Excelencia en Salud al servicio de la comunidad

FUNDACIN
VALLE DEL LILI
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Excelencia en Salud al servicio de la comunidad
FUNDACIN
VALLE DEL LILI
Nmero 189 www.valledellili.org ISSN 1900-3560 Febrero 2012
INTRODUCCIN
El Diario de nuestra gente
Los hbitos orales constituyen unas de las principales causas de
alteraciones producidas en los rganos y musculatura oro-facial que
traen como consecuencia el compromiso en diferente grado, de
procesos tan importantes en el ser humano como: la respiracin,
masticacin, deglucin, succin, articulacin y la fonacin; los mismos
pueden presentarse en nios, adolescentes y adultos. Dependiendo de la
frecuencia y tiempo de existencia de estos hbitos orales, se pueden dar
diferentes consecuencias. Por otra parte, las causas de dichos hbitos
pueden ser de diversa ndole: emocionales, alrgicos, dentales, etc., por
lo cual se requiere de una intervencin oportuna y de un manejo integral
con diferentes profesionales. A continuacin se explicar el concepto
de hbitos orales, su clasificacin y la intervencin teraputica
sugerida.
Zamira Montoya C.
Fonoaudiloga - Psicloga
Coordinadora Servicio de Fonoaudiologa
Nancy Montes de Oca Escobar
Dr. Jaime Orrego
Dr. Jorge Madrin
Dr. Csar Augusto Arango
Dra. Marisol Badiel
Dr. Carlos Alberto Caas
Dr. Carlos Serrano Reyes
Dr. Jaime Andrs Barreto
scar A. Escobar
Dra. Sonia Jimnez Surez
Dra. Karen Feriz
Enfermera Ma. Elena Mosquera
Enfermera Julia Alba Leal
Dr. Martn Wartenberg
Dra. Martha Ligia Lpez de Mesa
Dra. Diana Prieto
Dr. Pablo Barreto
Dra. Zamira Montoya
Comit Editorial:
HBITOS ORALES
UNIDAD DE APOYO SOCIAL
FUNDACIN
VALLE DEL LILI
La Fundacin Valle del Lili es una institucin privada sin nimo de lucro que pertenece a la comunidad; organizada para ofrecer
servicios de salud de alta tecnologa a todas las personas sin distingo de su condicin socio-econmica.
Esta publicacin de 30.000 ejemplares, es cortesa de:
El paciente es el principal protagonista de su recuperacin y la familia la primera colaboradora.
Dra. Claudia Navas Garca - Fonoaudiloga con entrenamiento en Deglucin y Terapia Mio-funcional
Los conceptos y opiniones contenidos en los artculos de la Carta de la Salud, corresponden nicamente al de los autores y editorialistas.
Esta publicacin pretende mejorar su informacin en temas de la salud en general. Las inquietudes que se relacionen
con su salud personal, deben ser consultadas y resueltas con su mdico.
Direccin: Carta de la Salud - Fundacin Valle del Lili - Cr. 98 # 18-49 - Tel.: 331 9090 - Fax: 331 7499 - Santiago de Cali
e-mail: cartadelasalud@fcvl.org
Son prcticas adquiridas por la repeticin frecuente de un mismo acto
que en un principio se realiza de manera consciente y luego de manera
inconsciente. Los hbitos se pueden presentar en cualquier edad,
forman parte del proceso de adaptacin del ser humano a su medio
ambiente y se relacionan con la alimentacin, comunicacin y el placer.
En la actualidad existe una gran diversidad de hbitos nocivos que estn
desencadenando multiplicidad de alteraciones maxilo-faciales,
musculares, seas y dentales.
Habito de succin:
Hbitos de mordedura:
Otros hbitos:
Succin digital (chupar dedo), succin de
lengua, de labios y hbito de bibern, cuando ste es constante
despus del 1er ao.
Mordedura de objetos extraos, onicofagia
comer uas, bruxismo (apretar o rechinar las estructuras
dentales).
Interposicin lingual en reposo (posicin
inadecuada de la lengua mientras no se realiza ninguna actividad),
deglucin atpica y respiracin bucal.
A continuacin se explicarn detalladamente dichos hbitos orales:
SUCCIN DIGITAL:
Consecuencias de la succin digital:
La succin digital es un hbito tan comn en la infancia que llega a ser
considerado normal, probablemente est presente en el 50% de los
nios pequeos. La succin digital inicia en el primer ao de vida y
suele continuar hasta los tres o cuatro aos de edad o se prolonga en
algunos casos incluso hasta la adolescencia y adultez-, la persistencia
del hbito en una persona ha sido considerado un signo de ansiedad e
inestabilidad. Existen diferentes tipos de succin digital: de uno y hasta
dos dedos.

