DIRETRIZES CURRICULARES NACIONAIS DO CURSO DE GRADUAO EM MEDICINA
Proposta da Comisso da Cmara de Educao Superior do CNE
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SUMRIO
CAPITULO I ....................................................................................................................................... 3 DAS DIRETRIZES ............................................................................................................................ 3 Seo I ................................................................................................................................................... 4 Da Ateno Sade ........................................................................................................................... 4 Seo II .................................................................................................................................................. 5 Da Gesto em Sade .......................................................................................................................... 5 Seo III ................................................................................................................................................ 5 Da Educao em Sade ..................................................................................................................... 5 CAPTULO II ..................................................................................................................................... 6 DAS REAS DE COMPETNCIA DA PRTICA MDICA ............................................... 6 Seo I ................................................................................................................................................... 7 Da rea de Competncia Ateno Sade .................................................................................. 7 Subseo I ............................................................................................................................................. 7 Da Ateno s Necessidades Individuais de Sade ..................................................................... 7 Subseo II ........................................................................................................................................ 10 Da Ateno s Necessidades de Sade Coletiva ....................................................................... 10 Seo II ............................................................................................................................................... 11 Da rea de Competncia Gesto em Sade .............................................................................. 11 Subseo I .......................................................................................................................................... 11 Da Organizao do Trabalho em Sade .................................................................................... 11 Seo III ............................................................................................................................................. 12 Da rea de Competncia de Educao na Sade .................................................................... 12 Subseo I .......................................................................................................................................... 13 Da Identificao de Necessidades de Aprendizagem Individual e Coletiva ....................... 13 Subseo II ........................................................................................................................................ 13 Da Ao-chave Promoo da Construo e Socializao do Conhecimento ..................... 13 Subseo III ...................................................................................................................................... 14 Da Ao-chave Promoo do Pensamento Cientfico e Apoio Produo de Novos Conhecimentos ................................................................................................................................. 14 CAPTULO III ................................................................................................................................. 14 DOS CONTEDOS CURRICULARES E DO PROJETO PEDAGGICO DO CURSO DE GRADUAO EM MEDICINA .......................................................................................... 14
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CMARA DE EDUCAO SUPERIOR
RESOLUO CNE/CES N __ , DE__DE__DE 2014.
Institui Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduao em Medicina e d outras providncias.
O Presidente da Cmara de Educao Superior do Conselho Nacional de Educao, tendo em vista o disposto no Art. 9., do 2., alnea c, da Lei n. 9.131, de 25 de novembro de 1995, com fundamento no Parecer CNE/CES n. /2014, homologado por Despacho do Senhor Ministro da Educao, publicado no DOU de de de 2014, e considerando o estabelecido pela Lei n. 12.871, de 22 de outubro de 2013,
RESOLVE:
CAPITULO I DAS DIRETRIZES
Art. 1 A presente Resoluo institui as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduao em Medicina (DCNs), a serem observadas na organizao, desenvolvimento e avaliao do Curso de Medicina, no mbito das Instituies de Educao Superior (IES) do Brasil. Art. 2 As DCNs do Curso de Graduao em Medicina estabelecem os princpios, os fundamentos, as metodologias, as condies, os procedimentos e as finalidades da formao em Medicina. Pargrafo nico. O Curso de Graduao em Medicina tem carga horria mnima de 7.200 (sete mil e duzentas) horas e prazo mnimo de 6 (seis) anos para sua integralizao. Art. 3 O graduado em Medicina ter formao geral, humanista, crtica, reflexiva e tica, com capacidade para atuar nos diferentes nveis de ateno do processo sade-doena, com aes de promoo, preveno, recuperao e reabilitao da sade, nos mbitos individual e coletivo, com responsabilidade social e compromisso com a defesa da cidadania e da dignidade humana, objetivando-se como promotor da sade integral do ser humano. 4
Art. 4 Dada a necessria articulao entre conhecimentos, habilidades e atitudes requeridas do egresso, para o futuro exerccio profissional do mdico, a formao do graduado em Medicina desdobrar-se- em nas seguintes reas: I - Ateno Sade; II - Gesto em Sade; III - Educao na Sade.
