III ASPECTO TERICO DE LA PRCTICA TERMINAL O PROYECTO

1. ORGANIZACIN DE LA PRCTICA EN LA INSTITUCIN DE SALUD

La rotacin a cada servicio es mensual es decir cada mes rotamos a los servicios que
ofrece esta institucin de salud.
P.S PASAMAYO:
El tiempo de rotacin es al mes por los siguientes servicios:
Admisin, triaje, consultorio de medicina, consultorio de obstetricia, consultorio de
enfermera, servicio de farmacia y el consultorio de PCT y tpico
El horario de asistencia por el servicio designado es de 6 horas es decir de 8:00 am a
2:00 pm
Se permanece 4 horas en el servicio que me toque en el da y las otras 2 horas apoyo a
otro, servicio que requiere ms apoyo ya sea en tpico, enfermera, triaje, etc.
acumulando durante el da las 6 horas de prctica.
Tambin no solo se apoya a los servicios sino tambin en las visitas domiciliarias o
charlas educativas en los colegios o instituciones como comedores etc., cumpliendo
as las 6 horas designadas en la prctica, acumulando as semanal 36 horas de prctica
Finalmente realic mi prctica el 8 enero 2008 al 7 de julio 2008 teniendo total de
horas de prcticas 720 horas durante 6 meses.


2. MTODOS Y TCNICAS REALIZADAS O INSTRUMENTOS UTILIZADOS EN LAS
PRCTICAS
Para realizar esta prctica se utiliz:
Para admisin: los tickets por cada servicio, se utiliz tambin folder para historias
clnicas, formatos por etapas de vida y fichas de SIS
Para las charlas en la sala de espera se utilizaban los rotafolios con diversos temas en
salud.
Servicio de triaje: se utiliz una balanza, un talametro, balanza peditrico,
tensimetro, estetoscopio, termmetro
Para realizar un buen triaje y las funciones vitales
Para medicina se daba 20 turnos al da se requiere de sbanas soleras para la camilla y
ordenes de laboratorio y un peldao y guantes descartable
En el servicio de obstetricia utilizaba guantes descartable para limpiar el coche de
curacin y para retirar la sabanas y la solera de la camilla, algodones en torundas para
la aplicacin de mtodos de planificacin familiar
Para las visitas domiciliarias o extramurales se utilizaba un tablero con formatos de
visitas
Para el servicio de enfermera se utiliz un infartometro una cuna peditrica y una
balanza peditrica para el control de nio sano y una balanza peditrica, para el
control del nio sano y una cinta mtrica para la medicin del permetro ceflico en el
RN y tambin se utiliz unas tablas de nutricin por sexo y por edades y para ver su DX
nutricional.
Para preparar el terno de vacunas se utilizaba los bloques de hielo y termmetro para
el control de las temperatura, tambin se utiliz formatos y letras de registros
En el servicio de pct. se utilizaba las mascarillas 3M para proteccin y guantes QX, se
utilizaba tambin las tarjetas de cada pcte de TBC donde se registran todas las tomas
diarias e indica el medicamento a administrar y un taper con su nombre de cada pcte
donde se almacenaba sus medicamentos correspondientes en el servicio de farmacia
se utilizaban los cardex por medicamento y peldaos, cuadernos de registros por da y
boletas de ventas.
En el servicio de tpico se utilizaba guantes de jebe negros para lavar materiales o
instrumental QX, se utilizaban tambin guantes descartables para algn
procedimiento que bamos a realizar ya sea en una curacin de un procedimiento de
venoclisis y endovenoso se utilizaba guantes, bata, mascarillas y lentes para lavar en la
escobilla QX instrumental como por ejemplo el especulo para lavar y desinfectar para
posteriormente llevarlo a esterilizar
Se utiliz papel kraf para envolver los materiales QX ya desinfectados, y cinta universal
y el marcador universal que se introduce adentro del material.
Se utilizaba soluciones como endozime, alcohol, alcohol yodado, agua oxigenada entre
otros.





