CODIGO:GC- T

VERSIN:01
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FT-01
FECHA:11-03-2013
Elaborar la autorizacin de acuerdo a lo solicitado
Socializar al personal de facturacin y
autorizaciones los manuales tarifarios
Socializar del manual de procedimientos e
intervenciones del Plan Obligatorio de Salud,
Mapipos al personal que corresponda
No retener de documentos al paciente
Verificar con la cedula y presencia del paciente si
corresponde a la persona que est solicitando el
servicio
N de documento incorrecto
Realizar las autorizacin errneas
Desconocimiento de los manuales tarifarios
Desconocimiento Mapipos, (Manual de procedimientos
e intervenciones del Plan obligatorio de salud)
Socializar del acuerdo vigente DEL CNSSS sobre
cuotas moderadoras y copagos
Manifestar al paciente que debe llegar 40 minutos
antes de la consulta
Desconocimiento de los porcentajes establecidos
para el cobro de copagos y cuotas moderadoras
No indicaciones claras sobre normatividad institucional
de hora de llegada a cumplir citas programadas
Retencin de documentos
Solicitar a todo paciente presentar documento de
identificacin antes de autorizar un servicio
Socializar permanentemente de ficha tcnica de
convenios servicios contratados y tarifas pactadas
Solicitar cdigo de admisin del paciente que
deben ingresar a UCIS
No solicitar presentacin de documentos de
identificacin del paciente
Desconocimiento de convenios
No elaboracin de autorizaciones de pacientes que
ingresas a UCIA, remitidos por otros servicios
OBJETIVO: Disminuir riesgos de la atencin en salud previendo la ocurrencia de Eventos Adversos en los procesos de
atencin en salud adoptando herramientas y prcticas que aseguren las barreras de seguridad y establezcan un
entorno seguro de la atencin en salud
INVERSIONES CLINICA DEL META S.A.
ACCIONES INSEGURAS Y BARRERAS DE SEGURIDAD EN LA
PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD AL USUARIO
ACCIONES INSEGURAS
Tipo 1: Relacionados con trmites
administrativos para la atencin en Salud
Realizar trmites administrativos cuando no est
indicado
No realizar autorizacin de servicios completa
Suplantacin de pacientes
BARRERAS DE SEGURIDAD
Realizarlos cuando est indicado
Verificar que la autorizacin este completa de
acuerdo a lo solicitado y corresponda al paciente
Verificar contra el documento , que el nmero del
documento de identidad este correctamente
diligenciado
Oportunidad en gestin de solicitudes
autorizaciones para realizacin de exmenes en
UCIA
Realizar los procedimientos cuando estn
indicados
Confirmar la identificacin del paciente y
procedimiento que le van a realizar
No solicitar ayuda cuando se requiere
No estandarizar guas mdicas, de enfermera
,terapias en la atencin de los paciente
No ordenar exmenes que sean necesarios para
complementar estudios diagnsticos
Citas mal asignadas
Realizar exmenes complementarios pertinentes
Avisar la cancelacin de citas oportunamente a los
usuarios
Verificar proceso de grabacin en la asignacin de
citas
Citas asignadas de acuerdo a solicitud
Cancelacin de citas sin previo aviso
Citas asignadas no grabadas en la agenda
correspondiente
Diagnsticos equivocado Diagnsticos correctos
Oportunidad en la atencin o prestacin del
servicio y avisar oportunamente cuando suceda un
imprevisto
Indicaciones completas, claras al paciente para
la ejecucin de ayudas diagnosticas
Demora del profesional en la atencin o prestacin del
servicio
Informacin inadecuada para la realizacin de ayudas
diagnosticas
Aplicacin de los pasos estandarizados en los
procesos
Verificar que la soslicitud corresponda a la
solicitud por el mdico
No cumplimiento de los pasos establecidos en los
procesos
Solicitar cita con especialidad equivocada
Tipo 3: Relacionados con fallas en los registros
clnicos
Informacin en la historia clnica no clara /ilegible /e
incompleta
Registrar la informacin de la atencin del
paciente en forma clara, legible , completa y
oportunamente
