Custodio Gonzles Paola

Dvalos Boulangger Melissa

Donayre Ferreyra, Jhoselin
Espinoza Castro, Jeancarlos
Espinoza Crdova Jhonatan
DOCENTE: DR. JORGE DE LA CRUZ

CURSO : MORFOFISIOLOGIA I
Superior
Plano horizontal encima
de la cabeza del cbito.
Distal
Plano horizontal
debajo del
escafoide y
psiforme
Seis caras de las cuales tres son articulares
Cara Anterior
1.- Tuberculo del escafoides
2.- Carilla articular para el
radio
3.- Carilla para el trapecio
4.- Carilla para el trapezoide
5.- Carilla para el semilunar
6.- Carilla para el hueso grande
Tiene seis
carillas de
las cuales
cuatro son
articulares
Cara posterior
1.- Carilla articular para el radio
2.- Carilla articular para el hueso
grande
2.- Carilla para el hueso ganchoso
3.- Carilla para el piramidal
4.- Carilla para el escafoides
Carilla externa
1.- Cara radial
2.- Cresta que separa la cara radial de la
escafoidea
3.- Carilla rugosa que corresponde a una
insercion ligamentosa
4.-Carilla articular que comprende a 5
5.- La fosita anteroexterna
Parte Anterior
1.- Carilla articular para el ligamento
triangular de la mueca
2.- Carilla articular para el semilunar
3.- Carilla articular para el hueso
ganchoso
4.- Carilla articular para el pisiforme
Parte Posterior
1.- Cara posterior o dorsal
Cresta del piramidal
3.- Tubrculo del piramidal
Carilla articular para el ligamento
triangular
Seis carillas:
Cuatro
articulares y
dos no
articulares
Formado por: Dos extremos
y cuatro caras
Vista anteroexterna
1.- Carilla articular
2.- Extremo superior
3.- Extremo inferior
4.- Cara externa
4.- Canal de cara externa
5.- Cara anterior
Presenta tres carillas articulares y tres no articulares
Vista anterior
1.- Carilla articular para
el escafoides
2.- Carilla para el primer
metacarpiano
3.- Carilla para el
trapezoide
4.- Carilla para el segundo
metacarpiano
5.- Canal para el tendon
Palmar
6.- Tubrculo del
trapecio
Con cuatro carillas articulares y dos no articulares
Parte Anterior
1.- Carilla articular para
el trapecio
2.- Carilla para el
escafoides
3.- Carilla para el hueso
grande
4.- Carilla para el 2
metacarpiano
5.- Cara anterior del
hueso
Tres porciones: Cabeza, cuello y cuerpo.
Cuatro carillas articulares y dos no articulares
Parte anterior
1.- Cuello del hueso grande
2.- Apfisis del hueso grande
3.- Carilla articular para el
semilunar
4.- Carilla para el escafoides
5.- Carilla para el trapezoide
6.- Carilla para el hueso ganchoso
7, 7, 7.- Carilla para el 2,3,4
metacarpiano
Parte inferointerna
1.- Cara inferior con:
a.- Carilla para 4
metacarpiano
b.- Carilla para 5
metacarpiano
2.- Apfisis unciforme (cara
externa)
3.- Canal subunciforme
4.- Cara externa, con su carilla
articular para el hueso grande
Sinovial de tipo elipsoide
(condlea)

Formada por el radio, el
ligamento triangular y la hilera
proximal del carpo, excepto el
psiforme.

