Educación infantil saludable 0-6 años

AUTONOMA PERSONAL Y SALUD INFANTIL
TCNICO SUPERIOR EN EDUCACIN INFANTIL

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NDICE

UNIDAD DIDCTICA N 1: EDUCACIN PARA LA SALUD 5

1. CONCEPTOS BSICOS 6
2. EL PAPEL DE LA ESCUELA 9
2.1. INTRODUCCIN 9
2.2. EDUCACIN PARA LA SALUD EN EL CICLO DE 0 A 3 AOS 13
2.3. EDUCACIN PARA LA SALUD EN EL CICLO DE 3 A 6 AOS 14

UNIDAD DIDCTICA N 2: CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE 0 A 6 AOS 18

1. INTRODUCCIN 20
2. CRECIMIENTO Y DESARROLLO 20
2.1. ETAPAS DEL DESARROLLO 21
3. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO 22
3.1. EL RECIN NACIDO 23
4. PARMETROS PARA EL SEGUIMIENTO DEL CRECIMIENTO 26
4.1. EL PESO 26
4.2. LA TALLA 26
4.3. CRECIMIENTO DE LA CABEZA, EL TRONCO Y LAS EXTREMIDADES 29
4.4. DESARROLLO DE LA DENTICIN 30
4.5. DESARROLLO DE MSCULOS Y HUESOS 30
4.6. LA PIEL, EL PELO Y LAS UAS 30
5. DESARROLLO DE LAS FUNCIONES ORGNICAS 31
5.1. EL APARATO DIGESTIVO 31
5.2. EL APARATO URINARIO 31
5.3. EL APARATO RESPIRATORIO 32
5.4. EL APARATO CIRCULATORIO 32
5.5. EL APARATO GENITAL 32
5.6. EL SISTEMA NEUROMUSCULAR 32
5.7. REGULACIN DE LA TEMPERATURA 34
5.8. RITMOS DEL SUEO Y VIGILIA 34
5.9. DESARROLLO DE LOS SENTIDOS 34

AUTOEVALUACIN N1 37

UNIDAD DIDCTICA N 3: LA ALIMENTACIN. NECESIDADES BSICAS 40

1. LA ALIMENTACIN. REQUERIMIENTOS ENERGTICOS 42
1.1. CONCEPTOS Y PRINCIPIOS NUTRICIONALES 42
2. NUTRIENTES 44
3. RECOMENDACIONES Y NECESIDADES NUTRICIONALES 46
4. ALIMENTACIN EQUILIBRADA 48
5. LA ALIMENTACIN EN LOS PRIMEROS AOS DE VIDA 48
5.1. ALIMENTACIN DURANTE LA LACTANCIA 48
5.2. EVOLUCIN DE LA ALIMENTACIN INFANTIL 51

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6. LA ALIMENTACIN EN EL NIO 52
6.1. NECESIDADES DE ENERGA 53
6.2. NECESIDADES DE PROTENAS 53
6.3. NECESIDADES DE LQUIDOS 53
6.4. NECESIDADES DE GLCIDOS O HIDRATOS DE CARBONO 53
6.5. NECESIDADES DE LPIDOS 54
6.6. NECESIDADES DE VITAMINAS Y MINERALES 54
7. ELABORACIN DE MENS 54
7.1. MANIPULACIN DE ALIMENTOS 58
8. DIFICULTADES Y ALTERACIONES EN LA ALIMENTACIN 59

AUTOEVALUACIN N 2 66

UNIDAD DIDCTICA N 4: NECESIDADES DE ACTIVIDADDESCANSO 69

1. INTRODUCCIN 71
2. EL SUEO 71
2.1. EL SUEO LENTO 71
2.2. EL SUEO REM 72
3. NECESIDADES Y RITMOS DEL SUEO 72
3.1. EL DESCANSO 74
3.2. EL DORMIR Y EL DESPERTAR 74

UNIDAD DIDCTICA N 5: LA HIGIENE 81

1. DEFINICIN Y TIPOLOGA 83
2. HIGIENE DEL RECIN NACIDO Y DEL LACTANTE 84
2.1. LA HIGIENE CORPORAL 84
2.2. HIGIENE BUCAL 87
2.3. EL VESTIDO 88
3. HIGIENE EN LA PRIMERA INFANCIA 89
3.1. HIGIENE CORPORAL 89
3.2. HIGIENE BUCAL 91
3.3. EL VESTIDO 92
4. EVOLUCIN DE LA HIGIENE Y EL VESTIDO 92
5. HIGIENE DEL MEDIO 93
5.1. LA VIVIENDA, LA ESCUELA Y OTROS ESPACIOS 93
6. CREACIN DE HBITOS DE HIGIENE Y LIMPIEZA 95
6.1. CONTROL DE ESFNTERES 96
7. ALTERACIONES Y TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA HIGIENE 99

AUTOEVALUACIN N3 104

UNIDAD DIDCTICA N6: HBITOS DE AUTONOMA PERSONAL Y SOCIAL 107

1. DESARROLLO EVOLUTIVO 109
1.1. ETAPAS Y CLASIFICACIN DEL DESARROLLO 110

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2. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO 112
2.1. TEORAS SOBRE EL PROCESO DE APRENDIZAJE 113
3. MADURACIN PSICOSOCIAL 115
4. LOS HBITOS 116
5. DESARROLLO DE HBITOS 117
5.1. HBITOS SOBRE NECESIDADES FISIOLGICAS 118
5.2. OTROS HBITOS IMPORTANTES 129

AUTOEVALUACIN N4 135

UNIDAD DIDCTICA N 7: ENFERMEDADES Y
ACCIDENTES INFANTILES MS FRECUENTES 139

1. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES 141
1.1. AGENTES CAUSALES Y MECANISMOS 141
1.2. MEDIDAS DE PREVENCIN 143
1.3. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN LA ESCUELA INFANTIL 145
1.4. CLNICA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES 146
2. ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 152
2.1. ENFERMEDADES MS FRECUENTES 153
3. ACCIDENTES INFANTILES 155
3.1. EL LACTANTE 155
3.2. EL NIO DE 6 A 24 MESES 158
3.3. EL PREESCOLAR 160
3.4. MEDIDAS GENERALES DE PREVENCIN 160
3.5. EPIDEMIOLOGA DE LOS ACCIDENTES 161
3.6. PRINCIPALES ACCIDENTES EN LOS NIOS 162
4. PREVENCIN DE ACCIDENTES EN LOS NIOS 164
4.1. NORMAS DE PREVENCIN 164
4.2. LABOR EDUCATIVA 167

AUTOEVALUACIN N 5 171

SOLUCIN A LAS AUTOEVALUACIONES 175

EXAMEN DEL BLOQUE TEMTICO N2 178

HOJA DE RESPUESTAS EXAMEN 187


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UNIDAD DIDCTICA N 1: EDUCACIN PARA LA SALUD

OBJETIVOS ESPECFICOS

Asimilar los conceptos bsicos sobre educacin para la salud.
Comprender la funcin y actuaciones de la escuela en materia de educacin para la salud.
Conocer los objetivos y orientaciones didcticas para la educacin en las etapas de 0 a 3 aos
y de 3 a 6 aos.

CONTENIDOS ESPECFICOS

Descripcin de los factores que intervienen en el proceso saludenfermedad.
Conocer las funciones y actividades de la escuela en la educacin para la salud.
Enumeracin y descripcin bsica de los aspectos ms importantes en la educacin de los
nios de 0 a 6 aos.


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RESUMEN

La educacin para la salud, desde el punto de vista de la escuela, supone un conjunto de enseanzas
e interrelaciones entre los nios, los educadores, la familia y las instituciones sanitarias, de ah que sea
obligado conocer las funciones y actividades de cada una de estas entidades.

Lgicamente, la escuela constituye un entorno principal en este sentido. La escuela infantil debe
estructurar su currculo considerando las necesidades educativas de los nios y las reas a desarrollar.

La relacin entre escuela y familia debe ser activa y coordinada, ya que la formacin que recibe el nio,
en una y otra entidad, es claramente complementaria.

La educacin infantil se divide en dos ciclos: de 0 a 3 aos y de 3 a 6 aos. En cada una de estas
etapas, los objetivos de aprendizaje son distintos, si bien en la segunda etapa se debera consolidar el
nivel alcanzado en la primera.


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1. CONCEPTOS BSICOS

La infancia es una etapa en la vida de las personas en la que se interiorizan los valores y las normas,
se adquieren las habilidades y se van conformando las actitudes y los comportamientos.

Dada su importancia, la Educacin para la Salud exige una adecuada formacin de los profesores para
poder incluirla y desarrollarla en los currculos escolares. La escuela infantil debe integrar este aspecto
en el quehacer diario, especialmente con nios de 0 a 6 aos.

El educador infantil se convierte en un elemento clave en la formacin del nio, especialmente en lo
que se refiere a la enseanza de hbitos saludables destinados a cubrir necesidades bsicas
(alimentacin, higiene, descanso, etc.), sociales, de salud, etc.

Salud y enfermedad son dos conceptos relacionados, y a la vez excluyentes, que dependen del
momento histrico, de las culturas de las distintas poblaciones, de las condiciones de vida y de las
ideas dominantes en cada poca.

Los principales criterios para definir el concepto de "salud" pueden ser:

Objetivos. Segn un criterio objetivo, una persona sana es aqulla que no presenta
ninguna alteracin en su estructura anatmica y cuyas constantes vitales y actividades
orgnicas son consideradas normales (dentro de los lmites de la normalidad).

Subjetivos. Hacen referencia al sentimiento de estar sano. Autopercepcin del estado
de salud (sensacin de la validez, sentirse igual que los dems, poder elegir la forma
de vida, no depender de terceras personas, etc.).

Socioculturales: generalmente, las personas ms pobres suelen resignarse ante
determinadas enfermedades; posiblemente como consecuencia de tener una base de
conocimientos poco slida o, simplemente, debido a experiencias culturalmente
aceptadas. Cualquier comportamiento anormal es considerado como patolgico; estar
integrado socialmente, en ocasiones, puede significar estar sano.

En 1946 la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), en su Carta Fundacional, defini la salud como un
estado de completo bienestar fsico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad o
invalidez.

Atendiendo a esta definicin, en el concepto "salud" se incluye por primera vez el estado global, los
aspectos psicolgicos de las personas, etc.

La mayora de los autores ha relacionado el concepto "salud" a la idea de equilibrio entre la persona y
sus condiciones medioambientales.

En la actualidad, la salud se entiende como un estado de bienestar "multidimensional" que debe ser
cultivado y protegido desde la infancia.


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El Dr. Jordi Gol defini la salud como:

"Una forma de vivir cada vez ms autnoma, ms solidaria y ms alegre".

De esta manera, cuando se habla de "una forma de vivir ms autnoma" se trata de comprenderse a s
mismo, de tener una visin global de la persona y una dosis elevada de autoestima. Ser el protagonista
consciente y activo del propio desarrollo es ser partcipe y, por tanto, comprenderse a s mismo.

Tener una buena salud est estrechamente relacionado con la comunidad en la cual se vive, en el
entorno y los factores que determinan la salud como, por ejemplo, la herencia, el sistema sanitario, el
medio que nos rodea y los estilos de vida. En este sentido, disfrutar de una buena salud estara
tambin relacionado con una forma de vivir saludable, es decir, la calidad de vida que deseamos y
podemos tener.

Por otra parte, el hecho de tener vitalidad, optimismo para saber enfrentarse a las dificultades y a los
problemas, una actitud de bsqueda del punto positivo de las cosas, de autoaceptacin y un saber
crtico respecto a lo que nos "impone" nuestra cultura del consumo. Aprender a vivir con nuestras
limitaciones, con las enfermedades que aparezcan, representa sacar lo mejor de la vida, y esto se ha
de educar para disfrutado al mximo, para tener salud.

Hay una serie de factores que influyen en el desarrollo de los nios, factores presentes en su vida y en
la escuela, y que ofrecen a aquellos que ejercen de cuidadores y educadores la forma de poder incidir
en ellos de forma positiva, de manera que, trabajando y educando en unos buenos hbitos de
autonoma los puedan ir incorporando activamente a lo largo de su infancia.

Los factores que intervienen en el proceso saludenfermedad son:

Factores biolgicos individuales. Vienen determinados por la informacin gentica
transmitida de padres a hijos. Desde esta perspectiva, cada persona reaccionar de
forma diferente ante los factores externos.

Factores medioambientales:

I. Factores biofsicos. Conjunto de circunstancias fsicas, qumicas y orgnicas
externas al individuo:

Factores fsicos: clima, agua, radiaciones, ruidos, etc.
Factores qumicos: pesticidas, contaminacin, etc.
Factores biolgicos: bacterias, virus, hongos, polen, etc.

II. Factores sociales. Conjunto de condiciones y hechos sociales, externos al
individuo, determinados por los modos y relaciones de produccin:

Situacin econmica: ingresos, condiciones de vivienda, prestigio, etc.
Cultura: tradiciones y costumbres, poltica, creencias religiosas, etc.
Familia: tipo de familia, divorcio, cambios en la estructura familiar, etc.
Red social: vecinos, escuela, amigos, etc.

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III. El estilo de vida hace referencia al conjunto de hbitos y costumbres que
pueden variar por el proceso de socializacin en el que todos nos vemos
inmersos.

Aunque existen otros muchos, los hbitos relacionados con la dieta, el ejercicio,
el alcohol y el tabaco son, frecuentemente, el origen de las principales
enfermedades mortales de la sociedad actual.

IV. El sistema sanitario. En materia de salud y esperanza de vida, los avances en
la nutricin, la higiene y el saneamiento ambiental, la vivienda y las condiciones
de trabajo han sido ms importantes que la propia asistencia mdica.

El principal objetivo de la Educacin para la Salud es FOMENTAR LOS COMPORTAMIENTOS
SANOS.

Segn el modelo educativo, da extrema importancia a la comunicacin unidireccional, donde slo hay
uno que sabe (el educador), frente a otro que no sabe (el educando) y que debe ser educado.

El modelo social considera que las injusticias sociales y econmicas son la principal causa de
enfermedad (el contexto social limita las opciones de los individuos).

Dicho esto, el educador, adems de ensear y explicar cules son los comportamientos o condiciones
que son beneficiosas para la salud y establecer programas educativos para modificar determinados
comportamientos, tambin debe ayudar a las personas a afrontar aquellos factores perjudiciales en los
lugares donde viven y a buscar aquellas condiciones que promuevan la salud.

En todo caso, resulta de vital importancia la participacin de las personas, su propia autovaloracin y
responsabilidad frente a los problemas, as como su resolucin. Esto sera la internalizacin de la salud
como valor que sirva de gua para el correcto comportamiento de las persona. Para dicha
internalizacin la edad ideal es la infancia, de ah la importancia de la escuela y de los educadores
infantiles.

2. EL PAPEL DE LA ESCUELA

2.1. INTRODUCCIN

En este contexto, la escuela tiene obligacin de incorporar en el currculo la educacin para la salud y,
por tanto, transmitir a los nios los conocimientos e informacin bsica sobre salud, haciendo especial
hincapi en la adquisicin de hbitos y estilos de vida saludables.

Obviamente, cada centro escolar tiene una cultura propia que queda patente en sus normas de
disciplina, en las actitudes de los distintos educadores/as y en la organizacin y funcionamiento del
Centro. Posiblemente, lo ms importante sea la interrelacin personal los alumnos y los profesores.
Aspecto que tiene especial importancia en la educacin para la salud y, evidentemente, para el
desarrollo social y afectivo de las personas y del grupo. Se ha de tener en cuenta que, en educacin
para la salud, las experiencias de aprendizaje son tanto o ms importantes que los contenidos.

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Con relacin a la autoestima de los nios, la forma de ensear y de relacionarse de los educadores es
el factor ms importante.

En materia de Educacin Sanitaria y Promocin de la Salud, cualquier escuela debera:

Programar un currculo que especifique:

I. La secuencia y temporizacin de las actividades de enseanzaaprendizaje.
II. Los procedimientos didcticos.
III. La forma de evaluacin de los resultados.

Saber cules son los conocimientos, actitudes y necesidades de los alumnos.

Implicar a los alumnos en la participacin de actividades para promocionar la salud.

Determinar y establecer un programa educativo formal de Educacin para la Salud que
se adapte a la realidad y necesidades de los alumnos y, por qu no, a las
caractersticas socioculturales del donde se ubica la escuela.

La educacin para la salud debe abarcar TRES REAS:

Comunicacin y relaciones humanas:

Debe tenerse en cuenta todas las formas de comunicacin. El proceso educativo
depende, en gran parte, de cmo se gestionan las relaciones humanas (habilidades
sociales, emociones, etc.).

Identidad y autonoma personal. Los educadores deben inculcar en los nios un alto
grado de responsabilidad de su propia salud (pautas de higiene personal, informacin
sobre el consumo de drogas, dieta sana, descanso, etc.). y de su autonoma.

Medio fsico y social. Fomentar las relaciones del nio fuera de la familia es una accin
verdaderamente importante. El entorno fsico donde se ubica la escuela es, sin duda,
un aspecto a trabajar.

Retomando el aspecto de la autoestima del nio, ser necesario:

Aceptar al nio tal como es.

Ser carioso.

Hacer que se sienta til.

Nunca lo compararemos con los dems.


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Nunca lo avergonzaremos, ni en privado ni en pblico. Nunca le diremos cosas como,
por ejemplo, "eres muy malo" o "lo has hecho muy mal".

Exigirle aquello que creemos que puede realizar.

Reforzarle positivamente cuando haga bien las cosas o cuando se esfuerce para
hacerlas, aunque al final no lo consiga.

Hacer que sea responsable de pequeas tareas.

En educacin para la salud, el entorno fsico tambin es un factor importante. En este sentido, se debe:

Crear un ambiente sano y seguro:

I. Evitando la transmisin de enfermedades.
II. Previniendo accidentes.

Tener en cuenta la trascendencia "oculta" de algunos factores medioambientales: la
iluminacin y decoracin de las aulas, el mobiliario, el estado de los lavabos, etc.

El lavabo es un entorno de gran importancia para el desarrollo de hbitos higinicos:
uso de los elementos de limpieza, aprender a lavarse, etc.

2.1.1. La escuela infantil y la familia

La escuela debe potenciar las relaciones entre ella y la familia, como dos estamentos bsicos en la
educacin del nio.

La familia es el primer contexto de socializacin de los nios. No hay que olvidar que en el contexto de
la familia es donde el nio realiza sus primeros aprendizajes, sus primeras relaciones emocionales y
sus primeros hbitos sociales y culturales.

Los educadores tiene la obligacin de colaborar con los padres del nio, hacindoles entender que sus
actitudes y comportamientos son especialmente trascendentes para la educacin de sus hijos; adems,
los primeros valores y creencias del nio y un determinado estilo de vida saludable nacen de las
enseanzas de los padres. En la prctica, se debe explicar a los padres cul es el proyecto de
educacin para la salud del centro escolar.

En Educacin para la Salud, algunos comportamientos del nio se pueden explicar si se conocen las
circunstancias ambientales que le rodean. As, el educador infantil podr tenerlas en cuenta para saber
cmo relacionarse con ellos, podr buscar soluciones en colaboracin con los padres, etc.

La relacin entre la familia y la escuela puede conseguirse mediante:

Envo de trpticos o informaciones.


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Reuniones peridicas y generales entre padres y educadores.

Reunin puntual con la familia de cada alumno (cuestiones particulares).

Elaboracin de encuestas sobre los hbitos de salud de los nios o sobre la opinin de
los programas de educacin para la salud.

Propuestas de participacin directa en actividades de la escuela (contar cuentos
relacionados con la salud, etc.).

Cauces oficiales: consejo escolar, AMPA, consejo de salud, etc.

2.1.2. La escuela y los servicios de salud

El trabajo en equipo (Equipo de Atencin Primaria y Claustro de Profesores) es la base de la
colaboracin con los servicios de salud.

Un Plan de Coordinacin entre ambos debera pasar por las siguientes fases:

Intercambio de informacin con su coordinador mdico, con el responsable de
enfermera o con el trabajador social.

Determinacin de los intereses comunes sobre la base de la promocin de la salud en
los nios de la zona cubierta por ambos centros.

Especificacin de las funciones que desempear cada institucin:

I. El Equipo de Atencin Primaria cuenta con el Diagnstico de Salud de la zona.
II. El equipo docente dispone de datos sobre recursos e instalaciones, entorno
ambiental, relaciones internas, problemas, necesidades y demandas de los
nios y sus familias, etc.

Formacin del equipo de trabajo conjunto, que trabajar sobre posibles dificultades,
como, por ejemplo:

I. Determinacin y especificacin de un lenguaje comn.
II. Diferencias conceptuales.
III. Sobrecarga de trabajo.
IV. Resistencias personales.
V. Poca capacidad para trabajar en equipo y para desarrollar proyectos
innovadores.
VI. Falta de apoyo de las respectivas Administraciones.
VII. Determinacin de prioridades y objetivos comunes, atendiendo a la opinin de
padres y alumnos.
VIII. Determinacin de una metodologa de trabajo (los educadores aportarn sus
conocimientos pedaggicos).

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IX. Determinacin y especificacin de actividades a realizar.
X. Evaluacin conjunta del proceso y de los resultados.

Los profesionales educadores deben ser conscientes de que, frecuentemente, el paso de casa a la
escuela resulta algo traumtico para los nios, de ah que se recomiende personalizar la atencin para
cada nio en particular (especialmente en la etapa de 0 a 3 aos). En este sentido, los padres deberan
explicar a los educadores cules son los hbitos de su hijo.

2.2. EDUCACIN PARA LA SALUD EN EL CICLO DE 0 A 3 AOS

En Educacin Infantil, y especialmente en el ciclo de 0 a 3 aos, los aspectos relacionales inciden
directamente en el desarrollo psicolgico del nio. Por tanto, la escuela debe conformar un ambiente
dirigido a crear seguridad y afecto al nio/a; ambiente que le ayude en su autoestima y en su confianza
con relacin a la satisfaccin de sus necesidades inmediatas (higiene, alimentacin, juego, etc.).

En esta etapa, los objetivos primordiales son los siguientes:

El nio/a debe poder identificar y comunicar sus necesidades bsicas (salud, bienestar,
juego, relacin con los dems, etc.).

El nio/a debera resolver algunas de sus necesidades, aunque sea mnimamente.

El nio/a debe conocer y controlar, poco a poco, su cuerpo y ser consciente de sus
capacidades y limitaciones para, as, poder ser ms autnomo en sus actuaciones
(habilidades perceptivomotrices). Para ello, necesita:

I. Determinados estmulos, como, por ejemplo, caricias, verse en el espejo o ver
a los dems nios, etc. Progresivamente, adquirir habilidades manuales que
le permitirn utilizar diversos objetos. Adems, deben participar en las
actividades diarias (bao, vestido, comida, etc.).

El nio/a debera poder construir una sensacin de individualidad que est determinada
por una identidad corporal y psicolgica (un nombre, un sexo, etc.).

El nio/a, paulatinamente, debe coordinar su comportamiento en el juego.

El nio/a debe alcanzar, progresivamente, una autonoma y confianza en sus propias
capacidades. Para esto, es necesaria la implicacin de un sentimiento de competencia
y autoestima.

El nio/a debe aceptar el afecto de los dems.

El nio/a debe poder expresar sus sentimientos de cario, de forma afectuosa y
equilibrada.


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Directamente relacionado con las reas curriculares, para el descubrimiento del medio fsico y social,
es necesario estimular al nio/a para que explore el entorno que le rodea y para que conozca otros
grupos distintos a la familia (progresar en la construccin de su propia identidad y autonoma).

Por otra parte, se les debe ensear a mantener limpia, en la medida de sus posibilidades, la escuela y
dems componentes de su entorno (respeto por las plantas, los animales, etc.).

En cuanto a la comunicacin y representacin, se deben potenciar actividades para el desarrollo de la
capacidad de expresin corporal, plstica y musical.

En esta etapa, el educador debe identificar las necesidades bsicas del nio, no olvidando que son tan
importantes las necesidades biolgicas (comida, aseo, etc.), como las necesidades psicolgicas (juego,
caricias, etc.).

Como concepto didctico, es muy importante facilitar al nio unas referencias temporales para
organizar su actividad y sus relaciones (ganar autonoma). Esto se consigue mediante secuencias
repetidas en las actividades del da a da, es decir, lo que se conoce como rutinas (en la comida, la
higiene, el sueo, el juego, etc.).

2.3. EDUCACIN PARA LA SALUD EN EL CICLO DE 3 A 6 AOS

Esta etapa se fundamenta, bsicamente, en el avance de los objetivos programados en el ciclo
anterior, una vez se ha afianzado lo ya alcanzado, lgicamente. Posiblemente lo ms representativo en
esta edad es el nivel de autonoma que alcanza el nio.

En esta etapa, los nios deben alcanzar los siguientes objetivos:

Progresar y ampliar el conocimiento y control de su propio cuerpo, formndose una
imagen positiva de s mismo, valorando su identidad sexual, sus capacidades y
limitaciones de accin y expresin, y adquiriendo hbitos bsicos de salud y bienestar.

Explorar el entorno que le rodea, mostrando una actitud de curiosidad y, a la vez, de
cuidado; identificando las caractersticas y propiedades de los elementos que
conforman dicho entorno.

Ampliar su autonoma de actuacin en actividades cotidianas. Aumentar la seguridad
afectiva y emocional, desarrollando sus capacidades de iniciativa y confianza en s
mismo. Pedir ayuda cuando sea necesario.

Establecer vnculos de relacin con sus amigos y con los adultos, siempre
respondiendo a los sentimientos de afecto, respeto por la diversidad y manteniendo
actitudes de ayuda y colaboracin.

Directamente relacionado con las reas curriculares, para el desarrollo de la identidad y autonoma
personal se atender a la actitud postural del nio y se incluirn aspectos de socializacin.


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En la construccin de la propia identidad intervienen factores como, por ejemplo, la imagen positiva de
uno mismo y los sentimientos de autoeficacia, autoestima y autoconfianza. En esta lnea, se debe
evitar los comportamientos temerosos e inseguros, as como los prepotentes y/o despticos.

En materia de descubrimiento del medio fsico y social, cabe decir que, a esta edad, el nio ha
adquirido una mayor independencia motora que le permite ampliar su medio y extender sus relaciones
(personales, de objetos, de lugares, etc.).

Hay que destacar que, entre los 3 y los 6 aos, el contacto y las experiencias compartidas con los
dems nios facilitan y potencian el aprendizaje (confrontacin de puntos de vista, ejecucin de
estrategias conjuntas, respeto, ayuda mutua, etc.).

En el desarrollo de la comunicacin y representacin, el lenguaje es la base de la educacin para la
salud, ya que ejerce como elemento regulador de la conducta del nio.

Mediante la expresin corporal, el nio muestra su estado de nimo, sus miedos, etc. El educador debe
utilizar esta circunstancia para conocer los problemas del nio e intentar solucionarlos o ayudarle a que
los solucione.

Como orientacin didctica, para que el nio progrese en el conocimiento de s mismo, son
actuaciones importantsimas el contacto fsico con los dems, las actividades compartidas, los juegos
en grupo con normas y los ejercicios que inciden sobre el tono, la postura, el movimiento, etc.

Para el conocimiento del propio cuerpo, se recomiendan actividades de observacin y exploracin
sensorial.

En materia de alimentacin, es conveniente insistir en la conveniencia de una dieta equilibrada, el
control de la cantidad de comida a ingerir (especialmente de aquellos alimentos nocivos o poco
saludables), entre otros aspectos.


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ESQUEMA DE ESTUDIO

UNIDAD DIDCTICA N 1

Educacin para la salud

El proceso saludenfermedad. Factores:

Individuales (gentica).

Medioambientales: biofsicos, sociales, estilos de vida, sistema sanitario.

El papel de la escuela:

reas:

I. Comunicacin y relaciones humanas.
II. Identidad y autonoma personal.
III. Medio fsico y social.

Relacin con la familia:

I. Envo de informacin, reuniones peridicas,
II. encuestas, vas oficiales, etc.

Relacin con los servicios de salud:

I. Intercambio de informacin, intereses comunes,
II. equipo de trabajo conjunto, metodologa, evaluacin...

Ciclo de 0 a 3 aos:

El nio debera:

Identificar sus necesidades bsicas y resolver algunas; conocer y controlar su cuerpo
en la medida de lo posible; conocer sus posibilidades y limitaciones; coordinar su
comportamiento en el juego; y dejarse querer por los dems y expresar su cario.

Se debe estimular al nio en la exploracin de su entorno fsico y social. Tambin se
potenciarn las actividades para el desarrollo de la comunicacin y la representacin.

Ciclo 3 a 6 aos:

El nio debera:

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Bsicamente, progresar en las capacidades alcanzadas en la etapa anterior, afianzar
su autonoma y, a la vez, aumentar la relacin con los nios de su edad y con los
adultos.

Se deber atender a: la actitud postural, la autoestima y autoconfianza, el lenguaje y el
mantenimiento de una dieta equilibrada.


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UNIDAD DIDCTICA N 2: CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE 0 A 6 AOS


Saber cul es la diferencia entre los conceptos de "crecimiento", "desarrollo" y "maduracin".
Conocer las distintas etapas del desarrollo y los factores que ms influyen en el crecimiento y
el desarrollo.
Conocer las principales caractersticas anatmicas del recin nacido.
Saber cules son los parmetros que determinan el grado de crecimiento anatmico y
orgnico.


Definicin de los conceptos de "crecimiento", "desarrollo" y "maduracin".
Clasificacin y descripcin de los factores que influyen en el crecimiento y desarrollo, as como
de los parmetros para el seguimiento del crecimiento.


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RESUMEN

El crecimiento hace referencia a las modificaciones corporales de las personas, desde que nacen hasta
la completa maduracin fsica.

Por su parte, el desarrollo se refiere a la maduracin de funciones del organismo (motoras, psquicas,
sociales, etc.).

Partiendo de estas dos definiciones, conviene saber que existen distintos tipos de factores influyentes:
endgenos, exgenos, medioambientales, psicolgicos y sociolgicos.

Al nacer, el nio presenta unas determinadas caractersticas fsicas que, con el tiempo, sufren
modificaciones que tienden a la maduracin definitiva. Para realizar un correcto seguimiento de este
crecimiento, existen determinados parmetros que el Tcnico en Educacin Infantil debe conocer.


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1. INTRODUCCIN

A la hora de tratar el desarrollo y el crecimiento es importante y necesario diferenciar varios conceptos:

El trmino "crecimiento" hace referencia al mbito biolgico y depende, por un lado, de
la herencia y el cdigo gentico y, por otro, de factores ambientales. En general, todas
las personas seguimos la misma lnea de crecimiento, aunque no todos lo hagan de la
misma manera, en el mismo momento y con la misma intensidad, ya que hay distintas
circunstancias que proporcionan sentido particular al crecimiento.

El trmino "desarrollo" se refiere a aspectos ms cualitativos, si bien estn basados
directamente con el crecimiento fsico. Ambos conceptos deben entenderse unidos.

La "maduracin" supone la aparicin de cambios morfolgicos y de conductas
determinadas por aspectos y factores biolgicos que no requieren ningn aprendizaje.
La maduracin es un componente "necesario" aunque no es el nico.

2. CRECIMIENTO Y DESARROLLO

El crecimiento es un proceso cuantitativo que comporta cambios en las dimensiones corporales (talla,
peso, permetros, espesor, etc.), para un nivel concreto y siempre relacionado con la edad.

Las principales caractersticas del crecimiento son las siguientes:

Desde la concepcin, es un proceso continuo.

No es constante ni uniforme.

Es ms significativo durante la vida prenatal; contina rpidamente en la lactancia y la
primera infancia; luego se reduce para volver a aumentar en la pubertad.

Obviamente, el proceso de crecimiento se detiene definitivamente cuando se alcanza la
talla mxima.

Los niveles de crecimiento varan de una etapa a otra de la vida y en cada estructura
anatmica.

Podemos decir que el desarrollo viene determinado por la secuencia de maduracin de las funciones
del organismo; como tales funciones entendemos, por ejemplo, el desarrollo motor, el desarrollo
psquico, el desarrollo sexual, el desarrollo social, etc.

En Puericultura, por "desarrollo infantil" se entiende el proceso por el que maduran funcionalmente los
distintos aparatos y sistemas orgnicos. El desarrollo es un proceso de cambio cualitativo.


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2.1. ETAPAS DEL DESARROLLO

La clasificacin de las etapas se realiza sobre edades aproximadas. Atendiendo al grado de madurez
fsica, emocional, intelectual y social del nio, distinguiremos entre las siguientes:

Perodo prenatal. Es uno de los perodos donde el desarrollo es ms acelerado. Fases:

I. Fase embrionaria: desde la concepcin hasta las 8 semanas de gestacin.
II. Fase fetal: desde las 8 semanas de gestacin hasta el nacimiento.

Perodo de lactancia. Desde el nacimiento hasta los 1218 meses. Fases:

I. Neonatal: desde el nacimiento hasta los 28 das.
II. Lactancia: desde el primer mes hasta el primer ao.

Infancia temprana. Importante desarrollo fsico y de personalidad. Desde 1 ao hasta
los 6 aos. Fases:

I. Inicio de la infancia temprana: desde 1 ao a los 3 aos.
II. Preescolar: desde los 3 aos a los 6 aos.

Infancia media: cambios constantes en el desarrollo fsico, mental y social; importante
desarrollo de las habilidades. Desde los 6 aos a los 11 12.

Infancia tarda. Desde los 11 12 aos hasta los 18 aos. Fases:

I. Pubertad: desde los 11 12 aos hasta los 13 14.
II. Adolescencia: desde los 13 14 aos hasta los 18.

En el crecimiento y el desarrollo existen caractersticas definidas y previsibles que son continuas,
ordenadas y progresivas, universales y bsicas en todos los seres humanos. Los nios se arrastran
antes de gatear, gatean antes de ponerse en pie, etc.

Ambos procesos reflejan el desarrollo fsico y la maduracin de las funciones neuromusculares.

No obstante, hay perodos de tiempo en los que el organismo interacta con un medio dado de forma
especfica. Ej.: la maduracin del Sistema Nervioso Central est influenciada por estmulos externos, el
tipo de alimentacin, etc.

Leyes del desarrollo:

Ley cfalocaudal: el desarrollo se va sucediendo en un avance desde la cabeza a la
"cola" o los pies. Ej.: los rganos de la cabeza se desarrollan antes que los de los pies.

Ley prximodistal: regula el desarrollo en la direccin de lo ms cercano a lo ms
distante. Ej.: el desarrollo de los hombros es anterior al de la mueca.

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Ley de lo general a lo especfico: desarrollo a partir de operaciones simples hacia
actividades y funciones ms complejas. Por ejemplo, los movimientos musculares
burdos se dan antes que el control muscular fino.

3. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Estos factores se clasifican en:

Factores endgenos:

I. Factores ligados al sexo. En los varones, el crecimiento siempre es ms rpido;
si bien las mujeres los superan en el perodo inicial de la pubertad. Sin
embargo, en las mujeres la maduracin es ms rpida, sin tener .en cuenta la
edad.
II. Influencia gentica. Aunque slo en parte, la herencia influye en la talla
definitiva y en el ritmo de maduracin en la infancia. Puede demostrarse
observando la correlacin entre las tallas de los padres y las de sus hijos. En
todo caso, no es una regla fija.

