Decreto 658 Lista de Enfermedades

DECRETO 658/96 LISTADO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES (ver
ndice) BUENOS AIRES, 24 DE JUNIO DE 1996

VISTO lo dispuesto por los artculos 6, inciso 2 y 40, inciso 2, apartado b) de la
Ley N 24.557, las Resoluciones MTSS Nros. 341 de fecha 11 de octubre de
1995 y 423 de fecha 13 de noviembre de 1995, el Acta del COMITE
CONSULTIVO PERMANENTE N 5 de fecha 8 de febrero de 1996, el Laudo N
156 de fecha 23 de febrero de 1996 del seor Ministro de Trabajo y Seguridad
Social, y
CONSIDERANDO:
Que el COMITE CONSULTIVO PERMANENTE creado por la mencionada Ley
y constituido conforme las Resoluciones Ministeriales citadas, fue convocado el
8 de febrero de 1996 con el fin de emitir dictamen sobre el Listado de
Enfermedades Profesionales previsto por el artculo 6, inciso 2 de la Ley N
24.557.
Que la representacin gubernamental en el Comit, present un Listado de
Enfermedades Profesionales en el se identifican los agentes de riesgo y en
cada caso, las enfermedades y las actividades que pueden generarlas.
Que el referido Listado es el resultado de un profundo estudio tcnico en el que
han participado, en etapas previas, representantes de la ORGANIZACION
PANAMERICANA DE LA SALUD y los asesores de las organizaciones de
empleadores y trabajadores.
Que, para su confeccin, tambin se han tenido en cuenta el listado de agentes
de riesgo propuesto por la ORGANIZACION INTERNACIONAL DEL TRABAJO
publicado en el "Repertorio de recomendaciones prcticas sobre el registro y la
notificacin de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales"
(MERNAD/1994/2-OIT), -excluyndose, para el caso, algunos agentes para los
cuales no existe patologa claramente definida- as como los listados de
enfermedades profesionales utilizados en los sistemas de reparacin de
riesgos del trabajo vigentes en la REPUBLICA DE CHILE, la REPUBLICA DE
COLOMBIA y la REPUBLICA FRANCESA.
Que la representacin sindical ha dado amplio acuerdo al Listado presentado
ante el COMITE CONSULTIVO PERMANENTE, votando, en consecuencia, por
su aprobacin.
Que la representacin empresaria se abstuvo de expedirse, dejando constancia
de que no existen discrepancias sustanciales sobre el Listado de
Enfermedades, pero entendiendo que correspondera incluir una especificacin
de las condiciones de diagnstico y causalidad que orienten a los mdicos para
definir cundo una enfermedad es profesional.
Que, no obstante poder interpretarse la abstencin como un asentimiento
pasivo, ante las reservas planteadas por el sector empresario se recurri al
mecanismo previsto por el artculo 40, inciso 3, prrafo tercero de la LEY
SOBRE RIESGOS DEL TRABAJO.
Que, en consecuencia, el seor Ministro de Trabajo y Seguridad Social, en su

carcter de Presidente del COMITE CONSULTIVO PERMANENTE creado por
la Ley N 24.557, laud favorablemente para la aprobacin del Listado de
Enfermedades Profesionales.
Que el presente Decreto se dicta en virtud de lo dispuesto en el artculo 6,
inciso 2 de la Ley N 24.557.
Por ello,
EL PRESIDENTE DE LA NACION ARGENTINA
DECRETA:
ARTICULO 1.- Aprubase el Listado de Enfermedades Profesionales, previsto
en el artculo 6, inciso 2, de la Ley N 24.557 que, como ANEXO I, forma parte
integrante del presente Decreto.
ARTICULO 2.- Comunquese, publquese, dse a la Direccin Nacional del
Registro Oficial y archvese.
DECRETO N: 658
LISTADO
DE ENFERMEDADES
PROFESIONALES
LEY 24.557
APROBADO POR EL COMIT CONSULTIVO PERMANENTE

EL DA 08 DE FEBRERO DE 1996
INDICE GENERAL
PREMBULO PAG. 6
CRITERIOS PAG. 9
CONCLUSIONES PAG. 13
INDICE PARTE 1 PAG. 14
PREAMBULO
La nocin de enfermedad profesional se origina en la necesidad de distinguir
las enfermedades que afectan al conjunto de la poblacin de aquellas que son
el resultado directo del trabajo que realiza una persona, porque generan
derechos y responsabilidades diferentes que las primeras.
La expresin "resultado directo del trabajo que realiza una persona", es
demasiada ambigua para generar un concepto claro y necesita ser acotada
para generar la posibilidad de diferenciar las enfermedades profesionales,
especialmente las multifactoriales, que no siempre son fciles de reconocer.
Entre los factores que determinan las enfermedades profesionales tenemos:
- Variabilidad biolgica; en relacin a un mismo riesgo o condicin patgena
laboral, no todos enferman y los que enferman no lo hacen todos al mismo
tiempo y con la misma intensidad. La variabilidad biolgica es un factor de gran
importancia en la gnesis de las enfermedades profesionales y aunque algunos
de los mecanismos que explican las diferencias de susceptibilidad estn siendo
dilucidados, estas diferencias son significativas en situaciones de exposicin de
baja o mediana intensidad, ya que en casos de sobreexposicin, todos
enferman.
- Multicausalidad; una misma enfermedad puede tener distintas causas o
factores laborales y extralaborales que actan al mismo tiempo y que
contribuyen a su desencadenamiento. Discriminarlos exige la identificacin

precisa de cada uno de ellos.
- Inespecificidad clnica; la mayora de las enfermedades profesionales no
tienen un cuadro clnico especfico que permita relacionar la sintomatologa con
un trabajo determinado.
- Condiciones de exposicin; un mismo agente puede presentar efectos
nocivos diferentes segn las condiciones de exposicin y va de ingresos al
organismo.
Por estas razones, el reconocimiento del carcter de profesional de una
enfermedad es un proceso de varias etapas, una corresponde al conocimiento
del medio ambiente y condiciones de trabajo, otra al conocimiento clnicobiolgico y otras al marco legislativo y mdico legal que permite establecer las
diferencias entre las enfermedades profesionales y comunes.
Para atribuir el carcter de profesional a una enfermedad es necesario tomar
en cuenta algunos elementos bsicos que permiten diferenciarlas de las
enfermedades comunes:
- AGENTE; debe existir un agente en el ambiente de trabajo que por sus
propiedades puede producir un dao a la salud; la nocin del agente se
extiende a la existencia de condiciones de trabajo que implican una sobrecarga
al organismo en su conjunto o a parte del mismo.
- EXPOSICION; debe existir la demostracin que el contacto entre el trabajador
afectado y el agente o condiciones de trabajo nocivas sea capaz provocar un
dao a la salud.
- ENFERMEDAD; debe haber una enfermedad claramente definida en todos
sus elementos clnicos, antomo-patolgicos y teraputicos, o un dao al
organismo de los trabajadores expuestos a los agentes o condiciones
sealados antes.
- RELACION DE CAUSALIDAD; deben existir pruebas de orden clnico,
patolgico, experimental o epidemiolgico, consideradas aislada o
concurrentemente, que permitan establecer una asociacin de causa efecto,
entre la patologa definida y la presencia en el trabajo, de los agentes o
condiciones sealadas ms arriba.
La conjuncin de estos cuatro elementos permite distinguir cuando una
enfermedad es o no profesional y establecer las listas de las que sern
reconocidas como tales y las condiciones de su reconocimiento. Al considerar
estos elementos se puede poner en claro cuales son las condiciones de
generacin de las enfermedades profesionales y en consecuencia cmo se
pueden evitar.
En la legislacin de muchos pases, una condicin necesaria para reconocer la
existencia de una enfermedad profesional es que sta genere una incapacidad.
Incluso algunas legislaciones slo le otorgan la calidad de tal a las
enfermedades que producen una incapacidad permanente, que no permite
realizar la ocupacin previa o que incapacita para cualquier trabajo. Esto
corresponde a la nocin clsica que esencialmente buscaba compensar la

incapacidad generada por enfermedades graves y muchas veces incurables.
La primera finalidad que hubo para establecer diferencias entre la enfermedad
profesional y la enfermedad comn fue la de otorgar compensaciones a los
trabajadores a quienes se les diagnosticaba una enfermedad profesional, ya
sea para proporcionar los tratamientos adecuados o para otorgar pensiones por
incapacidad o muerte. El otorgamiento de beneficios especiales a los
trabajadores portadores de una enfermedad profesional, precede, en la historia
de la seguridad social, a cualquier otro beneficio por enfermedad.
En la visin actual hay un cambio significativo y trascendente del enfoque
mdico-legal de la enfermedad profesional. Hoy da
el derecho que hay que cautelar es el derecho a la salud de cada uno y todos
los ciudadanos, incluyendo el derecho a la salud de los trabajadores en su sitio
de trabajo y el bien protegido es la salud.
En el concepto clsico el bien protegido es la capacidad de ganancia, que
incluso en algunos casos se asocia a la capacidad fsica de trabajo y por ello la
leyes que tradicionalmente ordenan el reconocimiento de las enfermedades
profesionales son esencialmente compensatorias.
Sin embargo con el tiempo el reconocimiento de las enfermedades
profesionales se convirti en un indicador de condiciones de trabajo que deban
ser modificadas para evitarlas, es decir adems de generar derechos a
compensacin se convirti en una herramienta de la prevencin. Al convertirse
tambin en un indicador de condiciones nocivas, que deben ser modificadas,
se genera la necesidad de asociar la prevencin con el diagnstico precoz de
la enfermedad profesional, es decir con la capacidad de identificar los estados
pre-clnicos de la enfermedad o aquellas alteraciones del organismo que van a
llevar a ella.
Nace con ello el concepto de dao a la salud, lo que implica la existencia de
modificaciones bioqumicas, fisiolgicas o anatmicas que constituyen fases
previas a la enfermedad y que pueden ser reversibles, con tratamientos
adecuados o el cese de la exposicin al agente causal del dao detectado o
cuya progresin puede ser detenida con el cese de la exposicin. En general
estas modificaciones no son percibidas por quienes las experimentan y no
constituyen sntomas, sino que deben ser buscadas con mtodos diagnsticos
orientados a su pesquisa.
El concepto moderno de enfermedad profesional es integral porque incluye el
dao a la salud que, sin constituir una enfermedad establecida y percibida por
el que lo sufre, es condicin suficiente para otorgar cobertura al bien protegido,
que es la salud del trabajador y no slo compensacin a posteriori, cuando lo
que se compensa es una prdida de capacidad fsica o de ganancia por una
enfermedad constituida y en fase irreversible.
En algunos pases se ha extendido el concepto de dao a la salud en el trabajo
a la salud reproductiva, reconociendo con ello el posible efecto nocivo, en la
descendencia de los trabajadores expuestos, de los agentes presentes en el
trabajo.
La introduccin, en la legislacin sobre enfermedades profesionales, de la

nocin de dao previo a la enfermedad estimula la prevencin porque implica
una accin que la mayora de las veces corresponde a la empresa
directamente implicada y no slo al organismo asegurador, que en la prctica
slo puede actuar post declaracin de la enfermedad. Ello obliga a
implementar:
programas de vigilancia de la salud, identificando los agentes y factores de
riesgo, la poblacin expuesta a ellos, la intensidad de la exposicin y los
indicadores que se utilizarn para la pesquisa precoz del dao,
en los cuales concurren diferentes disciplinas como la Higiene y Seguridad del
Trabajo, la Medicina del Trabajo, la Ingeniera Industrial, la Psicologa y
Psiquiatra, entre otras, insertas en un marco institucional que posibilite el
desarrollo de los mismos.
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CRITERIOS PARA EL ESTABLECIMIENTO DE UNA LISTA
DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
La inclusin de una patologa determinada en la lista de enfermedades
profesionales exige la concurrencia en el tiempo de los factores mencionados
en el prembulo, el agente, la exposicin y la enfermedad, que permiten
establecer la relacin de causalidad. Por lo tanto es condicin necesaria, para
dar plena validez a la lista, que se haga una relacin sistemtica de los agentes
que sern considerados potencialmente patgenos, las condiciones de la
exposicin y las enfermedades que se producen con el tipo de exposicin
incluido en la lista.
AGENTES
La lista de agentes debe ser amplia y basada en la clsica separacin en
agentes qumicos, fsicos y biolgicos a la cual se agregan las condiciones de
trabajo nocivas, caracterizadas stas ltimas por imponer sobrecarga fsica o
psquica al organismo de los trabajadores expuestos.
El criterio de inclusin de los agentes debe ser el de sus efectos nocivos, es
decir que sea fundadamente conocido que son capaces de producir un dao a
la salud.
Este criterio es relativo porque es bien sabido que a mayor intensidad de la
exposicin, mayor probabilidad de que se produzcan efectos nocivos,
particularmente en relacin a los agentes qumicos txicos y por lo tanto en
condiciones de sobreexposicin cualquier agente puede ser nocivo.
CONDICIONES DE EXPOSICION
En relacin a la exposicin, resulta difcil establecer las condiciones que

