Universidad Tcnica de Machala/ Facultad de Ciencias Qumicas y de la Salud/ Escuela de Medicina/ Medicina Interna

rea de Neumologa

Estudiante: Ingrid Ariana Ayala Moreno/ Docente: Dr. Vctor Lanchi Ziga / Tema: Influenza pg. 1
INFLUENZA

La influenza es una enfermedad contagiosa provocada por los virus de la
influenza A, B y C. Afecta a todos los grupos y puede provocar complicaciones en
personas en grupos de riesgo como: pacientes con enfermedad pulmonar crnica,
insuficiencia renal, obesidad mrbida, embarazadas, entre otros.
Agente Etiolgico.
El virus de la influenza es un virus ARN
y pertenece a la familia orthomyxoviridae.
Se reconocen 3 tipos:
Virus influenza A: Se establece los
siguientes subtipos circulantes en el pas:
Influenza A/H1N1pdm2009 y A/H3N
Virus influenza B
Virus influenza C
El virus de Influenza se caracteriza por tener en la superficie dos glicoprotenas:
Hemaglutinina y neuroaminidasas que son tiles para su tipificacin.
La hemaglutinina se une a los lpidos y protenas en las clulas del receptor
facilitando la entrada del virus. Acta como mediador en la unin con la
membrana de las clulas del husped y la inyeccin del virus en el
citoplasma.
La neuraminidasa rompe la membrana de las clulas del receptor y favorece
las liberaciones de viriones capaces de infectar a otras clulas.
Hay 17 subtipos de Hemaglutinina (H1-H15) y 10 de Neuroaminidasa(N1-N9).
Descripcin general de la enfermedad Influenza:
La Influenza es una enfermedad endmica de alta capacidad de transmisin
causada por los virus de Influenza (AH1N1pdm09, AH3N2y B). Al iniciar la
actividad de los virus, se estima que de un 20 a 40% dela poblacin se afecte,
presentando una amplia variedad de manifestaciones clnicas; as, del 80 al 90%
de los afectados presentan sntomas leves o son asintomticos y por tanto no
requieren hospitalizacin, aproximadamente un 10% presentar IRAG y requerir
hospitalizacin, estos casos se producen principalmente en pacientes que tienen
enfermedades crnicas (diabetes, asma, inmunodeficiencias, cardiopata crnica,
obesidad, etc.) y embarazadas, de los casos de IRAG del 10 a 25% requerir
ingreso a UCI y de ellos el 2 a 9% fallecer.
Universidad Tcnica de Machala/ Facultad de Ciencias Qumicas y de la Salud/ Escuela de Medicina/ Medicina Interna
rea de Neumologa

Estudiante: Ingrid Ariana Ayala Moreno/ Docente: Dr. Vctor Lanchi Ziga / Tema: Influenza pg. 2

Cuadro clnico
En la mayora de los casos es una enfermedad de moderada gravedad que se
transmite de persona a persona por secreciones nasales o por la tos.
El periodo de incubacin vara de 1 a 4 das desde el contacto.
La principal forma de transmisin son las gotitas que quedan suspendidas en el
aire despus de que un paciente con influenza tose o estornuda (contagio por
gotitas).
Tambin es posible adquirir la infeccin cuando se tocan objetos contaminados
con gotitas provenientes de un paciente infectado y se llevan a la boca o nariz sin
lavarse previamente las manos.
El periodo de estado se caracteriza por la aparicin en forma abrupta de sntomas
como: fiebre de ms de 38 grados, tos seca, decaimiento marcado, escalofros,
cefalea, sntomas oculares, odinodisfagia, mialgias, rinorrea escasa.
La fiebre alcanza su pico mximo a las 24 horas de aparicin de los sntomas y se
mantiene por un periodo de alrededor de 5 das.
El periodo de contagio se extiende desde hasta 8 das despus de iniciadala
sintomatologa y en nios o personas con inmunodepresin hasta 15 das.
Definiciones operacionales
Enfermedad tipo influenza (ETI): Persona de cualquier edad que presenta
aparecimiento sbito de fiebre mayor a 38C, con tos y alguno de los siguientes
sntomas:
Mialgias,
Odinofagia
Cefalea
Infeccin respiratoria aguda grave (IRAG): Persona de cualquier edad que
presenta:
Fiebre o antecedente de fiebre
Universidad Tcnica de Machala/ Facultad de Ciencias Qumicas y de la Salud/ Escuela de Medicina/ Medicina Interna
rea de Neumologa

Estudiante: Ingrid Ariana Ayala Moreno/ Docente: Dr. Vctor Lanchi Ziga / Tema: Influenza pg. 3
Tos o dolor de garganta,
Dificultad respiratoria,
Necesidad de hospitalizacin.
Y adems que cumpla con uno de los siguientes criterios:
Fallecimiento por Infeccin Respiratoria Aguda Grave (IRAG);
Casos de IRAG en trabajadores de salud;
Casos de IRAG en personas que trabajan con animales y con evidencia de
aves enfermas o muertas con sospecha de influenza y/o con cerdos enfermos o
muertos con sospecha de influenza;
Casos graves en edades inusuales,> de 5 y <a 64 aos.
Casos IRAG sugestivos de resistencia antiviral
Otros eventos que se consideren de riesgo para la salud pblica.
Tratamiento
El tratamiento consiste fundamentalmente en reposo en cama, administracin de
lquidos y cuidados de soporte. Dependiendo del estado de presentacin de la
enfermedad:
Medidas generales de atencin: no compartir objetos personales, evitar el saludo
de manos y de beso.
Antipirticos como Acetaminofn a dosis de 500 mg c/6 horas para control de
fiebre y malestar general. En nios a dosis de 15 mg/kilo/dosis.
Reposo y aislamiento domiciliario
Oseltamivir: la dosis para adulto es de 75 mg cada 12 horas por 5 das.
Tratamiento Antiviral
Se recomienda el tratamiento antiviral a los pacientes:
Con diagnstico de IRAG y que requieren hospitalizacin.
Con ETI y factores de riesgo.
-Cuanto ms precoz el inicio del tratamiento viral mejor ser la respuesta clnica y
se evita el advenimiento de complicaciones.
Lo ideal es iniciar el tratamiento dentro de las primeras 48 horas de la
presentacin delos sntomas. Oseltamivir
Referencia Bibliogrfica:

Universidad Tcnica de Machala/ Facultad de Ciencias Qumicas y de la Salud/ Escuela de Medicina/ Medicina Interna
rea de Neumologa

Estudiante: Ingrid Ariana Ayala Moreno/ Docente: Dr. Vctor Lanchi Ziga / Tema: Influenza pg. 4
Ministerio de Salud Pblica Instructivo para el manejo de la Influenza. Ecuador Julio del 2013