Movimientos de flexin y
extensin.
Profunda
Cubre los
msculos
interseos
Superficial
Constituye el
ligamento anular
del carpo que va
desde el borde
externo al
interno de la
mueca y llega
al cbito,
piramidal y
psiforme
PRIMER PLANO
Tendn del
supinador largo
Tendn del
palmar mayor
Tendn del
palmar menor
Tendn del
cubital anterior
SEGUNDO
PLANO
4 tendones del
flexor superficial
de los dedos
TERCER PLANO
Tendn del
flexor largo del
pulgar
Tendn del
flexor comn
profundo
CUARTO PLANO
Pronador
cuadrado
Pasadizo estrecho en la mueca que
contiene tendones, ligamentos,
huesos y el nervio mediano.
Delimitado por: pisiforme, semilunar,
piramidal y escafoides y tambin
por: trapecio, trapezoide, el grande
y el ganchoso.
El techo del tnel est delimitado
por el ligamento denominado
retinculo flexor.
Por la presin sobre el nervio
mediano
Causa: Edema o inflamacin
alrededor de los tendones y
del nervio, lo que aumenta la
presin dentro del tnel
carpiano.
El nervio cubital, recoge la sensibilidad del borde interno de la
mano. En su recorrido hacia la mano pasa por un tnel situado en la
mueca, cuando ocurre un estrechamiento de este tnel el nervio
cubital se comprime dando diversos sntomas.
PRIMER
PLANO
TENDN DEL SUPINADOR LARGO
TENDN DEL PALMAR MAYOR
TENDN DEL PALMAR MENOR
TENDN DEL CUBITAL ANTERIOR
SEGUNDO
PLANO
4 TENDONES DEL FLEXOR SUPERFICIAL DE LOS
DEDOS
TERCER
PLANO
TENDN DEL FLEXOR LARGO DEL PULGAR
TENDN DEL FLEXOR COMN PROFUNDO
CUARTO
PLANO
PRONADOR CUADRADO
: suministra al radio palmar.
A nivel de la articulacin radiocarpiana la
arteria pasa por debajo de los tendones
abductor largo y extensor corto del pulgar
cruzando la tabaquera anatmica. Ms
adentro se anastomosa con la cubito palmar
para formar el arco palmar profundo.

ARCO PALMAR PROFUNDO
Digitales colaterales
Radial
Cubitopalmar
Metacarpianas palmares



ARTERIA CUBITAL: Pasa por el conducto
fibroso delante del conducto carpiano. Se
anastomosa con la radio palmar formando el
arco palmar superficial
ARCO PALMAR SUPERFICIAL
Digitales colaterales
Cubital
Radiopalmar
Digitales palmares comunes
Mediano : se sita entre los tendones de
los msculos palmar mayor y palmar menor,
pasa por debajo del ligamento anular del
carpo y debajo del msculo flexor comn
superficial de los dedos de la mano. En el
carpo se sita sobre el tendn superficial
flexor del dedo ndice y se ramifica en sus 6
terminales.

Cubital ( Ulnar): transcurre
entre los dos vientres del
msculo flexor cubital del
carpo y se dirige hacia la
mano atravesando el carpo
por el canal de Guyon,
acompaado de la arteria
cubital.
El nervio cubital da
inervacin al msculo flexor
cubital del carpo (cubital
anterior) y mitad cubital del
flexor comn profundo de
los dedos (fascculos para 4
y 5 dedos) a nivel del
antebrazo

INERVACIN DEL
N.MEDIANO
INERVACION DEL
N.CUBITAL
MSCULOCUTNEO
CUBITAL
CUTNEO ANTEBRAQUIAL MEDIAL
MEDIANO
INERVACIN DE LA REGIN
ANTERIOR DE LA MANO
Forma de un cuadriltero aplanado transversalmente.
Planos constitutivos:
Piel: delgada, bastante adherente a la aponeurosis.
Tejido celular subcutneo: bastante denso; casi
desprovisto de grasa.
Aponeurosis: delgada por arriba, se engruesa por
abajo para formar una especie de cinta transversal
(ligamento anular anterior del carpo).
Capa subaponeurotica: Contiene, adems de los vasos
y nervios, numerosos msculos o tendones que se
disponen en 4 planos:

