstico temprano de los tumores del aparato reproductor femenino y
mama, que permita efectuar el tratamiento oportuno, mdico y quirrgico de las
neoplasias malignas de la esfera ginecolgica femenina.
22
d) Coordinar el manejo multidisciplinario en el tratamiento del cncer ginecolgico

femenino con otros departamentos, de tal forma que se fortalezcan sus capacidades
para poder brindar una atencin integral de estas pacientes.
e) Actualizar, difundir, monitorizar y ejecutar las guas y procedimientos clnicos de
f)

g) Evaluar la Morbimortalidad del servicio peridicamente y asegurar el cumplimiento

h) Programar, monitorizar y evaluar la atencin en ginecologa oncolgica, para el
Artculo 33.- SERVICIO DE MEDICINA ESPECIALIZADA
Es la unidad orgnica encargada de desarrollar atencin mdica integral y
especializada a los pacientes, acciones dirigidas a complementar la atencin de la
salud sexual y reproductiva de la Mujer; depende del Departamento de GnecoObstetricia y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
a) Brindar atencin mdica especializada por medios clnicos, que permita
complementar las acciones que realiza el Departamento de Gineco obstetricia para
la atencin integral de la salud sexual y reproductiva de la mujer.
b) Promover la salud, prevenir riesgos y daos, proteger y recuperar la salud y
rehabilitar las capacidades de las mujeres que se atienden en el hospital, ayudando
a travs de atencin clnica especializada a brindar atencin mdica integral en la
salud sexual y reproductiva de la mujer, segn las normas y protocolos vigentes.
c)

d) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, as como apoyar y monitorear la

e) Apoyar en la evaluacin de la Morbimortalidad del departamento peridicamente y
asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
f)
Programar, monitorizar y evaluar la atencin mdica especializada, para el

23
Articulo 34. - SERVICIO DE OBSTETRICIA

Es la unidad orgnica encargada de proveer y administrar los servicios
complementarios de atencin obsttrica: bienestar fetal, Psicoprofilaxis, programas de
educacin, centro obsttrico y atencin obsttrica de bajo riesgo, determinados por los
protocolos de atencin; depende del Departamento de Gneco-Obstetricia y tiene
a) Participar en la atencin de la mujer en las etapas pre-concepcional, concepcional y
post-concepcional de bajo riesgo.
b) Participar en las acciones obsttricas de recuperacin y rehabilitacin en la salud de
la mujer segn los protocolos de atencin.
c) Desarrollar actividades preventivo-promocionales para brindar educacin, orientacin
y consejera en salud dirigido a pacientes obsttricas, familiares, personal y la
comunidad.
d) Apoyar al equipo obsttrico en la consulta y atencin integral de la paciente
obsttrica de bajo riesgo segn los protocolos de atencin.
e) Administrar la medicacin segn prescripcin mdica a las pacientes gineco
obsttricas en Sala de Partos, Emergencia, Unidad de Bienestar Fetal.
f) Monitorizar el trabajo de parto de bajo riesgo y de alto riesgo bajo la supervisin
mdica.
f) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
f)
Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de la obstetricia, as

como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes
aprobados por la institucin.
Articulo 35. - DEPARTAMENTO DE PEDIATRA

Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin integral y especializada a
pacientes peditricos y adolescentes, en su contexto bio-psico-social, familiar y
comunitario, protegiendo, recuperando y rehabilitando su salud; depende de la
a)
Organizar y brindar atencin integral y especializada referente al tratamiento del los

pacientes peditricos y adolescentes con problemas de salud, por medios clnicos,
con la participacin coordinada de los rganos competentes.
b)

rehabilitar las capacidades del recin nacido, del paciente peditrico y del
adolescente en el mbito de su competencia, para lograr su desarrollo y
crecimiento normal en la familia y la comunidad.
24
c)
Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin mdica

especializada en pediatra y del adolescente.
d)
Promover la nutricin adecuada del nio y del adolescente e incentivar la relacin

madre-hijo.
e)

docencia en el campo de sus competencias y en el marco de los convenios
correspondientes.
f)

g)
Programar y evaluar la atencin peditrica y del adolescente, para el cumplimiento

de los objetivos del Hospital.
h)
Apoyar las acciones de proyeccin a la comunidad a travs de campaas de salud.
Articulo 36. - SERVICIO DE NEONATOLOGIA

Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin integral a pacientes recin nacidos
(desde 0 a 28 das) en su contexto bio-psico-social, familiar y comunitario; depende del
Departamento de Pediatra y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
a)
Organizar y brindar atencin integral y especializada a pacientes recin nacidos

durante todos los niveles de complejidad.
b)
Promover la salud, prevenir riesgos, proteger y recuperar la salud del recin nacido,
para lograr su desarrollo y crecimiento normal en la familia y la comunidad.
c)
Proponer, ejecutar y evaluar guas y procedimientos de atencin mdica

especializada en Neonatologa.
d)
Promover la lactancia materna e incentivar la relacin Madre-Recin Nacido.
e)

correspondientes.
f)

g)
Programar, monitorear y evaluar la atencin neonatal, para el cumplimiento de los

25
Articulo 37. - SERVICIO DE LACTANTES

Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin integral a los pacientes lactantes
en su contexto bio-psico-social, familiar y comunitario; depende del Departamento de
Pediatra y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
a) Organizar y brindar atencin especializada e integral de pacientes lactantes con
problemas de salud.
b) Promover la salud, prevenir riesgos, proteger y recuperar la salud del lactante, a fin
de lograr su ptimo crecimiento y desarrollo en la familia y la comunidad.
c) Coordinacin permanente con el Servicio de Sub-especialidades, UCI Peditrica,
Medicina de Rehabilitacin, Ciruga Peditrica y otros para el manejo integral de
pacientes lactantes que requieran de su participacin.
d) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin mdica
especializada en el Lactante.
e) Promover la nutricin adecuada del lactante e incentivar la ptima relacin MadreHijo-familia-comunidad.
f)
Vigilar el cumplimiento del esquema de vacunaciones en este grupo etreo.
g) Participar en la atencin multidisciplinaria del nio de riesgo.

h) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, as como apoyar y monitorear la
correspondientes.
i)

j)
Programar, monitorear y evaluar la atencin del lactante, para el cumplimiento de

los objetivos del Hospital.
Articulo 38. - SERVICIO DEL NIO

Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin integral a nios desde los 2 a los
11 aos 11 meses en su contexto bio-psico-social, familiar y comunitario; depende del
a)
Organizar y brindar atencin especializada integral y especializada de pacientes y

nios con problemas de salud.
b)
Promover la salud, prevenir riesgos, proteger y recuperar la salud del nio, a fin de
lograr su ptimo crecimiento y desarrollo en la familia y la comunidad.
26
c)
Coordinacin permanente con el Servicio de Sub-especialidades, UCI Peditrica,

Medicina de Rehabilitacin, Ciruga Peditrica y otros para el manejo integral del
nio que requieran de su participacin.
d)
Proponer, ejecutar y evaluar guas y procedimientos de atencin mdica

especializada en el nio.
e)
Promover la nutricin adecuada del nio e incentivar la ptima relacin Madre-Hijofamilia-comunidad.
f)
Vigilar el cumplimiento del esquema de vacunaciones en este grupo etreo
g)
Participar en la atencin multidisciplinaria del nio de riesgo.
h)

correspondientes.
i)

j)
Programar, monitorear y evaluar la atencin del nio, para el cumplimiento de los