Factores neuroendocrinos. Se trata de los procesos metablicos que se producen
mediante la accin de las hormonas (sustancias producidas por determinadas
glndulas, que cumplen funciones concretas en el crecimiento del cuerpo); ejemplos:
hipfisis, suprarrenales, tiroides y paratiroides, glndulas sexuales, etc.

Las hormonas que ms influyen en el crecimiento y desarrollo son:

I. La hormona del crecimiento (somatotropina), secretada por el lbulo anterior de
la hipfisis. Acta fundamentalmente sobre el crecimiento lineal.
II. Las hormonas tiroideas (tiroxina y triyodotironina), secretadas por el tiroides.
Son necesarias para el crecimiento normal del cuerpo (huesos, dientes y
encfalo).

El clsico "estirn" de la adolescencia est provocado por los andrgenos secretados
por la corteza suprarrenal.

Tambin se pueden citar otras que tambin inciden en el crecimiento y el desarrollo,
como, por ejemplo, la insulina, la cortisona, la hormona paratiroidea y las hormonas
sexuales (testosterona y estrgenos).

Factores exgenos:

I. La alimentacin. Es uno de los factores ms influyentes. Determinadas
carencias precoces en la alimentacin suelen comportar dficits importantes en
la talla y en el peso, reduccin del permetro craneal y retraso en la maduracin

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sea. Si esta circunstancia se produce en perodos crticos del crecimiento y
durante bastante tiempo, dichas alteraciones pueden ser irreversibles.
II. Condiciones geogrficas y climticas. Segn algunos estudios, los nios que
viven en las regiones templadas del hemisferio norte crecen ms en primavera
y engordan ms al final del verano.

El crecimiento intrauterino se retarda en zonas ubicadas a una altura superior a
1.500 metros; con lo que la poblacin suele ser de menor estatura.

Factores medioambientales. Su accin depende de la intensidad, duracin y edad del
nio sobre el que actan. Los nios son ms sensibles a su influencia durante los
perodos en los que el ritmo de crecimiento y desarrollo es ms rpido.

Influencia de las enfermedades. Generalmente, el nio que padece algn proceso
infeccioso suele adelgazarse debido a la falta del aporte alimentario (falta de apetito,
vmitos. etc.); si estos procesos son frecuentes o de larga duracin pueden provocar
un retraso en el crecimiento.

Las enfermedades agudas y crnicas dificultan el crecimiento.

Factores socioeconmicos. Es posible que el nivel socioeconmico tenga
implicaciones en el desarrollo. Hay algn estudio que apunta a que los nios de
familias de alto poder adquisitivo son ms altos que los de clase baja (formas de
alimentacin).

Factores psicolgicos. Muchos estudios demuestran que las carencias afectivas son
causa de retardos y alteraciones en el crecimiento infantil, especialmente hasta los 12
meses.

Si la relacin entre la madre y el nio no es buena (privacin oculta) o existe algn
problema en el hogar, es posible que el nio presente un retraso en el crecimiento. La
causa podra ser algn tipo de desequilibrio endocrino derivado de un problema
psicolgico.

3.1. EL RECIN NACIDO

En el recin nacido (hasta el da 28), el cambio ms importante es la transicin de la circulacin fetal o
placentaria a la respiracin independiente:

Al nacer, el oxgeno (O2) placentario se suprime, el dixido de carbono (CO2) queda
acumulado en la sangre y el beb sufre un enfriamiento. La respuesta inmediata a
estos sucesos es la primera aspiracin de aire, el llanto y la primera expulsin de
dixido de carbono.

Con relacin a los cambios circulatorios, stos se producen como consecuencia de los
cambios de presin del corazn y de los grandes vasos sanguneos.

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3.1.1. Evaluacin inicial

La evaluacin inicial est basada en el Test de Apgar:

El Test de Apgar debe realizarse dentro del primer minuto del nacimiento y,
posteriormente, a los 5 minutos.

Este test est basado en la observacin y/o medicin de los siguientes valores, que se
puntan con 0, 1 2 (de 0 a 3, dificultad grave; de 4 a 6, dificultad moderada y de 7 a
10 dificultad para la vida extrauterina).

I. Color de la piel.
II. Frecuencia cardaca.
III. Esfuerzo respiratorio.
IV. Tono muscular.
V. Irritabilidad refleja.

3.1.2. El cuerpo

La cabeza del recin nacido supone la cuarta parte de su cuerpo. Los huesos del crneo se encuentran
separados por bandas de un tejido conjuntivo (suturas). En los puntos de unin de las suturas se
encuentran las fontanelas (la fontanela anterior, romboide, se cierra hacia los 18 meses; la posterior,
triangular, se cierra a los 2 aos aproximadamente).

El cuello es grueso y corto y, generalmente, est bordeado por una serie de pliegues drmicos. En
cualquier caso, debera presentar "reflejo tnicocervical".

La nariz, generalmente achatada, es permeable y secreta moco acuoso y blanquecino. Es frecuente
que el recin nacido estornude.

Generalmente, los ojos del recin nacido estn cerrados y edematosos. El color predominante es el
gris. Presentan reflejo pupilar frente a la luz y reflejo corneal al tacto.

Con relacin a la boca, el paladar presenta un arco alto, que, en la lnea media aparecen unos
pequeos quistes blanquecinos (perlas de Epstein). Si se le coloca un chupete, se debe desencadenar
el "reflejo de succin" y, si se frotan los labios o la mejilla, se desencadena el "reflejo de bsqueda de
alimento".

El pabelln del odo es cartilaginoso (flexible). Para medir la capacidad auditiva se debe provocar,
varias veces seguidas, un ruido intenso: si el recin nacido lo oye, reacciona con el "reflejo de
sobresalto o parpadeo".

El trax es prcticamente circular; las costillas muy flexibles. En cuanto a la respiracin, mantiene una
frecuencia de 30 a 60 respiraciones por minuto (bastante irregular) y es especialmente abdominal. En
los primeros das de nacimiento aparece la tos. La frecuencia cardaca se sita entre los 120 y los 160
latidos por minuto.

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El abdomen es de forma cilndrica. El cordn umbilical debe ser hmedo y de color blancoazulado.
Despus de pinzarlo comienza a secarse y va cambiando de color a parduzcoamarillento y,
posteriormente a verdoso, hasta que se cae definitivamente.

Con relacin a los rganos genitales, en los nios, el meato urinario externo est totalmente recubierto
por el prepucio, el escroto es relativamente grande y contiene los testculos. En las nias aparecen
labios menores y el cltoris hipertrofiados. El himen suele ser visible.

A diferencia del adulto, la columna vertebral no presenta curvas. El ano es permeable.

Observar la siguiente tabla donde se describen las puntuaciones del Test de Apgar:

Puntuacin
Signos 0 1 2
Frecuencia cardaca No hay
Menos de 100 latidos
por minuto
100 latidos por minuto
Respiracin No hay Irregular y lenta Correcta con llanto
Color de piel Azul o plido
Extremidades azuladas
y cuerpo rosado
Rosado por completo
Tono muscular Flaccidez
Mnima flexin de los
miembros
Movimientos activos
Respuesta al paso de
sonda nasal
No hay respuesta Mueca Estornudo o tos

Tabla 1. Test de Apgar.

Valoracin fsica

Valoracin del aspecto general:

I. Postura en flexin.
II. Cabeza flexionada sobre el trax.
III. Brazos flexionados sobre el codo y descansando sobre el pecho.
IV. Piernas flexionadas sobre las rodillas y caderas flexionadas sobre el abdomen.

Medidas generales:

I. Peso: 2.7004 kg.
II. Permetro ceflico: 3035,5 cm.
III. Permetro torcico: 30,533 cm.
IV. Longitud desde la cabeza al taln del pie: 4853 cm.


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4. PARMETROS PARA EL SEGUIMIENTO DEL CRECIMIENTO

4.1. EL PESO

El peso es el indicador ms conocido. Es tan cambiante, que los valores slo hacen referencia al
momento de la pesada. En el momento del nacimiento, el peso medio suele ser de 3.300 g para los
nios, y de 3.200 g para las nias.

En los 3 4 primeros das, se produce una prdida fisiolgica de peso (mximo 10%). Dicha prdida se
repone durante la semana siguiente y es debida a la expulsin del meconio acompaada de un
reajuste del metabolismo.

Con relacin a la pesada, hay que saber que mientras el beb no tenga ms de 20 meses, deber ser
pesado en bscula para lactantes (detecta mejor las pequeas variaciones).

Durante los primeros das y semanas la frecuencia de las pesadas ser diaria y, posteriormente,
semanal.

A partir de los 6 meses bastar con pesar al beb una vez al mes.

A partir de los dos aos, cada 6 12 meses.

En la escuela infantil es bastante importante, y as se recomienda, saber cul es el peso del nio al
comienzo y al final del curso. Si estas mediciones fueran significativas respecto a los lmites de la
normalidad (por defecto o por exceso), se deber poner en conocimiento de los padres para que el nio
sea valorado por su pediatra.

No estara de ms confeccionar una grfica con el conjunto de datos obtenidos (perfil por edades).

4.2. LA TALLA

La talla es uno de los indicadores ms importantes para realizar un correcto seguimiento del desarrollo
infantil. En el nacimiento, la talla media es de 50 cm para los nios y 49 cm para las nias. Mediciones
dentro de la normalidad sern las que se encuentren entre 47 y 53 cm.

Pautas de medicin:

Hasta los 2 aos se mide la longitud, con un tallmetro horizontal, colocando al nio
acostado.

A partir de los 2 aos se mide la altura de pie: el nio se posicionar de pie con los
talones, la espalda y la nuca apoyados en el plano vertical del tallmetro.

A continuacin, se reproducen las grficas de talla y peso especficas para cada sexo,
para, as, valorar la situacin antropomtrica del nio y su relacin con los de su misma
edad.

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NIOS TALLA PESO
Longitud
Talla
media
(en cm)

Variaciones
habituales
(en cm)
+
Peso
medio
(en kg)
Variaciones
habituales
(en kg)
- +
Nacimiento
1 mes
2 meses
3 meses
4 meses
5 meses
6 meses
7 meses
8 meses
9 meses
10 meses
11 meses
12 meses
15 meses
18 meses
21 meses
50,2
54
57
60,4
63
65
66,7
68,2
70
71,1
72,4
74
75,1
78,2
81,3
84
46,7
50,2
54,6
56,4
58,7
60,6
62,8
64
65,5
66,7
68
69,2
70,4
73,6
76,4
78,6
53,8
57,6
61,1
64,4
66,8
68,9
70,7
72,5
74
75,5
77,1
78,5
79,6
83,3
86,4
89,6
3,5
4,4
5,4
6,2
7
7,6
8
8,5
8,9
9,3
9,6
9,9
10,6
10,9
11,5
12,6
2,7
3,6
4,2
5,1
5,7
6,1
6,5
6,9
7,2
7,5
7,8
8
8,2
8,9
9,5
9,9
4,5
5,7
6,8
7,7
8,6
9,2
9,7
10,5
11,0
11,4
11,8
12,1
12,5
13,2
14
14,7
Altura
2 aos
2,5 aos
3 aos
3,5 aos
4 aos
4,5 aos
5 aos
5,5 aos
6 aos
86,7
91,1
95,2
98,2
102,5
105,7
108,7
111,8
114,1
81,2
85,4
88,8
91,6
95,3
98,1
101,2
103,5
105,8
92,1
96,8
101,5
105,8
109,7
113,9
117,2
120,1
124,4
12,7
13,8
14,8
15,8
17
17,9
18,7
19,9
20,9
10,3
11
12
12,7
13,7
14,4
14,6
15,3
15,9
15,5
16,9
18,3
20
21,1
22,2
23
26
27,5

Tabla 2. Tablas de talla y peso de nios.


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NIAS TALLA PESO
Longitud
Talla
media
(en cm)
Variaciones
habituales
(en cm)
+
Peso
medio
(en kg)
Variaciones
habituales
(en kg)
- +
Nacimiento
1 mes
2 meses
3 meses
4 meses
5 meses
6 meses
7 meses
8 meses
9 meses
10 meses
11 meses
12 meses
15 meses
18 meses
21 meses
49,1
53,1
56,5
58,9
62
63,9
65,3
67
68,1
69,4
71
72,1
73,3
77
79,8
83
45,6
49,5
52,9
55,7
58
59,8
61,6
63
64,1
65,4
66,5
67,8
68,9
72,6
75,1
77,3
52,4
57
60
62,2
65,5
67,5
68,8
71
72,6
73,4
75,3
76,9
77,8
82
84,7
88,2
3,3
4,3
5
5,7
6,2
7
7,4
8
8,2
8,6
8,9
9,1
9,6
10,2
10,9
11,3
2,6
3,2
4,1
4,8
5,1
5,7
6,1
6,4
6,7
6,8
7,1
7,5
7,7
8,1
8,7
9,2
4,2
5,2
6,1
6,9
7,8
8,5
9,1
9,8
10,2
10,8
11,1
11,6
11,9
12,8
13,6
14,1
Altura
2 aos
2,5 aos
3 aos
3,5 aos
4 aos
4,5 aos
5 aos
5,5 aos
6 aos
85,4
89,7
94,1
97,8
101,5
105
108,9
111
114
80,1
84,1
88
91,2
94,4
97,8
99,3
102,8
105,6
90,7
95,4
100,2
104,5
108,7
112,3
115,8
119,2
122,4
12,1
13,3
14,5
15,5
16,7
17,7
18,4
19,6
20,7
9,7
10,5
11,3
11,9
12,8
13,6
14
14,9
15,3
15,1
16,7
18,5
20,2
21,8
23
24,2
25,8
28

Tabla 2. Tablas de talla y peso de nias.

En ocasiones se dan retrasos en el crecimiento sin una causa aparente. Como posibles causas, se
debe tener en cuenta las siguientes:

Problemas de la madre durante el embarazo: insuficiencia placentaria, SIDA, rubola,
drogadiccin, tabaquismo, alcoholismo, frmacos, etc.

Complicaciones en el parto (problemas de oxigenacin del nio).

Peso y longitud del nio/a al nacer (como antecedente).

Calidad y cantidad de la alimentacin que recibe el nio.


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Enfermedades anteriores, especialmente las que cursaron con vmitos frecuentes,
diarreas o fiebre, etc.

Tratamientos recibidos.

Historia psicolgica y social del entorno familiar (posibles carencias afectivas,
disfunciones familiares, etc.).

4.3. CRECIMIENTO DE LA CABEZA, EL TRONCO Y LAS EXTREMIDADES

No todas las partes del cuerpo crecen a un mismo ritmo. En la cabeza se distinguen dos ritmos de
crecimiento, uno correspondiente al crneo y otro a la cara.

El indicador que controla el crecimiento craneal es el permetro craneal:

En el nacimiento: nios 35 cm; nias 34,5 cm.

A los 3 meses: nios 40 cm; nias 39,5 cm.

1 ao: nios 47 cm; nias 46 cm.

3 aos: nios 50 cm; nias 49 cm.

6 aos: nios 51,5 cm; nias 50 cm.

Las suturas y las fontanelas, antes mencionadas, son las que permiten el crecimiento del crneo.

La cara crece continuamente hasta los 20 aos de edad, si bien de forma ms lenta que el crneo,
como consecuencia del lento crecimiento de los maxilares, de los senos nasales y de la implantacin
de las piezas dentarias.

Poco a poco, la columna vertebral va adoptando las curvaturas definitivas del adulto.

Hasta que no llega a la pubertad, la pelvis no acaba de formarse.

El recin nacido tiene un permetro torcico menor que el permetro craneal. Incremento del permetro
torcico por edad:

En el nacimiento: nios 32,5 cm; nias 32 cm.

3 meses: nios 40,5 cm; nias 39,5 cm.

1 aos: nios 47,5 cm; nias 47 cm.



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Con relacin a las extremidades, los brazos son 4 veces ms cortos que los del adulto y las piernas 5
veces. Los pies son extremadamente flexibles hasta los dos aos y, alcanzada esta edad, el arco
plantar adopta su forma definitiva.

4.4. DESARROLLO DE LA DENTICIN

Generalmente, los primeros dientes de leche "temporales" aparecen entre los 6 y los 9 meses de edad,
si bien hay casos ms precoces y tambin casos ms tardos.

Aunque el orden de aparicin puede variar, por norma general los primeros dientes son los incisivos
centrales inferiores; al cabo de 45 semanas comienzan a salir los incisivos centrales superiores. Los
incisivos laterales del maxilar superior salen transcurridas 23 semanas.

4.5. DESARROLLO DE MSCULOS Y HUESOS

En la primera infancia la masa muscular ocupa una quinta parte del peso total del cuerpo. El proceso
de crecimiento dura hasta la edad adulta.

Los pequeos msculos del ojo y de las vas respiratorias son, en un principio, los ms desarrollados

En general, los huesos surgen como consecuencia de la mineralizacin y endurecimiento del tejido
cartilaginoso y tiene lugar durante la vida fetal e infancia hasta la adolescencia. Este proceso comienza
en los denominados centros de osificacin, existiendo en cada hueso dos, aunque a veces puede
haber ms. Con el paso del tiempo, dichos puntos contactan entre s y se fusionan.

4.6. LA PIEL, EL PELO Y LAS UAS

Con el nacimiento, la piel est cubierta por una capa sebcea blanquecina, que ha protegido la piel
durante el embarazo, evitando as que el lquido amnitico la arrugue.

En algunas zonas del cuerpo, la piel tiene un color violceo como consecuencia del choque trmico de
la temperatura exterior. Pronto aparecer un color rosado debido al alto contenido en glbulos rojos y
hemoglobina propio de la edad.

En el momento del nacimiento, las uas suelen estar bien desarrolladas y son largas.

El vello que presenta el recin nacido, generalmente en la espalda y en los hombros, se denomina
lanugo"; transcurridos pocos das ir cayendo. En la primera infancia, el ritmo de crecimiento del pelo
es muy lento.


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5. DESARROLLO DE LAS FUNCIONES ORGNICAS

5.1. EL APARATO DIGESTIVO

El recin nacido ya segrega saliva en pequeas cantidades, que aumenta entre los 34 meses. En un
da completo, el lactante puede segregar entre 50 cm
3
y 150 cm
3
de saliva. La persona adulta puede
llegar a segregar un litro diario.

Con el paso del tiempo, la mucina da paso a la ptialina, que es una sustancia que facilita la digestin de
los hidratos de carbono.

Al nacer, la capacidad del estmago oscila entre los 30 cm
3
y 90 cm
3
. Al ao de edad, 350 cm
3
y, a los
6 aos, de unos 600 cm
3
.

Con relacin al tiempo de evacuacin, al ir variando los alimentos que ingiere (harinas, frutas, verduras
o carne y pescado), el tiempo de evacuacin va aumentando ligeramente de 1,5 a 4 horas.

Par que los alimentos puedan ser conducidos de la boca al esfago y de ah al estmago, es necesario
que se produzcan determinados actos reflejos. El acto de succin se complementa con otro de
deglucin; proceso que se coordina con actos de respiracin nasal.

Cuando el nio tiene medio ao de edad, ya es capaz de retener, con la lengua, cierta cantidad de
lquidos o alimento para enviarlos hacia la faringe. Entre la succin y la deglucin hay un corto perodo
de retencin.

Para poder mantener la comida en la boca durante un cierto tiempo, son necesarios los movimientos
reflejos mandbulolinguales, que se producen entre los 18 y 30 meses.

El intestino contiene meconio (es la primera deposicin). Es pegajoso y de color negruzco; en realidad
son secreciones intestinales y otros productos ingeridos con el lquido amnitico.

Cuando el nio empieza a tomar leche de la madre, las deposiciones son de color amarillento. Si se
alimenta con leche artificial, las deposiciones son ms slidas, con grumos blancos y peor olor.

Durante los 6 primeros meses se producen 5 6 deposiciones diarias.

5.2. EL APARATO URINARIO

El rin completa su desarrollo definitivo a los 2 aos de edad, si bien en el nacimiento ya est
prcticamente desarrollado.

Dentro del primer da se produce la primera expulsin de orina (1224 horas); durante los primeros dos
meses la frecuencia de miccin diaria ascender a 1520 para, progresivamente, descender con el
paso del tiempo.


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5.3. EL APARATO RESPIRATORIO

La nica diferencia importante con respecto al aparato respiratorio del adulto es la frecuencia
respiratoria por minuto, que es mayor en los primeros aos (se pasa de 40 a 50 respiraciones por
minuto en el recin nacido a 20 a los 10 aos).

El cerebro del recin nacido puede soportar 7 minutos sin respirar, mientras que en el adulto este
tiempo es de 3 minutos.

5.4. EL APARATO CIRCULATORIO

Con la edad, la frecuencia cardaca disminuye progresivamente. En el momento del nacimiento es de
140 respiraciones por minuto, a los 5 aos es de 100 y, en el adulto, se reduce a 70 latidos por minuto.

En el recin nacido, el nmero de glbulos blancos (leucocitos) es de 14.000 por mm
3
, a los 6 meses
10.000 y al ao 6.0008.000.

5.5. EL APARATO GENITAL

Anatmicamente, los rganos genitales estn poco desarrollados. Su maduracin se produce en la
pubertad.

5.6. EL SISTEMA NEUROMUSCULAR

La posicin de sentado no es posible hasta los 6 meses (definitiva a los 8 meses), cuando el nio ya
soporta el peso de su cabeza.

La posicin erecta (de pie) se logra a partir de los 810 meses de edad (con ayuda del adulto). A partir
del ao ya podr ponerse de pie solo (rodillas flexionadas, piernas separadas y marcada curvatura
dorsal).

La postura inicial del nio es tumbado o decbito lateral, de lado y ventral. La posicin de decbito
lateral la adopta sobre todo cuando duerme, flexionando los brazos y las piernas contra su cuerpo
(posicin fetal). Cuando est despierto, se coloca boca arriba. Los primeros intentos por sentarse se
producen a los 56 meses.

Con relacin al desarrollo de los movimientos corporales que permiten que el nio pueda desplazarse,
debe decirse que no es hasta los 810 meses cuando el nio inicia el arrastre y el gateo.

Cuando tiene un ao, el nio ya puede ponerse de pie y caminar mnimamente, apoyndose en la
pared o en algn mueble. A partir del ao y medio, el equilibrio es mucho mayor y, a partir de los tres
aos, les resulta ms fcil saltar, correr o subir y bajar escalones.

El desarrollo motor, paso a paso, sera el siguiente:

0 meses: posicin fetal.


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1 mes: eleva la barbilla.

2 meses: eleva el trax.

3 meses: intenta coger objetos.

4 meses: con ayuda, ya puede sentarse.

5 meses: ya coge objetos.

6 meses: coge objetos oscilantes.

7 meses: ya se sienta solo.

8 meses: con ayuda, se sienta solo.

9 meses: se aguanta apoyado.

10 meses: ya gatea.

11 meses: con ayuda, anda.

12 meses: se mantiene de pie, si se puede agarrar a algn soporte (mueble, etc.).

13 meses: sube por las escaleras.

14 meses: se aguanta de pie solo.

15 meses: ya anda.

MADURACIN DE LOS MOVIMIENTOS DE APRENSIN DE LAS MANOS

Estimulndole la palma de la mano, podemos observar que flexiona todos los dedos menos el pulgar.

A los 3 meses, si le damos un objeto, lo coge durante algunos segundos y luego se le
cae.

A los 78 meses, el nio empieza a utilizar el pulgar (intercambia objetos de una mano
a otra).

Desde los 9 meses, ya puede coger objetos con mayor precisin.


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5.7. REGULACIN DE LA TEMPERATURA

En condiciones normales, la temperatura corporal siempre se mantiene constante (37C). La
temperatura debe tomarse siempre en la misma zona del cuerpo (axila, ingle, bajo la lengua, recto,
etc.).

5.8. RITMOS DEL SUEO Y VIGILIA

La duracin de los perodos de sueo es distinta en cada persona. El recin nacido duerme la mayor
parte del da.

A los 4 meses, descansa 16 horas al da aproximadamente (intervalos de 46 horas).

Con 1 ao, suele dormir 14 horas aproximadamente. A los 4 aos, 12 horas.

El ritmo del sueo y vigilia:

A las tres semanas de vida: puede permanecer despierto hasta 2 horas seguidas.

A los 23 meses: por la noche alarga los perodos de sueo (alcanzando las 810
horas continuas).

Al ao: suele dormir 12 horas por la noche y 2 horas de siesta.

A los 56 aos: ya no suele dormir durante el da.

5.9. DESARROLLO DE LOS SENTIDOS

El recin nacido tiene una vista bastante aceptable, aunque la fijacin de la mirada es muy desigual. A
los 3 meses ya sigue el movimiento de la mano o de cualquier objeto. A los 12 meses, el ojo ya est
completamente capacitado para ver de forma correcta.

Por el contario, al nacer, el sentido del olfato no est muy desarrollado. A los 45 aos se alcanza una
madurez ms que aceptable.

Al nacer, el sentido del gusto s est desarrollado (especialmente para sabores dulces y cidos).

El sentido del tacto est especialmente desarrollado en el momento de nacer.

Con relacin al sentido del odo, al nacer, el nio ya es capaz de responder positivamente a los
estmulos sonoros prximos (distingue claramente la voz de su madre, a quien sigue con la mirada a
partir del segundo o tercer mes).


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ESQUEMA DE ESTUDIO

UNIDAD DIDCTICA N 2

Crecimiento y desarrollo:

Etapas de desarrollo:

Prenatal, de lactancia, infancia temprana, infancia media e infancia tarda.

Leyes del desarrollo: "de lo general a lo especfico", cfalocaudal y prximodistal.

Factores: endgenos, neuroendocrinos, exgenos, medioambientales, enfermedades,
socioeconmicos y psicolgicos.

Parmetros de seguimiento:

Peso.

Talla.

Crecimiento de la cabeza, el tronco y las extremidades; desarrollo de la denticin, de
los huesos y los msculos; desarrollo de la piel, las uas y el pelo.

Desarrollo de funciones orgnicas: aparato digestivo, aparato urinario, aparato
respiratorio, aparato circulatorio, aparato genital, sistema neuromuscular, etc.

Regulacin de la temperatura.

Sueo y vigilia.

Desarrollo de los sentidos: vista, odo, gusto, olfato y tacto.


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AUTOEVALUACIN N1 UNIDADES DIDCTICAS N1 y 2

1. Con relacin a los factores que intervienen en el proceso de saludenfermedad, el divorcio se
considera un factor medioambiental.

Verdadero
Falso

2. Para potenciar la autoestima del nio, entre otras acciones, deberemos exigirle que haga cosas
que no se corresponden con su edad y capacidades; as, si lo consigue, sentir mucha
confianza en s mismo.

Verdadero
Falso

3. En la escuela, para facilitar la labor del educador, los padres no deben dar a conocer los
hbitos de sus hijos; es preferible que el propio educador sea quien los descubra.

Verdadero
Falso

4. Dentro del perodo infantil, la etapa que supone un avance ms importante en cuanto a la
autonoma del nio es la etapa de 0 a 3 aos.

Verdadero
Falso

5. Un nio de 2 aos debera saber comunicar que quiere jugar.

Verdadero
Falso

6. El estado de nimo puede darse a conocer mediante la expresin corporal.

Verdadero
Falso

7. No es necesario proponer una dieta equilibrada al nio hasta que tenga, aproximadamente, 10
aos. Entre los 0 y los 6 aos de edad lo primordial es que crezca correctamente.

Verdadero
Falso

8. El proceso de desarrollo atiende a aspectos cualitativos.

Verdadero

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Falso

9. Dentro de las etapas de desarrollo en el nio, aqulla que va desde el nacimiento hasta los 28
das se conoce como fase neonatal.

Verdadero
Falso

10. La infancia tarda es la etapa comprendida entre los 6 y los 1112 aos.

Verdadero
Falso

11. Las hormonas tiroideas influyen especialmente en el crecimiento de los huesos.

Verdadero
Falso

12. Sufrir una enfermedad infecciosa en ningn caso puede comportar un retardo en el
crecimiento.

Verdadero
Falso

13. El Test de Apgar es especfico para detectar problemas psicolgicos en el recin nacido.

Verdadero
Falso

14. La medida media del permetro ceflico de un recin nacido es de 3035,5 cm.

Verdadero
Falso

15. En los recin nacidos, el permetro torcico siempre es algo mayor en las nias.

Verdadero
Falso

16. La segregacin de saliva no se produce hasta los 5 meses.

Verdadero
Falso

17. Como valor medio, un nio de 5 aos tiene una frecuencia cardaca de 70 latidos por minuto.

Verdadero

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Falso

18. El nio no intenta sentarse hasta alcanzar los 56 meses de edad.

Verdadero
Falso

19. Como media, un nio de 1 ao suele dormir 14 horas.

Verdadero
Falso

20. En el recin nacido, el olfato est completamente desarrollado.

Verdadero
Falso


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UNIDAD DIDCTICA N3: LA ALIMENTACIN. NECESIDADES BSICAS


Comprender y diferenciar los conceptos de "alimentacin" y "nutricin".

Conocer los conceptos elementales en nutricin, as como la clasificacin de los
nutrientes y las recomendaciones nutricionales.

Conocer la evolucin de la alimentacin infantil: particularidades y necesidades
nutricionales en funcin de la edad.

Adquirir conocimientos bsicos sobre elaboracin de mens y manipulacin de
alimentos.

Conocer las principales dificultades y alteraciones en la alimentacin. Actuacin de los
padres y educadores.


Grupos de alimentos.

Descripcin de los principales conceptos de nutricin.

Clasificacin y caractersticas de los distintos nutrientes. Recomendaciones
nutricionales.

Definicin de "dieta equilibrada".

Descripcin de la evolucin de la alimentacin infantil. Caractersticas y requerimientos
por grupos de edad.

Pautas bsicas para la elaboracin de mens y para la manipulacin de alimentos.

Descripcin de los trastornos y dificultades en la alimentacin del nio.


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RESUMEN

El correcto desarrollo fsico del ser humano depende de su alimentacin y del aporte necesario de
nutrientes. Para mantenernos vivos, realizar actividades, etc., necesitamos energa. En consecuencia,
una de las funciones bsicas de la alimentacin es la oxidacin de los distintos nutrientes para aportar
dicha energa.

En los nios, la alimentacin es especialmente importante ya que estn en poca de pleno desarrollo;
de ah que debamos conocer las necesidades de cada nutriente en cada grupo de edad, as como los
aspectos bsicos sobre manipulacin de alimentos y confeccin de mens bsicos.

Tambin es importante conocer las principales alteraciones y dificultades en la alimentacin infantil
para, as, poder actuar en consecuencia y adaptar nuestras conductas para intentar detectar y resolver
tales situaciones.


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1. LA ALIMENTACIN. REQUERIMIENTOS ENERGTICOS

La alimentacin es un acto voluntario mediante el cual introducimos en nuestro organismo las distintas
sustancias naturales o transformadas que contienen una o, ms a menudo, varias sustancias nutritivas.
Se ocupa de proporcionar a cada individuo los alimentos que en cada circunstancia precisa para su
adecuado desarrollo o situacin fisiopatolgica.

La nutricin estudia el conjunto de procesos gracias a los cuales el organismo recibe, transforma y
utiliza las sustancias para el crecimiento y composicin de los alimentos y la elaboracin de las dietas
para individuos sanos o con diferentes trastornos patolgicos, por medio de la Diettica.

Los alimentos son productos de origen animal, vegetal o mineral que aportan las sustancias que los
seres vivos necesitan para el correcto desarrollo.

Los seres vivos nos nutrimos con la finalidad de mantenernos vivos.

En Espaa en 1978, el Programa de Educacin en Alimentos (EDALNU) propuso la famosa Rueda de
los Alimentos, que los agrupa como sigue:

Grupo I. Leche y derivados. Son alimentos plsticos (predominan las protenas).

Grupo II. Carnes, pescados y huevos. Son alimentos plsticos (predominan las
protenas).

Grupo III. Legumbres, frutos secos y patatas. Son alimentos energticos, plsticos y
reguladores (predominan los glcidos, pero tambin contienen protenas, vitaminas y
minerales.

Grupo IV. Hortalizas. Son alimentos reguladores (predominan las vitaminas y los
minerales).

Grupo V. Frutas. Son alimentos reguladores (predominan las vitaminas y los
minerales).

Grupo VI. Cereales. Son alimentos energticos (predominan los glcidos).

Grupo VII. Mantecas y aceites. Son alimentos energticos (predominan los lpidos).

1.1. CONCEPTOS Y PRINCIPIOS NUTRICIONALES

1.1.1. Energa

La energa es la capacidad de realizar un trabajo. Todos los seres vivos necesitamos energa para
mantenernos vivos y movernos, realizar actividades. Nos alimentamos con la finalidad de obtener
energa.


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La energa se obtiene a partir de la oxidacin controlada de nutrientes (glcidos, lpidos, protenas,
alcohol, etc.) aportados por la dieta. Esta energa es necesaria para el mantenimiento de funciones
vitales, realizar actividades voluntarias y actividades especiales:

Mantenimiento de las funciones vitales: metabolismo basal.

Actividades voluntarias: cuanto mayor sea el peso corporal o las actividades sean ms intensas, se
consumir mayor cantidad de energa.

Actividades especiales: durante las etapas de crecimiento es necesario un aporte de energa adicional
para la formacin de nuevos tejidos. Durante la gestacin y lactancia, las necesidades del feto y,
despus, las del nio deben ser cubiertas por la madre.

Por metabolismo basal se entiende la cantidad de energa mnima necesaria durante 24 horas para
mantener las funciones metablicas en el cuerpo humano. Esta energa representa el 5060% del
gasto energtico total.

Hay ciertos factores que influyen en el metabolismo basal: tamao corporal, composicin corporal,
sexo, edad, horas de sueo, temperatura corporal, situacin hormonal, situaciones fisiolgicas
especiales, clima, situacin nutritiva, enfermedades, etc.

1.1.2. Clculo del gasto energtico total

Un primer mtodo es la utilizacin de nomogramas, que tienen en cuenta variables como edad, sexo,
altura, peso y actividad.

Otro mtodo, rpido pero muy orientativo, es el que tiene en cuenta los valores de energa que
aparecen en las distintas tablas de recomendaciones actualmente publicadas. En ellas se recomiendan
unos valores que corresponden a la media de energa consumida en una poblacin determinada.

En 1985, la OMS propuso un mtodo para el clculo del gasto energtico:

Primero, se calcula la TMB.

A continuacin, se multiplica este valor por un factor corrector llamado Factor de
Actividad (FA) medio diario segn la cantidad de horas de cada una de las actividades
que se desarrollen durante el da.

1.1.3. Balance energtico y regulacin

El balance energtico es la diferencia que hay entre la energa ingerida con los alimentos y la energa
consumida:

Si se ingiere ms energa de la que se consume, habr un aumento de peso. Por el contrario, si se
consume ms energa de la que se ingiere, el balance ser negativo y habr una reduccin de peso.

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1.1.4. Diettica

Actualmente, la diettica tiene una relevante importancia dado que trabaja en el conocimiento y
desarrollo de los distintos procesos nutricionales para poder dar los mejores consejos sobre cmo
alimentarnos en cualquier circunstancia. Adems, aporta una serie de ventajas como, por ejemplo, el
ahorro de determinados alimentos, la reduccin del gasto para tratar enfermedades causadas por
dietas no adecuadas.