Seo I Da Ateno Sade
Art. 5 Na Ateno Sade, o graduando ser formado para observar as dimenses da diversidade biolgica, subjetiva, tnico-racial, socioeconmico, cultural e tica que singularizam cada pessoa ou cada grupo social, no sentido de concretizar: a) Acesso Universal e Equidade como direito cidadania, sem privilgios nem preconceitos de qualquer espcie, tratando as desigualdades com equidade e atendendo as necessidades pessoais especficas, segundo as prioridades definidas pela vulnerabilidade e pelo risco sade e vida, observado o que determina o Sistema nico de Sade (SUS); b) Integralidade e Humanizao do cuidado por meio de prtica mdica contnua e integrada com as demais aes e instncias de sade, de modo a construir projetos teraputicos compartilhados, estimulando o autocuidado e reconhecendo os usurios como protagonistas ativos de sua prpria sade; c) Qualidade e Segurana da ateno sade de acordo com os protocolos clnicos e as normas tcnicas para a realizao de processos e procedimentos referenciados nos mais altos padres de qualidade e segurana, de modo a evitar riscos e danos aos usurios e aos profissionais do sistema de sade; d) Preservao da Biodiversidade com Sustentabilidade, de modo que pacientes, familiares e responsveis pelo sistema de sade observem a importncia das relaes entre ser humano, ambiente, sociedade e tecnologias, bem como da incorporao de novos hbitos e prticas de sade; e) tica Profissional fundamentada nos princpios gerais da tica e da Biotica, levando em conta que a responsabilidade da ateno sade no se encerra com o ato tcnico. f) Comunicao, por meio de linguagem verbal e no verbal, com usurios, familiares e membros das equipes profissionais, com empatia, sensibilidade e interesse, preservando a confidencialidade e garantindo a compreenso e a segurana do paciente. 5
Seo II Da Gesto em Sade
Art. 6 Na Gesto em Sade, a Graduao em Medicina visa formao do mdico capaz de empreender aes de gerenciamento e administrao para promover bem estar da comunidade, por meio das seguintes dimenses: a) Gesto do Cuidado, com o uso de novas tecnologias, de modo a promover a organizao dos sistemas integrados de sade para a formulao e desenvolvimento de Plano do Paciente; b) Valorizao da Vida, com a abordagem dos problemas de sade recorrentes na ateno primria, na urgncia e na emergncia e na preveno de riscos e danos, visando melhoria dos indicadores de morbidade e de mortalidade, por um profissional mdico generalista, propositivo e resolutivo; c) Tomada de Decises, com base em evidncias cientificas, de modo a racionalizar e otimizar a aplicao de conhecimentos, metodologias, procedimentos, instalaes, equipamentos, insumos e medicamentos, de modo a produzir protocolos e diretrizes que retroalimentam as decises; d) Comunicao, incorporando, sempre que possvel, as novas tecnologias da informao e comunicao (TICs), para interao a distncia e acesso a bases remotas de dados, favorecendo a construo compartilhada do Plano Comum de Ateno Sade; e) Domnio de Lngua Estrangeira, de preferncia de lngua franca, para manter-se atualizado com os avanos da Medicina conquistados no pas e fora dele, bem como para interagir com outras equipes de profissionais da sade em outras partes do mundo e divulgar as conquistas cientficas alcanadas no Brasil; f) Liderana, para que, nos procedimentos que exigem sua ao de vanguarda, ela seja exercida com democrtica interao e, no, com hierarquizao e hegemonia nas equipes multiprofissionais de sade; g) Trabalho em Equipe, de modo a desenvolver parcerias e constituio de redes, estimulando e ampliando a aproximao entre instituies, servios e outros setores envolvidos na ateno integral e promoo da sade.
Seo III Da Educao em Sade
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Art. 7 Na Educao em Sade, o graduando dever estar apto corresponsabilidade com a prpria formao inicial e continuada, para conquistar autonomia intelectual, responsabilidade social, bem como para compromisso com a formao das futuras geraes de profissionais de sade, de modo a estimular a promoo da mobilidade acadmica e profissional, objetivando: a) Aprender a Aprender, como eixo estruturante do processo de ensino-aprendizagem, identificando conhecimentos prvios, desenvolvendo a curiosidade e formulando questes para a busca de respostas cientificamente consolidadas, construindo sentidos para a identidade profissional e avaliando, criticamente, as informaes obtidas, preservando a privacidade das fontes; b) Aprendizagem Interprofissional, com base na reflexo sobre a prpria prtica e pela troca de saberes com profissionais da rea, para a orientao da identificao e discusso dos problemas, estimulando o aprimoramento da colaborao e da qualidade da ateno sade c) Aprender com o Erro, identificando-o e avaliando-o, em situaes e ambientes protegidos, ou em simulaes da realidade, de modo a aproveit-lo como insumo da aprendizagem profissional e organizacional e como suporte para sua superao definitiva; d) Envolvimento na Formao do Mdico, conciliando ensino, pesquisa e extenso e observando o dinamismo das mudanas sociais e cientficas que afetam o cuidado e a formao dos profissionais de sade, a partir dos processos de auto-avaliao e de avaliao externa dos agentes e da instituio, promovendo o conhecimento sobre as escolas mdicas e sobre seus egressos; e) Mobilidade e Formao de Redes, para propiciar a estudantes, professores, profissionais da sade e pacientes a ampliao das oportunidades de aprendizagem, pesquisa e trabalho, buscando a identificao de novos desafios da rea, estabelecendo compromissos de corresponsabilidade pela vida, especialmente nas situaes de emergncia em sade pblica, nos mbitos nacional e internacional.
