ANTIVIRALES - ANTIMICOTICOS

KARLA ELENA TORRES CHAVEZ

ROBERTO CUYA MAMANI
AREQUIPA PERU
2013
HONGOS BACTRIAS
Tipo de clula Eucariticas Procariticas
Membrana celular Esteroides presentes Esteroires ausentees
Pared celular
Glicanas, mananas, quitinaa
(sin peptideoglicanos)
Peptideoglicanos
Esporas
Producen una gran variedad de
esporas reproductivas sexuales y
assexuales
Endosporos (no para a
reproducion), alguns esporos
assexuais reprodutivos
Metabolismo
Limitado al eterotrfico,
aerbico, anaerbico facultativo
Heterotrfico,
quimioautotrfico,
fotoautotrfico, aerbico,
anaerbico facultativo,
anaerbico
Sensibilidada antibiticos
Frecuentemente sensbles a
polienos imidazles y a
griseofulvina
Frecuentemente sensbles a
penicilinas, tetraciclinas y a
aminoglucosdeos
Son organismos micro y
macroscopico, eucariontes y
heterotrofos qu epertenecen al reino
fungi.
culturaspastosas, cremosas, compuestaspor
elementosunicelulares
Leveduriformes
algodonosas, aveludadasy pulverulentas,
compuestaspor elementosmulticelulares
Filamentosos
En sereshumanospuedenser divididasen:
1. Infeccinsuperficial
2. Infeccinsistemica
3. Micosiscutanea(piel peloy ua)
4. Micosissubcutanea(invasinde tejidoscutneosy subcutneos)
Hongos queno invaden el organismo
yselocalizanenel estratocorneodela
piel y en la regin queratinizada del
cabelloyuas.
Factor predisponente: traumatizacin
cutnea
Enfermedades pulmonares en que el
ingreso los hongos es casi
invariablementepulmonar
Pueden afectarvrios organos del
huesped
Son causadas accidentalmente por
hongospatognicos
Hongossaprofitasdel suelo, con capacidadde
adaptacinal huesped
Hongosoportunistas, normalmenteno son patogenicosal huesped
Enfermedadaparece, con factor predisponente:
Enfermedadneoplsica
AIDS
Diabetes mellito
Exposicincon frmacos supresores
Frmacosusadoscontrainfeccionesmicticas
Fungistticos: inhibeel crescimentodehongos
Fungicidas: impidenel crescimentodehongos
Causadapor unhongo: Candida albicans
Se manifiesta en la clnica en infecciones benignas de boca,
mucosa vaginal e infecciones malignas en enfermedades
sistemicas(AIDS)
Seaprovechandelaimunodeficienciapara manifestarse
Sintomas orales frecuentes: dolor, enrojecimiento, pudiendo
aparecer manchas blancas o placas enlamucosadelalengua
ycarrillo.
Causadapor un hongoqueafectarganosinternos:
Histoplasma capsulatum
Infeccinbacterianasucedecon la inhalacinde sus
esporas
Producida: Streptomycesnodosus, aisladodemuestradel suelo
Antibiticopolienico
Insolubleengua
Perododetratamiento: 6a10semanas
Necesitandehospitalizacinduranteel tratamiento
Ligacin al ergosterol
Aumento de la permeabilidad de la membrana,
posibilitando la difusin de molculas pequeas a travs de
canales formados por la anfotericina
Ergosterol: componentede la membranacelular de los hongosqueejercenaccin
semejanteal colesterol, comparadoa los animalesalvotil de accinde frmacos
Clasificacin Frmaco
TOPICO Imidazlicos: clotrimazol, cetoconazol,
econazol, isoconazol, miconazol,
oxiconazol, tioconazol.
Nistatina
SISTEMICO Itraconazol
Cetoconazol.
FORMA MANIFESTACIN CLINICA
Pseudomembranosa Placas blancas, aveludadas, facilmente destacables,
recubriendoreaseritematosasdelamucosaoral
Atrfica Eritemademucosay/o atrofiadepapilas del dorso dela
lengua
Hiperplasica Placas blancas unicamente parcialmente removidas con
abrasinleve
Perioral Manchaseritematosas, prurigimosasysangrantes
AGENTE FORMA
FARMACEUTICA
VIA METODO DE
ADMINISTRACION
INTERVALO DURACION
Nistatina Suspensin con
100.00 UI/ml
bucal colutorio 3-4 10-14
Miconazol Gel oral al 2% Bucal Aplicacin 4 10-14
Fluconazol comprimido Oral ingestin 1 14
Ncleo
(DNA e RNA)
Capsdeo=camadade lipdeosy
protenas
Envoltriopresenteen alguns: como
el vrusde HIV y otrosno comoel
ADENOVRUS
VIRUS
Utilizanlosprocesosmetablicosdelaclulahusped
parasureplicacin
Agentes antivirales inhiben la replicacin viral y, en
consecuencia, interfieren en los procesos metablicos
delaclulahusped
Resulta en toxicidad en las dems clulas del
organismo
VIRUS
cido nucleico viral
nica partcula infectante
ESTAGIOS DE LA INFECCIN VIRAL Y ALVOS DE LA ACCIN ANTIVIRAL
1. Procesoinfecciososeiniciaatravsdel fenomenodeadesin:
La partculaviral interactua
con receptorescelularesy de
no ser neutralizadapor
anticorpos
Se iniciala etapasiguiente:
penetracin
Entraen la clulaa travsde
pinocitosis
Siendofagocitadapor
invaginacinde la
membranaconduce el vrus
a un vcioprotoplasmtico.
