INTRODUCCIN

La educacin de los profesionales de la salud

(y especficamente en el campo de la salud mental), debe tener como
objetivo la adquisicin de las competencias necesarias para llevar a cabo las
tareas profesionales. Los programas deben orientarse hacia el logro de estas
tareas, la competencia profesional y la capacidad de afrontar situaciones
nuevas y no a la retencin o recuerdo de informacin.
M. Garca Barbero


GENERALIDADES

La psicoterapia como todo arte
se aprende haciendo y no sabiendo

Tradicionalmente, los sistemas de capacitacin del recurso humano en el
campo de la salud mental, han estado basados fundamentalmente en la
transmisin de categoras analticas y de recursos tcnicos, teniendo en
general, poca relevancia el aprendizaje de las competencias necesarias para
su implementacin y el buen uso de los mismos. Ms an, las teoras y
tcnicas que en s mismas son entidades abstractas, encuentran
sustancialidad, una vez tamizadas por la persona del terapeuta. Es as como
esta, se constituye en la piedra angular sobre la cual descansa todo el proceso
teraputico. Por otro lado, el aprendizaje de las habilidades teraputicas implica
un verdadero proceso artstico, en el cual el terapeuta debe aprender a
tallarse a s mismo, con la finalidad de poder acomodar sus intervenciones de
acuerdo a la diversidad de los colectivos consultantes.
Establecer una buena relacin teraputica, promover la empata,
incrementar la motivacin al cambio y disminuir al mismo tiempo los niveles de
resistencia de los pacientes, y aprender a controlar su propio enojo y tambin
su ansiedad, constituyen algunos de los desafos ms importantes que la
prctica clnica impone a todo aquel que se dedique a trabajar como
psicoterapeuta. Asimismo, la adquisicin de las diversas destrezas por parte
del terapeuta, slo son posibles de aprehenderlas desde su propio estilo y en
el marco de la interaccin con modalidades de consultas muy variadas
(intimidatorio, agresivo, seductor, empalagador, desesperante, entre otros).
Cabe consignar por ltimo que, el dominio profesional de las habilidades
propuestas, constituye uno de los caminos mas adecuado para obtener los
mejores resultados en terapia y adems poder lograrlo con el menor costo
emocional posible, tanto para el terapeuta como para el consultante.

PROPSITO Y ESTRUCTURA

Se plantea como propsito el contribuir al desarrollo de un tipo de prctica
psicoteraputica, informada y guiada, por los resultados de la investigacin
sobre el xito en psicoterapia, de manera tal de poder maximizar los ndices
de eficacia y eficiencia profesional. As, pues, el principio organizativo que ha
permitido seleccionar y articular los contenidos de los diferentes captulos de
este libro, se sustenta en el concepto de efectividad teraputica.
Resulta pertinente sealar entonces, que las investigaciones acumuladas
en los ltimos cuarenta aos sobre efectividad teraputica, sealan que los
factores comunes e inespecficos de la relacin teraputica, resultan ms
relevantes en la determinacin de los resultados que la teora y tcnica que los
terapeutas utilizan. Por lo tanto, el nfasis estar puesto en el desarrollo de
ciertas habilidades y competencias bsicas, tendientes a poder establecer una
buena alianza de trabajo, como fundamento de una prctica psicoteraputica
rigurosa y eficiente.
Tambin, se abordar un modelo de entrevista motivacional, la cual puede
ser utilizada de manera eficiente en las diferentes presentaciones clnicas, con
especial valor para trabajar con pacientes que presentan poco inters y escasa
disposicin al cambio. El anlisis de la resistencia, y la descripcin de
aquellos procedimientos teraputicos ms adecuado para su remocin, sern
tambin objetos de nuestro trabajo.
La descripcin y elaboracin de estrategias especficas para trabajar con
ciertas situaciones clnicas especiales, que habitualmente producen en el
terapeuta un marcado estado de incomodidad y malestar emocional, forma
parte tambin de los temas presentados. Otro aspecto de relevancia que
hemos incluido se refiere a la investigacin sobre resultados en psicoterapia, la
cual tambin ha permitido reformular las categoras diagnsticas tradicionales,
mereciendo especial atencin el diagnostico de ciertas caractersticas de los
pacientes que se corresponden con ciertas caractersticas de los terapeutas. El
apareamiento o matching de esas nuevas dimensiones diagnsticas, se
traduce en resultados mas satisfactorios. Para ello se requiere entonces,
aprender a utilizar los diferentes recursos teraputicos de manera diferenciada
y en funcin de los nuevos hallazgos investigativos, a los efectos de
incrementar el xito teraputico
Asimismo, nos ocuparemos de los aspectos ms personales del
terapeuta, los cuales comprenden especficamente, el adiestramiento de un
conjunto de habilidades de autocontrol y de autocuidado, con la finalidad de
prevenir los efectos deletreos ms comunes que aparecen en el terapeuta
como consecuencia de la prctica clnica: el sndrome del estar quemado o
Burnout, y el desgaste por empata o compassion fatigue.
Por ltimo, se hace referencia a un modelo de sistematizacin de primera
entrevista desde el enfoque de Palo Alto o Interaccional-estratgico,
considerando que el modelo propuesto, enriquecido a su vez por los aportes
investigativos de los ltimos aos, ha demostrado ser, dentro de la psicoterapia
breve, uno de los ms eficaces para la resolucin de problemas.
Los fundamentos epistemolgicos estn basados en una epistemologa
sistmica, ciberntica y constructivista. Se postula que toda psicopatologa o la
diversidad de las problemticas humanas, se dan en el marco de la interaccin
(con uno mismo, con otros o con el mundo), por lo tanto todo comportamiento
debe ser entendido y significado dentro de determinado contexto. El
constructivismo sostiene que no hay verdades unvocas y que cada sujeto
construye su propia realidad, principio que impregna todos los procedimientos
teraputicos.

DESTINATARIOS
El libro est destinado a todos aquellos profesionales de la salud mental
(psiclogos, psiquiatras, trabajadores sociales, psicopedagogos,
musicoterapeutas, enfermeros, counselors, mediadores, pastores, etc) y
tambin a estudiantes avanzados de las respectivas disciplinas mencionadas,
interesados en desarrollar las habilidades clnicas, en el marco de las
psicoterapias breves y con orientacin hacia la integracin de recursos
psicoteraputicos.