Cap 10. La familia del afsico.

Buck califica la afasia como enfermedad de la familia, puesto que es todo el sistema
de interacciones que se perturba. La afasia que sobreviene a uno de los miembros de la
familia pone en juego todo el equilibrio familiar, genera ansiedad produce nuevos
comportamientos en todos sus integrantes. Las reacciones de la familia sus actitudes,
positivas o negativas, son siempre la respuesta a un equilibrio que se !a roto.
El impacto de la afasia sobre la familia.
Cambio de roles.
"l cambio de los roles familiares la dificultad para asumir #stos, constitue un
problema de peso. "l c$nuge se ve sumergido en una serie de responsabilidades
funciones que !asta el momento le incumb%an a l otro miembro de la pareja. "l c$nuge
no af&sico se convierte en el proveedor, responsable a cargo de la educaci$n de los
!ijos, de mantener la organi'aci$n de la casa , al mismo tiempo, de brindarle a su
pareja la atenci$n que necesita.
Las reacciones frente a los cambios de roles son variables( algunos sienten p&nico, otros
descubren posibilidades !asta a!ora desconocidas encuentran su nuevo papel
satisfactorio gratificante.
La culpa
)uc!os af&sicos tiene un sentimiento de culpa frente a la enfermedad. *tros relacionan
el accidente vascular con un evento estresante, con alg+n disgusto, o con una sobrecarga
de trabajo que la persona pudo !aber tenido d%as previos al ataque. ,lgunos c$nuges se
culpan de no !aber previsto el ataque o de negligencia al no !aber intentado evitarlo,
piensa que no !i'o todo lo posible para audar al af&sico.
,ctitudes no realistas
-n gran n+mero de c$nuges familias muestran una serie de actitudes no realistas al
instalarse la afasia, creen que los cambios se ir&n produciendo que el af&sico volver&
a !ablar como antes. La maor%a de los c$nuges est& convencida de que las
dificultades cesar&n creen que el lenguaje anterior se restablecer& en uno o dos a.os.
,ctitudes sobreportectoras.
/stas acompa.an generalmente, el sentimiento de culpa. ,lgunos c$nuges toman a su
cargo actitudes que el af&sico podr%a !aber llevado a cabo, controlan e0cesivamente al
otro a trav#s de la alimentaci$n, el sue.o, los despla'amientos, pro!ibi#ndole salidas sin
vigilancia, el uso de aparatos el#ctricos, etc.
"n consecuencia el af&sico se vuelve m&s m&s dependiente e0igiendo cada ve' m&s de
su esposo1a.
Las actitudes sobreprotectoras esconden un sentimiento de rec!a'o, impl%cito en frases
como o lo cuido como a aun !ijo lo considero m&s un !ijo que un esposo, etc.
2elaciones conugales
La p#rdida de la capacidad de !ablar afecta las relaciones conugales. 3e producen
problemas de comunicaci$n, se pierde el sentimiento de que se comparte con el otro
por ende disminue la satisfacci$n se0ual. Los c$nuges manifiestan las dificultades
que tienen para intercambiar informaci$n sentimientos, referidas a sucesos cotidianos
especiales. Cada uno se vuelve reticente con respecto al otro, las friccione son tardan
en aumentar.
,ctividades sociales pasatiempos
/stos disminuen notablemente en los c$nuges. -n gran porcentaje de parejas
e0perimenta una disminuci$n en el contacto con sus amigos, una gradual disminuci$n
de su participaci$n en clubes, organi'aciones religiosas, la escuela, etc.
Cada miembro de la familia vive estas perturbaciones e intenta un reajuste frente a las
mismas, !asta que alcan'a un nuevo equilibrio en su vida. La calidad del ajuste est&
dominada por una serie de variables, tales como la severidad de la afasia, la autonom%a
del af&sico, su personalidad la de su c$nuge.
Rol de la familia en la reeducacin y la readaptacin
"l comportamiento verbal m&s comprensivo por parte del c$nuge de los otros
miembros del entorno favorece acelera la recuperaci$n.
La actitud general del medio influe notablemente en los resultados del tratamiento. Los
pacientes que no tienen un soporte familiar adecuado sufren un deterioro f%sico
emocional gradual, que les impide sacar provec!o de la reeducaci$n.
