UNIVERSIDA NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

LICENCIATURA DE ENFERMERIA
EXPLORACION FSICA
FICHA DE IDENTIFICACION
NOMBRE:_____________________________________________________________________
EDAD:_______ SEXO:_______________ PESO:________TALLA:_________
TEMP:_______ F.CARD:_______ F.RESP:_________ T/A:________
CABEZA:
Simtrico:_________________ Protuberancias: _______________ Hundimientos ______________
Cicatrices:___________________ Tumefacciones:_____________ Hipersensibilidad:____________
CRANEO

Observaciones:

Textura:___________________ Implantacin:__________________ Color:___________________

Caractersticas
CABELLO:

Presencia de seborrea:__________________ Pediculosis1:____________________

Observaciones:________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Simetra: (__)
Caractersticas de la piel:
Coloracin: __________________Integridad:_________________ Hidratacin:_______________

CARA:

Tipo: ___________________ Sensibilidad: ___________________

Observaciones:
____________________________________________________________________________________

Es una enfermedad causada por unos insectos pequeos, aplanados y sin alas denominados piojos, que produce complicaciones
dermatolgicas en el cuero cabelludo, cabello y cabeza
1

OJOS
Simtricos:______________ Reflejo motor:_____________________________________________
OJOS:

Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Simetra: (____) Miosis:____________________ Midriasis:_________________

PUPILAS:

Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Coloracin: _______________ Edema: _________________

CONJUNTIVAS

Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Coloracin:_______________
ESCLEROTIDA:

Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Ojo derecho:________ Ojo izquierdo:________________ (Escala de medicin: _______________)

AGUDEZA
VISUAL

Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
OIDO
Simetra: (____) Hipersensibilidad:________________ Lesiones:_________________

PABELLN
AUTICULAR

Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Exudado2:______________ Cerumen:______________ Inflamacin:_____________

ODO INTERNO
Masas o cuerpos extraos:___________ Cicatrices:______________ hipersensibilidad:__________

Es lquido, como pus o fluido claro, que se filtra desde los vasos sanguneos hacia los tejidos cercanos

Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Odo derecho:________ Odo izquierdo:________________ (Escala de medicin:____________)

AGUDEZA
AUDITIVA:

Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
NARIZ
Simetra: (____)

NARIZ

Deformaciones:_________

Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Posicin:_____________ Perforaciones:__________ Exudado:__________ Va area___________

Ulceraciones:_____________________
TABIQUE:
Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
BOCA
Color:___________ Hidratacin:___________ Pigmento:____________ Masas:_________
Ulceraciones:______________ Cicatrices:____________
LABIOS
Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Nmero de dientes:______
Prtesis:_____________
Caries: ______________
Dientes:
Observaciones:________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________

Color:_____________ Exudado:_______ Tumefaccin_______ Ulceracin_______

Hipersensibilidad: _______________
ENCIAS:
Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Color:______________ Vesculas3:_________ Ulceras: ___________ Masas:___________
MUCOSA
BUCAL

Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Simetra: (___) Color:____________ Movilidad:_______________ Lesiones:_____________

Hidratacin:_________
LENGUA:

Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Presencia:___________ Color:_________ Masas:_________

AMIGDALAS

Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Color:_____________ Integridad De Las Paredes:____________________ Masas:______________

FARINGE:

Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Simetra: (__) Masas:_________ Movilidad:__________ Presencia De Tumefacciones:_________

Pulsaciones:___________ Crecimiento De Ganglios:_______________
CUELLO
Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Las vesculas, pequeas colecciones de lquido, puede presentarse en la mucosa oral, pero rpidamente se rompen originando una lcera.
El alumno debe reconocer estas lesiones y saber derivar el paciente a su correcto diagnstico y tratamiento.

TRAX
Simetra: (___) Color:___________ Integridad:_____________
TORAX

Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

FORMA

Ovalado:_____________ Piramidal:_____________

Protuberancias:__________ Hundimientos:__________ Cicatrices:_________ Lesiones:_________

PRESENCIA DE:

Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Frecuencia:______________ ______________ Ritmo:______________________________

Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
PATN
RESPIRATORIO

Frecuencia cardiaca:___________________
Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
CORAZON:

MAMAS:
Simetra: (____) Aumento De Tamao:_______________ Deformidad:__________________
Datos de exploracin

MAMAS

Anormalidades
detectadas

Aumento de volumen
Alteraciones en la forma
Alteracin en el color
Cicatrices, fisuras y heridas
Aumento en la temperatura
Alteracin en el pezn
Retracciones o hundimientos
Erosiones o costras
Escurrimiento
Tumoracin palpable
Ganglios palpables
Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
COLUMNA VERTEBRAL
Simetra: (___) Movilidad:____________ Deformacin Estructural:_______________ ( Escoliosis,
Cifosis Y Escoliossis)

COLUMNA
VERTEBRAL

Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
ABDOMEN
Caracteristicas: plano, protuberente, cncavo, globoso escafoideo

ABDOMEN

Cicatrices:________ Estrias:__________ Red Venosa:____________ Abultamiento:__________

Erupciones:__________ Masas:__________ Consistencia:_____________ Lesiones:____________
PRESENCIA DE

Movilidad:______________ Hipersensibilidad: _________________

Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Caracteristicas:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
CICATRIZ
UMBILICAL

Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Presenta: SI (__) NO (__)

RUIDOS
INTESTINALES

CARACTERISTI
CAS DEL
ABDOMEN

Caractersticas:
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

I.

Hipocondrio derecho:________________________________________________________

II.

Hipocondrio izquierdo:_______________________________________________________

III.

Epigastrio:_________________________________________________________________

IV.

Flanco derecho:_____________________________________________________________

V.

Flanco izquierdo:___________________________________________________________

VI.

Mesogastrio:_______________________________________________________________

VII.

Fosa iliaca derecha:__________________________________________________________

VIII.

Fosa iliaca izquierda:________________________________________________________

IX.

Hipogastrio:_______________________________________________________________

Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

MIEMBROS TORCICOS
Simetra:______________________ Coloracin De La Piel:_______________________________
MIEMBROS
TORCICOS

Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Cicatrices:______________ Heridas:__________________ Lesiones:_______________________

CARACTERISTI
CAS

Movimiento:___________________ Llenado Capilar:_____________________________________

Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Extensin:__________________ Flexin:____________________ Cicatrices:_________________

TRONCO:

Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
MIEMBROS PELVICOS:
Simetra:________________ coloracin:_________________ cicatrices:__________________
Lesiones:__________________ movimiento:__________________

MIEMBROS
PELVICOS

marcha:_____________________ Arco plantar:_______________________

uas:_____________________________
Observaciones:____________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

ENFERMER@:________________________________________________________________