Alimentacin en enfermedades digestivas.

Manejo diettico en enfermos digestivos

Tratamiento nutricional de patologas del aparto digestivo de gran prevalencia
Diarrea: Rgimen lquido blando sin residuos estricto fraccionado blando sin residuos amplio
fraccionado.
Estreimiento: Rgimen com!n "fibra. " ingesta de lquidos.
Enfermedad diverticular: Rgimen com!n " fibra.
#ndrome de intestino irritable: Rgimen liviano fraccionado " fibra $e%cepto en casos de diarrea donde
se tratar& seg!n el rgimen mencionado anteriormente'
Reflujo gastro(esof&gico: Rgimen liviano fraccionado) lquidos solo entre comidas.
*calasia: Rgimen papilla fraccionado + fibra) "grasas monoinsaturadas.
Enfermedad pptica &cida: rgimen blando liviano.
#ndrome intestino corto: #eg!n resecci,n) se distinguen - fases:
( .ase /) diarrea difusa: 0utrici,n parenteral total.
( .ase //) adaptaci,n intestinal: 0utrici,n parenteral total 1asta que inicie movimientos intestinales 2
eliminaci,n enteral sea ma2or a 3444cc5361rs /niciar nutrici,n enteral continua con aportes mnimos
de f,rmulas elementales " aportes de nutrici,n enteral 2 evolucionar con f,rmulas semielementales.
( .ase ///) adaptaci,n intestinal completa: #uspender nutrici,n parenteral $mantener parcial solo en casos
de gran resecci,n' +nutrici,n enteral 1asta suspender 2 comen7ar alimentaci,n oral con rgimen
blando sin residuos estricto fraccionado blando sin residuos amplio blando liviano. $#e puede
mantener nutrici,n enteral como complemento'
*lergia a la protena de vaca: .,rmulas semielementales o f,rmulas base de so2a $89: con enteropata
presenta tambin alergia a su protena'. En el lactante: comen7ar con alimentaci,n complementaria a los
; meses) evitar gluten 1asta el ao) as tambin al ao introducir pescados 2 1uevos.
Enfermedad celaca: Eliminaci,n gluten de por vida $trigo) cebada) centeno) tritical $1brido trigo 2
centeno'. <roductos que contengan 1arina) artesanales 25o sin marca. En pacientes sin esteatorrea se
puede suplementar con T=M $triglicridos de cadena media' durantes las primeras semanas para
favorecer recuperaci,n intestinal.
Enfermedad inflamatoria intestinal:
( *taque agudo: 0utrici,n parenteral total o parcial) si no admite nutrici,n enteral total o parcial. 0o
utili7ar nutrici,n enteral en casos de colitis ulcerosa con megacolon t,%ico) perforaci,n intestinal o
1emorragia digestiva masiva 2 pacientes con enfermedad de =ro1n con fstulas en 2e2uno medio)
oclusi,n intestinal total) 1emorragia gastrointestinal grave o perforaci,n intestinal.
( Remisi,n. Rgimen blando liviano " fibra) si es necesario complementar con f,rmulas enterales.
>epatitis viral o por f&rmacos: Rgimen blando liviano fraccionado. Evitar suspensi,n de alimentaci,n
oral.
>epatitis alco1,lica: =ualquier va para conseguir balance nitrogenado positivo) aporte de 8g5?g5da de
protenas en las primeras semanas.
<ancreatitis aguda: 0utrici,n parenteral central total alimentaci,n oral sin suspender nutrici,n
parenteral: rgimen lquido sin sacarosa ni protena animal incorporar 1idratos de carbono complejos
incorporar protena animal incorporar grasas.
<ancreatitis cr,nica: Rgimen blando liviano faccionado $priori7ar T=M 2 T=='.
*lgunos datos:
@a prescripci,n diettica se basa en:
Consistencia: com!n A blanda A papilla ( lquida.
Digestibilidad: completa ( liviana $sin condimentos) ma% 39: de grasa) sin alimentos flatulentos e irritantes)
l&cteos bajos en grasa) sin frituras' ( sin residuo amplia $sin frutas) verduras e%cepto man7ana 2 7ana1oria
cocida 2 pl&tano sin semillas) sin frituras) sin l&cteos' ( sin residuos estricta $igual q la anterior pero sin ning!n
tipo de verduras 2 frutas'.
Horario: normal $6 comidas con o sin colaciones' A fraccionado $mas de 6 comidas con un volumen ma%. por
1orario de -44cc'.
Redactar la indicaci,n en el orden dado) todo lo normal se omite. #i es 1ipo o 1iper en alg!n nutriente se debe
poner despus de la digestibilidad.
0o confundir:
0o confundir blando con liviano.
0o prescribir rgimen liviano + en grasas) por q es bajo en grasasBsalvo se especifique lo contrario.
0o prescribir rgimen fraccionado con vol!menes bajosBpor que el fraccionado es asBa no ser q
tenga volumen restringido.