CAPTULO II DAS REAS DE COMPETNCIA DA PRTICA MDICA
Art. 8 Para permitir a transformao das Diretrizes previstas no Captulo I e os componentes curriculares contidos no Captulo III desta Resoluo em efetivas prticas competentes, adequadas e oportunas, as iniciativas e aes esperadas do egresso, agrupar-se- o nas respectivas reas de Competncia, a seguir relacionadas: 7
I - rea de Competncia de Ateno Sade; II - rea de Competncia de Gesto em Sade; III - rea de Competncia de Educao nem Sade. Pargrafo nico - Para os efeitos desta Resoluo, competncia compreendida como a capacidade de mobilizar conhecimentos, habilidades e atitudes, com utilizao dos recursos disponveis e exprimindo-se em inciativas e aes que traduzem desempenhos capazes de solucionar, com pertinncia, oportunidade e sucesso, os desafios que se apresentam prtica profissional, em diferentes contextos do trabalho em sade, traduzindo a excelncia da prtica mdica, prioritariamente nos cenrios do SUS.
Seo I Da rea de Competncia Ateno Sade
Art. 9 A rea de Competncia Ateno Sade estrutura-se em 2 (duas) subreas: I - Ateno s Necessidades Individuais de Sade; II - Ateno s Necessidades de Sade Coletiva. Art. 10 A Ateno s Necessidades Individuais de Sade se compe de 2 (duas) aeschave: a) Identificao de Necessidades de Sade; b) Desenvolvimento e Avaliao de Planos Teraputicos. Art. 11 A Ateno s Necessidades de Sade Coletiva se desdobra em 2 (duas) aes- chave: a) Investigao de Problemas de Sade Coletiva; b) Desenvolvimento e Avaliao de Projetos de interveno Coletiva.
Subseo I Da Ateno s Necessidades Individuais de Sade
Art. 12 A Ao-chave Identificao de Necessidades de Sade comporta os seguintes desempenhos e seus respectivos descritores: I - Realizao da Histria Clnica: a) estabelecimento de uma relao profissional tica no contato com pacientes, familiares e/ou responsveis; b) identificao de situaes de emergncia, desde o incio do contato, atuando de modo a preservar a sade e a integridade fsica e mental das pessoas sob cuidado; 8
c) orientao do atendimento s necessidades de sade do paciente; d) utilizao de linguagem compreensvel ao paciente, estimulando seu relato espontneo e cuidando de sua privacidade e conforto; e) favorecimento da construo de vnculo, valorizando as preocupaes, expectativas, crenas e os valores relacionados aos problemas trazidos pelo paciente e responsveis; f) identificao dos motivos e/ou queixas, evitando a explicitao de julgamentos, e considerao do contexto de vida e dos elementos biolgicos, psicolgicos, socioeconmicos e culturais relacionados ao processo sade-doena; g) orientao e organizao da anamnese, utilizando o raciocnio clnico-epidemiolgico e a tcnica semiolgica; h) investigao de sintomas e sinais, repercusses da situao, hbitos, fatores de risco, condies correlatas e antecedentes pessoais e familiares; i) registro dos dados relevantes da anamnese no pronturio de forma clara e legvel. II - Realizao do Exame Fsico: a) esclarecimento sobre os procedimentos, manobras ou tcnicas do exame fsico ou exames diagnsticos, obtendo consentimento do paciente ou do responsvel; b) cuidado mximo com a segurana, privacidade e conforto do paciente; c) postura tica e destreza tcnica na inspeo, apalpao, ausculta e percusso, com preciso na aplicao das manobras e procedimentos do exame fsico geral e especfico, considerando a histria clnica; d) esclarecimento, ao paciente ou ao responsvel por ele(a), sobre os sinais verificados, registrando as informaes no pronturio, de modo legvel. III - Formulao de Hipteses e Priorizao de Problemas: a) estabelecimento de hipteses diagnsticas mais provveis, relacionando os dados da histria e exames clnicos; b) prognstico dos problemas do paciente, considerando os contextos pessoal, familiar, do trabalho, epidemiolgico, ambiental e outros pertinentes; c) informao e esclarecimento das hipteses estabelecidas de forma tica e humanizada, considerando dvidas e questionamentos do paciente, familiares e responsveis. IV - Promoo de Investigao Diagnstica: a) proposio e explicao, ao paciente ou responsvel, sobre a investigao diagnstica para ampliar, confirmar ou afastar hipteses diagnsticas; b) solicitao de exames complementares com base nas melhores evidncias cientficas, avaliando a possibilidade de acesso do paciente aos testes necessrios; 9