SECUENCIAS DE LAS TAREAS Y ACTIVIDADES EJECUTADAS POR CADA SERVICIO Y
AMBIENTE

A) SERVICIO DE ADMISIN:
TAREAS Y ACTIVIDADES REALIZADAS:
Limpiar el servicio al ingresar
Ordenar los tickets por servicio
Entregar turnos a los pacientes
Captacin de sintomtico respiratorio
Buscar y sacarlas historias clnicas
Registrar los datos del pcte en el cuaderno diario de registro
Enviar a triaje las historias clnicas ya registradas
Archivar las historias clnicas despus de la atencin
Tambin apoyaba en otras actividades como armar HCL nuevas, llenaba los formatos
por etapa, ayudaba a registrar los datos del paciente en el cuaderno de charla, dictaba
charla en la sala de espera, (temas de salud) como por ejemplo a tuberculosis, las iras,
etc.
Al terminar la atencin se guardaba las historias clnicas por sector y por fecha familiar
y con sus respectivos colores.

B) SERVICIO DE TRIAJE:
TAREAS Y ACTIVIDADES REALIZADAS:
Limpieza del servicio al ingreso
Ordenar los materiales para el triar
Verificacin de rdenes de laboratorio, R X y de referencia en los servicios de medicina
y obstetricia
Realizacin del triaje a los pctes
Toma de funciones vitales
Llenado de las fichas de SIS de los formatos de atencin por paciente y por servicio
Registro de pacientes febriles y el vaciado de los registros de EDA, mordedura de can,
varicela y conjuntivitis
Registro epidemiolgico VEA.
Llenado de registro de referencias y contrarreferencias
Realizaba tambin informe de notificacin del VEA(vigilancia epidemiolgica)
Este informe se mandaba semanal al hospital de Chancay solo ingresando los menores
de 5 aos con DX, IRA o asma, mordedura de perro, etc.
Reciba capacitaciones en el Hospital de Chancay sobre el buen trato al paciente y
bioseguridad
Realizaba visitas domiciliarias a los canes mordedores donde hacia llenado de ficha
con diferentes visitas.

SERVICIO TPICO:
TAREAS Y ACTIVIDADES REALIZADAS:
Limpiar y ordenar el servicio
Verificar que no falte ningn material antes de la atencin
Revisar el maletn de emergencia y fecha de vencimiento de los medicamentos
Verificar que todos los instrumentos QX estn esterilizados y con fecha correcta
Colocacin de inyectable IM, EV
Retiro de puntos
Nebulizacin de pacientes
Curacin
Preparacin de gasas y torundas de algodn
Limpieza y esterilizacin de instrumental QX y bajalenguas.
Apoyar al mdico en algn procedimiento que lo requiera ya sea en una curacin
mayor o en una sutura
Realizaba tambin lavado de odos, sutura cuando el mdico no estaba, salamos a
campo cuando era necesario para acudir algn paciente que requiera atencin
inmediata
Llevaba a los pacientes de emergencia al Hospital de Chancay derivados por el mdico.
SERVICIO DE MEDICINA:
Limpiar el servicio al ingresar
Verificacin de insumos para la atencin como: alcohol bajalenguas, torundas de
algodn, estetoscopio, tensimetro, formatos de referencias, ordenes de laboratorio,
rdenes de ecografa, recetarios.
Verificar los tachos de basura con sus respectivas bolsas rojas y negras
Ordenar las historias clnicas por orden de llegada
Captacin de sintomtico respiratorio
Apoyar al mdico en algn procedimiento.