La informaci$n
"l m#dico debe trata de recopilar la informaci$n acerca del comportamiento ling4%stico
del paciente, sobre la base de la informaci$n que le da la familia. "s necesario conocer
sus !&bitos ling4%sticos, su modalidad verbal, sus intereses particulares. La valoraci$n
que !aga el c$nuge ser& de suma importancia porque da una idea acerca del pasado
ling4%stico del paciente proporciona datos sobre las p#rdidas comunicativas del
af&sico.
"l sost#n la estimulaci$n.
"l progreso del af&sico esta condicionado por el contacto social por las actitudes
positivas estimulantes que manifiesta su entorno. La familia contribue a la mejor%a de
la comunicaci$n al apoar al af&sico en sus esfuer'os cotidianos. 5uede prestar su auda
para la reali'aci$n de ciertas actividades asistirlo en las tareas que #l no pueda cumplir
solo.
,poar estimular al af&sico resulta m&s f&cil para aquellos que !an recibido la
informaci$n que les permite comprender la naturale'a del problema al que se enfrentan.
"l agente terap#utico.
"l rol de sost#n que cumple la familia est& asociado a otro m&s espec%fico que es el de
agente terap#utico. "l c$nuge se convierte en una auda preciosa para la
generali'aci$n estabili'aci$n de las adquisiciones. 5uede seguir las diferentes etapas
de la reeducaci$n del paciente colaborando con el terapeuta en la reali'aci$n de
ejercicios que, una ve' efectuados con el profesional, son posibles de ser practicados en
su casa. "l af&sico podr& favorecer la comunicaci$n poniendo en pr&ctica los medios
sugeridos por el terapeuta. "l c$nuge que se convierte en audante terap#utico !ace
mas eficaces los esfuer'os terap#uticos acorta el tiempo de tratamiento, con su auda
se pueden conseguir cambios permanentes.
"l agente de integraci$n social.
Llega un momento en que el af&sico debe reintegrarse al medio familiar. "s en ese
momento cuando el estr#s, las deficiencias f%sicas, cognitivas ling4%sticas se
manifiestan plenamente toman toda su dimensi$n.
Los logros que el paciente !aa tenido solo se mantendr&n si la familia estimula la
utili'aci$n funcional de los mismos. 6e este modo ser& la familia la que tendr& la tarea
de facilitar la reintegraci$n social del af&sico, retomando su relaci$n con los amigos el
medio.
7ntegrar las familias al proceso de reeducaci$n.
Las familias juegan un rol importante por lo que deben tener una parte activa en la
reeducaci$n, para ello, necesitan recibir la informaci$n necesaria, un entrenamiento
adecuado el sost#n psicol$gico adecuado.
La informaci$n.
3er& sumamente importante que la familia tenga un adecuado conocimiento de la
situaci$n, para comprenderla aceptarla poder as% alcan'ar una mejor reorgani'aci$n
de su vida.
"l tratamiento.
La terapia esta indicada para todo enfermo af&sico. "l terapeuta e0plicara a la familia
cuales son los d#ficit de la comprensi$n la e0presi$n, incit&ndolos a adoptar actitudes
que le faciliten al af&sico la comunicaci$n con el medio.
Las nuevas tendencias ponen #nfasis en la importancia que tiene comprometer a la
familia en el tratamiento de la afasia con el fin de lograr una comunicaci$n funcional.
"l asesoramiento.
Los grupos de apoo !an resultado el punto justo para responder a las necesidades de
las familias. 8ienen por finalidad informar a los seres m&s cercanos sobre las
consecuencias de la afasia brindarle la comprensi$n necesaria frente a los ajustes
emocionales, sociales familiares que deba reali'ar. Los objetivos espec%ficos son9
1: Brindar informaci$n sobre la afasia, como patolog%a, a sea en cuanto a las
dificultades de comunicaci$n, como en lo referido a otros trastornos cognitivos,
afectivos, etc.
;: *frecerles a las familias la posibilidad de intercambiar e0periencias.
<: 6arles la oportunidad de e0presar sus sentimientos, angustias temores.
=: 5oder contar con un marco adecuado para el intercambio de e0periencias el
apoo mutuo con la finalidad de reducir las posibilidades de aislamiento.
*tro enfoque del problema es la terapia familiar, que parte de la base de que la afasia
provoca una ruptura en el sistema de comunicaci$n familiar( por lo que pone el acento
en las relaciones entre los miembros de la familia tiene por objeto !acer que el af&sico
su familia trabajen en conjunto a fin de lograr la maor adaptaci$n posible.