2. NUTRIENTES

Las principales funciones de los nutrientes contenidos en los alimentos son:

Funcin energtica. Dotan o proporcionan la energa que se necesita para desarrollar
todas las actividades diarias. Esta funcin la realizan las sustancias que poseen
muchas caloras (lpidos, hidratos de carbono y protenas).

Funcin reguladora. Pone en marcha las funciones corporales, el mantenimiento y la
regulacin de las mismas (vitaminas y sales minerales).

Los nutrientes que se hallan en los alimentos son los siguientes:

Hidratos de carbono o glcidos, cuya funcin principal es el aporte energtico.
Constituyen la mayor fuente de energa en la alimentacin humana. Pueden clasificarse
en:

I. Glcidos asimilables y aprovechables: monosacridos (ribosa, glucosa,
fructosa, etc.), disacridos (sacarosa, lactosa, etc.) y polisacridos (almidn,
glucgeno, etc.).
II. Glcidos no aprovechables: oligosacridos, polisacridos, celulosa,
hemicelulosa, etc.

Son recomendables unos 6 g/kg de peso/da para el adulto medio, es decir, el consumo
de un adulto de 70 kg debera estar prximo a los 420 g/da.

Grasas o lpidos, son nutrientes bsicamente energticos (proporcionan al organismo 9
kcal.). Pueden clasificarse en:

I. Lpidos simples: glicridos, grasas y ceras.
II. Lpidos compuestos: fosfolpidos, insaponificables y esteroides.

Necesitamos unos 15 20 g diarios de grasa, como mnimo. La OMS establece para la
poblacin europea un mnimo del 15% y un mximo del 30%.

Protenas, cuya funcin es principalmente estructural o plstica, aunque tambin
pueden utilizarse como fuente de energa. Segn su composicin, se clasifican en:

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I. Protenas simples: albminas, globulinas, miosina, fibringeno, etc.
II. Protenas conjugadas: fosfoprotenas, glucoprotenas y lipoprotenas.

Para estimar la cantidad a recomendar es preciso establecer la calidad, ya que,
dependiendo de su valor biolgico, vara la cantidad que hay que tomar. En general, las
protenas de origen animal son de ms alto valor biolgico que las de origen vegetal, ya
que contienen los aminocidos esenciales en cantidad y proporcin ms adecuada
dentro de la molcula proteica.

Vitaminas y minerales. Las vitaminas se consideran nutrientes esenciales, ya que el
organismo no puede sintetizarlas o lo hace de forma insuficiente. Su carencia provoca
enfermedades especficas que se denominan avitaminosis. Se clasifican en:

I. Liposolubles: A, D, E y K. Se pueden disolver en grasas o aceites.
II. Hidrosolubles: C y grupo B (B1, B2, B3, cido flico, cido pantotnico, B6, B12
y biotina). Se pueden disolver en agua.

Minerales. Algunos minerales tambin tienen una funcin estructural (por ejemplo, el
calcio, formando parte de los huesos):

I. Electrlitos. Los electrolitos son los elementos o sustancias que en un medio
acuoso se ionizan o disocian en partculas con una determinada carga elctrica
(cloro, sodio y potasio). Necesidades:

Sodio (Na): 5001.000 mg/da.
Potasio (K): 2006.000 mg/da.
Cloro (CI): 750 mg/da.

II. Macrominerales: aquellos cuyas necesidades son iguales o superiores a 100
mg/da (hierro, cinc, cobre, yodo, etc.).
III. Microelementos: manganeso, cobre, selenio, cobalto, cinc, cromo y molibdeno.

Agua. Es considerada por algunos autores como un nutriente, ya que participa en
funciones reguladoras o estructurales en el organismo.

Las necesidades de agua del organismo estarn siempre condicionadas por una serie
de factores que pueden variar mucho en funcin de la actividad fsica y del clima, ya
que la cantidad de sudor puede variar desde medio litro cada 24 horas hasta llegar a
los 5/10 litros al da.

En general se considera que la necesidad media est en torno a los dos litros y medio
por da, teniendo en cuenta que un litro ya viene proporcionado por los alimentos y el
resto sera del agua.


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3. RECOMENDACIONES Y NECESIDADES NUTRICIONALES

Las ingestas recomendadas (RDA's o IR) son los niveles de ingesta de un nutriente esencial que, sobre
la base del conocimiento cientfico de diferentes comits nacionales e internacionales, cubre las
necesidades de dicho nutriente de la prctica totalidad de una poblacin sana.

Los valores de RDA se presentan en diferentes categoras en funcin de la edad, sexo, situacin
fisiolgica (embarazo, lactancia, etc.).

Categora Edad Energa (Kcal) Protena Calcio Hierro Yodo Cinc Magnesio
(aos) (1)(2) (g) (3) (mg) (mg) (mg) (mg) (mg)
NIOS Y NIAS
0,0 0,5 650 14 500 7 35
3
60
0,6 1,0 950 20 600 7 45
5
85
13 1250 23 800 7 55
10
125
45 1700 30 800 9 70
10
200
69 2000 36 800 9 90
10
250
HOMBRES
1012 2450 43 1000 12 125
15
350
1315 2750 54 1000 15 135
15
400
1619 3000 56 1000 15 145
15
400
2039 3000 54 800 10 140
15
350
4049 2850 54 800 10 140
15
350
5059 2700 54 800 10 140
15
350
60+ 2400 54 800 10 140
15
350
MUJERES
1012 2300 41 1000 18 115 15 350
1315 2500 45 1000 18 115 15 330
1619 2300 43 1000 18 115 15 330
2039 2300 41 800 18 110 15 330
4049 2185 41 800 18 110 15 330
5059 2075 41 800 10 110 15 300
60+ 1875 41 800 10 110 15 300
Gestacin (2 mitad) +250 +15 +600 18 +25 20 +120
Lactancia +500 +25 +700 18 +45 25 +120


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Categora Edad
(aos)
Tiamina Riboflavina
Eq.
Niacina
Vit
B6
Folato
Vit
B12
Vit
C
Vit A: Eq.
Retinol
Vit D Vit E
(mg) (4) (mg) (4)
(mg)
(4)(5)
(mg)
(mcg)
(6)
(mcg) (mg) (mcg)(7)
(mcg)
(8)
(mg)
(9)
NIOS Y NIAS
0.00.5 0.3 0.4 4 0.3 40 0.3 50 450 10 6
0.61.0 0.4 0.6 6 0.5 60 0.3 50 450 10 6
13 0.5 0.8 8 0.7 100 0.9 55 300 10 6
45 0.7 1 11 1.1 100 1.5 55 300 10 7
69 0.8 1.2 13 1.4 100 1.5 55 400 5 8
HOMBRES
1012 1 1.5 16 1.6 300 2 60 1000 5 10
1315 1.1 1.7 18 2.1 400 2 60 1000 5 11
1619 1.2 1.8 20 2.1 400 2 60 1000 5 12
2039 1.2 1.8 20 1.8 400 2 60 1000 5 12
4049 1.1 1.7 19 1.8 400 2 60 1000 5 12
5059 1.1 1.6 18 1.8 400 2 60 1000 10 12
60+ 1 1.4 16 1.8 400 2 60 1000 15 12
MUJERES
1012 0.9 1.4 15 1.6 300 2 60 800 5 10
1315 1 1.5 17 2.1 400 2 60 800 5 11
1619 0.9 1.4 15 1.7 400 2 60 800 5 12
2039 0.9 1.4 15 1.6 400 2 60 800 5 12
4049 0.9 1.3 14 1.6 400 2 60 800 5 12
5059 0.8 1.2 14 1.6 400 2 60 800 10 12
60+ 0.8 1.1 12 1.6 400 2 60 800 15 12
Gestacin (2 mitad) +0.1 +0.2 +2 1.9 +200(10) 2.2 80 800 10 +3
Lactancia +0.2 +0.3 +3 2.0 +100 2.6 85 1300 10 +5

Tabla 1. Tablas de ingestas recomendadas para la poblacin espaola.

Referencias: Moreiras O., Carbajal A., Cabrera L., Cuadrado C. Ingestas Recomendadas de energa y
nutrientes (Revisadas 2002): En: Tablas de composicin de alimentos. Ediciones Pirmide, Madrid,
2004, pp.: 127131.


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4. ALIMENTACIN EQUILIBRADA

Por alimentacin equilibrada debe entenderse como la necesaria, atendiendo al peso, el tipo de
actividad que se realiza y el momento del ciclo vital de la persona. En consecuencia, un nio necesita
(en porcentaje) ms sustancias nutritivas que un adulto dado que est en plena fase de desarrollo y
crecimiento. Todos los grupos de alimentos deben estar presentes.

Kilocaloras necesarias por kilo de peso Edad
100110 Hasta 1 aos
90100 De 1 a 3 aos
8590 De 4 a 6 aos
5060% de hidratos de carbono
2535% de grasas
15% de protenas

Tabla 2. Kilocaloras por kilo de peso.

Para que una alimentacin se considere equilibrada debe aportar al organismo:

Caloras (azcares, fculas y grasas).

Protenas (leche, legumbres, lcteos, huevos, pescado y carne).

Minerales (verduras, leche, huevos, carne y pescado).

Vitaminas (verduras, frutas, cereales, tubrculos, carnes, etc.).

Desayuno 2530%
Comida 30%
Merienda 15%
Cena 2530%

Tabla 3. Porcentajes del aporte alimentario de cada comida.

5. LA ALIMENTACIN EN LOS PRIMEROS AOS DE VIDA

5.1. ALIMENTACIN DURANTE LA LACTANCIA

Por "lactancia" se entiende el primer perodo de la vida, que comprende varios meses durante los
cuales el recin nacido se alimenta nica y exclusivamente de leche.

La leche es el nico alimento que es capaz de aportar, al recin nacido, todas las sustancias nutritivas
indispensables, en las proporciones y equilibrio adecuados al ritmo de crecimiento y maduracin de
nuestras especie (leche materna).

Recomendaciones para las lactantes:


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1/2 litro de leche semidesnatada.

2 porciones de queso.

20 gramos de mantequilla.

1 huevo.

150 gramos de carne o pescado.

300500 gramos de verdura.

23 frutas.

1 plato de legumbres.

Aceite de oliva.

Tipos de lactancia:

Natural o materna: es la alimentacin del recin nacido que se alimenta slo de leche
materna.

La lactognesis es el proceso de secrecin lctea en la mujer, de la cual est
encargada la prolactina, hormona del lbulo anterior de la hipfisis.

La actividad de las glndulas mamarias es preparada durante el embarazo mediante
hormonas (estrgenos y progesterona) y puesta en marcha a las 2448 horas despus
del parto por la prolactina. Aumenta sus niveles despus de cada tetada. La lactancia
natural aporta los nutrientes en su cantidad justa, previene de enfermedades
infecciosas, no provoca ningn tipo de alergia, evita la regurgitacin y la
sobrealimentacin.

Mixta: leche materna y artificial.

Artificial: los bebs crecen sin recibir leche materna, con la ayuda de preparados
especiales de leche de vaca, que al ser elaborados aproximan los nutrientes a los de la
leche materna. Esta leche humanizada recibe el nombre de leche maternizada o
adaptada. Suele contener: hidratos de carbono, protenas, grasas y complejos
vitamnicos. Tipos:

I. De iniciacin (hasta los 46 meses): muy distinta a la leche de vaca.
II. De continuacin (de los 6 meses en adelante): no es tan distinta a la leche de
vaca.


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La alimentacin complementaria no se administrar antes de los 4 meses ni, tampoco, despus de los
6. Los alimentes que contengan gluten se darn a partir de los 8 meses. Los nuevos alimentos deben
introducirse de uno en uno y en cantidades pequeas (en ocasiones, ser mejor triturado o diluido).

La ingesta de leche o derivados nunca ser superior a 500 ml/da.

El orden recomendado para la introduccin de alimentos es el siguiente:

Cereales sin gluten.

Fruta y verdura.

Pescado y carne.

Huevos, productos elaborados, etc.

5.1.1. La leche como alimento

La leche vara de composicin segn la toma y la hora del da. Hasta los 4 meses de edad aporta una
alimentacin equilibrada para el beb, el cual hasta los 6 meses requiere 115 kcal por kilogramo de
peso.

Los nutrientes de la leche materna son los adecuados: hidratos de carbono, protenas, vitaminas y
minerales, aunque es pobre en Fe+, que est suplido por las propias reservas del beb.

Las grasas son suficientes pero escasean al principio de cada toma y aumentan al final. Adems,
resultan menos indigestas porque se encuentran en grnulos ms pequeos que en las leches
maternizadas.

El aporte de kilocaloras es menor al principio de cada toma, aunque secreta mayor cantidad y, al final
de la toma, la cantidad es mayor el aporte de kcal y disminuye la leche.

Despus del parto se forma el calostro (pequea cantidad de lquido amarillento, turbio, muy rico en
protenas, que coagula al hervir). Al cabo de 3 semanas esta leche se transforma en leche definitiva.

El primer da se obtiene de 10 a 20 gramos, despus aumenta cada da de 70 a 80 gramos, y ah se da
la subida de leche, de forma que a los 8 das tenemos 400 a 500 gramos.

El recin nacido tiene unas necesidades energticas muy elevadas:

1 semana: 80 kcal/kg de peso ideal (al da).

1 trimestre: 120110 kcal/kg de peso ideal (al da).



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5.2. EVOLUCIN DE LA ALIMENTACIN INFANTIL

A partir de los 34 meses se introducen en la dieta del beb nuevos alimentos, lo que se conoce como
alimentacin complementaria (harinas, cereales, frutas, verduras, carnes, pescados y huevos).

La funcin de estos alimentos es:

Aportar caloras suficientes para el nio.

Proporcionar los principios nutritivos indispensables.

Estimular la secrecin de las enzimas digestivas.

Acostumbrar al nio a comer alimentos slidos.

Favorecer el crecimiento del nio durante su primer ao.

Es importante respetar el tiempo en el que hay que introducir cada alimento; hacerlo demasiado pronto
puede ocasionar trastornos digestivos, intolerancias, etc.:

A los tres meses ya puede empezar a tomar unas gotas de zumo de naranja diluidas en
agua.

En el 4 mes hay que introducir los alimentos sin gluten (arroz, maz, tapioca y sopa).

En el 5 mes, el nio puede tomar papillas de frutas (manzana, naranja, pera, pltano,
etc.).

Desde el 6 mes y hasta el ao, el nio debe tomar 500 cm3 de leche al da (materna o
"de continuacin"). La alimentacin complementaria a la leche debe cubrir la mitad de
su gasto energtico.

Tambin puede tomar purs de verduras (judas verdes, zanahorias, lechuga,
calabaza, patatas, etc.).

Algunos pediatras ya permiten que el nio coma cereales con gluten, galletas
normales, pan (otros no lo permiten hasta los 12 meses por miedo a la intolerancia).

En el 7 mes ya est preparado para tomar carne sin piel (pollo, ternera blanca, pavo,
jamn de york, etc.) y otras verduras (remolacha, alcachofas, nabos, puerros, etc.).


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A los 89 meses podemos introducir el yogur y el pescado blanco (lenguado,
pescadilla, merluza, etc.).

A los 9 meses puede tomar un cuarto de yema de huevo cocida.

Al dcimo mes el nio ya acepta la pasta y el arroz sin triturar.

A los 12 meses ya puede tomar el huevo entero, queso y legumbres.

Con 18 meses podemos introducirlos pescados azules.

Es recomendable esperar hasta los 2 aos para introducir la leche de vaca. Tambin se
puede dar al nio otras carnes ms grasas (cerdo, cordero, etc.).

Entre los 18 y 24 meses el nio ya debera comer alimentos troceados.

Progresivamente, el nio debe ir pasando de comer un plato nico a una comida compuesta por primer
plato (verduras, patatas, sopas, purs, etc.), un segundo (carne, pescado, huevo, etc.) y, finalmente, un
postre.

Las necesidades nutricionales en los nios de 1 a 2 aos son:

Caloras: 1.2001.300 kcal/da.

Hidratos de carbono: 100160g/da.

Protenas: 2530g/da.

Grasa: 2530g/da.

6. LA ALIMENTACIN EN EL NIO

Obviamente, la alimentacin est considerada como una de las necesidades primarias del nio.

La obligacin de educar al nio en la adquisicin de hbitos alimentarios saludables atae tanto a los
padres como a los educadores infantiles. En este sentido, ambas partes deben trabajar conjuntamente
sobre la correcta alimentacin del nio, que pasa por la enseanza de determinadas conductas.

Esta etapa es muy importante para mantener un estado de salud ptimo, un crecimiento normal y
adecuado del cuerpo y, adems, construir un frente slido contra las enfermedades.

Vamos a tener en cuenta 3 categoras:

Necesidades normales.

Margen de seguridad para promover la salud.

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Nutricin en condiciones patolgicas (que pueden aumentar o disminuir la ingesta de
nutrientes).

En este apartado vamos a considerar la edad escolar que es la que comprende desde los tres aos a
la pubertad, donde se produce un crecimiento lento pero continuo.

Los requerimientos van variando a lo largo del tiempo dependiendo del tipo de crecimiento individual,
del grado de maduracin de cada individuo, del sexo, de la actividad fsica y de la capacidad para
utilizar los nutrientes.

6.1. NECESIDADES DE ENERGA

Las necesidades calricas son altas porque est en pleno proceso de crecimiento: la alimentacin
juega un papel muy importante en el desarrollo seo y en el gasto energtico.

Se pasa de necesitar unas 100 kcal/kg de peso hasta los tres aos a 85 kcal/kg de peso en adelante, la
causa es porque el crecimiento es ms lento, aunque la actividad fsica sigue siendo alta.

6.2. NECESIDADES DE PROTENAS

Las protenas son los elementos nutritivos ms importantes en la alimentacin infantil. Los excesos no
sirven pero las carencias conducen a defectos.

Las protenas son necesarias para el mantenimiento de tejidos, el crecimiento del tejido nuevo y la
maduracin del tejido,

Las necesidades diarias de protenas son proporcionalmente mayores que en el adulto, pero, a medida
que aumenta de edad, disminuyen.

Se recomienda un total de entorno al 12% al 15% de las caloras totales. Este dato se olvida con
frecuencia y es habitual que la ingesta sea excesiva (15% o ms).

Las protenas deben ser de alto valor biolgico (composicin adecuada de aminocidos esenciales) por
lo que se da primaca a la protena animal (2/3 del total) frente a la vegetal (1/3 del total). Despus de
los 10 aos, la protena total no debe ser mayor del 50% del total.

6.3. NECESIDADES DE LQUIDOS

La prdida de agua que se produce por el rin y la piel es mayor que en el adulto. Son ms sensibles
a la prdida de agua pudindose dar casos de deshidratacin (vmitos, nauseas y diarrea). La cantidad
diaria es de 1.600 a 1.800 ml/d a los 4 aos y 2.200 a 2.700 a los 18 aos.

6.4. NECESIDADES DE GLCIDOS O HIDRATOS DE CARBONO

Los glcidos nos aportan caloras. Su presencia en la dieta debe cubrir entre un 55 y 60% de las
caloras totales.

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Los adecuados son los de asimilacin lenta: cereales, legumbres, etc.

Los azcares simples en forma de caramelos, dulces, etc. son inadecuados por su relacin con las
caries dentales.

6.5. NECESIDADES DE LPIDOS

Las grasas o lpidos son necesarios por su alto valor energtico (1 g de grasa proporciona 9 kcal),
algunas son portadoras de cidos grasos esenciales, que intervienen en la composicin de clulas y de
las necesarias vitaminas liposolubles. Tambin sirven de cojn a la mayora de las vsceras internas,
protegindolas de golpes y accidentes.

Las grasas vegetales (aceites y margarinas vegetales) son preferibles a las grasas animales
(mantequilla, nata, cerdo, embutidos, etc.) porque contienen ms cidos grasos esenciales.

Las necesidades recomendadas son del 30 al 35% del total de las caloras ingeridas.

El exceso de grasa en la dieta conduce a la obesidad infantil y a las digestiones pesadas y, en el
adulto, es un presagio de obesidad.

6.6. NECESIDADES DE VITAMINAS Y MINERALES

Son necesarias la vitamina D (sobre todo para la asimilacin de calcio de los alimentos), la vitamina C
(principalmente para la defensa contra infecciones) y vitamina A.

Las sustancias minerales imprescindibles en la dieta infantil son el calcio y el fsforo, necesarios para
la formacin del esqueleto.

El calcio se encuentra principalmente en la leche y sus derivados. En la alimentacin infantil se
recomienda incluir un mnimo de 1/2 litro hasta 1 litro de leche o sus derivados.

El fsforo forma parte de cereales y pescado, principalmente.

El hierro que interviene en la formacin de los glbulos rojos (carne, huevos, verduras, etc.) tambin es
importante.

7. ELABORACIN DE MENS

Como ya se ha dicho, la dieta debe ser variada y atender a las particulares necesidades.

Desde los 46 meses de edad deberemos incluir los purs y las papillas (progresivamente, se
aumentar la cantidad).

Si se tiene en cuenta que el almuerzo es la comida que los nios escolarizados hacen fuera de casa,
resulta evidente que debe existir una coordinacin y comunicacin entre los padres y los educadores.

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En este sentido, ser conveniente elaborar un programa de mens semanal o, si se considera
oportuno, mensual.

En cualquier caso, es necesario tener en cuenta que, como ya hemos dicho, el 5060% de las caloras
deber proceder de hidratos de carbono, el 2535% de las grasas y el 15% de las protenas.

Desayuno Comida Merienda Cena Total
Lunes
Hidratos
Protenas
Lpidos

Martes
Hidratos
Protenas
Lpidos

Mircoles
Hidratos
Protenas
Lpidos

Jueves
Hidratos
Protenas
Lpidos

Viernes
Hidratos
Protenas
Lpidos

Sbado
Hidratos
Protenas
Lpidos

Domingo
Hidratos
Protenas
Lpidos

Tabla 4. Control de caloras aportadas (alimento y da).

Dependiendo de la edad, podemos confeccionar distintos mens. Ejemplos:

De 1 a 2 aos:

I. Desayuno:

Leche de vaca o especial para nios: 200250 ml.
Zumo de fruta: un vaso.
Cereales: 30 g.

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II. A media maana:

Yogur.

III. Comida:

Verdura en pur (un plato).
Protenas 70 g (carne, ave, huevos o pescado).
Una pieza de fruta.

IV. Merienda:

Leche o derivados (200 ml).
Una tostada de pan.

V. Cena:

Protenas 60 g (carne, ave, huevos o pescado).
Cereales: 20 g.
Leche: 100 ml.

De 2 a 4 aos:

I. Desayuno:

Leche de vaca: 300 ml.
Zumo de fruta: un vaso o una pieza.
Cereales: 40 g.

II. A media maana:

Una pieza de fruta.

III. Comida:

Legumbre o verdura (un plato).
Protenas animales 100 g (carne, ave, huevos o pescado).
Arroz o patatas: 60 g.
Una pieza de fruta.

IV. Merienda:

Una tostada de jamn.

V. Cena:

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Espaguetis: un plato.
Leche: 100 ml.

Ms de 5 aos:

I. Desayuno:

Leche de vaca: 300 ml.
Una loncha de queso.
Zumo de fruta: un vaso, o una pieza.
Cereales: 40 g.

II. A media maana:

Una pieza de fruta.

III. Comida:

Verdura o legumbres (un plato).
Protenas animales .120 g (carne, ave, huevos o pescado).
Arroz o patatas: 80 g.
Una pieza de fruta.

IV. Merienda:

Hamburguesa de pollo o carne magra.

V. Cena:

Ensalada.
Leche: 100 ml.
Una pieza de fruta.

Hay que tener en cuenta que:

Siempre se recomienda la dieta mediterrnea (legumbres, frutas, verduras, aceite de
oliva, etc.).

Los zumos naturales aportan ms sales minerales y vitaminas que los refrescos
azucarados.

No se deber exceder en el aporte de grasas ni de alimentos azucarados.

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En cualquier caso, evitar la sobrealimentacin.

7.1. MANIPULACIN DE ALIMENTOS

Por todos es sabido que muchos alimentos deben ser manipulados y no por eso dejan de ser naturales.

En todo caso, debemos mantener las siguientes precauciones:

Para evitar posibles contaminaciones, el rea destinada a la preparacin de los
alimentos debe estar aislada del resto de las instalaciones.

Si los biberones y papillas se preparan en el aula, el rea de preparacin deber estar
alejada del lugar donde se cambian los paales.

Si se dispone de cocina, sta deber estructurarse fsicamente en subzonas de:
manipulacin, coccin y cocinado en fro. La basura no debe acumularse demasiado
tiempo.

Las basuras y los paales desechados han de estar convenientemente aislados.

Las personas que manipulen alimentos debern tener carn de manipulador de
alimentos y utilizar el vestuario adecuado. Adems, debern lavarse las manos con
agua y jabn: antes de comenzar la manipulacin, cada vez que haya habido una
interrupcin en el trabajo y siempre que se haya tocado un alimento y se vaya a
manipular otro.

La zona dedicada a cocina y comedor debe contar con superficies fciles de limpiar,
lisas y, a ser posible, sin ngulos.

Los productos de limpieza se guardarn en compartimentos aislados y distintos de la
zona de los alimentos.

7.1.1. Preparacin de biberones

Previamente al preparado, los biberones y las tetinas debern estar esterilizados, o bien sumergidos en
algn producto desinfectante adecuado.

Proceso:

Lavarse las manos.

Llenar el bibern con la suficiente cantidad de agua.

Aadir las medidas adecuadas de leche en polvo (enrasadas sin apretar el polvo).


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Tapar el bibern y agitar enrgicamente.

Comprobar el estado de la tetina y la temperatura de la leche, derramando unas gotitas
en el dorso de nuestra mueca.

7.1.2. Preparacin de papillas y purs

Para preparar una papilla de frutas se debe utilizar fruta fresca y madura.

Inicialmente se utiliza pltano, manzana, pera y zumo de naranja y, ms adelante, se irn aadiendo
otras frutas del tiempo.

Se pone la fruta (sin semillas) en un recipiente, se le aade el zumo de naranja recin exprimida y se
bate hasta alcanzar una textura. Deber consumirse inmediatamente para evitar que se oxiden las
vitaminas de la fruta.

Para preparar un pur de verdura con carne, la carne debe ser magra, (pollo o ternera), cocida sin sal y
con una pequea cantidad de verduras bien lavadas.

Cuando est bien cocido, se aade un chorrito de aceite de oliva crudo y se tritura hasta homogeneizar
la mezcla.

8. DIFICULTADES Y ALTERACIONES EN LA ALIMENTACIN

Frecuentemente, los nios padecen trastornos en la alimentacin. La mayora es consecuencia del
defecto o el exceso en la ingesta, o del rechazo de nuevas texturas y sabores.

Para contrarrestar dichos problemas, hay que seguir ciertas recomendaciones de conducta.

Frecuentemente, los padres entienden que cuando el nio llora es que quiere comer, sin asegurarse de
que esa sea la causa real.

Definimos el hambre como un factor de tipo biolgico que est producido por una necesidad
insatisfecha de alimento, que puede provocar, adems de insatisfaccin, ansiedad y dolor.

Cuando hablamos de apetito estamos refirindonos al componente psicosocial caracterizado por el
deseo o placer de comer, que puede depender de experiencias anteriores y se puede activar en
funcin de determinados elementos y de forma como estn cocinados.

El apetito tiene una importancia decisiva en el desarrollo de las dificultades del comportamiento
alimentario, en cuanto a las reacciones que tiene el pequeo respecto a los, alimentos (positivos y
negativos) que tiene que ver con los sentidos.

Las alteraciones y trastornos ms habituales son:


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Ausencia de apetito: los nios pueden sentirse inapetentes por diversos motivos como,
por ejemplo, cansancio, excesiva calor, alimentos poco atractivos y, sobre todo, en
perodos de enfermedad (anterior y posterior a sta adems de durante). Adems,
tambin nos podemos encontrar con que hayan existido alguna/s experiencia/s
anteriores que predispongan al rechazo de ciertos tipos de alimentos.

En todos los casos, la actitud de los adultos es muy importante, ya que la alimentacin
del pequeo ha de ser un momento relajado, agradable para el nio y para el adulto.
Por tanto, el adulto deber evitar situaciones de tensin respecto al momento de la
comida y no forzarlo intentando buscar el motivo de la inapetencia.

Excesivo apetito. El organismo regula, desde el nacimiento, las cantidades de alimento
que necesita el pequeo, tanto a nivel fsico como anmico. Existe un mecanismo de
autorregulacin de las necesidades y, a medida que va creciendo, va disminuyendo y
aumenta su capacidad de autocontrolarse. Cuando esto no pasa y resulta capaz de no
controlar su apetito y ste es exagerado para las necesidades del nio, es importante
adivinar los motivos y ensearle y ayudarle a ponerse lmites.

Regurgitacin. Es una alteracin tpica de los lactantes y consiste en la expulsin de un
poco de leche despus de las comidas. La leche puede salir de golpe o poco a poco;
es de alguna manera la leche que sobra y no cabe y sobresale de la boca del
estmago. Este hecho desaparece cuando el sistema digestivo del pequeo madura lo
suficiente; si esto no fuera as, sera conveniente (sobre todo si hay prdida de peso o
no hay aumento de ste) consultar al pediatra.

Vmito. Es la expulsin ms o menos brusca de una cantidad importante de alimento.
Esto puede pasar en los bebs y se diferencia de la regurgitacin en que, ocurre
despus de un rato de haber comido. Si no ocurre con cada toma y no existe prdida
de peso, no hay motivo de alarma.

Vmitos matinales. Suelen producirse cuando se les obliga a comer muy rpido (por
ejemplo, para no llegar tarde al colegio). Esto provoca una importante ansiedad.

Rechazo de nuevas texturas y sabores. Estas situaciones estn relacionadas de forma
directa con la falta de apetito y los hbitos alimentarios que se han establecido desde el
principio. La actitud del adulto frente a este hecho es muy importante, sobre todo la de
la madre, ya que se percibe como de rechazo o de acogimiento, y esto condicionar la
relacin del nio con la comida y el acto de comer.

Se ha demostrado que el acto de alimentarse tiene una gran importancia en la relacin
socioafectiva del pequeo, cuando est triste, se encuentre ansioso, tenga algn
conflicto, etc., se puede manifestar de forma evidente durante el momento de la
comida.

Frente a un cambio de sabor o textura, es necesario dejar que el nio se adapte poco a
poco. En la mayora de los casos, el nio los rechazar. Se recomienda, siempre,

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tranquilizar al nio. Generalmente, cuando el nio ya est saciado se inquieta y suele
escupir o jugar con la comida. Esto debe ser una seal para comprender que ya no se
le debe dar ms comida.

En cambio, si rechaza la comida desde un principio, deberamos dejar de darle ese
alimento hasta pasadas unas dos semanas aproximadamente o bien mezclar el
alimento en cuestin con otros que ya haya probado con anterioridad.

Es importante que, ante cualquier trastorno en la conducta alimentaria o en sus hbitos,
se descarte cualquier problema de tipo fsico u orgnico, despus cualquier trastorno
de tipo psicolgico y, por ltimo, podemos apelar a otras causas.

Anorexia precoz esencial. No es muy frecuente y, si se da, suele ser en recin nacidos
extremadamente inquietos, de bajo peso. Adoptan una postura pasiva frente a la
comida y, a los pocos meses, se niegan a comer.

Anorexia inerte. Es algo ms frecuente entre los 3 y 6 meses; suele coincidir con la
introduccin de alimentos complementarios a la leche materna. En esta alteracin, el
nio no coopera en la alimentacin, se comporta muy negativamente y, generalmente,
no se acompaa de la prdida real del apetito.

Anorexia de oposicin. El nio rechaza la comida y se enfrenta a los padres o a los
educadores. Este comportamiento, a la larga, comporta retrasos a la hora de dormir,
problemas en el control de esfnteres, etc.

Anorexia infantil. La anorexia es la prdida del apetito y en el lactante se puede dar a
partir de cuatro causas:

I. Infeccin: debido a las infecciones infantiles tpicas en las vas urinarias,
digestivas y respiratorias, o infecciones ms graves como podra ser la
tuberculosis.
II. Intolerancia digestiva, principalmente al gluten.
III. Desequilibrio diettico: por alargar excesivamente la dieta lctica o por exceso
de alimentacin.
IV. Por causas psicolgicas: stas son las que pueden provocar causas ms
importantes. Pueden aparecer a partir de los seis meses de edad y estn
relacionadas con la actitud que tienen los padres a la hora de la comida
(ansiedad o excesiva preocupacin en el momento de comer el pequeo). Esto
provoca que el pequeo rechace la comida, aleje la cuchara y se provoque el
vmito cuando se le fuerza.

Con relacin a la anorexia, conviene saber cmo diferenciarla de la prdida real del apetito: la anorexia
siempre sobreviene de forma inesperada. En cualquier caso, los padres deben observar su propia
actitud ante la comida, si existe algn factor nuevo que pueda suponer una amenaza para el nio, la
posible severidad de los horarios para comer, etc.


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Obesidad infantil: en estas edades suele acarrear importantes problemas de salud
(diabetes, trastornos articulares, arterioesclerosis, etc.). Est muy relacionada con los
hbitos alimentarios y la alimentacin (nutricin) infantil, tambin puede predisposicin
gentica y factores endocrinos (slo un 5% de los casos). Entendemos por "obesidad"
el aumento de grasa corporal y que puede acompaarse de sobrepeso o no. Es el
resultado de la necesidad de energa que tiene el organismo y la que consume en
relacin a la que ingiere: la descompensacin entre estos factores provoca lo que
llamamos obesidad.

Se recomienda que, en los momentos de gran apetito, se introduzcan nuevas texturas y
sabores. El educador deber establecer el orden e intentar que el nio vaya
interiorizando un horario lo ms normalizado posible.

Rumiacin. Consiste en la regurgitacin repetida de los alimentos ya ingeridos de forma
voluntaria y placentera. La comida ya ingerida es devuelta a la boca sin que se den
vmitos, ni nuseas ni ningn otro trastorno asociado. Despus, se puede expulsar la
comida de la boca o ser ingerida otra vez, sin que haya habido ningn problema
asociado. Se dan dos tipos de rumiacin:

I. En personas con deficiencia mental grave o severa.
II. En pequeos entre 0 y 17 meses.

La rumiacin implica una prdida de peso o una falta de aumento ponderal en el
pequeo adecuado a su crecimiento; tambin puede darse un desequilibrio nutricional
importante si se deja pasar y no se trata mdicamente.

Trastorno de Pica. Consiste en ingerir de forma constante y persistente en el tiempo
sustancias no nutritivas (yeso, arena, cabello, ropa, piedras, etc.) y que pueden
producir complicaciones por intoxicacin u obstruccin intestinal.

Se puede presentar en personas con deficiencia mental grave o severa y en nios con
carencias afectivas y fsicas. En este caso se debera tratar a nivel psicolgico.


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ESQUEMA DE ESTUDIO

UNIDAD DIDCTICA N3

Grupos de alimentos:

Grupo I: leche y derivados.

Grupo II: carnes, pescados y huevos.

Grupo Ill: legumbres, frutos secos y patatas.

Grupo IV: hortalizas.

Grupo V: frutas. Grupo VI: cereales.