ARRIBA
ABAJO
CUBITO
RADIO
Depresin triangular se forma al
contraerse 2 msculos

Es atravesada por : arteria radial

Se forma las ramas del nervio radial y superficial
LIMIT
ES
1
EXTENSOR CORTO Y LARGO DEL PULGAR
2
LOS 2 RADIALES EXTERNOS
3
EXTENSOR LARGO DEL PULGAREXTENSOR LARGO DEL PULGAR
4
EXTENSOR PROPIO DEL INDICE Y LOS 4 EXTENSORES COMUNES DE
LOS DEDOS
5
EXTENSOR PROPIO DEL MEIQUE
6
EL TENDON DEL CUBITAL SUPERIOR
La mueca es una condiloartrosis
Aduccion
Abduccion
Extensin
Flexin
Circunduccin
Caractersticas
Biomecnicas
Movilidad
Estabilidad
A travs de dos ejes
Transversal
Antero-Posterior
HUESOS METACARPIANOS
PALMAR EL ESQUELETO
FORMAN DE LA REGION
CARACTERISTICAS
GENERALES
CARACTERISTICAS
PARTICULARES
-CUERPO
-EXTREMO SUPERIOR
-EXTREMO INFERIOR
-1ER METACARPIANO
-2DO METACARPIANO
-3ER METACARPIANO
-4TO METACARPIANO
-5TO METACRPIANO
1. A. CARPOMETACARPIANAS
2. A. INTERCARPIANAS
3. A. METACARPOFALANGICAS
4. A. INTERFALANGICAS
CONECTAN LOS HUESOS DEL CARPOE NTRE SI,SON ARTICULACIONES
SINOVIALES PLANAS
SON ARTICULACIONES SINOVIALES DE TIPO BISAGRA, QUE NICAMENTE
PRODUCEN EXTENSIN Y FLEXIN.
ARTICULACION
CARPOMETACARPIANA
DEL PULGAR
ARTICULACION
CARPOMETACARPIANA DE
LOS OTRO CUATRO
METACARPIANOS
ARTICULACION CARPOMETACARPIANA DEL PULGAR
ARTICULACION SELAR.
MOVIMIENTOS DE
OPOSICION
ARTICULACION CARPOMETACARPIANA DEL PULGAR
SUPERFICIES
ARTICULARES
TRAPECIO
PRIMER
METACARPIANO
CONVEXA:
SENTIDO
DORSOPALMAR
CONVCAVA:
SENTIDO
TRANSVERSAL
INVERSAMENTE
CONFIGURADO AL
TRAPECIO
PRIMER
METACARPIANO
TRAPECIO
ARTICULACION CARPOMETACARPIANA DEL PULGAR
MEDIOS DE
UNION
CAPSULA LAXA; SE
INFERTA:
ARRIBA: Cara
articular del
trapeecio
ABAJO: cara
superior
articular del
metacarpiano
ARTICULACION CARPOMETACARPIANA DEL PULGAR
SUPERFICIES
ARTICULARES
2do METACARPIANO
TRAPECIO
3er METACARPIANO
HUESO GRANDE
4to METACARPIANO
GRANDE (pequea
parte)
GANCHOSO
5to METACARPIANO
GANCHOSO:
Articulacion de silla
de montar.
ARTICULACION CARPOMETACARPIANA DE LOS OTROS
CUATRO METACARPIANOS
MEDIOS DE UNION
PALMARES
TRAPECIO 2 Y 3
METACARPIANO
HUESO GRANDE 2
Y 3 METACARPIANO
HUESO GANCHOSO -
4 METACARPIANO
LIGAMENTO
PISIMETACARPIANO
5 METACARIANO
ARTICULACION CARPOMETACARPIANA DE LOS OTROS
CUATRO METACARPIANOS
MEDIOS DE UNION
DORSALES
TRAPEZOIDE Y
TRAPECIO 2
METACARPIANO
GRANDE 3
METACARPIANO
HUESO GANCHOSO
4 Y 5
METACARPIANO
ARTICULACION CARPOMETACARPIANA DE LOS OTROS
CUATRO METACARPIANOS
MEDIOS DE UNION
INTEROSEOS
DESDE EL HUESO GRANDE
Y GANCHOSO - 3
METACARPIANO ( lado
medial)
Ligamento interoseo
ARTICULACIONES PLANAS
CAVIDADES SINOVIALES SON
PROLONGACIONES DE LA
ARTICULACION
CARPOMETACARPIANA
EXCEPTO EL 1 ER
METACARPIANO
(QUEDA LIBRE).
SUPERFICIES
ARTICULARES
2do METACARPIANO 3er METACARPIANO
4to METACARPIANO 5to METACARPIANO
PARTE LISAS
PARTE RUGOSAS
ORIENTADAS EN
SENTIDO
OBLICUO
DISPOSICION
CONCAVA
HACIA
ADELANTE
MEDIOS DE
UNION
LIGAMENTOS
PALMARES
LIGAMENTOS
DORSALES
SINOVIAL
CADA ARTICULACION COMUNICA CON AL DE
LA ARTICULACION CARPOMETACARPIANA
INTERMEDIO DE AL SINOVIAL
MEDIOCARPIANA
ARTICULACIONES SINOVIALES
TIPO: ELIPSOIDE
UNEN:
EXTREMIDAD DISTAL
DEL METACARPIANO
EXTREMIDAD PROXIMAL
DE LA 1ERA FALANGE
LIGAMENTOS
TRIANGULARES
Y
TRIANGULARES
MEDIOS DE
UNION
MSCULOS DE LA MANO (19)
Regin Palmar Externa (Eminencia Tenar)
Regin Palmar Interna (Eminencia Hipotenar)
Regin Palmar Media
M. Lumbricales (4)
M. Interseos (7)
Separador o abductor corto
del pulgar
O

