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El documento resume el plan de Jesús en tres puntos: 1) Su misión era ser Jesús para salvar a los hombres. 2) Su meta era instaurar el Reino de Dios. 3) Su método era formar discípulos-maestros capaces de continuar su obra y formar nuevos discípulos, a fin de extender el Reino a toda la humanidad.
El documento resume el plan de Jesús en tres puntos: 1) Su misión era ser Jesús para salvar a los hombres. 2) Su meta era instaurar el Reino de Dios. 3) Su método era formar discípulos-maestros capaces de continuar su obra y formar nuevos discípulos, a fin de extender el Reino a toda la humanidad.
El documento resume el plan de Jesús en tres puntos: 1) Su misión era ser Jesús para salvar a los hombres. 2) Su meta era instaurar el Reino de Dios. 3) Su método era formar discípulos-maestros capaces de continuar su obra y formar nuevos discípulos, a fin de extender el Reino a toda la humanidad.
1 Su misin: Ser Jess; 2 Su meta: Instaurar el Reino; 3 Su mtodo: Formar discpulos-maestros.
Mantengamos fijos los ojos en Jess: Heb. 12,2. Nuestro nico modelo de actividad pastoral es la persona y vida de Cristo Jess. Nosotros no podemos mejorar su proyecto ni su accin. l elabor un plan progresivo, con objetivos concretos y metodologa definida, que debemos conocer para luego poder reproducir. Jess es el Pastor de los pastores y el nico Maestro, es el Buen Samaritano que nos ensea, tanto con sus palabras como con su ejemplo. Todo pastor es pastoreado por l. Si se pierde esta primera relacin de dependencia, no se tiene autoridad con respecto a los dems. 1.- Su Misin: Ser Jess Si con una sola frase quisiramos resumir la misin de Cristo Jess, sera: "ser J ess". El nombre, para los orientales, no es slo la forma de llamar a la persona, sino que descubre lo ms profundo de su ser, su misin y su vocacin. Jess (Yesha) significa: "Yahveh salva": en l y a travs suyo se posibilita la salvacin de todo el hombre y todos los hombres. El ha venido a salvar al hombre completo. No slo el alma, sino tambin el cuerpo y el espritu, as como las estructuras sociales, polticas y econmicas. Le interesa el hombre completo. Ni slo el cuerpo y la comida, ni slo el alma y la gracia, sino la persona ntegra y todas sus relaciones. Su misin es salvar a los hombres de cualquier tiempo o latitud. El mismo sintetiz su misin en cinco puntos cuando, desde la tribuna de la sinagoga de Nazaret present su plan de trabajo: El Espritu de Dios est sobre m, porque me ha ungido y me ha enviado: -a anunciar la Buena Nueva a los pobres, -a proclamar la liberacin a los cautivos, -a dar vista a los ciegos, -a dar libertad a los oprimidos -y proclamar el ao de gracia del Seor (Lc 4,18-19). 2.- Su Meta: Instaurar el Reino Jess tena un objetivo bien concreto y definido: instaurar el Reino de Dios en este mundo. Por eso, el tema central de su predicacin, era revelar el misterio del Reino: qu es, condiciones para entrar en l y, sobre todo, el estilo de vida de quienes le pertenecen. San Mateo delinea dos veces los diferentes elementos de cmo Jess implant el Reino: Recorra Galilea, proclamando la Buena Nueva de Dios, enseando en las sinagogas el misterio del Reino y curando a los enfermos (Mt 4,23; 9,35). Cuatro facetas comprenda su ministerio: recorrer, proclamar, ensear y curar: Recorrer: Jess fue un predicador itinerante que nunca se estableci en un lugar fijo. Iba por todas partes, an las prohibidas, como Samaria. Incluso se desplaz ms all de los lmites de la tierra santa: Tiro y Sidn. Predicaba en el mar, las aldeas y las plazas de las ciudades: en las montaas y los valles; en el templo y las sinagogas, en la casa de los pecadores y en la mesa de los fariseos. En fin, en todas partes se escuchaba la voz del alegre mensajero que comunicaba la Buena Nueva del Reino a todos los hombres. Como buen pastor, tom siempre la iniciativa. Por eso dijo: He venido a buscar ya salvar lo que estaba perdido (Lc 19,10). Proclamar: La primera fase de la predicacin de Jess era el anuncio de una Buena Noticia: el Reino de Dios ha llegado! San Marcos resume el contenido de este kerygma: Arrepintanse y crean en el Evangelio, porque el tiempo se ha cumplido y el Reino de Dios est cerca (Mc l,15). Ensear: Despus del anuncio de la Buena Nueva, vena el proceso de enseanza. No se trababa tanto de un cmulo de verdades o tesis tericas, sino de una forma de vivir y de relacionarse los unos con los otros. Con su propio ejemplo, vino a ensear a vivir a aquellos que haban nacido de nuevo por creer en el Evangelio. Se trataba de una nueva doctrina expuesta con autoridad: (Mt 7 ,28-29). Curar: Otro elemento del ministerio de Jess, era la curacin de enfermos como signo de la llegada del Reino. Todo esto en vistas a instaurar la soberana total de Dios sobre su pueblo, excluyendo todo sustituto que compitiera con el Seoro de Yahveh delante de su pueblo. Por eso, San Pedro resume el ministerio de Jess diciendo: pas haciendo el bien y curando a todos los oprimidos por el diablo, porque Dios estaba con l (Hech 10,38). 3.- Su Metodo: Formar discpulos-maestros Si Jess tena una misin universal, pero l estaba limitado por el tiempo y el espacio, cmo podra entonces abarcar a toda la humanidad y romper las fronteras geogrficas? Lo primero que hizo, fue rodearse de discpulos, para de esa manera multiplicarse y prolongarse. La tarea primordial de Jess durante sus tres aos de ministerio, no fue atender a las multitudes que lo seguan. Su preocupacin principal se centr en sus discpulos, hasta que doce de ellos llegaron a ser maestros. La opcin preferencial de Jess fue formar discpulos, capaces de generar nuevos discpulos. El que en verdad aprende, no esconde su riqueza, sino que a su vez ensea a otros. El verbo "aprender" en hebreo (Lamad), cuando se conjuga en modo causativo (hifil), se traduce como "ensear". Es decir, todo aquel que ha logrado aprender, necesariamente debe ensear. Por lo general, nos engaamos pensando que Jess andaba siempre rodeado de multitudes que lo arrastraban. No. Aunque le interesaba todo el pueblo, su visin pastoral no se limitaba a repartir enseanza a los cuatro vientos, sino a formar a los pastores que atendieran, cuidaran y sirvieran a las ovejas. La prioridad de Jess fue terminar el proceso pedaggico en doce de sus discpulos. El quera dejar acabado el modelo, para que despus todos nosotros tuviramos un marco de referencia que nos guiara en nuestro trabajo pastoral. "Yo por ellos me consagro", confes en la ltima cena (Jn 17,19). Jess se consagr en cuerpo y alma a troquelar a doce que, siendo como l, pudieran continuar en el tiempo y propagar en el espacio su obra salvfica. Porque la tarea de cosechar la mies ya madura en los campos, era apremiante, supo invertir y capitalizar el poco tiempo que tena. No le interesaba la produccin en serie ni la gran cantidad de seguidores, sino la calidad. Jess no slo form discpulos, sino que a stos los capacit para llegar a ser productores de discpulos, los cuales llegaron a ser maestros tambin. Por eso, la comunidad primitiva se congregaba en torno a la enseanza de los apstoles (Hech 2,42). Jess, a diferencia de Juan Bautista, que slo tena discpulos, transform a los suyos en maestros aptos para formar discpulos a su vez. As pues, la opcin preferencial de la labor pastoral de Jess fue la formacin de discpulos. Por tanto, cualquier colaboracin en instaurar y extender el Reino debe ser a base de la formacin de autnticos discpulos de Jess. La gran comisin confiada por Jess a los suyos fue: Vayan y hagan discpulos a todas las gentes (Mt 28,18-20). Evangelizar no se reduce a la comunicacin de un mensaje o anunciar Buenas noticias, sino que es una tarea de escultor: formar discpulos de Jess. Este tema ha sido tomado de: Jos H. Prado Flores; Formacin de Discpulos:1 El pLan de Jess; pag. 9-12; Publicaciones Kerigma; Mexico. Tema 2: El Maestro y El Discpulo A- Los maestros de Israel; B Jess maestro; C- El discpulo; Discpulo, antes que Apstol A.- Los Maestros de Israel La relacin maestro-discpulo en Israel era muy distinta de lo que hoy da nosotros estamos acostumbrados con los profesores de nuestras escuelas. Para comprenderlo es necesario despojarnos de nuestros conceptos catedrticos y meternos en el tnel del tiempo, que nos transporte al Oriente y a la mentalidad de hace dos mil aos. No se trataba de profesores que repitieran lecciones aprendidas o trasmitieran el fruto de sus investigaciones, sino que eran laicos competentes, que enseaban a los dems cmo encontrar y cumplir la voluntad de Dios. Eran, estudiosos de la Ley, que enseaban a vivir de acuerdo al plan divino. Facilitaban hallar el sentido de la existencia y la forma de cumplir la propia vocacin. As, el maestro llegaba a ser ms importante que el mismo padre. Para un hebreo era mucho ms fundamental saber vivir que vivir, y por lo tanto el maestro tena prioridad sobre el mismo padre. Hillel o Shami no contaban con una academia o un instituto, sino que su propio estilo de vida era lo que enseaba. Su autoridad no se basaba en ttulos o estudios, sino en la vida que llevaban. Esto era lo que llamaba la atencin e invitaba a otros a seguirlos e imitarlos. Su ejemplo era ms elocuente que sus palabras. Por eso, los discpulos tenan que convivir con su maestro, ya que, observndolo, era como aprendan a vivir. De esta manera se formaba una familia alrededor del maestro. B.- Jess Maestro Jess aparece en el escenario religioso de su tiempo como uno ms de estos maestros de Israel. Por lo tanto, viene a ensear a vivir. Por eso acepta ser llamado "Rabb - Maestro- y se rodea de unos seguidores para ensearles a vivir de la misma manera que l lo hace. En los Evangelios aparece cuarenta y ocho veces el trmino maestro (didscalos), aparte de las quince veces "Rabb" y las dos ocasiones en que se presenta "Rabbun". En todas estas ocasiones se nos ofrecen distintos valores para delinear el perfil de Jess como Maestro. Maestro, es uno de los pocos ttulos que Jess se atribuye a s mismo (Jn 13,13). Sin embargo, Jess se distingue de todos los otros maestros por algunas caractersticas que lo hacen nico: -En aquel tiempo los discpulos tenan el derecho de seleccionar al maestro que ms les convenciera y conviniera. En el caso de Jess, no es as. El mismo escoge personalmente a cada uno de sus seguidores(Jn 15,16). -El discipulado era tomado como una etapa temporal. Los discpulos de Jess lo siguen por toda la vida y no les est permitido volver atrs (Lc 9,62). -Los discpulos entraban al servicio del maestro casi de la misma forma que un esclavo serva a su amo. Jess, por su parte, no los llama siervos, sino amigos (Jn 15,15). -Los nios y las mujeres no eran considerados aptos para el discipulado. Sin embargo, Jess pide que los nios se acerquen a l (Mc 10,14) y un grupo de mujeres lo siguen para aprender a vivir su vida (Lc 8,3). -Los seguidores de un ilustre maestro, gozaban de fama y autoridad ante el pueblo. Quien haba sido instruido a los pies de Gamaliel, lo tena como un orgullo y as lo consignaba en su currculum vitae (Hech 22,3). Por el contrario, Jess no ofrece sino problemas, persecuciones y calumnias (Mt 5,11). As pues, aunque Jess parece uno ms de los muchos maestros de Israel, se distingue de ellos al mismo tiempo. Como todos ellos, ensean a vivir, pero su estilo de vida tiene caractersticas que lo hacen nico entre los dems. C.- El Discpulo As como no cualquiera era considerado maestro, tampoco todos podan ser discpulos. El sistema del discipulado exiga ciertas caractersticas y renuncias que no todo mundo poda satisfacer. Hasta que un joven judo celebraba su Bar Mizb (hijo del precepto) a los trece aos, se haca apto para comenzar el itinerario del discipulado. El discipulado era un privilegio y una responsabilidad que abarcaba todos los aspectos de la vida, y que por tanto exiga disponibilidad plena para dejarse moldear por el maestro. El discipulado era un sistema que buscaba trasmitir sabidura para saber vivir bien. Gracias a l se mantena viva la fuente de vivencias de Israel. Como el maestro comunicaba ante todo experiencias, y stas de por s son intransferibles, entonces se buscaba llevar a los discpulos a que ellos tuvieran sus propias experiencias. El discpulo era prcticamente como un esclavo. A cambio de la enseanza que reciba, prestaba servicio en todas las necesidades de su maestro. Lo nico que lo distingua de un esclavo, era que no estaba obligado a lavar los pies de su maestro. En todo lo dems, no haba mucha diferencia. La meta de todo discpulo es llegar a ser como su maestro: Bstale al discpulo ser como su maestro Mt 10,25. En el Nuevo Testamento aparece doscientas sesenta y dos veces la palabra discpulo (Mazets). Es decir, tenemos gran variedad de datos evanglicos para delinear a aquel que busca llegar a ser como su maestro, reproduciendo sus criterios, acciones y misin. Si con una sola frase quisiramos definir el perfil del discpulo, sera: "es como su maestro": aplica la jerarqua de valores de su maestro a la vida moral, laboral, familiar, religiosa, econmica, social y poltica. El discpulo ora y perdona como su maestro. Gasta el tiempo y se divierte de acuerdo al modelo de su maestro. Piensa, vive y muere como su maestro. Discpulo, antes que Apstol El discpulo ha sido llamado para un objetivo bien claro y determinado: Subi al monte y llam a los que quiso; Y vinieron donde l. Instituy doce: - para que estuvieran con l - y para enviarlos a predicar, con poder de expulsar demonios (Mc. 3,13-15) En este texto estn perfectamente delineadas la vocacin y la misin: -La vocacin es estar con el maestro. -La misin -como consecuencia- es evangelizar y expulsar demonios. La primera vocacin de un discpulo es estar con Jess, o acompaarlo, como traducen otras versiones. Para vivir como el Maestro se debe vivir con l, invirtiendo el tiempo en aprender su estilo de vida. Despus, slo despus y siempre despus, viene la misin: evangelizar. De ninguna manera se pueden invertir las funciones, so pena de desvirtuar por completo la visin pastoral de Jess. La docena de apstoles, no sali de la nada ni por generacin espontnea. El evangelista San Lucas aclara que fueron llamados precisamente de entre el grupo de los discpulos: Por aquellos das Jess fue al monte a orar y se pas la noche en la oracin de Dios. Cuando se hizo de da, "llam a sus discpulos" y eligi "de entre ellos" a doce, a los que llam tambin apstoles (Lc 6,12-13). La nica condicin indispensable para llegar a ser apstol, es antes ser discpulo. Jess no pidi ttulos acadmicos ni certificado de buena conducta; ni siquiera que fueran clibes o tuvieran ciertos estudios. La nica prueba que haba que pasar para llegar a ser apstol, era ser antes uno de sus discpulos. Si un apstol no es primeramente discpulo de Jess, es como si la flecha de su vida hubiera errado en la direccin adecuada. Por desgracia, muchas veces se tiene como meta prioritaria el llegar a ser apstol y no discpulo. Interesa ms el ministerio y la funcin en la Iglesia, que la relacin con el Maestro. Por eso hoy da existen muchos "apstoles" que nunca antes fueron discpulos de Jess, sino simplemente modelados por un sistema, estructura o cultura religiosa. En el plan pastoral de Jess, para ser apstol (enviado), antes se necesita haber sido discpulo (llamado). Pero muchos han suplido el discipulado por el trabajo apostlico, la imitacin del fundador de una congregacin, el celibato o un cargo en la Iglesia. Se ha devaluado lo esencial y se da ms importancia a lo secundario. Se ha perdido el sentido de la vida y se han invertido los valores evanglicos. Este tema ha sido sintetizado de: Jos H. Prado Flores; Formacin de Discpulos:2 El Maestro y el discpulo; pag. 13-ss; Publicaciones Kerigma; Mexico.
Tema 3: La Pastoral de la Salud y su historia Desde Jess...; Desde el edicto de Miln; En la Edad Media; Desde el Renacimiento; En la poca Moderna. Desde Jess... Desde la primera comunidad de Jerusaln, hasta nuestra poca, la Iglesia ha tejido una esplndida guirnalda de amor hacia todos los dbiles, hacia todos los pobres, especialmente hacia los enfermos. Es consciente de que su misin incluye, por mandato de su fundador Cristo, la preocupacin de la diacona por los que sufren. Durante los tres primeros siglos de nuestra era, marcados por una situacin de persecucin permanente e ilegalidad, los cristianos no podan tener instituciones pblicas para la asistencia a los enfermos, que tampoco existan en la sociedad imperial. El imperio romano no organiz establecimientos hospitalarios al margen de la asistencia prestada a los soldados heridos o enfermos. Se consideraba esta actividad como despreciable, propia de esclavos. En oposicin a filosofas despreciativas del cuerpo (El cuerpo, crcel del alma, Platn), la fe cristiana afirmar con Tertuliano (160-220): "la carne es el gozne de la salvacin".
A pesar de las persecuciones, los cristianos organizaron de un modo eficaz la asistencia individualizada a los pobres y enfermos a domicilio. San Justino (100-165) comenta que en los domingos hacan colectas para ellos. El obispo era el primer responsable de la atencin a los pobres y enfermos en cada comunidad. Gracias a l ya los diconos y diaconisas, y despus a las vrgenes consagradas, aparece, por primera vez en el mundo, una organizacin caritativa totalmente desinteresada al servicio de los pobres y enfermos. Ejemplo brillante es el dicono san Lorenzo. Antes de administrar el bautismo a los catecmenos se les preguntaba por su atencin a los enfermos, condicin indispensable para aceptarlos en el seno de la comunidad: "Han honrado a las viudas? Han visitado a los enfermos? Han hecho toda suerte de obras buenas?". San Cipriano (258) consideraba las acciones cristianas como Las obras de nuestra justicia y de nuestra misericordia. Evangelizacin y diakona eran inseparables. En las primeras comunidades no faltaban los mdicos cristianos. San Lucas evangelista era mdico (Cfr. Col. 4, 14). Alejandro el Frigio y Zenobio fueron mdicos mrtires. San Cosme y Damin fueron tambin mdicos martirizados, llamados anrgiros (sin dinero) porque no cobraban por sus servicios. Teodoro de Laodicea fue obispo y mdico, segn el testimonio de Eusebio de Cesarea. En torno al ao 350, San Basilio el Magno de Cesarea dirige palabras de elogio a su mdico Eustacio (Cfr. Epist. 189 N 1). Esta solicitud cristiana hacia los enfermos y pobres lleg hasta causar admiracin entre los paganos. Maravillosa fue la actuacin de los cristianos en la peste de Corinto, ao 250. El mismo Juliano el Apstata (331-363) incitaba a los sacerdotes paganos a tener el celo de los impos galileos. Paladio, historiador de los monjes del desierto egipcio, menciona cmo los anacoretas y cenobitas compartan sus bienes con los pobres y enfermos. Desde el Edicto de Miln Tras el edicto de Miln promulgado por los emperador Constantino y Magencio (313), la Iglesia ya pudo crear instituciones algo especializadas. Con la aparicin de los monasterios urbanos surgen las primeras casas de la caridad para el cuidado de enfermos y pobres: nosocomios, para los enfermos; gerontocomios, para los ancianos; xenodoquios, para los peregrinos; orfanatos, para hurfanos. Fue la madre del emperador Constantino, santa Elena, quien erigi los primeros hospitales bajo el signo del cristianismo. San Efren (337) fund en Edesa uno para apestados. San Juan Crisstomo (407) informa de otro para leprosos cerca de Constantinopla. En Roma se fundaron a principios del siglo V varios hospitales regentados por dirigidos espirituales de san Jernimo: el del patricio Panmaquio; el de santa Paula y su hija Eustaquia; el de Fabiola (400), hospital dividido en sectores segn las distintas clases de enfermos. Se asume la medicina de su poca, la griega, valorando mucho los textos del Corpus Hipocraticum (460-370 aC.), por su alto imperativo de la responsabilidad. En el 325, el concilio de Nicea recomienda a los obispos la creacin de un hospital en cada ciudad. Los emperadores bizantinos desde Justiniano (530) favorecieron esta iniciativa. El primer hospital de peregrinos del que se tiene conocimiento fue construido por el obispo Eustacio de Sebaste (365), acogiendo en el a enfermos y leprosos. Fue san Basilio, el gran legislador del monacato oriental, quien confi por primera vez a los monjes un cometido sanitario. Funda el 3-9-374, junto a su monasterio de Cesarea de Capadocia, un hospital bajo la advocacin de san Lzaro, para atender especialmente a los leprosos Su propia hermana Macrina cre otro. En Occidente, la regla de san Benito muestra especial solicitud por los enfermos. Diseaba con esmero la hospedera y enfermera. En los monasterios se crearon jardines botnicos y se dio una esmerada atencin a la farmacopea. Obispos, como san Agustn y san Paulino de Nola, tenan muy bien organizada en la atencin asistencial y pastoral a los enfermos. Papas como san Gregorio Magno fueron ejemplo exquisito de hospitalidad. Pero poco a poco se va extendiendo una doctrina que asocia, como en el Antiguo Testamento, enfermedad con pecado y castigo, que viene de san Basilio y que influir en la accin sanitaria de la Iglesia. En la Edad Media El concilio de Orlens (511) prescribi a los obispos reservar 1/4 de las rentas para sustentar a pobres, peregrinos y enfermos. Y amenaz con cesanta a los obispos negligentes. Hincmar, arzobispo de Reims, recuerda a los obispos de la regin que son gerentes y no propietarios de los bienes eclesisticos, especialmente de la parte destinada a los pobres y enfermos. Lleg a llamar asesinos de los pobres a los obispos descuidados en sus deberes de asistencia y solicitud pastoral y peda a su clero que recibiese pobres diariamente a su mesa, como llegara a hacer Luis IX de Francia. San Cesreo de Arls, obispo-monje, fund un hospital junto a su catedral, en el 512. Los hospitales eran lugares religiosos. El cuidado de los enfermos era un culto a Dios (Cfr. Mt. 25,40). Hotel Dieu es el nombre significativo dado por el obispo Ladrio al hospital del siglo VII. La construccin hospitalaria resultar majestuosa, comparable a los templos. Durante la Alta Edad Media no faltan los mdicos seglares, como pervivencia de las instituciones y usos del Imperio Romano. Pero pronto pasa la asistencia mdica a manos de sacerdotes, tanto del clero regular (monjes) como secular (siglos VI-VII). Casiodoro ser el primer monje-mdico de comienzos de la Edad Media, quien insista: Aprendan a conocer las plantas medicinales. Lean a Hipcrates, estudien a Galeno. En la Baja Edad Media desaparece lentamente la figura del sacerdote mdico con la fundacin de facultades de medicina en las nacientes universidades (Bolonia, Pars, Oxford, salamanca...). El arte mdico de curar establecer definitivamente su carcter secular. Inocencio III (1139) prohbe a los sacerdotes la medicina. Bonifacio VIII (1302) reafirmar esta prohibicin. El incremento de las peregrinaciones impuls an ms la hospitalidad, hasta en lugares inhspitos como el caso de los monjes de San Bernardo o los hermanos de la Caridad de Ntra. Sra. de Roncesvalles (Pirineos). Tambin colabor la aparicin de las epidemias, el desarrollo demogrfico de las ciudades (burgos), la incipiente organizacin de la industria y comercio, las cruzadas que conocieron la organizacin hospitalaria bizantina y el redescubrimiento de la Biblia y de Cristo pobre y enfermo. Y luego vendrn desde el siglo XI las rdenes hospitalarias medievales. Todas las primeras rdenes militares tienen su origen en la fundacin de un hospital para la asistencia a los peregrinos de Tierra Santa. As surgen los hospitalarios de San Juan de Jerusaln (1048). Ordenes hospitalarias especficas fueron los Antonianos (1095), los Hospitalarios del Santo Espritu (1198), que en el siglo XV regentaban 1.094 casas, los Crucferos (1216), y los Caballeros de San Lzaro que llegaron a regentar ms de 3.000 leproseras. Tambin desde el siglo XII se multiplicaron por toda Europa las fraternidades hospitalarias, comunidades laicales mixtas que se fueron convirtiendo en verdaderas formas de vida religiosa hospitalaria. En esta misma lnea hospitalaria estaban las comunidades de las Beguinas. Muchos ilustres buenos samaritanos jalonan este siglo, destacando la figura de san Roque (1295-1327) por su dedicacin a los apestados. Lleg un momento en que los bienes econmicos de los hospitales atrajeron la codicia de los laicos y clrigos. El concilio de Vienne (1311-1313) tuvo que intervenir drsticamente. En vspera del concilio de Trento (1545- 1563) la situacin hospitalaria se volvi catica. La primera institucin hospitalaria psiquitrica propiamente dicha fue creada en Valencia (Espaa) en 1409 por el padre mercedario Fray Juan Gilabert Joffr quien desterr el tratamiento de tortura e impuls la terapia ocupacional. Desde el Renacimiento En el siglo XVI empez la preocupacin de los estados por la accin sanitaria, pero la causa es llamativa. "La asistencia pblica, al secularizar la virtud de la caridad cristiana reducindola a la categora de socorro civil, induce a pensar que los ricos y pobres constituyen dos clases contrapuestas irreconciliables entre s, generndose de este modo una fuerte desconfianza frente a los pobres que, de ser considerados expresiones privilegiadas del rostro de Cristo pobre del Evangelio, pasan a ser considerados un autntico peligro social". La novedad del Renacimiento fueron los hospitales reales, municipales y gremiales que tenan stos su origen en la Edad Media; y los creados por los nobles seores y por las asociaciones laicales de fieles como las Compaas del divino amor que levantaron muchos hospitales para los incurables. El campo sanitario estaba tan unido a la accin de la Iglesia que durante siglos lo consider propio, de tal manera que cuando el estado comenz a fundar instituciones hospitalarias la Iglesia lo vio como grave intromisin en sus funciones, directamente derivadas del precepto evanglico de la caridad. Esta polmica de los pobres del siglo XVI estuvo presente hasta en las deliberaciones del concilio tridentino, quien ya no emplea las expresiones "Hotel-Dieu" o "Maison Dieu" sino "hospital". La Iglesia, a travs de nuevas rdenes hospitalarias, se orient a aquellos sectores desatendidos por los poderes pblicos como los enfermos mentales, incurables y apestados. Surgen figuras destacables como san Juan de Dios (1495-1550) y san Camilo de Lellis (1550-1614), declarados por Leon XIII (1886) patronos de los enfermos, hospitales y trabajadores de la salud. San Juan de Dios, de origen lusitano, actu en Espaa. Promovi admirablemente la asistencia a los ms desvalidos, especialmente a los enfermos mentales. Sus seguidores crearon muchos hospitales fundando el primero en tierras americanas en Cartagena de Indias (1596) y en Filipinas (1617). San Camilo, que eligi como distintivo la cruz roja (1586), humaniz, con su orden religiosa, la asistencia hospitalaria pblica gravemente deteriorada, interviniendo ejemplarmente en tiempos de pestes. Escribi unas reglas para mejor atencin al enfermo, promovi la formacin de los asistentes, cre voluntariado de laicos (1591), impuls la atencin domiciliaria y en los campos de batalla. Leg una mstica de atencin al enfermo: Los enfermos son la pupila y el corazn de Dios y promovi una atencin asistencial-espiritual completa, privilegiando a los moribundos, en una poca que se prestaba mucho para una teologa dolorista y maniquea sobre el dolor. Aboli en favor de los derechos de los enfermos la clusula que obligaba a los enfermos a confesarse antes de ser atendidos. Ms de 130 religiosos camilos murieron apestados atendiendo a estos enfermos, siendo verdaderos mrtires de la caridad. Llegaron a Amrica en 1666. En esta poca de pestes sobresale san Luis Gonzaga, muerto en la peste de 1591 cuidando a los enfermos. En la peste de Miln, el cardenal san Carlos Borromeo atendi personalmente a los apestados y hasta envi su ropero y cama al hospital. La accin hospitalaria se extendi por Amrica. Un hospital se levant en Santo Domingo. El mismo Hernn Corts fund uno en Mxico en 1523. El obispo Vasco de Quiroga funda otro en Michoacn (Mxico), 1537. El obispo Zumrraga erige un hospital en la ciudad de Mxico, en 1540. Igualmente en 1564 fray Antonio de San Miguel crea un hospital en Cuzco para los indgenas. Admirable fue tambin la labor hospitalaria del obispo Loaysa en Per, quien en 1549 levant el hospital Santa Ana para indios. Nobles seores y religiosos hospitalarios como los Betlemitas (fundados en Guatemala en 1653 por el beato Pedro de Betancour) desplegaron una gran accin sanitaria. En Per se destacar san Martn de Porres (1579-1639), en su atencin a los enfermos de todas las razas. En el siglo XVII surge una figura seera: san Vicente