Demora en las autorizaciones para realizacin de
exmenes en UCIA
Tipo 2: Relacionados con fallas en procesos o
procedimientos asistenciales
Realizar procedimientos cuando no est indicado
No disponibilidad de agenda del profesional
Hacer un procedimiento al paciente que no
corresponde
Ordenar tratamiento al paciente que no corresponde
Sitio del cuerpo incorrecto al realizar una intervencin
No monitorear y observar al paciente
Tomar una decisin incorrecta
Solicitar ayuda cuando lo requiera y se tenga una
duda
Adherencia a las guas estandarizadas y justificar
en la Historia Clnica por qu se omite lo
establecido
Activar agendas adicionales de los profesionales
para prestar servicios oportunos
Aplicar de los correctos al ordenar un
tratamientos
Aplicar de correctos cuando se va a realizar
intervenciones quirrgicas y/o procedimientos
Monitorear, observar permanente al paciente
Tomar decisiones correctas y realizar comits o
consultar a los colegas
Aplicacin de Manual de bioseguridad y medidas
universales establecidos
Monitoreo permanente de las condiciones del
paciente
Hacer registros en la Historia clnica del paciente que
no corresponden al usuario
No registrar en la historia clnica ordenes mdicas y
evoluciones diarias
No copiar y pegar las evoluciones anteriores
Registros de atencin con secuencia cronolgica
Registros de historias clnicas que puedan ocasionar
fallas activas, acciones inseguras o errneas como
copiar y pegar
No hacer los registros en la Historia clnica en forma
cronolgica
Modificar ,fechas, hora de atencin en la historia
clnica
Interpretacin y registro correcto de reporte de
laboratorios
Verificar los resultados y registrar correctamente
Establecer Seguridad en el software(para registro
de datos, fechas y horas, centros de costos,)
Mala interpretacin de los resultados de laboratorios
Registros de resultados errneos
Tipo 4: Infeccin ocasionada por la atencin en
Salud
Verificar que la historia si corresponde al usuario
del cual se estn elaborando los registros
Registrar ordenes medicas, evoluciones, plan del
usuario cada vez que sea atendido
Aplicar mdidas de bioseguridad de acuerdo al
rea y procedimiento que corresponda.
Estancia hospitalaria prolongada
Utilizar tcnica asptica en la preparacin del
paciente
Adherencia al procedimiento establecido para
desinfeccin de material
Adherencia a los procedimientos tcnica asptica
en la realizacin de curaciones
Inadecuado manejo de la zona asptica.
No manejo adecuado de desechos hospitalarios
Mala tcnica y periodicidad en la realizacin de
curaciones
Tcnica inadecuada en la realizacin de
procedimientos
Manejo de antibiticos pre-operatorios y pos-
operatorio en forma correcta y segn ordenes
medicas
Adherencia a las guas medicas estandarizadas
Clasificacin, separacin y segregacin en la
fuente de desechos hospitalarios
No ordenar ni administrar antibiticos pre-operatorios,
post-operatorios forma correcta.
No aplicacin de guas medicas.
Mala preparacin del sitio operatorio del paciente
Mal estado general del paciente
Tiempo prolongado de recuperacin de ciruga
Evitar acciones inseguras que prolonguen las
estancias del paciente
Traslado oportunodel usuario al rea que
corresponda
Realizar tcnica adecuada y establecida
utilizando los correctos
Desinfeccin inadecuada de instrumentacin, material
quirrgico y equipos en salas de ciruga
No utilizacin de medidas de protecciones universales
Verificar fechas de vencimiento
Cumplir con las normas de de asepsia y
antisepsia en la preparacin de medicamentos
Realizar los correctos en la aplicacin de
componentes sanguneos, nombre e identificacin
del pte ,grupo sanguneo, componente ,sello de
las pruebas
No cumplimiento de los 10 correctos en la
administracin de medicamentos
No investigar antecedente alrgicos e historia
farmacolgica
No verificacin de registros INVIMA
No verificacin de fechas de vencimiento de los
medicamentos
No verificacin y registro de control de lquidos.