Los efectos de la succin digital dependen de la duracin, frecuencia e
intensidad del hbito (si realiza succin fuerte o no, qu msculos estn
involucrados), si es en el da o en la noche, del nmero de dedos
implicados, de la posicin en que se introduzcan en la boca y de las
caractersticas relacionadas con el crecimiento facial. La duracin del
hbito es importante ya que si ste se elimina antes de los tres aos de
edad, presentar menos alteraciones esquelticas y malformaciones en
edades posteriores. Por otra parte, se debe tener en cuenta el patrn de
crecimiento mandibular y la posicin de los dedos al ser introducidos en
la boca.
QU SON LOS HBITOS ORALES?

Problemas de articulacin.
Apoyo de la lengua contra dientes
durante alimento y cuando habla.
Protrusin (inclinacin dental
hacia adelante) de incisivos
superiores con o sin presencia de
espacios entre dientes (diaste-
mas).
Retroinclinacin de los incisivos
inferiores (incisivos inclinados
hacia atrs).
Mordida abierta anterior (no hay
contacto entre los dientes ante-
riores; superiores e inferiores).
Prognatismo alveolar superior
(maxilar superior adelantado).

Estrechamiento de la arcada superior (disminucin transversal del

ancho del maxilar superior).
Mordida cruzada (molares inferiores sobrepasan los molares
superiores).
Cierre labial no existe.
Labio superior corto y flcido.
CULES SON LOS TIPOS DE
HBITOS ORALES EXISTENTES?

En el hbito del bibern: disminuir y regular de forma peridica el uso de ste, disminuyndolo paulatinamente, as mismo realizar cambios en el chupo y en el
agujero brindndole lquidos ms espesos que generen mayor activacin de la musculatura oral. En esta transicin se puede emplear otros utensilios como el vaso-
pitillo.
En la succin labial es importante: uso de lubricantes en los labios para disminuir resequedad producida por la saliva.
Hbito de mordedura de objetos extraos: adaptar a los objetos que se tienden a morder, elementos blandos que impidan el desgaste de la cspide de los dientes,
adems realizar el tratamiento correctivo.
En la onicofagia (comer ua): el uso de esmaltes endurecedores o con sabores desagradables, que favorezcan el recuerdo de control del hbito.
En cualquiera de los casos descritos, consultar rpida y oportunamente al grupo de especialistas para evitar y corregir las alteraciones.
GUA DE OBSERVACIN PARA DETECTAR HBITOS ORALES
RECOMENDACIONES
El nio permanece siempre con la boca abierta?
Le cuesta juntar los labios?
Tiene ojeras pronunciadas?
Ronca cuando duerme?
Permanece con el dedo en la boca constantemente?
Al tragar saliva, la lengua empuja los dientes?
Al levantarse presenta dolor de cabeza y en la musculatura mandibular?
El nio tiene ms de un ao de edad y no ha incorporado todas las consistencias alimenticias (lquido claro-espeso, slido blando-duro).
S NO
HBITOS DE SUCCIN
Todos los hbitos orales inadecuados son responsables de una gran
cantidad de alteraciones esquelticas dentales y faciales en pacientes
que se encuentran en etapa de crecimiento, por lo que una intervencin
temprana favorecer un desarrollo armnico y funcional del sistema
estomatogntico (Estructuras seas, dientes, msculos, articulaciones,
glndulas, componentes vasculares, linfticos).
En el tratamiento de los hbitos orales se requiere el trabajo
interdisciplinario de diversos profesionales de la salud:
Fonoaudiologa, odontologa, Otorrinolaringologa, alergologa,
Psicologa, etc., dependiendo de las necesidades especficas de cada
caso, ya que las causas y consecuencias pueden variar.
Especficamente el tratamiento Fonoaudiolgico ayuda a superar los
problemas que causan los hbitos y contribuir positivamente al
desarrollo de las funciones (deglucin, respiracin, succin,
masticacin, articulacin y fonacin).
Es realizada por Fonoaudiologa, su objetivo es buscar el mayor
equilibrio y coordinacin de la musculatura oro-facial en reposo (es
decir, cuando no estamos hablando ni comiendo) y durante la ejecucin
de la funciones estomatognticas como son: respiracin, masticacin,
deglucin, succin, articulacin y fonacin; por lo tanto esta terapia es
de gran importancia para el manejo de los hbitos orales.
LA TERAPIA MIO-FUNCIONAL
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Terapia mio-funcional, para ayudar a integrar la informacin sensorial
que se encuentra alterada.
Algunas personas realizan una fuerte succin con la punta lingual
contra el paladar duro, de tal manera que la lengua queda succionada
hacia atrs en forma de sobre.
Ensanchamiento lingual.
Sigmatismo lateral (elevacin de la lengua por un lado, permitiendo
la salida del aire por el lado opuesto en el momento de la
articulacin)
Consecuencias de la succin lingual:

Onicofagia, mordedura de objetos extraos y bruxismo.

El mal hbito de comerse las uas, este hbito puede estar asociado a
componentes emocionales, que genera en el sujeto una conducta que es
autopercibida como difcil de detener.
Interposicin lingual en reposo, deglucin atpica y respiracin bucal.
Dependiendo de la causa, para estos hbitos se requiere un trabajo
interdisciplinario con el Otorrinolaringlogo, Alerglogo, Pediatra,
Odontlogo, Odontopediatra, y/o el mdico de cabecera, ya que dentro
de los agentes desencadenantes de estos se encuentran situaciones
fisiolgicas tales como: hipertrofia de amgdalas, adenoides, frenillo
lingual alterado, alergias, etc.
Se produce al contraer y/o friccionar los dientes y muelas sin finalidad
alimenticia durante el da y la noche.
Disfuncin y alteracin de la articulacin temporo-mandibular.
Alteracin de los msculos de la masticacin y estructuras relacionadas
con piezas dentarias (desgaste y movilidad de los dientes).
Molestias en las zonas como el odo y la mandbula o dolor de
cabeza, espalda y cuello.
Consecuencias del bruxismo

La succin es una necesidad del beb que se sacia a travs de la

alimentacin materna o bibern, cuando sta se realiza correctamente
estimula toda la musculatura facial y favorece el crecimiento armnico
de la cara. En otros casos la succin puede ser favorable cuando
estimula el crecimiento mandibular de nios con retrognatismo (poco
crecimiento del maxilar inferior). Por otro lado, la succin puede traer
consecuencias cuando se prolonga ms all de los 18 meses de vida,
llegando incluso a producir alteraciones a nivel oro-facial; en otros
casos tambin puede producir alteraciones en la correcta unin entre
dientes (oclusin dentaria).
Consecuencias de la succin del chupete o bibern:

Maloclusiones dentales (alteracin de la mordida).

Hipotona de la musculatura orofacial (flacidez de los msculos
faciales).
Alteraciones en el habla debidas a la disminucin en la fuerza
muscular oro-facial
Tratamiento de la succin del chupete
o bibern
Terapia mio-funcional, activacin de patrones musculares
orofaciales por medio de masajes y ejercicios especficos, as
mismo, regulacin y eliminacin del uso del bibern, utilizacin de
otros utensilios y consecuencias alimenticias.
1.
Aparatologa.
2.
Tratamiento de la onicofagia
Odontolgico.
1.
Aparatologa.
2.
Se recomienda uso de placa neuromio relajante, la cual es indicada
por el odontlogo. sta variar dependiendo de la intensidad del
hbito.
1.
Tratamiento del bruxismo
Fisioterapia puede requerirse para trabajar msculos relacionados
con la articulacin temporomandibular o incluso el dolor en cuello y
columna
2.
En Fonoaudiologa: tcnicas de relajacin en musculatura
mandibular y trabajo especfico en los procesos de masticacin.
3.
Presin anterior o lateral de la lengua contra las arcadas dentarias
durante la deglucin
Tratamiento de la succin lingal
Consecuencias de la deglucin atpica

Labios incompetentes (no se realiza selle labial):