Grupo VII: mantecas y aceites.

Principios nutricionales:

Energa.

Clculo energtico total.

Balance energtico.

Nutrientes:

Funciones:

I. Energtica.
II. Reguladora.

Clasificacin:

I. Hidratos de carbono:

Asimilables y aprovechables (monosacridos, disacridos y
polisacridos).

II. Lpidos:

Simples.
Compuestos.

III. Protenas:

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Simples.
Conjugadas.

IV. Vitaminas:

Liposolubles: A, D, E y K.
Hidrosolubles: C y grupo B (B1, B2, B3, cido flico, cido pantotnico,
B6, B12 y biotina).

V. Minerales:

Electrolitos: Na, K, Cl.
Macrominerales.
Microminerales.
Agua.

Alimentacin infantil:

Lactancia:

I. Natural.
II. Mixta.
III. Artificial.

Necesidades energticas.

Elaboracin de mens.

Manipulacin de alimentos.

Dificultades y alteraciones en la alimentacin:

I. Vmitos matinales, regurgitacin, rumiacin, etc.
II. Anorexia precoz esencial, inerte, por oposicin.
III. Rechazo de sabores y/o texturas.
IV. Falta de apetito o exceso de apetito.
V. Obesidad.


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AUTOEVALUACIN N2 UNIDAD DIDCTICA N3

1. Alimentacin y nutricin son conceptos completamente idnticos.

Verdadero
Falso

2. Segn la clasificacin de los alimentos (Rueda de Alimentos), en el grupo 22 se incluyen
carnes, pescados y huevos.

Verdadero
Falso

3. La energa destinada a cubrir el gasto del metabolismo basal supone un 25% del gasto
energtico total.

Verdadero
Falso

4. Relacionado con el clculo del gasto energtico total, las siglas FA hacen referencia a Factor
de Actividad.

Verdadero
Falso

5. La fructosa es un monosacrido.

Verdadero
Falso

6. Las protenas vegetales son de mayor valor biolgico que las de origen animal.

Verdadero
Falso

7. Las necesidades diarias de sodio oscilan entre 500 y 1.000 mg/da.

Verdadero
Falso

8. En porcentaje, un nio necesita menos sustancias nutritivas que en un adulto.

Verdadero
Falso

9. Por "lactognesis" se entiende la carencia de protenas derivadas de la leche.

Pgina 67

Verdadero
Falso

10. La leche artificial "de iniciacin" se puede dar al beb hasta los 12 meses.

Verdadero
Falso

11. Las necesidades energticas en un beb son mayores en la primera semana de vida.

Verdadero
Falso

12. En la alimentacin del nio, el pescado azul se debera introducir al ao y medio.

Verdadero
Falso

13. En el nio, las necesidades recomendadas de lpidos son del 30 al 35% del total de las caloras
ingeridas.

Verdadero
Falso

14. En la alimentacin del nio, se recomienda una ingesta de glcidos inferior a la de hidratos de
carbono.

Verdadero
Falso

15. El mineral que interviene directamente en la formacin de glbulos rojos es el hierro.

Verdadero
Falso

16. En la alimentacin del nio, las protenas debern aportar el 15% de las caloras.

Verdadero
Falso

17. La merienda adecuada para un nio de ms de 5 aos podra estar compuesta por 200 ml de
leche y una hamburguesa.

Verdadero
Falso


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18. En la preparacin de una papilla de frutas, la pieza de fruta utilizada deber contener las
semillas.

Verdadero
Falso

19. La obesidad en un nio no es tan importante como en un adulto; el nio pierde peso con mayor
facilidad.

Verdadero
Falso

20. Con relacin a la manipulacin de alimentos, el rea de preparacin de mens deber estar
alejada del lugar donde se cambian los paales.

Verdadero
Falso


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UNIDAD DIDCTICA N4: NECESIDADES DE ACTIVIDADDESCANSO


Conocer los aspectos relacionados con las necesidades y los ritmos de sueo.
Conocer los aspectos relacionados con la hora de dormir y el despertar.
Saber cules son las principales alteraciones del sueo y las dificultades a la hora de dormir.
Conocer las pautas y actividades para promover el hbito de la siesta.


Descripcin de sueo lento y del sueo REM. Ritmos de sueo segn edades. Condiciones
necesarias y pautas de actuacin a la hora de dormir.
Descripcin de dificultades y alteraciones relacionadas con el sueo.
Propuesta de actividades y pautas para que el nio adquiera el hbito de la siesta.


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RESUMEN

Conocer los pormenores sobre las necesidades de actividaddescanso (sueovigilia) no slo puede
valernos para evitar determinados trastornos en el nio sino que, adems, resulta til y necesario para
que sepamos qu hacer y cmo para que el nio adquiera los hbitos de "la hora de dormir", la siesta y
el despertar.

Las condiciones ptimas y las pautas de actuacin de los adultos son los elementos bsicos para que
tales hbitos se consigan correctamente.

En todo caso, si bien existen condiciones y caractersticas generales, deberemos adaptar nuestras
actuaciones a las particularidades de cada nio.


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1. INTRODUCCIN

En los nios, la falta de sueo es realmente un problema importante ya que puede provocar trastornos
de memoria, aprendizaje y atencin.

Por consiguiente, se hace recomendable y casi necesario establecer unos ritmos diarios de actividad y
descanso en los que queden atendidas todas las necesidades bsicas para, as, crear un clima de
seguridad, confianza y estabilidad para los nios. Es necesario fomentar la capacidad de anticipar
acontecimientos, la adquisicin de estructuras espaciotemporales, la capacidad de establecimiento de
relaciones, etc.

Una vida saludable exige, adems de otros hbitos, la adquisicin de hbitos de descanso y de sueo.

2. EL SUEO

Cuando no se recupera el equilibrio orgnico se produce lo que denominamos fatiga, que resulta del
desequilibrio entre el nivel de actividad y el nivel de descanso. La forma de recuperar este equilibrio
sera mediante el descanso, pero no es la nica forma, tambin mediante la organizacin correcta de la
actividad y con el sueo.

Si no es posible la recuperacin del equilibrio, el organismo puede verse afectado de manera que
interferira en los procesos de desarrollo y maduracin, de aprendizaje y de relacin social, inclusive.

El sueo es una necesidad fisiolgica bsica. Con el sueo se alcanza un nivel mnimo de actividad
fsica, distintos niveles de conciencia, cambios en los procesos fisiolgicos corporales y una
disminucin de la respuesta a estmulos externos.

Adems de proporcionar bienestar, el sueo es un proceso diario necesario para mantener el equilibrio
fsico, mental y emocional.

Los principales momentos del ciclo sueovigilia son:

El adormecimiento.

El sueo.

El despertar.

2.1. EL SUEO LENTO

Sueo lento (de ondas lentas). Las ondas cerebrales son muy lentas y el sueo es profundo y
reparador. Las fases del sueo lento son:

Fase I: ritmo cardaco lento, respiracin lenta y profunda, msculos relajados. Un
pequeo estmulo puede hacer que la persona despierte.


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Fase II: el nivel de consciencia est muy reducido. nicamente un ruido puede
despertar a la persona dormida (no hay reaccin ante los estmulos).

Fase III: los msculos estn completamente relajados. La temperatura corporal
desciende debido a la lentitud de las funciones vegetativas. La persona nicamente se
despertar ante sonidos muy fuertes.

Fase IV: en esta fase, la persona est totalmente inconsciente. Se ve favorecida la
revitalizacin de los tejidos gracias a que la glndula pituitaria segrega mayor cantidad
de hormona del crecimiento. Es la fase de sueo ms profundo por lo que es muy difcil
despertarse.

2.2. EL SUEO REM

Sueo rpido (REM). Por sueo REM debe entenderse movimiento rpido de los ojos. Durante el
sueo, suelen producirse episodios de sueos REM (duran entre 5 y 30 minutos y se repiten cada 90).

Si se tiene mucho sueo, es posible que no se produzca sueo REM. Por el contrario, a medida que va
descansando a lo largo de la noche, aumenta la duracin de los perodos REM.

Las caractersticas del sueo REM son las siguientes:

Se asocia al soar.

Comparado con el sueo lento, es bastante difcil despertarse por estmulos
sensoriales.

El ritmo cardaco y la respiracin suelen ser irregulares.

Aparecen movimientos musculares irregulares (movimientos rpidos de los ojos).

El cerebro est muy activo ("sueo paradjico"; resulta paradjico estar dormido pese a
la actividad cerebral).

El proceso del ciclo se inicia con la fase de adormecimiento, la fase de sueo lento (desde la fase I
hasta la fase IV). Transcurridos de 70 a 100 minutos, aproximadamente, se pasa a la fase de "sueo
rpido" (REM) completndose el ciclo; despus, se pasa de nuevo a las fases del "sueo lento".

A medida que avanza la noche, los perodos REM son cada vez ms largos, alcanzndose slo la fase
III.

3. NECESIDADES Y RITMOS DEL SUEO

Consumir energa supone una cierta sensacin de cansancio. Dicha sensacin se elimina mediante la
alimentacin y la eliminacin de toxinas. El sueo y el descanso son procesos que, entre otras cosas,
favorecen la eliminacin de toxinas; .de ah que el sueo suprima el cansancio.

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El sueo supone un nivel de baja vigilancia, en cambio la vigilia incluye, o puede incluir, la ensoacin
y la emocin. De esto se deduce que la atencin y la motivacin exigen un cierto grado de vigilia
(activacin), que no es posible mientras la persona est cansada.

El esfuerzo de atencin consume energa mientras sta est disponible. Mientras entre los tiempos de
descanso y los tiempos de actividad exista un correcto grado de equilibrio, se dispondr de energa
para mantener el esfuerzo de atencin.

Por tanto, el educador infantil deber encargarse de proponer las actividades y los descansos de forma
equilibrada.

Atendiendo a la edad del nio, los ritmos del sueo sern los siguientes:

Recin nacido: en el recin nacido hay pocos momentos de actividad, son ms
importantes y abundantes los de descanso y sueo, que ocupan la mayor parte de su
tiempo y que pueden interrumpirse por la sensacin de hambre, de incomodidad por
estar sucios, por sensaciones excesivas de calor o fro y por dolor.

No obstante, mediante los intercambios de sueo y vigilia ser posible alcanzar el
correcto desarrollo del pequeo y el refuerzo de los vnculos afectivos entre el adulto y
el beb. A medida que aumentan los momentos de vigilia, mayor actividad realizarn
los bebs, que sern bsicamente momentos de juego (adems de los de comida,
cambio de paales y bao). Al da, necesita 20 horas de sueo seguido. A medida que
crece, duerme por sesiones (aproximadamente, 45), 2 horas en vigilia entre cada
sesin.

A partir de los 3 meses se suele producir un cambio en el ritmo biolgico, dejando
progresivamente los ciclos de 4 horas y adaptndose, poco a poco, a los ciclos
biolgicos de 24 horas. Pueden dormir entre cuatro o cinco veces al da, y un 70% de
los pequeos pueden llegar a dormir hasta 8 horas seguidas durante la noche,
adaptndose al ciclo de sueo de los adultos. La duracin de los perodos de sueo
vigilia ser de 1 a 2 horas, debido a su progresivo desarrollo neurolgico.

A los 9 meses duerme 9 horas por la noche y dos grandes siestas (una por la maana
y otra por la tarde).

A partir de los 12 meses, duermen entre 3 y 4 veces al da y slo un 10% de los nios
no duerme toda la noche seguida.

A los 18 meses, el nio duerme en dos perodos durante el da (maana y tarde),
progresivamente se van ampliando los perodos de vigilia y disminuye el nmero total
de horas que necesita dormir durante el da.


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De 2 a 5 aos duerme aproximadamente 12 horas y una siesta. Las horas de sueo
nocturno suelen ser de entre 10 y 11. No obstante, muchas veces, dependiendo de la
escuela, a partir de los tres aos se suele eliminar la siesta de la tarde.

De 7 a 9 aos el nio va aumentando, progresivamente, el perodo de vigilia.

3.1. EL DESCANSO

Para que una persona no se agote es necesario que se d un equilibrio entre la actividad y el
descanso. En este sentido, para conseguir el descanso existen varias vas:

Inactividad.

Sueo.

Actividades relajantes:

I. Juegos (ayudan en la recuperacin de la fatiga del sistema nervioso y, como
actividad recreativa, contribuyen a su descanso).
II. Deporte: adems de contribuir en el desarrollo fsico y psquico, resulta muy
importante para asegurar el equilibrio entre la actividad y el descanso; adems
mejora la calidad del sueo del nio.
III. Relajacin: la relajacin muscular resulta eficaz para reducir el cansancio y la
excitacin.

Se puede decir que el descanso es la recuperacin que sigue a la realizacin de una actividad.

3.2. EL DORMIR Y EL DESPERTAR

Los padres y los educadores debern proponer actividades que tengan en cuenta la proporcin del
tiempo y los horarios dedicados al descanso y al sueo. El objetivo es que el nio vaya adquiriendo
hbitos correctos sobre las normas de su entorno que, lgicamente, incluyen el dormir, el descanso y el
despertar.

LA HORA DE DORMIR

En los nios de edad comprendida entre los 0 y los 3 aos es necesario organizar y planificar los
tiempos y las actividades teniendo en cuenta el ejercicio y el descanso (alternancia).

El educador debe saber cmo reconocer las seales de sueo y cansancio de cada nio. Una vez
reconocidas, deber aplicar el mtodo ms idneo. Por otro lado, ya que cada 'nio tiene sus propias
costumbres, debe saber cules son los horarios habituales y las formas en que a cada nio le ponen a
dormir sus padres. El objetivo ser que el nio aprenda a dormirse solo.


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En este sentido, el uso de objetos familiares y/o de valor afectivo para el nio (chupete, peluche, etc.)
no quiere decir que el nio no est adquiriendo, o ya tenga adquirido, la autonoma necesaria como
para dormirse solo. Pinsese que, poco a poco, el nio se desprender de esos objetos.

Las mejores condiciones para la hora del sueo se basan en los cuidados externos (la habitacin):

Mantener una intensidad de luz y de ruidos baja.

Mantener una adecuada temperatura de la habitacin donde duerme el nio.

Acostumbrar al nio a dormir en un lugar determinado y de fcil identificacin.

Mantener ordenada la habitacin sin objetos que le puedan distraer.

Para tranquilidad del nio, se recomienda que sea siempre la misma persona la que
permanece a su lado mientras se duerme.

Pautas de intervencin:

Es necesario que el nio adopte una actitud positiva hacia el sueo; para ello, el horario
debe ser estable y debe contemplar las necesidades particulares del nio.

Para conseguir un entorno tranquilo y agradable, la habitacin debe estar ordenada y
sin objetos que impidan el descanso.

Antes de irse a dormir, el nio no deber realizar actividades estimulantes.

En la escuela, aunque intentemos atender a las demandas de cada nio, se marcarn
unas pautas comunes para toda la clase. Muchas veces, un nio duerme si ve que los
dems tambin duermen.

La hora ideal para la siesta es inmediatamente despus de comer (el nio est ms
relajado).

Por la noche, el momento ideal ser despus de cenar (antes se habr baado).

Segn la edad, a la hora de dormir, los nios presentan los siguientes COMPORTAMIENTOS:

A los 2 aos: exigencias a la hora de acostarse. Sueo superficial.

A los 3 aos: duermen mucho pero necesitan un "ritual" para acostarse. Despiertan
muy lentamente.

A los 4 aos: demandan un cuento o una cancin para dormirse; frecuentemente un
objeto (un mueco o cualquier objeto que les aporte algn tipo de afecto).


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A los 5 aos: suelen tener pesadillas. Desean alargar el tiempo de irse a dormir.

A los 6 aos: se despiertan bastante temprano.

EL DESPERTAR

El despertar tambin es un hbito que se aprende. Supone la recuperacin del estado de vigilia y de
las constantes normales. La labor del educador y de los padres tiene gran importancia en este punto.

Se debe tener en cuenta que nunca se deber pasar de sueo a la actividad bruscamente; despertarse
poco a poco es mucho ms agradable; para ello se recomienda hablar al nio pausadamente,
acariciarlo, subir la intensidad de la luz y del sonido progresivamente, etc.

3.2.1. Alteraciones y dificultades a la hora de dormir

A partir de los 2 aos es frecuente que el nio tenga miedo a dormirse. Las principales causas por las
que es posible que el nio no quiera dormir son las siguientes:

Quiere seguir jugando o realizando una actividad.

Miedo a la oscuridad o a dormirse con poca luz.

Supone una separacin del entorno y de la familia.

En todo caso, para facilitar el momento de la hora de dormir hay que tener en cuenta:

Dado que el nio ha pasado todo el da en la escuela, es normal que necesite estar
cierto tiempo con su familia.

Existen determinados rituales (protocolos para antes de dormir) que deberamos
respetar para que se sientan ms tranquilos, ej.: ir al lavabo, lavarse las manos,
limpiarse los dientes, etc.

Tanto el educador como los padres deben mostrarse tranquilos, de lo contrario podrn ms nervioso al
nio y, si es necesario, lo acariciarn y hablarn cariosamente.

Las principales alteraciones se producen cuando el nio se despierta por la noche. Muchas son
consecuencia de la adaptacin del proceso evolutivo (problemas de denticin, hambre, emociones
intensas, paal sucio, cansancio o falta de cansancio, etc.).

Las manifestaciones de los trastornos ms frecuentes son las siguientes:

Enuresis nocturna (el nio se despierta porque se siente mojado). Puede deberse a
una educacin higinica demasiado exigente, inadecuada capacidad vesical,
problemas de celos, etc.


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El insomnio es la incapacidad para dormir (alteracin del sueo, en calidad o cantidad).
Es conveniente averiguar por qu un nio se despierta llorando o llamando a los
padres.

Sonambulismo (puede aparecer espordicamente entre los 5 y los 12 aos; a la
maana siguiente el nio no recuerda nada).

Somniloquio (el nio habla mientras duerme).

Terror nocturno. El nio se despierta bruscamente y desorientado espacial y
temporalmente. Los terrores nocturnos suelen deberse a episodios de cambio
repentinos en su vida. Pesadillas acompaadas de agitacin. Aparecen entre los 3 y los
6 aos. No recuerda nada.

Obviamente, estas manifestaciones exigen la ayuda de profesionales o, en ocasiones, de los
educadores.

En todo caso, es necesario tener en cuenta lo siguiente:

Al final del da evitaremos cualquier tipo de excitacin.

Mantener horarios fijos para irse a dormir (por la noche y para la siesta).

Seguir diariamente una misma rutina (ordenar la habitacin, bao, cena y realizar una
actividad relajante antes de irse a dormir).

La habitacin del nio estar independiente de la de los padres.

Evitar objetos que puedan distraerle.

3.2.2. Adquisicin del hbito de la siesta

Las actividades para potenciar este hbito pueden aplicarse a nios de ms de 15 meses, ya que a
esta edad los nios ya han modificado las necesidades y los horarios.

Con estas actividades se pretende que el nio comprenda que existe un tiempo para descansar.
Inicialmente, es necesario asegurarse de que los padres colaborarn con nosotros.

En la escuela, las actividades se propondrn para todo el grupo, sin olvidarse de las caractersticas
propias de cada nio.

Como ya se ha dicho, los horarios de la siesta sern regulares y siempre inmediatamente despus de
la comida.

El ambiente de relajacin ser obligatorio antes de iniciar cualquier actividad y el lugar deber ser
seleccionado con sumo cuidado (estado de la habitacin, ubicacin, etc.).

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Las actividades seran las siguientes:

Ensear al nio cul es el lugar donde va a dormir la siesta y cul es su camita o cuna,
para que aprenda a identificarlos.

Descalzar a los nios puede servir para que relacionen este acto con hacer la siesta.

Pedir al nio que nos ayude en la preparacin de la habitacin (luz, sonidos, etc.).

Acostar al nio y permitirle que se acompae de un juguete, si as lo desea.

Mostrarnos cariosos y afectivos.

Nunca deberemos prolongar la siesta en exceso; la siesta no debe influir
negativamente en el sueo nocturno.

El momento de despertar se har de forma lenta y tranquila, dejando que el nio se
despierte solo.

En la evaluacin de la siesta se debe tener en cuenta:

La predisposicin del nio para hacer la siesta.

Si el nio necesita que un adulto lo coja en brazos antes de dormir.

Si le da miedo la oscuridad.

Si pide algn juguete para irse a dormir.

El tiempo que tarda en dormirse.

Si duerme seguido o si, por el contrario, se despierta.

Si se despierta por s solo.

Si la evaluacin no es satisfactoria, ser necesario modificar algunos parmetros. Si el problema no se
supera, se necesitar la ayuda de otros profesionales (mdico, psiclogo, etc.), para, as, descartar
alguna afectacin mdica o psicolgica.


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ESQUEMA DE ESTUDIO

UNIDAD DIDCTICA N4

ActividadDescanso

El sueo:

Sueo lento: 4 fases.

Sueo REM.

Necesidades y ritmo de sueo: segn edad del nio.

El descanso: juego, relajacin, deporte, etc.

La hora de dormir:

I. Reconocer los signos del sueo en el nio.
II. Condiciones ambientales: luz, nivel de ruido, orden, etc.
III. Pautas de intervencin.

El despertar.

I. Alteraciones y dificultades:

Miedos.
Separacin de la familia.
Insomnio.
Enuresis.
Sonambulismo.
Terrores nocturnos.


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UNIDAD DIDCTICA N 5: LA HIGIENE


Comprender el concepto y clasificacin de la higiene, desde la perspectiva de la educacin
infantil.
Conocer las particularidades de la higiene de los nios en cada franja de edad: caractersticas,
actividades, procedimientos, materiales, creacin de hbitos, evolucin, etc.
Conocer los mtodos para la creacin de hbitos de higiene en el nio.
Saber cules son las principales alteraciones y trastornos relacionados con la higiene.


Descripcin y evolucin de la higiene (personal, del vestido y del entorno) en el recin nacido y
en el lactante.
Descripcin y evolucin de la higiene (personal, del vestido y del entorno) en la primera
infancia.
Creacin de hbitos de limpieza e higiene: objetivos, metodologa y pautas de realizacin.
Enumeracin y caractersticas de las principales alteraciones y trastornos derivados de una
higiene inadecuada en el nio.


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RESUMEN

Para el Tcnico en Educacin Infantil, la creacin y fomento de hbitos en el nio es uno de los
principales objetivos; especialmente cuando se trata de hbitos relacionados con la higiene.

Desde muy pequeo, el nio puede ir asimilando instrucciones y actividades bsicas para adquirir
estos hbitos. Se debe tener en cuenta que todos los aspectos relacionados con la limpieza y la
higiene son de especial importancia en la consecucin de la autonoma personal adecuada a su edad.

La evolucin del nio en el hbito de la higiene es, lgicamente, progresiva y depende de la labor
conjunta de los educadores y de los padres. Tanto unos como otros, adems de proponer actividades
al nio, deben ser un ejemplo a seguir por parte del nio.

Generalmente, la higiene en los nios de 0 a 6 aos hace referencia al aseo personal (bao, limpieza
bucal, etc.), la ropa (vestirsedesvestirse), el entorno del nio y el control de esfnteres.

Como en otros mbitos, la carencia o malas prcticas higinicas comportan, muy frecuentemente,
alteraciones y trastornos.


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1. DEFINICIN Y TIPOLOGA

La higiene es una actividad educativa que debe proponerse a los nios desde muy pequeos, con la
finalidad de alcanzar su propio bienestar. La mejor forma para que el nio adquiera los hbitos de la
higiene es la propuesta y frecuente repeticin de todas las actividades relacionadas con la higiene
corporal, el vestido, el entorno educativo, etc.

El concepto "higiene" se define como:

La ciencia de la salud que tiene como objetivo el estudio de todas las condiciones y
factores que intervienen en el mantenimiento de la salud del ser humano.

Dicho de otro modo, sera el conjunto de reglas que deben tenerse en cuenta, para conservar y
fomentar el estado de salud y para prevenir la aparicin de posibles enfermedades.

Los hbitos de higiene son, educativamente, los objetivos bsicos de trabajo en toda la etapa de
Educacin Infantil. Pese a que los objetivos sern diferentes segn la edad, y se plantearn unas
dificultades particulares, en general irn encaminados a conseguir el mximo de autonoma y de
consciencia posible.

Por otro lado, unos hbitos de higiene correctos, iguales para todos, y rigurosos segn la edad del
pequeo, sern muy importantes para evitar la transmisin de enfermedades que puedan contagiarse y
de infecciones por contacto. Por tanto, cuando hablamos de higiene nos referiremos tanto a la limpieza
como a tener cuidado del propio cuerpo.

En la salud intervienen, entre otros, los siguientes factores:

La biologa propia del ser humano.

El medio que le rodea.

Las costumbres o manera de vivir.

La asistencia sanitaria disponible.

La higiene puede referirse a aspectos generales y tambin a condiciones especficas de la vida de las
personas. Por consiguiente, la higiene puede clasificarse en:

Higiene general. Trata sobre el estudio de aspectos globales que intervienen en la
relacin de las personas con su entorno. Aqu se incluye:

I. Higiene ambiental: actividades preventivas relacionadas con determinados
factores presentes en el medio que inciden sobre la salud (el aire, el agua, la
vivienda, etc.).
II. Higiene urbana/rural: estudia las condiciones especficas de la vida urbana o
rural.

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III. Higiene personal: aseo corporal, aseo del vestido y del calzado y adquisicin
de hbitos sanos.
IV. Higiene alimentaria: relacionada con el estudio de las dietas equilibradas, as
como de la obtencin, manipulacin, elaboracin, conservacin y preparacin
de los alimentos.
V. Higiene mental: determina las condiciones ms idneas para el pleno
desarrollo del individuo en el entorno social y su adaptacin al medio.
VI. Epidemiologa: estudia las enfermedades transmisibles y no transmisibles,
determinado causas, mecanismos de produccin y procedimientos para
conservar y restaurar la salud personal y colectiva.

Higiene especfica. Supone la aplicacin de la higiene general a situaciones concretas:

I. Infancia.
II. Adolescencia.
III. Edad adulta.
IV. Higiene escolar.
V. Higiene laboral.
VI. Higiene de la vivienda.

2. HIGIENE DEL RECIN NACIDO Y DEL LACTANTE

Tanto en el recin nacido como en el lactante, la higiene se realiza para proporcionarle bienestar y
minimizar el riesgo de enfermedades infecciosas.

La higiene se centra principalmente el cambio de ropa y de paal, el bao y la higiene bucal. Los
padres y, puntualmente, los educadores deben ocuparse de la higiene del beb durante bastante
tiempo.

2.1. LA HIGIENE CORPORAL

2.1.1. El bao

El objetivo principal del bao es el mantenimiento de la limpieza de la piel, el pelo, las uas y de los
rganos de los sentidos.

La limpieza de la herida umbilical debe llevarse a cabo hasta que el cordn haya cado
(aproximadamente a los 10 das). Como ya hemos dicho, debe realizarse durante el bao y hasta que
cicatrice.

Procedimiento:

Lavarse las manos.

Utilizando unas compresas humedecidas en agua templada o una solucin
desinfectante, se debe limpiar bien la piel que rodea al cordn umbilical.

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Empapar la herida con gasas estriles con la solucin desinfectante, mientras se sujeta
la pinza del cordn.

Cubrir correctamente la herida mediante apsitos estriles alrededor del cordn para,
as, proteger la piel de la humedad.

Antes de iniciar el procedimiento del bao, se deber disponer de todo lo necesario:

Baera con el agua a 3437C.

Un termmetro especial para el bao.

Jabn para bebs (neutro).

Esponja.

Toalla.

Crema hidratante o aceite.

Torundas.

Un peine o un cepillo.

Paales.

Ropa limpia.

En los primeros meses es posible utilizar una baera porttil.

El cuarto de bao, o la habitacin, debe estar a una temperatura ambiente de 2021 C.

Procedimiento:

Lavarse las manos.

Desnudaremos al nio, preferiblemente en una mesa auxiliar cerca de la baera. Si se
ha hecho caca o pis, primero deberemos limpiar la zona perineal con el paal o, si se
prefiere, con toallitas hmedas especiales para bebs: arrastraremos la suciedad
desde la zona genital hacia el ano.

Sujetaremos al nio con la mano izquierda por los hombros y la cabeza y, con la mano
derecha, por los tobillos. Despus introduciremos al nio en el agua poco a poco para
que se vaya adaptando a la temperatura. Una vez dentro de la baera, lo sujetaremos
con la mano izquierda, mientras que, con la derecha, procedemos a realizar el aseo.

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Lavaremos los ojos con cuidado, con agua o con una gasa humedecida: arrastraremos
la suciedad desde el ngulo interno del ojo hacia el externo. Despus le lavaremos la
cara nicamente con agua y, despus, las orejas.

A continuacin, le lavaremos la cabeza con una pequea cantidad de jabn o champ
suave, vigilando que no le entre jabn en los ojos. Acto seguido, le aclararemos la
cabeza hasta que no quede ningn resto de jabn.

Despus continuaremos con el lavado del cuello, el tronco, las extremidades y los
genitales: colocaremos al nio boca abajo sobre nuestro brazo para limpiar la parte
dorsal de su cuerpo, insistiendo en las axilas, las ingles y los pliegues cutneos.

Los genitales de los nios se deben limpiar bien, especialmente la zona del prepucio (si
su retraccin es posible). En las nias se deben limpiar bien los labios menores y
desde la zona del pubis hasta el ano.

Al finalizar, (nunca durar ms de 10 minutos) fuera de la baera, colocaremos al nio
en la mesa auxiliar sobre una toalla y le secaremos realizando movimientos suaves
para no irritar la piel. Con un algodn enrollado le secaremos los odos, realizando
suaves giros. Se debera evitar el uso de bastoncillos.

Si se cree necesario, le aplicaremos una crema protectora o aceite de bao.

Para concluir, lo vestiremos y peinaremos suavemente con un cepillo.

En cualquier caso, siempre se deber tener en cuenta:

Realizar el bao a la misma hora del da, siempre que sea posible. Generalmente, se
recomienda baar al beb por la noche antes de dormir; relaja mucho.

Para que suponga una experiencia agradable, el bao debe realizarse con suavidad.
La hora del bao debera aprovecharse para establecer una buena comunicacin entre
los adultos y el nio.

Siempre deberemos extremar las precauciones, sujetando bien al nio para evitar
accidentes.

Controlar la temperatura del agua y no excedernos en el tiempo del bao para evitar
que el nio pueda enfriarse.

No se deber abusar del uso de jabn ni de colonia (pueden provocar irritaciones).

El interior de la nariz se debe limpiar con la ayuda, un algodn enrollado humedecido. Las soluciones
salinas se utilizarn por indicacin del pediatra.


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Cuando el nio presente abundante mucosidad y, en consecuencia, tenga problemas para respirar, se
utilizar un aspirador de goma (pera). Despus de cada aspiracin, el aspirador deber lavarse con
agua hervida.

Despus del bao es un buen momento para cortar las uas al nio, en caso necesario. Desde las
primeras semanas de vida ya se debera cortar las uas del nio. Consejos:

Se debe utilizar una tijera de punta roma.

Para cortar las uas de las manos se debe seguir la lnea de los dedos.

En las uas de los pies nunca se cortarn los ngulos laterales, para evitar que se
encarnen.

Generalmente, se recomienda cortar las uas cada 710 das; no obstante,
revisaremos la longitud de las mismas cada 45 das.

2.2. HIGIENE BUCAL

En el recin nacido y en el lactante nicamente ser necesario limpiar la boca cuando se diagnostique
alguna patologa.

El material necesario es el siguiente:

Gasas estriles.

Suero fisiolgico.

Pinzas.

Un recipiente.

Procedimiento:

Lavarse las manos.

Ladear la cabeza del nio y abrirle la boca presionando la mandbula ligeramente.

Introducir una gasa seca con el dedo doblado en "gancho", para poder extraer posibles
secreciones de la boca.

Con una pinza, coger una gasa, humedecerla en suero y restregarla con mucha
suavidad por toda la superficie de la boca y de la lengua.

Para concluir, limpiar y secar bien la boca y los labios.


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2.3. EL VESTIDO

Con relacin a la ropa de los nios, se deber tener en cuenta lo siguiente:

La ropa se adaptar a las caractersticas fsicas del nio y a las condiciones
climatolgicas.

Debe ser de confeccin sencilla y no ajustada, para que resulte fcil vestir y desvestir al
nio.

Con el fin de evitar reacciones alrgicas, ser preferible utilizar prendas de tejidos
naturales (algodn, hilo, lino, etc.) antes que de tejidos sintticos.

Las prendas debern poderse lavar fcilmente.

El calzado debe ser cmodo y holgado; si bien, cuando el nio ya anda, deber sujetar
el tobillo correctamente.

2.3.1. Cambio de ropa

Las prendas que generalmente se utilizan para vestir al beb son camisetas o body, paal, jersey y
pantaln o conjunto completo, camisa/vestido y patucos o calcetines. Para realizar un cambio de ropa
de forma adecuada, se seguirn las siguientes pautas:

Colocar al nio boca arriba, sobre una cama o sobre una mesa auxiliar, encima de un
protector.

Desnudarle con cuidado. Si est manchado (pis o caca), le limpiaremos como ya se ha
explicado en el captulo del bao.

Le colocaremos la camiseta o el body suavemente, intentando no hacerle dao.

Con una mano sujetaremos al nio por los pies, elevaremos su pelvis y le colocaremos
el paal.

Estiraremos bien el body por encima del paal y lo sujetaremos por debajo.

A continuacin, le pondremos la braguita y la ropa.

La ropa de la cuna consta de: colchn, funda, empapador, sbanas, manta, colcha, etc.

Procedimiento para hacer la cuna:

Colocaremos la sbana bajera. Se debe evitar las arrugas, ya que pueden provocar
algn tipo de lesin en la piel.


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Colocaremos, transversalmente, el empapador sobre la sbana bajera.

Colocaremos la sbana superior y la manta. Deberemos dejar bastante holgura, para
facilitar los movimientos del nio.

En el ltimo paso, colocaremos la colcha redoblada con la sbana superior.

3. HIGIENE EN LA PRIMERA INFANCIA

Como ya se ha dicho a lo largo del mdulo, la primera infancia hace referencia al perodo de tiempo
comprendido entre la lactancia y los 56 aos. En la higiene en la primera infancia se pretende:

Que el nio interiorice y adquiera los hbitos de higiene adecuados a su edad.

Eliminar la suciedad y los grmenes.

Favorecer las funciones cutneas (proteccin, secreciones, etc.).

En cualquier caso, con relacin al bao, siempre se deber tener en cuenta que:

Debe ser un momento agradable y satisfactorio para el nio.

Siempre que sea posible, se deber realizar el bao a la misma hora del da.
Generalmente, se recomienda baar al beb por la noche antes de dormir; relaja
mucho.

Se aprovechar ese momento para establecer una relacin de comunicacin, contacto
y afecto entre los adultos y el nio.

Se estimular al nio para que, cuando su edad lo permita, colabore lo mximo posible
en la actividad del bao; se debe ir fomentando progresivamente los hbitos de higiene
y de cuidado personal.

Para evitar accidentes, nunca dejaremos al nio solo en el bao.

3.1. HIGIENE CORPORAL

Incluye el bao, la limpieza de los ojos, la nariz, los odos, el cabello y las uas.