Verificar registros INVIMA
Registro de control de lquidos. administrados y
eliminados
Indagar sobre medicamentos y trazabilidad de
molculas dispensadas por familiares
No socializacin de cadena de llamadas
Tipo 5: Relacionados con la medicacin o la
administracin de medicamentos y lquidos
parenterales
Garantizar la calidad y oportunidad en el
suministro de medicamentos por nuestros
proveedores
No cumplir con las normas de asepsia y antisepsia en
la preparacin de medicamentos
Tipo 6: Relacionados con la sangre o sus
derivados
Actualizacin, Socializacin y mantener lista para
cadena de llamadas en caso de emergencia
hospitalarias
Verificar correctos, nombre del paciente,
medicamento , dosis, va ,hora, registro ,
indagar sobre alergias, historia farmacolgica ,
lavado de manos, informar al paciente
No investigacin medicamentos tomados en casa por
los familiares y trazabilidad de estos
No oportunidad y calidad en el suministro de
medicamentos e insumos
Investigar y registrar antecedentes, alergias
historia farmacolgica
Almacenamiento incorrecto
Aplicacin de componentes sanguneos al paciente que
no corresponde
Almacenamiento correcto de unidades fuera del
servicio
Identificacin clara del componente sanguneo
solicitado
Verificar la solicitud, estado fsico, sello de
calidad, cantidad, fecha de vencimiento, tipo de
componente
Mantener comunicacin asertiva y seguir
procedimientos de solicitud, recoleccin y
administracin de los productos sanguneos
No identificacin del componente sanguneo de
manejo especial al servicio de laboratorio (paquetes
de urgencias, unidades de pediatra,
No verificacin de componente sanguneo recibido
No comunicacin efectiva entre mdicos enfermera y
banco de sangre
Continuar con la cadena de frio No trazabilidad de componente seguimiento
Velocidad y volumen administrado inadecuado
Sangre / derivado sanguneo con pruebas cruzadas
que no corresponden al paciente
No monitoreo durante la transfusin y pos transfusin
Trasporte inadecuado de la sangre y hemoderivados
Verificar datos del paciente y solicitud del
hemoderivados
Monitorear al paciente durante la trasfusin , pos
trasfusin y llevar registros
Trasporte adecuado de la sangre y hemoderivados
Tipo 7: Relacionados con la elaboracin de dietas
o dispensacin de alimentos.
Suministrar dieta al paciente equivocado
Tomar de muestras para pruebas cruzadas
siempre que se vaya a aplicar sangre o
hemoderivados
Verificar cantidad y frecuencia correcta
Flujo y concentracin no aplicada segn orden medica
Verificar nombre e identificacin del paciente al
tiempo de suministrar la dieta
Verificar la solicitud de dieta y nombre del
paciente
Velocidad y volumen correspondiente a lo
ordenado
Equipo de trasfusin de sangre o hemoderivados
Utilizacin del equipo incorrecto en el paso de
hemoderivados
Cantidad y frecuencia no correcta
Almacenamiento no correcto
Formulacin de la dieta no acorde a la necesidad del
paciente
Tipo 8: Relacionados con la Administracin de
oxigeno o gases medicinales
Paciente equivocado
No tomar muestras de pruebas cruzadas cuando se va
a aplicar sangre y hemoderivados
Dieta que no corresponde a la solicitada al paciente
Aplicacin de buenas prcticas de manufactura
Formulacin de dieta acorde a la necesidad del
paciente
Gas / vapor no indicado en la orden medica
Verificar que el paciente sea el que corresponde
Gas / vapor que corresponda a las ordenes
medicas
Flujo y concentracin ordenado
Utilizar los medos establecidos para el trasportes
(carro de trasporte)
Trasporte de gas o vapor en forma no adecuada
Almacenamiento correcto y cumplimiento de
medidas de seguridad establecidas
Almacenamiento no correcto
Aplicacin de guas de manejo de dispositivos
invasivos
Elaborar y cumplir con el cronograma de
mantenimiento preventivo de equipos
No mantenimiento (o purga) de las redes de gases