c) avaliao das condies de segurana do paciente, eficincia e efetividade dos exames; d) interpretao dos resultados dos exames realizados considerando as hipteses diagnsticas, a condio clnica e o contexto do paciente; e) registro e atualizao, no pronturio, da investigao diagnstica, de forma clara e objetiva. Art. 13 A Ao-chave Desenvolvimento e Implementao de Planos Teraputicos comporta os seguintes desempenhos e seus respectivos descritores: I - Elaborao e Implementao de Planos Teraputicos: a) estabelecimento, em contextos especficos, de planos teraputicos contemplando as dimenses de promoo, preveno, tratamento e reabilitao; b) discusso do plano, suas implicaes e o prognstico, segundo as melhores evidncias cientficas; c) promoo do dilogo sobre as necessidades referidas pelo paciente ou responsvel, com as necessidades percebidas pelos profissionais de sade, estimulando o paciente a refletir sobre seus problemas e a promover o autocuidado; d) estabelecimento de pacto sobre as aes de cuidado, promovendo a participao de outros profissionais, sempre que necessrio; e) implementao das aes pactuadas e disponibilizao das prescries e orientaes legveis, estabelecendo e negociando o acompanhamento e/ou encaminhamento do paciente com justificativa; f) informao sobre situaes de notificao compulsria aos setores responsveis; g) considerao da relao custo-benefcio de procedimentos mdicos e provimento de explicaes aos pacientes e familiares, tendo em vista as escolhas possveis; h) atuao autnoma e competente nas situaes de emergncia mais prevalentes de ameaa vida; i) exerccio competente em defesa da vida e dos direitos dos pacientes. II - Acompanhamento e Avaliao de Planos Teraputicos: a) acompanhamento e avaliao da efetividade das intervenes realizadas e considerao da avaliao do paciente ou responsvel em relao aos resultados obtidos, analisando dificuldades e valorizando conquistas; b) favorecimento do envolvimento da equipe de sade na anlise das estratgias de cuidado e resultados obtidos; 10
c) reviso do diagnstico e do plano teraputico, sempre que necessrio; d) explicao e orientao sobre os encaminhamentos ou a alta, verificando a compreenso do paciente ou responsvel; e) registro do acompanhamento e da avaliao do plano no pronturio, buscando torn-lo um instrumento orientador do cuidado integral do paciente.
Subseo II Da Ateno s Necessidades de Sade Coletiva
Art. 14 A Ao-chave Investigao de Problemas da Sade Coletiva comporta o desempenho de Anlise das Necessidades de Sade de Grupos de Pessoas e as Condies de Vida e de Sade de Comunidades, a partir de dados demogrficos, epidemiolgicos, sanitrios e ambientais, considerando risco, vulnerabilidade, incidncia e prevalncia das condies de sade, com os seguintes descritores: a) acesso e utilizao de dados secundrios e/ou informaes que incluam o contexto cultural, socioeconmico, ecolgico e das relaes, movimentos e valores de populaes, em seu territrio, visando ampliar a explicao de causas, efeitos e determinantes no processo sade-doena; b) relacionamento dos dados e das informaes obtidas, articulando os aspectos biolgicos, psicolgicos, socioeconmicos e culturais relacionados ao adoecimento e vulnerabilidade de grupos; c) estabelecimento de diagnstico de sade e priorizao de problemas segundo sua magnitude, existncia de recursos para o seu enfrentamento e importncia tcnica, cultural e poltica do contexto. Art. 15 A Ao-chave Desenvolvimento e Avaliao de Projetos de Interveno Coletiva comporta os seguintes descritores de seu desempenho nico: a) participao na discusso e construo de projetos de interveno em grupos sociais, orientando-se para melhoria dos indicadores de morbidade e mortalidade e reduo de riscos, danos e vulnerabilidades: b) estmulo incluso da perspectiva de outros profissionais e representantes de segmentos sociais envolvidos na elaborao dos projetos em sade; c) promoo do desenvolvimento de planos orientados para os problemas priorizados; d) participao na implementao de aes, considerando metas, prazos, responsabilidades, oramento e factibilidade; 11
e) participao na avaliao dos projetos, prestando contas e promovendo ajustes, orientados melhoria da sade coletiva.
Seo II Da rea de Competncia Gesto em Sade
Art. 16 A rea de Competncia Gesto em Sade estrutura-se em 2 (duas) aes- chave: I - Organizao do Trabalho em Sade; II Acompanhamento e Avaliao do Trabalho em Sade.