condujeron a una determinada enfermedad, especialmente si la clnica no tiene
especificidad y son enfermedades multicausales, incluyendo causas
extralaborales.
Hay dos formas de enfrentar el problema:
Criterio cualitativo, consiste en establecer la lista indicativa de las ocupaciones
donde se pueda producir la exposicin, sin sealar la intensidad de la misma.
Esta forma de designar las condiciones de exposicin tiene como ventaja que
permite incluir todos los casos que demuestren haber tenido contacto con el
agente considerado, exceptuando las enfermedades transmisibles para las
cuales se hace una lista taxativa de las ocupaciones con exposicin.
Cuando no hay registros de la exposicin, la presuncin de su existencia debe
basarse en la declaracin del afectado o de sus representantes y por el solo
hecho de haber desempeado una ocupacin determinada y padecer de la
enfermedad que, conforme a la lista de enfermedades profesionales, es
atribuible al agente.
En esta alternativa la designacin de las ocupaciones es genrica,
especialmente en relacin a agentes de enfermedades profesionales de uso
muy difundido.
Por ejemplo en la exposicin a plomo habra que sealar que las ocupaciones
expuestas son la " extraccin, tratamiento, preparacin, empleo, manipulacin
de plomo, de los minerales que lo contienen, de sus sales, aleaciones,
combinaciones y todo producto que lo contenga".
Criterio cuantitativo que asocia la exposicin con las disposiciones existentes
acerca de los valores umbrales lmite, o concentraciones mximas permisibles
de exposicin.
Para ello se define el riesgo de enfermar sealando que el mismo existe "en
toda operacin o manipulacin del agente en causa que se realiza en
condiciones que superen los valores umbral lmite" (o cualquier otra expresin
que se utilice para sealar la existencia de un nivel de exposicin seguro), todo
lo cual implica la necesidad de fijar valores umbral lmite de exposicin para
cada uno de los agentes incorporados a la lista.
Este criterio tiene grandes ventajas porque especfica los niveles de exposicin
que deben mantenerse y sita claramente las responsabilidades de la falta de
cumplimiento de los lmites establecidos en la parte empleadora, porque los
lmites establecidos son, en general, para exposiciones sin uso de elementos
de proteccin personal y en consecuencia no dependen de la conducta de los
trabajadores expuestos sino de las condiciones de trabajo.
Es un criterio fundamentalmente prospectivo porque posibilita precisar las
condiciones de la prevencin, pero es difcil de aplicar retrospectivamente
porque no es frecuente disponer de registros de los niveles de exposicin
previos a la puesta en vigencia de la disposicin que lo obliga, menos todava
cuando se trata de pequeas empresas o de trabajo precario.
En este ltimo caso es necesario utilizar el criterio de presuncin de origen, que

obliga a considerar como causante a la exposicin profesional, aunque no
existan medios para verificar si esta excedi los lmites establecidos, cuando se
trata de enfermedades inscritas en la lista.
La adopcin del criterio cuantitativo constituye un progreso en la generacin de
los programas de vigilancia de la salud de los trabajadores porque es necesario
para ello precisar los niveles de exposicin y los grupos de personas que
deben ser objeto de la vigilancia. Tambin obliga a vincular los niveles de
exposicin con los resultados de los exmenes mdicos peridicos y a realizar
exmenes especficos para los riesgos que se estn analizando.
ENFERMEDADES
La existencia de un cuadro clnico definido se relaciona fundamentalmente con
las enfermedades profesionales debidas a algn agente que produce lesiones
especficas y manifestaciones clnicas que estn relacionadas con la accin de
ese agente y no con otros. Sin embargo hay muchas condiciones patolgicas
que hoy da no tienen ese sello de especificidad y por lo tanto es ms
necesario aun que se defina claramente el cuadro clnico que se relaciona con
un agente determinado, cualquiera sea el medio de prueba para establecer la
causalidad o asociacin entre uno y otro.
La adopcin de listas de enfermedades profesionales es limitativa porque
excluye a los casos que no cumplen con las condiciones establecidas y su
principal mecanismo de restriccin es precisamente la descripcin rigurosa de
las caractersticas de las enfermedades incorporadas.
RELACION DE CAUSALIDAD
Para darle el carcter de profesional a una enfermedad se exige que se haya
demostrado una relacin de causalidad o de asociacin entre el agente y la
enfermedad. La relacin de causalidad es el componente que exige los
parmetros ms estrictos para establecerla, porque hay fundamentos de
diverso orden para darle el carcter de profesional a una enfermedad y que
analizamos a continuacin:
Fundamentos Patolgicos
Los fundamentos patolgicos se refieren a la especificidad de un efecto
biolgico atribuible a la accin de un agente determinado, es decir hay una
alteracin bioqumica, funcional o anatmica que es caracterstica del agente

que la produce.
La demostracin de la especificidad del efecto con base en la patologa es de
tres tipos;
- Clnica, por los sntomas y signos, que son caractersticos de una enfermedad
atribuible a la accin de un agente dado, incluyendo los exmenes de
laboratorio y el diagnstico por imgenes. Tenemos entre ellas algunas
intoxicaciones crnicas profesionales como el saturnismo, el mercurialismo, el
benzolismo, algunas enfermedades del aparato respiratorio como la bisinosis,
el asma profesional por isocianatos y otros compuestos qumicos, algunas
intoxicaciones agudas o subagudas como la producidas por los insecticidas
inhibidores de la colinesterasa y el monxido de carbono, entre otros.
- Antomo-patolgica, por la existencia de lesiones histolgicas o anatmicas
caractersticas de la accin de un agente dado, en los tejidos u rganos de los
sujetos expuestos, entre ellas tenemos los ndulos silicticos o las placas
pleurales, que se producen slo en presencia de slice o asbesto
respectivamente.
- Experimental, la presencia, en animales de experimentacin expuestos a los
agentes estudiados en condiciones semejantes a las que se producen en el
medio ambiente laboral, de efectos reproducibles y que son semejantes o
asimilables a los encontrados en el hombre. La demostracin experimental de
estos efectos es condicin suficiente para incorporar una patologa en la lista
de enfermedades profesionales.
La demostracin de la relacin de causalidad con fundamento patolgico es
funcin de las condiciones de exposicin y los cuadros clnicos o hallazgos
anatmo-patolgicos de hace dos o tres dcadas, no son los mismos que se
encuentran actualmente.
Por ejemplo, en 1970, la concentracin del monmero de cloruro de vinilo
tolerada en el aire de los sitios de trabajo era de 100 ppm, promedio diario para
una exposicin de 40 horas semanales, conforme a las recomendaciones de la
Conferencia Americana de Higienistas Industriales Gubernamentales. Esta
concentracin era suficiente para proteger a los trabajadores expuestos de la
acroostolisis de las falanges distales de los dedos, que era la patologa
atribuible al cloruro de vinilo conocida, que se conoca hasta ese momento. Hoy
da la concentracin propuesta por la misma agrupacin es de 0.1 ppm,
mxima en cualquier momento de la jornada, y se discute si no debe ser aun
ms baja o simplemente 0 ppm, por el poderoso efecto cancergeno de esa
sustancia.
Asimismo es actualmente infrecuente encontrar casos de clicos saturninos u
otros signos del saturnismo clsico, pero el deterioro psico-orgnico atribuible a
la accin crnica del plomo cobra cada da mayor importancia.
En resumen los fundamentos patolgicos para establecer las listas de
enfermedades profesionales permiten incorporar los cuadros clnicos clsicos y
son una excelente base para ello.
Fundamentos Epidemiologicos
La prctica de la medicina del trabajo ha permitido demostrar la existencia de
algunas enfermedades que son ms frecuentes en algunos grupos
ocupacionales que en otros y que en la poblacin general. Sin embargo las
manifestaciones clnicas y patolgicas de ellas son semejantes a las de otros
casos de la misma enfermedad, que no estuvieron expuestos a los agentes o
condiciones de trabajo estudiadas.
Los estudios epidemiolgicos permiten evaluar si las diferencias de frecuencia
de una enfermedad en un grupo ocupacional dado, respecto a otros grupos que
no estn expuestos a los mismos agentes, son atribuibles a agentes o factores
del trabajo o a otros factores.
Estos estudios deben ser rigurosos y los anlisis estadsticos que demuestren
una asociacin positiva entre el trabajo y la patologa estudiada deben estar
exentos de sesgos que resten validez a las conclusiones.
El fundamento epidemiolgico ha sido capital para incorporar, en las listas de
enfermedades profesionales, otras patologas para los mismos agentes o
nuevas enfermedades, asociadas a agentes cuyo efecto patgeno se ignoraba.
Los cnceres ocupacionales, en general, no presentan caractersticas
histolgicas o de localizacin particulares que permitan distinguirlos de otros
cnceres que no tienen los mismos factores de riesgo y sin embargo estn
tomado mayor relevancia en la patologa ocupacional porque se ha demostrado
su mayor frecuencia en ciertas ocupaciones, por medio de estudios
epidemiolgicos, lo que ha permitido incorporarlos en las listas de
enfermedades profesionales.
Las enfermedades transmisibles, no presentan ningn carcter especfico de
su origen ocupacional, excepto en algunos casos la localizacin, y su inclusin
en las listas de enfermedades profesionales se fundamenta en su mayor
prevalencia en los grupos ocupacionales expuestos, aunque no es el nico
fundamento para incluirlas.
Para aceptar el fundamento epidemiolgico de las enfermedades profesionales
es necesario fijar las condiciones que permitan definir cuando las conclusiones
de los estudios epidemiolgicos son suficientes para incorporar una
enfermedad a la lista.
Las condiciones para ello son:
- Precisar el agente, las condiciones de trabajo o las caractersticas de la
ocupacin que estara incidiendo en la mayor frecuencia de una enfermedad
determinada.
- Definir la enfermedad, eventualmente asociada al agente que se estudia,
sealando sus caractersticas clnicas, anatomo-patolgicas, evolucin y
teraputica eventual.
- Determinar el nivel de frecuencia suficiente que permita aceptar una

asociacin positiva entre el agente y la enfermedad estudiados.
En este sentido, la mejor medicin epidemiolgica es la estimacin del riesgo
relativo, que indica la mayor probabilidad de enfermar que tendra el grupo
expuesto en relacin a un grupo no expuesto comparable y a la poblacin
general. Para mayor precisin el riesgo relativo puede ser ajustado por grupo
de edad y por otros factores que sea importante despejar.
Con el fin de otorgar un margen de seguridad para aceptar las conclusiones de
los estudios epidemiolgicos como fundamento para incorporar una
enfermedad a la lista de enfermedades profesionales, se propone establecer
que un riesgo relativo de tres veces sea el mnimo a partir del cual se incorpora
una enfermedad en la lista.
OTROS CRITERIOS DE INCLUSION DE
ENFERMEDADES PROFESIONALES
Fundamentos Medico-Legales
La ley o los reglamentos que regulan el establecimiento de las listas de
enfermedades profesionales deben especificar las condiciones que permitan
incorporar enfermedades que no tienen los fundamentos sealados
anteriormente. Hay variadas razones que lo justifican y que son de orden
social, de cultura y tradiciones, de jurisprudencia y que explican las grandes
diferencias que se pueden encontrar en las listas de enfermedades
profesionales de distintos pases.
Hay casos que permiten ilustrar la necesidad de incorporar este tipo de
fundamento.
El reconocimiento de la infeccin con el virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH) como enfermedad profesional para los trabajadores de la salud, se funda
en la necesidad de conferir una proteccin especial a ellos, aunque en varios
estudios no se haya demostrado una mayor frecuencia de SIDA o de
portadores de VIH en ese grupo laboral. Sin embargo se ha podido demostrar
casos de contagio en esos trabajadores, no teniendo otros factores de riesgo,
consecutivos a accidentes contaminantes en el trato de pacientes infectados.
En consecuencia se aplica el principio de la presuncin de origen porque no
teniendo otra posibilidad de contagio este necesariamente se produce en el
trabajo. Sin embargo la presuncin de origen es un acto administrativo que
requiere de una decisin previa de la autoridad de incluir tal o cual enfermedad
como profesional.
Hay otras enfermedades transmisibles ocupacionales que se han incorporado a
la lista porque se reconoce que el modo de transmisin es especfico a ciertas
ocupaciones, aunque no se haya demostrado un aumento significativo de la

frecuencia de las mismas en los grupos expuestos.
Por otra parte, hay numerosos ejemplos de inclusin no justificada de algunas
enfermedades en la lista, como los vrices de extremidades inferiores, que son
reconocidos como enfermedades profesionales en numerosos pases, ya sea a
travs de su inclusin en la lista o por jurisprudencia, para los trabajadores que
deben permanecer de pie durante la mayor parte o toda la jornada de trabajo.
Sin embargo no hay ninguna prueba patolgica o asociacin epidemiolgica
que permita relacionar la estacin de pie prolongada, con una mayor frecuencia
de vrices.
La posibilidad de agregar otras enfermedades a la lista debe mantenerse para
dar cuenta de situaciones que el conocimiento cientfico no permite dilucidar,
pero que es indispensable enfrentar para satisfacer una necesidad social de
proteccin de los trabajadores que pueden resultar afectados. Sin embargo
deben tomarse todas las medidas de precaucin con el fin de evitar que no se
convierta en un elemento que pueda ser usado por grupos de presin para
incluir o borrar de la lista una determinada enfermedad.
La facultad de incorporar otras enfermedades en la lista debe ser acotada de
modo que no sea una facultad discrecional de la autoridad, sino reglada,
obligando a que se expresen claramente los fundamentos mdico legales,
distintos de los anteriores, que justifican su inclusin.
ESTRUCTURA DE LAS LISTAS DE ENFERMEDADES PROFESIONALES