Articulo 39. - SERVICIO DEL ADOLESCENTE

Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin integral especializada del
adolescente en su contexto bio-psico-social, familiar y comunitario; depende del
a) Organizar y brindar atencin integral y complementaria al adolescente con
problemas de salud.
b) Promover la salud, prevenir riesgos, proteger y recuperar la salud del nio, a fin de
lograr su ptimo crecimiento y desarrollo en la familia y la comunidad.
c) Proponer, ejecutar y evaluar guas y procedimientos de atencin mdica
especializada en el adolescente.
d) Promover la nutricin adecuada del nio e incentivar la ptima relacin Madre-Hijofamilia-comunidad.
e) Promover la formacin de grupos juveniles para el desarrollo de estilos de vida
saludables.
f)
Participar en el equipo multidisciplinario de atencin integral al adolescente.
27
g) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, as como apoyar y monitorear la

correspondientes.
h) Evaluar la Morbimortalidad del servicio peridicamente y asegurar el cumplimiento
i)
Programar, monitorear y evaluar la atencin del adolescente, para el cumplimiento

Articulo 40. - SERVICIO DE SUBESPECIALIDADES PEDIATRICAS

Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin sper especializada al paciente
peditrico (neonato, lactante, nio y adolescente) con patologas que requieran de su
participacin para brindar una atencin integral en el hospital; depende del
a) Realizar evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento especializado del
paciente peditrico (neonato, nio y adolescente) con patologas que requieren
atencin de sub especialidades peditricas para la recuperacin y rehabilitacin de
su salud.
b) Realizar procedimientos propios de las especialidades para el diagnstico y
tratamiento de los pacientes peditricos y adolescentes.
c) Organizar actividades de promocin y prevencin de salud relacionado a sus
competencias en sub especialidades peditricas, que permitan la atencin integral
del paciente peditrico (neonato, nio y adolescente).
d) Participar en la atencin multidisciplinaria del nio de riesgo.
e) Proponer, ejecutar y evaluar guas y procedimientos de atencin mdica en sub
especialidades de pediatra.
f)
Desarrollar una experiencia institucional y nacional en el manejo integral de

patologas altamente complejas en el paciente peditrico y el adolescente.
g)

correspondientes.
h) Evaluar la Morbimortalidad del servicio peridicamente y asegurar el cumplimiento

i)
Programar, monitorear y evaluar la atencin en Sub especialidades Peditricas,

28
Articulo 41. - SERVICIO DE MEDICINA FSICA Y REHABILITACION

Es la unidad orgnica encargada de brindar la atencin especializada en medicina fsica
y de rehabilitacin de las discapacidades, deficiencias y minusvalas a los pacientes de
la institucin; depende de la Direccin General y tiene asignados los siguientes
a)
Brindar atencin especializada en el campo de su competencia a los pacientes

peditricos, adolescentes y mujeres que se atienden en el hospital, con
discapacidades, deficiencias o minusvalas, para mantener ptimas sus
capacidades motoras, cognitivas y sensoriales, para lograr una adecuada atencin
integral.
b)
Evitar o minimizar las secuelas neurolgicas en nios de alto riesgo con

intervencin precoz de 0 a 7 aos de edad.
c)
Realizar diagnstico, evaluacin y tratamiento de las discapacidades, deficiencias y

minusvalas que se presentan en los pacientes del hospital y acorde al
cumplimiento de los objetivos institucionales
d)
Organizar, supervisar, controlar y dirigir los esquemas de tratamiento de su

competencia en las diferentes reas de trabajo de las terapias de rehabilitacin.
e)
Desarrollar e implementar el programa de prevencin de discapacidades,

deficiencias o minusvalas, participando en el equipo de atencin multidisciplinaria
del nio de riesgo.
f)
Proponer, ejecutar y evaluar guas y procedimientos de atencin mdica en la

especialidad de medicina fsica y de rehabilitacin.
g)

correspondientes aprobados en la institucin.
h)

i)
Programar, monitorear y evaluar la atencin en medicina fsica y rehabilitacin,

Articulo 42. - DEPARTAMENTO DE CIRUGA PEDIATRICA.

Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin especializada a los pacientes
peditricos, incluyendo a los adolescentes que requieran procedimientos quirrgicos
para su recuperacin y rehabilitacin; depende de la Direccin General y tiene
a)
Brindar atencin integral y especializada en el tratamiento de neonatos, nios y

adolescente por medios quirrgicos, en coordinacin con las unidades orgnicas
competentes y segn los protocolos y normas vigentes.
29
b)

rehabilitar las capacidades de los pacientes peditricos, incluyendo a los
adolescentes, en la atencin mdica quirrgica, segn las normas y protocolos
vigentes.
c)
Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin mdicoquirrgica especializada orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
d)
Estimular, orientar y monitorear la investigacin, as como apoyar, monitorear y

evaluar la docencia en el campo de sus competencias y en el marco de los
e)

f)
Programar y evaluar la atencin quirrgica, para el cumplimiento de los objetivos

del Hospital.
Articulo 43. - SERVICIO DE CIRUGA NEONATAL

neonatos que requieran procedimientos quirrgicos para su recuperacin y
rehabilitacin; depende del Departamento de Ciruga Peditrica y tiene asignados los
a)
Brindar atencin integral y especializada en el tratamiento de recin nacidos,

durante el periodo neonatal (0 a 28 das) por medios quirrgicos, en coordinacin
con las unidades orgnicas competentes y segn los protocolos y normas vigentes.
b)

rehabilitar las capacidades de los neonatos, en la atencin mdica quirrgica,
segn las normas y protocolos vigentes.
c)
Proponer, ejecutar y evaluar guas y procedimientos de atencin mdico-quirrgica

especializada orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
d)

e)

f)
Programar y evaluar la atencin quirrgica neonatal, para el cumplimiento de los

30
Articulo 44. - SERVICIO

TRAUMATOLOGIA INFANTIL
DE
CIRUGIA
PEDIATRICA,
ORTOPEDIA

peditricos incluidos los adolescentes que requieran procedimientos quirrgicos para su
recuperacin y rehabilitacin; depende del Departamento de Ciruga Peditrica y tiene
a)
Brindar atencin integral y especializada en el tratamiento peditrico y del

adolescente por medios quirrgicos, as como atencin especializada en ortopedia
y traumatologa infantil, en coordinacin con las unidades orgnicas competentes y
segn los protocolos y normas vigentes.
b)

rehabilitar las capacidades de los pacientes peditricos y adolescentes, en la
atencin mdica quirrgica, segn las normas y protocolos vigentes.
c)
d)
Proponer, ejecutar y evaluar guas y procedimientos de atencin mdico-quirrgica

especializada y en ortopedia y traumatologa infantil, orientados a proporcionar un
servicio eficiente y eficaz.
e)

f)

g)
Programar y evaluar la atencin quirrgica peditrica y del adolescente, para el

Articulo 45. - SERVICIO DE CIRUGIA ESPECIALIZADA

peditricos (neonato, nio y adolescente) que requieran procedimientos quirrgicos de
especialidades quirrgicas para su recuperacin y rehabilitacin; depende del
Departamento de Ciruga Peditrica
y tiene asignados los siguientes objetivos
funcionales:
a)
Brindar atencin especializada en el tratamiento peditrico (neonato, nio y

adolescente) por medios quirrgicos, en coordinacin con las unidades orgnicas
competentes y segn los protocolos y normas vigentes
b)
Realizar evaluacin, diagnstico, tratamiento y seguimiento especializado del

paciente peditrico (neonato, nio y adolescente) con patologas que requieren
atencin de especialidades quirrgicas para la recuperacin y rehabilitacin de su
salud.
31
c)
Realizar procedimientos propios de las especialidades quirrgicas para el

diagnstico y tratamiento de los pacientes peditricos.
d)
Organizar actividades de promocin y prevencin de salud relacionado a sus

competencias en especialidades quirrgicas, que permitan la atencin integral del
paciente peditrico (neonato, nio y adolescente).
e)
f)
Proponer, ejecutar y evaluar guas y procedimientos de atencin mdica-quirrgica

especializada.
g)
Desarrollar una experiencia institucional y nacional en el manejo integral de

patologas altamente complejas mdico-quirrgicas en el paciente peditrico
(neonato, nio y adolescente).
h)

correspondientes.
i)

j)
Programar, monitorear y evaluar la atencin en ciruga especializada, para el

Articulo 46. - DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGA Y CENTRO QUIRRGICO.