SERVICIO DE OBSTETRICIA:
Limpiar el servicio
Captacin de sintomtico respiratorio
Limpiar el coche de curacin y verificar que no falte ninguna solucin ni material para
la atencin
Verificar que los instrumentos QX estn esterilizados como el equipo de DIU,
Espculos
Verificar los tachos de basura que tengan la bolsa roja y negra
Limpieza y esterilizacin de los materiales QX como equipo DIU o Espculos
Apoyaba en la atencin a los pacientes en planificacin familiar en los mtodos de
inyectable oral o mtodo de barrera previamente capacitada
Realizaba visitas domiciliarias a las gestantes que no venan a su control prenatal
Tambin captaba gestantes nuevas y visitbamos tambin a las purperas
Se realizaba charlas educativas en salud sexual y reproductiva
Se realizaba charlas educativas en los 2 colegios de pasamayo
Realizbamos peso-talla a los adolescentes de los colegios

SERVICIO DE ENFERMERA:
Limpiar el servicio y ordenarlo
Verificacin de la T de la refrigeradora
Preparacin del termo
Colocacin de las vacunas en el termo previamente preparado
Captacin de sintomtico respiratorio
Apoyar en las campaas de vacunacin
Apoyaba a la enfermera en visita domiciliaria a los nios que no venan a su control y
vacuna de los diferentes sectores
Vacunaba a los nios de acuerdo al calendario de vacunacin a los nios (previamente
capacitada)
Adems tambin apoy en todas las campaas de salud que se realiz como: campaa
de vacunacin de SPR, campaa de vacunacin de Hepatitis B, vacunacin antirrbica,
vacunacin influenza adulto mayor
Tambin colocaba vacunas a las gestantes (VAC. DT)
Apoyaba en las campaas de salud que se realizaba en el P.S Pasamayo
Recoga vacunas mensuales en el hospital de Chancay
Realizaba charlas educativas en los colegios de Pasamayo: C.E.C. Jos Carlos
Maritegui y el C.E Chacraymar
Tena a mi cargo 7 sectores del C.S. de Pasamayo:
Santa Rosa
Palmeras
Condominio
Virgen de las Mercedes
Tabanca
Manglares
Vista Alegre
En todos estos sectores hacia seguimiento de vacunas, control de nio sano y adems
visita domiciliaria a gestantes los que faltaban a su control o purperas o captacin de
gestantes
Se trabajaba tambin con los adultos mayores las cuales los citaba cada vez que tenan
reunin en el P.S. Pasamayo

SERVICIO DE FARMACIA
Limpiar y ordenar el servicio
Verificar la T y anotar (diariamente)
Verificar que no falte ningn insumo como: boletas de venta, listado de precio
Ordenar los medicamentos por orden alfabtico
Verificacin de medicamentos ( ver fecha de expiracin)
Atencin al paciente con receta mdica con SIS o pagado
Anotacin en los diversos registros de farmacia
Captacin de sintomtico respiratorio
Contabilizar los medicamentos con los Cardex terminada la atencin
Tambin realizaba los informes de farmacia, daba tratamiento al paciente con
tuberculosis, marcaba en su tarjeta de control de cada paciente con TBC, en forma
diaria, acompaaba a los pctes de PCT al Hospital para su placa PX o para consulta con
alguna especialidad
Realizaba visita domiciliaria a los pacientes con TBC
Iba a las capacitaciones de farmacia
Llevaba informes de farmacia al hospital Chancay

DIFICULTADES ENCONTRADAS EN LA PRCTICA

Materiales QX antiguos algunos en mal estado
Ambientes de los servicios muy pequeos
Falta de ambulancia para transportar pctes de Emergencias
Frecuentemente faltaba agua en el establecimiento
Motor de agua en mal estado

LOGROS ALCANZADOS

Logr brindarle una buena atencin al paciente y a tener una buena unin y
compaerismo con los trabajadores del establecimiento
Logr confianza del mdico jefe y de mis dems compaeros
Logr alcanzar que los pacientes tengan mucha confianza hacia mi persona
Aprend a valorar ms la vida y a mi familia ya que se presentaban emergencias donde
a veces se pierde o se peligra la vida
Alcanc a tener mucha experiencia y confianza en m misma para realizar algn
procedimiento con los pacientes y sobre todo que ellos me daban confianza para
realizarlo
Pude lograr llegar a:
Vacunar a nios menores de la edad de acuerdo a calendario de vacunacin
Llegu a realizar informes de enfermera mensuales
Aprend a suturar