El establecimiento de listas de Enfermedades Profesionales expresa la
voluntad de restringir el reconocimiento de ellas a las que cumplen con
determinadas condiciones que a priori han sido evaluadas para ese efecto. Con
ello se garantiza el otorgamiento automtico de las prestaciones para aquellas
que aparecen en la lista, al reconocerse la calidad de profesional a un caso de
enfermedad, lo que lleva a una disminucin de los litigios y un manejo mdicoadministrativo de los casos.
Conforme a la tradicin europea, las recomendaciones de la Organizacin
Internacional del Trabajo y las listas de otros pases de Amrica Latina (Chile,
Colombia), la lista debe estructurarse en torno a los agentes, ya que es su
existencia en los sitios de trabajo lo que genera el riesgo de contraer una
enfermedad profesional.
En relacin a cada uno de los agentes de la lista precisar la patologa que
producen, considerando en sta ltima las distintas formas que puede adoptar
segn la intensidad y naturaleza de la exposicin. En la patologa hay que
incluir tambin las alteraciones pre-clnicas, cuando son conocidas.
Las ocupaciones expuestas o la intensidad de la exposicin es el otro

componente necesario de las listas.
CONCLUSIONES
1.- Los criterios generales recomendables para el establecimiento de una lista
de enfermedades profesionales se refieren a:
- lista de agentes, esta debe ser amplia, incluyendo todos los agentes
qumicos, fsicos, biolgicos y condiciones de trabajo patgenas que se
conozca fundadamente son capaces de producir un dao a la salud,
- condiciones de exposicin, estas deben incluir la exposicin aguda, subaguda
y crnica.
- enfermedades incorporadas, los cuadros clnicos atribuibles a cada uno de los
agentes de la lista, deben ser bien definidos, tanto en su caracterizacin clnica
como anatomo-patolgica y claramente referidos al tipo de exposicin que los
produce y los plazos entre la exposicin y la aparicin de los sntomas y signos.
2.- La forma que se propone debe adoptar esta lista es semejante al modelo
francs que contempla la creacin de: Cuadros de Enfermedades
Profesionales.
Estos son designados por el agente a que se refieren y contienen una columna
con la enfermedad o las enfermedades que genera el agente, conforme a las
condiciones de exposicin. La segunda columna contiene la enumeracin de
los trabajos que pueden producir la enfermedad o las condiciones de
exposicin.
3.- Es recomendable tomar como base la lista de agentes propuesta por la OIT,
modificada en 1991 y publicada en 1994 dentro del "Repertorio de
recomendaciones prcticas sobre el registro y la notificacin de los accidentes
del trabajo y enfermedades profesionales" (MERNAD/1994/2-OIT).
Sin embargo, esta lista incluye algunos agentes qumicos, en particular, para
los cuales no existe una patologa claramente definida, a excepcin de los
efectos agudos irritativos, que no sern incluidos en esta proposicin de lista.
Adems en relacin a los factores de riesgo no clasificados como fsicos,
qumicos y biolgicos y que tienen efecto nocivo sobre el sistema
osteomuscular no aparecen enumerados como agentes sino que estn dentro
de el conjunto de enfermedades profesionales del sistema osteomuscular, sin
embargo en esta proposicin sern incluidos, para mayor definicin y claridad
de las enfermedades que pueden provocar.
4.- Las enfermedades vinculadas a los agentes sern propuestas conforme al
conocimiento existente, basndose en la lista de enfermedades reconocidas de
la OIT y tambin en las de algunos pases como Francia, Chile y Colombia.
5.- En cuanto a la exposicin se indica en forma general las ocupaciones que la

generan, sin expresar una medida cuantitativa que puede referirse a la
intensidad de la exposicin o a la duracin de ella.
INDICE DE AGENTES
PARTE 1
AGENTE PAGINA
ANTIMONIO 16
ARSENICO 17
BERILIO 18
CADMIO 19
CROMO 20
FLUOR 21
FOSFORO 22
MANGANESO 23
MERCURIO 24
NIQUEL 25
PLOMO 26
TETRAETILO DE PLOMO 27
SELENIO 28
ALCOHOL Y CETONAS 29
BENCENO 30
TOLUENO 31
DERIVADOS HALOGENADOS DE LOS HIDROCARBUROS ALIFATICOS
(diclorometano, triclorometano, dicloroetileno,etc)
33
DERIVADOS HALOGENADOS DE LOS HIDROCARBUROS AROMTICOS
(monoclorobenceno,
hexaclorobenceno,bifenilos
policlorados,
hexacloronaftaleno
34
DERIVADOS NITRADOS Y AMINADOS DEL BENCENO
(NITROBENCENO,DINITROBENCENO,
TRINITROTOLUENO,TETRILO
36
n-HEXANO 37
SULFURO DE CARBONO 38
FENOL, PENTACLOROFENOL,HIDROXIBENZONITRILO 39
AMINAS AROMATICAS 41
CLOROMETILESTER
NITROGLICERINA 42
ISOCIANATOS ORGNICOS 43
RESINAS EPOXICAS 44
ACRILATOS 45
CLORURO DE VINILO 46
FURFURAL 47
FORMOL 48
RUIDO 49
PRESION ATMOSFERICA 50
INDICE DE AGENTES II
PARTE 2
AGENTE PAGINA
CALOR 53
RADIACIONES IONIZANTES 54
RADIACIONES INFRARROJAS 55
RADIACIONES ULTRAVIOLETAS 56
RAYOS LASER 57
ILUMINACIN INSUFICIENTE 58
VIBRACIONES M.SUPERIORES 59
VIBRACIONES CUERPO ENTERO 60
POSICIONES FORZADAS Y GESTOS REPETITIVOS (EXTREMIDAD
.SUPERIOR). 61
POSICIONES FORZADAS Y GESTOS REPETITIVOS (EXTREMIDAD
INFERIOR) 62
SOBRECARGA DEL USO DE LA VOZ 63
MONOXIDO DE CARBONO 64
ACIDO CIANHIDRICO Y CIANUROS 65
SILICE 66
SILICATOS (TALCO,CAOLIN,MICA) 67
CARBON MINERAL 68
ASBESTO 69
CARBUROS DE METALES DUROS (COBALTO, TITANIO, TUNGSTENO) 70
ALGODN Y OTRAS FIBRAS VEGETALES (LINO, CAMO, SISAL) 71
HUMOS Y POLVOS DE OXIDO DE HIERRO 73
ESTIRENO(VINILBENCENO) 74
OXIDO DE ETILENO 75
GASES CRUDOS DE FABRICA DE COQUE 76
ESTROGENOS 77
SUSTANCIAS IRRITANTES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
(Anhidrido sulfuroso, nieblas y aerosoles de cidos minerales, amonaco, gas
cloro, dixido de nitrgeno)
78
INDICE DE AGENTES III
PARTE 3
AGENTE PAGINA
SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
Medicamentos; macrlidos (espiramicina, oleandomicina) ranitidina. Productos
qumicos industriales. Sulfitos, bisulfitos y persulfatos alcalinos.
Cloroplatinato y pentxido de vanadio (catalizadores).
Anhdridos; ftlico, trimelticos, tetracloroftlico, hmico y hexahidroftlico.
Azodicarbonamida. Cianoacrilato. Sericina. Productos de pirlisis de plsticos,
cloruro de vinilo, tefln.
Sustancias de origen animal: Protenas animales en aerosol, crianza y
manipulacin de animales, incluyendo la cra de artrpodos y sus larvas.
Preparacin y manipulacin de pieles, pelos, fieltros naturales y plumas.
Sustancias de origen vegetal: Molienda, acondicionamiento y empleo de
harinas de cereales (trigo, avena, cebada), incluyendo la preparacin de masas
en la industria panificadora. Preparacin y manipulacin de sustancias
extradas de vegetales: ipeca, quinina, jena, ricino, polen y esporas, en especial
el licopodio. Preparacin y empleo de gomas vegetales; arbiga, psyllium,
adraganta, karaya. Preparacin y manipulacin del tabaco en todas sus fases,
desde la recoleccin a la fabricacin de cigarros, cigarrillos, picadura.
Preparacin y empleo de la harina de soja. Manipulacin del caf verde.
Empleo de la colofona en caliente.
Aserraderos y otros trabajos con exposicin a polvo de madera
SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DEL PULMON
Afinamiento de quesos

en la industria panificadora. Manipulacin del caf verde. Inhalacin de polvo
de bagazo. Inhalacin de polvo de madera en aserraderos o en mueblera y
otros usos de la madera.
Microorganismos: Inhalacin de partculas microbianas o micelas en
laboratorios bacteriolgicos o en la bioindustria. Inhalacin de esporas de
hongos del heno en la agricultura.
Sustancias
qumicas
industriales:
Anhdridos,
tetracloroftlico, hmico y hexahidroftlico.
ftlico,
trimelticos,
INDICE DE AGENTES IV
PARTE 4
AGENTE PAGINA
CEMENTO(Aluminio silicato de calcio) 82

SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DE LA PIEL
AGENTES QUIMICOS: Acido cloroplatnico y cloroplatinatos alcalinos, Cobalto
y sus derivados. Persulfatos alcalinos, Tioglicolato de amonio Epiclorhidrina,
Hipocloritos alcalinos, Amonios cuaternarios y sus sales, en especial los
detergentes catinicos. Dodecil-amino-etil-glicina, D.D.T, Aldrn, Dieldrn,
Fenotiazinas y Piperazina, Mercapto-benzotiazol, Sulfuro de tetrametil tiouram,
Acido mercaptopropinico y sus derivados
N-isopropil N-parafenilen diamina y sus derivados, hidroquinona y sus
derivados, Di-tio-carbamatos, Sales de diazonio, Derivados de la tiourea,
resinas derivadas del para-tert-butilfenol y del para-tert- butil catecol,

Diciclohexil carbonimida. Anhidrido ftlico.
PRODUCTOS DE ORIGEN VEGETAL
Sustancias extradas del pino, esencia de trementina y colofona, Blsamo del
Per, Urushiol (laca de China). Lactonas sesquiterpnicas contenidas en;
alcaucil, rnica crisantemo, manzanilla, laurel, dalia, entre otras. Tulipas,
Prmulas, Apio, ajo y cebolla, harina de cereales
OTROS AGENTES: Sustancias para las que se demuestre tests cutneos
positivos o inmunoglobulinas especficas aumentadas.
83
HIPOPIGMENTANTES DE LA PIEL 84
SUSTANCIAS NOCIVAS PARA EL ESMALTE Y ESTRURURA DE LOS
DIENTES
(Acidos minerales, azcares y harinas, polvos abrasivos de granito, esmeril,
almina calcinada y cuarzo)
85
PENICILINA Y SUS SALES Y LAS CEFALOSPORINAS 86
ENZIMAS DE ORIGEN ANIMAL, VEGETAL O BACTERIANO 87
ACEITES O GRASAS DE ORIGEN ANIMAL,MINERAL O SINTTICO 88
DERIVADOS DEL PETRLEO
Utilizacin en procesos de tratamientos de metales o alta temperatura y los
residuos de las combustin del petrleo (alquitrn de calderas y chimeneas).
89
PLAGUICIDAS ORGANOFOSFORADOS Y CARBAMATOS INHIBIDORES DE
LA COLINESTERASA
90
BROMURO DE METILO 91
INDICE DE AGENTES V
PARTE 5
AGENTE PAGINA
BRUCELLA 93
VIRUS DE LA HEPATITIS A 94
VIRUS DE LA HEPATITIS B Y C 95
BACILLUS ANTRHACIS (CARBUNCLO) 96
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS 97
LEPTOSPIRA (LEPTOSPIROSIS) 98
CLAMYDIA PSITTACI (PSITACOSIS 99
HISTOPLASMA CAPSULATUM (HISTOPLASMOSIS) 100
CESTODES;
Equinococus
Granulosus,
Equinococus
Multiloculares
(HIDATIDOSIS) 101
AGENTE: PLASMODIUM (PALUDISMO 102
AGENTE: LEISHMANIA DONOVANI CHAGASI (LEISHMANIASIS) 103
AGENTE: VIRUS AMARILICOS (FIEBRE AMARILLA) 104
AGENTE:
ARBOBIRUS
-AVENOVIRUS
-VIRUS
JUNIN
(FIEBRE
HEMORRAGICA ARGENTINA) 105
AGENTE: CITOMEGALOVIRUS 106
AGENTE: VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH) 107
VIRUS DEL HERPES SIMPLE 108
CANDIDA ALBICANS(CANDIDIASIS) 109
AGENTE: ANTIMONIO Y SUS COMPUESTOS
ENFERMEDADES ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN GENERAR
EXPOSICION
-Lesiones eczematiformes recidivantes despus de cada nueva exposicin.
-Neumopata caracterizada por signos radiogrficos especficos acompaada
eventualmente de tos, expectoracin y disnea.
Lista de actividades donde se puede producir la exposicin:
-Trabajos que exponen a la inhalacin de polvos, humos y vapores de
antimonio, en especial:
-Extraccin de minerales que contienen antimonio y sus procesos de molienda,
tamizado y concentrado.
-Envasado del xido de antimonio.
-Soldadura con antimonio.
-Fabricacin de semiconductores.
-Fabricacin de placas para bateras y material para forrado de cables.
-Fabricacin de pinturas, barnices, cristal, cermica (pentxido de antimonio).
-Fabricacin de explosivos y de pigmentos para la industria del caucho
(trisulfuro de antimonio).
-Uso en la industria del caucho y farmacutica (pentacloruro de antimonio).

-Fabricacin de colorantes y uso en cermica (trifluoruro de antimonio).
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AGENTE: ARSENICO Y SUS COMPUESTOS MINERALES
EXPOSICION
-Intoxicacin aguda:
-Insuficiencia circulatoria, trastornos del ritmo y paro cardaco.
-Vmito, diarrea y signos de dao heptico.
-Encefalopata
-Trastorno de la coagulacin
-Disnea.
-Efectos irritativos y custicos.
-Dermatitis de contacto por accin directa con descamacin y heridas
superficiales.
-Rinitis, estomatitis y otras mucositis .
-Conjuntivitis, queratitis y blefaritis.
-Ulceracin y Perforacin del tabique nasal
-Intoxicacin subaguda:
-Polineurititis perifricas
-Melanodermia
-Disqueratosis palmo-plantares.
-Cnceres
-Disqueratosis lenticular en disco (Enfermedad de Bowen)
-Epitelioma cutneo primitivo.
-Angiosarcoma del hgado.

-Cncer bronquial.
Trabajos que exponen al arsnico y sus compuestos, en especial:
-Tratamiento pirometalrgico de minerales que contienen arsnico.
-Fabricacin o empleo de pesticidas arsenicales.
-Empleo de compuestos arsenicales en el trabajo del cuero, en la fabricacin
de vidrio y en electrnica.
-Fabricacin de municiones y batera de polarizacin.
-Uso en la industria cermica.
-Fabricacin de pigmentos para anilinas.
-Uso como preservante de madera.
-Fabricacin de pinturas para barco.
-Proceso de galvanizado
-Impresin de telas.
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AGENTE: BERILIO Y SUS COMPUESTOS
EXPOSICION
-Conjuntivitis Agudas o Recidivantes
-Dermatitis Agudas o Recidivantes
-Bronconeumopata aguda o sub aguda difusa con aparicin retardada de
signos radiolgicos tenues.
-Beriliosis; fibrosis pulmonar difusa con signos radiolgicos, alteraciones
funcionales y compromiso del estado general, confirmado por pruebas
funcionales respiratorias y sus complicaciones cardacas y pleuro-pulmonares
(neumotrax espontneo).
Trabajos que exponen al berilio y sus compuestos, en especial:
-Molienda y tratamiento de mineral de Berilio.