Es la unidad orgnica encargada de realizar la atencin especializada de anestesia y
analgesia a los pacientes en las etapas pre-operatoria, intra-operatoria y postoperatoria, procedimientos de emergencia, terapia del dolor, reanimacin
cardiovascular y gasoterapia; as como de la organizacin y funcionamiento del Centro
Quirrgico y las unidades de Recuperacin post-anestsica; depende de la Direccin
General y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
a)
Realizar la evaluacin y atencin especializada de pacientes a ser sometidos a

intervenciones quirrgicas programadas o de emergencia, coordinando
estrechamente sus acciones, con las unidades orgnicas de ciruga, gineco
obstetricia y emergencia y los equipos multidisciplinarios correspondientes.
b)
Realizar la evaluacin anestesiolgica, preparacin pre-anestsica y aplicacin del

anestsico; as como el control anestsico intra y post-operatorio.
c)
Elaborar el programa operatorio de acuerdo a las solicitudes.
d)
Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos de atencin

anestesiolgica, orientados a brindar un servicio eficiente, eficaz y con calidad.
32
e)
Velar por el buen uso y mantenimiento de los equipos e instrumentales quirrgicos,

as como del mantenimiento en condiciones de seguridad, higiene y asepsia de las
salas quirrgicas.
f)

g)
Organizar y preparar equipos multidisciplinarios calificados en acciones de

reanimacin cardiorrespiratoria post anestsica, as como en el tratamiento de
soporte correspondiente, segn la disponibilidad de medios y recursos existentes y
de la magnitud del problema de salud.
h)

i)
Programar y evaluar la atencin especializada en anestesiologa, para el

Articulo 47. - SERVICIO DE CENTRO QUIRURGICO

analgesia a los pacientes en las etapas pre-operatoria e intra-operatoria,
procedimientos de emergencia, terapia del dolor, reanimacin cardiovascular y
gasoterapia; as como de la organizacin y funcionamiento de los quirfanos; depende
del Departamento de Anestesiologa y Centro Quirrgico y tiene asignados los
a) Realizar la evaluacin y atencin especializada de pacientes a ser sometidos a
intervenciones quirrgicas programadas o de emergencia, coordinando
estrechamente sus acciones, con las unidades orgnicas de ciruga, gineco
obstetricia y emergencia y los equipos multidisciplinarios correspondientes.
b)
Realizar la evaluacin anestesiolgica, preparacin pre-anestsica y aplicacin del

anestsico; as como el control anestsico intra operatorio.
c)
Elaborar el programa operatorio de acuerdo a las solicitudes.
d)
Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos de atencin

anestesiolgica, orientados a brindar un servicio eficiente, eficaz y con calidad.
e)

salas quirrgicas.
f)

g)

reanimacin cardiorrespiratoria, segn la disponibilidad de medios y recursos
existentes y de la magnitud del problema de salud.
33
h)

as como apoyar, monitorear y evaluar la docencia, en el marco de los convenios
correspondientes.
i)
Programar y evaluar la atencin especializada en centro quirrgico, para el

Articulo 48. - SERVICIO DE RECUPERACION

analgesia a los pacientes en la etapa post-operatoria, procedimientos de emergencia,
terapia del dolor y reanimacin cardiovascular; as como de la organizacin y
funcionamiento de las unidades de Recuperacin post-anestsica; depende del
Departamento de Anestesiologa y Centro Quirrgico y tiene asignados los siguientes
a)
Realizar la evaluacin y atencin especializada de pacientes que fueron sometidos

a intervenciones quirrgicas, coordinando estrechamente sus acciones, con las
unidades orgnicas de ciruga, gineco obstetricia y emergencia y los equipos
multidisciplinarios correspondientes.
b)
Realizar la evaluacin anestesiolgica en el post-operatorio y vigilar la recuperacin

progresiva del paciente.
c)
Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos de atencin de

recuperacin anestesiolgica, orientados a brindar un servicio eficiente, eficaz y
con calidad.
d)

salas de recuperacin post anestsica.
e)

f)

reanimacin cardiorrespiratoria post anestsica, as como en el tratamiento de
soporte correspondiente, segn la disponibilidad de medios y recursos existentes y
de la magnitud del problema de salud.
g)

as como apoyar, monitorear y evaluar la docencia, en el marco de los convenios
correspondientes.
h)
Programar y evaluar la atencin especializada en recuperacin post anestsica,

34
Articulo 49. - SERVICIO DE CENTRAL DE ESTERILIZACION

Es la unidad orgnica encargada de ejecutar las acciones y procedimientos tcnicos
que aseguren la asepsia y esterilizacin del material e instrumental que se utiliza en la
institucin para la atencin de los pacientes; depende del Departamento de Enfermera
y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
a)
Prestar servicios de esterilizacin y asepsia a los servicios de atencin final e

intermedia de la institucin, segn las normas y protocolos vigentes.
b)
Distribuir el material mdico de acuerdo a las necesidades de cada servicio de

atencin y a la complejidad de la labor que realizan.
c)
Controlar el suministro de material y soluciones preparadas para los diferentes

servicios, con criterios de racionalidad y permitiendo una adecuada calidad en los
procesos de atencin mdica y quirrgica.
d)
Registrar los ingresos y salidas de materia prima y material procesado estril del
servicio para cumplir con los procesos de programacin y control del mismo.
e)
Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos tcnicos que aseguren

la calidad de los procesos que se realizan en el servicio, orientados a proporcionar
un servicio eficiente, eficaz y de calidad.
f)
Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad y asepsia en su mbito de

accin.
Articulo 50. - DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Y CUIDADOS CRTICOS.