de Paul (1581-1660). Introducir el concepto de justicia social, destacando las causas estructurales de la pobreza y enfermedad, despertando una conciencia social adormecida. San Vicente es un arquitecto de la Iglesia moderna (D. Rops). Con santa Luisa de Marillac fundar la congregacin de las hijas de la caridad que tendran el hospital y los lugares de necesidad y las casas de los enfermos como convento. En la poca Moderna En el clima de la Ilustracin, la Asamblea Constituyente francesa redacta la declaracin de los derechos del hombre (1789), en la que por primera vez se proclama el derecho que todo hombre debe ser asistido en caso de enfermedad. Los gobiernos ilustrados considerarn humillantes para el hombre las obras de misericordia. Por ello, arrebatarn a la Iglesia y a las rdenes religiosas los bienes con que atendan a los pobres y enfermos. Empezaran a proyectar y ejecutar la poltica sanitaria. Pero no fueron capaces de solucionar ni la pobreza ni la enfermedad, de modo que los pobres fueron ms numerosos y ms pobres y los enfermos ms desasistidos. Es la consumacin del laicicismo en salud que se vena gestando desde el renacimiento a travs de estas ideas: afirmacin de la razn como autoridad superior, negacin de la revelacin cristiana, conversin a lo terrestre, progreso indefinido, nuevo ideal de humanidad, tolerancia civil y religiosa, nueva concepcin del estado... El siglo XIX es el siglo de la cuesti6n social. Con la encclica Rerum Novarum de Len XIII (1891) empez el gran desplazamiento terminolgico y de hecho de la Iglesia hacia la justicia y el desarrollo social, la promocin de la igualdad, la justicia, la liberacin de los pobres... que implic a cientos de congregaciones religiosas y a laicos comprometidos hacia los ms desatendidos: ancianos enfermos, mujeres trabajadoras, enfermos crnicos... Los crculos catlicos de obreros respondieron eficaz y creativamente a una gran necesidad en salud. Los catlicos tardaron en comprender la justicia social, pero practicaron la caridad en todas sus formas. El celo de esta generosa ayuda induce a perdonar los mtodos practicados. En este siglo se fundaron ms congregaciones que en toda la historia de la Iglesia, especialmente femeninas, con lo que propiamente puede hablarse de una feminizacin de la asistencia al enfermo, a la vez que se va incorporando la mujer laica al mundo sanitario. Surgir la socializacin de la accin sanitaria en una sociedad pluralista, urbana, capitalista, secularizada y tecnificada. Despus vendrn tambin tendencias neoliberales que piden una revisin del modelo sanitario con la supresin o reduccin de la presencia estatal en favor de compaas privadas de salud. La nueva presencia para la Iglesia en salud se lleva a cabo en el campo institucional (creacin, direccin de centros asistenciales propios), ministerial (servicios religiosos en instituciones hospitalarias) , eclesial bsica (parroquia, domicilio, etc.) y en el profesional. Los laicos ya son en salud la mayora absoluta. Ha nacido un verdadero ministerio asistencial y pastoral cristiano laical. Ya la vida religiosa consagrada hospitalaria deja de ser la manus longa de la Iglesia en la asistencia y pastoral de la salud. La defensa de los derechos de los enfermos, la salud para todos, la lucha por la vida, la atencin al moribundo, la presencia en la biotica y humanizacin, la preocupacin por los nuevos marginados y la aceptacin del derecho religioso del enfermo son el desafo actual de toda la Iglesia. ... Tema tomado de: Mateo Bautista; Qu es la Pastoral de la Salud?; Edit. San Pablo;Buenos Aires 1996; Pags.15-26. Webmaster: Pbro. Jos Luis Gallotto Tema 4: Qu es la Pastoral de la Salud? Qu es la Pastoral de la Salud?; Perfil del Agente de Pastoral de la Salud, El Agente de pastoral y sus funciones; (Naturaleza de la Pastoral de la salud y sus agentes; Estuctura Organizativa y funcional diocesana) Introduccin Los Evangelistas pusieron bien de manifiesto la opcin preferencial de Jess por el sub- mundo del sufrimiento, puesto que sus obras de curacin constituyen al menos una dcima parte del texto de los evangelios. En el Sermn de las Bienaventuranzas Jess privilegi a los pobres sumergidos en el sufrimiento (Lc. 6,20 ss.). La accin sanadora de Jess no es la obra de un curandero, taumaturgo, terapeuta o mdico. No es el opositor de la ciencia mdica, ni siquiera desarroll ningn discurso sobre la salud, sino que es suscitador de nuevas experiencias saludables y salvficas. Toda su vida, incluso su dolor, sufrimiento y muerte, es un generar salud tanto a nivel fsico como en lo emocional, social, intelectual y religioso de cada individuo y de la convivencia social. Sanar es una forma de amar. Su accin teraputica procede de una persona sana (vive en clave de salud), saludable (irradia salud), sanadora (regenera salud); de una persona que vive una salud integral, responsable, gozosa, liberadora, solidaria, personal y comunitaria, abierta a la salvacin. No basta con que haya preocupacin cristiana, ni basta con que hagamos proyectos con inspiracin evanglica para que sea accin pastoral. El telefonista, el chofer de la ambulancia, etc. pueden ser cristianos convencidos... Su tarea no es, por ello, una tarea pastoral (Fons DHoogh) Qu es la Pastoral de la Salud? Los envi a proclamar el reino de Dios y a curar (Lc. 9,2) Pastoral de la Salud es la presencia y la accin, en nombre del Seor Jess, de un ministerio de relacin de ayuda, especfico, entusiasta, encarnado y capacitado, iluminativo, celebrativo, creativo y organizado que tiene como modelo acabado la espiritualidad del Buen Samaritano. El sale al encuentro del enfermo, de su familia, de los profesionales de la salud, de las estructuras de salud y de todas las personas para potenciar una cultura ms humana y ms cristiana frente al dolor, al sufrimiento, la discapacidad, la agona, al duelo y a la defensa de la vida. Ministerio llevado a cabo desde la fe, por el anuncio y testimonio de toda la comunidad cristiana (especficamente por el obispo, sacerdotes, diconos, religiosas y religiosos, ministros extraordinarios de la comunin, agentes de pastoral, profesionales cristianos de la salud y por el mismo enfermo) apoyndose en los auxilios de la gracia divina que son dados en la vida sacramental, en la escucha de la palabra revelada y en la vida profunda de oracin. Su objetivo: es ofrecer salud-salvacin por medio de la curacin, asistencia, liberacin, sanacin, reconciliacin, sentido vital, crecimiento humano y salvacin. Su misin: es el encuentro con el enfermo, su familia, con los profesionales de la salud, con las estructuras de salud y con los sanos para potenciar un cultura mas humana y cristiana frente al dolor, al sufrimiento, a la discapacidad, a la agona, a la muerte, al duelo y a la defensa de la vida. Los envo a proclamar el Reino y a curar (Lc. 9, 12) es el mandato de Jess a sus discpulos que hoy nosotros como cristianos debemos asumir en nuestra dicesis que se prepara para celebrar sus 50 aos. Para el enfermo, los centros de salud, los hogares de ancianos, y sus mismas casas, pueden ser el lugar de grandes soledades, pero tambin el medio para encontrarse consigo mismo, con la ayuda de otros enfermos, con el amor de los suyos, con personal sanitario que trata de forma humana y competente y con Jess, cuyo nombre significa Dios es la salud. Para el personal sanitario y los familiares de los enfermos, el centro sanitario y la casa del enfermo son a menudo fuente de dolor, angustias reprimidas y de conflictos, pero si se vive cristianamente, tambin puede transformarse en una de sus ms hondas satisfacciones que provocan y ayudan al encuentro entre el enfermo y Jess El Buen Samaritano, que se hace prjimo de aquel que sufre. Perfil del agente de pastoral de la salud Lo que hicieron a cada uno de los ms pequeos a m me lo hicieron. (Mt.25,40) Es una vocacin, un llamado por Dios a trabajar en favor de la vida y de la salud; es presencia amorosa y liberadora de Jess que levanta y sana. Es una persona rica en humanidad, que comunica cercana, acogida y cario; capaz de escucha y de acoger al otro con su historia personal, su individualidad y ofrecerle hospitalidad en su corazn. Tiene una personalidad equilibrada y posee una cierta madurez humana y psicolgica que le permite iluminar y orientar en las situaciones conflictivas y de crisis. Dinamiza procesos de transformacin: de realidades de sufrimiento, dolor y muerte, en realidades de vida y esperanza. Es una persona abierta a la formacin y capacitacin permanente, se preocupa por actualizarse y ofrecer un servicio adecuado a los que sufren. Persona de silencio, contemplativa; cultiva la dimensin espiritual y la relacin con el Seor a travs de la oracin y la Palabra de Dios. Sabe acercarse con delicadeza y respeto al misterio del sufrimiento, no para explicarlo ni defender a Dios sino para testimoniar la presencia del Seor que ama, solidariza, acompaa. Encarna los valores evanglicos de la compasin, la misericordia el amor la entrega. Posee una capacidad de liderazgo que le permite animar, coordinar, dinamizar y estimular lar las fuerzas vivas de la comunidad y el trabajo de los grupos pastorales. Es un educador natural, capaz de acompaar en los procesos de cambio, descubrir los talentos, favorecer la creatividad, despertar y canalizar expectativas. Es respetuoso de la libertad religiosa y de las creencias de los enfermos, de los familiares y trabajadores de la salud. Reconoce y acepta las diferencias en un mundo pluralista y es abierta al dilogo. Cree y favorece el trabajo en equipo y la colaboracin interdisciplinaria; est abierto al aporte que otras ciencias pueden dar a su trabajo Tiene una conciencia eclesial de comunin y participacin, sabe trabajar en una pastoral de conjunto, facilitando la integracin con las otras reas especficas. Cultiva la paciencia, la perseverancia, la constancia, sabe llevar a buen trmino lo planes y proyectos propuestos y es fiel a su compromiso. Es una persona discreta, no impone su presencia . Atenta para captar lo que el otro quiere y necesita; respeta sus silencios y confidencias. Reconoce su pobreza, sus lmites y es consciente de no poder resolver tantos problemas pero tiene un corazn capaz de hospedar todo sufrimiento y comunicar consuelo, serenidad, paz. Posee un buen conocimiento de la realidad, est capacitado para educar en la promocin de salud y prevencin de las enfermedades, as como de las ciencias sociales, etc. Estos rasgos los podramos resumir as: Una inteligencia animada por el corazn. No se ayuda realmente al que sufre si no se le ama. La vocacin debe ahondar sus races en et corazn. Una entrega total. No se es Buen Samaritano solo algunas horas, ni se puede considerar la pastoral de la salud como algo obvio y limitarse a ejercerla con criterios generales. Un gran sentido sobrenatural. El servicio espiritual no precede ni sigue a la asistencia corporal, sino que la acompaa. El sentido del sufrimiento slo se descubre en una dimensin sobrenatural. Una sincera piedad mariana. La Virgen Mara, la dcil sierva del Seor, es el mejor punto de referencia para mirar a Cristo en nuestro trabajo con todos los que sufren. El Agente de Pastoral y sus Funciones El Seor ser un refugio para su pueblo Jl. 16 En el interior de las estructuras sanitarias, el agente de pastoral es, ante todo, testimonio y portavoz de la dimensin religiosa del hombre. Su presencia tiene el propsito de asegurar al enfermo una asistencia global e integral. Agente de pastoral no es nicamente el sacerdote, sino tambin los religiosos y los laicos que se han comprometido en ese servicio pastoral. El ministerio en el mundo sanitario se sita en el marco ms amplio de un servido entendido como integracin y explicitacin de distintas funciones o de diferentes papeles en los que ahora profundizaremos: -la funcin simblica; -la funcin consoladora; -la funcin de gua espiritual; -la funcin de facilitacin; . -la funcin ritual. La Funcin Simblica A menudo, los sacerdotes no son conscientes del valor simblico inherente a su identidad. Tambin es cierto que algunos se hallan tan imbuidos de la identidad simblica que la utilizan para cubrir una carencia de madurez humana y religiosa. La dimensin simblica aparece en el momento encuentro pastoral. La figura del agente de pastoral desencadena en el enfermo una serie de reacciones relacionadas con su experiencia anterior con figuras religiosas. Si tal experiencia ha dejado un buen recuerdo, tender a relacionarse positivamente con el agente de pastoral, en quien ver al representante de determinados valores: Dios, Iglesia, comunidad, fe, perdn, comprensin, oracin... Una anciana le deca al capelln: "Padre, vuelva usted; su visita me hace mejor que la del mdico. Usted me recuerda que Dios est conmigo en la enfermedad". Si, por el contrario, el enfermo arrastra una experiencia negativa con un representante religioso, tendera a proyectar sobre el capelln reacciones y simbolismos negativos tales como: juicio, culpa, pecado, infierno, alejamiento... Un hombre de 62 aos que haba sufrido un infarto al verme entrar en su habitacin, me dijo: "Padre, no quiero que usted pierda su tiempo conmigo. Yo creo en Dios pero no en la Iglesia ni en los curas". El breve dilogo que sigui me ilumin sobre el porque de esta reaccin. Cuando an era joven haba sido reprendido pblicamente y echado de la Iglesia por un sacerdote. El no haba olvidado nunca ni perdonado este gesto. Una experiencia negativa de la adolescencia haba causado su proceso de alejamiento total de la Iglesia. Incidentes de este tipo evidencian el poder que el smbolo religioso reviste y el modo en que puede ser percibido. Hay quien acoge con alegra al agente de pastoral y quien lo acoge con miedo y hostilidad. Las reacciones, disimuladas o evidentes, pueden permitir el acceso a la historia religiosa del paciente y ofrecer puntos de partida para aclarar estados de nimo, prejuicios y ofensas sufridas.
La Funcin Consoladora En la dinmica de un encuentro pastoral, el modo en que uno se relaciona con el enfermo le ofrece la posibilidad de esclarecer, confirmar o cambiar su percepcin inicial. Una cualidad pastoral esencial es la habilidad de "sintonizar" con la historia personal del paciente. El verse escuchado le permite expresar sus necesidades, sentirse tomado en consideracin y llegar a una mayor comprensin de s mismo. A veces la respuesta ms profunda a la vulnerabilidad del otro es un silencio lleno de comprensin. Otra cualidad pastoral que es necesario cultivar es la capacidad de instaurar una relacin de amistad con el que sufre. Convertirse en su amigo significa quererlo, encontrarlo en su propio nivel. A menudo, aquel a quien visitamos no se reconoce en la Iglesia institucional y prefiere que la relacin permanezca a un nivel no religioso. Estar abiertos a aceptar su actitud, sin sentirse personalmente ofendidos, ayuda a mantener las puertas abiertas para profundizar el tema en el futuro. Hace tiempo presid la para liturgia fnebre de un hombre de unos 40 aos. Haba sido su ltima voluntad, luego de una larga y valiente lucha contra el cncer. Entre nosotros se haba desarrollado una amistad a lo largo de dos aos. Sincero y decidido, desde la primera visita me haba expresado el deseo de establecer conmigo una relacin en la que me viera como amigo, no como sacerdote. Tan slo en las ltimas semanas de su vida me pidi que orara con l y que le administrara los sacramentos. Haba llegado el momento en el que estaba preparado para ver en m al ministro de Dios. La Funcin de Gua Espiritual El mayor desafo para el agente de pastoral es estar con las personas cuando stas se enfrentan a la enfermedad y a la tragedia y, en su confusin, tratan de comprender la propia relacin con Dios y Su papel en todo lo que est sucediendo. Las problemticas surgidas a raz del sufrimiento son diversas. Hay quien se interroga sobre el sentido de la justicia en la vida: "Cmo es que los buenos sufren y los malos lo pasan bien?". Hay quien, angustiado por la prdida de la salud o de un ser querido, se pregunta: " Cmo se puede seguir viviendo en un cuerpo mutilado o en una situacin familiar que ha cambiado tanto?". Hay tambin quien, golpeado por continuas pruebas y tragedias, se pregunta si vale la pena seguir luchando. El agente de pastoral se introduce en el mundo de estas existencias turbadas. Su presencia es una llamada de Dios. Cuando los pacientes expresan irritacin hacia Dios, el agente acepta sus sentimientos sin contradecirlos, ayudndoles a entender que Dios comprende su estado de nimo. Cuando ellos exclaman: "Estoy buscando a Dios, pero no lo siento conmigo", el agente les ayuda a comprender que tambin el desierto o "el silencio de Dios" forman parte de la relacin con Dios. Cuando se sienten culpables y tienen necesidad de perdn, el agente de pastoral se convierte en instrumento de reconciliacin. El papel de confesor sigue siendo una de la expresiones de la gua espiritual. Con su gua, algunos reencuentran a Dios, otros aprenden a hacer cicatrizar sus heridas, otros incluso descubren un nuevo contexto intelectual y moral para su existencia. En el curso de su ministerio, el agente de pastoral tiene el privilegio de ser un gua importante en el proceso de esclarecer la fe, de sostenerla cuando est presente, de despertarla cuando est adormecida. La Funcin de Facilitacin El pastor es el hombre de las relaciones. Su presencia puede sanar unas relaciones truncadas, desarrollar otras nuevas, fortalecer las existentes y someter a examen las demasiado impersonales. Las relaciones son portadoras de crecimiento y dan un sentido a la vida. La falta de relacin causa desesperacin y vaco. En tiempo de crisis, las relaciones desempean un papel vital, tanto en el proceso de curacin como en el de desintegracin. Ante todo, el pastor tiene la posibilidad de facilitar la relacin del paciente consigo mismo y con su mundo interior. Llegan determinados momentos en los que el paciente se ve turbado por diversos estados de nimo o tiene que tomar decisiones ticas difciles, tales como una intervencin quirrgica, una terapia, entregar un nio en adopcin, ingresar en una casa de reposo y otras similares. El agente ayuda a las personas las personas a identificar valores, sentimientos y responsabilidades y a integrarlos en el proceso de su toma de decisin. Adems, su presencia contribuye a facilitar las relaciones del enfermo con el personal de Servicio. Su mediacin es una ayuda para mejorar la comunicacin entre las partes comprometidas. Cuando los pacientes se quejan de los mdicos por sus visitas relmpago o por su terminologa incomprensible, el agente les anima a solicitar un lenguaje ms sencillo. Cuando es oportuno, informa con tacto al personal sanitario sobre las reacciones de los enfermos, con el fin de promover un servicio ms eficaz. El pastor tiene la posibilidad de facilitar la interaccin del paciente con su familia. A menudo, los miembros de la familia no se comunican entre s, no se escuchan, no se ayudan. Discernir y esclarecer lo que est sucediendo, explorar posibles alternativas, guiar con discrecin y sensibilidad, son formas de intervenir en las dinmicas del tejido familiar y de transformarlo cada vez ms en una base de apoyo y de intimidad reciproca. El pastor tiene la posibilidad de facilitar la interaccin de un paciente con otros pacientes. A escala menor, esto puede darse facilitando el encuentro entre pacientes para favorecer una relacin de amistad y de ayuda mutua. A escala ms amplia, el impulso que han adquirido en estos ltimos tiempos "los grupos de apoyo" es el mejor testimonio de que para muchos el sistema de ayuda ms vlido debe ser buscado en un grupo que est viviendo el mismo problema. Esta temtica ser tratada ms extensamente en el captulo "Grupos de apoyo". El pastor tiene la posibilidad de facilitar la relacin entre el paciente y la comunidad de los fieles. La comunidad parroquial debe ser educada y sensibilizada para asistir a sus miembros enfermos y a las familias de stos. Una comunidad est viva cuando los unos cuidan de los otros, especialmente en tiempo de crisis. El pastor se compromete a crear y a formar comunidades de servicio capaces de encontrarse y de entregarse a sus miembros enfermos. La Funcin Ritual Una dimensin privilegiada es la constituida por sus ritos cuando stos expresan de un modo claro y apropiado el significado de las experiencias humanas. Para muchas personas, la palabra rito tiene una connotacin negativa: est asociada a un formalismo vaco, a un puro conformismo. Lamentablemente, a veces ha estado reducida a esto. El rito es un medio para comunicar, mediante actos exteriores, realidades interiores. Interpreta las experiencias de vida en una perspectiva de fe, transmite la gracia divina y es portador de consuelo. Varios son los ritos a los que recurre el pastor en su esfuerzo por consolar y ayudar a los afligidos: La Oracin: es un recurso precioso para ritualizar y consagrar la historia del que sufre. Cuando el enfermo est en buena disposicin, es posible insertarla al acabar una visita. Ofrecer a Dios las preocupaciones y las esperanzas en forma de oracin crea un sentido de presencia divina en la precariedad de la situacin humana. Los Sacramentos: constituyen otra fuente de gracia. En el ambiente hospitalario, un sacramento caracterstico es la uncin de los enfermos, concebida en la ptica de la curacin no slo a nivel fsico, sino tambin emotivo y espiritual. Quien acepta lo que no se puede cambiar, experimenta una curacin emotiva; quien se renueva interiormente, experimenta una curacin espiritual. Lo importante es ofrecer, antes del rito, una adecuada catequesis para ayudar al paciente y a la familia a apreciar el significado de los smbolos y la importancia de la oracin comunitaria. Adems de las oraciones, los sacramentos y las bendiciones, hay otros gestos que proporcionan consuelo y comunican solidaridad. Un gesto que he usado a menudo con las familias de los enfermos que se encuentran en los ltimos das de su vida es el de invitar a los presentes a formar un circulo alrededor de sus seres queridos agarrados de la mano. El gesto simboliza la unidad de los presentes. A la recitacin del "Padre Nuestro" le sigue luego alguna invocacin u oracin espontnea. El lenguaje es el vehculo para interpretar el momento; el agarrarse de la mano es el medio de comunicar unin y apoyo. La familia de una muchacha de veintin aos que estaba muriendo de leucemia encontr tanta fuerza en este gesto simblico que decidi continuarlo por su cuenta, cada noche. As, poco a poco, las lgrimas se transformaron en paz interior. Los ritos, pues, tienen el fin de celebrar y sacralizar los dolores y las expectativas, el amor y la fe de la gente. Sin ritos, las culturas mueren, las personas se sienten solas y determinados momentos de la vida quedan incompletos. Ministerio en Perspectiva La creatividad y la eficacia pastoral estn vinculadas a una madura integracin de la dimensin simblica con la habilidad para escuchar la historias de las personas, facilitar su expresin y ritualizar sus contenidos. Las funciones "simblica" y "ritual" representan los atributos litrgicos o sacerdotales del ministerio y constituyen las dimensiones caractersticas del sacerdote. Las funciones de consolador" y de "facilitacin" son los atributos pastorales del ministerio y son compartidas con otros profesionales. La imagen negativa del sacerdote que a veces se proyecta hay que buscarla en la actitud de aquellos que han reducido el ministerio esencialmente a las funciones simblicas y rituales, descuidando aquellas otras que comportan un mayor compromiso humano. Aunque existan situaciones particulares, como el caso de pacientes en coma, no se debe limitar la pastoral al simple sacramentalismo. Los recursos de la fe tienen que ser referidos a existencias concretas y ser integrados en la historia, en los significados, en la espiritualidad de los destinatarios, favoreciendo la primaca de la relacin humana. En la dinmica de la visita pastoral, la funcin de "gua espiritual" puede servir de nexo entre las dimensiones puramente humanas (consuelo, facilitacin) y las estrictamente sacerdotal es (simblico-ritual). El gua espiritual es aquel que escucha el lenguaje del corazn y percibe las necesidades del alma. Cuando el pastor sabe integrar creativamente las diversas dimensiones de su identidad pastoral, su visita pastoral inspira e ilumina, y l se hace peregrino con los que sufren en el camino de la vida, en el camino hacia Dios. Naturaleza de la Pastoral de la Salud y sus Agentes Lo que les mando es que se amen los unos a los otros.Jn. 15,17 Desde que Jess entr en las historia, por su encarnacin comienza una etapa de transformacin para el hombre. La encarnacin es el acto amoroso de Dios que se hace cercano y desea realizar un maravilloso intercambio con el hombre. Es la gran solidaridad con nuestra miseria, nuestro pecado, para asociarnos a la santidad (Cf. 2Cor.5,21). Esta proximidad de Jess con el hombre tiene una identificacin especial cuando este hombre es pobre, necesitado o est enfermo; segn nos cuenta el relato de las Bienaventuranzas (Lc. 6,20-26; Mt.5,3-12) ellos son los primeros que participan del Reino. Esta identificacin que Jess tiene con los pobres no solo fue anunciada sino vivida intensamente con los que necesitaban perdn (Lc. 15, 3-32; 19, 1-10; 7, 36-50; Jn 8, 1-11). El mandato supremo de la ley es ama a Dios de todo corazn y al prjimo como a uno mismo (Mt. 22,37). Cristo hizo suyo este mandamiento del amor al prjimo y lo enriqueci con un nuevo sentido al querer identificarse l mismo con los hermanos como objeto nico de caridad, diciendo: Cuantas veces hiciste eso a uno de estos mis hermanos menores, a m me lo hiciste (Mt. 25,40); y estableci la caridad como distintivo de sus discpulos con estas palabras: En esto conocern todos que son mis discpulos, si tienen caridad unos con otros (Jn 13,35). Por lo cual la misericordia para con los necesitados y los enfermos y las llamadas obras de caridad y de ayuda mutua para aliviar todas las necesidades humanas son consideradas por la Iglesia con singular honor (A.A. 8) Hoy la Iglesia debe practicar el mismo mensaje y realizar los mismos gestos de Jess; ella es su continuadora; toda ella est implicada (Mt 28; E.N. 13,14). Por ello la comunidad cristiana debe ser la gran servidora de los enfermos; debe encarnar el mensaje de la misericordia y reavivar, desarrollar y hacer crecer el carisma del servicio. All donde nadie va, ella debe ir. Esta preocupacin no es exclusiva de quienes en la Iglesia han recibido la consagracin para el ministerio, es de todos, debe serlo (C.D. 17; A.A. 6). Por ello la familia cristiana, como Iglesia domstica, sometida a prueba por la enfermedad de uno de los suyos, ha de manifestar que es una comunidad natural de amor humano, no slo en la abnegacin y entrega personal y en la solidaridad de todos, sino entendiendo el bien espiritual del enfermo. A esta labor estn llamados todos, porque todos, directa o indirectamente, servimos a uno solo. Adems porque la vocacin cristiana, por su misma naturaleza es vocacin al apostolado; todos sus miembros han de comportarse de forma activa. Todos tienen el compromiso de que el mensaje de salvacin llegue a todos. Tema tomado de: Mateo Bautista; Qu es la Pastoral de la Salud?; Edit. San Pablo;Buenos Aires 1996; Pags.35-ss. Estructura Organizativa y Funcional Diocesana El que quiera ser el primero que se haga servidor de todos (Mc. 10,44) Al obispo corresponde suscitar en su pueblo, sobre todo entre los enfermos y oprimidos por la desgracia, almas que ofrezcan a Dios oraciones y obras de penitencia con generoso corazn por la evangelizacin del mundo (A.G. 38) Llevados de espritu fraterno, no olviden los presbteros la hospitalidad, cultiven la beneficencia y comunin de bienes, solcitos sealadamente de los enfermos, afligidos, cargados con excesos de trabajos, solitarios, desterrados de su patria, as como de quienes son vctimas de persecucin... (P.O. 8) Ya se dijo que el Obispo, Mons. Carlos Mara Franzini, es el primer responsable de la Pastoral de la Salud Diocesana por ser el Pastor de la Dicesis, Aunque por necesidades pastorales el Obispo ha nombrado como coordinador diocesano al Pbro. Jos Luis Gallotto. Adems podemos apreciar que la Dicesis est estructurada en 5 decanatos, los cuales tienen cada uno de ellos un responsable o coordinador decanal: Decanato 1: Coordinador decanal- Pbro. Miguel Gonzales. Decanato 2: Coordinador decanal- Pbro. Miguel Cerminato. Decanato 3: Coordinador decanal- Pbro. Jorge Buschittari. Decanato 4: Coordinador decanal- Pbro. Jos Luis Gallotto. Decanato 5: Coordinador decanal- Pbro. Hctor Borgeat.