F r corto del pulgar
Aductor del pulgar

Palmar cutneo

Aductor del meique

.
Flexor corto del meique

.
Oponente del meique




Son pequeos msculos
fusiformes
Inervacin: Los dos
externos, por el mediano;
los dos internos , por una
rama del cubital.
Accin: Flexionan la
primera falange y
extienden las dems.

1.-Aponeurosis superficial:

Aponeurosis palmar media
Aponeurosis palmar
laterales

2.-Aponeurosis profunda

Vainas
Digitales
Vainas
Carpianas
Vainas
digitocarp
ianas

IRRIGACIN DE LA
REGIN PALMAR
VASOS PROFUNDOS
1.-ARTERIAS:
ARCO PALMAR SUPERFICIAL

ARCO PALMAR PROFUNDO
CADA VENA VA ACOMPAADA DE DOS VENAS SATELITES
ARCO PALMAR SUPERFICIAL
Aponeurosis palmar
Tend. Flexor de dedos
Vaina sinovial
Superficial
Profundo
Ubicacin
Anastomosis
a. cubital
a. radiopalmar
Por la parte
Cubital
Digitales palmares
comunes
Digitales colaterales
Radiopalmar
ARCO PALMAR
SUPERFICIAL
ARCO PALMAR PROFUNDO
Celda palmar profunda
Ubicacin
a. Radial
a. cubitopalmar
Anastomosis
Ramificacin
Descendentes
Ascendentes
Perforantes
Rama Caractersticas
ASCENDENTE Distribucin en el carpo
DESCENDENTE
a. metacarpianas palmares
Anastomosis con a. digital
correspondiente.
PERFORANTE
Atraviesan espacios interseos.
Anastomosis con metacarpianos
dorsales.
Radial
Cubitopalmar
ARCO PALMAR
PROFUNDO
Metacarpianas
palmares
Digitales colaterales
VASOS SUPERFICIALES
ARTERIAS VENAS
SON SUPERFICIALES EN TODA
LA LONGITUD DE SU
TRAYECTO DIGITAL, ES DECIR,
DESDE EL BORDE INFERIOR
DEL LIGAMENTO
TRANSVERSO SUPERFICIAL
HASTA SU TERMINACION
LAS VENAS
SUPERFICIALES
VIERTEN EN LA RED
VENOSA DORSAL
1.-NERVIOS PROFUNDOS


MEDIANO RAMAS TERMINALES
1.-RAMA EXTERNA
2.-RAMA EXTERNA
A)RAMA EXTERNA:
1.-NERVIO ABDUCTOR DEL PULGAR
2.-EL NERVIO DEL OPONENTE
3.-EL NERVIO DEL FASCICULO
SUPERFICIAL DEL FLEXOR CORTO DEL
PULGAR
4.-NERVIO COLATERAL EXTERNO DEL
PULGAR
5.-NERVIO DIGITAL COMUN DEL 1ER
ESPACIO
B)RAMA INTERNA:
1.- EL NERVIO DIGITAL DEL 2DO ESPACIO
2.-EL NERVIO DIGITAL DEL 3ER ESPACIO

NERVIO CUBITAL
RAMA
SUPERFICIAL
RAMA
PROFUNDA
1.-El colateral palmar
interno del meique
2.-EL NERVIO
DIGITAL DEL 4TO
ESPACIO

NERVIO MEDIANO.