Labio superior hipotnico (flcido), inferior hipertnico (fuerte).
Falta de contacto entre dientes anteriores y posteriores.
Problemas de lenguaje expresivo.
Protrusin incisivos superiores.
Mordida abierta regin anterior y superior.
Tratamiento de la deglucin atpica
Ejercicios de terapia mio-funcional, para reeducacin de la posicin
lingual.
Utilizacin de aparatologa (rejilla lingual).
1.
2.
Las alteraciones que produce la respiracin oral pueden
catalogarse en:
Obstruccin funcional o anatmica:
Por hbito:
es la respiracin que a nivel de
fosas nasales, presenta un obstculo que impide el flujo normal del aire
a travs de ellas, la presencia de adenoides hipertrfica, cornetes
hipertrficos, tabique desviado e inflamacin de la mucosa por
infecciones o alergias; producen resistencia a la inhalacin del aire por
lo que el paciente debe completar las necesidades de forma oral.
El individuo respira por la boca como consecuencia de obstrucciones
anatmicas o funcionales que a pesar de haber sido eliminados, ya est
establecido el hbito de respiracin oral.
RESPIRACIN NASAL O NORMAL
Es aquella en la que el aire ingresa por la nariz sin esfuerzo, con un
cierre simultaneo de la cavidad oral; se crea as una presin negativa
entre la lengua y el paladar duro, en el momento de la inspiracin la
lengua se eleva y se apoya contra el paladar, produciendo un
estmulo positivo para el desarrollo. Las fosas nasales limpian y
calientan el aire antes de conducirlo hacia las vas areas.
SUCCIN LINGAL
SUCCIN DEL CHUPETE O BIBERN
HBITOS DE MORDEDURA
ONICOFAGIA
BRUXISMO
OTROS HBITOS
DEGLUCIN ATPICA
RESPIRACIN ORAL

Sndrome de la cara larga (cara estrecha y larga).

Boca entreabierta.
Nariz pequea y respingada con narinas pequeas.
Labio superior corto, labio inferior grueso y con disminucin en el tono.
Mejillas flcidas y apariencia de ojeras.
Requiere equipo interdisciplinario.
1.
Tratamiento quirrgico para corregir obstruccin nasal (amgdalas,
adenoides, plipos).
2.
Interconsulta con otorrino y alerglogo para tratar problemas de
asma, rinitis alrgica y bronquitis.
3.
Fonoaudiologa: re-educacin patrn respiratorio y problemas de
habla si existen.
4.
Remisin a ortodoncia e implementacin de aparatologa.
5.
Terapia mio-funcional, fortalecimiento de musculatura orofacial y
posicionamiento lingual.
6.
Tratamiento psicolgico
3.
Tratamiento dematolgico
4.
Tratamiento de la succin digital
Explicar al nio con un vocabulario acorde a su edad los daos que
le causara persistir el hbito y persuadirlo a dejarlo o por lo menos
disminuir la frecuencia.
Aparatologa (aparatos de ortopedia y ortodoncia)
Terapia mio-funcional, favorecer tono de musculatura ya sea
adentro o alrededor de la boca por flacidez o tensin de la
musculatura, disociacin de movimientos de la estructuras orales.
1.
2.
3.
Consecuencias de la onicofagia:

Se pueden presentar desde consecuencias estticas hasta las siguientes

En los dientes: pueden presentar desgaste y cambios en su posicin
En las uas: el continuo mordisqueo crea microtraumas y heridas
alrededor de la ua, que hacen que el dedo se inflame y duela y que
no crezca la ua.
En articulacin temporomandibular: disfunciones y trastornos.
CONSECUENCIAS FACIALES Y
DENTALES DEL RESPIRADOR ORAL
FACIALES
DENTALES

Mordida cruzada posterior, unilateral o bilateral, acompaada de

una moderada mordida abierta anterior.
Paladar alto u ojival.
Retrognatismo del maxilar inferior.
Labio superior corto e hipotnico, labio inferior hipertnico.
Inclinacin de los incisivos superiores o inferiores hacia adelante.
Maxilar superior estrecho, protrusin del maxilar superior.
Gingivitis crnica.
Incompetencia labial.
Incisivos inferiores lingualizados y apiados.
Perfil convexo.
Tratamiento de la respiracin oral
Terapia mio-funcional, para ayudar a integrar la informacin sensorial
que se encuentra alterada.
Algunas personas realizan una fuerte succin con la punta lingual
contra el paladar duro, de tal manera que la lengua queda succionada
hacia atrs en forma de sobre.
Ensanchamiento lingual.
Sigmatismo lateral (elevacin de la lengua por un lado, permitiendo
la salida del aire por el lado opuesto en el momento de la
articulacin)
Consecuencias de la succin lingual:

Onicofagia, mordedura de objetos extraos y bruxismo.