Tema 5: Organizacin de la Pastoral de la Salud Organizacin de la pastoral de la salud en la parroquia. (Equipo, los diversos integrantes: misioneras, ministros de la eucarista, Organizacin y estructura: distribucin de la parroquia por zonas, la planilla con nombres, cumpleaos de los enfermos, tipo y fecha de servicio prestado al enfermo. El cronograma anual de celebraciones) Introduccin Para situarnos pastoral y jurdicamente en este mbito ms pequeo de la dicesis nos ayuda la presentacin que nos hace de la parroquia el Cat.I.Cat. N 2179: La parroquia es una determinada comunidad de fieles constituida de modo estable en la Iglesia particular, cuya cura pastoral, bajo la autoridad del obispo diocesano, se encomienda a un prroco, como su pastor propio (C.D.C 515,1.). Es el lugar donde todos los fieles pueden reunirse para la celebracin dominical de la Eucarista. La parroquia inicia al pueblo cristiano en la expresin ordinaria de la vida litrgica, le congrega en esta celebracin; le ensea la doctrina salvfica de Cristo. Practica la caridad del Seor en obras buenas y fraternas. Por estar la pastoral de la salud inserta en una de las tres bases en la que se asienta la vida de la Iglesia (la caridad), cuyos destinatarios son los ms dbiles y ser la parroquia una porcin de la dicesis, el primer responsable es el Obispo quien a su ves como pastor propio de esta porcin de Iglesia nombra como responsable al prroco, quien tiene a su cargo la organizacin y la asistencia de este aspecto de la caridad. Desde aqu se desprenden todas las responsabilidades y estructuras que colaboran para que esta accin de la Iglesia sea eficaz. Equipos de Pastoral de la Salud Bendito el que viene en nombre del Seor... (Mc. 11,9) Misioneras o Mensajeras: En toda parroquia encontramos el equipo de misioneras, tambin llamado mensajeras que insertas en la estructura parroquial hacen posible la comunicacin entre la parroquia y cada una de las familias y viceversa. La mensajera es una persona escogida por el Seor que hace posible el camino de comunin y solidaridad, es un enviado del Seor para anunciar la Buena Noticia a cada familia a travs de su mediacin salvfica que es la Iglesia. Una de sus funciones es detectar las situaciones de cada familia, entre ellas las de los integrantes enfermos que requieran un acompaamiento material (que puede hacerse por medio de Caritas) espiritual y sacramental (pastoral de la salud). La tarea de las misioneras es muy importante ya que posibilitan llegar a nuestros hermanos que necesitan atencin y se encuentran imposibilitados de llegar hasta la parroquia a pedir ayuda. Adems de detectar los enfermos y sus necesidades comunican a su coordinador de sector o zona para que a su ves llegue esta informacin al prroco o coordinador de la pastoral de la salud de la parroquia, es decir, ponen en funcionamiento toda la red de pastoral de la salud. Agentes de pastoral de la salud: A este grupo de personas estbamos acostumbrados a llamarlos visitadores de enfermos, mejor dicho visitadoras ya que este servicio es propio de mujeres de cierta edad muchas veces avanzada, que tienen tiempo que hacen un trabajo apostlico muy eficiente, aunque no siempre tan imitado y valorado. Hoy preferimos hablar de agentes de pastoral de la salud. Es un verdadero ministerio eclesial laical que ya ha tomado carta de ciudadana en la pastoral de conjunto. En verdad tenemos que seguir rogando a Dios para que podamos continuar avanzando en la toma de conciencia de este ministerio y pueda ser cada da ejercido por mujeres, hombres, adultos y jvenes, cada ves ms preparados y ejercer as una pastoral misionera y evangelizadora del misterio del mal, del sufrimiento y de la muerte, realizando una pastoral de sostn en los momentos de ms vulnerabilidad. El agente de pastoral de la salud laico promueve la visita pastoral a domicilio y tambin forma parte del equipo de los servidores religiosos hospitalarios con pleno derecho a travs de nuevas formas de presencia de la Iglesia en el hospital. El agente pastoral tambin llamado asistente religioso hospitalario- tiene todas las posibilidades pastorales para acompaar, evangelizar, rezar y hacer relacin de ayuda al enfermo, familiares y profesionales, si ha descubierto este servicio como una vocacin y est debidamente capacitado, como cualquier sacerdote, salvo lo propio del ejercicio del orden sagrado. Adems de la presencias y la participacin de mujeres, hombres, ancianos, adultos y jvenes es muy importante incorporar a este grupo a los mismos enfermos que con una vida ejemplar puedan ser testigos del anuncio de la Buena Noticia vivida desde su enfermedad. Ministros extraordinarios de la comunin: La participacin ms perfecta en la celebracin eucarstica es la comunin sacramental recibida durante la Misa. No obstante debemos reconocer que, en especial los fieles enfermos y los de edad avanzada, al menos la mayora de ellos, se encuentran imposibilitados de participar de la Santa Misa. Es propio del sacerdote y el dicono administrar la comunin a estos fieles, aunque por el gran nmero de fieles y la escasez de ministros ordenados, el obispo confiere a algunos el ministerios del acolitado para ayudar en el altar y distribuir la Sagrada Comunin en las celebraciones litrgicas y llevar la comunin a los que no pueden participar de las mismas. Tambin a otros y por un tiempo establecido, los instituye como ministros extraordinarios de la comunin para ejercer y facilitar: la participacin habitual, peridica del sacramento de la Eucarista, que constituye adems un signo importante de la preocupacin de la comunidad cristiana hacia sus miembros ms dbiles. Organizacin y Estructura de la Pastoral de la Salud Jess le pregunt: Qu quieres que haga por ti? Lc. 18,42 No siempre son muchos los recursos humanos que contamos en esta rea pastoral y si a ello le sumamos el no estar organizados nos trae como consecuencia perder fuerzas y eficacia. Por ello un aspecto importante en todo trabajo pastoral y tambin en este de la pastoral de la salud es el estar organizados, es decir saber que debemos hacer? y dnde lo debemos hacer?. Por ello es muy importante que tengamos: Un plano de toda la parroquia, Distribuyamos entre los agentes de la pastoral de la salud las Zonas y sectores o (manzanas) que debemos visitar. Tener una planilla con los datos, que nos ayude a tener un control de los sacramentos administrados: (ver modelo) Apellido y nombres del Enfermo, Direccin del enfermo, Cumpleaos del enfermo, Tipo de servicio (Uncin, Comunin, Confesin) Fecha de servicio prestado al enfermo. Zona:...........................Coordinador de Zona........................................................ Agente de Past. Direccin y Tel. Nombre del Enfermo Dom. y tel. del Enfermo Cumpleao Fecha de Visita Sacram.
Cronograma anual de celebraciones: Adems de la atencin sacramental es muy humano y cristiano tener gestos durante el ao para con los enfermos, como pueden ser algunos obsequios y signos por ejemplo para el da nacional del enfermo, l da de los abuelos, el da de la madre y del padre, el da de su cumpleaos, domingo de Ramos, Pascua, etc. Adems del cronograma que facilita los recuerdos y el cuidado de los enfermos, es conveniente tener un cronograma de todas las celebraciones que como pastoral de la salud debemos o podemos celebrar como son: Da 11 de Febrero: Jornada Mundial del Enfermo Da 08 de Marzo: San Juan de Dios, Patrono de enfermos, hospitales y trabajadores de la salud Da 23 de Marzo: Da Mundial de la Rehabilitacin del lisiado Da 07 de Abril: Da Mundial de la Salud Da 15 de Junio: Da del Bioquimico Da 21 de Junio: Da de la Ancianidad Da 15 de Agosto: Da del Abuelo Da 04 de Setiembre: Da de la Secretaria Da 21 de Setiembre: Da de la Sanidad Da 03 de Octubre: Da del Odontlogo Da 09 de Octubre: Da del Farmaceutico 2 Domingo de Noviembre: Da Nacional del Enfermo (Argentina) Da 21 de Noviembre: Da de la Enfermera. Da 01 de Diciembre: Da Internacional de lucha conctra el SIDA Da 03 de Diciembre: Da del Mdico Da 03 de Diciembre: Da de las personas con discapacidad. e invito tomar como punto de partida el perfil del agente de pastoral de la salud. Qu elementos del perfil propuesto esta presente en el grupo parroquial? ...................................................................................................................................................................................
Cules estn ausentes o necesito fortalecer? .....................................................................................................................................................................................
Cmo puedo lograrlo?, Qu fuerzas tengo para ello en el grupo? ....................................................................................................................................................................................
Te invito a evaluar la organizacin y el funcionamiento del grupo: Teniendo en cuenta el funcionamiento de la Pastoral de la Salud: Cules son los elementos positivos que encontrs en el grupo de la pastoral? Cules todava falta afianzar?, Cules son los negativos?, Cmo podemos cambiarlos?. Hacer una lista de ellos Elementos Positivos: Elementos a crecer Elementos Negativos: ...................................... .................................................. ....................................... ................................... .................................................... ....................................... ................................... .................................................... ...................................... ................................... .................................................... ...................................... Tema 6: El sentido cristiano del sufrimiento humano El sentido cristiano del sufrimiento humano (Salvifici Doloris) (encuadre espiritual de la pastoral de la salud). SALVIFICI DOLORIS Carta Apostlica Sobre el Sentido Cristiano del Sufrimiento Humano Juan Pablo II Resumen INTRODUCCIN EL MUNDO DEL SUFRIMIENTO HUMANO A LA BSQUEDA DE UNA RESPUESTA A LA PREGUNTA SOBRE EL SENTIDO DEL SUFRIMIENTO JESUCRISTO. EL SUFRIMIENTO VENCIDO POR EL AMOR PARTCIPES EN LOS SUFRIMIENTOS DE CRISTO. EL EVANGELIO DEL SUFRIMIENTO EL BUEN SAMARITANO CONCLUSIN. 1. INTRODUCCIN San Pablo nos dice: Completo en mi carne lo que falta a los padecimientos de Cristo, para bien de su Cuerpo, que es la Iglesia (Col. 1,24). Estas palabras tienen el valor casi de un descubrimiento definitivo que va acompaado de alegra por la cual el Apstol agrega al mismo pasaje: Ahora me alegro de poder sufrir por ustedes. La alegra se deriva del descubrimiento del sentido del sufrimiento, que vale tambin para todos los hombres. El sufrimiento parece pertenecer a la trascendencia del hombre; es una de esas cosas por las que el hombre esta llamado a ello de una manera misteriosa y oculta. Como es sabido el sufrimiento entra en el hombre en distintos momentos de su vida: se realiza de diferentes maneras ; asume dimensiones diversas; sin embargo el sufrimiento es inseparable de la existencia terrena del hombre; por ello Iglesia, que nace del misterio de la redencin en la Cruz de Cristo, est obligada a buscar el encuentro con el hombre, de modo particular en el camino del sufrimiento. De aqu se deriva que el sufrimiento humano suscita compasin, respeto, y, a su manera atemoriza, llegando a tocar en el hombre la ms profunda necesidad del corazn y tambin el profundo imperativo de la fe, ambos parecen unirse de manera singular. 2. EL MUNDO DEL SUFRIMIENTO HUMANO El hombre sufre de diversos modos, no siempre considerados por la medicina, ni siquiera en sus ms avanzadas ramificaciones ya que el sufrimiento es algo todava ms amplio que la enfermedad, ms complejo y, a la vez, an ms enraizado en la humanidad misma. Cuando distinguimos entre el sufrimiento fsico y moral, la misma tiene como fundamento la doble dimensin del ser humano: corporal y espiritual. Aunque las palabras sufrimiento y dolor se pueden usar, hasta un cierto punto como sinnimos, el sufrimiento fsico se da cuando duele el cuerpo, mientras que el sufrimiento moral es dolor del alma. Se trata del dolor de tipo espiritual y no solo de la dimensin psquica, es decir, del dolor que acompaa tanto el sufrimiento moral como fsico. La S. E. sobre todo el A.T.- es un gran libro sobre el sufrimiento. La realidad del sufrimiento plantea una pregunta sobre la esencia: qu es el mal?. La respuesta cristiana a esta pregunta es distinta a la que plantean algunas tradiciones culturales y religiosas. Desde el concepto cristiano, el hombre sufre a causa del mal, que es una cierta falta del bien; es decir que el hombre sufre a causa del bien del que el mismo se ha privado. 3. A LA BSQUEDA DE UNA RESPUESTA A LA PREGUNTA SOBRE EL SENTIDO DEL SUFRIMIENTO Todo hombre que sufre se pregunta: por qu? -es una pregunta sobre la causa- y al mismo tiempo, para qu? -es decir por su sentido o su fin-. Esta es una pregunta difcil, como lo es la pregunta por qu el mal?. ambas preguntas son difciles cuando el hombre se la hace a otro hombre, como tambin cuando se la hace a Dios, ya que el hombre no le hace esta pregunta al mundo, aunque muchas veces el sufrimiento provenga de l, sino que se la hace a Dios como creador y Seor del mundo, lo que muchas veces produce frustracin y hasta la negacin misma de Dios. En el libro de Job la pregunta ha encontrado su expresin mas viva; la respuesta del los viejos amigos es debe haber cometido alguna culpa grave- para ellos el sufrimiento es la pena o consecuencia de algn pecado y es mandada por Dios. Pero Job niega que sea verdad ese principio ya que el se reconoce inocente y por lo tanto para Job, su sufrimiento es el de un inocente y debe ser aceptado como misterio que l, con su inteligencia, no puede comprender a fondo. Para percibir la verdadera respuesta al por qu del sufrimiento, tenemos que volver nuestra mirada a la revelacin del amor divino. Cristo nos hace entrar en el misterio y nos hace descubrir el por qu del sufrimiento, ya que l le ha dicho todo al hombre en la cruz. 4. JESUCRISTO. EL SUFRIMIENTO VENCIDO POR EL AMOR S, Dios am tanto al mundo, que entreg a su Hijo para que todo el que cree en l no muera, sino que tenga Vida eterna(Jn.3,16). Estas palabras, nos introducen en el centro mismo de la accin salvfica de Dios -manifiestan la esencia misma de la salvacin cristiana- nos encontramos aqu con una dimensin totalmente nueva que encierra en cierto sentido el significado del sufrimiento dentro de los lmites de la justicia dimensin de la redencin-. El hombre muere cuando pierde la Vida Eterna. El Hijo del hombre en su misin salvadora llega a tocar el mal en sus mismas races trascendentales que estn fijadas en el pecado y la muerte. El vence el pecado con su obediencia hasta la muerte y vence la muerte con su resurreccin. Y aunque se debe juzgar con gran cautela el sufrimiento del hombre como consecuencia de pecados concretos, sin embargo, el sufrimiento no puede separarse del pecado de origen original-. Y aunque la victoria de Cristo sobre el pecado y la muerte, conseguida por Cristo no suprime los sufrimientos temporales de la vida humana ni libera del sufrimiento, esta victoria proyecta una luz nueva, la luz del Evangelio, que es la salvacin. En el centro de esta luz se encuentra la conversacin con Nicodemo: Dios am tanto al mundo, que entreg a su Hijo nico(Jn 3,16). En su actividad mesinica en medio de Israel, Cristo se acerc sin cesar al mundo del sufrimiento humano tanto al del cuerpo como al del alma, instruyo poniendo como centro las ocho bienaventuranzas, que son dirigidas a los probados por diversos sufrimientos en su vida temporal, los que tienen alma de pobres, los afligidos..., se acerco sobre todo al mundo del sufrimiento por el hecho de haber asumido este sufrimiento en s mismo en todas sus formas, al extremo de alcanzar la salvacin por su muerte y resurreccin en la cruz, y es por eso que reprende severamente a Pedro cuando quiere impedir el sufrimiento y la muerte en la cruz (Cf. Mt. 16,23). Cristo se encamina hacia su propio sufrimiento consciente de su fuerza salvfica, va obediente hacia el Padre, pero ante todo esta unido al Padre en el amor con el cual l ha creado el mundo, y al hombre en el mundo. Por eso Pablo escribe de Cristo: Me am y se entrego por m(Gal. 2,20). El sufrimiento humano ha alcanzado su punto culminante en la pasin de Cristo. Y, a su vez, sta ha entrado en una dimensin completamente nueva y en orden nuevo: ha sido unida al amor, a aquel amor del que Cristo habla con Nicodemo, a aquel amor que crea el bien, sacndolo incluso del mal, as como el bien supremo de la redencin del mundo ha sido sacado de la cruz de Cristo y toma de ella su arranque. La cruz de Cristo se ha convertido en una fuente de la que brotan manantiales de agua viva. En ella debemos plantearnos tambin el interrogante sobre el sentido del sufrimiento, y leer hasta el final la respuesta a ese interrogante. 5. PARTCIPES EN LOS SUFRIMIENTOS DE CRISTO. El mismo poema del Servidor doliente (Is. 53, 10-12) nos conduce, en la direccin de este interrogante y de esta respuesta. Puede afirmarse que, junto con la pasin de Cristo, todo sufrimiento humano se ha encontrado en una nueva situacin. En la cruz de Cristo no solo se ha cumplido la redencin mediante el sufrimiento, sino que el mismo sufrimiento humano ha quedado redimido. Cristo sin culpa alguna propia- carg sobre s el mal total del pecado. El redentor ha sufrido en vez del hombre y por el hombre. Todo hombre tiene su participacin en la redencin. Cada uno est llamado tambin a participar en ese sufrimiento mediante el cual se ha llevado a cabo la redencin. Esta llamado a participar en ese sufrimiento mediante el cual se ha llevado a cabo la redencin. Est llamado a participar en ese sufrimiento por medio del cual todo sufrimiento humano ha sido tambin redimido. Llevando a cabo la redencin mediante el sufrimiento, Cristo ha elevado juntamente el sufrimiento humano a nivel de redencin. Consiguientemente todo hombre, en su sufrimiento, puede hacerse tambin partcipe del sufrimiento redentor de Cristo. El hombre al descubrir por la fe el sufrimiento redentor de Cristo, descubre al mismo tiempo en l sus propios sufrimiento, los revive mediante la fe, enriquecidos con un nuevo contenido y con un nuevo significado. La cruz de Cristo arroja la luz salvfica con tanta vehemencia sobre la vida del hombre y, principalmente, sobre su sufrimiento, porque, mediante la fe, lo llega a tocar junto con la resurreccin: el misterio de la pasin est incluido en el misterio pascual. A quienes participan de los sufrimientos de Cristo, las palabras Padre, perdnalos por que no saben lo que hacen..(Lc. 23,34) se imponen con la fuerza de un ejemplo supremo. El sufrimiento es tambin una llamada a manifestar la grandeza moral del hombre, su madurez espiritual. De esto han dado prueba, a travs de diversas generaciones, los mrtires y los confesores de Cristo, fieles a las palabras: No teman a los que matan el cuerpo, pero no pueden matar el alma (Mt. 10,28). Es sufrimiento, en efecto, es siempre una prueba a veces bastante dura-, a la que es sometida la humanidad. En el sufrimiento est contenida una particular llamada a la virtud, que el hombre debe ejercitar por su parte. Esta es la virtud de la constancia al soportar lo que molesta y hace dao. Haciendo esto, el hombre hace brotar la esperanza, que mantiene en l la conviccin de que el sufrimiento no prevalecer sobre l. De este modo, con esa apertura a cada sufrimiento humano, Cristo ha obrado con su sufrimiento la redencin del mundo. Al mismo tiempo Vive y se desarrolla como cuerpo de Cristo o sea la Iglesia y, en esta dimensin cada sufrimiento humano, en virtud de su unin en el amor con Cristo, completa el sufrimiento de Cristo. Lo completa como la Iglesia completa la obra de redencin de Cristo. 6. EL EVANGELIO DEL SUFRIMIENTO El redentor mismo ha escrito este Evangelio ante todo con su propio sufrimiento asumido por amor, para que el hombre no muera , sino que tenga vida eterna (Jn. 3,16). Es ante todo consolador notar que al lado de Cristo, en primersimo y en destacado lugar, est siempre su Madre, por el testimonio ejemplar que con su vida entera da a este particular Evangelio del sufrimiento. Su subida al Calvario, su estar a los pies de la cruz junto con el discpulo amado, fueron una participacin del todo especial en la muerte redentora del Hijo. El Evangelio del sufrimiento, a travs de la experiencia y de la palabra de los Apstoles, se convierte en una fuente inagotable para las generaciones siempre nuevas que se suceden en la historia. El evangelio del sufrimiento significa no solo la presencia del sufrimiento en el Evangelio como uno de los temas de la Buena Noticia, sino adems la revelacin de las fuerzas y del significado salvfico del sufrimiento en la misin mesinica de Cristo y luego en la misin y en la vocacin de la Iglesia. Cristo no esconda a sus oyentes la necesidad del sufrimiento. Deca el que quiera venir detrs de m...cargue con su cruz cada da (Lc. 9,23). Sus discpulos y confesores encontraran mltiples persecuciones (Lc. 9,23; Mt. 7,13-14; Lc. 21, 12-19; Jn. 15, 18-21; Jn. 16,33). El primer captulo de este Evangelio del sufrimiento contiene en si mismo una llamada especial al valor y a la fortaleza, sostenida por la elocuencia de la resurreccin. Otro gran captulo de este Evangelio lo escriben todos los que sufren con Cristo, uniendo los propios sufrimiento humanos a su sufrimiento salvador, lo escriben y lo proclaman al mundo, lo anuncian en su ambiente y a los hombres contemporneos. A travs de los siglos y de las generaciones se ha constatado que en el sufrimiento se esconde una fuerza particular que acerca interiormente al hombre a Cristo; una gracia especial. A ella deben, muchos santos su conversin por ejemplo san Francisco de Ass, san Ignacio de Loyola, etc.. Cuando este cuerpo est gravemente enfermo, totalmente inhbil y el hombre se siente como incapaz de vivir y de obrar, tanto ms se ponen en evidencia la madurez interior y la grandeza espiritual, constituyendo un eleccin conmovedora para los hombres sanos y normales, todo esto fruto de una particular conversin y cooperacin con la gracia redentora. El sufrimiento no puede ser transformado y cambiado con una gracia exterior, sino interior. Cristo se encuentra muy dentro de todo sufrimiento, el divino redentor quiere penetrar en el nimo de todo paciente a travs del corazn de su Madre, primicia y vrtice de todos los redimidos, Cristo moribundo confiri a la siempre Virgen una maternidad nueva espiritual y universal-. Este proceso interior no se desarrolla siempre de igual manera. Casi siempre comienza con una protesta tpicamente humana y con la pregunta del porqu. A esta pregunta Cristo mismo responde desde la cruz, desde el centro del propio sufrimiento, esto es algo mas que una respuesta abstracta a la pregunta del sufrimiento. Esta es, en efecto, una llamada. Es una vocacin. Cristo, ante todo dice Sgueme, Ven, toma parte con tu sufrimiento en esta obra de salvacin del mundo, que se realiza a travs de mi sufrimiento. Por medio de mi cruz. A medida que el hombre toma su cruz, unindose espiritualmente a la cruz de Cristo, se revela ante l el sentido salvfico del sufrimiento. De esta alegra habla el apstol en la carta a los Colosenses (Col. 1,24). La superacin del sentido de inutilidad del sufrimiento, la sensacin deprimente de la enfermedad, es transformada por Jess en frutos de salvacin de sus hermanos y hermanas, por lo tanto no solo que no es intil sino que se transforma en un servicio insustituible. El sufrimiento mas que cualquier cosa, es el camino a la gracia que transforma las almas y hace presente en la historia dela humanidad la fuerza de la redencin. Por eso la Iglesia ve en todos los sufrientes, un sujeto mltiple de su fuerza sobrenatural. Los manantiales de la fuerza divina brotan precisamente en medio de la debilidad humana. Los que participan de los sufrimientos de Cristo conservan una especialsima partcula del tesoro infinito de la redencin del mundo. 7. EL BUEN SAMARITANO La parbola del Buen Samaritano pertenece tambin al Evangelio del sufrimiento. Mediante esta parbola Cristo quiso responder a la pregunta: y quin es mi prjimo (Lc. 10,29).En efecto, entre los tres que viajaban a lo largo, donde estaba medio muerto un hombre robado y herido por los ladrones, el Samaritano demostr ser verdaderamente el prjimo para aquel infeliz. Prjimo quiere decir tambin aqul que cumpli el mandamiento del amor al prjimo, al mismo tiempo indica, cul debe ser la relacin de cada uno de nosotros con el prjimo que sufre. No nos est permitido pasar de largo, con indiferencia. Buen Samaritano es todo hombre, que se para junto al sufrimiento de otro hombre de cualquier gnero que se sea. Si Cristo, conocedor del interior del hombre, subraya esta conmocin, quiere decir que es importante para toda nuestra actitud frente al sufrimiento ajeno. Por lo tanto, es necesario cultivar en s mismo esta sensibilidad del corazn, que testimonia la compasin hacia el que sufre. El buen Samaritano no se queda en la mera conmocin y compasin. Estas se convierten para l en estmulo a la accin que tiende a ayudar al hombre herido, buen Samaritano es el que ofrece ayuda en el sufrimiento, dentro de lo posible, eficaz. En ella pone todo su corazn y no ahorra ni siquiera medios materiales. Se puede afirmar que se da a s mismo, su propio yo, abriendo este yo al otro. Tocamos aqu uno de los puntos clave de toda la antropologa cristiana. El hombre no puede encontrar su propia plenitud si no es en la entrega sincera de s mismo a los dems. Esta actividad asume, en el transcurso de los siglos, formas institucionales organizadas y constituye un terreno de trabajo en las respectivas profesiones. Cunto tiene de buen samaritano la profesin del mdico, de la enfermera, u otras similares! Por razn del contenido evanglico, encerrado en ella, nos inclinamos a pensar ms bien en una vocacin que en una profesin. Viendo todo esto, podemos decir que la parbola del Samaritano se ha convertido en uno de los elementos esenciales de la cultura moral y de la civilizacin universalmente humana. Estas se extienden a todos los que ejercen de manera desinteresada el propio servicio al prjimo que sufre, empendose voluntariamente en la ayuda y destinando a esta causa todo el tiempo y las fuerzas que tienen a su disposicin fuera del trabajo profesional. Esta espontnea actividad puede tambin definirse como apostolado, siempre que se emprende por motivos autnticamente evanglicos. La Ayuda familiar, por su parte, significa tanto los actos de amor al prjimo hechos a las personas pertenecientes a la misma familia, como la ayuda recproca entra las familias. Es difcil enumerar los tipos y mbitos de la actividad como samaritano que existen en la Iglesia y en la sociedad. Es enorme el significado de las actitudes oportunas que deben emplearse en la educacin. La familia, la escuela, las dems instituciones educativas, aunque slo sea por motivos humanitarios. La Iglesia debe hacer lo mismo, profundizando an ms. Las instituciones son muy importantes e indispensables; sin embargo, ninguna institucin puede de suyo sustituir el corazn humano, la compasin humana, el amor humano, la iniciativa humana, cuando se trata de salir al encuentro del sufrimiento ajeno. La parbola del buen Samaritano, camina con l a lo largo de la historia de la Iglesia y del cristianismo, a lo largo de la historia del hombre y de la humanidad. Testimonia que la revelacin por parte de Cristo del sentido salvfico del sufrimiento no se identifica de ningn modo con una actitud de pasividad. Es todo lo contrario. El Evangelio es la negacin de la pasividad ante el sufrimiento. Cristo realiza de este modo el programa mesinico de su misin, segn las palabras del profeta: El Espritu del Seor est sobre m, porque me ungi para evangelizar a los pobres; me envi a predicar a los cautivos la libertad, a los ciegos la recuperacin de la vista; para poner en libertad a los oprimidos, para anunciar un ao de gracia del Seor(Lc. 4,18-19). En el programa mesinico de Cristo, que es a la vez el programa del reino de Dios, el sufrimiento est presente en el mundo para provocar amor, para hacer nacer obras de amor al prjimo, para transformar toda la civilizacin en la civilizacin del amor. As como todos son llamados a completar con el propio sufrimiento lo que falta a los padecimientos de Cristo(Col. 1,24). Cristo al mismo tiempo ha enseado al hombre a hacer bien con el sufrimiento y a hacer bien a quien sufre. Bajo este doble aspecto ha manifestado cabalmente el sentido del sufrimiento. 8. CONCLUSIN. Este es el sentido del sufrimiento, verdaderamente sobrenatural y a la vez humano. Es sobrenatural, porque se arraiga en el misterio divino de la redencin del mundo, y es tambin profundamente humano, porque en l el hombre se encuentra a s mismo, su propia humanidad, su propia dignidad y su propia misin. El Concilio Vaticano II ha expresado: En realidad, el misterio del hombre slo se esclarece en el misterio del Verbo encarnado. Porque ... Cristo, el nuevo Adn, en la misma revelacin del misterio del Padre y de su amor, manifiesta plenamente el hombre al hombre y le descubre la sublimidad de su ocacin (G.S. 22).