Es la unidad orgnica encargada de realizar tratamiento mdico quirrgico de
emergencia y de cuidados crticos, proporcionando permanentemente la oportuna
atencin en las complicaciones de patologas de la salud reproductiva de la mujer,
atencin del nio y el adolescente, cuya vida y/o salud se encuentre en grave riesgo o
severamente alterada; depende de la Direccin General y tiene asignados los
a)
Proporcionar atencin mdico-quirrgica de emergencia a toda persona que acuda

en su demanda durante las 24 horas del da.
b)
Coordinar con otras unidades orgnicas involucradas en el proceso de atencin en

Emergencia y Cuidados Crticos, para garantizar una adecuada y oportuna
intervencin especializada.
c)
Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos de atencin mdicoquirrgicos de emergencia y cuidados crticos orientados a brindar un servicio
eficiente, eficaz y con calidad.
d)
Organizar e implementar la atencin en Emergencia y Cuidados Crticos que

asegure una atencin mdico-quirrgica suficiente y necesaria durante las 24
horas del da
35
e)
Mejorar continuamente las capacidades y equipamiento para la atencin de

emergencia y cuidados crticos.
f)

cumplimiento de las normas de bioseguridad en emergencia y en Cuidados
Crticos.
g)

h)
Programar y evaluar la atencin en Emergencia y Cuidados Crticos, para el

cumplimiento de los objetivos asignados al Hospital.
i)
Asegurar el cumplimiento de las Normas de Referencia y Contrarreferencia.
j)
Coordinar con los Departamentos de Medicina Peditrica, Ciruga Peditrica y

Gineco obstetricia para el funcionamiento adecuado en la atencin de Emergencia
y Cuidados Crticos que asegure un servicio adecuado y permanente,
entendindose por ello una dependencia tcnica desde esos departamentos.
Articulo 51. - SERVICIO DE EMERGENCIA.

Es la unidad orgnica encargada de realizar tratamiento mdico quirrgico de
emergencia proporcionando permanentemente la oportuna atencin de salud, a todas
las personas cuya vida y/o salud se encuentre en grave riesgo o severamente alterada
y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
a) Realizar la evaluacin y tratamiento de pacientes en situacin de emergencia o
grave compromiso de la salud y de la vida, iniciando sus acciones desde el mbito
pre hospitalario e integrado a las acciones hospitalarias, en estrecha coordinacin y
cooperacin con el equipo multidisciplinario de salud y en el mbito de su
competencia.
b) Organizar y preparar equipos multidisciplinarios calificados en acciones de
reanimacin cardio-respiratoria y tratamiento de soporte correspondiente.
Articulo 52. - SERVICIO DE CUIDADOS CRITICOS DEL NEONATO
Es la unidad orgnica encargada del tratamiento del neonato en estado crtico,
proporcionando permanentemente la oportuna atencin de salud a esta poblacin cuya
vida y/o salud se encuentra en grave riesgo o severamente alterada; depende del
Departamento de Emergencia y Cuidados Crticos y tiene asignados los siguientes
a)
Realizar la evaluacin, monitoreo y tratamiento del neonato cuya vida y/o salud se
encuentre en situaciones de grave riesgo o severamente alterada con probabilidad
de recuperacin.
36
b)
Coordinar con las otras unidades orgnicas involucradas en el proceso de atencin

de cuidados crticos del neonato para garantizar una adecuada y oportuna
intervencin especializada.
c)
Organizar e implementar la atencin de pacientes crticos que asegure una

atencin mdica y de enfermera especializada, suficiente y necesaria durante las
24 horas del da.
d)
Mejorar continuamente las capacidades y equipamiento para la atencin de

pacientes de cuidados crticos del neonato.
e)

reanimacin cardiorespiratoria, transporte del paciente crtico y tratamiento de
soporte correspondiente a cada patologa.
f)

de las normas de bioseguridad en la atencin del neonato en estado crtico.
Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia
as como apoyar la docencia en el marco de los convenios correspondientes.
g)
h)
Programar y evaluar la atencin de pacientes en estado crtico para el

Articulo 53.- SERVICIO DE CUIDADOS CRITICOS DEL NIO Y EL ADOLESCENTE

Es la unidad orgnica encargada del tratamiento del paciente peditrico y del
adolescente en estado crtico, proporcionando permanentemente la oportuna atencin
de salud a esta poblacin cuya vida y/o salud se encuentra en grave riesgo o
severamente alterada; depende del Departamento de Emergencia y Cuidados Crticos y
tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
a) Realizar la evaluacin, monitoreo y tratamiento del paciente peditrico y del
adolescente cuya vida y/o salud se encuentre en situaciones de grave riesgo o
severamente alterada con probabilidad de recuperacin.
b) Coordinar con las otras unidades orgnicas involucradas en el proceso de atencin
de cuidados crticos para garantizar una adecuada y oportuna intervencin
especializada.
c) Organizar e implementar la atencin de pacientes crticos que asegure una atencin
mdica y de enfermera especializada, suficiente y necesaria durante las 24 horas del
da.
d) Mejorar continuamente las capacidades y equipamiento para la atencin de
pacientes de cuidados crticos en el nio y el adolescente.
37
e) Organizar y preparar equipos multidisciplinarios calificados en acciones de

f) Evaluar la Morbimortalidad del servicio peridicamente y asegurar el cumplimiento de
las normas de bioseguridad en la atencin del nio y adolescente crtico.
g) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia as
como apoyar la docencia en el marco de los convenios correspondientes.
h) Programar y evaluar la atencin del nio y adolescente en estado crtico para el
Articulo 54. - SERVICIO DE CUIDADOS CRTICOS DE LA MUJER
Es la unidad orgnica encargada de la atencin en estado crtico de la mujer por
complicaciones que resultan de patologas de su salud reproductiva, proporcionando
permanentemente la oportuna atencin de salud a esta poblacin cuya vida y/o salud
se encuentra en grave riesgo o severamente alterada; depende del Departamento de
Emergencia y Cuidados Crticos y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
a) Realizar la evaluacin, monitoreo y tratamiento de la mujer por complicaciones que
resultan de patologas de su salud reproductiva, cuya vida y/o salud se encuentre en
situaciones de grave riesgo o severamente alterada y con probabilidad de
recuperacin.
b) Coordinar con las otras unidades orgnicas involucradas en el proceso de atencin
de cuidados crticos por patologas de la salud reproductiva de la mujer, para
garantizar una adecuada y oportuna intervencin especializada.
c) Organizar e implementar la atencin de las pacientes crticas que aseguren una
atencin mdica y de enfermera especializada, suficiente y necesaria durante las
24 horas del da.
c) Mejorar continuamente las capacidades y equipamiento para la atencin de
pacientes de cuidados crticos.
d) Organizar y preparar equipos multidisciplinarios calificados en acciones de
e) Evaluar la Morbimortalidad del servicio peridicamente y asegurar el cumplimiento
de las normas de bioseguridad en la atencin de la mujer en estado crtico.
f)
Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia as

como apoyar la docencia en el marco de los convenios correspondientes.
g) Programar y evaluar la atencin de las pacientes en estado crtico para el

38
Articulo 55. - DEPARTAMENTO DE ODONTOESTOMATOLOGA.

Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin integral al sistema
odontoestomatolgico de los pacientes; depende de la Direccin General y tiene
a)
Brindar atencin integral de la salud bucal, con la participacin coordinada de los

rganos competentes.
b)

rehabilitar las capacidades de los pacientes con patologa odontoestomatolgica en
el mbito de su competencia y con proyeccin a la familia y a la comunidad,
mediante el diagnstico precoz y tratamiento oportuno
c)
Realizar atencin y tratamiento especializado en odontoestomatologa y ciruga

bucal.
d)
Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin

odontoestomatolgica especializada, orientados a brindar un servicio eficiente y
eficaz.
e)

convenios correspondientes aprobados por el hospital.
f)
Evaluar la Morbilidad del servicio peridicamente y asegurar el cumplimiento de las

normas de bioseguridad.
g)
Programar y evaluar la atencin de la salud bucal, para el cumplimiento de los