No suministro oportuno de oxigeno y gases
medicinales
No calibracin de vaporizadores
No autorizacin oportuna de parte de las EAPB
Tipo 9: Relacionados con los dispositivos y
equipos mdicos
No clasificacin de equipos por riesgo
No aplicacin de guas de manejo de dispositivos
invasivos
No mantenimiento preventivo de equipos
No reporte de eventos adversos de tecno vigilancia
Realizar mantenimiento oportuno y dar de baja a
equipos obsoletos o daados
Presentacin y embalaje incorrectos
Mantenimiento preventivo (o purga) de las redes
de gases
Suministro oportuno de oxigeno y gases
medicinales
No disponibilidad de equipos
No definicin de reuso de dispositivos mdicos
Ejecutar cronograma y mantenimiento preventivo
de Calibracin de vaporizadores
Autorizacin oportuna de parte de las EAPB
Adquisicin y disponibilidad de equipos
biomdicos para reemplazo
Calibracin de equipos biomdicos de acuerdo a
especificaciones de las casas o firmas vendedoras
de estos
Definicin de reuso de dispositivos mdicos
Presentacin y embalaje correctos de acuerdo a
normatividad
Clasificar equipos de todas las reas por riesgo
Malas condiciones de los equipos biomdicos
No calibracin de equipos biomdicos
Mantenimiento preventivo y capacitacin sobre
manejo de equipos mdicos y reporte de eventos
adversos
Seguimiento a la adherencia a programa de tecno
vigilancia
Elaborar y cumplir el Cronograma de Limpieza,
desinfeccin y esterilizacin adecuada de equipos
biomdicos
No adherencia a programa de tecno vigilancia
No limpieza, desinfeccin y esterilizacin adecuada de
equipos biomdicos
Cumplir con las normas y tratamientos
establecidos y solicitud de autorizacin a la familia
.
Tener sillas en salas de espera en mal estado
Explicar ampliamente el procedimiento y
tratamiento para obtener la firma en el
consentimiento informado y en caso de no
autorizacin registrar en la historia clinica
Realizar rondas permanentes para verificar que las
cama tengan las barandas arriba y estn en
buenas condiciones
Oportunidad en la entrega de equipos biomdicos
Equipos completos para una atencin oportuna
cuando se requiera
Camilla en mal estado sin frenos, barandas, con
llantas en mal estado
Bao sin iluminacin antideslizantes y barandas de
seguridad
Capacitar y evaluar continuas en manejo y
cuidado de equipos mdicos
Verificar que las sillas de ruedas estn en buen
estado y cuando no cumplan declararlas como
producto no conforme solicitar hacerles
mantenimiento
No dar consentimiento para la realizacin de un
procedimiento y o tratamiento requerido
Tipo 11: Cadas de pacientes
Contar con camilla con frenos, barandas y ruedas
en buen estado ,cuando no cumplan declararlas
como producto no conforme y solicitar
mantenimiento
Mantener sillas en salas de espera en buen estado
cuando no cumplan declararlas como producto no
conforme y solicitar mantenimiento
Contar con sillas en las habitaciones adecuadas
para el tipo de paciente
Tener sillas en las habitaciones en mal estado
Demora en la entrega de equipos solicitados
Equipos incompletos en las diferentes unidades
funcionales
No cronograma de capacitacin sobre el manejo de
equipo biomdicos
Tipo 10: Relacionados con el comportamiento o
las creencias del paciente
No cumplimiento del paciente de normas y
tratamientos requeridos y ordenados por el mdico
Bao con iluminacin, antideslizantes y con
barandas de seguridad cuando no cumplan
declarar como producto no conforme y solicitar
mantenimiento
Tener en las escaleras con antideslizantes y
pasamanos cuando no cumplan declarar como
producto no conforme y solicitar a mantenimiento
esta actividad
Escaleras sin antideslizantes y pasamanos
Camas con barandas abajo
Tener sillas de ruedas inseguras
Contar con disponibilidad y buenas condiciones de
los timbres en caso de daos avisar
oportunamente a mantenimiento