-Fabricacin y terminacin de productos que contienen berilio, sus aleaciones y
sus combinaciones.
-Fabricacin de instrumentos para la industria aeronutica y espacial.
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AGENTE: CADMIO Y SUS COMPUESTOS
EXPOSICION
-Bronconeumopata aguda
Trastornos gastrointestinales agudos con nuseas, vmitos y diarrea.
-Nefropata con proteinuria.
-Osteomalacia con o sin fracturas espontneas, confirmada por radiografa.
-Extraccin, preparacin, empleo del cadmio, de sus aleaciones y sus
compuestos, en particular en preparacin del cadmio por va seca.
-Corte con soplete o soldadura de piezas metlicas que contienen cadmio.
-Soldadura con aleaciones de cadmio.
-Fabricacin de bateras nquel cadmio.
-Fabricacin de pigmentos cdmicos para pinturas, esmaltes y plsticos.
-Fabricacin de pesticidas y pinturas.
-Fabricacin de amalgamas dentales.
-Fabricacin de joyas.
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AGENTE: CROMO Y SUS COMPUESTOS
(ACIDO CROMICO, CROMATOS, BICROMATOS ALCALINOS, CROMATO DE
ZINC)
EXPOSICION
-Ulceraciones nasales.
-Ulceraciones cutneas
-Dermatitis por sensibilizacin, crnica o recidivante.
-Rinitis, asma o disnea por sensibilizacin, confirmada por test cutneos y por
pruebas funcionales respiratorias, que recidivan despus de una nueva
exposicin.
-Cncer broncopulmonar primitivo.
-Preparacin, empleo, manipulacin del cido crmico, de los cromatos y
bicromatos alcalinos, especialmente en:
-Fabricacin del cido crmico, de los cromatos y bicromatos alcalinos.
-Fabricacin de pigmentos basados en cromatos o bicromatos alcalinos.
-Empleo de bicromatos alcalinos en el barnizado de muebles.
-Empleo de cromatos y bicromatos alcalinos como fijadores en tintorera y
estampado de tela.
-Curtido de cueros con cromo.
-Preparacin de clichs para la impresin fotomecnica.
-Cromado electroltico de metales.
-Fabriacin de vidrios y esmaltes de colores.
AGENTE: FLUOR Y SUS COMPUESTOS

EXPOSICION
-MANIFESTACIONES AGUDAS
-Dermatitis aguda irritativa
-Quemaduras qumicas
-Conjuntivitis aguda
-Manifestaciones irritativas de las vas areas altas.
-Bronconeumopatas agudas y edema pulmonar agudo.
-MANIFESTACIONES CRNICAS
-Sndrome osteoligamentoso que puede ser doloroso y que comporta una osteo
condensacin difusa, asociada a calcificaciones de los ligamentos
sacroisquiticos o de las membranas interseas, radiocubital u obturatriz.
-Todos los trabajos que comporten contacto con el flor, el cido fluorhdrico y
sus sales minerales, en especial:
-Fabricacin y manipulacin de fluoruros inorgnicos.
-Electrometalurgia del aluminio.
-Fabricacin de fluorocarbonos.
-Fabricacin de superfsfatos.
-Fabricacin de vidrio.
-Uso como fundente en la industria metalrgica.
-Tratamiento de cueros y pieles.
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AGENTE: FOSFORO Y SUS COMPUESTOS

(SESQUISULFURO DE FOSFORO)
EXPOSICION
-Dermatitis aguda irritativa o eczematiforme recidivante al contacto con
sesquisulfuro de fsforo.
-Dermatitis crnica irritativa o eczematiforme recidivante al contacto con
sesquisulfuro de fsforo.
-Osteomalacia o necrosis del maxilar inferior.
-Preparacin, uso, manipulacin del fsforo y del sesquisulfuro de fsforo.
-Fabricacin de fosfuros y otros derivados del fsforo.
-Fabricacin de explosivos, productos incendiarios y bombas de humo.
-Fabricacin de fertilizantes y rodenticidas .
-Fabricacin de cajas de fsforos (tiras de rascado).
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AGENTE: MANGANESO Y SUS COMPUESTOS
EXPOSICION
-Sndrome psiquitrico caracterizado por hiperactividad motora, euforia,
irritabilidad, trastornos de la libido, agresividad, seguido de cuadros de
depresin.
-Sndrome neurolgico de tipo parkinsonismo.
Trabajos que exponen al manganeso y sus compuestos, en especial:
-Extraccin, molienda, concentracin de minerales que contienen manganeso.
-Empleo del dixido de manganeso en la fabricacin de pilas elctricas y en las
industrias del vidrio.
-Fabricacin de acero ferro mangnico y soldadura con electrodos de

manganeso.
-Curtido de pieles.
-Fabricacin de fertilizantes.
-Uso de compuestos rgano mangnicos como aditivos de fuel oil y algunas
naftas sin plomo.
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AGENTE: MERCURIO Y SUS COMPUESTOS

EXPOSICION
-Encefalopata aguda
-Clicos y diarreas
-Estomatitis
-Lesiones eczematiformes recidivantes con una nueva exposicin o con test
cutneo positivo.
-Temblor intencional
-Ataxia cerebelosa
-Nefritis crnica
-Dao orgnico cerebral crnico.
-Extraccin, tratamiento, preparacin, empleo, manipulacin del mercurio de
sus amalgamas, de sus compuestos y combinaciones qumicas y todo producto
que lo contenga, especialmente:
-Destilacin del mercurio y recuperacin del mercurio a partir de residuos
industriales.
-Fabricacin y reparacin de termmetros, barmetros, manmetros, bombas y
trompas a mercurio.
-Empleo de bombas o trompas a mercurio en la fabricacin de lmparas
incandescentes, tubos de radios y radiogrficos.
-Empleo del mercurio como conductor en artculos elctricos.
-Fabricacin de bateras elctricas de mercurio.
-Empleo del mercurio y sus compuestos en la industria qumica, especialmente
como agente cataltico y en la electrlisis con ctodo de mercurio del cloruro de
sodio y otras sales.
-Fabricacin de compuestos de mercurio.
-Preparacin, envasado y aplicacin de productos farmacuticos y fito
sanitarios que contienen mercurio o compuestos de mercurio.
-Trabajo de peletera con sales de mercurio especialmente en la fabricacin de
fieltros.
-Dorado, plateado, bronceado y damasquinado con mercurio o sales de

mercurio.
-Fabricacin y empleo de fulminantes con fulminato de mercurio.
-Uso del mercurio en la extraccin del oro.
-Otras aplicaciones y tratamientos con mercurio.
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AGENTE: NIQUEL Y SUS COMPUESTOS
EXPOSICION
Dermatitis eczematiformes recidivantes en caso de nueva exposicin o
confirmadas por test cutneos.
-Rinitis, asma o disnea asmatiforme confirmada por pruebas funcionales
respiratorias, test cutneos o que recidivan en caso de nueva exposicin.
-Cncer primitivo del etmoides y de los senos de la cara.
-Cncer bronquial.
Trabajos que exponen al nquel y sus compuestos, en especial:
-Operaciones de extraccin y procesamiento de los minerales que contienen
nquel.
-Niquelado electroltico de metales.
-Fabricacin de acero inoxidable, de bateras nquel -cadmio, de pigmentos
para pintura.
-Uso en la industria del vidrio y la cermica.
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AGENTE: PLOMO Y SUS COMPUESTOS INORGANICOS
EXPOSICION
-INTOXICACION AGUDA Y SUBAGUDA
Anemia (Hemoglobina inferior a 13g/100ml en el hombre y a 12g/100ml en la
mujer)
Sndrome doloroso abdominal paroxstico afebril con estado suboclusivo y

habitualmente acompaado de hipertensin arterial (Clico Saturnino).
Encefalopata aguda.
-INTOXICACION CRONICA
Neuropatas perifricas que permanecen estacionarias o remiten cuando cesa
la exposicin.
Dao orgnico cerebral crnico irreversible.
Insuficiencia renal crnica.
Anemia crnica.
Alteraciones reproductivas: disminucin del nmero y viabilidad de los
espermatozoides.
-Extraccin, tratamiento, preparacin, empleo, del plomo, de los minerales que
lo contienen, de sus aleaciones, de sus combinaciones y de todo producto que
lo contenga.
-Recuperacin de plomo de desechos.
-Raspado y calentamiento con soplete de estructuras que contienen pinturas
plumbferas.
-Utilizacin de compuestos de plomo para pigmentos de cermicas y pinturas.
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AGENTES: COMPUESTOS ALQUILICOS DEL PLOMO (TETRAETILO Y
TETRAMETILO DE PLOMO)
EXPOSICION
-Trastornos neuroconductuales.
-Encefalopata txica crnica.
-Uso y empleo de los derivados alqulicos del plomo, especialmente como
aditivo de las naftas.
-Limpieza de tanques de almacenamiento.
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AGENTE: SELENIO Y SUS COMPUESTOS
EXPOSICION
-Irritacin aguda de las vas areas superiores.
-Edema agudo de pulmn.
-Quemaduras e irritaciones cutneas.
-Quemaduras oculares y conjuntivitis.
Trabajos que exponen al selenio y sus compuestos, en especial:
-Empleo de sales de selenio en las industrias metalrgica y electrnica.
-Uso de pigmentos que contienen selenio.
-Fabricacin y empleo de aditivos alimentarios que contienen selenio.
-Trabajos de laboratorio con selenio como reactivo qumico.
-Fabricacin de productos que contienen selenio en la industria de cosmticos,
fitofarmacia, fotografa y fotocopia.
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AGENTE: ALCOHOLES Y CETONAS
UTILIZADOS COMO SOLVENTES INDUSTRIALES: Alcoholes; metlicos,
proplicos, isobutlicos. Cetonas: acetona, metilisopropil e isobutil cetona, entre
otras.
EXPOSICION
-Sndrome de depresin del sistema nervioso central con embriaguez que
puede llegar al coma.
-Dermatitis irritativa por desecacin de la piel que recidiva despus de una
nueva exposicin.
-Dermatitis eczematiforme recidivante confirmada por un test cutneo positivo
al producto manipulado.
-Irritacin de la conjuntiva y vas respiratorias superiores. Vesculas en la
crnea.
-Encefalopata txica crnica.
-Neuropata perifrica, motriz y sensitiva (por metil butil cetona).

-Preparacin, empleo y manipulacin de solventes.
-Tratamiento de resinas naturales y sintticas.
-Empleo de barnices, pinturas, esmaltes, adhesivos, lacas y masillas.
-Produccin de caucho natural y sinttico.
-Utilizacin de los solventes como agentes de extraccin, impregnacin,
aglomeracin, limpiado, desengrase y como materia prima en sntesis orgnica.
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AGENTE: BENCENO
EXPOSICION
-Enfermedades hematolgicas adquiridas, de tipo hipoplasia, aplasia o
displasia, que pueden manifestarse por:
Anemia;
Leuconeutropenia;
Trombocitopenia.
-Mielodisplasia con hiperleucocitosis
-Sndrome mieloproliferativo
-Leucemias
-Actividades de produccin, envasado, transporte y utilizacin del benceno y
los productos que lo contienen (incluyendo el tolueno y el xileno que lo
contienen como impureza),
-Produccin, extraccin y del benceno y los productos que lo contienen;
Empleo del benceno y lo productos que lo contienen en sntesis qumica
orgnica;
-Preparacin de combustibles que contienen benceno, mezclado, trasvasado y

trabajo en cisternas;
-Empleo del benceno como solvente de resinas naturales y sintticas:
-Fabricacin y uso de barnices, esmaltes, lacas adhesivos y productos de
limpieza;
-Fabricacin de cuero sinttico;
-Produccin y uso de soluciones de caucho natural o sinttico que contienen
benceno; toda otra operacin de dilucin, extraccin, impregnacin,
aglomeracin, concentracin, decapado, que utilice benceno y otros
compuestos que lo contienen.
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AGENTE: TOLUENO Y XILENO
EXPOSICION
Dermatitis aguda irritativa recidivante.
-Trastornos gastrointestinales agudos con nauseas y vmitos.
-Dermatitis crnica eczematiforme
-Dao orgnico cerebral crnico
-Operaciones de produccin transporte y utilizacin del Tolueno y Xileno y otros
productos que los contienen, en especial:
-Sntesis qumica orgnica
-Preparacin de combustibles y las operaciones de mezclado, trasvasado,
limpiado de estanques y cisternas.
-Todas las operaciones de disolucin de resinas naturales o sintticas para la
preparacin de colas, adhesivos, lacas, barnices, esmaltes, masillas, tintas,
diluyentes de pinturas y productos de limpieza.
-Utilizacin de los productos citados, en especial las operaciones de secado
que facilitan la evaporacin del tolueno y los xilenos.
-Uso en laboratorio de anlisis qumico y de anatoma patolgica.
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AGENTE: DERIVADOS
ALIFATICOS
HALOGENADOS
DE
LOS
HIDROCARBUROS
(Diclorometano,
Triclorometano,
Tribromometano,
Dicloro1-2
etano,
tricloroetano, dicloroetileno, tricloroetileno, dicloropropano, cloropropileno, cloro
2 butadieno, cloruro de metileno, tetracloruro de carbono.)
EXPOSICION
-MANIFESTACIONES AGUDAS
-Neurolgicas:
Sndrome de depresin del sistema nervioso central con delirio.
Sndrome narctico con coma y eventualmente convulsiones.
Neuritis ptica
Neuritis trigeminal
-Trastornos cutneos mucosos:
Dermatitis aguda irritativa.
-Trastornos hepticos y renales:
Hepatitis citoltica con o sin ictericia, inicialmente afebril.
Insuficiencia renal aguda
-Trastornos cardiorrespiratorios:
Edema pulmonar
Alteraciones del ritmo ventricular con posibilidad de paro cardaco.
-Trastornos digestivos:
Sndrome coleriforme afebril
-MANIFESTACIONES CRONICAS
Dermatitis crnica eczematiforme recidivante despus de una nueva exposicin
al riesgo.
Conjuntivitis crnica
Dao orgnico cerebral crnico

-Preparacin, empleo y manipulacin de los productos citados o de los
compuestos que los contienen especialmente como solventes o diluyentes de
materias primas de la industria qumica y en otros trabajos.
-Extraccin de sustancias naturales, desengrase de piezas metlicas, de
huesos, cueros y limpieza en seco de textiles y ropas.
-Preparacin y aplicacin de pinturas, barnices, lacas y ltex.
-Fabricacin de polmeros de sntesis.
-Llenado y utilizacin de extintores de incendio, en especial con tetracloruro de
carbono.
-Refinacin de aceites minerales.
-Uso en anestesia quirrgica.
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AGENTE: DERIVADOS HALOGENADOS DE LOS HIDROCARBUROS
AROMATICOS (Monoclorobenceno, monobromobenceno, hexaclorobenceno,
hexacloronaftaleno, bifenilos policlorados)
EXPOSICION
-Acn
-Trastornos neurolgicos agudos
-Porfiria cutnea tarda, caracterizada por lesiones bullosas, exacerbadas por la
exposicin al sol y acompaadas de aumento de las uroporfirinas urinarias.
(hexaclorobenceno).
-Preparacin, empleo, manipulacin de los productos citados especialmente
en:
- Fabricacin de cloronaftaleno
- Fabricacin de barniz, lacas, adhesivos, pastas de pulir a base de
cloronaftaleno.
- Empleo de cloronaftalenos como aislantes elctricos y en los sistemas de
refrigeracin.
- Empleo del hexaclorobenceno como fungicida.