NERVIO CUBITAL SUPERFICIAL Y PROFUNDO.
INERVACIN DE LA
REGIN PALMAR
S
O
A
P
A
F
O
INTEROSEOS
F
L1 L2 L3 L4

EXTENSOR CUBITAL DEL
CARPO
EXTENSOR DEL MEIQUE
EXTENSOR COMUN DE LOS
DEDOS
EXTENSOR DEL
INDICE
EXTENSOR LARGO DEL
PULGAR
EXTENSOR RADIAL CORTO DEL
CARPO
EXTENSOR RADIAL LARGO DEL
CARPO
CONEXIONES
INTERTENDINOS
AS
MUSCULO
ABDUCTOR DEL
MEIQUE
EXTENSOR CORTO DEL
PULGAR
MUSCULOS INTEROSEOS
DORSALES
ABDUCTOR LARGO DEL
PULGAR

EXISTEN DOS
APONEUROSIS
APONEUROSIS
PROFUNDA
SE ENGRUESA EN LA
MUECA Y CONSTITUYE AQU
EL LIGAMENTO ANULAR
DORSAL DEL CARPO
APONEUROSIS SUPERFICIAL
CUBRE LOS MUSCULOS
INTEROSEOS DORSALES
VASOS PROFUNDOS
VASOS
SUPERFICIALES
RADIAL
Cuando esta arteria ha rodeado el borde externo de la
articulacion de la mueca pasando por debajo de los tendones
del abductor largo y del extensor cortos , cruza oblicuamente la
tabaquera anatomica limitada por fuera por el tendon del
abductor largo y del extensor corto y por dentro por el tendor
del extensor largo. Pasa por debajo de este ultimo tendon y
atraviesa el extremo superior del 1 espacio interoseo para
hacerse palmar
Durante este trayecto da tres ramas que irrigan casi toda la cara
dorsal de la mano :




CUBITAL
Contribuye ala irrigacion de la cara dorsal de la mano por
Algunas ramificaciones terminales de las interoseas
anterior y porterior del antebrazo y por la cubitodorsal.
Esta se anastomosa con la dorsal del carpo , de origen
radial , para formar el arco dorsal del carpo.
Del arco arterial dorsal nacen la interoseas posteriores y la
colateral dorsal interna del meique.
LA CARA DORSAL PRESENTA UNA TUPIDA RED
VENOSA , EN LA QUE SE DISTINGUE A MENUDO UN
ARCO VENOSO DE CONCAVIDAD SUPERIOR
A LOS LADOS DE LA RED DISCURREN DOS VENAS :
1. EXTERNA O CEFALICA DEL PULGAR
2. INTERNA O SALVATELA DEL MEIQUE

ESTAS FORMARAN POR DENTRO LA VENA CUBITAL
SUPERFICIAL
ESTAS FORMARAN POR FUERA LA RADIAL
SUPERFICIAL DEL ANTEBRAZO
Nervio
musculocutaneo
Nervio cutneo
antebraquial
medial
NERVIO
MEDIANO
Ramos digitales
palmares
NERVIO CUBITAL
Ramo dorsal y ramos
digitales dorsales
Ramos digitales
palmares
NERVIO RADIAL
Nervio cutneo
antebraquial
posterior
Ramo superficial y
ramos digitales
dorsales
NERVIOS PROFUNDOS
NERVIOS SUPERFICIALES
LA RAMA ANTERIOR DEL RADIAL
SE HACE DORSAL HACIA EL CUARTO INFERIOR DEL ANTEBRAZO
DESCIENDE EN SEGUIDA POR LA CARA DORSAL DE LA MANO
SUS RAMIFICACIONES FORMAN :
LOS COLATERALES DORSALES INTERNOS Y EXTERNOS DEL PULGAR
Y DEL INDICE
EL COLATERAL EXTERNO DEL MEDIO
LA RAMA CUTANEA DORSAL DEL CUBITAL
ATRAVIEZA LA APONUROSIS POR ENCIMA DE LA CABEZA DEL
CUBITO Y SE HACE SUPERFICIAL..
INERVA LA MITAD INTERNA DE LA CARA DORSAL DE LA MANO
TERMINA ADMINISTRANDO LOS COLATERALES DORSALES
INTERNO Y EXTENO DEL MEIQUE Y ANULAR Y EL COLATERAL
INTERNO DEL MEDIO.