Articulo 56. - SERVICIO DE ODONTOESTOMATOLOGIA DE LA MUJER

odontoestomatolgico de las mujeres que se atienden en el hospital; depende del
Departamento de Odontoestomatologa y tiene asignados los siguientes objetivos
funcionales:
a) Brindar atencin integral de la salud bucal en las mujeres que acuden al hospital,
con la participacin coordinada de los rganos competentes.
rehabilitar las capacidades de las pacientes mujeres con patologa
odontoestomatolgica en el mbito de su competencia y con proyeccin a la familia
y a la comunidad, mediante el diagnstico precoz y tratamiento oportuno
c) Realizar atencin y tratamiento especializado en odontologa estomatolgica.
39
d) Proponer, ejecutar y evaluar guas y procedimientos de atencin

odontoestomatolgica especializada de la mujer gestante como a la no gestante,
orientados a brindar un servicio eficiente y eficaz.
e) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, as como apoyar, monitorear y
f)

g) Programar y evaluar la atencin de la salud bucal de la mujer, para el cumplimiento

Articulo 57. - SERVICIO DE ODONTOPEDIATRIA
odontoestomatolgico de los pacientes peditricos que se atienden en el hospital;
depende del Departamento de Departamento de Odontoestomatologa y tiene
a) Brindar atencin integral de la salud bucal en los nios y adolescentes que acuden
al hospital, con la participacin coordinada de los rganos competentes.
rehabilitar las capacidades de los pacientes peditricos (incluidos los adolescentes)
con patologa odontoestomatolgica en el mbito de su competencia y con
proyeccin a la familia y a la comunidad, mediante el diagnstico precoz y
tratamiento oportuno
c) Realizar atencin y tratamiento especializado en odontoestomatologa, ciruga bucal
y ortodoncia.
d) Proponer, ejecutar y evaluar guas y procedimientos de atencin
odontoestomatolgica especializada del nio y el adolescente, orientados a brindar
un servicio eficiente y eficaz.
e) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, as como apoyar, monitorear y
f)

g) Programar y evaluar la atencin de la salud bucal del nio y el adolescente, para el

40
Articulo 58. - DEPARTAMENTO DE AYUDA AL DIAGNOSTICO

Es la unidad orgnica encargada de proporcionar ayuda tcnica especializada mediante
la ejecucin de procedimientos y pruebas analticas en lquidos y secreciones
corporales, o mediante el uso de radiaciones ionizantes, no ionizantes y otros, para el
diagnstico de las enfermedades, mediante exmenes del laboratorio, de anatoma
patolgica y de diagnstico por imgenes; depende de la Direccin General y tiene
a)
Realizar procedimientos y pruebas analticas en los diferentes fluidos corporales,

en apoyo al diagnstico y tratamiento de los pacientes que se atienden en el
hospital.
b)
Lograr la captacin de donantes de sangre, la recoleccin, el procesamiento, el

almacenamiento y la provisin de sangre y sus derivados a los pacientes que
requieran los hemoderivados, debidamente tipificados y evaluados.
c)
Contribuir con el tratamiento y manejo hematolgico de los pacientes en

Hospitalizacin y Emergencia.
d)
Ejecutar necropsias y estudios post mortem.
e)
Realizar estudios, citolgicos e histopatolgicos en las muestras de tejidos

secreciones.
f)
Realizar exmenes y estudios radiolgicos y de imgenes con fines de diagnstico

y tratamiento, en apoyo al manejo clnico quirrgico de los pacientes.
Hacer uso de las radiaciones para la determinacin correcta del diagnstico.
g)
h)
Realizar acciones de diagnstico mediante la utilizacin

(radiodiagnstico, ultrasonografa y resonancia magntica).
i)

as como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes
Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad correspondientes.
j)
de
imgenes
k)
Programar y evaluar el departamento en el horario establecido y las 24 horas en

emergencia para el cumplimiento de los objetivos del Hospital.
l)
Coordinar con los servicios de Patologa Clnica, Anatoma Patolgica y

Diagnstico por Imgenes, para el funcionamiento adecuado en la ayuda al
diagnstico a los pacientes de la institucin, entendindose por ello una
dependencia tcnica desde esos servicios.
41
Articulo 59. - SERVICIO DE PATOLOGA CLNICA.

la ejecucin de procedimientos y pruebas analticas en lquidos y secreciones
corporales para el diagnstico y tratamiento de enfermedades; depende del
Departamento de Ayuda al Diagnstico y tiene asignados los siguientes objetivos
funcionales:
a)
Realizar procedimientos y pruebas analticas hematolgicas, bioqumicas,

inmunolgicas y microbiolgicas en los diferentes fluidos corporales, en apoyo al
diagnstico y tratamiento de los pacientes.
b)
Lograr la captacin de donantes de sangre, la recoleccin, el procesamiento, el

almacenamiento y la provisin de sangre y/o sus componentes a los pacientes que
lo requieran, debidamente tipificados y evaluados.
c)
Contribuir con el manejo y tratamiento hematolgico de los pacientes en

Hospitalizacin y Emergencia
d)

e)
Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad correspondientes.
f)
Programar y evaluar el servicio en el horario establecido y las 24 horas en

emergencia, para el cumplimiento de los objetivos del Hospital.
Articulo 60. - SERVICIO DE ANATOMA PATOLGICA.

la ejecucin de procedimientos como estudios Citolgicos, Citogenticas,
Histolpatolgicos de piezas quirrgicas, necropsias y de biologa molecular, que se
efectan en el Hospital o que se apoyan a otras Instituciones del sector; depende del
Departamento de Ayuda al Diagnstico y tiene asignados los siguientes objetivos
funcionales:
a) Realizar estudios Citolgicos, Citogenticas e Histopatolgicos en las muestras de
tejidos, lquidos y secreciones.
b) Realizar estudios y exmenes macro y microscpicos de biopsias y piezas
quirrgicas.
c) Realizar estudios histoqumicas e inmunohistoqumicos con la utilizacin de
marcadores especficos para el diagnstico.
d) Realizar estudios de alteraciones cromosmicas y gnicas para el diagnstico de
patologas genticas.
42
e) Realizar estudios de biologa molecular para el apoyo a la investigacin, acorde con

los objetivos de desarrollo en los campos de accin de la institucin.
f)
Ejecutar necropsias y estudios post mortem.
g) Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia,

h) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad correspondientes.
i)
Programar y evaluar el servicio en el horario establecido, para el cumplimiento de

los objetivos del hospital.
Articulo 61. - SERVICIO DE DIAGNSTICO POR IMGENES

Es la unidad orgnica encargada de brindar la ayuda para la prevencin, el diagnstico
y tratamiento de las enfermedades y la investigacin mediante el empleo de radiaciones
ionizantes, no ionizantes y otros; depende del Departamento de Ayuda al Diagnstico y
tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
a)
Realizar exmenes y estudios radiolgicos y de imgenes con fines de diagnstico

y tratamiento, en apoyo al manejo clnico quirrgico de los pacientes.
b)
Hacer uso de las radiaciones para la determinacin correcta del diagnstico.
c)
Realizar acciones de diagnstico mediante la utilizacin

(radiodiagnstico, ultrasonografa y resonancia magntica).
d)
e)
Efectuar pruebas y procedimientos mediante la utilizacin de radiactivos.