Antes de iniciar el procedimiento del bao, se deber disponer de todo lo necesario:

Esponja.

Jabn.

Champ.

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Gasas.

Tijeras.

Peine o cepillo.

Termmetro.

Toalla.

Paal (si es el caso).

Ropa limpia.

Procedimiento:

Nios de 1 a 3 aos:

I. Despus de comprobar la temperatura del bao (2021C), desnudaremos al
nio. La temperatura del agua deber ser de 3638C.
II. Con la mano izquierda sujetaremos al nio por la cabeza y los hombros. El nio
se mantendr tumbado o sentado; realizaremos la limpieza con la otra mano.
III. El aseo se realizar siguiendo las mismas pautas que en el caso de los recin
nacidos y los lactantes.

Los dems pasos, enjabonado, limpieza, aclarado y peinado y secado son idnticos a
los indicados para el bao del beb.

Es muy importante que el suelo de la baera sea antideslizante.

Nios de ms de 3 aos:

I. Cuando el nio ya puede colaborar en el aseo personal, el bao se organizar
de forma que su participacin sea voluntaria.
II. Por norma general, a los 4 5 aos el nio ya se baa solo. No obstante,
conviene que un adulto est presente.
III. La limpieza de los ojos se realizar solo con agua, arrastrando la suciedad
desde el ngulo interno del ojo hacia el ngulo externo.

Para la limpieza de la nariz:

Si el nio es pequeo, extraeremos las posibles secreciones y, acto seguido, le
limpiaremos con un pauelo humedecido. Igual que en el caso de los bebs y
lactantes, tambin se puede utilizar un aspirador.


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Cuando, por su edad, el nio ya sepa hacerlo solo, utilizar un pauelo para sonarse.

La limpieza de las manos es un hbito que el nio debe adquirir lo antes posible, por lo que debe
fomentarse desde que el nio es pequeo. Se debe insistir especialmente en el lavado de antes y
despus de las comidas.

Las uas de las manos y de los pies deben cortarse siempre que sea necesario; la tcnica ser la
misma que la aplicada en los lactantes y recin nacidos.

La limpieza del odo se realizar durante el bao:

El pabelln auditivo se limpiar slo con agua.

Para secar las orejas se utilizar una toalla y, para extraer el cerumen, un algodn
enrollado.

Con relacin a los cuidados del odo, adems de la limpieza, se deber:

Evitar ruidos intensos y que el nio pueda introducirse objetos extraos.

Proponer actividades como, por ejemplo, escuchar msica, cantar, etc.

Realizar peridicamente controles otorrinolgicos, con la intencin de descartar
precozmente posibles alteraciones.

3.2. HIGIENE BUCAL

El nio debe empezar a lavarse en cuanto sea capaz de hacerlo. La costumbre debera iniciarse con la
propuesta de cepillarse los dientes despus de cada comida y, por la noche, antes de acostarse.

En un principio, nicamente se debe utilizar el cepillo de dientes (de cabeza corta). El dentfrico no se
utilizar hasta que el nio sepa enjuagarse.

La tcnica ms adecuada es la "vertical":

Se colocan las cerdas del cepillo formando un ngulo de 45 con la superficie del
diente, apoyndose ligeramente sobre la enca.

Se cepillan las encas y los dientes de arriba abajo, por ambas caras (primero la
externa y, luego, la interna).

Las superficies masticatorias se cepillan de atrs hacia delante y a la inversa.

Para finalizar, se realiza un enjuague bucal con agua.


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Otros cuidados higinicos recomendados son: evitar el consumo de alimentos que contengan azcares
refinados (pasteles, caramelos, etc.), evitar el uso excesivo del chupete, someterse a revisiones
peridicas, etc.

3.3. EL VESTIDO

Con relacin al vestido, el nio deber vestir la ropa imprescindible, atendiendo a sus caractersticas y
a las condiciones climticas.

Caractersticas generales:

Deben ser ropas de confeccin sencilla, para que el nio pueda ponrselas y/o
quitrselas fcilmente. Sern preferibles los cierres de cremallera, ya que los botones
dificultan la actividad de vestirse y desvestirse.

Deben ser de fcil lavado.

Para que no puedan producirse reacciones alrgicas, se recomienda las prendas de
tejidos naturales (algodn o lino) y el lavado con detergentes no irritantes.

En cuanto al calzado, ste no debe ser ni ajustado (riesgo de rozaduras) ni
extremadamente holgado.

4. EVOLUCIN DE LA HIGIENE Y EL VESTIDO

El avance y las acciones del nio dependiendo de la edad son:

1 ao:

I. Hace saber que est sucio.
II. Colabora cuando se le viste (extiende los brazos y las piernas).
III. Favorece el cambio de paal.

1218 meses:

I. Colabora cuando se le lava (estira las manos y las coloca debajo del grifo).
II. Se quita algunas prendas de vestir sencillas (las mangas, se baja los
pantalones, etc.).

1224 meses:

I. Nota si est mojado o sucio y lo comunica.
II. Usa el orinal.
III. Se quita alguna prenda ms complicada (zapatos, cremalleras) y empieza a
ponerse alguna sencilla.


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2430 meses:

I. Empieza a controlar esfnteres.
II. Si se le ayuda, hace uso del orinal.
III. Con ayuda, se lava y seca las manos. Sabe colgar la toalla.
IV. Se suena la nariz con ayuda.

3036 meses:

I. Ya se le pueden quitar los paales; avisa cuando tiene ganas de hacer pis y
caca y utiliza el orinal.
II. Se baja y sube ropa sencilla y, con ayuda, se viste.
III. Abrocha y desabrocha ropa de otros.
IV. Se calza los zapatos, aunque no sabe atarlos.
V. Se lava y se seca las manos (es necesario recordarle el proceso).

4 aos:

I. Hace pis y caca solo, aunque muchas veces pide ayuda.
II. Sabe abrocharse y desabrocharse la ropa.
III. Se viste solo.
IV. Se lava y se seca solo.

5 aos:

I. Salvo contadas veces, se atiende a s mismo por completo (higiene personal,
vestirse y desvestirse, etc.) sin pedir ayuda.

6 aos:

I. Ya es autnomo con relacin a la higiene y el vestido.

5. HIGIENE DEL MEDIO

Por "medio" debemos entender la casa, la escuela y las instalaciones al aire libre donde suele ir el nio.

5.1. LA VIVIENDA, LA ESCUELA Y OTROS ESPACIOS

5.1.1. La vivienda

Debe disponer de una correcta ventilacin.

Debe mantener una temperatura de, aproximadamente, 1821C y una humedad del
4060%.


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Debe tener una buena iluminacin natural (ventanas grandes o luz solar) y tambin
artificial. Tanto las ventanas como las puertas debern disponer de mtodos de
seguridad para abrir y cerrar.

Los muebles debern estar protegidos en sus esquinas y/o bordes claramente
peligrosos.

Los enchufes elctricos estarn correctamente protegidos.

Con relacin al mobiliario, todos los muebles y dems elementos (andadores, tronas, mesas, "parque",
cama, etc.) debern adecuarse a la edad y caractersticas fsicas del nio, es decir, se deber tener en
cuenta las dimensiones, los materiales y la disposicin.

5.1.2. La escuela

En la escuela, los nios empiezan a realizar pequeas actividades relacionadas con la limpieza del
entorno a partir de los 2 aos para adquirir este hbito.

Los objetivos de la higiene en los centros educativos son prevenir la enfermedad, promover la salud, y
facilitar y estimular la formacin integral del nio como ser humano.

Obviamente, la escuela debe disponer de unas condiciones mnimas para alcanzar los objetivos
pretendidos con relacin a este hbito:

Un espacio adecuado a las caractersticas de los nios, teniendo en cuenta los distintos
niveles educativos y el nmero de nios que ocuparn dicho espacio.

Es imprescindible que el tamao de las aulas permita una correcta audicin y una
buena visibilidad. Por supuesto, la temperatura, humedad, ventilacin, etc. son factores
que debern estar perfectamente controlados.

Suficientes zonas de recreo para que los nios puedan jugar y relacionarse con los
dems nios.

Cada educador se encargar de un reducido nmero de nios, agrupados en funcin
de la edad.

El mobiliario y dems materiales estarn ubicados y dispuestos de forma que no
supongan ningn tipo de riesgo de accidente: cantos de las mesas, altura de los
enchufes, etc.

Espacios especficos para realizar los cambios de ropa y paales; dichos espacios
deben contener estanteras con los materiales necesarios, mesas auxiliares para los
cambios de ropa y una pila de agua.


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La escuela debe ocuparse y responsabilizarse de forma especial de la Educacin para
la Salud en el nio y de la enseanza y fomento de hbitos y actitudes saludables. Por
lo tanto, el centro educativo deber programar actividades en este sentido.

Es necesario disponer del apoyo de un mdico o de un centro mdico de referencia,
adems de un psiclogo o un pedagogo.

5.1.3. Espacios al aire libre

En espacios abiertos, los nios se sienten muy estimulados jugando, explorando, contactando con
otros materiales y relacionndose con los dems.

En este caso (espacios al aire libre), las condiciones mnimas sern:

Condiciones de seguridad, con relacin a su construccin y al tipo de materiales
utilizados.

Conviene que haya zona verde (contacto y respecto a la naturaleza).

Se deber considerar y tener en cuenta las caractersticas del espacio y de los
materiales existentes.

Siempre que sea posible, conviene separar a los nios por grupos o por edades,
especialmente cuando haya menores de 2 aos.

Es muy positivo que al nio se le permita jugar con arena, tierra, etc.

Con relacin al tiempo que permanecen en este espacio, se recomienda vayan un rato
antes de comer y otro por la tarde.

6. CREACIN DE HBITOS DE HIGIENE Y LIMPIEZA

En cualquier caso (casa o escuela), programar las actividades necesarias para que el nio vaya
adquiriendo los hbitos de higiene (personales) y limpieza (el medio) exige tener muy en cuenta el
desarrollo fsico y la evolucin psicolgica de cada nio. De esto depender el tipo de actividad.

Slo cuando el nio tiene el adecuado grado de maduracin puede adquirir el hbito.

Para la creacin de hbitos de limpieza:

Se deben elegir objetivos que realmente el nio pueda alcanzar; es decir, como ya se
ha dicho, se pensar en la edad y el grado de desarrollo antes de proponer las
actividades.

La conducta que se pretende debe explicarse paso por paso, para que el nio se anime
a aprenderla y a llevarla a la prctica.

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Se especificarn minuciosamente las pautas para que se desarrolle el comportamiento
deseado (circunstancia, hora, lugar, etc.).

Se premiar (elogiaremos al nio) el esfuerzo y los intentos del nio que supongan un
acercamiento al objetivo prefijado.

Para que el aprendizaje de hbitos resulte eficaz, los padres y los educadores debern
trabajar de forma coordinada y conjunta.

Se pretende que el nio:

Se limpie la nariz con el pauelo.

Participe en su higiene corporal.

Pueda vestirse y desvestirse.

Haga un adecuado uso de los lavabos.

Cuide la limpieza e higiene de su cuerpo y del vestido.

Participe en el orden y limpieza de su habitacin y de otros espacios de su casa.

Coopere en el orden y la limpieza del entorno educativo:

I. Aula.
II. Comedor.
III. Lavabos.
IV. Patio de recreo.

Por su parte, el educador es pieza clave en las tareas de propuesta, fomento y adquisicin de hbitos
por parte de los nios. Para los nios, el educador y los padres son, y deben ser, un ejemplo a seguir.

En consecuencia, el educador debe:

Vestir de forma cmoda para adaptarse a las exigencias de los nios.

Cuidar su aspecto fsico: higiene personal, pelo, uas limpias, etc.

6.1. CONTROL DE ESFNTERES

Este control hace referencia al control fsico de la vejiga y los msculos del esfnter anal, atendiendo a
los principales factores directa o indirectamente relacionados: funcionales, emocionales, afectivos,
psicolgicos, etc.


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Generalmente, a la edad de 2 aos la musculatura esfinteriana ya est preparada para iniciar el
proceso de regulacin y control voluntario. Adems, es necesaria una cierta maduracin psicolgica y
una correcta y adecuada relacin afectiva entre el nio y los adultos.

Hemos de tener presente que cuanto ms serena es la actitud de los adultos, ms fcil resultar la
adquisicin de este hbito.

Adems de la adecuada maduracin fsica y funcional de la vejiga y de los msculos esfinterianos,
otros factores que inciden directamente son:

La maduracin fisiolgica y motriz; que se refiere a la capacidad para retener la orina
durante 2 3 horas aproximadamente.

La capacidad del nio para saber cundo est sucio o mojado.

La capacidad de comunicar a los adultos que est sucio o mojado.

Un adecuado nivel de desarrollo motor para utilizar el orinal.

El grado de maduracin cognitiva, emocional y afectiva.

Una vez alcanzadas estas condiciones mnimas, se seguirn las siguientes pautas:

Ser necesario que los educadores hagan saber a los padres que se va a iniciar este
proceso de aprendizaje, para, as, llevarlo a la prctica siguiendo el mismo
procedimiento tanto en casa como en la escuela.

Progresivamente, se deber introducir el uso del orinal: primero, como objeto para
explorar y jugar, y, posteriormente, se le propondr que empiece a sentarse y a
utilizarlo de forma adecuada.

Como norma general, se le ofrecer el orinal 3 veces al da aproximadamente, an
sabiendo que no siempre se conseguir el objetivo.

Cuando se observe que la mayora de las veces hace pis o caca en el orinal, ya se
podr empezar a retirar el paal:

I. Inicialmente, se le quitar durante el da (excepto durante la siesta).

Si durante la siesta se observa que el paal est seco y limpio, slo se le dejar puesto
por las noches, si bien el control nocturno se adquiere ms tarde.

Una vez que el nio ya controla el pis y la caca, se puede proponer la utilizacin del
retrete.

6.1.1. Programacin para el control de esfnteres

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La programacin para el control de esfnteres se lleva a cabo para su aplicacin en nios de entre 18 y
36 meses.

El objetivo es adquirir el control de los esfnteres para que el nio muestre una actitud favorable que
derive en una mayor autonoma sobre su higiene personal.

Contenidos:

Conocimiento de las distintas partes, en base a sus caractersticas.

Diferencias anatmicas entre la nia y el nio.

Estimulacin de las capacidades y posibilidades del nio para que colabore en las
actividades.

Manifestacin de sus necesidades de tener o querer hacer pis o caca.

Regulacin de sus necesidades fisiolgicas bsicas, hasta alcanzar su total autonoma.

Colaboracin en el proceso del control de esfnteres y aceptacin del lavabo como
espacio especfico para hacer pis o caca.

Mtodo:

Como ya se ha dicho anteriormente, es importantsimo proponer esta actividad de
forma conjunta con los padres, pues, en la prctica, se trata de una actividad individual
y especfica de cada nio.

Adems de atender al grado de desarrollo afectivo y emocional del nio, se debe
valorar el entorno familiar del nio.

Actividades:

Cambiar el paal con el nio de pie (aspecto de madurez del nio).

Llevar a cabo juegos y actividades relacionadas con el correcto uso del orinal (3 veces
al da) y/o el lavabo. Si se realiza en grupo (con otros nios) puede servir de estmulo.

Decir al nio que pida al adulto que, cuando tenga ganas de hacer pis o caca, le ponga
en el orinal.

Cuando el nio haga pis en l orinal, deberemos felicitarle.

Una vez haya conseguido el control del pis y de la caca, se puede proponer una
actividad para que aprenda a utilizar el retrete.

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Plantear actividades relacionadas a este hbito: tirar de la cadena, limpieza del aparato
genital, lavado y secado de manos, etc.

Evaluacin:

La evaluacin de los resultados se realizar cuando se hayan llevado a cabo todas las actividades
previstas en el programa de control de esfnteres. Por tanto, ser necesario cuestionarse sobre:

Si el nio verdaderamente controla los esfnteres y desde cundo.

La actitud del nio ante este proceso.

Observar si se esfuerza por alcanzar su autonoma.

Observar si presenta algn tipo de alteracin y/o trastorno.

Si de la evaluacin se deduce que no se han conseguido los objetivos que se haban previsto y/o o se
detecta alguna anomala, ser necesario hacer un estudio ms detallado e individualizado; se plantear
un nuevo programa ajustado a las dificultades y posibles alteraciones especficas de cada nio.

7. ALTERACIONES Y TRASTORNOS RELACIONADOS CON LA HIGIENE

Las principales alteraciones estn relacionadas directamente con la higiene personal o del medio. Las
ms importantes son:

Muguet y candidiasis del paal. El muget puede detectarse en la boca (placas
blanquecinas sobre una base roja). Comporta la aparicin de evitacin hacia la comida
debido al dolor que provoca al nio.

En la zona genital se denomina candidiasis del paal (zonas enrojecidas y brillantes
que, poco a poco, se extienden al aparato genital, los glteos y el ano). No es una
infeccin grave pero necesita tratamiento mdico.

Eritema del paal: irritacin sobre la zona genital. Se debe a una deficiente limpieza del
aparato genital, los glteos y el ano. Se caracteriza por el enrojecimiento de la zona y,
ocasionalmente, presenta inflamacin.

En casos en que no es mucho el tiempo de permanencia de la humedad (paal sin
cambiar o ropa mojada sin cambiar) slo aparecen unas rojeces, pero cuando es ms
grave, pueden aparecer lceras en la piel, con cierta profundidad inquietantes y que
molestan mucho al pequeo.

Aumentando la frecuencia del cambio del paal y manteniendo la zona seca se suele
solucionar el problema. En situaciones extremas, es necesario dejar al descubierto la
parte afectada.

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Pediculosis: infestacin por piojos que, generalmente, afecta a la cabeza. En la escuela
es muy frecuente su transmisin por proximidad entre los cabellos de los pequeos o
por utilizacin de los objetos contaminados como, por ejemplo, peines, cepillos, cintas o
gomas de pelo, etc. Produce prurito (picor).

Una higiene correcta y el uso de champs y lociones especiales son el tratamiento
correcto.

Helmintiasis. Es una frecuente parasitosis de transmisin por va fecaloral. Las
lombrices son gusanos blancos muy minsculos, que se introducen en el cuerpo a
partir de una sustancia que puede estar contaminada y viven en los intestinos. Ponen
sus huevos alrededor del ano, produciendo en el nio un picor intenso, en las nias los
huevos pueden llegar incluso a la vagina. La causa es una incorrecta higiene de las
manos y de las uas, no apropiada manipulacin de los alimentos, etc.

Los sntomas son prurito nocturno en la zona anal, insomnio, nerviosismo y bruxismo
(rechinar de dientes).

Caries dental. Suele ser frecuente en los nios (en edad escolar) y se debe a una
inadecuada alimentacin y poco o nada equilibrada (alimentos azucarados, repostera,
etc.).

Los trastornos ms frecuentes son:

Enuresis. Es la falta de control del esfnter urinario, y se da cuando el nio tiene edad
madurativa, evolutivamente hablando, para saber y poder controlar la orina de forma
voluntaria.

La evolucin de la miccin se da de forma espontnea siguiendo el siguiente proceso:

I. Desde el nacimiento hasta los seis meses, la vejiga se vaca sin ningn tipo de
inhibicin.
II. Desde los seis a los doce meses empieza a aparecer una inhibicin producida
por el sistema nervioso central, que provoca que el beb orine con menor
frecuencia.
III. De los doce a los veinticuatro meses, el nio es capaz de ir percibiendo cada
vez ms sus propias necesidades de orinar, y la sensacin de vaciado de la
vejiga.
IV. Hacia los dos aos, el nio podr inhibir voluntariamente, aunque por poco
tiempo, sus ganas de orinar.
V. Entre los dos y los seis aos, el nio va hacindose consciente de la sensacin
de tener la vejiga llena, de la necesidad de orinar y de su propia capacidad
para inhibir o aguantar la propia miccin, de forma voluntaria e inconsciente y,
por tanto, orina por voluntad propia.


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Normalmente, el nio es capaz de controlar sus esfnteres entre los cuatro o cinco
aos, de manera que no consideraremos que sea un problema hasta final de los cinco
o a los seis aos.

De forma frecuente, los nios son totalmente capaces de controlar su vejiga durante el
da y, sin embargo, no pueden controlarla por la noche, se llamar enuresis nocturna.

Las causas pueden ser de origen fisiolgico (vejiga inmadura, ms cada de lo normal,
etc.), por un retraso en la educacin de los hbitos de higiene o por estrs debido a
otros factores externos (nacimiento de un/a hermano/a pequeo/a, entrada en la
escuela infantil, relaciones afectivas con. los padres inadecuadas, etc.).

Encopresis. Supone la falta del control diurno del esfnter anal por parte del nio de
ms de 30 meses. El nio que sufre de esta disfuncin se ve afectado por
estreimiento, con una importante retencin de las heces que puede provocar que se le
escapen por rebosamiento involuntario del esfnter, en forma de pequeas cantidades,
que pueden ser lquidas y continuas. En general pueden ir acompaadas de enuresis.

Este trastorno por eliminacin suele ser menos frecuente que la enuresis, pero provoca
problemas de autoestima importantes en el nio y, a segn qu edad, problemas de
rechazo de los otros nios.

Si no existen causas biolgicas o fisiolgicas, suele estar ligado a un problema
emocional o afectivo (sobre todo con la madre) y tambin por no haber tenido un
aprendizaje adecuado en los hbitos del control de esfnteres (haber forzado a edad
temprana, por inmadurez, etc.) o, tambin, por factores de estrs, como en el caso de
la enuresis, debido a factores externos.

Generalmente va acompaada de enuresis aunque, sus apariciones y desarrollos son
independientes y distintos.


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ESQUEMA DE ESTUDIO

UNIDAD DIDCTICA N5

Higiene

Tipologa:

I. General: ambiental, personal, alimentaria, mental y epidemiologa.
II. Especfica: infancia, adolescencia, adultez, escolar, laboral y de la vivienda.

Higiene del recin nacido y en la primera infancia:

I. Higiene corporal: bao, nariz, boca, odo, etc.
II. Higiene bucal.
III. Vestido: cambio de ropa.
IV. Diferentes evoluciones en cada etapa.

Higiene del medio:

I. La vivienda: ventilacin, luz, humedad, temperatura, prevencin de accidentes,
etc.
II. La escuela: espacio, luz, ventilacin, humedad, temperatura, mobiliario,
prevencin de accidentes, apoyo mdico, fomento de hbitos, etc.
III. Espacios al aire libre: condiciones de seguridad, zona verde, juegos, control del
tiempo, etc.

Creacin de hbitos de higiene:

I. Objetivos.
II. Explicacin de la conducta.
III. Pautas.
IV. Premio, si procede.
V. Trabajo conjunto entre educadores y padres.

Control de esfnteres: contenido, mtodos, actividades y evaluacin.

Alteraciones y trastornos relacionados con la higiene: Candidiasis del paal.

I. Muguet.
II. Pediculosis.
III. Caries dental.
IV. Helmintiasis.
V. Enuresis.
VI. Encopresis.


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AUTOEVALUACIN N3 UNIDADES DIDCTICAS N4 y 5

1. En la primera fase del sueo lento, la respiracin es agitada y los msculos estn tensos.

Verdadero
Falso

2. El sueo REM inicia cuando han pasado 30 minutos desde el adormecimiento.

Verdadero
Falso

3. Por norma general, los nios de 2 aos de edad se despiertan bastante pronto.

Verdadero
Falso

4. Las pesadillas nocturnas suelen aparecer entre los 3 y los 6 aos.

Verdadero
Falso

5. Para adquirir el hbito de la siesta se debe proponer al nio que, entre otras actividades, nos
ayude a preparar su habitacin.

Verdadero
Falso

6. El sonambulismo casi nunca aparece antes de los 4 aos.

Verdadero
Falso

7. En la evaluacin del hbito de la siesta no es necesario saber si el nio se despierta solo.

Verdadero
Falso

8. Por norma general, el recin nacido debe dormir 12 horas al da.

Verdadero
Falso

9. El cordn umbilical suele caer a los 18 das desde el nacimiento.

Verdadero

Pgina 105

Falso

10. Para baar al beb lo primero que haremos ser lavarnos las manos.

Verdadero
Falso

11. Para el bao del beb, la temperatura del agua deber estar a 3437C.

Verdadero
Falso

12. Las uas del nio deberan revisarse cada 15 das.

Verdadero
Falso

13. Para la higiene bucal del lactante no ser necesario disponer de unas pinzas.

Verdadero
Falso

14. Para la higiene corporal de un nio de 30 meses la temperatura del agua del bao deber ser
de, aproximadamente, 3638C.

Verdadero
Falso

15. Para limpiar el odo de un nio emplearemos agua jabonosa.

Verdadero
Falso

16. Generalmente, un nio de 4 aos ya sabe abrocharse la ropa.

Verdadero
Falso

17. Para el bienestar de los padres y los nios, la temperatura ambiente de una casa debera ser
de, aproximadamente, 27C.

Verdadero
Falso

18. Uno de los objetivos que se pretenden alcanzar en materia de creacin de hbitos es que el
nio utilice de forma adecuada los lavabos.


Pgina 106

Verdadero
Falso

19. Empezar a trabajar en el nio el control de esfnteres es un programa que nicamente depende
de los padres.

Verdadero
Falso

20. La falta de control del esfnter urinario se denomina enuresis.

Verdadero
Falso


Pgina 107

UNIDAD DIDCTICA N6: HBITOS DE AUTONOMA PERSONAL Y SOCIAL


Conocer las caractersticas bsicas, etapas y clasificacin del crecimiento, maduracin y
desarrollo, como conceptos bsicos para comprender el proceso evolutivo de los nios.
Conocer las distintas teoras sobre el proceso de aprendizaje.
Adquirir los conocimientos necesarios sobre el desarrollo de hbitos en el nio.
Conocer la evolucin en la adquisicin de los hbitos sobre necesidades fisiolgicas, as como
saber cmo poner en prctica la enseanza de dichos hbitos.
Conocer la evolucin en la adquisicin de otros hbitos de gran importancia para la autonoma
personal del nio.


Explicacin de los conceptos bsicos en desarrollo evolutivo.
Clasificacin del desarrollo y factores influyentes.
Explicacin bsica de las teoras sobre el proceso de aprendizaje.
Delimitacin de los objetivos para la enseanza de hbitos sobre necesidades fisiolgicas.
Evolucin por edades.


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RESUMEN

En la adquisicin de los hbitos necesarios para alcanzar el mximo de autonoma personal, por parte
del nio, siempre se debe tener en cuenta la maduracin funcional, de los rganos implicados, los
cambios morfolgicos y el desarrollo psicolgico.

Distintos autores han clasificado y descrito los diferentes conceptos y elementos que intervienen en el
desarrollo.

Una vez alcanzada esta maduracin, ya es posible intervenir en la enseanza de los hbitos. Todo
empieza con asentar un cierto nivel de maduracin psicosocial.

Los objetivos bsicos del desarrollo de hbitos son facilitar la autonoma del nio, proporcionarle
seguridad, atender sus necesidades y potenciar la capacidad para que el nio tome sus propias
decisiones.

En todo caso, debemos averiguar qu se le puede exigir al nio, buscar mtodos que le motiven y ceir
el procedimiento en funcin de su comportamiento.

En cada hbito, la destreza adquirida depende de la edad.

En los nios, adems de los hbitos sobre necesidades fisiolgicas, existen otros que deben inculcarse
de muy pequeos, como, por ejemplo, la relacin social, la responsabilidad, el orden, etc.


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1. DESARROLLO EVOLUTIVO

El crecimiento y desarrollo fsico, la maduracin funcional de todos los rganos, aparatos y sistemas
del organismo y el desarrollo psicolgico son condiciones necesarias para que el nio adquiera los
hbitos necesarios para la vida diaria.

Como ya se ha dicho, los tres primeros aos de vida son importantsimos en la formacin de la
personalidad y el aprendizaje de las conductas bsicas.

En este sentido, el educador infantil, conocedor de Psicologa Infantil, proporciona al nio los medios y
prcticas para su correcta evolucin y desarrollo.

Los conceptos bsicos para avanzar en los contenidos de esta unidad son:

Crecimiento: se refiere a los cambios cuantitativos relacionados con el aumento de la
masa corporal (en las diferentes etapas). El crecimiento est directamente relacionado
con factores hereditarios, si bien la higiene, el alimento, el medio ambiente, en otros,
tambin son factores que inciden de forma considerable.

Maduracin. Supone los cambios morfolgicos y de conducta especfica, sin ningn
tipo de aprendizaje. Viene determinada por aspectos genticos.

Desarrollo. Es la secuencia ordenada de cambios de conducta relacionados con la
forma de pensar y de sentir en el mbito del desarrollo psicolgico.

Las caractersticas del desarrollo son las siguientes:

Los cambios que se producen comportan un incremento cuantitativo y cualitativo.

Es un proceso integral: las conductas dependen de conductas anteriores (las ltimas
son ms complejas que las primeras).

Aunque los patrones de desarrollo son similares para todas las personas, siempre se
ha de tener en cuenta que el ritmo de aprendizaje es distinto para cada persona.

Los principales factores que inciden en el desarrollo del nio son:

Factores externos:

I. La alimentacin y la nutricin.
II. Las condiciones ambientales: hbitos sociales, ritmos fisiolgicos, costumbres,
afectividad, etc.

Factores internos:

I. La carga hereditaria (aporta caractersticas especficas y pautas de conducta).

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II. La maduracin del sistema nervioso que (determina el tipo de conductas).

1.1. ETAPAS Y CLASIFICACIN DEL DESARROLLO

Desde la perspectiva psicolgica, las etapas del desarrollo se explican a partir de dos teoras:

La organicista (estructuralista): los cambios de la conducta son resultado de procesos
internos de la persona.

La mecanicista (conductista): los cambios de la conducta son resultado de los cambios
que se producen en el ambiente.

Para entender mejor el concepto de desarrollo se ha estructurado ste en ETAPAS (fases o perodos).

Con relacin al concepto de "etapa", se ha de decir que las conductas de una determinada edad se
organizan alrededor de un tema predominante. El desarrollo se produce a "saltos", que indican los
pasos de una etapa a otra. Las conductas de una etapa son cualitativamente distintas de las de otras
etapas.

Cada etapa se caracteriza por:

La estabilidad y homogeneidad en el comportamiento.

El orden y sucesin del comportamiento.

La jerarquizacin de los mismos (los comportamientos nuevos estn basados en
comportamientos anteriores).

La disposicin para ciertos aprendizajes.

1.1.1. Teora del ciclo vital

Esta teora considera que el desarrollo es un proceso continuo que se lleva a cabo a lo largo de toda la
vida. Las personas se desarrollan como resultado de las experiencias vitales, dentro de un contexto de
cambios biolgicos y culturales. Etapas del proceso de desarrollo:

Intrauterina: hasta el nacimiento.

Lactancia: hasta 1 ao de vida.

Primera infancia. Hasta los 6 aos:

I. Infancia temprana: de 1 a 3 aos.
II. Primera infancia: de 3 a 6 aos.

Segunda infancia: de 6 a 12 aos.

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Adolescencia: de 12 a 18 aos.

Juventud: de 18 a 30 aos.

Adultez: 30 a 60 aos.

Vejez: a partir de los 60 aos.

CLASIFICACIN DEL DESARROLLO

La clasificacin del desarrollo se estudia partiendo de las consideraciones de los principales autores:

Arnold Gessel. Para este autor, el desarrollo supone un proceso progresivo
determinado por la maduracin del sistema nervioso, si bien existe una tendencia
innata del organismo que va cambiando progresivamente como consecuencia del
contacto con la sociedad. Gessel describe unos comportamientos de madurez para
cada edad y distingue entre cuatro patrones de conducta:

I. Conducta motriz: coordinacin y control general.
II. Conducta adaptativa: resolucin de pequeos problemas y reaccin frente a los
objetos.
III. Conducta de lenguaje: medios de comunicacin por parte del nio.
IV. Conducta social: reaccin del nio con su entorno.

Sigmund Freud (desarrollo afectivo): el desarrollo es el paso de una situacin en la que
el nio es dominado por las necesidades que tiene que satisfacer a otra que se
caracteriza por un comportamiento ms controlado (desarrollo afectivo).

Dependiendo de la zona corporal donde se obtiene placer, establece cinco fases:

I. La boca: fase oral (0 a 1 ao).
II. El ano: fase anal (1 a 3 aos).
III. Los rganos genitales (manipulacin): fase flica (3 a 5 aos).
IV. Ningn inters por los rganos genitales: fase de latencia (6 aos hasta la
pubertad).
V. Inters por lo genital: fase genital (pubertad).

Henri Wallon entiende el desarrollo como un proceso discontinuo que se da en fases.
En cada fase hay cuatro dominios son sucesivos: afectividad, motor, conocimiento y
persona (nivel ms alto del desarrollo). En ningn caso se puede alcanzar un dominio
sin antes haber alcanzado el anterior.

Jean Piaget (desarrollo cognitivo): el desarrollo es el paso de un estadio de menor
equilibrio a otro ms complejo y equilibrado. Los estadios se definen en un orden de

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sucesin constante, que no coinciden con edades cronolgicas exactas. Establece
cuatro perodos:

I. Perodo sensoriomotor (0 a 2 aos): el aprendizaje se produce a travs de los
sentidos y la accin).
II. Perodo preoperacional (2 a 7 aos): capacidad de representacin y uso del
lenguaje y de smbolos.
III. Perodo de operaciones concretas (7 a 12 aos): pensamiento de tipo lgico y
cooperacin con los dems.
IV. Perodo de operaciones abstractas (de los 12 aos en adelante): importante
nivel de pensamiento abstracto.

ESTADIOS EN EL DESARROLLO ACTIVIDADES DEL NIO
Vida intrauterina Necesidades cubiertas
Impulsividad motriz (hasta los 6 meses)
Expresin mediante espasmos y gritos. Se inicia una
actividad psquica y muscular. Se producen los
primeros intercambios con los adultos.
Emocional (6 a 12 meses)
El nio nicamente entiende sus propios sentimientos y
necesidades
Sensoriomotor y proyectivo (1 a 3 aos)
Manipula objetos y tiende a moverse y desplazarse.
Aparece el lenguaje
Personalismo (3 a 6 aos)
Toma conciencia del yo y crisis de oposicin (a los 3
aos). Tiende a llamar la atencin. Domina el lenguaje
Categorial (6 a 11 aos)
Curiosidad por las cosas. Aumento de la capacidad y
autodisciplina. Mayor enriquecimiento social
Pubertadadolescencia
Cambios fisiolgicos como consecuencia de cambios
fisiolgicos. Etapa de crisis. Quieren independizarse
(pertenencia a pandillas, etc.)

2. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO

Las principales teoras sobre la influencia en el desarrollo son:

Teora innatista: las capacidades y conductas de una persona estn determinadas por
su carga gentica. Todas las habilidades dependen de la herencia.

Teora ambientalista: el comportamiento de una persona viene determinado por las
caractersticas del ambiente en que se desarrolla o por las experiencias a las que est
sometido.

Teora interaccionista: el desarrollo es el resultado de la interaccin de factores
biolgicos y ambientales.

La maduracin y el aprendizaje son aspectos estrechamente interrelacionados que, en cierta medida,
determinan el proceso de desarrollo.