Mantener areas de circulacin internas y
externas de acuerdo a requerimientos establecidos
en la norma
Piso nivelados y en buenas condiciones Desniveles del piso
reas de circulacin mal diseadas
Pacientes mayores , menores de edad y con deterioro
neurolgico sin acompaantes
Tener en las escaleras con antideslizantes y
pasamanos cuando no cumplan declarar como
producto no conforme y solicitar a mantenimiento
esta actividad
Apoyar en las actividades de la vida diaria bsicas
al paciente que lo requiera
Tipo 12: Relacionadas con los pacientes
No suministro a los pacientes de agua potable
Escaleras sin antideslizantes y pasamanos
No apoyo a las actividades de la vida diaria bsicas a
los pacientes que lo requieran
Vigilar que el piso de baos y /o habitaciones
tenga las condiciones de seguridad y cuando no
cumpla llamar al personal de servicio generales
para el procedimiento respectivo
Solicitar a la familia acompaamiento permanente
a mayores de 65 aos ,menores de 15 y
pacientes con deterioro neurolgico y limitacin
fsica sin que esto permita evadir la
responsabilidad institucional
Hacer rondas para verificar iluminacin en las
habitacin y avisar a mantenimiento etas
novedades
Revisin microbiolgica peridica y lavado de
tanques
Mantener suficiente dotacin de sillas de ruedas
Piso hmedo
Deficiente iluminacin en la habitacin
Tener canecas suficientes e informacin al usuario
del uso de las canecas
Realizar rondas de seguridad del paciente
permanentes.
Monitoria y acompaamiento permanente a este
tipo de pacientes
No supervisin constante del paciente
Complejidad de la enfermedad y gravedad del
paciente
Desechos en los pasillos
Falta de sillas de ruedas en diferentes servicios
No disponibilidad de timbres
Medicin y controles de temperatura en farmacia,
vacunacion, UCIS, Ciruga, Almacn
Comunicarse de manera clara y precisa con el
paciente y familia
Monitorear el cumplimiento de cronograma
mantenimiento preventivo de ambiente fsico
Segregacin adecuada de residuos hospitalarios
en la fuente
Infraestructura de acuerdo a requisitos de norma
Cielorrasos en buen estado, cuando no cumpla
hacer la solicitud a mantenimiento
Sealizacin de las diferentes reas
Mapas y sealizacin de las rutas de evacuacin
Solicitar arreglos cuando sea requerido para
mantener Timbres buen estado
Cables en canaletas Cables expuestos
No cumplimiento del cronograma mantenimiento
preventivo de ambiente fsico.
Timbres daados o en mal estado
Cielorrasos en mal estado
Tomacorriente en sitio pertinente y buenas
condiciones cuando no cumpla declarar como
producto no conforme y solicitar a mantenimiento
el arreglo de estos
Falta de sealizacin de las diferentes reas
Falta sealizacin de las rutas de evacuacin
No Segregacin en la fuente de desechos hospitalarios
Sistemas de alarma deficientes
Tipo 13: Relacionados con la infraestructura o el
ambiente fsico
Inadecuada infraestructura
Monitoria y acompaamiento permanente
Pacientes con ingesta de antihipertensivos y
antidepresivos sin acompaamiento
Lenguaje y comunicacin no clara
Toma corrientes caidos
Mantener redes de sistemas de alarma suficientes
y en buenas condiciones
No medicin de niveles de temperatura y humedad
No disponibilidad de planta elctrica
Falta de extintores contra incendio
Disponibilidad permanente de planta elctrica en
la Institucin con encendido automtico a los 6
segundos del corte del fluido elctrico
Ubicacin de extintores contra incendio en todas
las reas de acuerdo al tipo riesgo y
capacitaciones para un buen uso
Infraestructura de la morgue para manejo de
cadveres adecuada y que cumpla con medidas de
seguridad para el personal
Rampas con pasamanos y antideslizantes
Timbre en las salas de parto que comunique con el
rea de hospitalizacion
Tipo 14: Relacionados con la gestin de los
recursos o con la gestin organizacional.