Tema 7: La visita del enfermo La visita del enfermo: Cmo hacerla?; Actitudes y frases que hay que evitar. Introduccin Solapada o brutal, la enfermedad provoca siempre una ruptura en el desarrollo de la vida del ser humano. Enfermar... y perder as el equilibrio de la salud es una experiencia
que hace dao y que cuestiona en profundidad al hombre. Al perder la independencia, el enfermo se convierte en un asistido. Los proyectos se desmoronan como un castillo de naipes... El abandono del trabajo, la exclusin de la vida social... Se entra entonces en un mundo nuevo... El cuerpo se convierte en un extrao. l es el que dicta su ley incomprensible e insoportable. Se experimenta el peso de la dependencia de los tratamientos y de las enfermeras. Estar enfermo significa aguantar las visitas de la familia y de los amigos, sin defensa posible, incluso en los das de mayor cansancio. La experiencia de la enfermedad revela la profundidad fundamental de toda vida humana. El xito y la desbordante actividad se relativizan, de pronto, ante lo esencial: Vivir! El hombre toca los lmites de la carne y del espritu. Solo ante lo desconocido, la angustia se esconde detrs de su puerta... Las preguntas religiosas, durante tanto tiempo escondidas, afloran a veces a la superficie: Para qu sirve la vida? Para llegar a esto?... Por qu y por quin sufrir...? Me habr sealado Dios una cita con l?. Al igual que de cualquier otra prueba, tambin de la prueba de la enfermedad, se pueden sacar enseanzas: y si esta enfermedad fuese una seal de alarma que me invita a cambiar algo en mi manera de vivir? Este retiro forzoso no puede convertirse en una ocasin para tomar distancia y revisar mis prioridades? Y, a veces, se descubre otro rostro de Dios que cambia nuestra manera de estar en el mundo y de relacionarse con los dems. La Visita Pastoral: Cmo hacerla?(1) Seor mo, te ruego que no pases de largo delante de tu servidor Gn. 18,3 Algunos elementos a tener en cuenta El encuentro del agente de pastoral con las personas que sufre pone de manifiesto una de las preocupaciones ms constantes de la Iglesia a travs de su historia. Tanto en el caso de que se realice dentro del contexto hospitalario como si es en la atmsfera familiar, la visita pastoral es un momento privilegiado para hacer sentir el apoyo de la comunidad cristiana a sus miembros dolientes. La dinmica de la visita pastoral sufre la influencia de los humores y de los valores, de las preocupaciones y experiencias de las personas que se encuentran, como ya hemos visto. Hay visitas breves que confortan, otras largas que cansan; hay intervenciones que molestan, otras que hacen madurar. Cada visita es una oportunidad de formacin permanente que permite al agente de pastoral captar cada vez mejor los vericuetos del alma humana, acercarse con creciente respeto al sufrimiento de los dems, y ofrecer su humilde contribucin al crecimiento de los enfermos, ayudndoles a esclarecer lo vivido ya despertar las energas recnditas en pro de su salud fsica, psquica y espiritual. El contacto pastoral se intensifica cuando est sostenido por la reflexin, y se perfecciona en la medida en que el agente es capaz de diversificar los propios contactos iniciales y de corregir las intervenciones inoportunas para dar espacio a la creatividad del amor. La estructura de una visita pastoral est generalmente caracterizada por los siguientes contenidos: Las motivaciones de la visita Las razones que conducen al agente de pastoral a la cabecera del enfermo son muy diversas. Para algunos, la visita a los enfermos forma parte de la rutina del trabajo; para otros se trata de satisfacer el requerimiento de los familiares; y hay otros que han sido llamados por el mismo paciente o por el personal de asistencia. Lgicamente, cada situacin crea expectativas distintas e incide en el espritu de la visita. Por ejemplo, el estado de nimo con el que se visita a un paciente que ha solicitado hablar con el capelln es distinto de aquel con el que se realiza la visita porque los familiares han ejercido determinada presin sobre un ser querido, mal dispuesto hacia la Iglesia, a fin de conducirlo nuevamente a Dios. El riesgo est en crear expectativas de mucho peso, si luego stas no se realizan. El contacto inicial Cuando se visita a un enfermo es conveniente presentarse y motivar la visita. Una presentacin sencilla, en la cual se da a conocer el propio nombre, sirve para personalizar el encuentro y para crear un clima favorable al desarrollo de la relacin. En esta fase inicial la capacidad de observacin por parte del agente de pastoral cumple una funcin significativa. Puede observar el ambiente que rodea al enfermo (tal como el clima fsico y los objetos particulares presentes: flores, peridicos, fotografas, rosario, Biblia...) y captar las informaciones valiosas que tal ambiente puede proporcionarle. An ms importante es observar al paciente mismo: las expresiones de su rostro, los sentimientos que deja entrever, para utilizarlos cuando se considere oportuno, con el fin de alimentar el dilogo. Adems, el visitante tiene que poseer la capacidad de observarse a s mismo y de valorar en qu modo su comportamiento y sus reacciones pueden favorecer u obstaculizar el dilogo. El desarrollo de la conversacin Los primeros dos minutos de una visita son cruciales. Los interlocutores se estudian mediante el uso de distintos mecanismos verbales y no verbales. Generalmente la conversacin se orienta hada uno de estos dos campos: -conversin social: Se habla del "tiempo", de "ftbol, de poltica, de las "ltimas noticias, como mtodo para explorar el terreno o para disipar un poco la ansiedad. Pero tambin puede ser un mtodo para evitar un verdadero encuentro. A veces el paciente prefiere mantener el contacto a este nivel, hablando de cosas que se refieren al mundo externo, no a su mundo. El problema nace cuando el agente no sabe captar las aperturas pastorales del paciente y concentra su atencin en la conversacin social; -conversacin pastoral: El dilogo se centra en el paciente: ste habla de miedo, de condiciones fsicas", de preocupaciones familiares", de "necesidades religiosas" y otros temas similares. La conversacin adquiere un tono personal. La capacidad de captar estas inquietudes y de contestar a ellas define el estilo pastoral. La escucha es un factor determinante en el planteamiento de la relacin. De la escucha nace la confianza. La presencia de alguien que escucha y comprende facilita la tarea de abrir el propio corazn, compartiendo estados de nimo, tensiones y exigencias. El agente atento contribuir a aclarar los problemas y a sacar a la luz los valores y los recursos del enfermo. Conclusin del dilogo La conclusin de la visita constituye un ltimo e importante momento. Hay agentes de pastoral que no ven el momento de poner fin a un encuentro; otros tienden a concluirlo demasiado rpidamente; otros a quienes el enfermo no tiene ms remedio que despedir de la mejor manera posible; y otros naturalmente, que saben calcular sabiamente el tiempo y la forma de llevar a su trmino una visita pastoral. El estilo de la conclusin de un encuentro vara de persona a persona y de acuerdo con las situaciones. Son elementos recurrentes: - un sencillo saludo formal; - la promesa de volver o de un recuerdo especial en la oracin; - una breve sntesis de los temas surgidos, subrayando progresos y metas; - una reflexin personal sobre la conversacin mantenida; - una oracin que resuma las preocupaciones y las esperanzas del enfermo. Cada visita pastoral es una oportunidad para comunicar a Dios al que sufre; cada visita es una oportunidad para encontrar a Dios en el que sufre. Cristo ha dicho: "El que recibe a un nio como ste en mi nombre, a m me recibe" (Mt. 18, 5). El nos ha dado ejemplo de cmo debemos encontramos con nuestro prjimo: am con su mirada, cur con sus manos, escuch las quejas de los atribulados, dio confianza a los afligidos, entr en el corazn de las personas y las gui hacia Dios. (1) Tomado de : Arnaldo Pangrazzi; Creatividad pastoral al servicio del enfermo; Edit San Pablo.Pags 31-35; Bs.As. 1994. Actitudes que hay que evitar Asumir caras tristes Ver la enfermedad mas que a la person Ofrecer piedad, lstima (en lugar de respeto) Usar frases hechas Imponer propios valores o esquemas Minimizar las prdidas J uzgar sus sentimientos Pretender cambio cuando estn a punto de morir Dar falsas esperanzas Insistir en que coman o hablen Frases que hay que evitar Es la voluntad de Dios Se como te sientes El tiempo cura todo Hay gente que sufre mas Con llorar no solucionas nada Dios sabe como hace las cosas Quien cree en Dios no llora Preguntas para el dilogo 1. Despus del primer encuentro con el enfermo al que he visitado, me he dado cuenta de cul es su manera de vivir la prueba de su enfermedad?Rebelda, resignacin, angustia...? 2. En qu puedo ayudar al enfermo a adaptarse a su nueva situacin y a su nuevo entorno? Si es dependiente...., Cmo ayudarle a reencontrar una cierta autonoma? Si est encerrado en s mismo..., Cmo ayudarle a salir de s y a relacionarse con los que le cuidan, con su familia y, eventualmente con los dems enfermos? Si no est en su casa..., Cmo ayudarle a reencontrar algunas referencias esenciales de su marco de vida habitual? Si es creyente..., Cmo puedo ayudarle a reajustar su imagen de Dios y la relacin que mantiene con l? 3.Qu actitudes debo privilegiar en mis relaciones con el enfermo? Ponerme en su lugar o guardar las distancias? Hablarle de lo que pasa fuera para distraerle un poco o sobre todo escucharle? Este tema ha sido tomado de:Badenhauser-Brignon-Knig-Meyer; Opcin Preferencial por los enfermos; Plan de formacin para visitadores de enfermos;Edit. P.P.C.; Espaa.
Tema 8: El ejercicio del acolitado y la visita del enfermo El ejercicio del acolitado y el enfermo. El servicio de los pobres: El pan de la Palabra y la Eucarista para el enfermo; La Fe la Esperanza y la Caridad en el ministro extraordinario de la Eucarista; La eucarista y los enfermos Cmo hacerlo?; Revitalizar la comunin de los enfermos; Recuperar el Vitico, Sacramento del trnsito de la vida; Algunas indicaciones para llevar la Comunin a los enfermos. Introduccin
El laico cristiano, por la gracia del Bautismo esta llamado a la santidad y es configurado con Cristo, al mismo tiempo que participa y es transformado en sacerdote, profeta y rey; es por esta razn que puede ejercer ciertas funciones cultuales en la Iglesia; siendo los ministerios laicales un doble testimonio de la entrega al prjimo y de la explcita participacin en la misin eclesial segn propone el Concilio Vat. II. El C.D.C. en el Art. 230 dice: Los varones laicos que tengan la edad y condiciones establecidas por decreto de la Conf. Episcopal pueden ser incorporados establemente en los ministerios de lector y aclito,... En el ao 1972 la Iglesia aprob los ministerios laicales instituidos, confirmndolos como una gracia al servicio y enriquecimiento espiritual del pueblo de Dios: los ministerios pueden ser confiados a los seglares, de modo que no se consideren como algo reservado a los candidatos al sacramento del orden(Ministeria Quaedam). Todos los servicios y ministerios en la Iglesia tienen un mismo fin, hacer posible la salvacin de las almas, viviendo y desempeando los servicios y ministerios desde una fe viva, una esperanza firme y una caridad constante, haciendo vida las virtudes teologales, especialmente con los ms pobres y desamparados como son en este caso los enfermos. El servicio de los pobres (1) El que quiera ser el primero que se haga servidor de todos (Mc. 10,44) El pan de la Palabra y la Eucarista para el enfermo El ms importante de los servicio y que concierne a todos, sacerdotes y laicos, en la Iglesia es el servicio de los pobres. El evangelista Juan, escribe en su primera carta: En esto hemos conocido el amor: en que l entreg su vida por nosotros. Por eso, tambin nosotros debemos dar la vida por nuestros hermanos. Si alguien vive en abundancia, y viendo a su hermano en la necesidad, le cierra el corazn y le cierra su corazn, cmo permanece en l el amor de Dios ? Hijitos mos, no amemos solamente con la lengua, sino con obras y de verdad (1 Jn 3, 16-18). Se trata de algo que, en el pensamiento de san Juan, constituye un aspecto esencial del misterio eucarstico. Podemos comprender el porqu profundo de todo esto con un simple razonamiento teolgico. Jesucristo, cuyo cuerpo y sangre es consagrado, que recibimos y adoramos es verdadero Dios y verdadero hombre. Pero de que forma y con que gestos proclamamos nuestra fe en Jess como verdadero hombre? precisamente con el servicio a los pobres y a los que sufren. Esto es expresado claramente en Mt 25, 35-ss. porque tuve hambre, y ustedes me dieron de comer; tuve sed, y me dieron de beber; estaba de paso, y me alojaron; desnudo, y me vistieron; enfermo y me visitaron; preso, y me vinieron a ver.... En el pobre y en el enfermos no se tiene el mismo gnero de presencia de Cristo que tenemos bajo las especies de Pan y Vino, pero se trata de una presencia real, es decir verdadera porque Jess se ha identificado con ellos. Jess instituy este signo del mismo modo que instituy la eucarista. Podramos decir que en el pobre se tiene presencia de Cristo pasiva, no activa. El pobre, en efecto, no siempre y no necesariamente contiene dentro de s a Cristo ni lo trasmite automticamente a quien lo acoge, como sucede en cambio con las especies eucarsticas, que por si mismas producen la gracia contenida en ella; pero sin embargo, no recibe plenamente a Cristo quien no esta dispuesto a recibir al pobre con quien l se ha identificado. Durante su ltima enfermedad, Blas Pascal, el gran filsofo y creyente, no pudiendo recibir el vitico porque no era capaz de retener nada en su cuerpo, pidi que llevasen a un pobre a su habitacin para que no pudiendo comulgar con la Cabeza, pudiera al menos comulgar con su cuerpo. San Len Magno deca que, despus de la ascensin de Jess al cielo, todas las cosas referentes a nuestro Redentor, que antes eran visibles, han pasado a ser ritos sacramentales. Este principio -que para san Len se aplica a los sacramentos y a los ministerios de la Iglesia, comprendido tambin su ministerio pontificio- se aplica tambin, en otro sentido, a los pobres y a todos aquellos que Jess llama sus hermanos ms pequeos (Mt 25,40). Con la ascensin, aquello que haba de humanamente visible en Cristo ha pasado a los pobres y a los que sufren, que son su representacin viva. En efecto, si en virtud del hecho de la encarnacin todo hombre ha sido asumido, de algn modo, por el Verbo -como los padres de la Iglesia gustaban decir-, en virtud del modo con que la encarnacin ha tenido lugar, es el pobre, el que sufre y el desvalido quien es asumido de forma muy particular por el Verbo. La encarnacin nos dice que el Verbo se ha hecho hombre, pero el misterio pascual nos dice tambin qu tipo de hombre se ha hecho el Verbo: un hombre indefenso, condenado y crucificado. San Juan Crisstomo, en un texto justamente famoso, ha puesto de manifiesto esta ntima vinculacin que existe entre el Jess presente en el altar y el Jess presente en el pobre: Deseas honrar el cuerpo de Cristo? -escribe- No lo desprecies, pues, cuando lo contemples desnudo en los pobres, ni lo honres aqu en el templo, con lienzos de seda, si al salir lo abandonas en su fro y desnudez... La Iglesia ha venerado siempre la Sagrada Escritura al igual que el mismo Cuerpo del Seor, no dejando de tomar de la mesa y de la distribucin a los fieles el pan de vida, tanto de la palabra de Dios como del Cuerpo de Cristo....(Cf. D.V; Cap. VI). Por ello lo que decimos de la Sagrada Eucarista debemos decir tambin de la Palabra de Dios. (1) Sintesis tomada de:Raniero Cantalamessa; La Eucarista, nuestra santificacin;Cap. VI; pags. 95-100; Edit Edicep; Espaa; Ao 2000. La Fe la Esperanza y la Caridad en el ministro extraordinario de la Eucarista (2) La Fe del ministro extraordinario de la Eucarista Para todo cristiano catlico, la fe no es creer en algo, sino conocer creer y amar a Alguien, es fundamentalmente una relacin personal, no es una aproximacin intelectual o filosfica, ni una experiencia psquica solamente, ni siquiera un creer en algo que la Biblia dice que hay que creer, sino la experiencia de una persona: Jess de Nazaret, el Hijo de Dios hecho hombre, la tercera persona del Dios uno y trino, que llega realmente en su cuerpo, alma y divinidad en la Sagrada Comunin. La fe eucarstica es algo ms que la sola Eucarista. Cuando celebramos la Eucarista, celebramos la fe - es decir una amorosa intimidad con Dios y con su pueblo- que nos esforzamos y pedimos la gracia de poder vivir todos los das. En la Eucarista encontramos la mxima unin entre lo santo y lo ordinario, porque esto es el misterio de la encarnacin, de la misma manera la fe eucarstica esta constantemente condicionada por la misma unin, la perfecta transformacin del pan de cada da y del vino en la persona total de Cristo resucitado. Este es el corazn de la fe eucarstica en este mundo de lucha. Vale la pena preguntarnos si hay algo excepcional en la fe de un ministro de la Eucarista, algo diferente de la fe de los dems catlicos? La respuesta es no y tambin si. La fe de un ministro de la Eucarista es la misma que comparten todos los miembros de la Iglesia. Al mismo tiempo, como toda relacin humana es nica, porque cada persona es nica y se relaciona con Dios con su propia personalidad. Agreguemos a esa personalidad nica el hecho de ser ministro de la Eucarista: debemos concluir que la fe de un ministro es nica porque es nica su relacin personal con la Eucarista. Si el ministro de la Eucarista tiene un talento especial para dar al mundo, quiz sea el de ser, sobre todo, consciente en todo momento de la presencia de Cristo resucitado en su corazn y tambin, siempre y al mismo tiempo, en lo ms profundo del corazn de la gente. Por eso la fe de un ministro de la Eucarista encuentra siempre motivos para dar gracias. La Esperanza del ministro extraordinario de la Eucarista Es particularmente apropiado hablar de la esperanza de un ministro de la Eucarista, porque la Eucarista nutre la esperanza de una manera muy especial. La esperanza puede y debe existir en todas las circunstancias, pero se hace ms reconocible y llega a su grado de mxima realidad cuando la vida parece ms desolada. Por eso es en los enfermos y en los moribundos donde se ve ms claramente el poder de la Eucarista para alimentar la esperanza. Cuando estamos enfermos o en peligro de muerte, nosotros recobramos la esperanza por la Eucarista, justo en el momento en que la vida parece que ya no tiene sentido o ha llegado al lmite de la existencia. Pocas palabras, un trozo de pan, unas gotas de vino, realidad sensible que esconden y comunican una realidad mucho mas perfecta, la de la presencia de Jess en su cuerpo, alma y divinidad que sale a nuestro encuentro para confortarnos y alimentaros con su amor en la realidad humana difcil y hasta desesperada, tanto en esta vida como en la prxima en la que ya nada habr que esperar. Cuando llevamos la comunin a una persona enferma o moribunda, compartimos con ella el conocimiento que proviene de una esperanza autentica, esa luz del Espritu que alimenta la esperanza que va mas all de esta vida y por eso el ministro de la Eucarista debe cultivar la habilidad de mirar ms all de las apariencias, de las perspectivas superficiales. A veces nos olvidamos de que la Eucarista es la misma experiencia de la ltima Cena que Jess comparti con sus discpulos en el umbral de su terrible pasin y muerte. La esperanza del ministro de la Eucarista es la misma esperanza, que viene del poder de la resurreccin, que nosotros compartimos cuando damos la comunin a los dems. Nuestra fe y esperanza, se alimentan de todos modos de la caridad, del amor, que es la realidad fundamental y centro de la creacin, la ms profunda en toda persona, la realidad esencial en la cual vivimos, nos movemos y existimos (Hech. 17,28). La Caridad del ministro extraordinario de la Eucarista En el sentido cristiano, el amor no es primeramente una emocin, sino un acto de la voluntad. Cuando Jess dice que tenemos que amar a nuestro prjimo, no dice que tenemos que amarlo en el sentido de sentir por l algo emocional e ntimo... En las palabras de Jess, se nos dice que podemos amar al prjimo sin necesariamente gustar de l. El hecho de que guste puede hacer de nuestro amor un sentimentalismo sobre protector en lugar de una honesta amistad. Yendo a la raz de la palabra Caridad, descubrimos que se refiere al amor benvolo de Dios hacia nosotros y del mismo modo al amor de los unos a los otros. Este es el amor o caridad, que es la joya de la corona de virtudes teologales, fe, esperanza y amor/caridad. Este es el amor que san Pablo tiene en mente en su famoso himno a la caridad en 1Cor. 13,13. En cuanto ministros de la Eucarista, estamos llamados a amar como Jess amaba, lo que no significa que estemos llamados a ser amigotes de todo el mundo. Para las visitas a domicilios, hospitales o asilos, se deben distinguir entre el saludo cordial y la acogida de la celebracin ritual, ya que se trata de dos cosas totalmente distintas, ya que el rito de la comunin a los enfermos y ancianos es una de las maneras ms notables de comunicar el amor de Dios a aquellos a los que servimos. Como ministros de la Eucarista estamos llamados a ser instrumentos del amor de Dios para aquellos que se acercan a comulgar, especialmente cuando lo hacemos con aquellos que no pueden participar de la Santa Misa. A menudo esta gente tiene la necesidad de alguien que los escuche. Podemos estar tentados de llegar y partir cuanto antes sin dar lugar a la escucha del enfermos. Cada visita debera tener cuatro partes: 1 - Entrar en contacto con el enfermo, 2- liturgia de la Comunin, 3- unos minutos para estar con la gente en la casa y 4- el tiempo para dar una bendicin informal y despedirnos. Un ejercicio pleno de ste ministerio implica hacerlo con el corazn lleno de amor de Dios, cosa que requiere un tiempo de oracin cotidiana. Es importante para el ministro de la Eucarista aferrarse con las dos manos a la verdad de que nadie puede amar a los dems si no se ama a s mismo. Lo importante es descubrirse y amarse a si mismo como amamos a los dems descubrindonos y descubriendo al otro como un don de Dios enviado a este mundo para estar con los dems y para los dems. (2)Sintesis de: Mitch Finley; La alegra de ser ministro de la Eucarista; Edit. San Pablo; Argentina 1999. La Eucarista y los enfermos Cmo hacerlo? No malogres el don espiritual que hay en ti. 1 Tim. 4,14 La participacin de los enfermos en la Eucarista tiene dos aspectos bsicos. El Primero, la participacin habitual, peridica, que constituye adems un signo importante de la preocupacin de la comunidad cristiana hacia sus miembros ms dbiles, aquellos a quienes el Seor, mayor atencin dedicaba. El Segundo, el vitico, constituye el acompaamiento, en el trnsito final de la vida, del sacramento del Seor muerto y resucitado, prenda de vida eterna. Ambos aspectos de la Eucarista deben ser vividos y potenciados. Y para ayudar a reflexionar sobre ellos es que damos algunos criterios que ofreci con motivo del da del enfermo, el Sec. Interd. de pastoral de la salud de Catalua. Revitalizar la comunin de los enfermos Toda la comunidad cristiana tiene que facilitar a los enfermos su participacin en la Eucarista, puesto que son miembros suyos y necesitan recibir el pan de la Palabra y el Cuerpo del Seor. Por ello: Llevar la comunin a los enfermos tiene que ser una tarea gozosa que la comunidad realiza solcitamente. El domingo es el da ms indicado. Hay que vincular la comunin de los enfermos con la Eucarista de la comunidad. La comunin debe revestir el carcter de una autntica celebracin; sin prisas ni rutina, sirvindose de los medios ms convenientes. Los ministros extraordinarios de la Comunin, bien escogidos y preparados, pueden facilitar que la comunin pueda llevarse a los enfermos con mayor regularidad, en el momento ms indicado, dedicndoles el tiempo necesario, etc. Recuperar el Vitico, Sacramento del trnsito de la vida Recuperar el vitico es uno de los grandes desafos. Una serie de circunstancias lo dificultan: no hay conciencia de su necesidad; se desconoce su significado; pocas veces se pide o se propone. Es, pues, necesario: Situarlo en el marco ms amplio de la promocin de un morir humano y cristiano. Darle un mayor protagonismo en los programas de catequesis y de formacin de los agentes de pastoral. Invitar a los fieles a manifestar, el deseo de recibirlo. Algunas indicaciones para llevar la Comunin a los enfermos Tratamiento de la Eucarista 1- Tener siempre en cuenta que las especies consagradas ocultan la presencia real de Jesucristo Nuestro Seor. El sacramento eucarstico deber ser tratado con la mayor reverencia. 2- Al Santsimo Sacramento del altar se lo saluda doblando la rodilla derecha (genuflexin), tanto cuando esta expuesto como cuando est reservado en el sagrario. Forma de trasladar la Eucarista 3- Para llevar la comunin a un enfermo, se debe retirar el Santsimo Sacramento inmediatamente antes de salir hacia el hogar donde se ha de administrar el sacramento. No corresponde llevar la Eucarista y ocuparse en otras actividades antes de dar la comunin; tampoco es lcito retenerla en la casa del ministro. La norma general e invariable debe ser: desde el sagrario a la casa del enfermo. 4- El recipiente donde se lleva la sagrada Forma, llamado teca (pequea cajita de metal), no puede ser sustituido, por pastilleros o cosas semejantes. La teca se destinar exclusivamente a este uso. Sera adecuado llevarla de manera respetuosa y protegindola de posibles robos o prdidas. En el camino es conveniente rezar adorando al Sacramento. En la casa del enfermo 5- Al llegar a la casa del enfermo, lo primero que debe hacerse despus de saludar cordialmente, es comenzar la celebracin con los ritos acostumbrados y establecidos por la Iglesia. 6- Si el enfermo slo puede recibir una parte de la hostia, hay que llevar el resto al sagrario nuevamente, as tambin cuando no se encuentra al enfermo o no la quiso recibir. 7- Si el enfermo no quiere recibir la eucarista, no se le debe exigir, tampoco se debe invitar imprudentemente a que sus acompaantes la reciban. Corresponde que el sacerdote visite al enfermo para que ste tenga oportunidad de confesarse. El enfermo que recibe habitualmente la Eucarista de manos de un ministro extraordinario debe recibir tambin, peridicamente y con regularidad, la visita del sacerdote. 8- No debe olvidar que es el sacerdote quien enva al ministro a visitar a los enfermos, y por tanto es el que determina a quienes a de administrrsele la comunin. 9- Bajo ningn concepto se dejar el Santsimo Sacramento en la casa del enfermo para que comulgue por si mismo (ya sea porque no esta, o cualquier otra causa). El ministro debe volver las veces que sea necesario y en la medida de sus posibilidades. 10- Es muy importante tener conocimiento de la situacin sacramental del enfermo, si est bautizado, si ha recibido su primera comunin, que sacramentos ha recibido en su vida, etc.