El mal hbito de comerse las uas, este hbito puede estar asociado a
componentes emocionales, que genera en el sujeto una conducta que es
autopercibida como difcil de detener.
Interposicin lingual en reposo, deglucin atpica y respiracin bucal.
Dependiendo de la causa, para estos hbitos se requiere un trabajo
interdisciplinario con el Otorrinolaringlogo, Alerglogo, Pediatra,
Odontlogo, Odontopediatra, y/o el mdico de cabecera, ya que dentro
de los agentes desencadenantes de estos se encuentran situaciones
fisiolgicas tales como: hipertrofia de amgdalas, adenoides, frenillo
lingual alterado, alergias, etc.
Se produce al contraer y/o friccionar los dientes y muelas sin finalidad
alimenticia durante el da y la noche.
Disfuncin y alteracin de la articulacin temporo-mandibular.
Alteracin de los msculos de la masticacin y estructuras relacionadas
con piezas dentarias (desgaste y movilidad de los dientes).
Molestias en las zonas como el odo y la mandbula o dolor de
cabeza, espalda y cuello.
Consecuencias del bruxismo

La succin es una necesidad del beb que se sacia a travs de la

alimentacin materna o bibern, cuando sta se realiza correctamente
estimula toda la musculatura facial y favorece el crecimiento armnico
de la cara. En otros casos la succin puede ser favorable cuando
estimula el crecimiento mandibular de nios con retrognatismo (poco
crecimiento del maxilar inferior). Por otro lado, la succin puede traer
consecuencias cuando se prolonga ms all de los 18 meses de vida,
llegando incluso a producir alteraciones a nivel oro-facial; en otros
casos tambin puede producir alteraciones en la correcta unin entre
dientes (oclusin dentaria).
Consecuencias de la succin del chupete o bibern:

Maloclusiones dentales (alteracin de la mordida).

Hipotona de la musculatura orofacial (flacidez de los msculos
faciales).
Alteraciones en el habla debidas a la disminucin en la fuerza
muscular oro-facial
Tratamiento de la succin del chupete
o bibern
Terapia mio-funcional, activacin de patrones musculares
orofaciales por medio de masajes y ejercicios especficos, as
mismo, regulacin y eliminacin del uso del bibern, utilizacin de
otros utensilios y consecuencias alimenticias.
1.
Aparatologa.
2.
Tratamiento de la onicofagia
Odontolgico.
1.
Aparatologa.
2.
Se recomienda uso de placa neuromio relajante, la cual es indicada
por el odontlogo. sta variar dependiendo de la intensidad del
hbito.
1.
Tratamiento del bruxismo
Fisioterapia puede requerirse para trabajar msculos relacionados
con la articulacin temporomandibular o incluso el dolor en cuello y
columna
2.
En Fonoaudiologa: tcnicas de relajacin en musculatura
mandibular y trabajo especfico en los procesos de masticacin.
3.
Presin anterior o lateral de la lengua contra las arcadas dentarias
durante la deglucin
Tratamiento de la succin lingal
Consecuencias de la deglucin atpica

Labios incompetentes (no se realiza selle labial):