No disponibilidad de equipos biomdicos
Disponibilidad de equipos biomdicos requeridos
para la atencin
Mantener en inventario de camillas para
disponibilidad en caso de emergencias
Aligerar los trmites administrativos en el
procesos de egreso de los pacientes
Tipo 15: Relacionados con el laboratorio clnico o
el de patologa
Contratacin de personal de acuerdo a oferta y
demanda de servicio
Capacitacin sobre tcnicas de trabajo en equipo
Socializar integrantes de comando de incidentes
Socializar organigrama de la institucin
Establecimiento de incentivos al personal
Socializacin y evaluacin de procesos
Auditorias externas de la Red de asistencia
Alta rotacin de personal
Desconocimiento de los procesos
No mantenimiento de la red asistencial
Realizar auditorias de control externo de calidad
Oportunidad en procesamiento y recoleccin y
completa de muestras
Trasporte de muestras de patologa segn
especificaciones por espcimen y con medidas de
bioseguridad
No confiabilidad de los apoyos diagnsticos
No recoleccin oportuna e incompleta de muestras de
patologa
Transporte de patologa al laboratorio sin medidas de
proteccin y seguridad
Rampas sin pasamanos y antideslizantes
Falta de timbre en las salas de parto
Instalaciones no adecuadas para manejo de cadveres
No disponibilidad de camillas de trasporte en caso de
emergencia
No disponibilidad de camas
Insuficiencia de recursos humanos
No trabajo en equipo
No constitucin de un comando de incidentes unificado
No claridad en el orden jerrquico de la institucin
Tipo 16: Con el personal de salud
Personal no competente
Salud fsica y mental no adecuada
Mezcla de habilidades
Resultados de ayudas diagnosticas equivocadas o
incompletas
Aplicacin de gua en la recoleccin de la muestra
Cantidad de antiguagulante adecuada y
trazabilidad del tubo
Carga de trabajo usualmente alta o personal
insuficiente
Aumento del Patrn de turnos
Demora en la entrega de reportes de ayudas
Diagnosticas
Clasificar,identificar, marcar adecuadamente las
muestras
Verificar datos, orden medica y documentos del
paciente
Procesamiento segn gua
Clasificacin inadecuada de muestras
Registro de datos equivocados
Procesamiento no adecuado
Confirmacin del resultado con la solicitud y
numero de documento del usuario
No recargo en turnos
Establecimiento de incentivos y reconocimientos al
personal
reas con suficiente espacio fsico (Luz, ausente
de ruido)
Resultados equivocados
Mala tcnica en la recoleccin de la muestra
Poca cantidad de antiguagulante
Oportunidad en la entrega reportes de ayudas
Diagnosticas
Verificar la solicitud y los datos del paciente
correspondientes y que estn completas
Ausencia o no adherencia a guas de manejo
Deficiente o mala comunicacin entre el equipo
asistencial
Seleccin de personal que cumpla con perfil de
cargo en relacin a educacin, habilidades y
experiencia
Jornadas de higiene fsica y mental
Evaluar a la Adherencia a guas de manejo.