Tema 9 Servicios especficos La pastoral del duelo: Qu es el duelo?, Su intensidad, Cmo afecta?, Estar en duelo - Hacer el duelo, Estar en duelo - Los espacios vitales Grupo Resurreccin. La Pastoral del Duelo Yo soy la resurreccin y la vida, quien cree en mi, aunque muera vivir (Jn 11,25) Qu es el duelo?
El trmino duelo procede etimolgicamente del vocablo latino dolium, que a su vez deriva del verbo, doleo (dolerse). El duelo es la actividad y actitud de la persona ante la reaccin emocional, espontnea y natural del sufrimiento producido por: Prdida de bienes, prestigio, posicin, afectos, amores, amistad, identidad personal, autoestima, ilusiones, honor, verdad, posibilidades, salud, integridad corporal, races culturales, patria, trabajo... Omisin de lo que no se pudo tener, ser, hacer, amar o ser amado...Alejamiento o separacin parcial o definitiva de alguien amado.... Muerte de seres queridos y la propia muerte cercana. Su intensidad La intensidad del sufrimientos en los duelos, obviamente, es mucho mayor por la muerte de seres queridos que por prdidas de bienes apreciados. En efecto, la intensidad de los sentimientos se produce por: Lo definitivo de la prdida o de la muerte. La ansiedad de la separacin. El vaco o desconcierto de la ausencia. La causa y circunstancias que lo ocasionaron (accin o muerte impuesta, indigna, deshumanizada, con abandono, con negligencia, con violencia...) La hondura de la relacin existente. El rol desempeado por el difunto o ausente La fuerza del "apego": dependencia o independencia que se ha generado La actitud asumida: pasiva o activa La consideracin sobre la realizacin, satisfaccin y cumplimiento de la vida del fallecido. Los asuntos sin resolver entre dolientes y difuntos. La canalizacin y reinversin afectivas desplegadas. La utilizacin de los recursos humanos y religiosos de que dispone cada persona: carcter, salud mental, autoestima, capacidad adaptativa, experiencia de otros duelos, accin vincular y familiar, capacidad de expresar el duelo, vivencia espiritual. Sufrimos como somos, pensamos, creemos y esperamos, es decir segn nuestra propia personalidad. Muchos autores mencionan la intensidad segn este tipo de vnculos o situaciones: 1. Muerte del hijo 2. Muerte del cnyuge 3. Separacin o divorcio del cnyuge 4. Encarcelamiento o prdida de la libertad 5. Muerte del familiar cercano 6. Accidente o enfermedad 7. Crisis familiar grave 8. Expulsin del trabajo 9. Prdida econmica importante 10.Jubilacin Duelo: Cmo afecta? En el proceso del duelo queda daada la biologa de la persona (corporeidad), se resiente la biografa (proyectos, estilos de vida, mundo emocional, vida espiritual...) y se achica la biofilia (autoestima, razn vital, gusto por la vida, sentido existencial). El duelo es una experiencia global. Afecta a toda la persona, en todas y en cada una de sus dimensiones: Fsica Emocional Intelectual Social Espiritual He aqu las principales reacciones: En la dimensin fsica: Dolor de cabeza. Sequedad de boca. Sensacin de estmago vaco. Falta de energa y debilidad. Llanto. Dolores agudos en el cuerpo. Opresin en el pecho y garganta. Taquicardias. Anorexia y prdida de peso. Alteracin en el sueo. En la dimensin emocional: Tristeza y depresin temporal. Extraeza ante el mundo habitual. Deseo de presencia del fallecido. Hablar con el muerto. Aoranza. Obsesin por recuperar la prdida. Deseo de unirse al muerto. Suspiros. Sentimiento de impotencia. Insensibilidad y desinters. Sentimiento de abandono y soledad. Culpa y auto-reproche. Aprensin de que suceda algo malo, miedos. Falta de deseo sexual. Temor a apegarse a seres queridos, ante posibles muertes. Prdida de autoestima. En la dimensin social: Auto-aislamiento. Hiperactividad. Hipersensibilidad a ruidos, risas... Deseos de superproteccin. Desconcentracin en el trabajo. Despreocupacin por lo cotidiano. Ausencia de proyectos. Desinters por los acontecimientos externos. En la dimensin Intelectual Confusin y aturdimiento No aceptacin de la realidad Incredulidad Alucinaciones visuales y auditivas. Dificultad de atencin y concentracin. Incapacidad de coordinacin mental. Obsesin por encontrar respuestas. Acatar mensajes negativos del sufrimiento Centrar la mente y la conversacin en el fallecido. En la dimensin espiritual: Conciencia de la finitud humana. Sin esperanza de trascendencia. Crisis del sentido vital. Crisis de fe. Dudas del amor y bondad divinas. Sentirse abandonado por Dios. Resentimiento contra Dios y alejamiento de la Iglesia... Hacer el duelo Conviene diferenciar entre estar en duelo y hacer el duelo. Estar en duelo es propiamente un estado sufriente pasivo, vctima del sufrimiento. Hacer el duelo es el proceso activo de recuperacin integral de la persona en todas sus dimensiones, en una sana elaboracin del sufrimiento, poniendo mucha voluntad. Los espacios vitales. El duelo se hace en estos lugares de la persona En el hablar: rompiendo el aturdimiento inicial expresando el sufrimiento, comunicndose. En el corazn: desahogando la pena y canalizando la energa afectiva con un sano amor, en verdad y libertad. En la mente: esclareciendo y superando concepciones errneas, ideas insanas. En la fe: esperanza en la Resurreccin, vivencia de una fe madura, con sana concepcin de Dios. En la accin: volver a reinsertarse en la vida con un proyecto significativo de vida, con futuro, siendo feliz. Fases del duelo-Tipos de duelo Fases del duelo La simple observacin de un alma en duelo, as como la literatura de siglos y recientemente algunos estudios de especialistas, constata etapas por las que se suele pasar en el proceso de elaboracin del sufrimiento. Aturdimiento inicial: el sufrimiento puede dejar anestesiado, perturbado, mudo, incluso privado de autonoma de pensamiento, palabra y accin. Lamentacin: surgen las primeras expresiones inarticuladas, las exclamaciones, abundan los gestos, viene la queja: "No lo puedo creer!" Negacin: "No, no es cierto!" Rechazo: No, no lo acepto! Miedo y ansiedad: " Y si me sucediera...!" Culpa: "Si yo no hubiese...!" Bronca: "Por qu a m?" "Por qu se lo hicieron, Dios?" - Tristeza profunda "Qu sentido tiene ya...?" Resignacin: "Me toc a mi. Es la fatalidad!" Recobrando serenidad interior: "Despus de tanto sufrimiento, estoy recobrando la paz!" Integracin y resignificacin: "Hay que volver a vivir. Mi ser querido me quiere feliz!" La sabia psicologa humana necesita de estas fases para encajar un golpe tan fuerte. Lo preocupante es estancarse en una de ellas y no llegar a la aceptacin y superacin. Duelo - Su finalidad Muchos creen que en el duelo hay que dejar pasar el tiempo que todo lo cura y considerar el sufrimiento como propio, exclusivo y no compartible; no hablar y sufrir en soledad y en silencio; procurar despejarse y evadir los recuerdos; vivir como si nada hubiera pasado, cayendo as en una especie de sumisin ante el fatalismo. Es un gran error! Otros, por el contrario, creen que el duelo es un continuo lamento y desahogo exteriores, situndose en un estilo de vida eternamente infeliz; o recluyndose en un mundo imaginario por sentirse agobiados por la realidad. No es lo correcto! No es tampoco el duelo para olvidar ni para dejar de amar al ser querido muerto. Sera absurdo! La finalidad del duelo es dar expresin y cauce sano a los sentimientos, serenando el sufrimiento, dominado la pena de la separacin, aceptando la realidad de la muerte, integrando la extraeza fsica, reorientando positivamente la energa afectiva con un proyecto pleno de sentido, amando con un nuevo lenguaje de amor al fallecido a quien, como creyentes, ponemos en las manos misericordiosas de Dios en la esperanza firme de la resurreccin, donde nos ama con el amor purificado y pleno de Dios. Pensando sobre el duelo Ms que un problema es un misterio con el que hay que convivir y elaborar sanamente. Nadie muere solo. Nadie quiere que se mueran con el. No morirse con los muertos. Lo que no se asume, no se redime. El sufrimiento no tiene atajos. Despus de perder mucho, no darse permiso para perder ms. Hay que dejar de mirar lo perdido y optar por lo que se puede ganar. No se puede elegir la muerte pero s que actitud tomar ante ella. El peor enemigo en el duelo es no quererse. El duelo elaborado nos ensea a vivir en verdad y libertad. Y sin apegos. Purifica el amor. La asignatura del duelo o se rinde o se deje previa. El mejor regalo al ser querido muerto: ser feliz. La mayor tragedia: quedarse sin sentido en la vida. Dios es tu mejor amigo. No te hagas "el duro con l". El duelo es... Lgrima furtiva ante la tumba. Solitaria soledad entre muchos. Sobrevivir sin vivir. Ir a la mesa y encontrar un hueco vaco. Desear que la realidad fuese distinta, luchando contra lo imposible. Estar en la cama sin sentir el calor de una caricia. - Muerte del hermano que levant pronto el vuelo. Enterrar los padres al hijo. Ilusin de un embarazo que nunca ver la primavera de la vida. Ternuras de abuelos regadas en penas. Miedo e inseguridad del hijo que perdi una estrella fija en el firmamento de su existencia. Querer amar y mediar la ausencia fsica. Ver crecer a los hijos de los amigos y no al propio. Un sueo imposible: "Si viviera ahora l..." Lucha de la memoria del corazn contra la memoria de la mente. Mirar al infinito buscando un sentido. Culpa insistente, bronca ciega, tristeza fra. Miedo misterioso, sin sentido, pregunta sin respuesta. Amor sin apegos. Mirar al ser querido con los ojos del alma. Mano a mano con Dios. Esperanza del reencuentro Tiempos de Duelo Su acompaamiento El duelo tiene sus tiempos (cfr. Ecl 3,1-8). Se quiere salir rpidamente del sufrimiento, pero no siempre es posible. Con el duelo hay que ser pacientes pero no pasivos. Hay que tomarse y conocer "sus tiempos". El acompaamiento en todo duelo es una disciplina y un arte que implican en el ayudante, tambin sanador herido, madurez afectiva, gran capacidad de escucha, habilidad en la relacin ayudante-ayudado, acogida emotiva, control emocional, serena empata, conocimiento de los tiempos y movimientos del alma sufriente, experiencia de vida espiritual... El duelo tiene su lgica y sus tiempos especficos en los que el dinamismo teraputico ha de recorrer los pasillos interiores del hombre herido hasta sanarlo. Inicialmente, lo mejor es contener y acompaar, permitiendo los desahogos necesarios, haciendo acto de presencia y ofreciendo servicios concretos. "Mira que la dolencia de amor no se cura sino con la presencia y la figura" (S. Juan de la Cruz). El duelo anticipado En no pocas ocasiones, como en el caso del enfermo moribundo, se puede prever la muerte ms o menos cercana. Los familiares, si aceptan la realidad, van entrando en un duelo anticipado. El moribundo tambin hace su duelo anticipado. Yo casi no llor despus de la muerte de mi marido, pero antes fui un llanto continuo. Slo no lloraba delante de l. En ocasiones, tras penosa y larga enfermedad: Lo vimos como una liberacin. Sin embargo, esta anticipacin no es garanta de un duelo sin obstculos. Para muchos, an en esas circunstancias, no es fcil aceptar la cruda realidad y la muerte cae como ladrn en la noche: No poda creer que se me iba a morir alguna vez. No quera creerlo. El agente de relacin de ayuda ha de tener mucho tacto para empatizar con las personas al ritmo de sus ritmos en el duelo anticipado. El desahogarse con libertad y poder compartir la verdad de la situacin con alguien es sumamente teraputico. Es bueno procurar para los dolientes un espacio fsico con cierta intimidad. Se ha de informar oportuna, sencilla y claramente por parte del profesional competente, asegurando a los seres queridos que se est haciendo todo lo humanamente posible. Al comunicar la muerte, es conveniente explicar cmo fue el proceso, aceptar preguntas e interesarse por las necesidades emotivas y espirituales. El velatorio La sociedad actual tan juvenalista y secularista, que tabuiza la muerte, ha eliminado muchas expresiones del duelo y del luto y ha reducido otras con lo cual no se facilita su sana elaboracin. Todos los pueblos han ritualizado el adis a sus seres queridos. Han elaborado ritos fnebres, han culturizado y socializado la muerte. Estos ritos y ceremonias constituyen un caudal acumulado que logra una sana y sabia manera de ayudar emocionalmente a las personas en duelo, permitiendo que se expresen en la accin sentimientos demasiado profundos como para ser expresados con palabras en momentos tensos de emocin. El velatorio, tanto en un lugar pblico como en casa, facilita la aceptacin de la muerte, permite aflorar el llanto liberador, dominar la pena de la separacin, tocar el cadver y hablar para despedirlo, expresando los genuinos sentimientos ante el muerto... Es duro no poder velar a los seres queridos muertos, ni ver su cadver. El sereno acompaamiento ha de dar completa libertad al sufriente para su desahogo, respetando sus silencios. Se ha de ofrecer una presencia solidaria con ayudas o gestiones concretas, si fuesen necesarias. Se ha de reavivar la esperanza cristiana en la resurreccin, evocando la resurreccin de Cristo y la misericordia divina, ante familiares cristianos. En los velatorios y funerales se ofrece a la comunidad la posibilidad de expresar la solidaridad y los propios afectos a los deudos. Es una ocasin especial de reflexin sobre la propia muerte. Las exequias o funerales Es saludable poder decir adis al ser querido muerto, ritualizar la despedida, honrar su memoria, agradecer su existencia... Conforta a los familiares escuchar lo significativo que fue su ser querido para la comunidad, que ser recordado positivamente... En la liturgia de las exequias (responso, funeral, despedida en el cementerio, novenario, etc.) la finalidad de los ritos cristianos no es venerar los cuerpos sino celebrar la memoria del difunto, afirmar el valor de la vida y situar el acontecimiento de la muerte en el horizonte de la pascua de Cristo. Estos actos litrgicos dan un sentido de continuidad a la vida y fomentan la pertenencia al pueblo de Dios. A su vez, facilitan la elaboracin del duelo al contribuir a: Afrontar la realidad de la muerte sin negarla u ocultarla. Exteriorizar la pena liberando las emociones. Reavivar la fe y la esperanza en los presentes. Despedir comunitariamente a un miembro de la comunidad. Comunitarizar la ayuda de los deudos. Reflexionar sobre la muerte evangelizando la vida. Otras celebraciones litrgicas durante el ao (misas de sufragio, paraliturgias y otros ritos familiares) van ayudando a serenar el sufrimiento y alimentan la esperanza. Se ha de considerar el hecho de tener las cenizas del muerto en casa. Puede acarrear serios problemas en la sana elaboracin del duelo. La visita a domicilio Se ha de efectuar peridicamente la visita a domicilio al menos durante un mes, despus del fallecimiento. Es necesario tomarse tiempo e ir con calma, no hablar mucho, practicar la actitud de escucha, emplear tambin el lenguaje no verbal, permitir el desahogo de los sentimientos del doliente y aceptar el llanto. Est hablando el corazn: no entrar en desintona con razones. No juzgar. No tener que responder a todos los interrogantes, pero s escucharlos. Es bueno, si se pide, clarificar las fases del duelo y sus tiempos, expresando que son normales las manifestaciones emotivas, aconsejando no tomar decisiones importantes de inmediato. No caer en el error de ayudar a evadirse de la realidad con meros consuelos o "frases hechas"(1). Es muy aconsejable aportar ayudas concretas: en la casa, con trmites, evitando el aislamiento de quien sufre. Todo sin atosigar. Pastoralmente, el ayudante ha de reforzar la fe, el vnculo comunitario eclesial y la esperanza del sufriente. Frases hechas que hay que evitar: "deshacen" el duelo Al menos te quedan otros hijos. Dios quera un angelito. S como te sientes. Es mejor as. Dej de sufrir. Si tena que suceder, mejor que fuera pronto. Es la voluntad de Dios. Jess tambin sufri. Por qu no t? Dios se ha llevado. Lo necesitaba junto a El. Si me pasara a m, me morira. Animo, otros pasaron por esto! El destino lo ha querido as. Es la ley de la vida. Es as, hoy estamos, maana no. Hemos nacido para sufrir. S fuerte. No llores. El tiempo cura todas las heridas. Era demasiado bueno para este mundo. La ayuda profesional Hay duelos en los que por su intensidad, circunstancias peculiares, implicaciones emotivas, conflictos que arrastra y reacciones anmalas, el doliente somatiza y/o entra en un cuadro depresivo. El mdico deber detectar el origen del "dolor", evitando la medicalizacin innecesaria del duelo. Especialmente en tales casos, es muy til aconsejar la ayuda teraputica de un profesional especializado. Esto Ser siempre necesario en los duelos extraordinarios y patolgicos. El terapeuta ha de inspirar confianza en el doliente para permitirle descargar libremente todo su torrente emocional contenido, cosa que no siempre es factible en casa o en los mbitos comunitarios. El profesional, en la admisin, ha de dar una precisa informacin del proceso del duelo y de sus serias dificultades, pero recalcando que del sufrimiento se sale, motivando a una sana y continua elaboracin. Las penas, culpas, tensiones, confusiones, broncas y resentimientos han de ser expuestos confiadamente y, poco a poco, canalizados positivamente. La experiencia indica que, en muchos casos, la asistencia a estas terapias no suele ser muy prolongada. Obviamente, influyen los costos econmicos. Los resultados suelen ser positivos. En los duelos ms intensos suelen quedar muchas lagunas por una falta de asistencia a las terapias, lo cual impide una mayor continuidad y profundizacin del proceso de sanacin. Es ms que sabido que la mejor ayuda es la que brinda una conjunta e interdisciplinaria respuesta teraputica que configure la fe y la ciencia, dentro de un marco vincular sano. Grupo de mutua ayuda Dejarse ayudar en el duelo es algo muy sano. Como hemos dicho, hay profesionales y otras personas capacitadas que saben ayudar. Tambin existen grupos de mutua ayuda que hacen mucho bien. Qu es un grupo de mutua ayuda en duelo? Este est formado por otros miembros en proceso de duelo y coordinado por expertos o por quienes pasaron por similar experiencia elaborndola positivamente, conocedores de la dinmica de relacin de ayuda y del mundo interior del sufriente. Adems, estn debidamente capacitados para explorar los "recovecos del sufrimiento". El grupo es la ocasin para ayudar y ser ayudados, expresar libremente el propio sufrimiento, compartir la esperanza y sanear las heridas reactivando el poder teraputico de cada uno. Cualidades del grupo: Apertura Respeto Discrecin Libertad de participacin Sigilo Ayuda mutua Aceptacin incondicional de opiniones y emociones Confrontacin emptica Un grupo de mutua ayuda no es una reunin social de amigos. No convoca el sufrimiento sino la necesidad de elaborar el duelo. No es para transferir el sufrimiento sino el mtodo de sanacin. Atencin a la "droga-grupo-dependencia"! Ha de tener el grupo un tiempo de inicio y de fin bien precisados. Se institucionaliza el grupo, no se institucionaliza el duelo. Su ideario, metodologa y temticas han de ser muy teraputicas. No han de faltar evaluaciones constantes que observen el proceso del duelo. El grupo de mutua ayuda es uno de los recursos de esa amplia red de apoyos sociales a la que hay que acudir para elaborar sanamente el duelo, pero nunca el nico.
El sufrimiento y la muerte son huspedes inevitables de la humanidad. Somos vulnerables y limitados. La vida y la muerte son dos caras de la misma existencia humana. En nuestros das somos conscientes de la necesidad de recuperar la importancia que se merece la elaboracin positiva del duelo precisamente por las graves repercusiones que produce tanto en la biologa como en la biografa de cada persona.