Labio superior hipotnico (flcido), inferior hipertnico (fuerte).
Falta de contacto entre dientes anteriores y posteriores.
Problemas de lenguaje expresivo.
Protrusin incisivos superiores.
Mordida abierta regin anterior y superior.
Tratamiento de la deglucin atpica
Ejercicios de terapia mio-funcional, para reeducacin de la posicin
lingual.
Utilizacin de aparatologa (rejilla lingual).
1.
2.
Las alteraciones que produce la respiracin oral pueden
catalogarse en:
Obstruccin funcional o anatmica:
Por hbito:
es la respiracin que a nivel de
fosas nasales, presenta un obstculo que impide el flujo normal del aire
a travs de ellas, la presencia de adenoides hipertrfica, cornetes
hipertrficos, tabique desviado e inflamacin de la mucosa por
infecciones o alergias; producen resistencia a la inhalacin del aire por
lo que el paciente debe completar las necesidades de forma oral.
El individuo respira por la boca como consecuencia de obstrucciones
anatmicas o funcionales que a pesar de haber sido eliminados, ya est
establecido el hbito de respiracin oral.
RESPIRACIN NASAL O NORMAL
Es aquella en la que el aire ingresa por la nariz sin esfuerzo, con un
cierre simultaneo de la cavidad oral; se crea as una presin negativa
entre la lengua y el paladar duro, en el momento de la inspiracin la
lengua se eleva y se apoya contra el paladar, produciendo un
estmulo positivo para el desarrollo. Las fosas nasales limpian y
calientan el aire antes de conducirlo hacia las vas areas.
SUCCIN LINGAL
SUCCIN DEL CHUPETE O BIBERN
HBITOS DE MORDEDURA
ONICOFAGIA
BRUXISMO
OTROS HBITOS
DEGLUCIN ATPICA
RESPIRACIN ORAL

Sndrome de la cara larga (cara estrecha y larga).

Boca entreabierta.
Nariz pequea y respingada con narinas pequeas.
Labio superior corto, labio inferior grueso y con disminucin en el tono.
Mejillas flcidas y apariencia de ojeras.
Requiere equipo interdisciplinario.
1.
Tratamiento quirrgico para corregir obstruccin nasal (amgdalas,
adenoides, plipos).
2.
Interconsulta con otorrino y alerglogo para tratar problemas de
asma, rinitis alrgica y bronquitis.
3.
Fonoaudiologa: re-educacin patrn respiratorio y problemas de
habla si existen.
4.
Remisin a ortodoncia e implementacin de aparatologa.
5.
Terapia mio-funcional, fortalecimiento de musculatura orofacial y
posicionamiento lingual.
6.
Tratamiento psicolgico
3.
Tratamiento dematolgico
4.
Tratamiento de la succin digital
Explicar al nio con un vocabulario acorde a su edad los daos que
le causara persistir el hbito y persuadirlo a dejarlo o por lo menos
disminuir la frecuencia.
Aparatologa (aparatos de ortopedia y ortodoncia)
Terapia mio-funcional, favorecer tono de musculatura ya sea
adentro o alrededor de la boca por flacidez o tensin de la
musculatura, disociacin de movimientos de la estructuras orales.
1.
2.
3.
Consecuencias de la onicofagia:

Se pueden presentar desde consecuencias estticas hasta las siguientes

En los dientes: pueden presentar desgaste y cambios en su posicin
En las uas: el continuo mordisqueo crea microtraumas y heridas
alrededor de la ua, que hacen que el dedo se inflame y duela y que
no crezca la ua.
En articulacin temporomandibular: disfunciones y trastornos.
CONSECUENCIAS FACIALES Y
DENTALES DEL RESPIRADOR ORAL
FACIALES
DENTALES