Subseo I Da Organizao do Trabalho em Sade
Art. 17 A Ao-chave Organizao do Trabalho em Sade comporta os seguintes desempenhos e seus respectivos descritores: I - Identificao de Problemas no Processo de Trabalho: a) identificao de oportunidades e de desafios na organizao do trabalho em sade, considerando as diretrizes do SUS; b) utilizao de diversas fontes para identificar problemas no processo de trabalho, incluindo a perspectiva dos profissionais e dos usurios, e a anlise de indicadores e do modelo de gesto; c) participao na priorizao de problemas, identificando a relevncia, magnitude e urgncia, as implicaes imediatas e potenciais, a estrutura e os recursos disponveis; d) abertura para opinies diferentes e respeito diversidade de valores, de papeis e de responsabilidades no cuidado sade; e) trabalho colaborativo em equipes de sade, respeitando normas institucionais dos ambientes de trabalho e agindo com compromisso tico-profissional. II - Elaborao e Implementao de Planos de Interveno: a) participao na elaborao de planos de interveno para o enfrentamento dos problemas priorizados, visando a melhorar a organizao do processo de trabalho e da ateno sade; b) apoio criatividade e inovao, na construo de planos de interveno; 12
c) participao na implementao das aes, favorecendo a tomada de deciso baseada em evidncias cientficas, na eficincia e na efetividade do trabalho em sade; d) participao na negociao de metas para os planos de interveno, considerando os colegiados de gesto e de controle social. Art. 18 A Ao-chave Acompanhamento e Avaliao do Trabalho em Sade comporta os seguintes desempenhos e seus respectivos descritores: I - Gerenciamento do Cuidado em Sade: a) promoo da integralidade da ateno sade individual e coletiva, articulando as aes de cuidado, no contexto dos servios prprios e conveniados ao SUS; b) utilizao das melhores evidncias e dos protocolos e diretrizes cientificamente reconhecidos, para promover o mximo benefcio sade das pessoas e coletivos, segundo padres de qualidade e de segurana; c) favorecimento da articulao de aes, profissionais e servios, apoiando a implantao de dispositivos e ferramentas que promovam a organizao de sistemas integrados de sade. II - Monitoramento de Planos e Avaliao do Trabalho em Sade: a) participao em espaos formais de reflexo coletiva sobre o processo de trabalho em sade e sobre os planos de interveno; b) monitoramento da realizao de planos, identificando conquistas e dificuldades; c) avaliao do trabalho em sade, utilizando indicadores e relatrios de produo, ouvidoria, auditorias e processos de acreditao e certificao; d) utilizao dos resultados da avaliao para promover ajustes e novas aes, mantendo os planos permanentemente atualizados e o trabalho em sade em constante aprimoramento; e) formulao e recepo de crticas de modo respeitoso, valorizando o esforo de cada um e favorecendo a construo de um ambiente solidrio de trabalho; f) estmulo ao compromisso de todos com a transformao das prticas e da cultura organizacional, no sentido da defesa da cidadania e do direito sade.
Seo III Da rea de Competncia de Educao na Sade
Art. 19 A rea de Competncia Educao na Sade se estrutura em 3 (trs) Aes- chave: 13
I - Identificao de Necessidades de Aprendizagem Individual e Coletiva; II - Promoo da Construo e Socializao do Conhecimento; III - Promoo do Pensamento Cientfico e Apoio Produo de Novos Conhecimentos.
Subseo I Da Identificao de Necessidades de Aprendizagem Individual e Coletiva
Art. 20 A Ao-chave Identificao de Necessidades de Aprendizagem Individual e Coletiva comporta os seguintes desempenhos: a) estmulo curiosidade e ao desenvolvimento da capacidade de aprender com todos os envolvidos, em todos os momentos do trabalho em sade; b) identificao das necessidades de aprendizagem prprias, dos pacientes e responsveis, dos cuidadores, dos familiares, da equipe multiprofissional de trabalho, de grupos sociais e/ou da comunidade, a partir de uma situao significativa e respeitando o conhecimento prvio e o contexto sociocultural de cada um.
Subseo II Da Ao-chave Promoo da Construo e Socializao do Conhecimento
Art. 21 A Ao-chave Promoo da Construo e Socializao do Conhecimento comporta os seguintes desempenhos: a) postura aberta transformao do conhecimento e da prpria prtica; b) escolha de estratgias interativas para a construo e socializao de conhecimentos, segundo as necessidades de aprendizagem identificadas, considerando idade, escolaridade e insero sociocultural das pessoas; c) orientao e compartilhamento de conhecimentos com pacientes, responsveis, familiares, grupos e outros profissionais, levando em conta o interesse de cada segmento, no sentido de construir novos significados para o cuidado sade; d) estimulo construo coletiva de conhecimento em todas as oportunidades do processo de trabalho, favorecendo espaos formais de educao continuada e participando da formao de futuros profissionais.