- Manipulacin del hexacloro benceno residual en la sntesis de solventes
clorados.
AGENTE: DERIVADOS NITRADOS Y AMINADOS DEL
(Nitrobenceno, dinitrobenceno, trinitrotolueno, tetrilo, entre otros)
BENCENO

EXPOSICION
-Metahemoglobinemia.
-Anemia hemoltica.
-Hepatitis txica.
Uso y empleo de los compuestos aromticos nitrados y aminados,
especialmente en:
- Industria qumica.
- Fabricacin de colorantes y explosivos.
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AGENTE: n-HEXANO
EXPOSICION
-Polineuritis con trastornos de la transmisin neuroelctrica. Lista de
actividades donde se puede producir la exposicin:
Uso y empleo del n-hexano, en especial:
-Uso de adhesivos que contienen n-hexano, especialmente en la industria del
cuero y del calzado, natural o sinttico.
-Uso como solvente de pigmentos en la industria grfica y en la industria del
caucho.
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AGENTE: SULFURO DE CARBONO
EXPOSICION
MANIFESTACIONES AGUDAS
-Sndrome neuro digestivo que se manifiesta por vmitos, dolores epigstricos,
diarrea, cefalea intensa y delirio.
-Trastornos squicos con confusin y delirio onrico.
MANIFESTACIONES CRONICAS
-Trastornos squicos crnicos con estados depresivos.
-Polineuritis y neuritis de cualquier grado con trastornos de la conduccin
neuroelctrica.
-Neuritis ptica.
- Aneurismas retinianos
- Dao orgnico cerebral crnico.
-Enfermedad coronaria.
-Infarto del miocardio.
- Alteraciones reproductivas: oligospermia y prdida de la libido en el hombre.
-Preparacin, manipulacin y empleo del sulfuro de carbono y de los productos
que lo contienen, especialmente:
-Fabricacin de sulfuro de carbono y sus derivados.
-Preparacin del rayn y la viscosa.
-Extraccin del azufre, vulcanizacin en fro del caucho y empleo de sulfuro de
carbono para disolver caucho, gutapercha, resinas, ceras, materias grasas y
otras sustancias.
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AGENTE:
DERIVADOS
HIDROXIBENZONITRILO
DEL
FENOL,
PENTACLOROFENOL,
(Dinitrifenol, dinitroortocresol, dinoseb, pentaclorofenatos, bromoxinil, ioxinil).

EXPOSICION
-Intoxicacin sobreaguda con hipertermia, hipoglicemia, edema pulmonar y
dao eventual del hgado, rin, corazn y cerebro.
-Intoxicacin aguda con astenia, enflaquecimiento, sudoracin profusa e
hipertermia.
-Manifestaciones digestivas: dolores abdominales, vmitos, diarrea, asociados

a la presencia del txico o de sus metabolitos en la sangre o la orina.
-Irritacin de las vas respiratorias superiores y las conjuntivas.
-Dermatitis irritativas
-Cloroacn
-Neutropenia
-Preparacin, empleo, manipulacin de los derivados nitrogenados del fenol
especialmente en:
-Sntesis qumica de productos
-Fabricacin de pigmentos
-Preparacin y manipulacin de explosivos que los contienen.
-Aplicacin para el control de malezas.
-Preparacin, empleo, manipulacin del pentaclorofenol y sus derivados, en
tratamiento de la madera, manipulacin de la madera recin tratada,
preparacin de pinturas que lo contienen y otros usos para el control de
insectos xilfagos.
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AGENTE: AMINAS AROMATICAS Y SUS DERIVADOS
EXPOSICION
-Intoxicacin aguda con metahemoglobinemia y compromiso neurolgico.
-Dermatitis eczematiforme confirmada por test cutneos positivos o por la
recidiva con una nueva exposicin.
-Anemia con cianosis y subictericia.
-Asma o disnea asmatiforme confirmada por pruebas funcionales, test cutneos
o que recidivan con una nueva exposicin.
-Cistitis agudas hemorrgicas
-Lesiones vesicales confirmadas por citoscopa provocadas por la bencidina,

sus homlogos, sus sales y sus derivados clorados y la dianisidina, amino-4difenilo, beta-naftilamina y el 4-difenilo
-Congestin vesical con varicosidades.
-Tumores benignos de la vejiga.
-Cncer vesical.
-Preparacin, empleo, manipulacin de las aminas aromticas y sus derivados
hidroxilados, nitrogenados, nitrados y sulfonados, en especial:
-Fabricacin de aminas aromticas.
-Preparacin de productos qumicos basados en las aminas aromticas :
colorantes, productos farmacuticos y acelerantes de vulcanizacin del caucho.
-Todo uso de productos que contengan aminas aromticas.
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AGENTE: CLOROMETIL METIL ETER
EXPOSICION
-Cncer bronquial primitivo. Lista de actividades donde se puede producir la
exposicin:
-Trabajos de fabricacin del clorometil-metileter.
- Uso y empleo del clorometil-metileter, especialmente en la industria qumica.
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AGENTE: NITROGLICERINA Y OTROS ESTERES DEL ACIDO NITRICO
EXPOSICION
-Dolores precordiales tipo angina de pecho.
-Isquemia aguda del miocardio.
-Infarto del miocardio.

Trabajos que exponen a la nitroglicerina, especialmente:
-Fabricacin y envasado de la nitroglicerina y del nitroglicol en la industria de
explosivos.
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AGENTE: ISOCIANATOS ORGANICOS
EXPOSICION
-Blefaro-conjuntivitis recidivante.
-Rino-faringitis recidivante.
-Bronquitis aguda.
-Asma o disnea asmatiforme recidivante despus de cada exposicin o
confirmadas por pruebas funcionales respiratorias.
- Alveolitis alrgica extrnseca.
-Dermatitis eczematiforme recidivante despus de cada nueva exposicin o
confirmada por test cutneo positivo.
Uso y empleo de isocianantos orgnicos, especialmente en:
-Produccin de espuma de poliuretano y aplicacin de esas espumas en
estado lquido.
-Fabricacin y aplicacin de barnices y lacas de poliuretano.
-Elaboracin y utilizacin de adhesivos y pinturas que contienen poliuretano.
-Fabricacin de caucho sinttico, adhesivos, colas, anticorrosivos y material
aislante de cables.
-Uso en la fabricacin del rayn.
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AGENTE: RESINAS EPOXICAS

EXPOSICION
-Dermatitis eczematiformes recidivantes con cada exposicin o confirmadas por
test cutneo positivo.
-Preparacin de resinas epxicas.
-Empleo de resinas epxicas en adhesivos, barnices, pinturas.
-Fabricacin de matrices y moldes.
-Industria de la goma y fabricacin de fibras sintticas.
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AGENTE: ACRILATOS (ACRILONITRILO, METACRILATOS, DIACRILATOS)
EXPOSICION
-Rinitis recidivante con cada nueva exposicin.
-Conjuntivitis recidivante.
-Dermatitis eczematiforme recidivante.
-Alteraciones respiratorias crnicas comprobadas por pruebas funcionales
respiratorias.
Uso y empleo de los acrilatos, especialmente en:
-Manipulacin para la fabricacin de resinas acrlicas y materiales acrlicos.
-Produccin y uso de tintas, adhesivos y pinturas acrlicas.
-La fabricacin de prtesis dentales, oculares y ortopdicas.
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AGENTE: CLORURO DE VINILO
EXPOSICION
-Trastornos de la circulacin de los dedos de manos y pies.
-Osteolisis de la falanges de los dedos de las manos y los pies, confirmadas

radiolgicamente.
-Cncer primitivo del hgado (angiosarcoma).
-Sndrome de hipertensin portal especfica con vrices esofgicas,
esplenomegalia y trombocitopenia, o con fibrosis de las clulas endoteliales.
Uso y empleo del cloruro de vinilo, especialmente en:
-Trabajos de sntesis de policloruro de vinilo (PVC) que exponen al monmero.
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AGENTE: FURFURAL Y ALCOHOL FURFURILICO
EXPOSICION
-Asma o disnea asmatiforme, recidivante despus de una nueva exposicin,
confirmada por test cutneos o por pruebas funcionales respiratorias,.
-Conjuntivitis recidivante despus de una nueva exposicin.
-Dermatitis eczematiforme confirmada por test cutneos o recidivante despus
de una nueva exposicin.
-Prdida del sentido del gusto, insensibilidad de la lengua y temblor.
Trabajos que exponen a las emanaciones de furfural o de alcohol furfurlico por
su empleo como:
-Solvente y reactivo en sntesis qumica en la preparacin de plaguicidas, de
medicamentos o de materias plsticas;
-Preparacin y uso de moldes para fundicin Acelerante de la vulcanizacin del
caucho
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AGENTE: ALDEHIDO FORMICO (FORMOL) Y SUS POLIMEROS)
EXPOSICION
-Ulceras cutneas.
-Dermatitis eczematiformes subagudas o crnicas.
-Rinitis, asma o disnea asmatiforme confirmadas por test o por pruebas

funcionales, recidivante despus de cada nueva exposicin.
Preparacin , manipulacin y empleo del aldehido frmico, sus soluciones
(formol) y de sus polmeros, en especial:
-Sntesis qumica a partir del aldehido frmico.
-Fabricacin y uso de materias plsticas a partir de formol .
-Uso de adhesivos y colas con polmeros de formol.
-Uso del formol como desinfectante.
-Uso del formol para el apresto de telas y cueros.
-Fabricacin de seda artificial.
-Curtido de pieles.
-Fabricacin de explosivos.
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AGENTE: RUIDO
EXPOSICION
- Hipoacusia perceptiva Lista de actividades donde se puede producir la
exposicin:
-Trabajos de la industria metalrgica con percusin, abrasin, proyeccin,
perforacin de piezas metlicas.
-Laminado, trefilado, estiramiento, corte, cisallamiento de piezas metlicas.
-Utilizacin de herramientas neumticas (perforadores, martillos, taladros).
-La operacin de maquinarias textil de hilados y tejidos.
-Trabajo en motores de aviacin, en especial reactores y todo otro motor de
gran potencia para grupos electrgenos, hidrulicos, compresores, motores
elctricos de potencia y turbinas.
-El empleo y destruccin de municiones y explosivos.
-La molienda de piedras y minerales.
-La corta de rboles con sierras mecnicas.

-El empleo de maquinarias de transformacin de la madera, sierra circulares,
de cinta, cepilladoras, tupes, fresas.
-El manejo de maquinaria pesada en transporte de carga , minera , obras
pblicas, tractores agrcolas.
-La molienda de caucho, de plstico y la inyeccin de esos materiales para
moldeo.
-El trabajo en imprenta rotativa en la industria grfica.
-El empleo de vibradores para concreto en la construccin.
-La instalacin y prueba de equipos de amplificacin de sonido.
-La recoleccin de basura domstica.
-Todo trabajo que importe exposicin a una intensidad de presin sonora
superior a 85 decibeles de nivel sonoro continuo equivalente.
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AGENTE: PRESION SUPERIOR A LA PRESION ATMOSFERICA ESTANDAR
EXPOSICION
-Dao neurolgico cerebral o medular producido por trombosis consecutivas a
accidente por descompresin inadecuada.
-Sndrome vertiginoso confirmado por pruebas labernticas.
-Otitis media subaguda o crnica.
-Hipoacusia por lesin coclear irreversible.
-Osteonecrosis con o sin compromiso articular localizadas en: hombro, cadera,
codo o rodilla, confirmada por radiografas con presencia de lesiones
caractersticas.
-Trabajos efectuados por los operadores de cmaras submarinas hiperbricas.
-Buzos con escafandra o provistos de equipos de buceo autnomo.
-Todo trabajo efectuado en un medio hiperbrico.
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AGENTE: PRESION INFERIOR A LA PRESION ATMOSFERICA ESTANDAR
EXPOSICION
-Otitis media subaguda.
-Otitis media crnica.
-Lesiones del odo interno.
-Pilotos y tripulantes de servicio de transporte areo de pasajeros y carga.
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AGENTE: CALOR
EXPOSICION
-Prdida de electrlitos, en ambientes con temperaturas efectivas superiores a
28C y que se manifiestan por calambres musculares y sudoracin profusa,
oliguria y menos de 5g/l de cloruros urinarios. Lista de actividades donde se
puede producir la exposicin:
-Todos los trabajos efectuados en ambientes donde la temperatura sobrepasa
28C y la humedad del aire el 90% y que demandan actividad fsica.
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AGENTE: RADIACIONES IONIZANTES
EXPOSICION
-Anemia, leucopenia, trombocitopenia, o sndrome hemorrgico consecutivo a
una irradiacin aguda.
-Anemia, leucopenia, trombocitopenia o sndrome hemorrgico consecutivo a
una irradiacin crnica.
-Blefaritis o conjuntivitis,
-Queratitis crnica.
-Cataratas
-Radiodermitis aguda
-Radiodermitis crnica
-Radiolesiones agudas de las mucosas.
-Radiolesiones crnicas de las mucosas.
-Radionecrosis sea.
-Leucemias.
-Cncer broncopulmonar primitivo por inhalacin.
-Sarcoma seo.
-Cncer cutneo.
-Alteraciones reproductivas: oligo o azoospermia, abortos espontneos.
Todos los trabajos que exponen a los Rayos X o las sustancias radioactivas
naturales o artificiales as como toda fuente de emisin corpuscular o de
radiaciones, en especial:
-Extraccin y tratamiento de minerales radioactivos.
-Preparacin de compuestos radiactivos incluyendo los productos qumicos y
farmacuticos radioactivos.
-Preparacin y aplicacin de productos fosforescentes radioactivos.
-Fabricacin y uso de equipos de radioterapa y de rayos X.
-Todos los trabajos de los Hospitales, Sanatorios, Policlnicos, Clnicas, Clnicas
dentales, que expongan al personal de salud a la accin de los rayos X.
-Radiografas industriales utilizando equipos de rayos X u otras fuentes de
emisin de radiaciones gama.
-Plantas de produccin de istopos radioactivos.
-Centrales nucleares
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AGENTE: RADIACIONES INFRARROJAS

EXPOSICION
-Catarata
-Querato-conjuntivitis crnica
-Trabajos que exponen a las radiaciones infrarrojas emitidas por los metales
incandescentes en trabajos de forja y fundicin de metales.
-Trabajos en hornos de vidrio y en los trabajos del vidrio fundido a la mano,
especialmente soplado y moldeado del vidrio incandescente.
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AGENTE: RADIACIONES ULTRAVIOLETAS
EXPOSICION
-Conjuntivitis aguda
- Queratitis crnica
- Fotosensibilizacin.
- Cncer de la piel (clulas escamosas).
-Trabajos a la intemperie que exponen a la radiacin ultravioleta natural en
actividades agrcolas y ganaderas, mineras, obras pblicas, pesca, salvavidas,
guardianes, entre otros.
-Trabajos en montaa.
-Trabajos que exponen a la radiacin ultravioleta artificial, soldadura al arco,
laboratorios bacteriolgicos, curado de acrlicos en trabajo dental, proyectores
de pelculas.
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AGENTE: RAYOS LASER
EXPOSICION
-Queratitis, conjuntivitis.
-Dermatitis.
Trabajos que exponen a los rayos lser, entre ellos:
-Soldadura.
- Microelectrnica.
- Microciruga
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AGENTE: ILUMINACION INSUFICIENTE
EXPOSICION
-Nistagmo.
- Trabajadores de la minera subterrnea.