Mordida cruzada posterior, unilateral o bilateral, acompaada de

una moderada mordida abierta anterior.
Paladar alto u ojival.
Retrognatismo del maxilar inferior.
Labio superior corto e hipotnico, labio inferior hipertnico.
Inclinacin de los incisivos superiores o inferiores hacia adelante.
Maxilar superior estrecho, protrusin del maxilar superior.
Gingivitis crnica.
Incompetencia labial.
Incisivos inferiores lingualizados y apiados.
Perfil convexo.
Tratamiento de la respiracin oral
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Excelencia en Salud al servicio de la comunidad
FUNDACIN
VALLE DEL LILI
Nmero 189 www.valledellili.org ISSN 1900-3560 Febrero 2012
INTRODUCCIN
El Diario de nuestra gente
Los hbitos orales constituyen unas de las principales causas de
alteraciones producidas en los rganos y musculatura oro-facial que
traen como consecuencia el compromiso en diferente grado, de
procesos tan importantes en el ser humano como: la respiracin,
masticacin, deglucin, succin, articulacin y la fonacin; los mismos
pueden presentarse en nios, adolescentes y adultos. Dependiendo de la
frecuencia y tiempo de existencia de estos hbitos orales, se pueden dar
diferentes consecuencias. Por otra parte, las causas de dichos hbitos
pueden ser de diversa ndole: emocionales, alrgicos, dentales, etc., por
lo cual se requiere de una intervencin oportuna y de un manejo integral
con diferentes profesionales. A continuacin se explicar el concepto
de hbitos orales, su clasificacin y la intervencin teraputica
sugerida.
Zamir a Montoya C.
Fonoaudiloga - Psicloga
Coordinadora Servicio de Fonoaudiologa
Nancy Montes de Oca Escobar
Dr. Jaime Or rego
Dr. Jor ge Madr in
Dr. Csar Augusto Ar ango
Dr a. Mar isol Badiel
Dr. Car los Alber to Caas
Dr. Car los Ser r ano Reyes
Dr. Jaime Andr s Bar reto
scar A. Escobar
Dr a. Sonia Jimnez Surez
Dr a. Karen Fer iz
Enfer mer a Ma. Elena Mosquer a
Enfer mer a Julia Alba Leal
Dr. Mar tn War tenber g
Dr a. Mar tha Ligia Lpez de Mesa
Dr a. Diana Pr ieto
Dr. Pablo Bar reto
Dr a. Zamir a Montoya
Comit Editorial:
HBITOS ORALES
UNIDAD DE APOYO SOCIAL
FUNDACIN
VALLE DEL LILI
La Fundacin Valle del Lili es una institucin privada sin nimo de lucro que pertenece a la comunidad; organizada para ofrecer
servicios de salud de alta tecnologa a todas las personas sin distingo de su condicin socio-econmica.
Esta publicacin de 30.000 ejemplares, es cortesa de:
El paciente es el principal protagonista de su recuperacin y la familia la primera colaboradora.
Dra. Claudia Navas Garca - Fonoaudiloga con entrenamiento en Deglucin y Terapia Mio-funcional
Los conceptos y opiniones contenidos en los ar tculos de la Car ta de la Salud, cor responden nicamente al de los autores y editor ialistas.
Esta publicacin pretende mejor ar su infor macin en temas de la salud en gener al. Las inquietudes que se relacionen
con su salud per sonal, deben ser consultadas y resueltas con su mdico.
Direccin: Car ta de la Salud - Fundacin Valle del Lili - Cr. 98 # 18-49 - Tel.: 331 9090 - Fax: 331 7499 - Santiago de Cali
e-mail: car tadelasalud@fcvl.or g
Son prcticas adquiridas por la repeticin frecuente de un mismo acto
que en un principio se realiza de manera consciente y luego de manera
inconsciente. Los hbitos se pueden presentar en cualquier edad,
forman parte del proceso de adaptacin del ser humano a su medio
ambiente y se relacionan con la alimentacin, comunicacin y el placer.
En la actualidad existe una gran diversidad de hbitos nocivos que estn
desencadenando multiplicidad de alteraciones maxilo-faciales,
musculares, seas y dentales.
Habito de succin:
Hbitos de mor dedur a:
Otr os hbitos:
Succin digital (chupar dedo), succin de
lengua, de labios y hbito de bibern, cuando ste es constante
despus del 1er ao.
Mordedura de objetos extraos, onicofagia
comer uas, bruxismo (apretar o rechinar las estructuras
dentales).
Interposicin lingual en reposo (posicin
inadecuada de la lengua mientras no se realiza ninguna actividad),
deglucin atpica y respiracin bucal.
A continuacin se explicarn detalladamente dichos hbitos orales:
SUCCIN DIGITAL:
Consecuencias de la succin digital:
La succin digital es un hbito tan comn en la infancia que llega a ser
considerado normal, probablemente est presente en el 50% de los
nios pequeos. La succin digital inicia en el primer ao de vida y
suele continuar hasta los tres o cuatro aos de edad o se prolonga en
algunos casos incluso hasta la adolescencia y adultez-, la persistencia
del hbito en una persona ha sido considerado un signo de ansiedad e
inestabilidad. Existen diferentes tipos de succin digital: de uno y hasta
dos dedos.

