Miocarditis

La miocarditis es un trmino mdico que describe la

inamacin del miocardio, que es la porcin muscular del
corazn. Por lo general es debida a una infeccin viral o
bacteriana, y se presenta como dolor de pecho, signos re-
pentinos de insuciencia cardaca y muerte sbita .
1 Etiologa
Se ha identicado una larga lista de causas que conllevan
a la miocarditis:
1.1 Causas infecciosas
Viral, entre ellas: Enterovirus, Coxsackievirus,
Rubola, Poliovirus, Citomegalovirus y posiblemen-
te hepatitis C.
[1]
Bacteriana, por ejemplo: Brucelosis huma-
na, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria go-
norrhoeae, Haemophilus inuenzae, Actinomicete,
Tropheryma whipplei y Vibrio cholerae. La mio-
carditis bacteriana es muy poco frecuente en
individuos sin inmunodeciencia.
Espiroquetas (Borrelia burgdorferi and
leptospirosis)
Protozoa: Toxoplasma gondii y Trypanosoma cruzi
Fungico, por ej: aspergillus
Parastico: ascaris, Echinococcus granulosus,
Paragonimus westermani, schistosoma, Taenia so-
lium, Trichinella spiralis, Toxocariasis, y Wuchereria
bancrofti.
Rickettsia
2 Epidemiologa
La incidencia exacta de la miocarditis no es del todo co-
nocida, sin embargo en una serie de autopsias rutina-
rias 19% de todos los pacientes presentaron evidencias
de inamacin al miocardio. En adultos jvenes, me-
nores de 40 aos, hasta un 20% de los casos de muer-
te sbita son debido a miocarditis.
[2]
En Amrica del
Sur, la enfermedad de Chagas causada por el parsito
Trypanosoma cruzi es la causa principal de miocarditis.
3 Diagnstico
Se sospecha una inamacin del miocardio en base a los
resultados del electrocardiograma (ECG), valores eleva-
dos de la protena C reactiva (PCR) y/o la tasa de sedi-
mentacin eritroctica (ESR) y un aumento en IgM (se-
rologa) en contra de virus que se sepa afectan al mio-
cardio. Otros exmenes de laboratorio pueden mostrar
leucocitosis, los marcadores de dao celular del mio-
cardio, como la troponina y la Creatina quinasa y sus
isoenzimas cardacas, estn tambin elevadas.
[2]
Los hallazgos del ECG ms comunes en la miocarditis
son inversiones difusas de la onda T y ocasionalmente ele-
vaciones del segmento ST en forma de silla de montar,
sta ltima comn en pericarditis.
[3]
La predileccin diagnstica contina siendo la biopsia del
miocardio, generalmente hecho durante una angiografa.
Se toman una pequea muestra del endocardio y del mio-
cardio, las cuales son investigadas por un patlogo ba-
jo un microscopio y, de ser necesario, inmunoqumica
con mtodos especiales de tinicin. Las caractersticas
histolgicas que con frecuencia se observan son: inters-
ticio del miocardio con abundante edema e inltrado in-
amatorio, rico en linfocitos y macrfagos. La destruc-
cin focal de miocitos justica el fallo en la funcin
cardaca.
[3]
Ha sido demostrado recientemente que la resonancia
magntica (MRI) cardaca puede ser til en el diagnstico
de la miocarditis al visualizar marcadores de inamacin
del miocardio.
[4]
4 Tratamiento
Las infecciones bacterianas son tratadas con antibiticos,
dependiente de la naturaleza del patgeno y su sensiti-
vidad a los antibiticos. Debido a que la mayora de las
infecciones virales no pueden ser tratadas con terapia di-
recta, el alivio sintomtico es el nico remedio en esas
formas de miocarditis, por ejemplo, los AINES para el
componente inamatorio y diurticos y/o inotropos para
la insuciencia cardaca. Los IECAs tienden a aliviar en
el proceso de mejora. Si la infeccin mejora, tambin lo
har el corazn y la recuperacin es, en la mayora de los
casos, completa y sin secuelas.
[5]
1
2 6 ENLACES EXTERNOS
5 Referencias
[1] University of Maryland Medical Center.
[2] La Federacin Argentina de Cardiologa.
[3] Feldman AM, McNamara D (November 2000).
Myocarditis. N. Engl. J. Med. 343 (19): pp. 1388
98. doi:10.1056/NEJM200011093431908. PMID
11070105.
[4] Skouri HN, Dec GW, Friedrich MG, Cooper
LT (2006). Noninvasive imaging in myocardi-
tis. J. Am. Coll. Cardiol. 48 (10): pp. 2085-93.
doi:10.1016/j.jacc.2006.08.017. PMID 17112998.
[5] Fundacin Espaola del Corazn.
6 Enlaces externos

En MedlinePlus hay ms informacin sobre

Miocarditis
3
7 Text and image sources, contributors, and licenses
7.1 Text
Miocarditis Fuente: http://es.wikipedia.org/wiki/Miocarditis?oldid=70482320 Colaboradores: Joseaperez, Thijs!bot, Ninovolador,
Rrmsjp, Rjgalindo, TXiKiBoT, VolkovBot, Libertad y Saber, Posible2006, Muro Bot, StarBOT, Botelln, Ggcagnola, LuisArmandoRas-
teletti, Adelpine, Diegusjaimes, DrFO.Tn.Bot, Luckas-bot, Ptbotgourou, FariBOT, Poiklo, DirlBot, Xqbot, MondalorBot, RedBot, Patru-
BOT, Habbo48, Angelito7, ZroBot, JackieBot, Seor Aluminio, CocuBot, KLBot2, Leitoxx y Annimos: 7
7.2 Images
Archivo:Star_of_life_caution.svg Fuente: http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d5/Star_of_life_caution.svg Licencia:
LGPL Colaboradores: After Staf of life caution.jpg where User:Mike.lifeguard - merged Nuvola apps important yellow.svg and Star of
life.svg Artista original:
Raster version by User:Mike.lifeguard
Archivo:Viral_myocarditis_(1).JPGFuente: http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/6/6c/Viral_myocarditis_%281%29.JPG
Licencia: CC-BY-SA-3.0 Colaboradores: ? Artista original: ?
7.3 Content license
Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0