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AGENTE: VIBRACIONES TRANSMITIDAS A LA EXTREMIDAD SUPERIOR
POR MAQUINARIAS Y HERRAMIENTAS.
EXPOSICION
-Afecciones osteoarticulares confirmadas por exmenes radiolgicos:
Artrosis del codo con signos radiolgicos de osteofitosis.
Osteonecrosis del semilunar (enfermedad de Kienbck).
Osteonecrosis del escafoides carpiano (enfermedad de Klher).
-Sndrome angioneurtico de la mano predominantes en los dedos ndice y
medio acompaados de calambres de la mano y disminucin de la sensibilidad.
-Compromiso vascular unilateral con fenmeno de Raynaud o manifestaciones
isqumicas de los dedos
-Trabajos que comportan el manejo de maquinarias que trasmiten vibraciones
como:
Martillo neumtico, punzones, taladros, taladros a percusin, perforadoras,
pulidoras, esmeriles, sierras mecnicas, desbrosadoras.
-Utilizacin de remachadoras y de pistolas de sellado.
-Trabajos que exponen al apoyo del taln de la mano en forma reiterativa

percutiendo sobre un plano fijo y rgido as como los choques transmitidos a la
eminencia hipotenar por una herramienta percutante.
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AGENTE: VIBRACIONES DE CUERPO ENTERO
ENFERMEDADES- Espndiloartrosis de la columna lumbar.

- Calcificacin de los discos intervertebrales.
Actividades que expongan a las vibraciones de cuerpo entero, principalmente:
- Conductores de vehculos pesados
- Operadores de gras y equipos pesados
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AGENTE: POSICIONES FORZADAS Y GESTOS REPETITIVOS EN EL
TRABAJO I (Extremidad Superior)
EXPOSICION
-Afecciones periarticulares:
-Hombro:
Hombro doloroso simple (tendinitis del manguito de los rotadores).
Hombro anquilosado despus de un hombro doloroso rebelde.
-Codo:
Epicondilitis
Epitrocleitis
Higromas:
Higroma agudo de las sinoviales o inflamacin del tejido subcutneo de las
zonas de apoyo del codo.
Higroma crnico de las sinoviales del codo.
Sndrome de compresin del nervio cubital.

Sndrome del pronador.
Sndrome crvico-braquial
-Mueca, manos y dedos:
Tendinitis, tenosinovitis de los tendones de la mueca y mano.
Sndrome del Tnel Carpiano
Sndrome de Guyon
Hombro:
Trabajos que requieren de movimientos repetitivos o forzados del hombro
Codo:
Trabajos que requieren de movimientos repetitivos de aprehensin o de
extensin de la mano, o de supinacin y pronosupinacin .
Trabajos que requieren de movimientos repetitivos de aduccin o de flexin y
pronacin de la mano y la mueca, o movimientos de supinacin y pronosupinacin.
Trabajos que requieren de un apoyo prolongado sobre la cara posterior del
codo.
Idem.
Idem.
Trabajos que requieren de movimientos repetidos o mantenidos de los
tendones extensores y flexores de la mano y los dedos.
Trabajos que requieren de movimientos repetidos o mantenidos de extensin
de la mueca o de aprehensin de la mano, o bien de un apoyo prolongado del
carpo o de una presin mantenida o repetida sobre el taln de la mano.
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AGENTE: POSICIONES FORZADAS Y GESTOS REPETITIVOS EN EL
TRABAJO II (Extremidad Inferior)

EXPOSICION
-Rodilla:
Sndrome de compresin del nervio citico poplteo externo.
Higroma agudo de las sinoviales o compromiso inflamatorio de los tejidos
subcutneos de las zonas de apoyo de la rodilla.
Higroma crnico de las sinoviales.

Tendinitis subcuadricipital o rotuliana.
Tendinitis de la pata de ganso.
- Tobillo:
Tendinitis del tendn de Aquiles
Trabajos que requieren habitualmente de una posicin en cuclillas mantenida.
Trabajos que requieren habitualmente de una posicin de rodillas mantenida.
Idem.
Trabajos que requieren habitualmente de movimientos flexin y extensin de la
rodilla.
Tobillo:
Trabajos que requieren habitualmente de mantener en forma prolongada la
posicin en punta de pies.
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AGENTE: SOBRECARGA DEL USO DE LA VOZ
EXPOSICION
-Disfona que se intensifica durante la jornada de trabajo y que recurre parcial o
totalmente durante los periodos de reposo o vacaciones, sin compromiso
anatmico de las cuerdas vocales.
-Disfona persistente que no remite con el reposo y que se acompaa de

edema de cuerdas vocales.
- Ndulos de las cuerdas vocales.
-Maestros o profesores de educacin bsica, media o universitaria.
-Actores profesionales, cantantes y otros trabajadores de las artes o
espectculos.
-Telefonistas.
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AGENTE: MONOXIDO DE CARBONO
EXPOSICION
-Intoxicacin aguda por formacin de carbooxihemoglobinenia que produce
anoxia tisular con compromiso neurolgico progresivo, como convulsiones y
dao tisular en otros rganos, especialmente miocardio y cerebro.
-Sndrome neuroconductual caracterizado por: cefalea, astenia, vrtigo,
nusea, disminucin de la atencin y de la concentracin y que disminuyen al
cesar la exposicin
-Trabajos con exposicin a emanaciones de monxido de carbono
especialmente en hornos industriales, gasgenos, estufas, y motores de
combustin interna.
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AGENTE: ACIDO CIANHIDRICO Y CIANUROS
EXPOSICION
-Sndrome de asfixia aguda por inhibicin enzimtica celular. Lista de
-Uso de acido cianhdrico o de cianuros que pueden liberarlo, en :
-Producin de acrilatos, sales de amonio, ciangeno y otras sustancias
qumicas de sntesis.
- Electrodeposicin de metales (galvanoplastia)

- Fumigacin con gas cianhdrico.
- Extraccin de oro y plata.
- Fabricacin de joyas.
- Fabricacin de limpia metales.
- Produccin de coque.
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AGENTE: HIDROGENO SULFURADO
EXPOSICION
-Sndrome de asfixia aguda por inhibicin enzimtica celular. Lista de
Produccin de hidrgeno sulfurado para sntesis qumica o manipulacin de
materias que pueden desprenderlo:
-Fabricacin de carbonato de bario, anilinas, jabn, cido sulfrico, celofn,
fibras textiles artificiales.
-Descomposicin de materia orgnica azufrada en mataderos, procesamiento
de pescado, limpiado de calas de barcos con restos de pescado en
descomposicin, curtiembres, trabajos en alcantarillas y pozos profundos,
fermentacin de madera , entre otros.
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AGENTE: SLICE
EXPOSICION
-SILICOSIS; Fibrosis esclerosante del pulmn, progresiva, caracterizada por
signos radiogrficos especficos, identificados conforme a la Clasificacin
Internacional de Radiografas de Neumoconiosis de la OIT, sin o con
compromiso funcional respiratorio. Lista de actividades donde se puede
producir la exposicin:
Todos los trabajos que exponen a la inhalacin de polvos de slice libre, en

especial:
Trabajos de minera y obras pblicas que comportan perforacin, extraccin,
transporte, molienda, tamizado, de minerales o rocas que contienen slice libre.
Tallado y pulido de rocas que contienen slice libre.
Fabricacin y uso de productos abrasivos, de polvos de limpieza, de esmeriles
y pastas de pulir que contienen slice libre, en la industria metalrgica, la joyera
y la preparacin de prtesis dentales metlicas.
Trabajos de corte y pulido en seco de materiales que contienen slice libre.
Extraccin, molienda y utilizacin de cuarzo como materia prima, carga, o
componente de otros productos como el vidrio, la porcelana, la cermica
sanitaria y los materiales refractarios.
Trabajos de fundicin con exposicin a los polvos de la arenas de moldeo, en
la preparacin de moldes, el moldeo propiamente tal y la extraccin de las
piezas moldeadas.
Trabajos de decapado y pulido por medio de chorro de arena.
Trabajos de construccin y demolicin que exponen a la inhalacin de slice
libre.
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AGENTES: SILICATOS (TALCO, CAOLIN, MICA)
EXPOSICION
- Fibrosis pulmonar difusa granulomatosa (talcosis)
- Neumoconiosis de tipo nodular
- Trabajos en minas y molinos de talco.
- Extraccin y procesamiento de la mica y el caoln.
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AGENTE: CARBON MINERAL
EXPOSICION
Fibrosis pulmonar progresiva con imagen radiolgica caracterstica,
interpretada conforme a la Clasificacn Internacional de Radiografas de
Neumoconiosis de la OIT, con compromiso funcional respiratorio. Lista de

Minera subterrnea del carbn
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AGENTE: ASBESTO
EXPOSICION
-ASBESTOSIS:
Fibrosis pulmonar diagnosticada radiolgicamente con signos especficos,
identificadas conforme a la Clasificacin Internacional de Radiografas de
Neumoconiosis de la OIT, sin o con compromiso funcional respiratorio.
Complicaciones respiratorias:
Insuficiencia respiratoria aguda Insuficiencia respiratoria crnica.
Complicaciones cardacas: Insuficiencia ventricular derecha.
-LESIONES PLEURALES BENIGNAS:
-sin o con modificaciones funcionales respiratorias;
-pleuresa exudativa
-placas pleurales, sin o con calcificaciones, parietales, diafragmticas y
mediastnicas;
-placas pericrdicas;
-engrosamiento pleural bilateral, sin o con irregularidades del diafragma.
-MESOTELIOMA MALIGNO PRIMITIVO: de la pleura, del peritoneo o del
pericardio.
-CANCER BRONCO PULMONAR PRIMITIVO
Trabajos que exponen a la inhalacin de las fibras de asbesto, en especial:
Extraccin, molienda, tratamiento, de minerales y rocas asbestferas;
Manipulacin y uso del asbesto bruto en las operaciones de fabricacin y de
utilizacin de: asbesto-cemento, asbesto-plstico, asbesto-goma, cardado,
hilado, tejido y confeccin de artculos de asbesto-textil, cartn, papel y fieltro
de asbesto, hojas y empaquetaduras de asbesto, cintas y pastillas de frenos,

discos de embrague, productos moldeados y aislantes.
Aplicacin, destruccin y eliminacin de productos y artculos de asbesto o que
lo contienen: asbesto aplicado por proyeccin para aislamiento, aplicacin de
asbesto en copos y otros productos para aislacin trmica, mantenimiento de
aislacin trmica con asbesto, raspado y eliminacin del asbesto en las
construcciones, demolicin de edificios que lo contienen.
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AGENTE: CARBUROS DE METALES DUROS (Cobalto, Titanio, Tungsteno)
EXPOSICION
-Disnea asmatiforme recidivante
-Rinitis espasmdica
-Sndrome respiratorio irritativo con tos y disnea que recidiva con cada nueva
exposicin.
-Sndrome respiratorio irritativo crnico, con disnea y tos, confirmado por
pruebas funcionales respiratorias .
-Fibrosis pulmonar intersticial difusa con signos radiolgicos y pruebas
funcionales respiratorias alteradas.
Trabajos que exponen a la inhalacin de polvos de carburos metlicos:
-Fabricacin de los carburos metlicos, mezclado de los polvos, trabajos en
hornos y prensas, calentamiento y rectificacin de las mezclas.
-Transformacin de los carburos metlicos para la produccin de piezas con
extremidades o filos endurecidos.
-Mantenimiento de los filos de las piezas de metales duros .
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AGENTE: ALGODON Y OTRAS FIBRAS VEGETALES (LINO, CAAMO,
SISAL)
EXPOSICION
-Sndrome respiratorio obstructivo agudo caracterizado por una sensacin e

opresin torcica y dificultad respiratoria que se presenta habitualmente
despus de una interrupcin de la exposicin al riesgo de inhalacin de los
polvos vegetales citados, de 36 horas o ms, y que sobreviene algunas horas
despus de la reiniciacin de la exposicin. En trabajadores con por lo menos 5
aos de exposicin.
-Bronconeumopata crnica obstructiva, consecutiva a episodios de obstruccin
aguda repetidos, como los descritos arriba. En trabajadores con por lo menos
10 aos de exposicin.
Todos los procesos de fabricacin de textiles y cuerdas que utilicen algodn
bruto y las otras fibras vegetales citadas, en especial:
Desmotado, embalado y desembalado, cardado, estirado, peinado, hilado,
embobinado y urdido.
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AGENTE: HUMOS Y POLVOS DE OXIDO DE HIERRO
EXPOSICION
-Siderosis, enfermedad pulmonar crnica de tipo fibrosis caracterizada por la
presencia de una imagen radiolgica tpica, interpretada conforme a la
Clasificacin Internacional de Radiografas de Neumoconiosis de la OIT,
acompaada de sntomas respiratorios crnicos (disnea, tos, expectoracin),
confirmados por alteraciones de las pruebas de funcin pulmonar. Lista de
-Trabajos que exponen a los polvos de xidos de hierro en la actividades de
extraccin, chancado, molienda y tratamiento de minerales de hierro.
-Trabajos que exponen a los humos de xidos de hierro por soldadura con
soplete.
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AGENTE: ESTIRENO (VINILBENCENO)
EXPOSICION
- Irritacin de piel, ojos y vas respiratorias.
- Encefalopata txica crnica.
- Neuritis ptica y auditiva.
- Polineuritis.
- Uso y empleo del estireno, especialmente en:
- Fabricacin de piscinas, yates, baeras, carroceras de automviles.
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AGENTE: OXIDO DE ETILENO
EXPOSICION
- Dermatitis eczematiforme.
- Polineuritis sensitivomotriz.
- Alteraciones reproductivas: abortos espontneos.
Uso y empleo del xido de etileno, especialmente como esterilizante de
material quirrgico.
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AGENTE: GASES CRUDOS DE FABRICAS DE COQUE
EXPOSICION
- Cncer de pulmn. Trabajos en plantas de produccin de coque
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AGENTE: ESTROGENOS