POSIBLES ALVOS DE LA ACCIN ANTIVIRAL
2. Seinicianlosprocesosdetranscripciny translacinnecesariosparalaformacin
deunnuevovrus. Enestafaselosprincipalesalvosdelosantivirales:
enzimaresponsible por la copiadel DNA viral
DNA
polimerasa
enzimaresponsablepor la conversinde los
ribonucleotdeosparadesoxirribonucleotdeos
Ribonucleotde
oreductasa
enzimaquerompelascadenaspolipeptdicas
precursorasde protenasestruturalesy enzimasvirais
Proteasa
enzimaresponsible por la cpiareversatransformando
RNA paraDNA viral
Transcriptase
reversa
POSIBLES ALVOS DE LA ACCIN ANTIVIRAL
Despuesestructuracin
de varios componente
virales
Ocurre la liberacin de
las particulas por
mecanismos de
exocitosis con
participacin de la celula
huesped
Pueden destruir la celula
con liberacin pasica de
los virus duplicados
Pueden ser liberadoas
por proteinas
estructurales y no
estructurales
Pueden ser incorporadas
o no al virion
POSIBLES ALVOS DE LA ACCIN ANTIVIRAL
RESFRIADO COMUN
VARICELA
INFLUENZA A
AIDS
HEPATITIS
Enfermedadinflamatria del hgadoque compromete susfunciones
Factorescausadores:
Vrus
Auto-imune
Reao al lcool, drogas o medicamentos
HEPATITIS
Tipo Faja
Etria
Perodode
incubacin
Transmisin Faseaguda Fase
crnica
Cancer Vacuna
A Nios
2 a 6 semanas Oro-fecal
(digestiva)
Frecuente Nunca Nunca Si
B
Adultos 2 a 6 semanas
Transfusinde
sangre, jeringas
contaminadas
relaciones sexuales,
transmisin
materna para el feto
Frecuente
10% de
loscasos Si
Si
C Adultos
2 semanas
a
6 meses
Transfusinde
sangre, jeringas
contaminadas
transmisin
materna para el feto
Rara
60% de
los casos Si No
Causadapor el virusdel herpes simple
Primer contacto con el vrus es en la infancia, sin embargo no se
manifiestaenestapoca
Lareactivacindeestevirusesmultifactorial: luz intensa, fatigafsica
ymental, estresemocional, fiebreyotrasenfermedadessistemicas
Manifestacin clnica: cualquier lugar de la piel, siendo frecuente en
loslbiosyregionesgenitais
HERPES
Baja toxicidad
Preparacionesdrmicasy oftlmicasson bientoleradas
InjeccinIV rpidaen altasdosisalteracintransitriade la funcinrenal y
nefropatiaobstrutiva
Usosterapeuticos: herpes y herpes zster
ACICLOVIR
INFECCION AGENTE DOSIS VIA
INTERVALO DE
ADMNISTRACI
ON
DURACION DEL
TRATAMIENTO
Herpes Simple
Gingivoestomatitis Aciclovir
15 mg/kg VO 4.8 h 7 dias
Tratamiento de
herpes lavial
recurrente
Aciclovir
200-400 mg VO
4.8 h 5 dias
Prevencin de
herpes labial
recurrente
Aciclovir
400 mg VO 12 h
7 dias
Mucocutnea
progresiva
Aciclovir
Foscarnet
Fanciclovir
200-400 mg
A: 5-10mg/kg
N: 250 mg/m2
40 mg
250 o 500 mg
VO
IV
IV
IV
VO
4.8 h
8 h
8h
8 h
8 h
7 14 dias
7 14 dias
7 14 dias
7 14 dias
7 dias
Profilaxis o
supresin e
paciente
inmunosuprimido
Aciclovir
200-400 mg VO 4.8 h 7 dias
ESQUEMA DE ADMINISTRACIN DE ANTIVIRALES PARA INFECCIONES ESPECIFICAS
INFECCION AGENTE DOSIS VIA
INTERVALO DE
ADMNISTRACION
DURACION DEL
TRATAMIENTO
Profilaxis por
exposicin a
material
contaminado
? ? ? ? ?
ESQUEMA DE ADMINISTRACIN DE ANTIVIRALES PARA INFECCIONES ESPECIFICAS