Efectuar y participar con otras especialidades en la realizacin de pruebas
especficas e invasivas, en apoyo al diagnstico o tratamiento.
f)
Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad, brindando a los pacientes

la proteccin respectiva.
g)

h)
Velar por el mantenimiento de los equipos y material mdico asignado al

Departamento, promoviendo su adecuado manejo por el personal encargado.
i)
Programar y evaluar el servicio en el horario establecido y las 24 horas en

emergencia, para el cumplimiento de los objetivos del Hospital.
43
de
imgenes
Articulo 62. - DEPARTAMENTO DE APOYO AL TRATAMIENTO

Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin integral, en salud nutricional al
paciente, estudiar los factores sociales que favorecen y/o interfieren en la salud del
paciente y del suministro eficiente y adecuado de los medicamentos y productos,
destinados a la recuperacin y conservacin de la salud de los pacientes segn
prescripcin mdica, as como del diagnstico y tratamiento psicolgico de los mismos;
depende de la Direccin General y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
a)
Proporcionar servicios de apoyo al diagnstico y tratamiento, para el manejo clnico

y/o quirrgico de los pacientes.
b)

rehabilitar las capacidades de los pacientes, en lo referente a la salud nutricional y
al diagnstico y tratamiento psicolgico.
c)
Suministrar en forma eficiente y adecuada los medicamentos y productos,

destinados a la recuperacin y conservacin de la salud de los pacientes segn
prescripcin mdica.
d)
Efectuar el estudio, diagnstico e investigacin de los factores sociales que

favorecen y/o interfieren en la salud del paciente.
e)
Proponer, ejecutar y evaluar los procedimientos de atencin orientados a brindar un

servicio eficiente, eficaz y con calidad.
f)
Estimular, orientar y monitorizar la investigacin, en el campo de su competencia,

as como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes y
g)
Programar y evaluar la prestacin de los servicios, para el cumplimiento de los

h)
Coordinar con los servicios de Psicologa, Servicio Social, Nutricin y Diettica y

Farmacia, para el funcionamiento adecuado en el apoyo al tratamiento a los
pacientes de la institucin, entendindose por ello una dependencia tcnica desde
esos servicios.
Articulo 63. - SERVICIO DE PSICOLOGA

Es la unidad orgnica encargada de brindar atencin psicolgica a los pacientes;
depende del Departamento de Apoyo al Tratamiento y tiene asignados los siguientes
a)
Brindar atencin psicolgica a los pacientes que la requieran y/o pacientes

transferidos de otras unidades orgnicas o entidades.
b)
Prevenir riesgos y daos, promover su salud y recuperar y rehabilitar

psicolgicamente al paciente.
44
c)
Elaborar, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos de atencin

psicolgica, orientados a brindar un servicio eficiente, eficaz y con calidad.
d)
Estimular, orientar y monitorear la investigacin en el campo de su competencia,

probados por la institucin.
e)
Programar y evaluar la prestacin del servicio de psicologa, para el cumplimiento

de los objetivos y metas del Hospital.
Articulo 64. - SERVICIO DE TRABAJO SOCIAL

Es la unidad orgnica encargada del estudio, diagnstico e investigacin de los factores
sociales que favorecen y/o interfieren en la salud del paciente; depende del
Departamento de Apoyo al Tratamiento y tiene asignados los siguientes objetivos
funcionales:
a)
Formular el diagnstico de los problemas sociales de los pacientes, ambulatorios y

hospitalizados en forma integral, as como los de atencin de urgencia y dar las
alternativas de solucin.
b)
Realizar el estudio y la evaluacin tcnica para calificar la situacin socioeconmica

del paciente en hospitalizacin y emergencia, en su mbito familiar y comunitario.
c)
Apoyar en la prevencin de riesgos y daos y en la promocin, recuperacin y

rehabilitacin de la salud de los pacientes.
d)
Estimular, orientar y monitorear la investigacin, en el campo de su competencia y

objetivos funcionales asignados, as como apoyar la docencia, en el marco de los
convenios correspondientes aprobados por la institucin.
e)
Efectuar coordinaciones institucionales para la transferencia de pacientes a otras

entidades especializadas.
Articulo 65. - SERVICIO DE NUTRICIN Y DIETTICA

Es la unidad orgnica encargada de promover, proteger y recuperar la salud nutricional
del paciente; depende del Departamento de Apoyo al Tratamiento y tiene asignados los
a)
Promover y recuperar la salud nutricional del paciente en el mbito familiar y

estudiar los factores sociales que favorecen y/o interfieren en la salud nutricional
del paciente.
b)
Brindar la orientacin tcnica para la adecuada preparacin, conservacin y

distribucin de los alimentos y dietas especiales, como soporte al proceso de
45
tratamiento y recuperacin de los pacientes hospitalizados y de acuerdo a las

c)
Programar y controlar el servicio de alimentacin a los pacientes hospitalizados,

segn las indicaciones del mdico tratante y lo prescrito en la Historia Clnica
respectiva.
d)
Supervisar y controlar la cantidad y calidad organolptica de los vveres frescos y

secos as como las condiciones de su almacenamiento.
e)
Asegurar el suministro de las raciones alimenticias a los pacientes y efectuar la

evaluacin del contenido nutricional y otras especificaciones de la alimentacin, a
fin de cubrir las necesidades nutricionales de los pacientes y del personal segn las
normas vigentes.
f)
Estimular, orientar y monitorear la investigacin en el campo de su competencia y

objetivos funcionales, as como apoyar la docencia en el marco de los convenios
correspondientes aprobados por la institucin.
g)
Velar por la seguridad y uso adecuado de los equipos, material y utensilios de

cocina y vajilla, as como por su mantenimiento preventivo y recuperativo.
h)
Programar y evaluar el servicio de nutricin y diettica en el horario establecido en

consulta externa y hospitalizacin, para el cumplimiento de los objetivos funcionales
asignados al Hospital.
Articulo 66. - SERVICIO DE FARMACIA

Es la unidad orgnica encargada de suministrar, en forma oportuna, eficiente y
adecuada, los medicamentos y productos destinados a la recuperacin y conservacin
de la salud de los pacientes segn prescripcin mdica; depende del Departamento de
Apoyo al Tratamiento y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
a)
Efectuar la seleccin, programacin, dispensacin y distribucin de los

medicamentos e insumos de uso clnico y/o quirrgico, para la atencin de los
pacientes en Consultorios Externos, Hospitalizacin y Emergencia.
b)
Programar y requerir a la Oficina de Logstica, el abastecimiento necesario para

lograr el suministro oportuno de medicamentos a los servicios de Consultorio
Externo, Hospitalizacin y Emergencia. durante las 24 horas del da, asegurando el
stock de reserva segn la naturaleza y el comportamiento de la demanda
c)
Dispensar los medicamentos y materiales teraputicos para los pacientes.
d)
Preparar productos galnicos.
e)
Garantizar y controlar la calidad de los preparados y especialidades farmacuticas.
46
f)
Controlar y supervisar la dispensacin de drogas y narcticos de uso controlado por

la Ley y los organismos competentes.
g)
Asegurar la adecuada conservacin y seguridad de los medicamentos.
h)
Mantener un sistema de registro y control de medicamentos y materiales

teraputicos.
i)
Intervenir en la elaboracin y cumplimiento del petitorio farmacolgico.
j)
Asegurar el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad correspondientes.
k)
Estimular, orientar y monitorear la investigacin en el campo de su competencia y

objetivos funcionales asignados, as como apoyar la docencia en el marco de los
convenios correspondientes aprobados por la institucin.
Articulo 67. - DEPARTAMENTO DE ENFERMERA.