EXPOSICION
- Ginecomastia en el hombre.
- Trastornos menstruales en las mujeres.
- Trabajos en la industria farmacutica, especialmente en la fabricacin de
anticonceptivos.
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AGENTE: SUSTANCIAS IRRITANTES DE LAS VAS RESPIRATORIAS
(Anhidrido sulfuroso, nieblas y aerosoles de cidos minerales, amonaco, gas
cloro, dixido de nitrgeno)
EXPOSICION
-Tos, expectoracin, sibilancias y disnea de esfuerzo que persiste durante dos
meses al ao y por ms de dos aos consecutivos, acompaadas de
alteraciones espiromtricas obstructivas irreversibles En trabajadores
expuestos por ms de cinco aos. Lista de actividades donde se puede
producir la exposicin:
-Trabajos en fundicin de concentrados de minerales que contienen azufre.
-Uso de cidos minerales como decapante, limpiador, desoxidante en la
industria metalrgica.
-Produccin y uso del amonaco en refrigeracin, fotografa y sntesis qumica.
-Fabricacin de gas cloro en la industria qumica y su uso en tratamiento de la
celulosa y otras fibras.
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AGENTE: SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DE LAS VAS RESPIRATORIAS
Medicamentos; macrlidos (espiramicina, oleandomicina) ranitidina. Productos
qumicos industriales. Sulfitos, bisulfitos y persulfatos alcalinos.
Cloroplatinato y pentxido de vanadio (catalizadores).
Anhdridos; ftlico, trimelticos, tetracloroftlico, hmico y hexahidroftlico.
Azodicarbonamida. Cianoacrilato. Sericina. Productos de pirlisis de plsticos,
cloruro de vinilo, tefln.

en la industria panificadora. Preparacin y manipulacin de sustancias
extradas de vegetales: ipeca, quinina, jena, ricino, polen y esporas, en especial
el licopodio. Preparacin y empleo de gomas vegetales; arbiga, psyllium,
adraganta, karaya. Preparacin y manipulacin del tabaco en todas sus fases,
desde la recoleccin a la fabricacin de cigarros, cigarrillos, picadura.
Preparacin y empleo de la harina de soja. Manipulacin del caf verde.
Empleo de la colofona en caliente.
Aserraderos y otros trabajos con exposicin a polvo de madera
EXPOSICION
- Rinitis alrgica recidivante.
- Disnea asmatiforme, que se desencadena o exacerba en el trabajo.
-Asma bronquial, recidivante con cada nueva exposicin.
-Insuficiencia respiratoria crnica obstructiva secundaria a la enfermedad
asmtica.
Lista indicativa de las sustancias sensibilizantes de las vas respiratorias,
excluyendo las que se mencionan especficamente en otros cuadros :
Fabricacin, manipulacin, empleo, de las sustancias que se sealan ms
arriba.
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AGENTE: SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DEL PULMON
Afinamiento de quesos
en la industria panificadora. Manipulacin del caf verde. Inhalacin de polvo
de bagazo. Inhalacin de polvo de madera en aserraderos o en mueblera y
otros usos de la madera.
Microorganismos: Inhalacin de partculas microbianas o micelas en
laboratorios bacteriolgicos o en la bioindustria. Inhalacin de esporas de
hongos del heno en la agricultura.
Sustancias
qumicas
industriales:
Anhdridos,
ftlico,
trimelticos,
tetracloroftlico, hmico y hexahidroftlico.
EXPOSICION
-Neumonitis alrgica extrnseca, sndrome respiratorio febril con disnea, tos,
expectoracin, que presenta una radiologa de infiltrados polimorfos y fugaces,
recidivante a cada nueva exposicin.
-Fibrosis pulmonar crnica, demostrada radiolgicamente, con trastornos
respiratorios confirmados por pruebas funcionales.
Lista indicativa de las sustancias sensibilizantes del pulmn, excluyendo las
que se mencionan especficamente en otros cuadros:
Fabricacin, manipulacin o permanencia en lugares donde se encuentra las
sustancias sealadas ms arriba.
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AGENTE: CEMENTO (Aluminio silicato de calcio)
EXPOSICION
-Dermatitis aguda irritativa o custica.
-Dermatitis eczematiforme aguda recidivante.
-Irritacin de las vas respiratorias altas
-Dermatitis eczematiforme crnica.
-Blefaritis crnica.
-Conjuntivitis crnica.
-Fabricacin, molienda, embolsado, transporte manual del cemento.
-Fabricacin de producto aglomerados, moldeados, microvibrados que
contienen cemento.
-Manipulacin del cemento en los trabajos de construccin y obras pblicas.
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AGENTE: SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DE LA PIEL
AGENTES QUIMICOS: Acido cloroplatnico y cloroplatinatos alcalinos, Cobalto
y sus derivados. Persulfatos alcalinos, Tioglicolato de amonio Epiclorhidrina,
Hipocloritos alcalinos, Amonios cuaternarios y sus sales, en especial los
detergentes catinicos. Dodecil-amino-etil-glicina, D.D.T, Aldrn, Dieldrn,
Fenotiazinas y Piperazina, Mercapto-benzotiazol, Sulfuro de tetrametil tiouram,

Acido mercaptopropinico y sus derivados
N-isopropil N-parafenilen diamina y sus derivados, hidroquinona y sus
derivados, Di-tio-carbamatos, Sales de diazonio, Derivados de la tiourea,
resinas derivadas del para-tert-butilfenol y del para-tert- butil catecol,
Diciclohexil carbonimida. Anhidrido ftlico.
PRODUCTOS DE ORIGEN VEGETAL
Sustancias extradas del pino, esencia de trementina y colofona, Blsamo del
Per, Urushiol (laca de China). Lactonas sesquiterpnicas contenidas en;
alcaucil, rnica crisantemo, manzanilla, laurel, dalia, entre otras. Tulipas,
Prmulas, Apio, ajo y cebolla, harina de cereales
OTROS AGENTES: Sustancias para las que se demuestre tests cutneos
positivos o inmunoglobulinas especficas aumentadas.
EXPOSICION
- Lesiones eczematiformes agudas que recidivan con una nueva exposicin o
cuyas propiedades alergizantes son confirmadas por test cutneos positivos.
- Lesiones eczematiformes crnicas en fase irreversible y con test cutneos
positivos.
Lista indicativa de las sustancias sensibilizantes de la piel, excluyendo las que
se mencionan especficamente en otros cuadros:
Fabricacin, manipulacin o empleo de las sustancias que se sealan .
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AGENTES: HIPOPIGMENTANTES DE LA PIEL
Sustancias qumicas: Arsnico. Benzoquinona, hidroquinona y teres
derivados. Para-tert-butil fenol y otros derivados del fenol.
ENFERMEDADES ACTIVIDADES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
- Presencia de zonas de despigmentacin de la piel, con predominio de las
partes descubiertas (cara, cuello y manos) en la exposicin a los agentes que
actan por contacto directo y en cualquier localizacin para los que actan por
inhalacin o por absorcin transcutnea. - Actividades laborales con exposicin
al arsnico.
- Uso y empleo de la benzoquinona, especialmente en la sntesis de
hidroquinona y en las industrias del teido, textil, qumica y cosmtica.
- Uso y empleo de los derivados fenlicos, especialmente en la produccin de

resinas, de fungicidas y herbicidas.
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AGENTES: SUSTANCIAS NOCIVAS PARA EL ESMALTE Y LA ESTRUCTURA
DE LOS DIENTES (Acidos minerales, azcares y harinas, polvos abrasivos de
granito, esmeril, almina calcinada y cuarzo)
EXPOSICION
- Desgaste del esmalte dentario de los incisivos y caninos por aerosoles de
cidos minerales.
- Caries del cuello de incisivos y caninos por azcares y harinas por exposicin
a azcares y harinas.
- Desgaste del borde libre de incisivos y caninos por polvos abrasivos.
Trabajos con exposicin directa a los agentes arriba mencionados.
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AGENTE: PENICILINA Y SUS SALES Y LAS CEFALOSPORINAS
EXPOSICION
-Dermatitis eczematiforme recidivante a cada nueva exposicin o con test
cutneo positivo.
-Rinitis alrgica.
-Disnea asmatiforme
-Asma
Preparacin y empleo de la penicilina y las cefalosporinas, en especial:
-Envasado.
-Aplicacin de tratamientos.
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AGENTE: ENZIMAS DE ORIGEN ANIMAL, VEGETAL O BACTERIANO.

EXPOSICION
-Dermatitis eczematiforme recidivante a cada nueva exposicin o con test
cutneo positivo.
-Ulceras cutneas
-Conjuntivitis aguda recidivante o confirmada por test positivo.
-Rinitis, asma o disnea asmatiforme, confirmada por pruebas funcionales
respiratorias y por test cutneos.
Preparacin, envasado, manipulacin de enzimas de origen:
-Animal: tripsina.
-Vegetal: bromelina, papana, ficina.
-Bacteriano: bacilo subtilis, aspergillus, orysae.
-Preparacin y envasado de detergentes que contienen enzimas.
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AGENTE: ACEITES O GRASAS DE ORIGEN MINERAL O SINTETICO.
EXPOSICION
-Dermatosis papilopustulosas y sus complicaciones infecciosas. (Lesiones
localizadas en los sitios de contacto con los aceites y grasas habitualmente
dorso de las manos y antebrazos y cara anterior de los muslos).
-Dermatitis irritativas, recidivantes con nueva exposicin al riesgo.
-Dermatitis eczematiforme, recidivantes con nueva exposicin al riesgo y con
test cutneo positivo al producto usado.
-Granuloma cutneo con reaccin gigante folicular por inclusin.
-Granuloma pulmonar con insuficiencia respiratoria.
-Manipulacin y uso de agentes mencionados en las operaciones siguientes.
-Todos los trabajos de elaboracin mecnica de piezas metlicas mediante
tornos, perforadores, rectificadores, sierras y que utilizan los aceites y grasas
mencionadas.
-Trefilado, laminado, forja y estampado de piezas metlicas lubricados con los

productos citados.
-Trabajos de manutencin mecnica de motores, maquinarias y equipos que
implican el uso de aceites de motores, grasas y fluidos para la transmisin
hidrulica y otros lubricantes.
-Trabajos que exigen la pulverizacin con aceites minerales.
-Trabajos de pulverizacin de aceites minerales.
-Trabajos que exponen a nieblas o aerosoles de aceites minerales.
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AGENTE: DERIVADOS DEL PETROLEO
Utilizacin en procesos de tratamientos de metales o alta temperatura y los
residuos de las combustin del petrleo (alquitrn de calderas y chimeneas).
EXPOSICION
-Epiteliomas primitivos de la piel (en exposicin de al menos 10 aos). Lista de
Uso y empleo de los derivados del petrleo, especialmente en:
-Trabajos de elaboracin de piezas metlicas que comportan el uso de aceites
lubricantes a altas temperaturas.
-Trabajos de limpieza de calderas y chimeneas.
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AGENTE: PLAGUICIDAS ORGANO FOSFORADOS Y CARBAMATOS
INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA.
EXPOSICION
Intoxicacin precoz asintomtica: caracterizada por la disminucin de la
actividad de la colinesterasa (srica, globular o de sangre total), al 60% de su
valor normal o de su nivel previo a la exposicin.
Intoxicacin aguda:
Trastornos digestivos con clicos abdominales, hipersalivacin, nauseas,

vmitos y diarrea.
Trastornos respiratorios:
Disnea asmatiforme, hipersecrecin bronquial, insuficiencia respiratoria.
Trastornos neurolgicos:
Cefalea, vrtigos, confusin mental y miosis.
Estos sntomas y signos pueden presentarse aislados o en conjunto y se
acompaan de grados variables de disminucin de la actividad de la
colinesterasa de la sangre, habitualmente, inferior al 50 % de sus valores
normales y en los casos con sntomas intensos, inferior al 30 %.
Intoxicacin aguda severa:
Todos los sntomas anteriores exacerbados, con insuficiencia respiratoria grave
y compromiso de conciencia profundo.
Secuelas neurolgicas perifricas con neuritis paraltica reversible que se
presenta entre dos a ocho semanas despus de una intoxicacin aguda o
subaguda.
Sndrome depresivo post intoxicacin aguda que se manifiesta entre 2
semanas a 3 meses despus de la intoxicacin aguda.
Los procesos industriales de sntesis, formulacin y envasado de los productos
plaguicidas que contiene rgano fosforados y carbamatos inhibidores de la
colinesterasa.
Transporte, almacenamiento y distribucin de los mismos.
Uso agrcola; preparacin, formulacin de la soluciones, cebos, gel y toda otra
forma de presentacin y su aplicacin directa por aspersin, nieblas, roco,
pulverizado, micropulverizado, vaporizacin, por va terrestre o area, con
mtodos manuales o mecnicos, que posibilite el ingreso de los txicos citados
al organismo por inhalacin, absorcin percutnea, transconjuntival o por
ingestin de los mismos. Incluyendo la contaminacin de los trabajadores
agrcolas que no son aplicadores y que ingresan a los campos recin tratados o
que reciben accidentalmente los plaguicidas.
Uso sanitario de los plaguicidas para desinsectacin de edificios, bodegas,
calas de barcos, control de vectores de enfermedades transmisibles y
aplicados en las formas sealadas antes.
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AGENTE: BROMURO DE METILO