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Para aplicar las tcnicas necesarias en los distintos mbitos donde se desenvuelve el nio, y conseguir
que se produzca el aprendizaje de forma significativa, dando lugar al mximo desarrollo posible, es
necesario valorar cmo interactan entre s todos los factores. En este sentido, uno de los principales
objetivos de la educacin debe ser adecuar la intervencin al potencial especfico de cada nio.

2.1. TEORAS SOBRE EL PROCESO DE APRENDIZAJE

Ivn Petrvich Pvlov (Riazn, 14 de septiembre de 1849 San
Petersburgo, 27 de febrero de 1936)
Burrhus Frederic Skinner (20 de marzo de 1904 18 de agosto de
1990) psiclogo, filsofo social y autor norteamericano.

Se estudian las siguientes teoras:

Teora conductista. Segn esta teora, el aprendizaje se produce mediante un
mecanismo de estmulorespuesta, teniendo en cuenta que es posible manipular el
ambiente con el fin de producir una respuesta determinada.

Hay tres modelos que explican esta teora:

I. Condicionamiento clsico (I. Pavlov):

Cuando un estmulo se presenta asociado a otro puede llegar a provocarla misma
respuesta que produce este ltimo.

II. Condicionamiento operante o instrumental (B.F. Skinner): cuando una persona
se encuentra ante un problema se produce una actividad de ensayoerror, para
buscar una solucin. Si la respuesta tiene xito. tiende a repetirse ante
estmulos similares. As surge lo que se denomina "refuerzo"; es decir, todo
aquello que provoca la facilitacin de una determinada conducta.
III. Aprendizaje social o vicario (Bandura): es posible aprender una conducta
vindola realizar a otra persona, que es tomada como modelo.

Teora cognitiva. Es la ms aceptada. El sistema educativo se basa en ella. Variantes:

I. Piaget considera que el aprendizaje est en funcin del desarrollo y consiste en
la adquisicin de determinados conocimientos, mientras que el desarrollo se

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basa en la adquisicin de estructuras mentales nuevas. Su teora se basa en
tres principios:

El constructivismo o proceso por el cual el sujeto desarrolla su propia
inteligencia.
La actividad que lleva al nio al desarrollo intelectual.
La equilibracin. Si ante una situacin determinada un esquema de
conocimientos no es vlido para resolverla, se produce un
desequilibrio. Para volver al estado de equilibrio, el sujeto necesita
actuar y/o utilizar un nuevo esquema que resuelva la situacin.

II. Vigotsky plantea el estudio del nio en su entorno social (entorno y nio son
elementos de un nico sistema interactivo). Distingue entre dos sistemas:

Efectivo o real: el conjunto de actividades que el nio es capaz de
realizar por s solo.
Potencial: conjunto de actividades que el nio es capaz de realizar con
ayuda de otras personas.

Entre ambos niveles se encuentra la zona de desarrollo prximo (funciones que
estn en proceso de maduracin).

Teora ecologista. Bronfenbrenner define el desarrollo como:

El cambio perdurable en el modo en que una persona percibe y acta en su entorno.
Segn l, determinados sucesos y factores del medio ambiente provocan cambios
evolutivos en el nio.

Albert Bandura (Mundare (Canad), 4 de diciembre de 1925),
psiclogo ucraniano-canadiense de tendencia conductual-
cognitiva.
Jean William Fritz Piaget (Neuchtel, Suiza, 9 de agosto de 1896 -
Ginebra, 16 de septiembre de 1980), psiclogo experimental,
filsofo, bilogo suizo creador de la epistemologa gentica y
famoso por sus aportes en el campo de la psicologa evolutiva, sus
estudios sobre la infancia y su teora del desarrollo cognitivo.


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3. MADURACIN PSICOSOCIAL

La familia y la escuela son los centros del desarrollo psicosocial del nio, contextos donde se relaciona
con sus iguales y con los adultos.

En el proceso de maduracin psicosocial no puede hablarse de un nio maduro hasta que no tiene un
cierto nivel de sociabilidad. En este sentido, un nio difcilmente ser sociable si no dispone de unos
determinados niveles de maduracin.

Para seguir su proceso evolutivo y de maduracin, mediante las relaciones afectivas que el nio
establece con la familia durante sus primeros aos de vida, va tomando conciencia de s mismo y, ms
tarde, de quienes le rodean.

Inicialmente, el nio aprende por la observacin, viendo lo que hacen los dems (imitacin).

Los adultos deberan motivar al nio para que establezca relaciones afectivas con ellos y para que se
sienta identificado con ellas. Con la motivacin se pretende que el nio interiorice los objetivos
previstos.

Para que el proceso madurativo del nio se cumpla, ser necesario:

Facilitar al nio las habilidades para la realizacin de las distintas tareas.

Programar y proponer un programa pedaggico con las tcnicas y los pasos necesarios
para la correcta realizacin de cada tarea.

Realizar las tareas peridicamente, para que el nio se acostumbre a resolverlas de la
mejor forma posible.

Para que la tarea sea verdaderamente educativa, el nio debera realizarla porque ha adquirido el
hbito y no porque nicamente le apetece hacerla en un momento determinado.

En cuanto a la maduracin social, es vital que el nio aprenda y acepte que vive en sociedad y que la
sociedad se rige por unas normas que deben respetarse.

Antes de alcanzar un nivel de maduracin, el nio debe adquirir, simultneamente, unas determinadas
habilidades y cierto grado de socializacin que hay que inculcarle desde pequeo. La socializacin es
una necesidad esencial y la escuela es el elemento que ms influye en dicho proceso.

La socializacin aparece como una necesidad esencial del nio, y la escuela es el primer ncleo social
que va influir ms directamente en su educacin y en su desarrollo.

Las condiciones bsicas del proceso de socializacin son:

El conocimiento de s mismo para llegar a ser autnomo.


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El conocimiento de los dems, para comprender a los dems y respetar la opinin de
todos.

Un conocimiento de la sociedad.

Todo el proceso de socializacin del nio exige el establecimiento de: las normas, la organizacin y los
roles del grupo.

El nio, en su proceso evolutivo, debe percibir:

Los roles de los adultos, la forma en que los asumen y las caractersticas y diferencias
entre cada uno de los roles.

Las distintas formas de llevar a cabo un rol por las distintas personas, as como las
reacciones (del grupo y de cada persona).

La necesidad de asumir el rol que le corresponde y de qu forma realizarlo para poder
adaptarse al grupo.

4. LOS HBITOS

Con relacin a lo que los adultos pensamos que deben aprender nuestros hijos, es necesario
determinar unos objetivos inmediatos dependiendo de lo que creemos que deben aprender a largo
plazo.

Los aspectos que deben incluirse en la educacin del nio son los siguientes:

Desarrollo de todas sus posibilidades y capacidades para que pueda ser autnomo.

Proporcionarle seguridad, atendiendo a todas sus necesidades.

La adaptabilidad al mundo de los adultos (largo plazo).

Fomento de su capacidad para tomar decisiones y ser consecuente de sus actos.

Formalmente, por "hbito" se entiende:

El modo especial de proceder o conducirse adquirido por repeticin de actos iguales o
semejantes, u originado por tendencias instintivas. Facilidad que se adquiere por larga
y constante prctica de un mismo ejercicio.

En el mbito educativopedaggico, se entiende como la disposicin de conducta estable.


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5. DESARROLLO DE HBITOS

Atendiendo a estudios de prestigiosos educadores, se elaboraron unas escalas de medida, basadas en
una batera de preguntas que relacionan las distintas edades de nio con las distintas tareas o
actividades que deberan poder realizar.

Las respuestas de los nios guardan una estrecha relacin con el entorno prximo del nio (escuela,
familia, grupo, etc.).

Con ello se pretende que los nios sean capaces de llevar a cabo las actividades asequibles a su edad
cronolgica para que as alcancen un adecuado grado de autonoma.

Los adultos, teniendo en cuenta la edad, habilidad y grado de autonoma del nio, debemos ayudarles
mediante la propuesta de actividades que promuevan y potencien su autonoma en aspectos como, por
ejemplo, alimentacin, higiene, sueo, etc.

Esto se realiza verbalmente y dando ejemplo (seremos coherentes entre lo que hacemos y lo que
pedimos que el nio haga).

El momento adecuado para proponer estas actividades ser cuando se den las siguientes
circunstancias:

La relacin afectiva con el nio es buena.

Existe una buena comunicacin con el nio y nos entiende.

Hay constancia y sistematizacin en las propuestas y exigencias.

Existe un equilibrio y estabilidad emocional del adulto frente a las respuestas el nio.

Para el desarrollo de hbitos se recomienda atender a las siguientes pautas y consejos:

Intentar saber qu se le puede exigir al nio, en funcin de su grado de maduracin, los
aprendizajes previos, etc.

Encontrar el mejor momento para plantearse el procedimiento, con la intencin de que
sea un proceso sistemtico que culmine con el aprendizaje.

Buscar formas atractivas que motiven al nio y que le estimulen.

Ajustar el procedimiento para poder dar una respuesta en funcin de su
comportamiento. En todo caso, para que el procedimiento sea exitoso, se recomienda:

I. Ofrecer una serie de actos secuenciales relacionados con el aprendizaje
pretendido, con el objetivo de que el nio llegue a hacerlo con poco esfuerzo y
espontneamente.

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II. No resolver las tareas que debera resolver el nio; no obstante, es positivo
hacerle indicaciones pero, en cualquier caso, l debe ser quien se
responsabilice.
III. Responder con estabilidad, firmeza y coherencia.
IV. No proponer tareas que sabemos que al nio le resultan extremadamente
difciles.
V. Mediante argumentos coherentes, intentar que el nio sepa lo que tiene que
hacer.

Tanto los padres como los educadores deben encontrar los motivos que ms estimulan al nio, para
que pueda realizar con cierta autonoma las actividades bsicas para cubrir sus necesidades
fisiolgicas (alimentarse, lavarse, vestirse, etc.) y sus necesidades de relacin con los dems.

5.1. HBITOS SOBRE NECESIDADES FISIOLGICAS

Por necesidades fisiolgicas debemos entender las relacionadas con la alimentacin, el sueo, vestirse
y desnudarse, la higiene y el control de la evacuacin.

5.1.1. La alimentacin

La alimentacin es muy importante a edades tan tempranas, no solamente por el hecho de ser
necesaria para el crecimiento y desarrollo fsico y psquico adecuado, sino porque educar en unos
buenos hbitos alimentarios es de notable importancia para edades posteriores.

Desde el nacimiento y hasta el primer ao de vida, el pediatra ser la persona que guiar la
alimentacin del pequeo, haciendo que la introduccin en la dieta, en la masticacin y en los
nutrientes sea lo ms variada y adecuada posible. Hasta casi los dos aos, esta gua y la inclusin
progresiva de la alimentacin, as como el control de peso y altura ser constante y, seguramente,
peridicamente supervisada y revisada por el especialista infantil.

En este "crucial" primer ao de vida, habrn grandes cambios en la educacin nutricional del pequeo,
y sta ha de ser lo ms tranquila y relajada posible por parte de aquellas personas que cuidan al
pequeo: no todos los nios pasan del lquido al slido (papillas, purs, etc.) de la misma manera, o del
triturado de los purs a los alimentos que se han de masticar. Tampoco hay "reglas" nicas para el
paso de la succin a la cuchara y, para estos grandes cambios, se ha de tener como clave la
educacin en la tranquilidad y en la paciencia, sin ser laxos ni estrictos; es decir, sin rendirnos en el
intento, pero sin forzar la situacin, ya que, si bien hay bebs que les gusta comer y se acostumbran y
adaptan fcilmente a los distintos mtodos como a los diferentes gustos, hay otros pequeos que se
resisten y necesitan ms tiempo.

Las papillas marcan el comienzo de una nueva etapa en la alimentacin del beb y suponen un gran
cambio para l. Son sabores, olores y texturas diferentes, as como una nueva forma de alimentarse a
la que debe acostumbrarse. A ser posible, es conveniente que estas innovaciones las introduzca la
madre personalmente y que lo haga en un momento en el que est relajada y el beb tranquilo.
Despus, ya se puede continuar en la escuela. Debemos tener en cuenta que, aunque se realice de la
mejor manera posible, no podremos evitar que el nio pueda rechazar las primeras papillas.


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Por eso podemos empezar a drselas bastante lquidas y con el bibern, provisto ste de una tetina
con un orificio adecuado. Si decidimos empezar con la papilla espesa lo haremos ofreciendo primero
muy poca cantidad, quizs slo dos o tres cucharadas. No podemos olvidar que, aunque ya coma
papillas, l todava necesita seguir chupando. Por eso es muy recomendable mantener el bibern o, si
se desea, el pecho, hasta los diez o doce meses, combinndolo con las papillas. Si le es difcil
adaptarse a la cuchara, tambin podemos darle el chupete para ayudarle a tragar despus de introducir
una cucharada de comida en su boca. Esta ltima tcnica no debe prolongarse ms all de los 9 10
meses. Otro procedimiento bastante til es empezar y acabar las comidas con el bibern de leche o el
pecho materno.

El pediatra es, indudablemente, quien indicar qu tipo de papilla es la ms conveniente para el
pequeo y a qu edad se ir introduciendo cada uno de los alimentos.

La introduccin de la cuchara va a significar un cambio casi revolucionario en la cotidianidad del
pequeo. Pensemos que, hasta ahora, el beb estaba acostumbrado a estar en brazos mientras se
alimentaba y a mirar a los ojos de su madre o cuidador/a. En cambio, ahora debe mantenerse sentado
en una silla apartado del calor corporal, fijar su atencin en la cuchara, coordinar la llegada de la
cuchara con abrir su boca, aprender que el hambre se satisface con alimentos distintos a la leche y que
esos alimentos no se toman succionndolos; stos son grandes cambios para el pequeo.

Por todo esto es importante introducir la cuchara en el momento apropiado y no antes, ya que, si lo
hiciramos antes de tiempo, el beb podra vivir estas novedades con mucha inseguridad y
rechazarlas. Y lo que buscamos ahora es que la transicin sea tan lenta y placentera para el beb que
casi no se d cuenta y la incorpore a sus conocimientos de una forma casi automtica.
Como la introduccin de la cuchara conlleva tantos cambios, debemos hacerlo de forma gradual.
Primero, cogeremos al beb y lo alimentaremos con la cuchara, pero sentado en nuestro regazo y de
espaldas a nosotros. As habremos introducido un cambio importante (ya no podr ver la cara de su
madre) pero, al estar recogido en sus brazos, no se sentir desvalido. Tambin podr aprender a mirar
la cuchara, cmo se acerca y se aleja y a coordinar el movimiento de abrir y cerrar la boca. Poco a
poco podremos sentarlo cmodamente en su sillita y alimentarlo cara a cara.

A partir del primer ao de edad, aproximadamente, ya tenemos al pequeo acostumbrado a una gran
parte de sabores: los cereales, las frutas, las verduras, leche y otros productos lcteos e, incluso,
diferencias entre la ternera, el pollo y el pescado. Estos cambios en tan poco tiempo pueden verse
alterados por "resistencias" a segn qu tipo de alimentos, pero es importante pensar que estamos
educando hacia unos buenos hbitos alimentarios, y se ha de insistir, desde la escuela infantil, en que
los hbitos han de ser igual en casa que en la escuela, y no sean delegados en esta ltima para evitar
entrar en "batallas" con el pequeo.

Tener toda la paciencia del mundo y mostrar una actitud saludable y positiva hacia la comida son las
premisas ms importantes para construir unos buenos hbitos alimentarios. Estos hbitos debemos
transmitirlos no slo cuando nuestro el pequeo est comiendo, sino en todas aquellas actividades que
rodean el mundo de la comida: sentados a la mesa, en la cocina preparando la comida, en el
supermercado escogiendo los alimentos, etc. Y cuidado: las prisas, la impaciencia y la obligacin son
los peores enemigos de los buenos hbitos alimentarios.

Es importante que el mundo de la comida est rodeado de estmulos agradables y positivos.

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Respecto al comportamiento del pequeo en la "mesa" ante la comida, conviene saber que el nio est
aprendiendo y experimentando a travs de aquello que le rodea y le es ms cercano, por tanto, pasar
por etapas en las que se le debe dejar comer con las manos, no reirle si se mancha o si se le cae la
comida al suelo y permitir que utilice la cuchara sin demasiadas normas. Pensemos que estas cosas
forman parte de un proceso de aprendizaje importante: aprender a comer correctamente y a coordinar
los movimientos culomanuales y el desarrollo de su motricidad, pero lo ms importante, su
autonoma en el saber "comer".

En este momento, estamos educando los hbitos de alimentacin y, a estas edades, es importante
respetar siempre el mismo horario para las comidas, ya sabemos que hasta los tres aos las rutinas
son esenciales para la seguridad y para cubrir las necesidades del pequeo.

De la misma manera debemos mantener un ritual diario que preceda y siga a cada comida y que
siempre sea igual. La rutina tranquiliza al nio y le da seguridad.

Antes de comer:

Lavarse las manos.

Ayudar a poner la mesa (adaptado a cada edad).

Sentarse en la silla o trona.

Colocarse el babero.

Despus de comer:

Quitarse el babero.

Ayudar a recoger la mesa (adaptado a cada edad).

Lavarse las manos.

A partir del ao y medio, todos los nios suelen pasar por rachas de inapetencia, de jugueteo con la
comida, de subirse y bajarse de la silla crispando los nervios a cualquiera y de soltar el evolutivo "no"
como respuesta a todas las propuestas que le vamos haciendo para que termine lo que tiene en el
plato desde hace ms de media hora.

Adems, durante esta etapa, todos los nios intentan hacerlo todo ellos solos y no admiten ayudas de
ningn tipo. Es importante respetar esta tendencia natural de los pequeos ya que forma parte de un
movimiento general de autoafirmacin. Es importante tener claro, aunque en la escuela resulta ms
difcil, que si no quiere algo no forzar ni insistir demasiado (eso evitar que mantenga exageradamente
la atencin del adulto mediante la comida) y le retiraremos el plato; no hay que temer que pase
hambre. Eso s, no debemos dejar que "pique" nada entre comidas, sobre todo si no ha querido
acabarse lo que tena en el plato, ni darle "sustitutivos" de lo que tena que comer.

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Mientras tanto, los adultos, debemos ayudarle sin que l lo note mucho para que pueda comer solo y
tenga la sensacin de que lo hace muy bien:

Proporcionarle un plato, un vaso y unos cubiertos que sean "sus" utensilios.

Cortarle la carne a trocitos para que le sea ms fcil comer solo.

Proporcionarle un vaso con asas para que pueda cogerlo sin problemas.

No regaarle si se mancha la ropa, el mantel o se le cae comida al suelo.

De los dos a los cuatro aos. A partir de los dos aos, y ya preparados para utilizar el tenedor, los
nios empiezan a imitar a los adultos disfrutando con ello. Es un momento excelente para ensearle
cmo debe comportarse en la mesa pero teniendo en cuenta que debemos ser modelo, ms que
extendernos en grandes explicaciones de cmo deben hacerlo.

Adems, el pequeo de esta edad se encuentra en un momento en el que siente una gran curiosidad
por todo lo que le rodea, y empezar a probar muchos platos diferentes. Es un momento ideal para
introducir nuevos alimentos.

Es importante recordar que, a lo largo de esta etapa, el pequeo necesita el orden y la regularidad en
sus rituales alimentarios: la puntualidad, la rutina, sus cubiertos y no otros, su sitio en la mesa y
siempre en la misma silla, etc. Ese tipo de cosas le tranquilizan y le dan seguridad.

A partir de los tres aos es muy probable que comience a rechazar algunos alimentos. Ahora ya puede
expresarse bien y decir lo que quiere comer y lo que no. Ante aquellos alimentos que acostumbra a
rechazar, se han de evitar discusiones.

A partir de los cuatro aos ya puede comer en "sociedad", es decir en algn restaurante o delante de
personas que l no conoce. No obstante, aunque ya no sea tan rgido en horarios, conviene no saltarse
bruscamente sus rutinas. Tambin observaremos que acepta mejor las novedades gastronmicas y
aquellos alimentos que no les agradan especialmente.

5.1.2. Alimentacin como hecho social

La primera experiencia en la alimentacin es similar a la de relacin con otra persona, se construye de
forma natural, y a partir de sta se construir otra posterior. A travs de la alimentacin al recin
nacido, que se inicia con la relacin entre adulto y nio de forma activa y con la creacin de vnculos
afectivos, se establece la primera relacin social.

En nuestra cultura, las celebraciones, reuniones familiares, fiestas populares, etc. se realizan alrededor
de una mesa, incluso reuniones laborales van acompaadas de una comida, a travs de la cual se
comparten momentos felices o de grandes vivencias. La comida permite compartir sensaciones de
placer con aquellas personas con las que suelen haber relaciones afectivas. El momento de la comida

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suele ser un tiempo de encuentro, tiempo para comunicarse, para establecer relaciones con los dems
y para compartir en un ambiente acogedor y agradable.

Como hecho social, la alimentacin implica una serie de normas de comportamiento, que son propias
de cada grupo social, y que se trasmiten desde el primer momento y que los nios pueden ir
interiorizando.

A travs de la educacin se intenta que los nios adquieran una serie de hbitos de relacin con la
alimentacin, esenciales para su adaptacin y participacin en la sociedad en que viven, intentando en
todo momento que la comida sea un momento de placer, procedente de la satisfaccin de la necesidad
de comer y de poder compartir ese momento con otras personas.

La dieta de un nio de 1 ao es prcticamente idntica a la del adulto. Dado que, habitualmente, a esta
edad ya pedir que quiere comer solo, progresivamente deberemos potenciar este hecho. A la edad de
5 aos, el nio comer solo de forma autnoma.

Fomentando el hbito de la alimentacin se pretende que:

La alimentacin sirva para que el nio conozca el mundo que le rodea.

La alimentacin sirva de elemento educativo para el desarrollo de los sentidos.

La alimentacin sea una actividad de carcter socializante.

El nio adquiera pautas de comportamiento en la mesa.

El nio use correctamente los cubiertos.

El nio controle la ingestin de bebidas (tipo y cantidad).

Cmo llevarlo a la prctica:

Regular y controlar el horario de las comidas:

I. Es mejor que, al menos hasta los 2 aos, el nio no coma solo; as evitaremos
posibles distracciones y le prestaremos mayor atencin.
II. Sentaremos al nio en una silla alta.

Colocar la comida en una bandeja con bordes altos para evitar que puedan hacer los
utensilios.

Los alimentos deben presentarse de forma atractiva.

Se le dar de comer en pequeas cantidades y pequeos trozos.


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Primeramente, le ofreceremos los alimentos que ms le gusten y, poco a poco, iremos
introduciendo los que no le gustan tanto.

Mientras dura la comida, en ningn caso deberemos distraerle utilizando juguetes,
cuentos, mirar la televisin, etc.

Dejarle comer solo a medida que el nio va creciendo, evitando que coja los alimentos
con las manos.

Poco a poco, irle sensibilizando para que sea cuidadoso con las comidas, hacindole
recoger los alimentos si se le caen del plato.

Dejarle comer solo a medida que el nio va creciendo; pero no dejaremos que coma
con las manos. Si se le caen los alimentos, le diremos que los recoja.

Siempre le daremos un tiempo razonable para que coma.

El comportamiento habitual del nio ser el siguiente:

Entre 2 y 3 aos:

I. Come alimentos variados.
II. Come solo.
III. Necesita ayuda para acabar.
IV. Le cuesta comer lo que no le gusta.
V. Usa babero.
VI. Manejo irregular del tenedor y la cuchara.
VII. Bebe con vaso, pero se moja fcilmente.

Entre 3 y 4 aos:

I. Aguanta con dificultad sin levantarse de la mesa.
II. Tiene que ir al bao.
III. Generalmente come solo.
IV. Se mancha cada vez menos.
V. Maneja correctamente el tenedor.
VI. Maneja la cuchara de forma irregular.
VII. Coge el vaso con una mano y bebe sin mojarse.

Entre 4 y 5 aos:

I. Se come toda la comida.
II. Ocasionalmente utiliza la servilleta.
III. Maneja la cuchara correctamente.
IV. Manejo irregular del cuchillo.
V. Se sirve agua de recipientes que pesen poco.

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Entre 5 y 6 aos:

I. No va al bao durante toda la comida.
II. No juega con la comida del plato.
III. Irregular coordinacin de tenedor y cuchillo.
IV. Se sirve bebida de jarras y botellas.

5.1.3. El sueo y el despertar

Es muy recomendable que no se traten problemas de sueo en presencia del nio, y evitar que el nio
piense que la cama es un lugar de juego o de castigo.

En este hbito, los propsitos sern los siguientes:

Hacer que el nio comprenda que es necesario descansar para luego poder hacer
otras cosas.

Ayudar al nio a relajarse a la hora de descansar.

Superar el miedo a estar solo mientras duerme o a la oscuridad.

Que entienda que los padres o los hermanos mayores pueden ir a dormir ms tarde
(hay diferentes horarios).

Deshabituarle de la compaa de otra persona para dormir.


Se debe mantener un horario regular y ajustado a las caractersticas del nio.

Antes de acostarse, conviene que el nio realice actividades que le gusten y que, a la
vez, sean tranquilizantes.

La instruccin de acostarse se dar de forma impersonal, ej.: ya es hora de irse a
dormir.

Si no supone un riesgo para la seguridad del nio, se le puede dejar que coja algn
juguete.

Mantener la habitacin bien ordenada fomenta el sueo.

Para acostar al nio, se recomienda seguir y atender a las siguientes pautas:

Si el nio es pequeo, podemos cogerlo en brazos para meterlo en la cama.


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Colocar una barandilla de proteccin puede evitar que se caiga.

Si el nio se ve capaz de subir a la cama solo, podremos dejarle.

Conviene no dejar en la habitacin cosas que distraigan el sueo.

Resulta bastante eficaz realizar un conjunto de actos antes de ir adormir, como una
especie de protocolo:

I. Ir al bao.
II. Lavarse los dientes.
III. Beber un poco de agua.
IV. Meterse en la cama con un juguete.
V. Darle las buenas noches, contarle un cuento, etc.

5.1.4. La siesta

La siesta se iniciar justo despus de la comida. Las pautas a seguir son las mismas que para dormir al
nio por la noche.

Si surge alguna complicacin:

Intentaremos tranquilizarle.

Sacaremos de la habitacin todas las cosas que puedan distraerle.

Aunque sepamos que jugar y no dormir, es mejor dejarlo solo en la habitacin.

Para que por la noche pueda dormir, lo levantaremos de la cama cuando haya
transcurrido una hora aunque no haya dormido nada. Es preferible que duerma por la
noche aunque no haga la siesta.

Cuando, por su edad, el nio ya no necesite de la siesta, despus de la comida se le
propondrn actividades que le tranquilicen.

5.1.5. El despertar

Directamente relacionado con el sueo, el despertar tiene unas especiales caractersticas.

Los objetivos que se pretenden son.

Que el nio comprenda que hay una hora adecuada para despertarse.

Que el nio alcanzase una cierta autonoma para organizarse las actividades despus
de despertarse.


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El nio debe vestirse antes de jugar o realizar otras actividades.

Participar en actividades sencillas de la casa.

Recordarle que debe respetar el sueo de los dems (padres, hermanos, etc.).


Entre 2 y 3 aos: Ya puede dormir sin barrera protectora.

Entre 3 y 4 aos: Pide ayuda al adulto.

Entre 4 y 5 aos:

I. Generalmente, ya no hace la siesta.
II. Puntualmente, pide ayuda al adulto.

Entre 5 y 6 aos: Se dirige a la cama de los adultos y les cuenta algunas cosas.

5.1.6. Vestirse y desnudarse

Ahora se pretende:

Que el nio quiera ponerse y quitarse la ropa o, al menos, colaborar en estos dos
procedimientos.

Potenciar el desarrollo y la coordinacin motora.

Estimular al nio y hacer que se interese por su aspecto general.

Que el nio aprenda a cuidar y ordenar su ropa.


Inicialmente, enfocar esta actividad corno un juego.

Al principio, utilizar ropa que facilite el aprendizaje.

La ropa deber estar cerca de l, y se le puede preguntar, por ejemplo, qu prenda se
debe poner primero.
Proponerle el proceso de vestirse como responsabilidad suya.


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A los cuatro aos, aproximadamente, el nio debe ser capaz de vestirse y desvestirse
solo (atarse los zapatos es una habilidad que se corresponde a una mayor edad).

Se puede aprovechar este momento para irle diciendo el nombre de las distintas
prendas, cul es el derecho y el revs, cmo y dnde debe dejar la ropa que se quita,
etc.


Entre 2 y 3 aos:

I. Ya se pone y se quita prendas sencillas.
II. Colabora al vestirse y al desvestirse.
III. Sabe abrochar una cremallera.

Entre 3 y 4 aos:

I. Se viste solo, aunque le cuesta ponerse algunas prendas.
II. Cuida de su ropa y toma conciencia de su aspecto.
III. Deposita la ropa sucia en el lugar adecuado.

Entre 4 y 5 aos:

I. Se viste solo, aunque puede que algunas prendas se las ponga del revs.
II. Tiene problemas para desabrochar alguna prenda, pero, si se le ayuda, se
desviste solo.
III. Distingue y ordena ropa sucia y ropa limpia.
IV. Tiene bastante inters por su aspecto (ropa y calzado).

Entre 5 y 6 aos:

I. Se viste rpido y ya empieza a hacer nudos.
II. Se desnuda solo.
III. Si tiene algn problema, demanda ayuda.
IV. Participa en la limpieza del calzado.

5.1.7. La higiene

Como ya se ha dicho, el hbito de la higiene conviene que se fomente a partir de los 2 aos.
Posiblemente, la mejor prctica sera ensear al nio a lavarse las manos.

Con este hbito se pretende, principalmente, que el nio tome conciencia de que la salud del cuerpo
necesita determinados cuidados para mantener una salud adecuada y que aprenda a realizar las
actividades necesarias adecuadas a su edad para este hbito.

Evolucin en el hbito de la higiene corporal:

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23 aos: ya se lava las manos, aunque debe ser controlado. No le gusta que le laven
la cabeza.

34 aos: an es difcil cortarle las uas. Colabora en el bao y ya sabe lavarse bien
las manos.

45 aos: ya se baa solo, aunque debe ser controlado. Ya no le molesta que le laven
la cabeza. Sabe cundo tiene que lavarse las manos y los dientes.

56 aos: si tiene el pelo corto, ya se empieza a peinar. Se lava los dientes l solo. Ya
sabe si tiene las uas largas o no.

Con relacin al hbito de ir al bao (control de evacuacin) hasta los 4 aos es el adulto quien debe
encargarse de que el nio vaya al bao. Con este hbito se pretende, principalmente, que el nio se
acostumbre a ir al bao cuando siente que tiene pipi o caca.

Para iniciar el hbito de control de esfnteres se debe escoger el mejor momento, es decir, nunca se
propondr inmediatamente despus de haber pasado una enfermedad, por ejemplo. Se recomienda:

Utilizar ropa de fcil manipulacin.

Utilizar un orinal, con el fin de que el nio no necesite ayuda.

Sobre la eliminacin de heces, se recomienda:

Observar cundo el nio siente esta necesidad y si se da regularmente o no.

Iniciar la costumbre utilizando el orinal, sentndolo cada da a la misma hora e
intentando explicarle que debe hacer caca:

I. Si lo consigue, se le ensea; si no hace, se le debe dejar sentado durante cinco
minutos ms.

Cuando se manche la ropa, se deber cambiar y limpiar.

Despus de hacer caca, deberemos limpiarle correctamente.

Adems de lo indicado para la eliminacin de heces, para la eliminacin de orina, se recomienda:

Iniciar la enseanza de este hbito cuando la vejiga ya ha alcanzado un adecuado
grado de madurez; siempre dependiendo de las particulares caractersticas de cada
nio.

Al principio, resulta eficaz poner al nio en la taza del lavabo cuando ha conseguido
estar seco durante 2 horas. Ms tarde, este tiempo ser mayor.

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Una vez se hayan iniciado estas pautas, se retirar el paal, para que el nio note si
est mojado o si empieza a mojarse.

Pasado un tiempo, le iremos indicando que debe ir l solo a hacer pipi (cada 2 horas,
aproximadamente).

Evolucin en el hbito de eliminacin de heces y pipi:

23 aos: ya controla la eliminacin de heces; lo pide si siente necesidad. Controla el
pis durante el da, aunque a veces no lo pide.

34 aos: utiliza el lavabo y controla el pis durante la noche. Ya sabe bajarse la ropa y
aguantarse las ganas de hacer caca. Bastantes veces va solo al lavabo y ya empieza a
utilizar el papel higinico.

45 aos: no todas las veces que utiliza el bao tira de la cadena. Los nios empiezan
a hacer pis de pie.

56 aos: ya se limpia bastante bien. Tira de la cadena, aunque a veces todava hay
que controlarlo.

Lgicamente, por la noche es ms difcil que el nio controle el pis ya que est dormido y no es
consciente de lo que le sucede. En consecuencia, es recomendable que el nio no beba demasiado
lquido por la noche.

Pese a que posiblemente a los 34 aos el nio todava no tenga el control de este hbito, ya se
debera retirar los paales, para que contine motivado.

En todo caso, todas las noches debera ir al lavabo antes de acostarse. No est de ms, si es
necesario, despertarlo una vez para que haga pip.

5.2. OTROS HBITOS IMPORTANTES

El completo desarrollo del nio, en cuanto a variedad de hbitos, encaminado a la autonoma personal
incluye los siguientes aspectos.

5.2.1. El orden

El orden constituye una de las actividades cotidianas. En este hbito se debe motivar al nio mediante
actividades significativas para l, con el fin de sea capaz de solucionar distintas situaciones y que se
sienta responsable de sus obligaciones adecuadas a su edad.

Procedimiento:


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Como inicio, se le puede proponer que ordene sus juguetes (es posible que las
primeras veces tengamos que ayudarle) y que recoja todo cada vez que acabe de
jugar.

Es una buena idea disponer de cajas especficas para guardar sus cosas y de una
zona para que el nio deje las actividades no acabadas.

Proponerle que empiece a organizar sus propias actividades.

Evolucin con relacin al orden:

23 aos: se mantiene participativo y ordena y guarda algunos objetos de pequeo
tamao.

34 aos: ya debera ayudar a guardar los juguetes y disponer de un lugar para sus
cosas. Despus de jugar, guarda los juguetes. Ya tiene edad para ir a espectculos
adecuados a su edad.

45 aos: generalmente, ordena lo que utiliza y, a veces, se encarga de cuidar a sus
hermanos ms pequeos (si es el caso). Sus cosas estn dentro de un cierto orden. Ya
puede ir a espectculos infantiles y al cine.

56 aos: ya es capaz de ordenar su habitacin y guardar sus cosas en el sitio
adecuado y sin ayuda del adulto. Puede ir a casa de sus amigos a pasar un cierto
tiempo.

5.2.2. La capacidad para estar solo

El nio es capaz de asumir determinadas responsabilidades en el momento en que entiende que debe
pedir ayuda cuando lo necesita y/o sabe controlar determinadas situaciones de la vida diaria. Con este
hbito se pretende que el nio:

Sea capaz de quedarse solo en casa y de salir y desplazarse solo fuera de la misma.

Demuestre que ya ha alcanzado un nivel de autonoma adecuado a su edad.

Sepa que los adultos confan en l.

Conozca su barrio.