Grupo Resurreccin Dicesis de Rafaela Grupo de ayuda a familiares en duelo
En nuestra sociedad, tabuizando la muerte y enviando al ostracismo los ritos fnebres, religiosos y civiles, ha diluido los procesos y tiempos necesarios en torno al proceso de sanacin del duelo. Difcilmente se encuentra alguien capacitado cabalmente para hacer una sana relacin de ayuda al moribundo y para acompaar en el proceso del duelo tras la muerte de un ser querido. Pero afortunadamente va surgiendo un nueva mentalidad ante esta necesidad tan sentida. Uno de los signos positivos es la creacin de los grupos de autoayuda para familiares en duelo. En Argentina existen varios grupos con diversas denominaciones. Uno de ellos es RESURRECCIN. En efecto, RESURRECCIN es un grupo de mutua ayuda para familiares en duelo, de identidad catlica, con profundo humanismo, abierto a todas las personas, an de otros cultos o no creyentes. Su Objetivo Su objetivo es utilizar todos los recursos sanantes humanos y de la fe, sin adherirse a ninguna escuela psicolgica ni filosfica, salvaguardando su identidad cristiana y con respeto al ecumenismo y procesos de crecimiento en la fe de los participantes. La fe no suprime la dura pena de la separacin. La reorienta sembrando en ella esperanza. Somos conscientes que el secreto de la muerte hay que buscarlo en la vida y, adems en la VIDA que es JESUCRISTO RESUCITADO de entre los muertos. Resurreccin expresa con su denominacin estos objetivos: Volver a vivir la vida, despus de la muerte de un ser querido, ms plena, humana, solidaria y cristianamente. Y alimentar la esperanza cierta de que el Dios de los vivos ha dado un nuevo y feliz hogar a nuestro ser querido con quien un da nos veremos en un encuentro feliz y para siempre. RESURRECCIN, como grupo de mutua ayuda, con-fronta empticamente a cada persona para reavivar su poder teraputico intrnseco, saneando las heridas internas utilizando la relacin sanante de la unin familiar, de la comunidad, del amor de Dios, de la bsqueda de sentido en la vida y de una misin solidaria hacia el prjimo. Se cicatrizan as las heridas abiertas, se reconquista la esperanza, se purifica la fe y la imagen insana sobre Dios, se potencia la solidaridad con otros que sufren, se busca el crecimiento humano, y se profundizan en el sentido existencial de la vida. Tema 10: Servicios Especficos Asistencia y prevencin al Suicida:Elementos a tener en cuenta: los estados del suicidad; A la luz de la fe: Qu hacer?;Factores desencadenantes; Agresin contra la propia vida; Violencia/Agresividad: Cmo ayudar?;Lo que se sugiere y lo que no se sugiere para ayudar;Lnea S.O.S. Mi Esperanza. Asistencia y Prevencin al Suicida Dios salva y libera, realiza signos y prodigios en el cielo y sobre la tierra (Dn. 6,28) Algunos elementos a tener en cuenta Los estados del proceso del suicida Antes de consumarse el hecho, casi siempre se suceden los siguientes estados en los depresivos suicidgenos, si nos basamos en uno de los casos consumados ms tpicos: Primer estado Aparece latente la crisis, surgen la depresin, el aislamiento, la prdida de rendimiento, la falta de voluntad. La persona se levanta desmotivada y sin sentido, le pesa el da, no sabe cmo enfrentarlo, no encuentra que hacer, tiene insomnio, ideas de ruina y culpa patolgica. Ya no tiene la voluntad o el placer para llevar adelante su tarea diaria, se encuentra desgastada. Al final de la jornada, se reanima porque le alivia refugiarse en su dormitorio. Surge en el individuo la primera idea de suicidio que lo sorprende a l mismo. Generalmente, su reaccin es oponerse. Luego empieza a interiorizarse por los medios masivos de comunicacin de que otras personas lo consumaron. Estas noticias lo llevan a pretender la idea de suicidio aun sin ser en l una decisin firme. Segundo estado La idea va tomando cuerpo. No ve ninguna otra salida, empieza a sentir que la muerte es la solucin ms expeditiva. Generalmente, si se le pide que luche por salir, y que se levante, si se le afirma que vale la pena superar ese estado, lo nico que se provoca en l es un sentimiento de culpa que lo irrita an ms. Se presenta una marcada alteracin del juicio crtico. Sus pensamientos e ideas no se revierten en la confrontacin lgica. Existe una prdida de la relacin de causalidad y, segn autores franceses, una alteracin de conciencia de tipo tico-temporal. Si su fe como creyente no es purificada, puede llegar a sentir que ni siquiera es digno del perdn de Dios. Luego maquina el mtodo, lugar y momento para quitarse la vida. En este estado se encuentra muy ansioso y es cuando realmente da avisos premonitorios de lo que proyecta. El uso de medicacin antidepresiva en esta etapa requiere gran precisin y encierra inevitables riesgos, ya que por su efecto desinhibitorio puede favorecer el denominado acting out (de los autores norteamericanos), en el cual la persona impulsivamente se descontrola y comete el suicidio (especialmente constatado en la enfermedad bipolar y en la melancola inhibida, lo que constituye una indicacin cuasi- absoluta de internacin). Normalmente, unos seis meses antes de suicidarse, el 40% lo comunica al mdico, psiclogo o sacerdote y el 80% lo da a conocer a la familia o allegados, pero estos avisos generalmente no son tenidos muy en cuenta, pues se piensa que nunca podrn concretarse. La persona se reafirma desgraciadamente en su idea de que a nadie le importa que l siga existiendo. Cabe destacar que, a veces, no existe tal comunicacin ni lazos familiares y que puede haber limitaciones econmicas para acceder a una psicoterapia o subestima de su importancia. Tercer estado La tranquilidad, la calma antes de la tormenta. Ya est decidido el cmo, cundo y dnde lo va a realizar. Esto produce en el sujeto un inmenso alivio porque siente que encontr salida a su situacin. Ve en la muerte su liberacin absoluta. Ordena los ltimos detalles de su vida, quiz pague algunas cuentas, visite familiares y amigos que no ha visto en mucho tiempo. Esta es la seal del ltimo adis a pesar de que la apariencia que muestra es la de haber superado todos sus problemas. Esta es la etapa de mayor peligro y es la ms difcil de detectar por ser tan sutilmente engaosa. Las estadsticas indican que puede producirse alguna conducta fatal entre 2 a 6 meses despus de recibir el alta mdica, cuando todos piensan que la persona ha superado sus crisis. A la luz de la fe Qu hacer? Jess ha venido para que tengamos "vida y vida en abundancia" (Jn. 10, 10). Nos ha dicho que Dios no quiere la destruccin sino la vida, porque el es Dios de vivos, no de muertos (cfr. Mc. 12, 27). Jess siempre transmiti el rostro misericordioso del Padre, dando hospitalidad hasta en el momento de su suplicio en la cruz: a quienes lo crucificaban, a la madre y al discpulo, al ladrn... Transmitamos siempre nosotros el verdadero rostro del Padre que el Hijo anunci y defendi a capa y espada. Y aunque el suicidio no est bien, no porque Dios lo prohbe, sino porque no es bueno Dios lo prohbe (Kant), siempre conviene preguntarse si un Dios que perdona hasta a quien lo mat, no perdonar a los que se matan? Dejmonos escandalizar por la misericordia divina que rompe nuestra lgica. Que nuestro acompaamiento a quienes se encuentran con un suicidio en su familia sea: sincero, prudente, oportuno, clarificador, como lo hara Jess. Factores desencadenantes Por distintos factores una persona puede llegar a la idea de suicidio y ms an ejercer una accin suicida para terminar con su vida. Estos pueden ser: Sociales Psicolgicos Patolgicos Biolgicos Clnicos Demogrficos Historia Familiar Tringulo letal Motivantes Agudos Factores Sociales Durkheim, en su obra El suicidio, ha descrito tres tipos de suicidios vinculados con las relaciones sociales: La conducta suicida ms frecuente tiene lugar despus de una ruptura social importante, como el divorcio (suicidio anmico). Hay personas que conciben la idea de suicidio para salvar el honor familiar o personal o para que otros no se hagan cargo de su persona (suicidio altruista). Despus estn los que piensan que nunca estuvieron integrados a la sociedad y que no pertenecen a ella (suicidio egosta). Los estilos de la vida moderna: la cultura llamada light, el consumismo exasperado, la falta de autoridad, la fcil manipulacin, la falta de valores y referencias, los graves desarraigos, la disolucin familiar, un avasallador tecnicismo productor, la ausencia de significatividad religiosa, la sexualidad deshumanizada, el alto grado de agresividad... arrastran a conductas autodestructivas. Agresiones contra la propia vida El ser humano manifiesta diferentes tipos de agresiones: Acciones heteroagresivas: son aquellas que estn dirigidas contra otra persona o grupo. Acciones autoagresivas: son las que estn dirigidas contra uno mismo. Estas, a su vez, pueden clasificarse como autodestructivas indirectas y directas. Las acciones autodestructivas indirectas estn caracterizadas por emprender riesgos que hacen peligrar la vida. Repetidas inconscientemente _conductas_ llevan fcilmente a la autodestruccin del individuo. Los excesos en frmacos, alcohol y tabaco, la anorexia, el consumo de droga, las negligencias en salud, los deportes de altsima peligrosidad... estn en la base de estas conductas, que pueden ser reflejos de graves carencias, desarraigos y estados emocionales alterados, o de un cuadro psicopatolgico que hay que diagnosticar adecuadamente, y que exigen interpelaciones comunitarias. Las acciones autodestructivas directas comprenden los gestos pseudosuicidas, intentos de suicidio, y suicidios consumados. Cuando es improbable que los planes y las acciones autoagresivas tengan xito, contra la propia vida, estamos ante gestos suicidas que son de naturaleza predominantemente histrica y comunicativa. El intento de suicidio es el resultado de un fuerte deseo de poner punto final a una situacin permanente o repentinamente traumtica, compleja y angustiosa; a su vez encierra un grito de auxilio en busca de ayuda. Es un acto que si no lleg a ser mortal es probablemente porque la intencin autodestructiva era leve, vaga o ambigua; tambin por existir una falla en su realizacin. Sin embargo, en ningn caso ese intento debe tomarse a la ligera y connota una urgencia psiquitrica, ya que sus autores requieren ayuda y tratamiento porque estadsticamente parece resultar que el 20% de los que intentaron suicidarse lo vuelven a hacer en el trmino de un ao, el 50% en el transcurso de 5 aos. Segn la Organizacin Mundial de la Salud por cada suicidio consumado se deben computar por lo menos 20 intentos. La violencia / Agresividad La violencia es uno de los problemas que nos interesa dado su extraordinario aumento en esta ultima parte del siglo XX, siendo imperiosa la necesidad de prevenirla y controlarla dado que el incremento que se viene observando ao tras ao es alarmante. Ya lo refleja la carta que Freud enva a Einstein en 1938 donde le comentaba: No es probable que nosotros seamos capaces de suprimir las tendencias agresivas de la humanidad. La violencia es un sntoma que puede ocasionar daos a veces irreparables para la vida humana, tanto para el actor como para la vctima, robos, incendios, heridas, homicidios, daos psquicos; o lesiones contra s mismo; como conductas suicidas o para suicidas. La mayora de los trastornos psquicos llevan al aislamiento social del enfermo, la disminucin en su rendimiento de las tareas laborales, fatiga, ausencia de proyectos , etc., afectando en forma individual a la persona que lo padece. En cambio cuando el sntoma es la VIOLENCIA, se puede llegar a producir prdidas irreparables, agravadas en el hecho de que muchas veces son conductas impulsivas, difciles de prever, si no se tienen en cuenta en forma anticipada. De all la importancia de su deteccin precoz y rpido tratamiento. En la Argentina las tres causas de mortalidad ms frecuentes en la ADOLESCENCIA y JUVENTUD estn vinculadas a la VIOLENCIA. Los ACCIDENTES (11% del total de defunciones) HOMICIDIOS (7,7%) y SUICIDIOS (4,5%) TOTALIZANDO en conjunto un 24,1% (Programa Nacional de Salud Integral del Adolescente, Ministerio de Salud y Accin Social, Argentina 1993.) Es decir que de las muertes en la juventud son como consecuencia de la VIOLENCIA y podran ser EVITADAS. Si bien la agresividad es un instinto normal que permite la sobrevida y la lucha por el progreso social, cuando se dirige excesiva y muchas veces BRUTALMENTE hacia los dems o hacia si mismo hiriendo en algn aspecto, CONSTITUYE un acto de VIOLENCIA. Las formas de expresin de la violencia van desde la ACTITUD (hostilidad, desprecio, miradas o gestos); de la PALABRA (frases, amenazas, insultos) y CONDUCTAS (agresiones fsicas hacia objetos, animales o personas), o SEXUALES (sometimiento, violaciones, etc.) Son tambin conductas agresivas las fugas, la negativa sistemtica, el faltar a una cita, o aquellas acciones por omisin, por no tener en cuenta a los dems, pueden herir emocionalmente y causar un dao psicolgico, que suele ser mas grave en la medida que sean continuas y reiteradas. Ante un hecho de VIOLENCIA GRAVE (HOMICIDIO O SUICIDIO) es frecuente encontrar cuando se realiza una pormenorizada investigacin clnica, ANTECEDENTES de conductas agresivas, reiteradas en la vida de la persona, algunas veces con antecedentes en su historia personal o infantil. Aquellos nios que maltratan a los animales, por Ej., estn evidenciando una tendencia a la violencia que de continuarse puede llegar a hechos delictivos en el futuro. La VIOLENCIA se encuentra asociada frecuentemente a determinadas caractersticas personales, como la IMPULSIVIDAD (personas con escasa tendencia a la reflexin, o a medir las consecuencias de sus conductas) y se manejan en su cotidiano vivir a travs de impulsos, suelen ser irritables, con poca tolerancia hacia los dems, con INESTABILIDAD EMOCIONAL, oscilando en su estado de humor varias veces en el da, predominando un fondo de mal HUMOR, con DISMINUCION de la AUTOESTIMA, no estando conformes consigo mismos, con sentimientos de inferioridad frente a los dems, con gran INTOLERANCIA a las frustraciones, no tolerando las prdidas por mas insignificantes que fuesen, REACCIONANDO en forma VIOLENTA ante estas situaciones. La VIOLENCIA puede ser ejercida para si mismo, a travs de conductas autodestructivas (lesiones, suicidio, parasuicidio)o hacia los dems, (criticas negativas, insultos, calumnias, burlas, robo, incendio, lesiones homicidio) o ambos a la vez como en el caso de homicidio seguido de suicidio. Como ayudar? Es comn que ante la amenaza de suicidio de una persona alguien, como un amigo, un vecino o un familiar, intenten hacer algo por esta persona. He aqu algunas sugerencias que deben practicarse ajustndose a cada caso particular: Lo que se sugiere para ayudar: Establecer relacin y comunicacin abierta. No esquivar el problema. No dejar nunca sola a la persona. Reafirmar su identidad (pronunciar su nombre, sus capacidades para superarse...). Confirmar que hay otros que la quieren y desean ayudarla. Demostrar que a usted le importa su persona (ya que lo eligi para confiarle este grave asunto). Ayudarla a corregir el problema que origin la crisis. Alentarla a una accin positiva. Con prudencia comunicarse con alguien que pueda ayudar. Implicar a la familia y amigos, siempre que sean contenedores. Aconsejar ayuda profesional inmediata. Lo que NO se sugiere: Pronunciar juicios moralizantes: No, mujer, por qu lo hiciste? Hombre, no pensaste en tus hijos...?. Mostrar gestos llamativos de sorpresa y rechazo. Discutir y hacer de predicador. Ser solucionador de todos sus problemas. Hacerse responsable de sus responsabilidades. Entablar relaciones paternalistas o infantilizantes con la persona afectada. Disminuir la gravedad del asunto. Querer evitarle el sufrimiento, superficializando el hecho. Comparar el dolor que expresa la persona con nuestros anteriores sufrimientos. Hacer de polica", investigando toda su vida con montones de preguntas. Mantener una actitud puramente consoladora. Dar "recetas rpidas y mgicas. En caso de emergencia Si la persona llama por telfono diciendo que, por ejemplo, ya tomo pastillas, abri el gas o tiene un arma en sus manos, cmo actuar?: Abordarla con una serena actitud de escucha utilizando frases empticas de relacin de ayuda: Vas a salir adelante. Te vamos a ayudar. Siento que ests muy mal. Cuenta conmigo.... Preguntar prontamente por las circunstancias concretas, cual es su nombre y donde vive, para poder avisar de inmediato a los servicios de emergencia correspondientes, si fuera necesario. Insistir con mucho tacto y ternura, a la vez que con decisin y firmeza, que nos cuente sus problemas, que se desahogue, para serenarse y descomprimirse. Reiterarle que va a encontrar ayuda y solucin a su problema transitorio, y que ya cesar de sufrir. 450300 Linea S.O.S. Mi Esperanza (Dicesis de Rafaela) Un Corazn Solidario Para Escucharte El telfono S.O.S. MI ESPERANZA es una mano tendida a toda persona con problemas de depresin, angustia, tristeza, soledad, que pueda llevarlas a situaciones lmites. Si bien esta inserto en el seno de la pastoral de la salud, su servicio est abierto a todos, sin ningn tipo de distincin religiosa, social o racial. Es una entidad sin fines de lucro, formada por un grupo de voluntarios, dispuestos a escuchar, acompaar, orientar y ayudar a aquellos que han perdido toda esperanza en la vida; y con la certeza de que todo ser humano tiene en si, las armas para hallar felicidad, an en el medio del sufrimiento. esta entidad considera que su lema es: "BRINDAR UN OIDO ATENTO y UN CORAZN ABIERTO A LOS QUE SUFREN". Caracterizacin del servicio La LNEA S.O.S. MI ESPERANZA brindar contencin emocional, mediante la escucha telefnica, a todos aquellos que atraviesan situaciones de crisis. Tambin se brindar informacin y pautas que posibiliten la prevencin de ideas o intentos de suicidio. El servicio tiene la caracterstica de ser nicamente telefnico y ha de preservar el anonimato, ya sea del voluntario como del consultante. Esta lnea ha de servir como puente con otras instituciones encargadas de problemticas puntuales, como el alcoholismo, violencia familiar, etc. Adems, en casos de urgencias que resulten de crisis en curso, se ha de trabajar con el 107 (correspondiente a Emergencias), Comando Radioelctrico, Cuerpo de Bomberos y Comisara de la Mujer. Grupo de contencin Servicio Personal: este es un servicio de encuentro personal, grupales para aquellas personas que no les importe perder parte del anonimato. (funciona lunes a partir de las 21,00 hs. en Parroquia Ntra. Sra. de Guadalupe. Tel : 03492-450300 ema 11: Red solidaria de profesionales de la salud Redes solidarias: Qu son?, Objetivos bsicos que se intentan cumplir en los distintos grupos de trabajo, Quines la integran y quienes pueden ser atendidos?. Red solidaria de profesionales de la salud Vengan conmigo y lo har pescadores de hombres Mt. 4,19 Que son las Redes Solidarias? Es el conjunto de agentes sociales, cristianos o de otras confesiones, que de una manera cordial, libre y desinteresada se ayudan mutuamente a travs de poner a disposicin del otro la tarea que realiza habitualmente, en su trabajo y sus conocimientos, buscando la concrecin de objetivos que contienen profundas races evanglicas y que estn dirigidos a la dignificacin de los ms necesitados y de los mismos agentes sociales. Este espritu de trabajo se concreta de la siguiente manera: Si el agente se adhiere, despus de la explicacin a los objetivos bsicos de la red solidaria que le corresponde por su rol social, llena una ficha con sus datos personales y laborales, que se incorporan a una planilla (red interna) que contiene a su vez los datos de los restantes agentes adherentes. El nuevo miembro recibir a su vez esa planilla actualizada para as poder solicitar ayuda de parte de sus colegas (haciendo realidad el ciento por uno evanglico). Este proyecto es coordinado por la Pastoral Sectorial del Departamento Episcopal de laicos (DEPLAI) y significa un esfuerzo conjunto de sta con los distintos Movimientos e Instituciones de la Iglesia para que cada uno de sus miembros decida su incorporacin a una tarea llevada a cabo por la Iglesia Argentina en su conjunto donde debe aportar su carisma eclesial y su conocimiento como agente social. Por eso deber adherirse a la red solidaria que est relacionada con su tarea laboral y/o profesional. Este trabajo no significa dejar de participar del movimiento o institucin (al contrario) sino trabajar en lo social a travs del intercambio de informacin con mis hermanos laicos y dems hombres de buena voluntad. Este es el mayor esfuerzo en marcha para lograr construir una RED DE CARIDAD y cambio en nuestra sociedad. Tu Movimiento o Institucin dispone de informacin complementaria sobre cada Red en particular. Pods pedirla a tu sede central o por telfono a los responsables que figuran mas abajo. Cada Red posee un banco de datos computarizado conectado con las otras Redes ( lo que permite una comunicacin y ayuda permanente entre ellas) y tambin con terminales colocadas en cada una de las sedes de cada Movimiento o Institucin adherida por lo que genera una experiencia de intercambio y comunin (utilizando la informtica como instrumento), indita en nuestra Iglesia. Esta conexin informtica (que no es por supuesto imprescindible para participar en las redes) est disponible para todo miembro adherente a la Red (solo la informacin de ayuda solidaria, no por supuesto, la propia de cada Institucin o Movimiento). Objetivos bsicos que se intentan cumplir en los grupos de trabajo: 1 Lograr Una Asistencia Integral del Enfermo en sus Tres Dimensiones: Mdica, Espiritual y Psicolgica Mtodo: simplemente con una sonrisa, que humaniza la relacin, podremos abrir el corazn de cada uno de nuestros enfermos para que cada accin sea ms eficaz. La mdica para su reestablecimiento fsico. La espiritual, para que el sacerdote (capelln) pueda ms all de lo formal, profundizar en lo sacramental (es especial en pacientes con enfermedades terminales, invalidantes o crnicas). La psicolgica por consecuencia lgica de sentirse comprendido y querido. 2 Establecer una Red Sanitaria para los Pacientes Carenciados o con Dificultades para Acceder al Sistema de Salud Mtodo: cada miembro de la pastoral tiene un listado de otros miembros con su telfono, especialidad, lugar de trabajo. Para enviar un paciente en interconsulta debo primero comunicarme por telfono con mi colega y concretar una entrevista para el paciente. No debemos dar el telfono de los miembros de la red a los pacientes, salvo que ste lo autorice. 3 Generar una Comunidad de Hermanos Mtodo: El crecimiento de la red hizo que en cada lugar de trabajo se conecten muchos miembros de la pastoral. Sin dejar de lado su formacin y oracin personal en las distintas instituciones de las cuales forman parte, es buena para el crecimiento, que con una frecuencia a determinar se renan con el capelln para orar juntos, compartir alegras y angustias de su tarea profesional. 4 Comprometerse con los Problemas Bioticos que Generan Algunas Tareas Hospitalarias Mtodo: es indudable que debemos comprometernos con los distintos comits de biotica, para llevar nuestro pensamientos con respecto a planificacin familiar, experimentacin y otros. 5 Lograr la Reinsercin Social de Nuestros Pacientes Mtodo: estamos elaborando y depurando una red externa que contiene una listado de instituciones que colaboran para ese fin. Los objetivos estn planteados, muchos ms se pueden realizar, necesitamos de tu colaboracin y aporte. Es necesaria mucha creatividad. Debemos comprender que la clave est en generar con mi trabajo, tareas evangelizadoras que me sirvan y sirvan a mis colegas, creyentes o no como experiencias de fe. Aniversario de la Red Solidaria de Profesionales de la Salud Hace OCHO aos, cinco mdicos y una kinesiloga comenzaron a reunirse en el Hospital Ramos Meja, no se resignaban a que sus pacientes no recibieran del sistema de salud, toda la atencin que necesitaban. Surge entonces la idea de vincularse con otros profesionales en una red de mutua ayuda en beneficio de aquellos pacientes sin cobertura de ningn tipo. Se establece as una red de colegas de distintas especialidades de la salud, formando una verdadera red de conocimiento que permite rpidamente las interconsultas y las derivaciones. De este modo el profesional no est slo en su labor solidaria ya que puede pedir ayuda a otros profesionales. El 20 de agosto de 1995 durante un encuentro Nacional de la Pastoral de la salud se present la propuesta a mdicos de distintas provincias siendo calurosamente recibido. Se decidi as la creacin de la RED SOLIDARIA DE PROFESIONALES DE LA SALUD. Los mdicos adheridos: Los profesionales que integran la red donan sus conocimientos ofreciendo parte de su tiempo en el lugar donde realizan su labor cotidiana. Estn comprometidos humanamente con los pacientes lo que genera la dinmica de incorporar la "caridad cristiana" al trabajo cotidiano. Quines pueden ser atendidos por la red? Todas aquellas personas que ante un problema de salud no cuenten con sistema de proteccin mdica o no sepan a qu lugar pueden concurrir por falta de recursos o de informacin adecuada. Un coordinador de la RED atender cada caso y lo orientar de acuerdo a su necesidad. Fax: 011-4394-6170, e-mail: redes@deplai.org.ar. Enviar copia del diagnstico mdico, nombre del paciente, nmero de telfono a travs del cual podemos comunicarnos con el interesado. Las Redes Solidarias de Profesionales dependen del Departamento de Laicos de la Conferencia Episcopal Argentina, y estn abiertas a todo profesional de buena voluntad ms all de su credo o religin. Tema 12: Morir dignamente Morir dignamente: El seguimiento Pastoral de los moribundos; Humanizar el morir; El proceso del morir: actitudes, sentimientos y recursos; Actitudes que es preciso evitar o cultivar; Trabajo prctico: Dialogo y valoracin; Acompaamiento a la familia de los moribundos; El impacto de la enfermedad grave en la familia; Familias sanas o problemticas; Tareas fundamentales; Los trabajadores sanitarios y las familias; Desafo para un mejor acompaamiento a las familias. Lneas orientadoras de sostn. El seguimiento Pastoral de los moribundos Espera en el Seor y s fuerte; ten valor y espera en el Seor Sal.27(26),14 Uno de los mbitos privilegiados de la accin pastoral se refiere al seguimiento de los moribundos. La pastoral de los moribundos est muy condicionada por el clima cultural que atraviesa la sociedad actual, llevada a exorcizar la muerte. Entre los aspectos culturales que contribuyen a complicar el encuentro con la muerte tenemos: El clima de hedonismo y materialismo existente, La negacin de la muerte, considerada un tab, La medicalizacin y el tecnicismo, que deshumanizan el morir, La institucionalizacin, que confina el morir a los centros sanitarios, La remocin de la muerte de la vida cotidiana, El lenguaje lleno de eufemismos que enmascara la realidad por lo que el cncer se convierte en aquel feo mal o una neoplasia, la muerte es anunciada con se ha ido, nos ha dejado, ha desaparecido, porque decir ha muertoparece deshumano, El paternalismo, que se manifiesta en actitudes protectivas, El nfasis biolgico que reduce el morir al proceso fsico, sin tener en cuenta el ser global de la persona. Humanizar el morir La muerte es para todos la nica certeza en la vida. Sin embargo el riesgo es que el temor tome la delantera mortificando la libertad y paralizando la creatividad humana. El desafo consiste en actuar dentro de la cultura para redimensionar gradualmente las actitudes y los condicionamientos arriba mencionados, que impiden elecciones ms maduras frente al acontecimiento que acomuna a todos los seres humanos. Las etapas para humanizar el morir comprenden el: Tomar conciencia que la vida est llena de muerte y que la muerte es fecunda de vida, Afrontar la muerte en primera persona captando y no rechazando aquellas ocasiones que se presentan para mirarla en la cara y reflexionar sobre su significado, Aprender a dar un nombre a los propios temores y ansiedades, ante la eventualidad de la propia muerte o la de los dems, Participar en momentos formativos sobre el tema para atenuar el peso de los mecanismos de defensa y ampliar el horizonte de la libertad interior, Valorar la oportunidad de comunicar con quien est dispuesto a hablar de su morir, para no confiar los propios sentimientos y pensamientos al silencio. El proceso del morir: actitudes, sentimientos y recursos El aproximarse de la muerte produce en quien la vive el psame anticipatorio, que se manifiesta en un abanico de actitudes y estados de nimo. Las actitudes reciben la influencia de varios factores como: el propio carcter, los papeles interpretados, la presencia o no de una fe, el modo con el que se mira el propio pasado o a los proyectos futuros, la reconciliacin o no con la propia fragilidad y provisoriedad, etc. Actitudes recurrentes frente a la muerte son: La confusin y el desconcierto La resignacin La rebelin o la protesta El cierre La desesperacin y/o la desconsolacin La huida y/o el evitar. Las actitudes estn acompaadas por una variedad de estados de nimo y sentimientos, entre los cuales: el shock, la ansiedad, la angustia, el temor, la tristeza, la soledad, la depresin, el resentimiento, la clera, el sentido de culpa, la envidia, la vergenza. El que est por morir puede acudir a un mosaico de recursos internos y externos para hacer frente al eventual desapego de los bienes y de las personas amadas. La cantidad y la calidad de los recursos incide directamente en el modo de vivir el proceso del morir. Entre los recursos externos se puede indicar: La disponibilidad, en las cercanas, de adecuados centros sanitarios, de personal sanitario y de frmacos, El apoyo de la propia familia, de los propios seres queridos y de los amigos, La pertenencia a una comunidad o a una fe religiosa, La cercana de personas sensibles, como el sacerdote, los voluntarios, Los recursos econmicos. Entre los recursos internos que al final son los ms determinantes, son: La propia filosofa de vida, Los dones o las cualidades que posee el individuo (ej. paciencia, valenta, tenacia,...) La capacidad de abrirse, de comunicar y de interactuar con los dems, La satisfaccin en torno al propio pasado, La confianza hacia el futuro, La calidad de la propia fe y espiritualidad, El saber hacer fecundo el dolor, La paz y la serenidad interior, La oracin... El siguiente coloquio pone en luz reacciones y actitudes de un moribundo y el estilo relacional de un agente de pastoral que lo visita. Informaciones: (algunos datos) Laura se encuentra internada en la seccin de oncologa. Tiene cerca de 55 aos, est casada y tiene tres hijas. El diagnstico de la hospitalizacin es un tumor en el hgado. La paciente se encuentra en el hospital desde hace diez das para efectuar un ciclo de quimioterapia y ya ha efectuado otros. Es la primera vez que tengo un dilogo con ella. Coloquio: L: Laura --D: David (despus de haber terminado el coloquio con la paciente de la cama de al lado, me acerco a la cama de la Sra. Laura, pero me doy cuenta que duerme y estoy por irme cuando la Sra. Laura me detiene). L1: No estoy durmiendo, he escuchado lo que deca a la seora ( con un tono de voz no severo pero desconsolado). D1: me pareca que dorma... L2: No, slo tengo pocas ganas de ver a personas, este lugar me deprime mucho... D2: Si gusta, puedo marcharme...