EXPOSICION
Intoxicacin sobreaguda por inhalacin que se presenta con coma e
insuficiencia respiratoria por edema agudo del pulmn de origen qumico
irritativo.
Intoxicacin aguda por inhalacin que se manifiesta con:
Trastornos neurolgicos centrales:
Temblor intencional
Mioclonas
Crisis epileptiformes
Ataxia
Afasia y disartria
Cuadros de confusin mental
Ansiedad fbica
Depresin
Estos sntomas pueden presentarse aisladamente o en conjunto.
Trastornos oculares:
Diplopia
Ambliopia
Amaurosis
Trastornos Auditivos
Todos los trabajos de sntesis, preparacin, envasado, de cloruro de metilo,
incluyendo el uso de bromuro de metilo como materia prima para la sntesis
qumica de otros productos y medicamentos.
Empleo de bromuro de metilo para el tratamiento de vegetales en bodegas,
cmaras de fumigacin, contenedores, calas de barcos, camiones cubiertos,
entre otros.
Uso del bromuro de metilo en la agricultura para el tratamiento de parsitos del

suelo.
Uso del bromuro de metilo con fines sanitarios de desinsectacin y

desratizacin de edificios.
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AGENTE: BRUCELLA
ENFERMEDAD ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN GENERAR
EXPOSICION
- Brucelosis aguda con septicemia:
Cuadro de fiebre ondulante,
Cuadro pseudo gripal,
Cuadro pseudo tfico.
Orquitis, epididimitis,
- Brucelosis subaguda con localizacin:
Mono o poliartritis aguda febril,
Bronquitis o neumopata aguda.
Reaccin neuromenngea.
Pleuresa serofibrinosa
-Brucelosis crnica
Artritis serosa o supurada, osteoartritis, ostetis, sacrocoxitis.
Prostatitis. Salpingitis.
Bonquitis, neumopata, o purulenta.
Hepatitis.
Anemia, prpura, hemorragia, adenopatas.
Nefritis.
Endocarditis, flebitis.
Reaccin menngea, meningitis, meningoencefalitis, mielitis, neuritis radicular.

Reacciones cutneas de sensibilizacin.
Trabajos pecuarios con contacto con porcinos, ovinos, caprinos, bovinos.
Matarifes y trabajadores de frigorficos y as como los que manipulan productos
animales y sus desechos.
Trabajadores en los laboratorios microbiolgicos
para el diagnstico de la brucelosis, la preparacin
de antgenos y vacunas y los laboratorios
veterinarios.
Veterinarios.
Para los trabajadores que no presentaban la enfermedad y, al exponerse al

agente, aparecen algunos de los cuadros clnicos descriptos.
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AGENTE: VIRUS DE LA HEPATITIS A
EXPOSICION
- Hepatitis por virus A -Trabajadores de la salud en los Servicios de Pediatra
-Maestros de escuelas primarias.

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AGENTE: VIRUS DE LA HEPATITIS B Y C

EXPOSICION
- Hepatitis por virus B y C
- Hepatitis Crnica
- Cirrosis post-hepatitis B o C
Personal de los servicios de salud que tienen contacto con sangre humana o
sus derivados.
Trabajos que ponen en contacto con productos patolgicos provenientes de
personas enfermas o con objetos contaminados por ellos

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AGENTE: BACILLUS ANTHRACIS (Carbunclo)
EXPOSICION
- Pstula maligna
- Edema maligno
- Carbunclo gastrointestinal
- Carbunclo pulmonar
Trabajos que ponen en contacto a los trabajadores con los animales enfermos
o con los cadveres de los mismos. Pastores, veterinarios y sus asistentes,
matarifes, esquiladores.
Manipulacin de cueros, pelos, crines u otros restos de animales contaminados

con el bacilo.

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AGENTE: MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
EXPOSICION
- Tuberculosis pulmonar
- Tuberculosis extrapulmonar
Artritis
TBC intestinal
TBC genital
Trabajadores de la sanidad en contacto con enfermos incluyendo los
veterinarios y sus ayudantes.

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AGENTE: LEPTOSPIRA (LEPTOSPIROSIS)
EXPOSICION
- Formas bifsicas tpicas
- Formas monofsicas o anictricas
- Formas Graves. Sndromes de Weil.
Insuficiencia renal
Insuficiencia heptica
Meningitis
Trabajadores de huertas, de campos de arroz.
Limpieza de alcantarillas.

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AGENTE: CLAMYDIA PSITTACI (PSITACOSIS)

EXPOSICION
- Sndromes febril
Neumona.
Endocarditis
Diarreas
Artritis
- Sndromes renales
-Granjeros, trabajadores industriales de aves.
Veterinarios, de los zoolgicos, en contacto con aves.
Venta de animales domsticos, todos los trabajadores que estn en contacto
habitual con la crianza, comercializacin y procesamiento de las aves.

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AGENTE: HISTOPLASMA CAPSULATUM (HISTOPLASMOSIS)

EXPOSICION
- Pulmonar aguda
- Pulmonar crnica
- Histoplasmosis Diseminadas
- Trabajadores de bodegas, cuevas o edificios viejos
abandonados.

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AGENTE: CESTODES; Equinococus Granulosus, Equinococus Multiloculares
(HIDATIDOSIS)
EXPOSICION
- Quistes hepticos
- Quistes de pulmn
- Quistes en sistema nervioso central
- Quiste peritoneal libre
- Quistes seos
- Quistes sistmicos no mencionados en
los puntos anteriores.
- Pastores en contacto con ganado.

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AGENTE: PLASMODIUM (PALUDISMO)

EXPOSICION
- Sndrome febril
- Esplenomegalia
- Hemlisis
- Insuficiencia renal
- Trabajadores trasladados a las zonas endmicas de las provincias de
Tucumn, Salta, Jujuy, Santiago del Estero, Chaco, Formosa, Corrientes y
Misiones.

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AGENTE: LEISHMANIA DONOVANI CHAGASI (LEISHMANIASIS)
EXPOSICION
- Sndrome febril
- Leishmaniasis drmica
- Leishmaniasis visceral
- Trabajadores rurales, desmalezadores
- Trabajadores de la caa de azcar
- Trabajadores en la construccin de caminos
- Dentro Zona endmica Argentina: Tucumn, Salta y
Jujuy.

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AGENTE: VIRUS AMARILICOS (FIEBRE AMARILLA)

EXPOSICION
- Formas leves
Sndrome febril
- Formas graves: signo de Faget
Hemorragias digestiva
Ictericia
Insuficiencia heptica
Insuficiencia renal con proteinuria
- Trabajadores trasladados por razones laborales a zonas endmicas.
- Zonas endmicas en Argentina: Provincia
de Formosa.

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AGENTE:
ARBOBIRUS
-AVENOVIRUS
HEMORRAGICA ARGENTINA)
-VIRUS
JUNIN
(FIEBRE

EXPOSICION
- Sndrome febril
- Afectacin sistmica: enantemas
exantemas
- Sndrome vascular-hemorrgico
- Alteraciones hepticas
- Cuadro enceflico
- Insuficiencia renal.
- Trabajadores rurales.
- Equipos de Salud en contacto con enfermos portadores del virus.

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AGENTE: CITOMEGALOVIRUS
EXPOSICION
- Hepatitis granulomatosa
- Sndromes de Guillain Barr
- Meningoencefalitis
- Miocarditis
- Anemia hemoltica
- Personal de laboratorio virolgico.
- Equipos de salud, secundario a heridas punzo-cortantes
con material contaminado.

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AGENTE: VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)
EXPOSICION
- Grupo I : Infeccin aguda.
- Grupo II: Infeccin asintomtica.
- Grupo III: Adenopatas generalizadas
persistentes.
Grupo IV: otras enfermedades.
Subgrupo A: fiebre, diarreas, prdidas
de peso.
Subgrupo B: trastornos neurolgicos,
demencias, mielopata o neuropata
perifrica.
Subgrupo C: Enfermedades
infecciosas asociadas al VIH-1
Categora C-1: Incluye las
especificadas en la definicin del
SIDA del CDC (Center for Disease
Control)
Categora C-2: Incluye: Leucoplasia
oral vellosa, muget, herpes zoster
multidermatmico, bacteriemia
recurrente por Salmonella,
nocardosis y TBC pulmonar.
Subgrupo D: Neoplasia asociada al VIH-1 Sarcoma de Kaposi, Linfoma no
hodgkiniano o primario del SNC.
Subgrupo E: Otras enfermedades.
Debe incluir a los pacientes con clnica relacionadas con HIV-1 y no incluidos
en los grupos anteriores.
- Trabajadores del equipo de salud que tienen contacto con la sangre y otros
fluidos orgnicos contaminados de portadores y/o enfermos.
- Personal de limpieza que manejan los materiales de desecho contaminados.
Para que sea considerada enfermedad profesional, deber ser demostrada la

seroconversin.
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AGENTE: VIRUS DEL HERPES SIMPLE
EXPOSICION
- Herpes simple, forma cutnea - Trabajadores de la salud, especialmente
expuestos a secreciones bucales.

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AGENTE: CANDIDA ALBICANS
EXPOSICION
- Candidiasis: lesiones en piel y uas. - Trabajos donde las manos estn
expuestas continuamente al agua especialmente: restaurantes, industria
alimentaria, lavaderos de autos.

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Decreto 658 Lista de Enfermedades

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Decreto 658 Lista de Enfermedades

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DECRETO 658/96 LISTADO DE ENFERMEDADES PROFESIONALES (ver

ndice) BUENOS AIRES, 24 DE JUNIO DE 1996

Que, en consecuencia, el seor Ministro de Trabajo y Seguridad Social, en su

APROBADO POR EL COMIT CONSULTIVO PERMANENTE

contribuyen a su desencadenamiento. Discriminarlos exige la identificacin

corresponde a la nocin clsica que esencialmente buscaba compensar la

La introduccin, en la legislacin sobre enfermedades profesionales, de la

En relacin a la exposicin, resulta difcil establecer las condiciones que

En este ltimo caso es necesario utilizar el criterio de presuncin de origen, que

alteracin bioqumica, funcional o anatmica que es caracterstica del agente

- Determinar el nivel de frecuencia suficiente que permita aceptar una

ocupaciones, aunque no se haya demostrado un aumento significativo de la

ESTRUCTURA DE LAS LISTAS DE ENFERMEDADES PROFESIONALES

Las ocupaciones expuestas o la intensidad de la exposicin es el otro

5.- En cuanto a la exposicin se indica en forma general las ocupaciones que la

Sustancias de origen vegetal: Molienda, acondicionamiento y empleo de

Volver al ndice general

CEMENTO(Aluminio silicato de calcio) 82

resinas derivadas del para-tert-butilfenol y del para-tert- butil catecol,

-Uso en la industria del caucho y farmacutica (pentacloruro de antimonio).

-Angiosarcoma del hgado.

-Molienda y tratamiento de mineral de Berilio.

AGENTE: FLUOR Y SUS COMPUESTOS

AGENTE: FOSFORO Y SUS COMPUESTOS

-Fabricacin de acero ferro mangnico y soldadura con electrodos de

AGENTE: MERCURIO Y SUS COMPUESTOS

ENFERMEDADES ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN GENERAR

-Dorado, plateado, bronceado y damasquinado con mercurio o sales de

Sndrome doloroso abdominal paroxstico afebril con estado suboclusivo y

-Neuropata perifrica, motriz y sensitiva (por metil butil cetona).

-Preparacin de combustibles que contienen benceno, mezclado, trasvasado y

Dao orgnico cerebral crnico

- Empleo del hexaclorobenceno como fungicida.

ENFERMEDADES ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN GENERAR

-Trastornos squicos con confusin y delirio onrico.

(Dinitrifenol, dinitroortocresol, dinoseb, pentaclorofenatos, bromoxinil, ioxinil).

-Manifestaciones digestivas: dolores abdominales, vmitos, diarrea, asociados

-Lesiones vesicales confirmadas por citoscopa provocadas por la bencidina,

Lista de actividades donde se puede producir la exposicin:

ENFERMEDADES ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN GENERAR

-Osteolisis de la falanges de los dedos de las manos y los pies, confirmadas

-Rinitis, asma o disnea asmatiforme confirmadas por test o por pruebas

-La corta de rboles con sierras mecnicas.

ENFERMEDADES ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN GENERAR

- Trabajadores de la minera subterrnea.

-Trabajos que exponen al apoyo del taln de la mano en forma reiterativa

ENFERMEDADES- Espndiloartrosis de la columna lumbar.

Sndrome de compresin del nervio cubital.

ENFERMEDADES ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN GENERAR

Higroma crnico de las sinoviales.

-Disfona persistente que no remite con el reposo y que se acompaa de

- Electrodeposicin de metales (galvanoplastia)

Todos los trabajos que exponen a la inhalacin de polvos de slice libre, en

Neumoconiosis de la OIT, con compromiso funcional respiratorio. Lista de

de asbesto, hojas y empaquetaduras de asbesto, cintas y pastillas de frenos,

-Sndrome respiratorio obstructivo agudo caracterizado por una sensacin e

ENFERMEDADES ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN GENERAR

Sustancias de origen vegetal: Molienda, acondicionamiento y empleo de

Fenotiazinas y Piperazina, Mercapto-benzotiazol, Sulfuro de tetrametil tiouram,

- Uso y empleo de los derivados fenlicos, especialmente en la produccin de

ENFERMEDADES ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN GENERAR

-Trefilado, laminado, forja y estampado de piezas metlicas lubricados con los

Trastornos digestivos con clicos abdominales, hipersalivacin, nauseas,