Se relacione con sus compaeros de clase y con sus amigos.

Procedimiento:

Se debe acostumbrar al nio a que los padres o hermanos mayores puedan salir
mientras l se queda en casa (las primeras veces, alguien se quedar con l).

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Antes de salir a la calle solo por primera vez, los padres ya le habrn acompaado a
modo de entrenamiento.

Es necesario ensearle qu debe hacer si algn da se pierde.

Evolucin con relacin a la capacidad de estar solo:

23 aos: a esta edad nunca se le dejar solo.

34 aos: ya puede estar solo por la noche, aunque por poco tiempo y siempre que l
sepa que est en su habitacin. Ya va a espectculos infantiles.

45 aos: mientras la madre est haciendo la compra, por ejemplo, puede estar solo en
casa. De vez en cuando puede ir solo a comprar cosas sencillas (dependiendo de la
poblacin).

56 aos: puede permanecer solo por la noche y, si se despierta, no se preocupa.
Puede ir a comprar cosas y cruzar la calle, si es de una sola direccin.

5.2.3. La responsabilidad

A medida que el nio va teniendo ms edad, los adultos debemos hacer todo lo posible para que
entienda que l no siempre puede ser el centro de atencin y que, adems, tiene unos derechos y unos
deberes dentro del ncleo familiar. Los principales objetivos son intentar que, de mayor, sepa afrontar
posibles problemas de dependencias, inseguridad, etc.; fomentar el sentido de la responsabilidad;
hacerle ver que, dentro de la comunidad, l debe colaborar en las actividades adecuadas a su edad;
etc.

Evolucin con relacin a la responsabilidad:

23 aos: de vez en cuando puede realizar tareas sencillas como, por ejemplo, colocar
algunas cosas en la mesa.

34 aos: ya puede colocar cosas en la mesa siempre.

45 aos: se le puede nombrar responsable de poner la mesa y de cuidar algunas
cosas.

56 aos: se puede responsabilizar de tareas algo ms complejas como, por ejemplo,
como limpiar el lavabo, sacar el polvo de algunos muebles, etc. Tambin podra
responsabilizarse del cuidado de algn animal domstico.

5.2.4. La relacin social


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Este hbito se refiere al grado de sociabilidad que el nio debera alcanzar para mantener una
provechosa relacin con los dems; relacin que, a su edad, se basa en el juego u otro tipo de
actividad propia de su edad. Todo ello exige una adaptacin a los dems y a las normas establecidas
por el grupo. Como en otros hbitos, la adquisicin de este hbito depender del nivel de madurez y
autonoma del nio.

Se intenta que el nio:

Entienda y acepte los pequeos problemas que pueden surgir en la relacin con los
dems; as como distintos puntos de vista diferentes al suyo.

Aprenda a comunicarse con los dems y que haga amigos.

Comprenda el funcionamiento social.

Las primeras salidas siempre sern a ncleos del entorno: amigos, familiares, vecinos, etc. y no
debern durar mucho tiempo.

Evolucin en la relacin social:

23 aos: ya podra quedarse en casa de familiares y tambin en su casa con una
persona que lo cuide.

34 aos: saluda a la gente conocida. Es capaz de atender al telfono, aunque, en
ocasiones, es posible que no entienda el mensaje.

45 aos: cuando est en pblico, trata de ser el centro de atencin en las reuniones,
aunque a veces se hace el tmido.

56 aos: saluda a la gente que conoce y contesta adecuadamente al telfono. Sabe
contestar con explicaciones pertinentes cuando se le pregunta. Si se le ayuda a marcar
el nmero de telfono, habla con las personas conocidas y da mensajes de forma
correcta.


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ESQUEMA DE ESTUDIO

UNIDAD DIDCTICA N6

Adquisicin de hbitos

Conceptos:

I. Crecimiento.
II. Maduracin.
III. Desarrollo:

Factores:

externos: alimentacin, condiciones ambientales, etc.
internos: hereditarios, maduracin del SN, etc.

Clasificacin: Gessel, Freud, Wallon y Piaget.

IV. Teoras: conductista, cognitiva y ecologista.

Desarrollo:

I. Qu se le puede exigir al nio.
II. Encontrar el mejor momento.
III. Buscar buenas tcnicas.

Hbitos sobre necesidades fisiolgicas:

I. La alimentacin.
II. El sueo y el despertar.
III. La siesta.
IV. Vestirse y desvestirse.
V. La higiene.

Otros hbitos:

I. El orden.
II. La capacidad para estar solo.
III. La responsabilidad.
IV. La relacin social.


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1. Desde perspectiva de esta unidad didctica, por maduracin se entiende la secuencia
ordenada de cambios de conducta relacionados con la forma de pensar y de sentir en el mbito
del desarrollo psicolgico.

Verdadero
Falso

2. Con relacin a la clasificacin de los factores que influyen en el desarrollo del nio, la
alimentacin se considera un factor externo.

Verdadero
Falso

3. La teora que explica las distintas etapas del desarrollo postulando que los cambios de la
conducta son resultado de los cambios que se producen en el ambiente es la teora
conductista.

Verdadero
Falso

4. Segn la teora del ciclo vital, el perodo de infancia temprana se corresponde con la edad de 0
a 3 aos.

Verdadero
Falso

5. Atendiendo a lo postulado por Sigmund Freud, la fase anal es la comprendida entre el ao y los
tres.

Verdadero
Falso

6. Segn la teora conductista, el aprendizaje se produce mediante un mecanismo de estmulo
respuesta.

Verdadero
Falso

7. Una de las condiciones bsicas del proceso de socializacin es el conocimiento de la sociedad.

Verdadero
Falso


Pgina 136

8. Para el desarrollo de hbitos se recomienda que el adulto se responsabilice de la solucin de
las tareas del nio; resulta ms eficaz solucionar las tareas que el nio debe resolver cuando
no puede.

Verdadero
Falso

9. Generalmente, un nio come de forma autnoma a la edad de 3 aos.

Verdadero
Falso

10. Para facilitar el hbito de la comida, se recomienda entretener al nio mientras come.

Verdadero
Falso

11. Un nio de 5 aos ya no debera ir al bao mientras come.

Verdadero
Falso

12. Por norma general, no se recomienda que el nio beba agua antes de ir a dormir.

Verdadero
Falso

13. A los 4 aos, el nio ya debera vestirse solo.

Verdadero
Falso

14. A los 6 aos, el nio ya se lava los dientes solo.

Verdadero
Falso

15. Durante la noche, en ningn caso se deber despertar al nio para que vaya al bao.

Verdadero
Falso

16. Un nio de 5 aos ya sabe cundo debe lavarse las manos.

Verdadero
Falso


Pgina 137

17. Se considera que un nio no debera ir al cine hasta que tenga 6 aos.

Verdadero
Falso

18. A los 6 aos, un nio ya podra responsabilizarse del cuidado de un animal domstico.

Verdadero
Falso

19. Generalmente, un nio de 6 aos todava no sabe marcar un nmero de telfono por s solo.

Verdadero
Falso

20. El hbito de la higiene debe empezar a fomentarse cuando el nio tiene 2 aos.

Verdadero
Falso


Pgina 138


Pgina 139

UNIDAD DIDCTICA N7: ENFERMEDADES Y
ACCIDENTES INFANTILES MS FRECUENTES


Comprender la cadena de transmisin de una enfermedad y conocer los elementos que
intervienen en el proceso para, as, saber dnde y cmo intervenir para evitar el contagio.
Conocer la clnica y dems caractersticas de las principales enfermedades transmisibles.
Saber cules son las enfermedades no transmisibles ms habituales: factores de riesgo,
prevencin y caractersticas.
Conocer los accidentes ms frecuentes en los nios: epidemiologa y normas para la
prevencin.


Explicacin de la cadena de transmisin de enfermedades, clasificacin y descripcin de los
componentes.
Descripcin de la clnica de las principales enfermedades de transmisin: clasificacin por
agentes, perodo de incubacin, forma de transmisin, sntomas, tratamiento y prevencin.
Enfermedades no transmisibles.
Epidemiologa, clasificacin y descripcin de los principales accidentes en los nios.
Normas de prevencin de accidentes y labor educativa.


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RESUMEN

Las enfermedades transmisibles afectan a toda la poblacin, si bien, en los nios, esta realidad puede
resultar ms grave. Tanto los padres como los educadores infantiles deben conocer los mecanismos de
transmisin, las medidas de prevencin y las principales caractersticas clnicas de las enfermedades
infecciosas ms frecuentes.

Lgicamente, tambin debern conocer todo lo relacionado con las enfermedades no transmisibles,
que no por ello son menos habituales e importantes.

En cuanto a los accidentes, los nios son ms propensos a los accidentes de trfico, las cadas,
asfixias, el envenenamiento y las quemaduras. La prevencin debe llevarse a cabo en funcin del tipo
de accidente, el lugar que frecuenta el nio y de la edad.


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1. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Las enfermedades transmisibles son enfermedades infecciosas. Este tipo de enfermedades es
caracterstico de zonas geogrficas de bajo desarrollo socioeconmico y, por tanto, carentes de
recursos higinicos y sanitarios.

Los educadores y la propia escuela infantil deben colaborar y trabajar en materia prevencin de
cualquier enfermedad. Por tanto, los profesionales deben conocer los principales aspectos sobre las
enfermedades infecciosas ms frecuentes: caractersticas, fases, medidas de prevencin, manejo de
los factores de riesgo, etc.

La adjetivacin de "transmisible" se debe a que se trata de enfermedades producidas por la entrada
(contagio), al organismo, de algn microorganismo nocivo.

Aunque sea el mdico quien deba diagnosticar y tratar estas enfermedades, todos los profesionales
relacionados con la educacin infantil deben mantener las condiciones adecuadas para su prevencin.

1.1. AGENTES CAUSALES Y MECANISMOS

Para que una enfermedad contagiosa se transmita, deben darse las siguientes circunstancias y/o
condiciones:

Presencia del agente causal: un organismo vivo capaz de multiplicarse.

Mecanismos de transmisin.

Husped sensible: organismo que se ve afectado por el agente causal.

Los diferentes tipos de microorganismos que pueden transmitir una enfermedad son:

Bacterias: clulas vivas independientes que se multiplican dentro del organismo y
eliminan determinados txicos, produciendo el efecto nocivo (ttanos, tuberculosis,
etc.). Se tratan con frmacos antibiticos.

Virus: se multiplican dentro de las clulas vivas del organismo (gripe, rubola, hepatitis,
etc.). No responden a los antibiticos.

Protozoos: mayores que las bacterias. Suelen ser parsitos instalados en determinados
animales como, por ejemplo, moscas, gatos, perros, etc. La enfermedad se transmite a
las personas a travs de las picaduras o mordeduras de estos animales (paludismo,
etc.).

Hongos: son prcticamente de tamao microscpico (tia del cuero cabelludo, etc.).

Parsitos: por ejemplo, los piojos (pediculosis).


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Gusanos: por ejemplo, la lombriz.

Mecanismos de produccin. La CADENA EPIDEMIOLGICA determina el cmo y el porqu se
produce la transmisin de una enfermedad infecciosa:

FUENTE DE
TRANSMISIN
MECANISMO DE
TRANSMISIN
HUSPED
SENSIBLE

La fuente de transmisin (reservorio) es el lugar donde se encuentran los grmenes:

Animales (brucelosis, etc.).

Personas (sarampin, gripe, etc.).

El suelo como reservorio (ttanos, etc.).

El mecanismo de transmisin sera el procedimiento por el cual los microorganismos pasan desde la
fuente de infeccin a la persona sana. Clasificacin:

Contagio directo. El germen se transmite directamente de una persona enferma a otra
sana.

Contagio indirecto:

I. Alimentos fcilmente contaminables: por ejemplo, huevos, leche y derivados,
pescados, carnes, etc. (salmonelosis).
II. Aire: al toser, estornudar o hablar (gripe, sarampin, etc.).
III. Agua: especialmente cuando se consume agua contaminada (hepatitis tipo A,
fiebre tifoidea, etc.).
IV. Objetos contaminados: elementos de uso cotidiano (juguetes, chupetes, etc.).
V. Determinados insectos: moscas, mosquitos, pulgas, etc. (paludismo, etc.).

Hombre sano susceptible:

Los grmenes penetran en el organismo por distintas vas:

I. La boca.
II. La nariz.
III. La piel.
IV. Los genitales.

Una vez afectado el organismo:

Puede responder adecuadamente a la agresin (defensas).


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Puede no ser capaz de eliminar al germen invasor despus de padecer la enfermedad:
infeccin crnica, con o sin sntomas (portador sano).

Los factores que influyen en el proceso de transmisin son:

Factores individuales: sexo, raza, herencia y edad.

Factores ambientales: condiciones climticas, temperatura, aire, contaminacin, etc.

Factores sociales: cultura, educacin, economa, etc.

Factores sanitarios (recursos humanos y materiales disponibles).

1.2. MEDIDAS DE PREVENCIN

Bsicamente, con las medidas de prevencin se pretende:

Evitar los efectos de la enfermedad.

Promocionar la salud.

1.2.1. Sobre la fuente

Mediante el diagnstico y el tratamiento precoz de los enfermos se evitan las complicaciones y, a nivel
colectivo, se intenta eliminar la fuente de infeccin.

1.2.2. Sobre los mecanismos de transmisin

Se distingue entre:

Medidas de saneamiento general:

I. Correcto abastecimiento del agua de consumo.
II. Evacuacin higinica de las aguas residuales y de las basuras.

Higiene de los alimentos, evitando que se contaminen:

I. Al manipularlos con las manos o con utensilios sucios.
II. A travs del aire o saliva que expulsamos (al toser, hablar o estornudar).
III. A travs del polvo.
IV. A travs de insectos.

Medidas de saneamiento especfico. Desinfeccin, desinsectacin y desratizacin, por
parte de las autoridades sanitarias.

1.2.3. Sobre el individuo sano

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Se pretende incrementar la resistencia a la infeccin mediante la administracin de vacunas y la
inmunizacin pasiva (seroprofilaxis).

INMUNIZACIN ACTIVA: estimula los mecanismos de proteccin propios de la persona. Puede ser:

Por mecanismos naturales: se adquiere espontneamente despus de sufrir la
enfermedad.

Mecanismos artificiales: vacunacin (introduccin en el organismo de grmenes
muertos, atenuados, o sus toxinas. No producen la enfermedad, pero, tal vez, algn
ligero sntoma). En muchos casos, esta proteccin dura toda la vida.

Se vacunar al nio con alguna enfermedad leve, pero que no presente fiebre y, tambin, si padece
una enfermedad crnica estable como, por ejemplo:

Cardiopata congnita.

Nefropata.

Diabetes sacarina controlada.

Alergia.

Tambin se vacunar aunque sea alrgico a:

La leche y/o a protenas vacunas.

El polvo, el polen y los hongos.

Colorantes.

Se vacunar aunque est en tratamiento con:

Vitaminas.

Antibiticos y/o mucolticos.

Expectorantes.

Hierro.

Antidiarreicos.

Por el contrario, NO SE VACUNAR AL NIO EN LOS SIGUIENTES SUPUESTOS:


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Si es alrgico a alguno de los componentes de las vacunas.

Si padece una enfermedad infecciosa aguda como, por ejemplo, sarampin,
tuberculosis, hepatitis, etc.

Si padece alguna enfermedad crnica en fase activa o descompensada como, por
ejemplo, cardiopata, alguna alergia, etc.

Si est bajo tratamiento con corticoides, inmunosupresores, etc.

Si, en los ltimos tres meses, ha recibido algn tratamiento con plasma o sangre
fresca, gammaglobulinas, inmunosupresores, etc.

Si padece leucemia, algn tipo de tumor, inmunodeficiencias, etc.

La vacuna de la tosferina no se debera administrar a nios que padecen alguna enfermedad
neurolgica progresiva.

INMUNIZACIN PASIVA. Se puede adquirir a travs de:

Mecanismos naturales: transferencia de anticuerpos a travs de la placenta o de la
leche materna.

Mecanismos artificiales: administracin de anticuerpos producidos en animales o en
personas que padecieron la enfermedad o que fueron vacunados.

1.3. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN LA ESCUELA INFANTIL

En la escuela infantil, cualquier brote de enfermedad transmisible puede llegar a tener consecuencias
graves e importantes, ya que podra afectar a los distintos componentes de la comunidad escolar
(alumnos, educadores y padres).

En tal supuesto, se debera notificar la situacin a los padres, comunicar las medidas adoptadas, etc.

En cualquier caso, el equipo educativo estar asesorado por expertos sanitarios sobre la enfermedad y
sus consecuencias. Las medidas que se adopten debern ser conformes a la normativa vigente:

La escuela se preocupar de las repercusiones psicopedaggicas sobre el nio
afectado.

Con relacin a los compaeros de clase, se explicar todo lo relacionado con la
enfermedad y, en base al perodo evolutivo del nio, las medidas a tomar.


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1.4. CLNICA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Inicialmente, las enfermedades infecciosas se caracterizan por presentar una sintomatologa general e
inespecfica, que puede producirse en cualquier tipo de enfermedad y una sintomatologa especfica
dependiendo del agente causante.

Los sntomas generales son los siguientes:

Fiebre.

Cansancio, irritabilidad, etc.

Falta de apetito.

Vmitos.

Los sntomas especficos dependen del tipo y la localizacin de la infeccin. Los sntomas ms
frecuentes son:

Tos.

Dolor localizado en las partes inflamadas (garganta, odos, etc.).

Inflamacin de los ganglios linfticos (zonas de la infeccin).

Inflamacin y dolor de las articulaciones.

Exantemas y manchas en la piel.

Dolor de cabeza.

La fiebre es el aumento de la temperatura corporal por encima de 38C (medida en la axila o en la
boca) o de los 38,5C (medida en el ano). Si no se alcanza dicha temperatura, se trata de febrcula.
Generalmente, en los nios, la fiebre produce:

Escalofros.

Fro en las manos y los pies; piel relativamente amoratada.

Aumento de la frecuencia respiratoria.

Sudoracin.

Estreimiento, por prdida de agua y bajo apetito.

Cuando un nio tiene fiebre, se recomienda:

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No abrigarle demasiado (ropa ligera).

Ofrecerle lquidos con frecuencia (agua, zumos de frutas, leche, etc.).

Preferiblemente, le ofreceremos comidas ligeras y, en ningn caso, le obligaremos a
comer si verdaderamente no le apetece.

Mantener el bao diario (agua a 25C) baja la fiebre.

Siempre que, adems de tener fiebre, el nio presente alguno de los siguientes sntomas, se deber
acudir al mdico:

Vmitos, dolor de cabeza y rigidez de cuello.

Tos intensa (problemas para respirar).

Diarrea.

Dolor de garganta.

Dolor de odos.

Manchas en la piel.

Prdida del conocimiento y/o convulsiones.

Llanto que no cesa (en los nios ms pequeos).

1.4.1. Enfermedades por bacterias

Las principales enfermedades transmitidas por bacterias son las que tratamos a continuacin.

Meningitis. Por definicin, es el proceso inflamatorio de las meninges. Caractersticas:

I. Perodo de incubacin: generalmente, entre 4 y 7 das.
II. Transmisin: por contacto directo a travs de las secreciones rinofarngeas del
enfermo y portadores sanos asintomticos.
III. Sntomas clnicos: fiebre, vmitos, dolor de cabeza y rigidez de nuca. Otros
son: fotofobia, hipersensibilidad a los ruidos y problemas para estirar las
piernas.
IV. Tratamiento: se trata con antibiticos. Debe actuarse de forma muy rpida;
puede ser mortal.
V. Medidas preventivas: vacuna. La inmunidad natural suele ser duradera.


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Si en la Escuela Infantil se produce un caso de meningitis, es OBLIGADO
NOTIFICARLO A LAS AUTORIDADES SANITARIAS, CON LA MAYOR URGENCIA
POSIBLE. Se seguirn las recomendaciones e instrucciones y se vigilar de cerca a los
dems nios.

Escarlatina. Caractersticas:

I. Perodo de incubacin: entr 2 y 7 das.
II. Transmisin: por contacto con personas enfermas.
III. Sntomas clnicos: el primer da aparece dolor de cabeza y de garganta.
Ocasionalmente, nauseas y vmitos. Fiebre de 39C e inflamacin de los
ganglios del cuello. Pasados unos das, erupcionan unos pequeos puntos
elevados y de color rojo. Resalta el enrojecimiento de las mejillas con la palidez
de los bordes de la boca. A la semana, se descarna la piel, (especialmente, las
manos y los pies).
IV. Tratamiento: se trata con antibiticos y antipirticos (si se acompaa .con
fiebre); la dieta ser y con mucha cantidad de lquidos.
V. Medidas preventivas: padecer la enfermedad proporciona una inmunidad activa
(durante 10 aos).

La escarlatina es especialmente contagiosa (hasta la descamacin de la piel).

Tosferina. Es extremadamente contagiosa. Caractersticas:

I. Perodo de incubacin: entre 1 y 3 semanas, pero lo normal son 7 a 10 das.
II. Transmisin: por contagio directo con el enfermo (gotitas de saliva).
III. Tratamiento: un antibitico especfico, antitusgenos y abundante bebida.
IV. Medidas preventivas: vacuna especfica.
V. Sntomas clnicos: los sntomas se manifiestan en 3 etapas:

En la primera (1 2 semanas): sntomas de catarro, temperatura algo
elevada, mocos, lagrimeo y tos leve.
En la segunda (2 a 4 semanas): tos espasmdica con vmitos y
enrojecimiento facial.
Etapa de convalecencia (1 a 2 semanas): disminuyen los sntomas. La
tos puede durar varios meses.

Ttanos. Caractersticas:

I. Perodo de incubacin: entre 3 y 4 semanas.
II. Transmisin: generalmente, los grmenes tetnicos viven en el suelo. Las
heridas ms profundas son las ms a la infeccin.
III. Sntomas clnicos: contracturas musculares (impiden cerrar la boca) que
acaban afectando a todo el cuerpo, fiebre, fiebre elevada, irritabilidad,
inquietud, rigidez y seria dificultad para tragar.
IV. Tratamiento: suero antitetnico, antibiticos, sedantes y antitrmicos.

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V. Medidas preventivas: vacuna a partir de los 3 meses.

Difteria. Es una enfermedad muy contagiosa mientras no se descama la piel.
Caractersticas:

I. Perodo de incubacin: entre 1 y 6 das.
II. Transmisin: por contacto directo con el enfermo. En ocasiones se puede
transmitir de forma indirecta por contacto con objetos contaminados.
III. Sntomas clnicos: el inicio se presenta con fiebre no muy alta, dolor de
garganta, problemas de deglucin, dolor de cabeza y enrojecimiento de las
anginas. Si bien stos son sntomas frecuentes en un nio resfriado, ante un
caso de difteria el nio est mucho ms enfermo. Si la enfermedad avanza,
aparecen unas lesiones inflamatorias que presentan unas falsas membranas
blanquecinas muy adherentes (en amgdalas, faringe, fosas nasales y laringe);
si se intenta arrancar estas lesiones, sangran en la mayora de los casos.
IV. Tratamiento: con antibiticos y suero antidiftrico.
V. Medidas preventivas: vacunacin.

1.4.2. Enfermedades por virus

Gripe. Caractersticas:

II. Transmisin: contagio directo por contacto con la persona enferma mediante
secreciones nasofarngeas. Tambin se propaga fcilmente por el aire,
produciendo epidemias peridicamente todos los aos.
III. Sntomas clnicos: el inicio se acompaa con escalofros, fiebre elevada, tos,
dolor de cabeza, cansancio, malestar general, catarro de las mucosas de la
nariz y de los ojos. Generalmente, los sntomas remiten a los 5 6 das.
IV. Tratamiento: alivio de los sntomas: bajar la fiebre, calmar la tos y guardar
reposo.
V. Medidas preventivas: vacunacin; cada ao vara el tipo de virus causante.

Varicela. Es una enfermedad exantemtica (aparece una erupcin). Caractersticas:

II. Transmisin: contacto directo a travs de secreciones bucofarngeas (desde 2
das antes de la erupcin hasta el 6 da).
III. Sntomas clnicos: malestar general, dolor de cabeza y extremidades, fiebre no
muy alta y erupcin (pequeas manchas redondas de color rojo que producen
mucho picor). Estas manchitas se van convirtiendo en ampollas y, finalmente,
en costras. Preferiblemente, suelen detectarse en la cabeza, la cara y el tronco.
A veces, la erupcin no va acompaada de sntomas. La mayora de las veces,
las manchas, las ampollas y las costras coinciden al mismo tiempo.
IV. Tratamiento: sintomtico.
V. Medidas preventivas:

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Vacuna, para nios inmunodeprimidos.
Inmunidad activa por padecer la enfermedad.
Para evitar infecciones ser conveniente que el nio no se rasque, en
la medida de lo posible.

Paperas. Supone la inflamacin de las glndulas partidas (debajo del lbulo de la
oreja). En pberes y en varones adultos puede producirse una orquitis (inflamacin de
los testculos), que podra complicarse con relacin a la esterilidad del afectado.
Caractersticas:

I. Perodo de incubacin: entre 2 y 3 semanas desde el contacto.
II. Transmisin: por contacto directo con el enfermo a travs de las secreciones
respiratorias. De forma indirecta a travs de portadores del virus sin sntomas
de inflamacin.
III. Sntomas clnicos: fiebre leve, malestar general e inflamacin dolorosa de las
dos glndulas.
IV. Tratamiento: antitrmicos y antilgicos.
V. Medidas preventivas: vacunacin (a los 15 meses); padecer la enfermedad
proporciona una inmunidad permanente.

Sarampin. Es una enfermedad exantemtica
1
. Los sntomas de catarro aparecen a los
10 das y, a los 45 das siguientes, la erupcin exantemtica. Caractersticas:

I. Perodo de incubacin: 15 das, aproximadamente.
II. Transmisin: por contacto directo a travs de las secreciones rinofarngeas.
III. Sntomas clnicos: el inicio presenta sntomas similares a un catarro (fiebre,
estornudos, conjuntivitis, fotofobia y tos). Inflamacin de los ganglios del cuello
y puntitos blancos con borde rojizo en la cara interna de las mejillas. Haca el 5
da, aproximadamente, se alcanza una fiebre de 39C y aparece la erupcin
(puntos de color rojo oscuro que se unen formando manchas). La erupcin
empieza en el cuello, orejas y frente y se extiende hasta la cara, el tronco y las
extremidades.
IV. Tratamiento: alivio de los sntomas.
V. Medidas preventivas: vacuna (inmunidad activa).

Rubola. Es otra enfermedad exantemtica. Si la madre se contagia durante el primer
mes de gestacin, la rubola puede causar graves malformaciones en el feto.
Caractersticas:

I. Perodo de incubacin: 1618 das hasta la aparicin de los primeros sntomas.

1
Que produce erupciones cutneas que aparecen de forma aguda.

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II. Transmisin: 5 das antes y hasta 4 das despus de la erupcin. Es una
transmisin directa por medio de las secreciones rinofarngeas y a travs de la
placenta.
III. Sntomas clnicos: malestar general, fiebre, sudores, dolor de cabeza y catarro.
El exantema (manchitas de color rosa brillante, que desaparecen con la
presin) aparece a los 2 das: cara y cuello; despus trax y extremidades. Es
frecuente la inflamacin de los ganglios de la zona posterior del cuello.
IV. Tratamiento: no existe ningn tratamiento especfico, ser sintomtico.
V. Medidas preventivas: su padecimiento inmuniza de por vida. Existe una vacuna
especfica, que en las nias se administra de nuevo a los 11 aos, para evitar
el posible contagio en edad frtil.

Hepatitis A. Es una enfermedad producida por un virus que comporta la inflamacin del
hgado y altera sus funciones. Se contagia fcilmente pero es benigna. Caractersticas:

I. Perodo de incubacin: 27 semanas.
II. Transmisin: por va digestiva (va fecaloral) o a travs del agua y alimentos
contaminados.
III. Sntomas clnicos: fiebre, falta de apetito, cansancio, aumento del tamao del
hgado, heces muy claras y, por el contrario, orina oscura. Un sntoma
caracterstico es la ictericia (coloracin amarillenta de la piel y las mucosas).
IV. Tratamiento: no existe ningn tratamiento especfico. No obstante, se
recomienda evitar la ingesta de grasas en la dieta, beber muchos lquidos y
descansar.
V. Medidas preventivas: higiene de las manos.

Hepatitis B. La hepatitis B s puede tener complicaciones; es muy importante controlar
la evolucin. Caractersticas:

I. Perodo de incubacin: entre 2 y 6 meses.
II. Transmisin: a travs de la sangre (jeringuillas contaminadas), semen, saliva y
secreciones vaginales.
III. Tratamiento: no hay tratamiento especfico eficaz; vigilar la dieta alimenticia.
IV. Medidas preventivas: vacuna.

Poliomielitis. Es una enfermedad de carcter agudo; puede manifestarse como una
infeccin sin sntomas o como un cuadro de parlisis. Caractersticas:

I. Perodo de incubacin: entre 1 y 3 semanas.
II. Transmisin: por contacto directo con el enfermo, a travs de la tos, estornudos
o al hablar. Tambin por medio de las heces y la orina al contaminar el agua y
los alimentos.
III. Sntomas clnicos: fiebre moderada, dolor de cabeza, malestar general, rigidez
de nuca y de espalda con o sin parlisis.
IV. Medidas preventivas: se previene mediante vacunacin sistemtica.


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SIDA. Es un conjunto de enfermedades que aparecen en personas infectadas por el
VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana). La infeccin produce una disminucin de
las defensas, por lo que algunos grmenes producen infecciones "oportunistas".
Caractersticas:

I. Transmisin: a travs de sangre, semen y secreciones vaginales. El virus se
transmite a travs de:

Transmisin perinatal de madre a hijo a travs de la placenta.
Intercambio de jeringuillas.
Relaciones sexuales.
Transfusiones de sangre.

II. Sntomas clnicos: prdida de peso, fiebre, sudoracin nocturna y diarrea. Si
aparece el cuadro neurolgico caracterstico, se manifiesta con demencia y
neuropatas perifricas. Otras infecciones secundarias por microorganismos
oportunistas y algunos cnceres.
III. Tratamiento: frmacos especficos. Se completa con un tratamiento.
IV. Medidas preventivas:

No intercambiar agujas ni jeringuillas.
En las relaciones sexuales siempre se debe hacer uso del preservativo.
La mujer infectada (seropositiva) deber evitar el embarazo.
En las madres infectadas no se recomienda la lactancia materna.

2. ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

En Espaa, el patrn epidemiolgico es el de los pases desarrollados, y se est dando un destacable
crecimiento de las enfermedades no transmisibles (estilos de vida).

En alguna de estas enfermedades no se ha descubierto todava los mecanismos por los cuales se
producen. Este problema complica el tratamiento y la forma de prevencin; nicamente es posible
intervenir a travs de la educacin sanitaria y la promocin de la salud.

En el currculo educativo debe incluirse acciones destinadas a prevenir estas enfermedades. Con el fin
de fomentar el concepto de salud.

Los principales factores de riesgo que inciden, directa o indirectamente, en la aparicin de
enfermedades crnicas son, entre otros, los siguientes:

El consumo de tabaco.

El consumo excesivo de alcohol.

El estrs.


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El sedentarismo.

La alimentacin con exceso de azcares refinados y grasas animales.

Dependiendo de la fase de la enfermedad en la que pretendamos intervenir, los objetivos sern
distintos:

Prevencin primaria (antes de que aparezcan las alteraciones): en este caso, el
objetivo principal es evitar la aparicin de la enfermedad, actuando sobre los factores
causales conocidos o sobre los factores de riesgo. Tipos:

I. Individuales: genticos, constitucionales, etc.
II. Ambientales (abuso de tabaco, alcohol, contaminacin atmosfrica, etc.).

El papel de la escuela infantil es realmente importante, ya que, como agente colectivo
de salud, crea espacios donde se traten, por ejemplo, las ventajas de no fumar o de
abandonar el tabaco, la importancia de una alimentacin sana y equilibrada, la
necesidad de hacer deporte, etc.

Prevencin secundaria (en las primeras fases de la enfermedad): se trata de la
deteccin precoz de la enfermedad, para evitar que progrese y que aparezcan
complicaciones, secuelas y/o muertes prematuras. Luego, debe aplicarse el tratamiento
ms eficaz.

Prevencin terciaria (cuando la enfermedad ya se ha instaurado): se pretende la
aplicacin del tratamiento ms adecuado y, si la enfermedad ya se ha diagnosticado, la
rehabilitacin con el fin de reducir las secuelas, las complicaciones y las posibles
incapacidades.

2.1. ENFERMEDADES MS FRECUENTES

Enfermedades congnitas:

I. Malformaciones:

Sistema visual.
Aparato locomotor.
Aparato urogenital.

II. Metabolopatas.

Enfermedades bucodentales:

I. Caries. Determinados microorganismos bucales actan sobre los restos
alimentarios que quedan en la boca tras las comidas (especialmente si son

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restos de azcares), y provocan sustancias cidas que atacan el diente hasta
su destruccin.

La caries puede prevenirse mediante un correcto cepillado dental, no comiendo
azcares, visitando al dentista y con la administracin de flor.

II. Maloclusin. Supone el apilamiento de los dientes, de tal forma que no
coinciden las dos arcadas dentarias. Las causas pueden ser congnitas o
adquiridas (extracciones complicadas, hbitos prolongados de succin,
obstruccin nasal, etc.).
III. Malposicin. Es parecida a la maloclusin y supone la incorrecta posicin de
los dientes en la arcada dentaria, de causa similar a la maloclusin.

Diabetes. Enfermedad crnica que supone la alteracin del metabolismo de la glucosa,
debido a una deficiencia absoluta o funcional de insulina. La diabetes infantil suele ser
hereditaria.

Verdaderamente, es una enfermedad grave que exige la administracin diaria de
insulina y un estricto control de la dieta.

El educador debe procurar que la vida del nio diabtico, en el caso de que haya
alguno en la escuela, sea lo ms normal posible.

Alergias. En el nio, las zonas que con ms frecuencia se ven afectadas son la piel y el
aparato respiratorio.

Las alergias ms frecuentes en el aparato respiratorio son la rinitis alrgica estacional y
el asma bronquial infantil.

Las alergias ms habituales en la piel son la urticaria y la dermatitis.

Hipercolesterolemia: se diagnostica cuando existen niveles altos de colesterol.
Generalmente, se debe al excesivo consumo de grasas animales y a una disminucin
de la ingesta de algunos alimentos propios de nuestra dieta beneficiosos para reducir el
riesgo, como, por ejemplo, legumbres y pescado.

Enfermedades oftalmolgicas (de la vista). Se corrigen con lentes; las ms habituales
son:

I. La hipermetropa: es un defecto en el nio que produce fatiga ocular. Se debe
sospechar esta alteracin cuando el nio demuestra falta de inters en la
lectura.
II. El astigmatismo: es un defecto que, en el nio, provoca dolor de cabeza y
nerviosismo. Suele combinarse con la miopa o la hipermetropa.
III. La miopa es un defecto que afecta a la visin de lejos.

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IV. El estrabismo supone un desequilibrio en la accin de los msculos
extraoculares. Se corrige con lentes, oclusin de un ojo (parche) y/o ciruga.