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Subseo III Da Ao-chave Promoo do Pensamento Cientfico e Apoio Produo de Novos Conhecimentos
Art. 22 A Ao-chave Promoo do Pensamento Cientfico e Apoio Produo de novos Conhecimentos comporta os seguintes desempenhos: a) utilizao dos desafios do trabalho para estimular e aplicar o raciocnio cientfico, formulando perguntas e hipteses e buscando dados e informaes; b) anlise crtica de fontes, mtodos e resultados, no sentido de avaliar evidncias e prticas no cuidado, na gesto do trabalho e na educao de profissionais de sade, pacientes, famlias e responsveis; c) identificao da necessidade de produo de novos conhecimentos em sade, a partir do dilogo entre a prpria prtica, a produo cientfica e o desenvolvimento tecnolgico disponveis; d) favorecimento ao desenvolvimento cientfico e tecnolgico voltado para a ateno das necessidades de sade individuais e coletivas, por meio da disseminao das melhores prticas e do apoio realizao de pesquisas de interesse da sociedade.
CAPTULO III DOS CONTEDOS CURRICULARES E DO PROJETO PEDAGGICO DO CURSO DE GRADUAO EM MEDICINA
Art. 23 Os contedos fundamentais para o Curso de Graduao em Medicina devem estar relacionados com todo o processo sade-doena do cidado, da famlia e da comunidade e referenciados na realidade epidemiolgica e profissional, proporcionando a integralidade das aes do cuidar em sade, contemplando: I - conhecimento das bases moleculares e celulares dos processos normais e alterados, da estrutura e funo dos tecidos, rgos, sistemas e aparelhos, aplicados aos problemas de sua prtica e na forma como o mdico o utiliza; II - compreenso dos determinantes sociais, culturais, comportamentais, psicolgicos, ecolgicos, ticos e legais, nos nveis individual e coletivo, do processo sade-doena; III - abordagem do processo sade-doena do indivduo e da populao, em seus mltiplos aspectos de determinao, ocorrncia e interveno; 15
IV - compreenso e domnio da propedutica mdica: capacidade de realizar histria clnica, exame fsico, conhecimento fisiopatolgico dos sinais e sintomas, capacidade reflexiva e compreenso tica, psicolgica e humanstica da relao mdico-paciente; V - diagnstico, prognstico e conduta teraputica nas doenas que acometem o ser humano em todas as fases do ciclo biolgico, considerando-se os critrios da prevalncia, letalidade, potencial de preveno e importncia pedaggica; VI - promoo da sade e compreenso dos processos fisiolgicos dos seres humanos (gestao, nascimento, crescimento e desenvolvimento, envelhecimento e morte), bem como das atividades fsicas, desportivas e das relacionadas ao meio social e ambiental; VII - abordagem de temas transversais no currculo, que envolvam conhecimentos, vivencias e reflexes sistematizadas acerca dos direitos humanos, educao ambiental, ensino de Libras, educao das relaes tnico-raciais e histria da cultura Afrobrasileira e Indgena; VIII compreenso e domnio das novas tecnologias da comunicao para acesso a base remota de dados e domnio de, pelo menos uma lngua estrangeira. Art. 24 A formao em Medicina incluir, como etapa integrante da graduao, estgio curricular obrigatrio de treinamento em servio, em regime de internato, sob superviso em servios prprios, conveniados ou em regime de parcerias estabelecidas por meio de Contrato Organizativo da Ao Pblica Ensino-Sade com as Secretarias Municipais e Estaduais de Sade, conforme previsto no art. 12 da Lei n. 12.871, de 22 de outubro de 2013. 1 A preceptoria exercida por profissionais do servio de sade ter superviso de docentes prprios da IES; 2 A carga horria mnima do estgio curricular ser de 35% (trinta e cinco por cento) da carga horria total do Curso de Graduao em Medicina. 3 O mnimo de 30% (trinta por cento) da carga horria prevista para o internato mdico da Graduao em Medicina ser desenvolvido na Ateno Bsica e em Servio de Urgncia e Emergncia do SUS, respeitando-se o mnimo de dois anos deste internato. 4 Nas atividades do regime de internato previsto no pargrafo anterior e dedicadas Ateno Bsica e em Servios de Urgncia e Emergncia do SUS, deve predominar a carga horria dedicada aos servios de Ateno Bsica sobre o que ofertado nos servios de Urgncia e Emergncia. 5 As atividades do regime de internato voltadas para a Ateno Bsica devem ser coordenadas e voltadas para a rea da Medicina Geral de Famlia e Comunidade. 16