Es la unidad orgnica encargada de ejecutar las acciones y procedimientos de
enfermera que aseguren la atencin integral e individualizada del paciente de acuerdo
a su grado de dependencia, diagnostico y tratamiento mdico, proyectando sus
acciones a la familia y a la comunidad; depende de la Direccin General y tiene
a)
Prestar atencin integral de enfermera a los pacientes en el Hospital, segn las

normas y protocolos vigentes.
b)
Participar en las acciones de salud dirigidas a lograr el bienestar, fsico, mental y

social del paciente
c)
Administrar las prescripciones mdicas y tratamientos a los pacientes.
d)
Establecer las condiciones en las actividades de enfermera, para disminuir los

riesgos de enfermedades y mortalidad por enfermedades transmisibles.
e)
Registrar las ocurrencias, reportes e informacin de enfermera de acuerdo a las

normas, para facilitar el diagnstico y tratamiento.
f)
Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de enfermera, orientados

a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
g)
Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
h)

i)
Programar y evaluar la atencin integral de enfermera en los consultorios externos

y la atencin durante las 24 horas en Hospitalizacin y Emergencia, en
47
coordinacin con los Departamentos de Medicina Peditrica, Ciruga Peditrica,

Anestesiologa y Centro Quirrgico, Gineco obstetricia y Emergencia y Cuidados
Crticos, para el cumplimiento de los objetivos del Hospital.
Articulo 68. - SERVICIO DE ENFERMERIA EN PEDIATRIA
enfermera en pacientes peditricos (neonato, lactante, nio y adolescente) que
aseguren la atencin integral e individualizada, de acuerdo a su grado de dependencia,
diagnostico y al tratamiento mdico, proyectando sus acciones a la familia y a la
comunidad; depende del Departamento de Enfermera y tiene asignados los siguientes
a)
Prestar atencin integral de enfermera a los pacientes peditricos en el Hospital,

segn las normas y protocolos vigentes.
b)

social del paciente peditrico.
c)
Administrar las prescripciones mdicas y tratamientos a los pacientes peditricos

(neonatos, lactantes, nios y adolescentes).
d)

e)

normas, para facilitar el diagnstico y tratamiento del paciente peditrico.
f)
Proponer, ejecutar y evaluar guas y procedimientos de enfermera, orientados a

proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
g)
h)

i)
Programar y evaluar la atencin integral de enfermera en pediatra en los

consultorios externos y la atencin durante las 24 horas en Hospitalizacin y
Emergencia, en coordinacin con la Jefatura del Departamento de Pediatra y sus
unidades orgnicas correspondientes, para el cumplimiento de los objetivos del
departamento.
Articulo 69. - SERVICIO DE ENFERMERIA EN CIRUGIA PEDIATRICA

enfermera que aseguren la atencin integral e individualizada del paciente quirrgico
peditrico de acuerdo a su grado de dependencia, diagnostico y tratamiento mdico,
48
proyectando sus acciones a la familia y a la comunidad; depende del Departamento de

Enfermera y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
a)
Prestar atencin integral de enfermera a los pacientes quirrgicos peditricos en el

Hospital, segn las normas y protocolos vigentes.
b)

social del paciente quirrgico peditrico (neonato, lactante, nio y adolescente).
c)
Administrar las prescripciones mdicas y tratamientos a los pacientes quirrgicos

peditricos.
d)

e)

normas, para facilitar el diagnstico y tratamiento de los pacientes quirrgicos
peditricos.
f)

g)
h)

j)
Programar y evaluar la atencin integral de enfermera en ciruga peditrica, en los

Emergencia, en coordinacin con la Jefatura del Departamento de Ciruga
Peditrica y sus unidades orgnicas correspondientes, para el cumplimiento de los
objetivos del departamento.
Articulo 70. - SERVICIO DE ENFERMERIA EN GINECO-OBSTETRICIA

enfermera que aseguren la atencin integral e individualizada de la paciente ginecoobsttrica de acuerdo a su grado de dependencia, diagnostico y tratamiento mdico,
proyectando sus acciones a la familia y a la comunidad; depende del Departamento de
Enfermera y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales:
a)
Prestar atencin integral de enfermera a las pacientes de gineco obstetricia en el

Hospital, segn las normas y protocolos vigentes.
b)

social de la paciente gineco obsttrica.
49
c)
Administrar las prescripciones mdicas y tratamientos a las pacientes de gineco

obstetricia.
d)

e)

normas, para facilitar el diagnstico y tratamiento de la paciente gineco obsttrica.
f)

g)
h)

k)
Programar y evaluar la atencin integral de enfermera en gineco obstetricia en los

Emergencia, en coordinacin con la Jefatura del Departamento de Gineco
obstetricia y sus unidades orgnicas correspondientes, para el cumplimiento de los
objetivos del departamento.
Articulo 71.- SERVICIO DE ENFERMERIA EN EMERGENCIA Y CUIDADOS

CRITICOS
enfermera que aseguren la atencin integral e individualizada del paciente en estado
crtico o de grave riesgo que requiera una atencin de emergencia o urgencia, de
acuerdo a su grado de dependencia, diagnostico y tratamiento mdico, proyectando sus
acciones a la familia; depende del Departamento de Enfermera y tiene asignados los
a)
Prestar atencin integral de enfermera a los pacientes en estado crtico o de grave

riesgo segn las normas y protocolos vigentes.
b)

social a todos los pacientes cuya vida y/o salud se encuentren en grave riesgo o
severamente alterada.
c)
Administrar las prescripciones mdicas y tratamientos a los pacientes cuya vida y/o
salud se encuentren en grave riesgo o severamente alterada.
d)

50
e)

normas, para facilitar el diagnstico y tratamiento a pacientes cuya vida y/o salud
se encuentren en grave riesgo o severamente alterada.
f)

g)
h)

l)
Programar y evaluar la atencin integral de enfermera en emergencia y cuidados

crticos, durante las 24 horas del da, en coordinacin con la Jefatura del
Departamento de Emergencia y Cuidados Crticos y sus unidades orgnicas
correspondientes, para el cumplimiento de los objetivos del departamento.
Articulo 72.- SERVICIO DE ENFERMERA EN CENTRO QUIRRGICO

enfermera que aseguren la atencin integral e individualizada del paciente en las
etapas pre-operatoria, intra-operatoria y post-operatoria, de acuerdo a su grado de
dependencia, diagnostico y tratamiento mdico, proyectando sus acciones a la familia y
a la comunidad; depende del Departamento de Enfermera y tiene asignados los
a)
Prestar atencin integral de enfermera a los pacientes en las etapas preoperatoria, intra-operatoria y post-operatoria en el Hospital, segn las normas y
protocolos vigentes.
b)

social del paciente en las etapas pre-operatoria, intra-operatoria y post-operatoria.
c)
Administrar las prescripciones mdicas y tratamientos a los pacientes en las etapas

pre-operatoria, intra-operatoria y post-operatoria.
d)

e)

normas, para facilitar el diagnstico y tratamiento.
f)

g)