Los efectos de la succin digital dependen de la duracin, frecuencia e
intensidad del hbito (si realiza succin fuerte o no, qu msculos estn
involucrados), si es en el da o en la noche, del nmero de dedos
implicados, de la posicin en que se introduzcan en la boca y de las
caractersticas relacionadas con el crecimiento facial. La duracin del
hbito es importante ya que si ste se elimina antes de los tres aos de
edad, presentar menos alteraciones esquelticas y malformaciones en
edades posteriores. Por otra parte, se debe tener en cuenta el patrn de
crecimiento mandibular y la posicin de los dedos al ser introducidos en
la boca.
QU SON LOS HBITOS ORALES?

Problemas de articulacin.
Apoyo de la lengua contra dientes
durante alimento y cuando habla.
Protrusin (inclinacin dental
hacia adelante) de incisivos
superiores con o sin presencia de
espacios entre dientes (diaste-
mas).
Retroinclinacin de los incisivos
inferiores (incisivos inclinados
hacia atrs).
Mordida abierta anterior (no hay
contacto entre los dientes ante-
riores; superiores e inferiores).
Prognatismo alveolar superior
(maxilar superior adelantado).

Estrechamiento de la arcada superior (disminucin transversal del

ancho del maxilar superior).
Mordida cruzada (molares inferiores sobrepasan los molares
superiores).
Cierre labial no existe.
Labio superior corto y flcido.
CULES SON LOS TIPOS DE
HBITOS ORALES EXISTENTES?

En el hbito del bibern: disminuir y regular de forma peridica el uso de ste, disminuyndolo paulatinamente, as mismo realizar cambios en el chupo y en el
agujero brindndole lquidos ms espesos que generen mayor activacin de la musculatura oral. En esta transicin se puede emplear otros utensilios como el vaso-
pitillo.
En la succin labial es importante: uso de lubricantes en los labios para disminuir resequedad producida por la saliva.
Hbito de mordedura de objetos extraos: adaptar a los objetos que se tienden a morder, elementos blandos que impidan el desgaste de la cspide de los dientes,
adems realizar el tratamiento correctivo.
En la onicofagia (comer ua): el uso de esmaltes endurecedores o con sabores desagradables, que favorezcan el recuerdo de control del hbito.
En cualquiera de los casos descritos, consultar rpida y oportunamente al grupo de especialistas para evitar y corregir las alteraciones.
GUA DE OBSERVACIN PARA DETECTAR HBITOS ORALES
RECOMENDACIONES
El nio permanece siempre con la boca abierta?
Le cuesta juntar los labios?
Tiene ojeras pronunciadas?
Ronca cuando duerme?
Permanece con el dedo en la boca constantemente?
Al tragar saliva, la lengua empuja los dientes?
Al levantarse presenta dolor de cabeza y en la musculatura mandibular?
El nio tiene ms de un ao de edad y no ha incorporado todas las consistencias alimenticias (lquido claro-espeso, slido blando-duro).
S NO
HBITOS DE SUCCIN
Todos los hbitos orales inadecuados son responsables de una gran
cantidad de alteraciones esquelticas dentales y faciales en pacientes
que se encuentran en etapa de crecimiento, por lo que una intervencin
temprana favorecer un desarrollo armnico y funcional del sistema
estomatogntico (Estructuras seas, dientes, msculos, articulaciones,
glndulas, componentes vasculares, linfticos).
En el tratamiento de los hbitos orales se requiere el trabajo
interdisciplinario de diversos profesionales de la salud:
Fonoaudiologa, odontologa, Otorrinolaringologa, alergologa,
Psicologa, etc., dependiendo de las necesidades especficas de cada
caso, ya que las causas y consecuencias pueden variar.
Especficamente el tratamiento Fonoaudiolgico ayuda a superar los
problemas que causan los hbitos y contribuir positivamente al
desarrollo de las funciones (deglucin, respiracin, succin,
masticacin, articulacin y fonacin).
Es realizada por Fonoaudiologa, su objetivo es buscar el mayor
equilibrio y coordinacin de la musculatura oro-facial en reposo (es
decir, cuando no estamos hablando ni comiendo) y durante la ejecucin
de la funciones estomatognticas como son: respiracin, masticacin,
deglucin, succin, articulacin y fonacin; por lo tanto esta terapia es
de gran importancia para el manejo de los hbitos orales.
LA TERAPIA MIO-FUNCIONAL
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