(respondo con cierto embarazo) L3: No, permanezca, no se preocupe.(el tono de su voz es ms acogedor). D3: Me llamo David y colaboro con los capellanes...(me interrumpe bruscamente) L4: S, le he visto la semana pasada, haba pasado por aqu, pero yo me haca la dormida. D4: ( Permanezco algo perplejo acerca de lo que puedo decir) Imagino que est sufriendo mucho, por eso no quiere ver a nadie... L5: S, estoy sufriendo mucho por mi enfermedad y no le encuentro ninguna salida (su apertura me sorprende y al mismo tiempo me pone en dificultad: mantengo silencio por algunos momentos sin saber qu decir, luego prosigue) Yo he pedido al Seor que me cure, en cambio El no me escucha (llora, le alcanzo un pauelo). Pero, qu vida es esta? Desde hace siete aos esta enfermedad me destruye... haba partido del seno... no obstante la operacin el tumor se ha difundido. D5: Siento que tiene un dolor muy grande dentro de s misma... L6: As es, pero la cosa que me hace sufrir ms no es tanto el mal que llevo dentro, sino el hecho que soy la causa de sufrimientos para mis hijos y mi esposo. Yo veo que cuando estn aqu sufren ms que yo. D6: Est muy preocupada por ellos... L7: S, estamos en silencio, yo sufro y tambin ellos, no logramos hablar. Yo no quiero (rompe a llorar). D7: (Tambin yo permanezco en silencio, me da mucha compasin, estoy indeciso sobre qu decir, luego tomo valor para hablar de la muerte) Tiene dificultad de hablar con sus hijos y con su esposo por lo que le puede suceder a usted por el tumor que tiene? L8: S, es precisamente esto lo que me angustia .Cmo puedo decirles que estoy muriendo? Ellos ya estn tan apenados por m... D8: No cree que sea mejor hablar con ellos que usted los est dejando y afrontar juntos este tema de la muerte, esta experiencia de separacin? L9: Yo no puedo hacerlo, les hara sufrir an ms. D9: Usted quiere mucho a sus hijos, verdad? L10: Son lo ms importante que tengo, pero ahora esta enfermedad est destruyendo lo que ms amo: mi familia. Pero, por qu este sufrimiento? Para qu vivir aqu como un perro? D10: (Permanezco en silencio sin saber qu responder... luego, tomo las manos de la paciente que llora) Le est enseando algo su sufrimiento? L11: Me ha hecho entender que mi esposo y mis hijos son las personas a quienes quiero realmente mucho...(me sonre llorando). D11: Lo que dice es muy bello. (Permanezco nuevamente en silencio y comienzo despus de un poco). Quiere hacer una oracin y pedir ayuda al Seor en este momento difcil? L12: No tengo ganas de orar, no lo tome a mal. D12: Absolutamente no, si gusta puedo orar por usted. L13: S, hgalo, gracias. Yo me siento lejos de Dios. D13: Yo creo que el Seor est cerca de usted (Sonriendo y recibiendo una respuesta no verbal de acogida a las palabras que he dicho). Hasta pronto, seora (Le aprieto calurosamente la mano). L14: Hasta pronto y gracias. Valoracin del encuentro Laura transmite claramente su lucha interior: el resentimiento que advierte hacia Dios por no haberla curado, el sentido de inutilidad del dolor (L5: qu es esta vida?, para qu sirve estar aqu para vivir como un perro? (L10), el sentimiento de culpa por causar sufrimiento a los familiares (L6, L7, L8, L9, L10). El agente de pastoral demuestra globalmente un buen acercamiento: es delicado y respetuoso cuando interviene, administra bien el silencio, es capaz de empata, sabe comunicar con su gestualidad, es honesto e introspectivo al confiar sus embarazos. Entra incluso en el tema delicado de la muerte (D7), pero respetando los lmites trazados por Laura. Alguna de sus intervenciones (ej. D2, D8, D10) podra ser ms centrada, adems la oracin al final pareca oportuna para recoger el dolor, los sentimientos y las necesidades de Laura. En general, su intervencin resulta benfica, por un momento Laura abandona el refugio de la soledad para confiar a alguien sus penas y sus heridas. El coloquio ofrece el punto de partida para sugerir las siguientes orientaciones a quien acompaa a los moribundos. Actitudes que es preciso evitar o cultivar En trminos esenciales se proyecta un declogo de las actitudes por evitar ante los moribundos: + asumir rostros tristes, + transmitir piedad en vez de respeto, + tratarlos como enfermos (ej. de cncer, de SIDA) y no como personas, + permanecer limitados en el horizonte fsico, sin ampliar en otras dimensiones de la persona, + emplear frases hechas que fastidian en vez de consolar, + imponer los propios valores o esquemas de referencia, + esperar cambios dramticos ahora que estn por morir, + minimizar o vanalizar sus prdidas, con el fin de levantarles la moral, + juzgar sus sentimientos (ej. no diga as, no se sienta as, etc.), + dar falsas esperanzas. Por otro lado se propone otro declogo de actitudes por cultivar, para ser mejores compaeros de viajede quien muere: + valorizar el don de la propia presencia, + dar mayor cabida a la comunicacin no verbal y al contacto, + escuchar y vivir bien con el silencio, + respetar las diferentes elecciones y creencias, + revivir el pasado y captar los recuerdos, + afirmar las vivencias y las realizaciones de quien muere, + aceptar las confesiones, los remordimientos y la pena por la derrota o las cosas no realizadas, + conservar las pequeas cosas o los pequeos gestos, + sacar a la luz los recursos humanos y espirituales de los interlocutores, + mantener las visitas breves y orar, cuando las circunstancias lo sugieran. Una presencia sensible puede ayudar al moribundo a esperar realsticamente, a recordar con gratitud y a vivir positivamente el misterio de la vida y la muerte. Acompaamiento a la familia de los Moribundos El Rey de Israel, el Seor, est en medio de ti: ya no temers ningn mal. Sof. 3,15 La biografa de cada enfermo es tambin la biografa de la familia: sus actitudes, pensamientos, recuerdos, vivencias y proyectos estn ligados inevitablemente a la relacin con sus seres queridos. cercanos o lejanos. La familia de origen incide de modo determinante en la articulacin de la propia identidad, en el desarrollo de hbitos y actitudes, que pueden plasmar positiva o negativamente su vida. El mapa gentico no es slo la herencia de trazos somticos y psicolgicos, sino tambin de aprendizajes o de lmites en cuanto a la comunicacin, el modo de manejar las heridas o los secretos familiares, de vivir los conflictos o las diferencias, de enfrentar las dificultades o fracasos, en el modo de demostrar afecto o desaprobacin. La familia puede educar para amar , dialogar, abrirse, soportarse, donarse, perdonar, pero tambin para tener prejuicios, criticar, gritar, blasfemar, odiar. Cada familia tiene su propia historia y sus dinmicas. Hay quien nace en el interior de ncleos familiares en los cuales se siente escuchado, afirmado y estimulado, y quien en situaciones caracterizadas por la verbal y fsica, por roturas relacionales. por la falta de tica y de disciplina. Sin embargo, es importante tener presente que somos hijos, pero no esclavos de nuestro pasado. An quien haya sido condicionado negativamente del pasado , est en grado de superarlo mediante elecciones constructivas y un proceso de maduracin interior. Un pasado difcil no produce infelicidad para siempre. El impacto de la enfermedad grave sobre la familia Un diagnstico infausto, que puede amenazar la vida de un ser querido, produce fuertes cambios estructurales y relacionales en la familia. Frente a una crisis que quita la tranquilidad, amenaza los equilibrios internos y que obliga a asumir roles y tareas, los integrantes de la familia pueden reaccionar con actitudes agresivas, equilibradas, culpabilizantes, constructivas, depresivas, de ansiedad, etc... Cada familia adopta estrategias diversas en respuestas diversas en respuesta a la enfermedad; entre las actitudes o mecanismos ms frecuentes: la negacin, - La negacin: el rechazo, la no aceptacin de la enfermedad, el propsito de comportarse como si nada hubiera ocurrido; - La hiper-proteccin: de una parte se esconden los propios sentimientos al paciente, por otra se practica la conjura del silencio, se evita comunicar abiertamente la verdad de las cosas. - La idealizacin: se nota una confianza excesiva en la omnipotencia de los mdicos o en el poder milagroso de la medicina o de las terapias. - La sublimacin: se busca refugio o consuelo en las seguridades espirituales: Reza, si quieres sanar, Quien cree, no llora. - La dramatizacin: se tienen reacciones desproporcionadas o histricas. - La aceptacin: prevalece una actitud de sano realismo y equilibrio y una positiva colaboracin con los trabajadores sanitarios. - La regresin: cerrazn o aislamiento social frente a un drama que, se piensa, los dems no pueden comprender . Por lo general, la respuesta de la familia al evento de la enfermedad prev un primer impacto de desorganizacin y de confusin. Sigue un momento de bsqueda: los componentes se interrogan sobre cmo hacer frente a la situacin activando los recursos del grupo. Una tercera etapa, consiste en una gradual adaptacin del ncleo familiar frente a los cambios impuestos por la enfermedad. La elaboracin positiva o negativa de la crisis depende del tipo de sistema familiar: sea ste fundamentalmente sano o problemtico. Familias Sanas o Problemticas Virginia Satir, notable estudiosa de las problemticas familiares, ha definido algunos criterios que permiten leer si un tejido familiar es fundamentalmente sano y en condiciones de afrontar los momentos crticos, o si resulta problemtica y contribuye a complicar el impacto con el sufrimiento y la muerte. Familias Sanas Las familias sanas estn caracterizadas por: El equilibrio emotivo de sus componentes, El respeto y la valoracin de la individualidad y diversidad de cada uno de sus miembros; La relacin positiva en relacin con la sociedad; Un buen nivel de cohesin y de comunicacin entre sus componentes; Una estabilidad general de la estructura familiar, basada sobre normas y reglas claras; La flexibilidad y no rigidez de los roles internos. Familias Problemticas Las familias problemticas estn caracterizadas por: Actitudes de control y autoritarismo por parte de uno de sus miembros en relacin con los dems; La tendencia a la crtica destructiva; La ausencia de personas y modelos significativos (Ej. Un padre, a causa de muerte o divorcio); La carencia de afecto, las relaciones estn basadas sobre la distancia emotiva; La desorganizacin interna evidente en los roles y en los estilos de vida; La presencia de problemticas especficas tales como: la enfermedad mental, el alcoholismo, el abuso sexual, la txico-dependencia. Est claro que pertenecer a familias sustancialmente sanas o enfermas incide profundamente en el modo de ver, de enfrentar o de vivir el evento de la enfermedad. En otras palabras, en las actitudes asumidas no se parte de cero, sino del bagaje del propio pasado, del clima creado por los padres y del modo de relacionarse entre ellas y con los hijos. Tareas Fundamentales Son dos las tareas fundamentales que asumen aquellos que crean una familia: 1. Educar al amor y a la intimidad: los padres estn, antes que nada llamados a educar a los propios hijos y desarrollar lazos, para sentirse amados y amar. Esta experiencia los ayuda a sentirse aceptados y valorizados y a tener una buena gua en la vida. De otro lado, donde no hay afecto y calor el nio experimenta inseguridad, soledad y, en algunos casos, un sentimiento de abandono. En general, esta primera tarea es interpretada por la madre que acoge, nutre y sostiene la vida de los hijos. Existe el riesgo de un amor excesivo se transforme en posesin o celos, e interfiera con un sano desarrollo e independencia de los hijos. 2. Educar a la separacin y al respeto de las diferencias: el hijo no es una copia de los padres, sino que est llamado a realizar su propia individualidad y diferencias. Un proceso sano de crecimiento lo ayuda a establecer lmites, a definir los confines entre el s y el prjimo para no fundirse y ser absorbido por los dems. La pedagoga de la separacin invita a sacar a la luz la propia unicidad. Un modo de educar a la separacin es a travs del desarrollo de reglas, expresas o tcitas, que los padres trasmiten a los hijos. Tales reglas pueden tener relacin con variados mbitos de la vida: desde cmo manejar las emociones al modo de expresar intimidad; desde reglas de trabajo a las conductuales; desde reglas sobre lo seguridad a aquellas con respecto a la relacin con los dems; desde reglas sobre el sexo a aquellas sobre el modo de afrontar el dolor, la enfermedad y la muerte. Algunas de estas reglas resultan muy tiles y son interiorizadas por los hijos el resto de sus vidas, otras pueden provocar serias dificultades y bloquear el crecimiento. La tarea de educar a la separacin es, frecuentemente, interpretada por el padre. Estas dos tareas, esenciales para afrontar la vida con apertura, realismo y dinamismo, resultan de extrema importancia tambin en las etapas conclusivas del propio peregrinaje terreno. La experiencia del morir permite al enfermo y a sus familiares vivir, antes que nada, momentos preciosos de intimidad, dando expresin a los sentimientos de reciproca gratitud y comunicarlos a travs de gestos y del lenguaje no verbal. Al mismo tiempo. la proximidad de la muerte requiere el coraje de prepararse a decir adis, anticiparse al distanciamiento asegurando la continuidad del nexo a travs del recuerdo, el horizonte de lo trascendente, la cercana espiritual. Los trabajadores sanitarios y la familia La crisis de la enfermedad abre las puertas del hospital no solo al enfermo, sino tambin a su familia. Ella no es espectadora, sino directa protagonista en un drama que la implica. En el acompaamiento del enfermo, ella queda en primera lnea en un recorrido, largo y difcil, que va desde la fase inicial del diagnstico hasta aquella aguda de la terapia; de la etapa de la recuperacin y de la esperanza, a aquella de la recada, cuando todo se complica, hasta el momento final, cuando las terapias son slo paliativas y se prepara para la separacin. La familia, a menudo, se hace cargo de la parte ms comprometida de la asistencia, particularmente, en el contexto domiciliario. No obstante esto, especialmente en las instituciones sanitarias, la familia es sistemticamente descuidada por los trabajadores sanitarios, que dedican su exclusiva atencin a la persona enferma. Por esto, es necesario tener en cuenta algunas consideraciones: - la constatacin de que la familia es frecuentemente considerada al margen o es ignorada por el personal asistencial; - Se nota, a menudo, roce o competencia entre los trabajadores sanitarios y la familia en relacin a los cuidados del enfermo; - la familia es vista, algunas veces con razn, como un estorbo o un obstculo en el proceso de cura; - las informacin trasmitidas acerca de las condiciones de su ser querido o la finalidad de las terapias, son formulados en forma apresurada y con un lenguaje tcnico poco comprensible; - Se advierte, algunas veces, la tendencia a excluir a la familia de las decisiones que, de cualquier forma, la implican. El peso de una enfermedad grave o terminal invocan dilogo y concreta colaboracin entre los trabajadores sanitarios y la familia. De modo particular, es necesario salvaguardar la unidad familiar cual esencial objetivo de cuidado y asistencia. Desafos para un mejor acompaamiento de la familia En el interior de las instituciones, muchas familias se fan y se confan en los especialistas y en la tecnologa, para obtener los mejores resultados de cuidado para el ser querido. Muchas veces, pueden sentirse turbadas por la falta de atencin y comunicacin, por los lmites impuestos por los reglamentos, por las relaciones funcionales que resultan inevitablemente despersonalizantes. Pero es sobre todo en el interior de los muros domsticos que la familia se encarga de manejar el largo trabajo y las fatigas de la enfermedad. Muchos se sienten oprimidos por la excesiva responsabilidad, abandonados del sostn mdico o enfermerstico, angustiados por los crecientes problemas que el cuidado de un enfermo grave significa. Las tareas de asistencia, siempre ms onerosas, consumen fsica y psicolgicamente a los familiares y existe el riesgo de provocar depresin y desesperacin. La sociedad, a travs de los recursos sanitarios, el voluntariado y los instituciones religiosas, est llamada a aproximarse a estas familias, para hacer menos doloroso su va crucis y hacerlas sentir menos solas. Algunas lneas orientadoras de sostn incluyen: Activar equipos paliativos compuestos por mdicos, enfermeros, voluntarios y otros profesionales, para responder mejor a las diversas necesidades de enfermos y familiares; Crear un clima de colaboracin entre trabajadores sanitarios y familias y una comunicacin abierta, que favorezca la informacin y de espacio a la escucha y a las preguntas, para ayudar mejor al enfermo; Promover un acercamiento unitario que contemple no slo las necesidades del enfermo, sino tambin aquellas del ncleo familiar; Prestar atencin no slo a las exigencias fsicas, sino tambin a aquellas psicolgicas y espirituales para asegurar un servicio global; Monitorear los cambios que estn ocurriendo en la familia a nivel de relaciones, cambio de roles, reestructuracin de hbitos, niveles de cansancio, utilizacin de los recursos, signos de ansiedad o depresin... Ensear a los familiares las tcnicas del caring y de la asistencia fsica y psicolgica, para promover un mejor cuidado de su ser querido; Acompaar a los familiares no slo en las etapas del duelo anticipatorio, sino tambin en aquellas sucesivas del luto y de la adaptacin a una vida modificada. En la medida en la cual la familia recibe soporte psicolgico e informacin prctica sobre cmo asistir y aliviar un ser querido, el evento del morir -si bien es doloroso -no produce amargura y desconsuelo, sino que es vivido en el emblema del calor humano y de la solidaridad. Todo este tema ha sido tomado del Curso para capellanes hospitalarios dictado por P. Arnaldo Pangrazzi. Septiembre de 2003 - Bs. As.
Tema 14: Estado actual de los hospitales catlicos en Amrica del Sur Retos econmicos, socio-polticos, culturales y religiosos: Mirada al pasado; Estadsticas; Tendencias; Desafos; Presencia de la Iglesia en los Hospitales Mirada al pasado La presencia de la Iglesia en las Instituciones sanitarias de Amrica del Sur es muy significativa. Desde inicios de la Colonia, en el Siglo XVI, se puede afirmar que fue la Iglesia la iniciadora y gestora de los primeros Hospitales, extendiendo sus beneficios ms all de los conquistadores, a la poblacin nativa en general. Vale la pena mencionar los "Hospitales Doctrina" gestionados por Ordenes Religiosas y en los cuales, adems de la dimensin mdico-curativa, se realizaba la evangelizacin mediante enseanza, catequesis, sacramentos y otras actividades misioneras que eran animadas desde el Hospital. De esta manera la Iglesia continu el Espritu de Cristo, quien en su ministerio, se compadeci de los enfermos y les devolva no slo la salud fsica, sino tambin la espiritual (Mc 1,32-34; 2,1-12; 6,53-56). Los testimonios histricos de los primeros evangelizadotes, en la defensa de los indgenas en todas las dimensiones de su vida, son reconocidos y valorados (DP.8). Las diversas rdenes religiosas que continuaron el proceso evangelizador como los Franciscanos, Dominicos, Agustinos, y las Ordenes religiosas hospitalarias mantuvieron a lo largo de los siglos la obra de atencin y asistencia sanitaria como una obra evangelizadora. Desde los orgenes de nuestra Evangelizacin surgieron infinidad de Hospitales cuya razn de ser era expresar la misericordia cristiana; cofradas antiguas, que fundan, pagan y administran hospitales, en relacin con hospitales romanos. Los evangelizadores sintieron la necesidad tanto de construir el edificio de la iglesia para la congregacin espiritual de los nuevos cristianos, en los pueblos fundados, como de crear y edificar instituciones hospitalarias, para funcionar con personal, normas y estructuras totalmente cristianas. Esta es la razn de ser de las Cofradas del Espritu Santo, de "El voto de hospitalidad", de los "Conventos-hospitales", de los "hospitales-doctrina". Muchos hospitales de la Iglesia catlica eran conocidos con el nombre de "hospital-doctrina", porque los mismos tenan como objetivo: ser lugares de evangelizacin, que se proyectaba fuera de la misma estructura hospitalaria. Es de notar la existencia de mrtires de la hospitalidad en varias naciones de Amrica Latina. As como recordar la ereccin del primer hospital del nuevo mundo en Repblica Dominicana. Los orgenes y desarrollo de los hospitales en Mxico. En Cartagena de Indias la presencia de los hospitalarios de San Juan de Dios; y en general, las Ordenes Hospitalarias en Amrica Latina. Puede afirmarse que las instituciones de salud nacieron en este continente de la mano de la Iglesia: dicesis y comunidades religiosas fundaron hospitales a lo largo y ancho del territorio. Todava hoy existen en todos los pases de nuestro Continente muchos hospitales pblicos que conservan y valoran estar bajo la advocacin de nuestro santoral cristiano. Estadsticas La Iglesia en Amrica del Sur juega un papel importante en cuanto a la oferta de servicios de salud, ya sea en Hospitales, Centros de Salud o Instituciones de beneficencia Orfanatos, Hogares de ancianos, Centros de acogida a madres gestantes, etc. Las cifras que ofrece el Pontificio Consejo para la Pastoral de los Agentes de Salud son muy significativas: la Iglesia gestiona un total de 1678 Centros, el 61% de ellos son Hospitales. En cuanto a la propiedad de los Centros, el 60% son propiedad de las dicesis o de rdenes religiosas, y el restante 40% lo administra la Iglesia, con el apoyo de los gobiernos o de entes privados no religiosos. Los hospitales catlicos representan en Amrica del Sur un alto porcentaje de la oferta de salud institucional: los rangos van del 15% al 50% segn sea el pas. Estos porcentajes aumentan en algunos sectores especializados, por ejemplo, en cuanto a Hospitales psiquitricos, Centros para ancianos y para enfermos crnicos o terminales. Tendencias En Amrica del Sur se estn presentando procesos de modernizacin del Estado y del Sector Salud. Los cambios principales en el funcionamiento y estructura del Sector son los siguientes: -La privatizacin y comercializacin del sector. -La descentralizacin. -La autonoma administrativa. -Las nuevas modalidades de financiamiento. -El nfasis en el control y recuperacin de costos. -La incorporacin de paquetes bsicos en la oferta de salud. Todo lo anterior, con miras a la ampliacin de la cobertura y de la oferta de servicios de salud. El Estado se retira de la prestacin directa de los servicios de salud, pero crea leyes marco para normar su prestacin y ejecuta funciones esenciales de salud pblica, como disear polticas sanitarias y controlar la prestacin efectiva del servicio. En la ltima dcada, el sector de seguridad social fue el que encabez el crecimiento del gasto pblico. Las reformas actuales estn dirigidas a redefinir el papel de los gobiernos en la gestin de los sistemas de salud y a garantizar el acceso equitativo de toda la poblacin a los servicios. Los nuevos sistemas de salud hacen hincapi en: -La influencia de la economa de mercado. -La autogestin. -El pluralismo institucional en el financiamiento y la provisin de servicios. -La incorporacin de nuevas tecnologas. -La eficiencia, el control y recuperacin de costos. Las Instituciones de Iglesia tienen que entrar en estas nuevas dinmicas, ya sea como administradoras de Centros del Estado o como prestadores privados de servicios de salud. Los nuevos modelos contabilizan al paciente como cliente, las prestaciones se analizan desde la perspectiva costo-beneficio y an los hospitales pblicos y de beneficencia estn siendo presionados a autosostenerse o a cerrar si no lo logran. Hoy se insiste mucho en la promocin de salud y la prevencin y control de enfermedades; ello su- pone la intervencin estatal destinada a producir cambios en el nivel de vida de las poblaciones marginadas y eliminar las desigualdades injustas en trminos de salud y bienestar colectivo. Aqu tambin juega la Iglesia un papel importante, como agente de cambio que promueve de muchas maneras la elevacin del nivel de vida de las poblaciones marginadas, lo cual tiene un impacto favorable en la salud. Una tendencia que se puede sealar respecto a la presencia de la Iglesia en este Sector, es la preferencia por obras pequeas, de acompaamiento y servicio en salud primaria a los sectores empobrecidos. Dispensarios, Centros de Salud, obras dedicadas a la prevencin y educacin en salud de la poblacin de escasos recursos, centros de rehabilitacin para drogadictos, etc. La presencia en grandes hospitales ya no es la tendencia dominante, especialmente en cuanto a la direccin y propiedad del Centro hospitalario; se conservan los existentes, pero difcilmente se abren nuevos hospitales de la Iglesia, debido a la complejidad de este tipo de obras y la normatividad existente, con criterios mercantiles y de fuerte competitividad entre empresas aseguradoras de la salud. Esta situacin est exigiendo la presencia de equipos de evangelizadores (servicio religioso) en los grandes hospitales, sean pblicos o privados; lo cual exige formacin de pastoralstas de la salud y la organizacin y financiamiento de sus servicios. Desafos Empobrecimiento de la poblacin. Crisis econmica en casi todos los pases de la regin. Al mismo tiempo, se encarecen los servicios de salud y el costo de las medicinas. Privatizacin de los servicios de salud. El Estado se retira progresivamente de la responsabilidad de garantizar salud a toda la poblacin y prefiere incentivar los mecanismos privados. La comercializacin de la medicina y de los servicios mdicos. El modelo neoliberal concibe la institucin sanitaria como un negocio ms, en el que impera el nimo de lucro. Hay que bajar costos y aumentar las ganancias. El actual modelo lleva a la crisis financiera de muchos hospitales por las condiciones que imponen las empresa aseguradoras y el incumplimiento en los pagos por parte de estas mimas empresas o del Estado. El olvido y abandono de ciertos sectores: ancianos, enfermo mentales, enfermos crnicos, incurables, deficientes fsicos. Una dificultad que se est viviendo en varios de nuestros pases es la escasez de religiosos y religiosas en las instituciones de salud. La escasez de vocaciones, la resistencia de algunos religiosos a vivir su misin en el marco de grandes instituciones en las que son vistos como "el patrn", la dificultad creciente en la prestacin de los servicios segn el actual modelo neoliberal, ponen en crisis a muchos hospitales catlicos de la regin. Al mismo tiempo, se est dando una mayor participacin y formacin del laico para el servicio pastoral en hospitales de la Iglesia y an del sector pblico u oficial. La pastoral de salud en el hospital viene a ser un componente esencial en el compromiso de la Iglesia en este sector. Promueve la humanizacin, est pendiente de la atencin personalizada, respeta el proceso psicolgico y espiritual del paciente y de la familia, favorece una visin trascendente. Todo ello es valorado por los usuarios de los hospitales catlicos. Hay escasez de capellanes y de voluntarios catlicos en los hospitales pblicos. Muchas veces se debe a falta de una legislacin o acuerdo que establezca el derecho a la asistencia religiosa ( con un sostenimiento bsico por parte del Estado ), otras veces es por falta de conciencia de la importancia del servicio religioso hospitalario por parte de las Dicesis. Presencia de la Iglesia en los hospitales Cabe sealar los siguientes aspectos como puntos que se han de tener en cuenta, y en donde ya se estn asumiendo para valorarlos, mantenerlos y perfeccionarlos: 1. Organizacin de la Pastoral de Hospitales como parte de la pastoral orgnica de la Dicesis. La designacin de capellanes. 