Comunicacin asertiva entre el equipo asistencial
Programar turnos con el numero de horas
establecidos legalmente para evitar cansancio del
personal
Ubicar de personal de acuerdo a habilidades
establecidas en el perfil del cargo
Capacitar para lograr trabajo en equipo del
personal
Distribuir en forma ecunime de las actividades a
desarrollar
No trabajo en equipo
Fatiga
Deficiente clima laboral
No adecuado espacio fsico (Luz, ruido y espacio)
Elementos de trabajo en mal estado
No ubicacin de elementos distractores en las
areas de trabajo
Estrs
Capacitar el rea de Salud ocupacional al personal
sobre realizacin de Pausas activas y pasivas
durante los tiempos de trabajo
No establecimiento de prioridades y manejo de cultura
organizacional
Relaciones interpersonales cordiales en el grupo
de trabajo
Realizar programas de bienestar ocupacional
Gestionar el mantenimiento preventivo
elementos de trabajo
Participacin y o informacin a la Gerencia
General en el comit de Gerencia y Calidad sobre
todo lo relacionado con la prestacin del servicio y
o necesidades de estos
Establecer prioridades e implementacion de una
cultura organizacional
Implementar de tcnicas para manejo de estrs
Garantizar un adecuado flujo de caja
Elaborar presupuesto ,cronograma y priorizacin
de compras de insumos para prestacin del
servicios
Realizar las compras segn indicacin de
especificaciones tcnicas de los productos o
equipos requeridos de la parte asistencial en el
comit de compras
Iniciar prestacin de servicios despus de
declaracin ante la secretaria de salud
No priorizacin de compras de insumos para
prestacin del servicios
No tener en cuenta las especificaciones tcnicas al
realizar compras de insumos mdicos
Prestacin de servicios sin la respectiva habilitacin
ante el ente de Vigilancia y Control
Participacin activa del la Gerencia en los
programas de seguridad del paciente y/o
trabajador
No ejecucin de programas de salud ocupacional
No pausas activas y pasivas
Tipo 17: Relacionados con la organizacin y con
la Gerencia
Falta de compromiso gerencial en la seguridad del
paciente
No buenas relaciones interpersonales
Distraccin
Insuficiente conocimiento del rea gerencial sobre las
necesidades de los servicios
Recursos y limitaciones financieras
Sealizar en los consultorios con el nombre del
profesional
Orientar al usuario con respecto a la circulacin
dentro de la Institucin
Implementar adecuadamente procesos clnicos
Estandarizar los procesos
Informacin por parte de las Gerencias y Direccin
de Recursos humanos de las necesidades de
servicios
Establecer ,estandarizar y adoptar listas de
chequeo en diferentes reas
Establecer , implementar prcticas seguras
reconocidas para garantizar la seguridad del
paciente
Evaluar la adherencia a las guas medicas
Vinculacin del personal sin haber cumplido con los
requisitos de seleccin
Buena accesibilidad por ubicacin, distancia,
transporte
Planeacin no adecuada de procesos clnicos
No estandarizacin de procesos
Desconocimiento del rea gerencial de las necesidades
de los servicios
No aplicacin de listas de chequeo
rea geogrfica de fcil accesibilidad
Sealizacin interna clara a las diferentes reas
de la Institucin.
No evaluacin de la adherencia a las guas medicas
Pertinencia medica en el manejo del paciente
Ubicar las guas en cada rea asistencial, en
programa de Tecnologa de Sistemas de Gestin
de Calidad
No pertinencia medica en el manejo del paciente
No disponibilidad en cada rea de las guas medicas
No continuidad en el manejo medico especializado Continuidad en el manejo medico especializado
No vincular de personal sin el cumplimiento de
requisitos
Falta de sealizacin en los consultorios
Informacin al usuario con respecto a la accesibilidad
y circulacin dentro de la Institucin
No implementacion de practicas seguras reconocidas
Tipo 18: Relacionados con la gestin clnica
19. Relacionados con la accesibilidad
No accesibilidad geogrfica
No accesibilidad al servicio de urgencias
Accesibilidad interna a las diferentes reas de la
Institucin