7.

- HEMORRAGIAS

Salida o derrame de sangre fuera o dentro del organismo como consecuencia de la rotura accidental o
espontnea de uno o varios vasos sanguneos.
La hemorragia es una condicin que se refiere a la prdida de sangre, la cual puede ser interna (cuando
la sangre gotea desde los vasos sanguneos en el interior del cuerpo); externa, por un orificio natural del
cuerpo (como la vagina, boca o recto); o externa, a travs de una ruptura de la piel.
Clasificacin de las hemorragias
Segn el origen de la hemorragia
Hemorragia interna: Es la rotura de algn vaso sanguneo en el interior del cuerpo.
Hemorragia externa: Es la hemorragia producida por rotura de vasos sanguneos a travs de la
piel.
Hemorragia a travs de orificios naturales del cuerpo, como el recto (rectorragia), la boca
vomitando (hematemesis) o tosiendo (hemoptisis), la nariz (epistaxis), la vagina (metrorragia), la
uretra (hematuria), el odo (otorragia).

Hemorragia capilar: Es la ms frecuente y la menos grave pues los capilares sanguneos son los
vasos ms abundantes y que menos presin de sangre tienen. La sangre fluye en sbana.
Hemorragia venosa: El sangrado procede de alguna vena lesionada. La sangre perdida es de
color rojo oscuro y fluye lentamente de forma continua, pues la sangre es pobre en oxgeno y
est de regreso al corazn.
Hemorragia arterial: El sangrado procede de una arteria rota. Es menos frecuente que la
hemorragia venosa, pero ms grave. La sangre es de color rojo brillante y suele salir a presin,
en saltos rtmicos que coinciden con el pulso cardaco. Si no se ejerce presin o cohibe la
hemorragia, la muerte puede sobrevenir en pocos minutos.
Cuando el sangrado es importante e implica una prdida de volumen de sangre que se aproxima al 50%,
suele ocurrir un shock hipovolmico.
La gravedad de una hemorragia depende de:
1. La velocidad con que se pierde la sangre.
2. El volumen de sangre perdido.
3. Edad de la persona.
4. Enfermedades que padezca el individuo.
Actitud ante una hemorragia
La principal medida a realizar ante una hemorragia externa es la presin directa para cohibir la
hemorragia, con posterior vendaje y desinfeccin de la herida. El empleo de torniquetes debe estar
restringido a hemorragias masivas por el riesgo de necrosis del miembro sangrante.
La prdida de un volumen grande de sangre se suple con transfusin de sangre
SE CLASIFICAN EN:
Hemorragias externas.
Hemorragias internas.
Ante cualquier tipo de hemorragia se debe actuar de la siguiente forma:
Tumbar al accidentado en posicin horizontal con los miembros inferiores elevados.
Buscar una hemorragia externa, a veces oculta por la ropa, detenindola mediante compresin o
torniquete.
Arropar al accidentado y evitar cualquier movimiento.
AVISAR AL SERVICI DE URGENCIAS 061.
7.1.- Hemorragia Externa
TRATAMIENTO
Con el herido tendido se hace compresin local en el punto que sangra, bien con uno o dos dedos
o con la palma de la mano, en funcin de la extensin de la herida.
Si la hemorragia cesa, procederemos a colocar un vendaje compresivo.
Si no se detiene, habr que hacer compresin a distancia en los siguientes puntos: (Fig.4)
o CUELLO: cartida.
o HOMBRO: retroclavicular.
o BRAZO: arteria humeral (cara interna del brazo).
o MUSLO: arteria femoral(ingle).
o PIERNA: arteria popltea.
Aplastar siempre la arteria o vena contra el hueso lo ms cerca posible de la herida.
No aflojar nunca el punto de compresin.
Mantener al herido echado horizontalmente.
7.2.- Torniquete
Slo se utilizar Cuando el socorrista est solo y debe atender a otros accidentados de extrema gravedad.
En caso de miembros seccionados o aplastados.
EL TORNIQUETE se coloca por encima del codo o por encima de la rodilla, entre el corazn y la
herida.
Una vez colocado no debe aflojarlo nunca.
Debe permanecer a la vista, colocndole un rtulo indicando nombre, hora y minuto de
colocacin.
7.3.- Hemorragia Interna
TRATAMIENTO :Vigilar al accidentado para detectar signos de colapso como palidez, sed, ansiedad, fro,
taquicardia. Tenderlo horizontalmente.
Abrigarlo.
Tranquilizarlo.
EVACUARLO CON EXTREMA URGENCIA (061).