2. Estructuracin del servicio religioso hospitalario. Acuerdo con las entidades pblicas y privadas. 3. Formacin de Agentes de Pastoral para Hospitales. 4. Promover la Humanizacin y el servicio integral al enfermo. 5. Promover el acompaamiento espiritual al enfermo, a su familia, a los agentes de salud del hospital. Sacramentos, catequesis, oracin, liturgia. Tomar conciencia de que es un momento privilegiado para la evangelizacin. 6. Organizar y ser parte de los Comits de tica hospitalaria. Promover el conocimiento de la biotica desde los criterios del Magisterio de la Iglesia. Dolentium Hominum N 52-2003 S.E. Mons. CARLOS AGUIAR RETES Obispo de Texcoco y Secretario General del CELAM Tema 15: Servicios especficos: La ayuda a los ancianos y los geritricos Este es el testimonio personal de F. Sebastin Aguilar; Arzobispo de Pamplona y Obispo de tudela ACTITUDES CRISTIANAS EN LA ATENCIN A LOS ANCIANOS EN LA ENFERMEDAD FINAL No tengo ttulos especiales que me autoricen a hablar hoy ante vosotros. Cuento con la invitacin del Dr. Guijarro, que es casi un mandato para m por la obligacin de corresponder a sus atenciones profesionales. Me mueve tambin el deseo de colaborar con los organizadores presentando en estas Jornadas lo que podramos llamar la espiritualidad del Buen Samaritano. Como Obispo tengo que ser maestro de vida cristiana. Por eso mismo no poda negarme a hablar hoy aqu sobre la manera cristiana de vivir junto a los enfermos ancianos incurables. Tengo tambin una razn para participar en estas Jornadas: soy hijo de una de estas ancianas incurables y vivo de cerca el itinerario doloroso de su progresivo agotamiento. Os hablo pues como Obispo, como testigo de Jess y de su Evangelio. Y quiero tambin hablaros como cristiano de a pie que se atreve a presentaros lo que yo mismo he ido aprendiendo poco a poco al recorrer con ella el largo y lento Va Crucis de mi madre. La presencia del anciano enfermo irrecuperable es un dato que nos alcanza a muchos de nosotros. En consecuencia el contenido y las exigencias del cuarto mandamiento de la ley de Dios alcanzan una amplitud que antes no tenan. Ms ampliamente todava el mandamiento fundamental del amor al prjimo encuentra en nuestra sociedad un rea nueva que podramos formular as: Qu tenemos que hacer para honrar a nuestros padres cuando llegan a la situacin de enfermos ancianos incurables? Qu significa prcticamente amar a los ancianos incurables como a nosotros mismos? Hacer con ellos lo que quisiramos que hicieran con nosotros en las mismas circunstancias? Desde el punto de vista social, podramos formular la misma pregunta en otros trminos: qu significa hoy respetar los derechos fundamentales de una persona cuando llega a la situacin de anciano enfermo irrecuperables. En las pginas que siguen vais a encontrar mucha influencia de mi experiencia personal. Muchos de vosotros no estis en la misma situacin. Atendis a enfermos que no son parientes vuestros. Me he decidido a dejar as el texto porque no hubiera sabido hacerlo de otra manera. Os hablo desde lo que en mi personal experiencia he pensado y estoy viviendo. Supongo que no os ser difcil hacer las analogas y modificaciones necesarias. 1. Necesitamos aprender La humanidad y la Iglesia de hoy necesitamos aprender a convivir con los ancianos enfermos. Quizs es sta una de las experiencias nuevas de humanidad ms importantes que tiene que hacer la sociedad de hoy. Hay mucha gente que nos recuerda constantemente el dolor amargo e injusto de los nios que mueren prematuramente por falta de higiene en el Tercer Mundo, vemos carteles y lemas que nos recuerdan los estragos del hambre y de la sed en muchos pases de frica y Asia. Pero casi nadie nos habla de la necesidad de acercarnos a la larga agona de nuestros propios ancianos que necesitan de nosotros para soportar la debilidad de sus cuerpos y la soledad de sus corazones en su lento camino hacia la muerte. El alargamiento de la vida ha cambiado las proporciones de la sociedad, est modificando el equilibrio entre los miembros de nuestras familias, y pone ante nosotros unas nuevas exigencias morales. Todo ello por la multiplicacin de los ancianos. No contbamos con ellos y resulta que son casi una cuarta parte de nuestra sociedad. No contbamos con ellos y resulta que forman parte de nuestra familia. Cuando la humanidad se dedica a explorar los espacios celestes, resulta que tenemos mucho ms cerca estos espacios inexplorados y desconocidos de la vida, las deficiencias, las necesidades y sufrimientos de los ancianos terminales. Hay que tener el valor de entrar en estos espacios, recorrerlos, explorarlos e investigarlos, y sobre todo hay que tener el valor de acompaarlos en su larga cada hasta las oscuras tinieblas de la desintegracin psquica y biolgica. Hoy los ancianos enfermos, los ancianos terminales, son la exigencia moral ms fuerte que tienen ante s muchas familias. Tenemos necesidad de contar con ellos, hay que hacer sitio para el anciano enfermo incurable. Hacerle sitio materialmente en nuestras casas, en nuestra ciudades, pero sobre todo en nuestro cario, en nuestra atencin, en la distribucin de nuestro tiempo y de toda nuestra vida. La realidad fsica de estas enfermedades, sus consecuencias psquicas, sus procesos de deterioro, la forma de aliviarlos y acompaarlos en este itinerario sobrecogedor es un largo aprendizaje que tenemos todos delante, los investigadores y los sanitarios, los familiares y cuidadores, la Iglesia y las mismas instituciones pblicas. 2. Para vivir en la verdad La verdadera imagen de la vida humana no es tal como nos la presentan los medios de comunicacin. Ellos nos dibujan una vida a la medida de nuestros gustos y fantasas. Nos engaan con nuestra propia complicidad. La verdad es que ahora forman parte de nuestra vida, largos meses y aos de decaimiento, impotencia, incapacidad creciente y disolucin fsica y psquica. Siempre ha sido muy difcil llegar a formarse una idea real y objetiva de lo que es la vida humana. Los humanos tendemos a totalizar la experiencia de cada edad imaginndonos la propia vida como la prolongacin indeterminada de lo mejor que en cada edad o en cada momento estamos viviendo. Todo lo dems nos parece accidente. Poco a poco, con los aos, y con no pocos esfuerzos de realismo y de valor, llega el hombre a darse cuenta de que su vida es un arco que comienza con la niez y juventud, que sube en los aos de la madurez y que luego desciende hasta desaparecer en el silencio de la muerte. El mundo sigue y nosotros no estamos ms entre los vivos. Los libros sapienciales de la Sag. Escritura, los Salmos, los textos literarios y religiosos de todas las culturas tienen testimonios admirables de este esfuerzo admirable del hombre de todos los tiempos para descubrir las verdaderas dimensiones y el rostro verdadero de la vida del hombre sobre la tierra. Nada de esto es posible sin reconocer que la muerte temporal, la propia desaparicin del escenario de este mundo forma parte de nuestra vida real. Cualquier intento de ocultar la verdad de la muerte como parte de nuestra vida es una falsificacin de nosotros mismos y ms profundamente todava una falsificacin de nuestra manera de estar en el mundo y de asumir nuestra propia vida. Este ocultamiento de la muerte es ms intenso y ms grave en nuestro mundo de hoy, en el que el quehacer de un nmero cada vez mayor de personas es nicamente enfrentarse con la realidad de la muerte, aprender a vivirla dignamente. A partir de aqu aparece otro aspecto de la cuestin. La verdad de la vida de quienes vivimos con estos ancianos incurables consiste en ayudarles a caminar su peregrinacin hacia la muerte. No puede ser verdadera, ni humana ni justa la vida de quien ignora la necesidad del anciano que tiene a su lado. Los ancianos son nuestro prjimo ms necesitado de ayuda y de amor. Ellos necesitan absolutamente que otros vivamos con ellos su propia debilidad, que recorramos con ellos la peregrinacin de sus ltimos aos. Para ello hacen falta unas actitudes que yo querra describir brevemente ante vosotros. 3. Reconocer prcticamente la dignidad del enfermo: La enfermedad no disminuye la dignidad, ni el valor, ni la grandeza de las personas. No son capaces de trabajar, ni de resolver ningn problema de la casa, no pueden siquiera mantener una conversacin entretenida. Pero ellos siguen siendo hijos de Dios. Tambin en ellos se cumple el plan de Dios: Hagamos al hombre a nuestra imagen y semejanza. El anciano incurable, en su debilidad, es imagen de Dios como no podemos serlo en ningn otro momento de nuestra vida. Dios es el Dios poderoso y fecundo de la creacin, pero es tambin el Dios dbil de la cruz, de la agona y de la muerte. El Dios que se nos manifiesta en N.S. Jesucristo es un Dios fuerte y poderoso que por amor entra en el circuito de nuestra propia humanidad y vive personalmente las angustias de la soledad, de la agona, de la impotencia y de la muerte. Qu otra imagen mejor de este Dios impotente que la persona del padre o de la madre privados de su fuerza, del brillo de sus ojos, del dinamismo de su vida consciente? La fe nos ayuda a descubrir su dignidad y su grandeza ms all de sus debilidades fsicas y su oscurecimiento espiritual. Verlos como hijos queridos de Dios, portadores de la llama interior de la inmortalidad y de la vida divina, los realza ante nosotros, y suprime cualquier planteamiento egosta, cruel, insolidario, de comodidad o de menosprecio. Conceptos y posibilidades como el abandono, el menosprecio, el no aprecio y cuidado de su vida, son cosas que quedan radicalmente excluidas de una mente y un corazn cristianos. Al contrario, quien sabe mantener despierta una visin de la vida humana iluminada por la fe en la creacin y en la vocacin a la vida eterna, se siente movido a una mayor solicitud y ternura ante el misterio de una grandeza espiritual oculta y humillada por las debilidades de la naturaleza. La fe en la resurreccin cambia nuestra manera de ver la enfermedad y la debilidad de la muerte. El anciano incurable comparte la agona y la debilidad escandalosa de Cristo en la Cruz. Pero la oscuridad del Calvario tiene siempre detrs el resplandor del domingo de resurreccin. El cuerpo deshecho y la mirada apagada del anciano se transfiguran ante nosotros si los vemos como un trnsito brevsimo en el camino hacia los resplandores de la resurreccin. Un cristiano ve al anciano incurable como un ciudadano del Cielo, cuyo cuerpo destruido ser transfigurado en un cuerpo glorioso como el cuerpo resucitado de Cristo, en virtud del poder que tiene de someter a s todas las cosas, incluidas las fuerzas destructoras de la muerte (cf. Fil 3, 21). En la agona y la debilidad de Cristo est de alguna manera incluida la debilidad y la agona de todos los hombres. Cristo es la Cabeza. En su muerte morimos todos y aprendemos a morir en adoracin y esperanza. El anciano irrecuperable est atrapado por los brazos de la muerte, pero su muerte no es una muerte desesperada sino la muerte esperanzada de Jesucristo. Vivir cerca de l es una manera de vivir personalmente la realidad de la muerte con Cristo, en el anciano y en uno mismo. Estar junto a la cama o junto a la silla de ruedas del anciano enfermo, es como estar con la Virgen Mara al pie de la Cruz de Jess. Ella sufri entero el dolor de la muerte. Pero nunca dud de la grandeza del Hijo Redentor. En el Calvario vivi el dolor de todas las muertes de todos sus hijos. Nunca dud de su dignidad ni de su grandeza. Nunca dej de amarlos. El amor nos hace entrar juntos en el misterio redentor de la muerte cristiana. Las muchas renuncias que el cuidador tiene que aceptar son una manera de compartir en la propia vida las limitaciones y las renuncias que anuncian en la propia carne el realismo de la muerte con una dolorosa compasin. Se vive dolorosamente la muerte de los seres queridos, pero a la vez aumenta en nosotros la seguridad y la esperanza de su resurreccin, de la nuestra, de la gloria universal y definitiva. 4. Saber descubrir y recibir lo que ellos nos ofrecen Alguno se podra extraar de este titular. Qu puede ofrecernos un enfermo anciano Irrecuperable? Por supuesto que no estoy pensando en las pequeas cuentas de las Libretas de Ahorro. En el terreno moral y humano, la convivencia con un enfermo terminal proporciona realismo, capacidad de enjuiciamiento, y por eso mismo serenidad y libertad para afrontar cualquier otro acontecimiento de la vida. Ms de una vez, al leer la prensa o escuchar los comentarios de los amigos, con las vivencias de la enfermedad en la memoria, uno piensa que perdemos la vida en nieras y nos entusiasmamos por cosas que valen muy poco. Incluso ciertas predicaciones y presentaciones del cristianismo que a muchos les parecen punteras y progresistas, resultan dbiles y vacas cuando uno comprueba que no sirven para consolar al que se muere ni para sostener la fortaleza de quienes comparten de cerca su agona. La enfermedad terminal es una fase de la vida en la que la temporalidad se adelgaza y cada vez queda ms cercana la verdad de la muerte y las promesas de la vida eterna. Quien comparte las horas con un anciano terminal vive esa situacin extrema en la que toda la vida es ya pasado, sin apenas ninguna perspectiva de futuro. El nico futuro real y posible es el encuentro real con Dios y el don de la vida eterna. En la atencin a un anciano incurable no cuenta la esperanza de que pueda curar un da. Atender a otros enfermos tienen el gran aliciente de poder ayudarles a curar y a normalizar su vida. Con el enfermo incurable esta esperanza no existe. Los cuidadores saben que aquella enfermedad terminar con el triunfo de la muerte. Pero los cuidadores cristianos sabemos que la muerte no es una etapa definitiva. El amor, la solicitud, el tiempo, los sacrificios dedicados en ayudar y aliviar a estos enfermos incurables quedan en el gran patrimonio de la comunin de los santos en donde perduran ante Dios todas las buenas acciones del Reino. Los enfermos nos llevan hasta la puerta del Cielo. Si ellos caminan hacia Dios y nosotros les acompaamos con cario, podemos llegar con ellos, por la fe y el amor, hasta las proximidades del misterio, hasta el umbral de la vida eterna, hasta el secreto misterioso de Dios. De hecho la atencin amorosa a un anciano terminal es un ejercicio continuo de fe en la esperanza y la cercana de la vida eterna. En la vida de hoy todos tenemos muchas cosas que hacer. Entramos, salimos, hablamos, escribimos, compramos y vendemos. Atender a un enfermo terminal es otra cosa. De momento no sirve para nada. Ni siquiera pueden devolvernos una sonrisa, pero nuestra presencia a ellos les da contenido de vida, les ofrece un mundo amable en el que seguir viviendo; a nosotros nos ayuda a entrar en lo profundo de la humanidad y del mundo, en el mundo del amor y de la presencia espiritual que no pasan y son bienes eternos por la gracia de Dios. 5. Aceptar con gratitud el don de la vida, con su riqueza y sus limitess El cuidado de un enfermo incurable nos acostumbra a tocar las limitaciones de la vida y la grandeza de los dones que hemos recibido. Lo sorprendente no es que nuestra vida se desmorone, la maravilla es que un cuerpo compuesto de minerales bien organizados hayasido capaz de sustentar la vida de nuestro espritu durante tantos aos. Esta experiencia resulta a veces muy dura y puede ser fuente de tentaciones profundas, como el desaliento, la desesperanza, la desgana ante todas las manifestaciones de la vida, el resentimiento ante la felicidad de otros, la depresin en el sentido ms estricto. Pero hay tambin formas positivas y provechosas de vivir estas situaciones y de ser ms fuertes que todas estas tentaciones y peligros. Sin rebeldas, sin preguntas insolentes, con gratitud, con esperanza, aprendemos a valorar y agradecer el don de la vida. El dolor es revelacin de Dios. Quien rechaza al uno rechaza al otro. Quien lo acepta tiene ya abierta la puerta de la revelacin y de la gloria. No se puede entender la verdad de Dios sin vivir en la verdad denuestra vida manifestada por el dolor vivido en el amor. Ni se puede tampoco valorar en su entera verdad la salud, la naturaleza, las relaciones humanas, la hondura y la fuerza del amor humano hasta que no ha pasado por la experiencia y la prueba de la solidaridad en el dolor absoluto de la enfermedad incurable y de la muerte. La verdad profunda de nuestra vida es la de ser don y comunicacin de bienes. Dios nos da la vida por amor; el amor de nuestros padres es el vehculo de la donacin de Dios. En el amor crecemos y por el amor nos comunicamos y nos entregamos a los dems. Hace falta que volvamos a Dios con amor, con el amor nuestro y con el amor de los que nos acompaan. Cuidar a un enfermo terminal tiene que ser vivido como un acto de amor por el que depositamos en las manos de Dios la vida completa y el cuerpo agotado de sus hijos nacidos de su amor. La verdad y la grandeza de nuestra vida consiste en vivirla con amor en sus verdaderas dimensiones como don que se recibe de Dios, que se ofrece a los dems, y que se devuelve a Dios cuando El y como El dispone. 6. El amor desinteresado y efectivo En el Sermn de la Montaa Jess recomienda amar a los enemigos. No es que los enfermos irrecuperables sean comparables a los enemigos. Pero s nos vale el sentido profundo de este mandato del Seor: En el amor a los enemigos, el Seor recomienda el amor universal, el amor generoso y gratuito, el amor sin medida ni correspondencia. Porque si amis a los que os aman qu recompensa vais a tener? Amar y servir a los enfermos irrecuperables es en muchos casos amar y servir a quien ya no est en disposicin de estimar ni agradecer ni mucho menos devolver nuestros servicios. Por eso este servicio tiene la dificultad y la grandeza del amor generoso y desinteresado. A cambio ofrece la oportunidad de disfrutar de la experiencia moral ms alta que se puede tener en la tierra, la de amar porque s, como Dios mismo, sin esperar nada a cambio, por el simple gusto de servir y por el valor mismo del amor como forma suprema de vivir y de estar en el mundo. En este servicio se cumple el mandato del Seor: Sed misericordiosos, sed perfectos, como Dios mismo es misericordioso y perfecto (cf. Mt 5, 48; Lc 11, 44). Desde el punto de vista humano esta experiencia no tiene precio. Servir a un enfermo es ir tomando su vida bajo nuestra responsabilidad como un padre y una madre. Ir poco a poco reorganizando la propia vida segn las necesidades del otro. De esta manera se da la transformacin increble de los padres en hijos y los hijos en padres. Se llega a vivir una verdadera maternidad o paternidad ejercida espiritualmente sobre los propios padres. Ellos nos dieron la vida, ahora podemos sostener la suya en situaciones ms dolorosas y ms necesitadas. 7. Mantener viva la esperanza La atencin a un anciano irrecuperable es una dura prueba para la esperanza. Los cuidadores saben que aunque ganen algunas batallas, la guerra la tienen perdida. El anciano no curar. Y sin embargo hay que mantener vivas las motivaciones del duro trabajo y de las exigentes renuncias de cada da. Hay una consideracin radical capaz de sostener la esperanza en estos trances. S que al final mi hermano resucitar, le dijo Marta al Seor (cf. Jn 11l). Al atender a un enfermo sabes que algn da va a conocer los cuidados que ahora recibe sin darse cuenta y va a poder agradecernos lo que ahora recibe pasivamente. Este cuerpo debilitado y abatido que ahora atendemos con veneracin, volver a ser glorioso y resplandeciente. En el quedarn para siempre las huellas de nuestro cario y de nuestras atenciones. Pero hay otros estmulos ms cercanos y ms asequibles. Aunque el enfermo no se d cuenta ahora de los cuidados que recibe, aunque los das y los meses se alarguen indefinidamente, el amor hace que se pueda mantener con ellos una comunicacin suficiente para ver en sus ojos la alegra y la paz de verse queridos, acompaados, atendidos en sus necesidades. El enfermo querido se siente significado por la atencin que le prestan las personas que estn cerca de l. Su autoestima y su tranquilidad interior se sostienen por la experiencia fundamental de sentirse querido, cuidado, atendido. En esta experiencia mantiene el enfermo la conciencia de su propia dignidad y de su propio valor. La enfermedad incurable y larga vivida en soledad y sin cuidados envilece y degrada al enfermo ante s mismo. La misma enfermedad, vivida entre el amor y los cuidados de unas personas solidarias y esperanzadas, es dignificadora y purificadora. En este sentido, aunque la enfermedad termine por derrumbar al paciente, nunca podr mancillar su dignidad ni someternos a los dems al fatalismo de la muerte. 8. Afrontar las dificultades con fortaleza El acompaamiento de un enfermo incurable es una larga peregrinacin por el desierto, por un desierto cada vez ms silencioso y ms deshabitado. El cansancio, la frustracin, el abandono son tentaciones frecuentes entre los cuidadores. Por eso mismo es tan importante mantener vivas las razones para la esperanza. Donde hay esperanza hay fortaleza y constancia. Quien se hace cargo de la vida de uno de estos enfermos sabe que lleva a cuestas la cruz del Seor. A todos nos lleva a cuestas nuestro Seor en el peso y en la injusticia de su cruz. Cargar con el peso de uno de estos enfermos es ayudar al Seor a llevar sobre los hombros el peso del mundo. En este camino de la cruz, con la vida del prjimo incurable a cuestas, cada vez hay que descender a regiones ms oscuras, a situaciones ms exigentes, a renuncias ms absorbentes. Pero este entrar cada vez ms adentro en el mar de la debilidad y de la impotencia es tambin llegar a situaciones de ms generosidad, de mayor gratuidad, de mayor donacin de uno mismo, de mayor transferencia de vida. Todo esto es a la vez un modo realista y verdadero de entrar con Cristo en el misterio de la redencin. Morimos un poco para que otros vivan. Y a medida que morimos por los otros entramos tambin en una vida nueva de amor y de esperanza que vale mucho ms que las posibilidades perdidas. Los enfermos son el sacramento y el camino de nuestra purificacin y de nuestra propia redencin. 9. Cultivar la magnanimidad Al evocar esta hermosa virtud me refiero sobre todo a la capacidad de superar las pequeas dificultades domsticas que se producen inevitablemente por la fuerte presin que el enfermo ejerce sobre las personas que estn en su entorno. Quienes viven al servicio del enfermo sienten su influencia en todas las cosas, se cambian las horas del sueo, hay que acomodar las entradas y salidas, no se sabe nunca lo que se va a poder hacer al da siguiente, se vive con el agobio de hacer o no hacer las cosas bien. Las crecientes dificultades del enfermo hace que se conviertan en asuntos problemticos y difciles todas las pequeas cosas de cada da: la limpieza, la hora del desayuno, la preparacin de los alimentos, la toma de los medicamentos. Para que todas estas pequeas presiones no destruyan la tranquilidad del entorno, para que no se crispe la convivencia, para no perder la paz y la alegra hacen falta corazones magnnimos y a veces nervios de acero. Hay que saber comenzar de nuevo tantas veces como sea necesario. Nada ni nadie debe ser capaz de turbar la paz, la armona, la confianza que necesitan los cuidadores y necesita el propio enfermo para sentir en torno suyo la compaa del afecto y la tranquilidad que necesita. 10. Aprovechar la ocasin de crecimiento espiritual y humano El cuidado del enfermo anciano irrecuperable requiere buena salud, buen estado de nimo, y sobre todo una notable estabilidad psquica. En torno al enfermo se crean muchos momentos de alarma, de agotamiento, de decepcin que tienen que ser superados con realismo y con serenidad. Pero tambin es verdad que la convivencia con el enfermo ayuda a conseguir esta madurez que el enfermo requiere. Ver el dolor tan cerca, ser capaz de relativizar otras muchas cosas, tener que estar multiplicando los actos de generosidad sin esperar recompensa, prepara para adoptar esas mismas actitudes en otras muchas circunstancias de la vida, con los familiares ms cercanos, con los amigos a los que les resulta difcil comprender nuestras limitaciones, a los que pasan por nuestro lado sin enterarse de lo que estamos viviendo. La convivencia con el enfermo ayuda a entrar en un estilo de vida comprensivo, generoso, muy profundamente asimilado y muy sinceramente personal que le hace a uno capaz de encajar muchas cosas, de acoger con benevolencia y con compasin las limitaciones y los defectos de los dems. Digamos que vivir con un enfermo incurable es a la vez una escuela de duro realismo y por eso mismo una escuela tambin de piedad y de compasin. Estas creo que son las mejores notas de una verdadera madurez humana y cristiana. 11. Maduracin de la familia El enfermo pone tambin en crisis las relaciones familiares. Hay momentos que en que no se sabe qu hacer con l. Puede resultar problema su alojamiento, los gastos de su tratamiento, la distribucin de las cargas y de los sacrificios. Las hijas tienen que contar con sus maridos, los hijos con sus mujeres, los padres temen las reacciones de los hijos, y otras veces se echan en cara unos a otros lo que no han querido o no han sabido hacer. Segn como se viva la presencia de un enfermo anciano irrecuperable en la familia puede ser una bomba que la haga estallar en desconfianzas, crticas y resentimientos. El enfermo es como el detonador que hace saltar todos los egosmos encubiertos y destruye todas las apariencias de amabilidad y de falsas confianzas de que estn hechas muchas familias. Pero cuando la familia est edificada sobre un amor verdadero que sabe dar sin recibir, que no juzga a los dems, que perdona y comprende, el enfermo es un acelerador y multiplicador de este amor. Cada uno tiene que dar lo que pueda en una verdadera concurrencia de afectos y de buenas disposiciones, cada uno cuida de mitigar los sufrimientos y el cansancio de los dems, se atiende al enfermo y se atiende a la vez al cansancio y al sufrimiento y a los sacrificios de quienes estn con l en un verdadero concurso de generosidad y de afecto. Al final de la enfermedad la familia tiene que estar ms segura de s misma, ms convencida de que el amor verdadero es su cimiento indestructible, ms purificada de otros planteamientos reivindicativos, egostas, faltos de generosidad o de misericordia. 12. Madurez y humanizacin de la sociedad Muchas veces en las reuniones cristianas decimos, no sin cierta grandilocuencia, que queremos hacer un mundo nuevo. Los enfermos, casi sin quererlo, nos estn ofreciendo una posibilidad. Entiendo que el ndice de humanidad y los grados de evangelio que hay en una sociedad, en una cultura, se manifiestan muy claramente en la manera de tratar a los enfermos. La familia o la sociedad que aparca a los enfermos, que los quita de su vista, aunque luego pretende tranquilizar su conciencia con dinero, es una familia y una sociedad deshumanizada, cruel, ganada por el egosmo y en el fondo endurecida y cautiva por el dolo del propio bienestar y por la adoracin de uno mismo. Una sociedad humanista, inspirada por el respeto a la fe cristiana, que quiere vivir de acuerdo con las inspiraciones humanistas del cristianismo, tiene que ser una sociedad que quiere proporcionar un clima verdaderamente humano a sus ancianos hasta el umbral de la muerte y para eso dedica dinero, investigacin, puestos de trabajo, ayudas familiares, formas alternativas, todo un sistema de atenciones y cuidados para humanizar esta difcil etapa de la vida humana que nosotros mismos hemos contribuido a crear y que se llama vejez y decrepitud larga e irrecuperable. Si cabe aqu una sugerencia de naturaleza poltica, dira lo siguiente: Bien est hacer Residencias asistidas cuando sean necesarias. Pero sera ms propio de una poltica humanista ayudar a las familias para que sean capaces de atender en casa a sus enfermos. Desde la vivienda, las calles, las subvenciones, las comunicaciones, todo tiene que repensarse teniendo en cuenta la presencia y las necesidades personales y familiares de los ancianos enfermos irreversibles. Una palabra de gratitud y de admiracin para todos los que trabajis profesionalmente en el mundo de los ancianos enfermos irrecuperables. Me refiero a los religiosos y religiosas que lo hacen como un modo de vivir su entera dedicacin a Dios y al servicio del Reino de los Cielos, a los mdicos y diferentes gneros de personal sanitario y auxiliar, a todos los que directa o indirectamente, en establecimientos o en sus casas les ayudis a vivir. Yo mismo me pongo entre vosotros . No os dejis abatir en ningn momento. No perdis de vista los valores inmensos de vuestra tarea. Tratad de perfeccionar constantemente vuestros conocimientos y capacidades profesionales, pero no olvidis nunca las dimensiones humanas, cristianas y casi msticas de vuestra profesin y de vuestros esfuerzos de cada da. Cada da, en los momentos agradables del descanso buscad el rostro del Seor y escucharis su hermosa palabra: Lo que habis hecho a estos ancianos mos lo habis hecho conmigo; haced el bien y dad sin esperar nada a cambio, y seris hijos del Altsimo. Sed misericordiosos como vuestro Padre es misericordioso. Dad y se os dar, una medida apretada, rebosante, porque con la medida con que midis a los dems se os medir a vosotros (cf Lc 6). F. SEBASTIAN AGUILAR; Arzobispo de Pamplona