6 Os 70% (setenta por cento) da carga horria restante do internato incluir, necessariamente, aspectos essenciais das reas de Clnica Mdica, Cirurgia, Ginecologia- Obstetrcia, Pediatria, Sade Coletiva e Sade Mental, sendo que as atividades eminentemente prticas e sua carga horria terica no podero ser superiores a 20% (vinte por cento) do total por estgio em cada uma destas reas. 7 O Colegiado do Curso de Graduao em Medicina poder autorizar a realizao de at 25% (vinte e cinco por cento) da carga horria total estabelecida para o estgio fora da Unidade da Federao em que se localiza a IES, preferencialmente nos servios do Sistema nico de Sade, bem como em Instituio conveniada que mantenha programas de Residncia credenciados pela Comisso Nacional de Residncia Mdica e/ou outros programas de qualidade equivalente em nvel internacional. 8 O colegiado acadmico de deliberao superior da IES poder autorizar percentual superior ao previsto no pargrafo anterior. 9 O total de alunos autorizados a realizar estgio fora da Unidade da Federao em que se localiza a IES no poder ultrapassar o limite de 50% (cinquenta por cento) das vagas do internato da IES. 10 Para o estgio obrigatrio em regime de internato do curso de Graduao em Medicina, assim caracterizado no projeto pedaggico do curso, a jornada semanal de prtica compreender perodos de planto que poder atingir at 12 (doze) horas dirias, observado o limite de 44 (quarenta e quatro) horas semanais. 11 Nos estgios obrigatrios na rea da sade, quando configurar como concedente do estgio rgo do Poder Pblico, podero ser firmados termo de compromisso sucessivos, no ultrapassando a durao do curso, sendo os termos de compromisso e respectivos planos de estgio atualizados ao final de cada perodo de 2 (dois) anos, adequando evoluo acadmica do estudante. Art. 25 O projeto pedaggico do Curso de Graduao em Medicina dever contemplar atividades complementares e as IES devero criar mecanismos de aproveitamento de conhecimentos, adquiridos pelo estudante, mediante estudos e prticas independentes, presenciais e/ou distncia, como monitorias, estgios, programas de iniciao cientfica, programas de extenso, estudos complementares e cursos realizados em reas afins. Art. 26 O Curso de Graduao em Medicina ter projeto pedaggico, a ser construdo coletivamente, centrado no aluno como sujeito da aprendizagem e apoiado no professor como 17
facilitador e mediador do processo, com vistas formao integral e adequada do estudante, articulando ensino, a pesquisa e extenso, esta ltima, especialmente por meio da assistncia. Art. 27 As Diretrizes Curriculares e o Projeto Pedaggico que orientaro o Curso de Graduao em Medicina devero contribuir para a compreenso, interpretao, preservao, reforo, fomento e difuso das culturas e prticas nacional e regionais, inseridas nos contextos internacionais e histricos, respeitando o pluralismo de concepes e a diversidade cultural. Pargrafo nico. O Currculo do Curso de Graduao em Medicina incluir aspectos complementares de perfil, habilidades, competncias e contedos, de forma a considerar a insero institucional do curso, a flexibilidade individual de estudos e os requerimentos, demandas e expectativas de desenvolvimento do setor sade na regio. Art. 28 A organizao do Curso de Graduao em Medicina dever ser definida pelo respectivo colegiado do curso, que indicar a modalidade seriada anual, ou seriada semestral, ou sistema de crditos ou modular. Art. 29 A estrutura do Curso de Graduao em Medicina deve: I - ter como eixo do desenvolvimento curricular as necessidades de sade dos indivduos e das populaes referidas pelo usurio e identificadas pelo setor sade; II - utilizar metodologias que privilegiem a participao ativa do aluno na construo do conhecimento e na integrao entre os contedos, alm de estimular a interao entre o ensino, a pesquisa e a extenso; III - incluir dimenses tica e humanstica, desenvolvendo, no aluno, atitudes e valores orientados para a cidadania ativa multicultural; IV - promover a integrao e a interdisciplinaridade em coerncia com o eixo de desenvolvimento curricular, buscando integrar as dimenses biolgicas, psicolgicas, tnico- raciais, sociaeconmicas, culturais e ambientais; V - inserir o aluno, desde o incio do curso e ao longo de todo o processo da Graduao de Medicina, nas Cincias Humanas e Sociais em atividades prticas que sejam relevantes para a sua futura vida profissional; VI - utilizar diferentes cenrios de ensino-aprendizagem, em especial as unidades de sade dos trs nveis de ateno pertencentes ao SUS, permitindo ao aluno conhecer e vivenciar situaes variadas de vida, de organizao da prtica e do trabalho em equipe multiprofissional; VII - propiciar a interao ativa do aluno com usurios e profissionais de sade, desde o incio de sua formao, proporcionando-lhe a oportunidade de lidar com problemas reais, 18