51
m) Programar y evaluar la atencin integral de enfermera en Anestesiologa, en el

consultorio externo y la atencin durante las 24 horas en Hospitalizacin y
Emergencia, en coordinacin con la Jefatura del Departamento de Anestesiologa y
Centro Quirrgico y sus unidades orgnicas correspondientes, para el cumplimiento
de los objetivos del departamento.
g)

h)
Programar y evaluar la atencin en esterilizacin, en el horario programado y

durante las 24 horas del da para atencin de Emergencia, en coordinacin con la
Jefatura del Departamento de Enfermera, para el cumplimiento de los objetivos de
la institucin.
TITULO IV
RELACIONES INTERINSTITUCIONALES
El Hospital mantiene relaciones de coordinacin con las entidades pblicas y privadas

para los fines y objetivos asignados, en el marco de las normas vigentes y a travs de
las instancias pertinentes.
TITULO V
RGIMEN ECONMICO
Son recursos del Hospital, en el marco de las normas vigentes, los siguientes:
a) Los bienes patrimoniales.
b) Las asignaciones presupuestales provenientes del Tesoro Pblico.
c) Los recursos directamente recaudados generados por sus actividades, prestaciones
y servicios, debidamente autorizados.
d) Las donaciones recibidas para los fines especficos del Hospital.
e) Los que se obtengan por cualquier fuente, en concordancia con las normas
pertinentes.
TITULO VI
RGIMEN LABORAL
El personal del Hospital est sujeto al rgimen laboral establecido en las disposiciones
legales para la actividad pblica en general y del Sector Salud en particular.
TITULO VII
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS, TRANSITORIAS Y FINALES
52
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
PRIMERA.- El Cuerpo Mdico no constituye un rgano estructural del Hospital
Nacional Docente Madre Nio "San Bartolom", sus actividades estn referidas a
consultas en reas tcnicas que son de su competencia y cuando le sean requeridas
por el Director General del Hospital.
SEGUNDA.- El Hospital contar con los Comits (de gestin, tcnicos asesores, de
capacitacin, de administracin, etc.) que requiera la Direccin. Estos Comits tendrn
un plazo de vigencia de un ao, debiendo renovarse la designacin con Resolucin
cada fin de ao.
TERCERA.- El Hospital, mientras no exista el Departamento de Consultorios Externos y
se requiera de satisfacer las demandas de salud de los usuarios mediante actividades
de atencin ambulatoria de alta especialidad, encargar al Sub Director General de
manera especfica, realizar supervisin, monitoreo, evaluacin y coordinacin para un
adecuado funcionamiento, con la finalidad de lograr la mayor disponibilidad,
oportunidad, seguridad y control del registro y archivo de los documentos oficiales de
registros mdicos del paciente, para el uso del personal autorizado en la atencin de
salud y para los fines legales pertinentes.
DISPOSICIONES TRANSITORIAS
PRIMERA.- Otorgase un plazo de 30 das a partir de la fecha de aprobacin del
presente Reglamento de Organizacin y Funciones del Hospital Nacional Docente
Madre Nio "San Bartolom" para que actualice y proponga el nuevo Cuadro para
Asignacin de Personal del Hospital.
SEGUNDA.- La implementacin y puesta en marcha del presente Reglamento se
efectuar en forma gradual segn los documentos de gestin que deben aprobarse.
TERCERA.- Posteriormente a la aprobacin del Cuadro para Asignacin de Personal,
se aprobarn los Manuales de Organizacin y Funciones y el Manual de
Procedimientos, en los plazos previstos en la Directiva N 007-2003-MINSA/OGPEV.01, Directiva para la Formulacin de Documentos Tcnicos Normativos de Gestin
Institucional, aprobado con la Resolucin Ministerial N 371-2003- SA/DM.
53
ORGANIGRAMA
54

Reglamento de Organizacion y Funciones SAN BARTOLOME

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REGLAMENTO DE ORGANIZACIN

Y FUNCIONES DEL HOSPITAL

REGLAMENTO DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES DEL

OBJETO DEL REGLAMENTO

VISION, MISION Y OBJETIVOS ESTRATEGICOS

OBJETIVOS FUNCIONALES GENERALES

DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS, TRANSITORIAS Y

OBJETO DEL REGLAMENTO.

VISION, MISION Y OBJETIVOS ESTRATEGICOS

dao, recuperar la salud y rehabilitar las capacidades de los pacientes en condiciones

Los Objetivos Estratgicos del Hospital son los siguientes:

OBJETIVOS FUNCIONALES GENERALES

Los objetivos funcionales generales asignados al Hospital son los

Lograr la recuperacin de la salud sexual y reproductiva de la mujer, de la salud del

Defender la vida y proteger la salud de la persona desde su concepcin hasta su

Lograr la prevencin y disminucin de los riesgos y daos a la salud.

Apoyar la formacin y especializacin de los recursos humanos, asignando el

Administrar los recursos humanos, materiales econmicos y financieros para el

Mejorar continuamente la calidad, productividad, eficiencia y eficacia de la atencin

El Hospital para cumplir su misin y lograr sus objetivos funcionales

Servicio de Ciruga Neonatal

OBJETIVOS FUNCIONALES DE LAS UNIDADES ORGANICAS

Artculo 10.- DIRECCION GENERAL.

Establecer la visin, misin y objetivos estratgicos institucionales en concordancia

Evaluar el logro de los objetivos, metas y estrategias de corto plazo y su eficacia

Lograr la mejora continua de los procesos organizacionales enfocados en los

Gestionar la obtencin de cooperacin tcnica y financiera nacional e internacional

Gestionar los recursos humanos, materiales, financieros y tecnolgicos para el

Establecer comunicacin y coordinacin con las entidades pblicas y privadas para

Dirigir la implementacin del sistema de referencia y contrarreferencia

Asegurar la implementacin y mantenimiento de un Sistema de Gestin de la

Proponer las polticas, normas y proyectos de investigacin, apoyo a la docencia y

Establecer convenios, contratos y acuerdos con instituciones pblicas y privadas,

Lograr oportunidad y seguridad en el flujo y registro de la documentacin oficial y

Lograr la seguridad, custodia y organizacin del archivo de la documentacin oficial

m) Asignar a las unidades orgnicas del Hospital otros objetivos funcionales no

Establecer el control interno previo, simultneo y posterior en el Hospital y aplicar

Los dems objetivos funcionales y responsabilidades que le asigne la autoridad

Artculo 11.- Atribuciones y Responsabilidades del Director General.

El Director General es el funcionario de ms alto nivel jerrquico del Hospital y tiene a

Dirigir y representar legalmente al Hospital

Organizar el funcionamiento del Hospital para el logro de sus objetivos.

Expedir Resoluciones Directorales en los asuntos de su competencia.

Aprobar el Plan Estratgico, Plan Operativo, Presupuesto, Plan Anual de

Ejerciendo su liderazgo, infundir la mstica y valores necesarios en el personal,

Suscribir convenios, contratos y acuerdos que coadyuven al logro de los objetivos

Otras atribuciones y responsabilidades que se le confiera, en el marco de la

Artculo 12.- Del Sub Director General.

Reemplazar al Director General del Hospital en caso de impedimento o ausencia de

Efectuar auditorias a los estados financieros y presupuestarios del Hospital, as

Ejecutar las acciones y actividades de control a los actos y operaciones del

Actuar de oficio, cuando en los actos y operaciones del Hospital, se adviertan

Remitir los informes resultantes de sus acciones de control a la Contralora

Formular, ejecutar y evaluar el Plan Anual de Control, aprobado por la Contralora

Efectuar el seguimiento de las medidas correctivas que adopte el Hospital, como

Verificar el cumplimiento de las disposiciones legales y la normativa interna

Formular y proponer el presupuesto anual del rgano de control Institucional en el

Apoyar a las Comisiones que designe la Contralora General de la Repblica para

m) Cumplir diligentemente con los encargos, citaciones y requerimientos que le

Otros funciones u objetivos funcionales que establezca la Contralora y

Articulo 14. - OFICINA EJECUTIVA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO.

Lograr el diagnstico situacional e identificar los objetivos metas y estrategias de

Evaluar la efectividad de las estrategias y el logro de los objetivos y metas de corto,