assumindo responsabilidades crescentes como agente prestador de cuidados e ateno, compatveis com seu grau de autonomia, que se consolida, na graduao, com o internato; VIII - vincular, por meio da integrao ensino-servio, a formao mdico-acadmica s necessidades sociais da sade, com nfase no SUS; IX - promover a integrao do currculo, por meio da articulao entre teoria e prtica, as instituies formadoras e as prestadoras servios, entre as distintas reas de conhecimento, entre os aspectos objetivos, subjetivos e conjunturais, em um processo de formao flexvel e interprofissional, coadunando problemas reais de sade da populao. Art. 30 A implantao e desenvolvimento das DCNs do Curso de Graduao em Medicina devero ser acompanhadas, monitoradas e permanentemente avaliadas, a fim de acompanhar os processos e permitir os ajustes que se fizerem necessrios ao seu aperfeioamento. Art. 31 As avaliaes dos alunos basear-se-o nas competncias, habilidades e contedos curriculares desenvolvidos, tendo como referncia as DCNs objeto desta Resoluo. Art. 32 O Curso de Graduao em Medicina dever utilizar metodologias ativas e critrios para acompanhamento e avaliao do processo ensino-aprendizagem e do prprio curso, em consonncia com o Sistema Nacional de Avaliao da Educao Superior (SINAES) e com a dinmica curricular definidos pela IES em que for implantado e desenvolvido. Art. 33 O Curso de Graduao em Medicina dever constituir o Ncleo Docente Estruturante (NDE), atuante no processo de concepo, consolidao e contnua atualizao e aprimoramento do Projeto Pedaggico do Curso, com estrutura e funcionamento previstos neste, em que se incluir, dentre outros aspectos, atribuies acadmicas de acompanhamento, em consonncia com a Resoluo CONAES n. 1, de 17 de junho de 2010. Art. 34 O Curso de Graduao em Medicina dever manter permanente Programa de Formao e Desenvolvimento da Docncia em Sade, com vistas ao maior envolvimento dos professores com o Projeto Pedaggico do Curso e a seu aprimoramento em relao ao conhecimento, manejo e aplicao das metodologias ativas de ensino-aprendizagem, em prticas interdisciplinares, de modo a assumirem maior compromisso com a transformao da escola mdica a ser integrada vida cotidiana dos docentes, estudantes, trabalhadores e usurios dos servios de sade. 19
Pargrafo nico. A instituio dever[a definir mecanismos de avaliao e valorizao do trabalho docente desenvolvido para o ensino de graduao e para as atividades docentes desenvolvidas na comunidade e/ou junto rede de servios do SUS. Art. 35 O Cursos de Graduao em Medicina dever um Programa permanente de Formao e Desenvolvimento dos Profissionais da Rede de Sade, com vistas ao melhoria do processo de ensino-aprendizagem nos cenrios de prticas do SUS e da qualidade da assist6encia a populao, sendo este Programa pactuado junto aos gestores municipais e estaduais de sade nos Contratos Organizativos da Ao Pblica Ensino-Sade. Art. 36 Fica instituda a avaliao especfica do aluno para o Curso de Graduao em Medicina, a cada 2 (dois) anos, com instrumentos e mtodos que avaliem conhecimentos, habilidades e atitudes, devendo ser implantada no prazo de 2 (dois) anos a contar da publicao desta Resoluo. 1 A avaliao de que trata este artigo de carter obrigatrio e classificatrio para os programas de Residncia Mdica, credenciados pela Comisso Nacional de Residncia Mdica (CNRM), sendo sua realizao de mbito nacional. 2 A avaliao de que trata este artigo ser implantada pelo Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Ansio Teixeira (INEP), no mbito do Sistema Federal de Ensino. Art. 37 Os programas de Residncia Mdica, de que trata a Lei n. 6.932, de 7 de julho de 1981, ofertaro, anualmente vagas equivalentes ao nmero de egressos dos cursos de graduao em Medicina do ano anterior. Pargrafo nico O determinao do caput meta a ser implantada, progressivamente, at 31 de dezembro de 201.8 Art. 38 Os cursos de Medicina em funcionamento tero o prazo de 1 (um) ano a partir da data de publicao desta Resoluo para aplicao de sua determinaes s turmas abertas aps o incio da sua vigncia. Art. 39 Os estudantes de graduao em Medicina matriculados antes da vigncia desta Resoluo tm o direito de concluir seu curso com base nas diretrizes anteriores, podendo optar pelas novas diretrizes, em acordo com suas respectivas instituies. Art. 40 Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao, revogadas as disposies em contrrio.