3. ACCIDENTES INFANTILES

Hoy por hoy, los accidentes infantiles son la causa ms frecuente de consultas en los servicios de
urgencias, lo ms importante a tener en cuenta en la fase de prevencin es la optimizacin del entorno,
as como la necesidad de vigilancia continua por parte del auxiliar. A continuacin, veremos aspectos
generales y especficos de prevencin de acuerdo a las posibles lesiones que el pequeo puede sufrir.

3.1. EL LACTANTE

Desde el nacimiento hasta aproximadamente los 6 7 primeros meses de vida, los nios pueden ser
ms fcilmente controlables, ya que sus habilidades y capacidades de movimiento estn limitadas an
por la falta de desarrollo psicomotor, lo que les hace ms dependientes y, a la vez, ms fcilmente
vigilables. En esta etapa lo fundamental es vigilar sus posturas, sobre todo despus de comer, as
como tener la rutina de hacer que el pequeo expulse el aire tragado despus de las tomas de lquido.

Tenemos que tener en cuenta que, en los primeros meses de vida, el esfnter esofgico inferior (fig. 1),
el cardias, una vlvula muscular que regula el paso de alimentos del esfago al estmago, an no se
encuentra ejercitado, por lo que la comida o lquido puede viajar fcilmente en ambas direcciones (del
esfago al estmago o viceversa).

Fig.1. Aparato Digestivo.

Durante la succin del pecho o el bibern, el pequeo suele tragar aire que se almacena en su
estmago y que si no expulsamos de forma voluntaria, con el nio sentado, puede eructarse de forma
espontnea, y si el pequeo se encuentra acostado puede producir ahogamiento, ya sea por el lquido
mantenido en la boca o por su paso a los pulmones por comunicacin del esfago con la trquea.

Para producir el eructo o aerofagia de forma voluntaria, lo ms habitual es cargar el beb apoyando su
cabeza en nuestro hombro de forma que la cara de l quede a la altura de nuestra oreja para facilitar la
escucha de la aerofagia cuando se produzca (Fig. 2).


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Fig. 2. Posicin idnea para el eructo infantil.

Es recomendable colocar una toalla en el hombro, ya que suele producirse un pequeo vmito de leche
al expulsar el aire. Con la mano levemente encorvada, se darn golpecillos suaves pero firmes en su
espalda de forma continuada hasta que se produzca el eructo.

Es recomendable repetir la operacin hasta que se produzca, de lo contrario, al volver a acostar al
pequeo, corremos el riesgo de que el vmito se produzca pudiendo provocar un ahogamiento.

3.1.1. Adaptacin del entorno

Para optimizar el terreno de accin de un lactante, debemos enfocarnos a los sitios donde pasa ms
tiempo, por ejemplo, su rea de descanso, juego e higiene:

La cuna: un lactante duerme la mayor parte del da, por lo que es habitual contar con
cunas en los centros de cuidados; sta debe cumplir ciertos requisitos como que los
barrotes no sean lo bastante separados para permitir el paso de su cabeza o cuerpo y
que no est cerca de corrientes de aire o fuentes de fro o calor (radiadores, aire
acondicionado, ventanas, etc.).

La zona de higiene: si contamos con la infraestructura de bao e higiene, la superficie
debe contar con todos los aditamentos necesarios a la mano del cuidador, para que no
sea necesario dejar en ningn momento desatendido al lactante ni en la baera ni en el
cambiador; asimismo, debe mantener todas las colonias, talcos, etc. fuera de la mano
del pequeo, ya que suelen tener olores y dibujos atractivos en sus envases que
pueden facilitar su ingesta.

Nuestra vestimenta: debemos tener en cuenta que el pequeo lactante pasar mucho
de su tiempo en nuestros brazos, por lo que debemos vigilar que sobre nosotros
mismos tampoco haya nada que pueda lesionarles, por ejemplo, botones, pines o
pedrera en la ropa, colgantes o pendientes que puedan retirar o llevarse a la boca (la
fuerza de prensin de los lactantes es muy grande), y debemos evitar, a toda costa,
llevar las uas largas o anillos que le puedan araar o clavarse en su piel.


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Herramientas de entretenimiento seguras: los juguetes que tengamos por la mano
deben de ser adecuados a las edades y capacidades del grupo con el que estemos
trabajando, es importante que, al adquirirlos, nos aseguremos de que no contengan ni
desprendan sustancias txicas (por ejemplo, las pinturas cargadas de plomo) y que no
contengan piezas pequeas, desprendibles o puntiformes, como un imperdible o
accesorios del juguete. En este apartado es importante recordar al cuidador que debe
vigilar esto por s mismo, y no confiar en que si el juguete est en el terreno o ha sido
comprado por la institucin puede usarlo sin vigilancia, ya que puede ser que quienes
se encarguen de las compras o gestiones tengan conocimientos financieros pero no
sanitarios, o bien que se trate de un objeto para una edad mayor dejado por error o
descuido sobre el terreno de nios menores.

3.1.2. Medidas generales de prevencin

Una vez modificado el entorno, hay otras cosas que debemos tener en cuenta cuando estamos a cargo
de un lactante o de un grupo de ellos:

A la hora de la siesta, es importante vigilar que la ropa no sea muy estrecha
particularmente en la zona del cuello, muecas, cinturas y tobillos para evitar cortes de
circulacin.

No dejar en la cuna almohadas o muecos qu puedan oprimirle la cara o la va
respiratoria.

No es recomendable, baj ninguna situacin, acostar al pequeo justo despus de la
toma de comida y sin eructar, por prisa que se tenga para continuar con el trabajo. Los
ahogamientos por aerofagia son la principal causa de muerte en lactantes.

Cuando se acueste al pequeo debe permanecer boca abajo con la cabeza girada
hacia un costado y sin comprimirse la cara, o de lado con una almohada detrs que le
impida ponerse boca arriba.

Durante los cambios de ropa y paal es importante que, antes de iniciar la operacin,
nos aseguremos de que tenemos todo lo que necesitamos a la mano. Bajo ninguna
circunstancia debemos dejar al pequeo desatendido sobre el cambiador o sobre la
cama, los lactantes suelen intentar rotarse y podra caer.

En el momento de las tomas de bibern, es necesario comprobar la temperatura del
contenido del mismo. Si no disponemos de un termmetro, dejaremos caer unas gotas
del lquido en la cara interna de nuestra mueca; esta zona, junto con los labios, es una
de las ms sensibles a la temperatura. Si el lquido est demasiado caliente para
nuestra mueca, lo estar para la boca del pequeo.

Si disponemos de la infraestructura para el bao, antes de meter al pequeo debemos
controlar la temperatura del agua. sta debe ser agradable y moderada. Si no

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disponemos de un termmetro, podemos introducir la mano para comprobar que no
est demasiado caliente y pueda escaldar al pequeo.

3.2. EL NIO DE 6 A 24 MESES

En los ltimos meses de la lactancia (por encima de los 6 meses) y hasta aproximadamente los 2 aos,
el rango de movimiento del nio es considerablemente ms amplio y su curiosidad por conocer su
entorno es lo primordial, por lo que todo lo que el nio encuentra a su paso puede ser tocado, probado,
mordido, etc. Bajo ninguna circunstancia debemos coartar este proceso al someter al nio a una
estricta norma de "no tocar", ya que ste es su nico mecanismo para conocer e interactuar con su
entorno; por el contrario, lo que buscaremos ser crear un entorno ms seguro donde se pueda
explorar sin riesgos.

Es esta etapa, lo fundamental es vigilar lo que el pequeo puede llevarse a la boca, de cara a posibles
atragantamientos o envenenamientos y, a su vez, vigilar por dnde es capaz de gatear o andar para
prevenir atrapamientos o contactos peligrosos.


Como ya se ha mencionado, lo principal durante la etapa de exploracin y reconocimiento es hacer del
terreno de actuacin del nio un lugar seguro donde se pueda mover con total libertad e interaccionar
con su entorno. Para esto, debemos de tener en cuenta varias situaciones:

Optimizacin del terreno: es necesario adaptar el que ser el terreno de juegos para
que la situacin. Deberemos evitar los suelos rgidos, las esquinas en punta,
superficies resbaladizas, cordones donde se puedan enredar, estructuras altas donde
encaramarse, o caer desde ellas, objetos llamativos en sitios altos, etc.

Eliminar riesgos potenciales: esto se trata de retirar del alcance del pequeo los
objetos que pudieran ser riesgosos incluso para los mayores, pero que no se exponen
a ellos por conocimiento previo. En ste apartado debemos mantener cubiertos los
enchufes, guardar los lquidos o sustancias de limpieza en estantes cerrados con llave,
poner barandales en las escaleras o sitios desde donde el pequeo pueda precipitarse,
mantener cerrada la puerta de la calle, no dejar lquidos estancados (por ejemplo, en la
baera).

Ver las situaciones y objetos desde el punto de vista del nio: esto es importante, ya
que un objeto que al adulto puede no resultarle llamativo puede que si lo sea para un
pequeo con curiosidad de experimentar y tocar, por ejemplo, un mechero, un fogn,
objetos llamativos por colores o estampados, cristal brillante, objetos donde pueda
verse reflejado, o lo que pueda llegar a ver a travs de una ventana abierta.

3.2.2. Medidas generales de prevencin


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Adems de las medidas ya tomadas para los lactantes, que no se deben obviar, hay cuidados extras
que debemos mantener. La mayora de ellos ya estn tenidos en cuenta en la optimizacin del entorno,
sin embargo debemos insistir en ellos por su importancia.

Debemos insistir mucho en retirar del alcance del nio cualquier objeto pequeo que
pueda llevarse a la boca y producirse un ahogamiento, tanto en su ropa como en la
nuestra. Prestar principal atencin a los objetos desprendibles de los juguetes.

Todos los agujeros con objeto de curiosidad: el nio intentar explorar todo aquello que
no conozca, y pocas cosas pueden resultar tan inquietantes como un agujero de
contenido desconocido. Es importante colocar esparadrapos o tapones de goma en los
enchufes y, sobre todo, asegurarnos de que no pueden retirarlos. Otra buena opcin es
taparlos con mobiliario.

Todos los productos txicos deben mantenerse bajo llave y fuera del alcance de los
infantes, al igual que las colonias, cremas y medicamentos. Es aconsejable retirar las
etiquetas de los productos, ya que suelen tener dibujos llamativos (bebs, animales de
peluche o colorines) y marcar las botellas con un rotulador, al igual que intentar adquirir
productos con tapas de seguridad.

Si trabajamos en un domicilio particular o se dispone de comida en el Centro, es
necesario mantener los fogones encendidos en menor tiempo posible; el fuego es muy
llamativo para los nios. Otra medida de seguridad bsica es mantener los mangos de
las sartenes y cacerolas hacia adentro, sin que sobresalgan. Nunca cocinaremos con el
nio en nuestros brazos ni a nuestros pies para evitar salpicaduras y quemaduras
graves.

Si es necesario utilizar electrodomsticos (planchas, licuadoras, esterilizadores, etc.),
se debe evitar que los cables cuelguen; a los nios les gusta tirar de las cuerdas y ms
si estn en movimiento. Una vez terminada la tarea, el aparato debe ser desconectado
y volveremos a cubrir el enchufe con el protector.

Todos los objetos que brillan, hacen ruido o tienen colores llamativos; debemos tener
especial cuidado con las bolsas de plstico, papeles de envolturas de regalos o
aluminio de cocina. Si son tragados o colocados en la cara pueden provocar asfixia.

Si contamos con vidrieras o ventanas, stas deben permanecer cerradas para evitar
precipitaciones o salidas no deseadas. Cuando se trate de cristal transparente, es
recomendable colocar pegatinas a la altura de los ojos del nio pequeo para evitar
contusiones al intentar pasar a travs de ellas. Se necesita tiempo para que el menor
entienda que, aunque sea transparente, hay un objeto duro entre el exterior y l.

Bajo ningn motivo debemos dejar trampas o potenciales escalinatas que permitan al
pequeo subir a sitios altos. Si de todas formas esto ocurriese y detectramos que el
nio ya est a una altura peligrosa, debemos evitar, a toda costa, llamarle por su
nombre, hablarle o gritarle, independientemente de las posibilidades de asustarlo y

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desestabilizar su escaso equilibrio; los nios suelen reaccionar a las voces familiares,
por lo que podra saltar para acudir al llamamiento.

3.3. EL PREESCOLAR

La etapa preescolar cubre desde los 2 hasta los 6 aos. En esta fase, el nio an est lleno de
curiosidad, y su interaccin con el mundo ya no se limita slo al cuidador y a su entorno, ya que
empieza a relacionarse con otros nios y adultos ajenos a l. La curiosidad ya no se basa slo en el
aprendizaje de tocar y mirar, por lo que comienza a preguntar y a cuestionar las cosas y las rdenes.

Su comportamiento puede ser ms rebelde, y ya no podemos confiar en que un "no" de nuestra parte
representa una prohibicin absoluta ante una situacin de riesgo, por lo que las normas deben ser
repetidas una y otra vez con paciencia y, si es necesario, acompaarle durante su aprendizaje.


En los entornos de enseanza, las medidas tomadas para los nios menores y lactantes suelen ser
suficientes para los preescolares. Sin embargo, hay que tener en cuenta algunas situaciones bsicas:

La estatura y fuerza del preescolar ahora son mayores y pueden alcanzar con ms
facilidad los pomos de las puertas o maniobrar con mayor destreza un candado,
cerradura o pestillo.

Durante esta etapa son frecuentes las excursiones al exterior o las salidas de paseo;
en estas situaciones debemos mantener una vigilancia sumamente estrecha, ya que la
curiosidad del pequeo y su poco conocimiento del peligro pueden llevarle a hablar con
extraos, acercarse a mascotas o animales, subir a rboles o atracciones altas,
llevarse cosas inesperadas a la boca, etc.

Es necesario tener en cuenta que, en su afn de exploracin, los preescolares suelen
cuestionarlo todo. Es recomendable que cuando cuestionen el porqu de una norma se
les d una explicacin racional; un "porque lo digo yo" no suele representarles la
autoridad necesaria para detenerse, adems de que, si no entiende los riesgos de una
situacin, es candidato a repetirla.

3.4. MEDIDAS GENERALES DE PREVENCIN

stas son:

Es necesario insistir en mantener un entorno seguro, una vigilancia estrecha y darle
juguetes y herramientas adaptadas a su edad.

Debemos estar preparados para los cuestionamientos; si le prohibimos al pequeo
acercarse a la escalera sin explicarle que se puede caer, lastimarse y hacerse mucho
dao, seguramente aprovechar nuestro descuido para acercarse a mirar qu es
aquello que no le dejamos ver y le despierta tanta curiosidad.

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El juego siempre es una herramienta til, adems de llevar las explicaciones al terreno
familiar del pequeo, es importante mostrarle las cosas a travs de dibujos, esquemas,
cuentos, etc.

En las salidas al exterior es de vital importancia mantener al nio vigilado, tanto en su
interaccin con el entorno como en la que tiene con los dems. Debemos estar atentos
a dnde sube, lo que se lleva a la boca, que no se aleje demasiado, que otros nios
mayores no le peguen o le hagan dao y que no hable de forma familiar con extraos.

Durante los paseos siempre debemos llevar al pequeo sujeto de la mano cuando nos
acercamos a cruces de calles, el movimiento de los vehculos suele llamarles la
atencin y podra cruzar.

Debemos intentar que su relacin con los dems sea cordial y familiar pero cautelosa y
sin excesiva confianza. No debemos infundir miedo ni ensearle que los extraos son
malos, pero s que, por ejemplo, no debe irse con nadie sin pap, mam o el cuidador.

Si en una salida al exterior perdemos de vista un momento al pequeo o se nos
extrava, antes de cualquier otra cosa, incluso gritar, debemos poner en conocimiento
la situacin de las autoridades ms cercanas. Si se trata de una superficie controlada,
como un supermercado o un centro comercial, debemos informar de inmediato al
personal de seguridad para que bloqueen los accesos; hay cdigos de actuacin
especiales para esos casos. Nunca, y bajo ningn motivo, debemos dejar desatendido
a otro menor para ir en busca de otro.

Actualmente, los nios viven en muchos entornos que comportan mltiples riesgos caractersticos de la
vida moderna, como, por ejemplo, los productos de limpieza, el trfico, los medicamentos, etc. Esta
circunstancia hace que los accidentes hayan aumentado.

En un supuesto extremo, los accidentes pueden ser mortales y, adems, constituyen uno de las
principales causas de absentismo escolar, convirtindose en una causa relevante de morbilidad en la
segunda infancia, que puede comportar graves secuelas fsicas y/o psquicas.

En este sentido, el papel del educador infantil consiste en saber cules son los riesgos potenciales de
accidentes infantiles y poner en marcha las medidas preventivas.

Tan importante es prevenir los accidentes como la actuacin en los primeros momentos de una
situacin de urgencia. De la calidad en la actuacin inicial ente un accidente depende, en gran medida,
la curacin de las lesiones, el nmero de escuelas e, incluso, la propia vida del nio.

3.5. EPIDEMIOLOGA DE LOS ACCIDENTES

Por "epidemiologa" debe entenderse el estudio de aquellos factores que determinan la frecuencia y
distribucin de los accidentes en la poblacin, en funcin del tiempo, del lugar y de las personas.


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En Espaa, los accidentes suponen la primera causa de muerte en nios de ms de un 1 ao. Las
principales causas de muerte por accidente son las siguientes:

Accidentes de trfico.

Cadas.

Envenenamiento.

Quemaduras.

Existen estudios que indican que, por cada lesin mortal, existen 45 lesiones graves que requieren un
ingreso hospitalario, bastantes que requieren cuidados ambulatorios y un nmero indeterminado de
casos resueltos en casa del herido.

En nios de 1 a 4 aos, las principales causas de ingreso hospitalario son:

Enfermedades infecciosas.

Enfermedades del aparato respiratorio.

Accidentes.

En nios de 4 aos son las siguientes:

Enfermedades del aparato respiratorio.

Accidentes.

Para que se produzca un accidente deben interaccionar tres factores:

El agente causal.

El husped que lo padecer.

El medio en el que se desenvuelve el nio.

La cadena epidemiolgica formada por estos tres factores desemboca en un accidente que produce
una lesin concreta. Para evitar esto, basta con intervenir sobre uno de los factores.

3.6. PRINCIPALES ACCIDENTES EN LOS NIOS

La aplicacin de medidas preventivas es la mejor forma para evitar los accidentes; si aun as se
produce el accidente, ser necesario disponer de los medios (humanos y materiales) necesarios para
su intervencin.


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3.6.1. Cadas

En la primera infancia, las cadas constituyen una de las principales causas de accidente y las ms
graves se producen entre los 2 y los 6 aos.

En los lactantes se debe a la falta de vigilancia.

3.6.2. Accidentes de trfico

En funcin de la accin nio, se darn las siguientes situaciones:

Como peatn: el nio no respeta los pasos de peatones o bien cruza las calles por
lugares no permitidos.

Como conductor de bicicleta: suele producirse a partir de los 3 aos.

Como pasajero de un vehculo: por no llevar puesto el cinturn de seguridad, etc.

3.6.3. Intoxicaciones

Generalmente, se producen dentro del hogar, y en nios menos de 5 aos (ms nios que nias).

Especialmente, se deben a la ingestin de medicinas, productos de limpieza, cosmticos, productos de
jardinera, etc.

En muchas ocasiones, el nio tiene el producto a su alcance y ste est dentro de un envase de
aspecto agradable.

3.6.4. Asfixias

Por asfixia se entiende la incapacidad para poder respirar, como consecuencia de una obstruccin de
las vas respiratorias. Las variables que pueden producir asfixia son, principalmente:

La sofocacin. Especialmente ocurre en lactantes (asfixia accidental por almohada, por
su propia ropa, etc., o por un estrangulamiento con cadenas anudadas al cuello, cintas,
etc.).

Atragantamiento. Se produce por la accin de un cuerpo extrao en las vas
respiratorias.

Ahogamiento. Por cadas al agua.

3.6.5. Picaduras y mordeduras

Las picaduras se producen, bsicamente, por avispas, abejas, araas, insectos y garrapatas.
Dependiendo del tipo y cantidad del veneno introducido en el organismo del nio, la picadura ser ms

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o menos grave; en caso de hipersensibilidad, podra desencadenar un cuadro shock o la muerte del
accidentado.

Las mordeduras son de animales domsticos (perros o gatos) y producen lesiones locales (heridas y
desgarros) y pueden llegar a producir un cuadro de infeccin y/o de hemorragia.

3.6.6. Electrocucin

La principal causa es la no proteccin de los enchufes: el nio puede introducir cualquier tipo de objeto
en su interior, provocando el accidente. Los accidentes de este tipo producen quemaduras.

4. PREVENCIN DE ACCIDENTES EN LOS NIOS

Como ya hemos dicho, cualquier actuacin sobre uno de los factores que configuran la cadena de
produccin del accidente puede evitar que ocurra.

En los accidentes en la primera infancia, dada la edad de los nios, deberemos centrar nuestra
atencin preventiva sobre la escuela, el hogar, la calle, etc.

La actuacin de los educadores y de los padres debe orientarse hacia la proteccin, es decir,
proporcionar un medio lo ms seguro posible, obviamente, sin caer en el proteccionismo y sin mermar
la libertad de movimiento del nio.

4.1. NORMAS DE PREVENCIN

Las normas a tener en cuenta sern distintas si se trata de un nio menor de 1 ao o mayor de 1 ao.

4.1.1. En nios menores de 1 ao

En esta edad, los accidentes ms habituales son atragantamientos, quemaduras y asfixias:

Controlar la temperatura del agua del bao (nunca estar solo en la baera) y la del
bibern.

Mantener los objetos pequeos fuera de su alcance.

Nunca colgarle en el cuello cadenas o baberos que pueden ahogarle.

Retirar la almohada de la cama mientras no tenga 2 aos.

No permitirle que juegue con bolsas de plstico.

Para evitar cadas, nunca lo dejaremos sobre un lugar en alto (cambiador, etc.).

Proteger las esquinas, salientes y el cristal de muebles bajos.


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4.1.2. En nios mayores de 1 ao

Las principales causas de accidente son las intoxicaciones, las cadas y otros traumatismos:

Cadas y traumatismos. Dependiendo del lugar donde ocurra, se atender a las
siguiente normas:

I. Las escaleras deben tener escalones de menos de 5 cm de altura y profundos
(ms de 25 cm). Debe haber una buena iluminacin, barandilla fuerte y
pasamanos.
II. Nunca deber poder acceder a ventanas, por lo que debern medir 1,50 m de
altura.
III. Las terrazas, las azoteas y los balcones deben tener barandillas altas y
barrotes con una separacin mxima de 10 cm.
IV. En los muebles se evitarn los salientes y aristas peligrosas.
V. Las alfombras se ajustarn a sus bordes para evitar que el nio pueda resbalar.
VI. En la limpieza del suelo no se debera utilizar productos abrillantadores.
VII. El suelo de la baera debe ser antideslizante.
VIII. No dejar a su alcance objetos cortantes o punzantes (tijeras, cuchillos, etc.) ni
juguetes rotos.
IX. Extremaremos la precaucin con las cremalleras, ya que pueden producirse
desgarros bastante dolorosos. Es preferible utilizar juntas adhesivas o botones.

Intoxicaciones. Normas:

I. Siempre guardaremos los medicamentos y los productos de limpieza bajo llave,
fuera del alcance de los nios y en su envase original. Nunca se utilizarn
envases que resulten atractivos para el nio.
II. Si, para facilitar que el nio tome un medicamento determinado, le decimos que
el medicamento en cuestin es un caramelo, estaremos cometiendo un
gravsimo error: ese engao puede acarrear serias consecuencias.
III. Otros productos que debern estar guardados bajo llave son pegamentos,
cosmticos, colonias, etc.

Quemaduras. La cocina suele ser el lugar donde se produce un mayor nmero de
accidentes domsticos. En consecuencia, se deber atender a las siguientes normas:

I. Evitaremos que los nios entren a la cocina y se acerquen al fuego.
II. Los utensilios visibles debern estar correctamente fijados.
III. El mango de los utensilios (cazuelas, sartenes, etc.) debe estar siempre hacia
dentro del fogn.
IV. El horno estar a una cierta altura o debidamente protegido.
V. Convendra instalar un termostato que no permita que la temperatura del agua
sea superior a 54C.
VI. Instalar grifos con nica salida (agua caliente y fra mezclada).
VII. La plancha elctrica nunca deber dejarse enchufada.

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VIII. Si se trasladan lquidos calientes en algn recipiente, el nio deber estar lo
suficientemente alejado del lugar.
IX. Protegeremos la piel del nio de la exposicin directa del sol.

Asfixias. Normas:

I. No permitiremos que el nio juegue con objetos pequeos.
II. Impediremos que juegue con bolsas de plstico.
III. Convendra ensear a nadar al nio lo antes posible.
IV. Siempre se respetar el tiempo de digestin antes de baar al nio.

Electrocuciones. Normas:

I. Se instalarn protectores en todas y cada una de las tomas de electricidad.
II. No se utilizarn "prolongadores de cables"; podramos olvidarnos de
desenchufarlos.
III. Los enchufes deberan estar a una altura de 1,50 metros.
IV. Se instruir a los nios para que no toquen los interruptores con las manos o
los pies mojados.

Accidentes de trfico. Las normas se aplicarn dependiendo de la accin del nio en
cada caso:

I. Peatn. No deber cruzar la calle solo hasta que tenga ms de 6 7 aos.
II. Pasajero de un vehculo. Nunca deber viajar en el asiento delantero del
automvil.
III. Hasta los 5 aos debe ir en sillas especiales con cinturn de seguridad.
IV. Deberemos asegurarnos de que las puertas estn correctamente cerradas (con
seguro).
V. No permitiremos que el nio asome la cabeza o los brazos por las ventanillas.
VI. Nunca dejaremos al nio en el coche con las llaves puestas. Hasta los 89
meses, los nios deben ir colocados en cunas especiales pegadas al chasis.

4.1.3. Prevencin en la escuela infantil

Adems de las normas de conducta generales, la escuela infantil debera cumplir los siguientes
requisitos:

Las puertas de las aulas debern abrirse hacia afuera.

Las ventanas dispondrn de cierres altos.

Los muebles deben tener las esquinas romas (sin punta).


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Los lavabos deben disponer de un termostato para que el agua no supere una
temperatura de 54C. Adems, debera existir un sistema de seguridad que impida que
algn nio pueda quedarse encerrado.

Los patios de recreo no deberan ser de piedra.

Si hay algn tobogn, ste debe llegar a ras del suelo, de una sola pieza en la parte
descendente y con barandillas laterales altas.

Los columpios deben tener barrotes para que no puedan acercarse otros nios
mientras alguno se columpia.

Instalacin de cristales de seguridad en las zonas donde pueda chocar un nio.

Donde corresponda, deben existir salidas de emergencia.

Deben estar establecidas las normas de seguridad sobre transporte escolar.

Obligatoriamente, habr un botiqun de urgencia, bien equipado y con una persona
encargada de su conservacin.

4.2. LABOR EDUCATIVA

El educador infantil es una figura fundamental en la prevencin de accidentes infantiles, especialmente
en aquellos relacionados con:

La proteccin del entorno.

Su labor educativa y su relacin con los padres.

Implica un conocimiento de los riesgos potenciales y la puesta en marcha de las oportunas medidas
preventivas.

Cuando el nio es muy pequeo, la proteccin debe ser total. A medida que el nio va creciendo y
adquiriendo mayor autonoma personal, el educador intentar conseguir el equilibrio entre proteccin y
concesin de la libertad que el nio necesita para crecer.

Resulta obvio decir que la colaboracin entre los padres, los educadores y los profesionales sanitarios
deber ser muy estrecha.

Para conseguir este objetivo, el educador infantil debe situarse en la realidad social del medio familiar,
lo que facilitar su trabajo en la aplicacin de la estrategia adecuada para la prevencin de los
accidentes infantiles.

La accin de los padres ser de gran ayuda en este proceso, ya que ayudarn al nio en la
identificacin de los lugares y situaciones de riesgo.

Pgina 168

El educador infantil est capacitado para integrar, en las diferentes reas de aprendizaje del nio, una
serie de objetivos para trabajar en la prevencin de accidentes infantiles.

Dependiendo de los centros de inters del nio, los objetivos se agrupan en:

Prevencin de accidentes en la escuela. El nio deber identificar y conocer:

I. Los peligros de escaleras, puertas, cierres, etc.
II. El peligro de las peleas con otros nios.
III. El peligro de meterse objetos en la boca.
IV. La necesidad de seguir las instrucciones del educador en caso de emergencia.
V. Contar al educador lo que le pasa cuando se encuentra enfermo.
VI. El lugar donde est el botiqun de urgencias.

Prevencin de accidentes en casa. El nio deber:

I. Conocer los peligros que se derivan de acercarse al fuego y tocar sustancias u
objetos calientes.
II. Reconocer los beneficios y peligros de los aparatos elctricos.
III. Saber que los medicamentos nicamente deben tomarse cuando lo indique el
mdico.
IV. Saber qu objetos y situaciones puedan resultar peligrosos.

Prevencin de accidentes en el barrio. Con relacin a la seguridad vial (el parque) y a
la seguridad personal en la calle, el nio deber:

I. Conocer el significado, de las seales de trfico ms elementales.
II. Cumplir las normas de circulacin del peatn: andar por las aceras, conocer los
colores del semforo, cruzar la calle por lugares con semforo, paso de cebra,
cruzar correctamente las calles no sealizadas, etc.
III. Cumplir las normas de seguridad cuando se viaja en autobs (no levantarse
mientras se circula, no sacar la cabeza por la ventanilla, no distraer al
conductor, etc.).
IV. Reconocer los riesgos del uso indebido de las instalaciones en parques.
V. Saber que aceptar invitaciones de desconocidos puede suponer un peligro.
VI. Tener cuidado al tratar con animales desconocidos.
VII. En caso de perderse, saber a quin dirigirse.


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ESQUEMA DE ESTUDIO

UNIDAD DIDCTICA N7

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Agentes: bacterias, virus, protozoos, hongos, parsitos, gusanos, etc.
Contagio: directo e indirecto.
Sntomas ms frecuentes:

I. Generales: fiebre, agotamiento, falta de apetito y vmitos.
II. Especficos: tos, inflamaciones con dolor en garganta, odos, etc.; exantemas,
dolor de cabeza, etc.

Por bacterias: meningitis, escarlatina, tosferina, ttanos, difteria, etc.
Por virus: gripe, varicela, paperas, sarampin, rubola, hepatitis A, hepatitis B,
poliomielitis, SIDA, etc.

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

Congnitas: malformaciones, metabolopatas, etc.

Bucodentales: caries, maloclusin, etc.

Diabetes.

Alergias.

Hipercolesterolemia.

Enfermedades oftalmolgicas: hipermetropa, astigmatismo, miopa y estrabismo.

ACCIDENTES INFANTILES

Epidemiologa:

I. Accidentes de trfico.
II. Cadas.
III. Envenenamiento.
IV. Quemaduras.
V. Intoxicaciones.
VI. Asfixia.
VII. Mordeduras y picaduras.
VIII. Electrocucin.

Prevencin:

Pgina 170

I. Medidas de prevencin en casa, en la escuela y en el barrio.
II. Labor educativa:


Pgina 171


1. En el proceso de transmisin de una enfermedad, el agente causal es el husped sensible.

Verdadero
Falso

2. La hepatitis es una enfermedad causada por un virus.

Verdadero
Falso

3. La pediculosis es la afectacin producida por hongos, que generalmente se manifiesta en los
pies del nio.

Verdadero
Falso

4. La vacunacin se considera un tipo de inmunizacin pasiva.

Verdadero
Falso

5. Si un nio sufre una cardiopata, en ningn caso podr vacunarse.

Verdadero
Falso

6. Un nio que se est tratando con corticoides no puede ser vacunado.

Verdadero
Falso

7. La tos es un sntoma general de las enfermedades transmisibles.

Verdadero
Falso

8. Para reducir el malestar producido por la fiebre, se recomienda realizar el bao diario del nio
con el agua a 37C.

Verdadero
Falso

9. Uno de los sntomas de la meningitis es la fotofobia.


Pgina 172

Verdadero
Falso

10. El perodo de incubacin de la tosferina es de 13 semanas.

Verdadero
Falso

11. Para el tratamiento de la difteria se recomienda la administracin de antibiticos.

Verdadero
Falso

12. La vacuna del sarampin se debe poner a los 15 meses de edad.

Verdadero
Falso

13. La hepatitis A es ms peligrosa que la hepatitis B.

Verdadero
Falso

14. La fiebre no es un sntoma del SIDA.

Verdadero
Falso

15. Afortunadamente, la diabetes no es una enfermedad crnica.

Verdadero
Falso

16. La hipermetropa produce fatiga ocular.

Verdadero
Falso

17. En el nio, las cadas ms graves se suelen producir entre los dos y los seis aos.

Verdadero
Falso

18. Con relacin a las medidas de prevencin sobre las cadas, los escalones de las escaleras no
deberan superar los 5 cm de altura.

Verdadero

Pgina 173

Falso

19. Difcilmente se puede dar una intoxicacin por ingesta de colonia.

Verdadero
Falso

20. Con relacin a las medidas de seguridad del nio en el automvil, hasta los 89 aos, los nios
deben ir colocados en sillas especiales pegadas al chasis.

Verdadero
Falso


Pgina 174


Pgina 175

SOLUCIN A LAS AUTOEVALUACIONES

AUTOEVALUACIN N1

1. F
2. F
3. F
4. F
5. V
6. V
7. F
8. V
9. V
10. F
11. V
12. F
13. F
14. V
15. F
16. F
17. F
18. V
19. V
20. F

AUTOEVALUACIN N2

1. F
2. V
3. F
4. V
5. V
6. F
7. V
8. F
9. F
10. F
11. F
12. V
13. V
14. F
15. V
16. V
17. V
18. F
19. F
20. V

Pgina 176

AUTOEVALUACIN N3

1. F
2. F
3. F
4. V
5. V
6. V
7. F
8. F
9. F
10. V
11. V
12. F
13. F
14. V
15. F
16. V
17. F
18. V
19. F
20. V

AUTOEVALUACIN N4

1. F
2. V
3. V
4. F
5. V
6. V
7. V
8. F
9. F
10. F
11. V
12. F
13. V
14. V
15. F
16. V
17. F
18. V
19. V
20. V


Pgina 177

AUTOEVALUACIN N5

1. F
2. V
3. F
4. F
5. F
6. V
7. F
8. F
9. V
10. V
11. V
12. F
13. V
14. F
15. F
16. V
17. V
18. V
19. F
20. F


Pgina 178

EXAMEN DEL BLOQUE TEMTICO N2

1. Con relacin al proceso de saludenfermedad, la accin perjudicial del polen se entendera
como un factor:

a. Medioambiental.
b. Biolgico.
c. Del estilo de vida.
d. Social.

2. Uno de los objetivos principales de la educacin para la salud en nios de 0 a 3 aos es:

a. Que el nio controle, poco a poco, su cuerpo.
b. Que el nio comprenda que l no puede comunicar sus necesidades bsicas.
c. Que el nio empiece a valerse por s mismo sin pedir ayuda.
d. Las respuestas A y B son correctas.

3. Desde la perspectiva de la educacin para la salud, el concepto "maduracin" hace referencia
a:

a. mbito biolgico y depende de la herencia y del cdigo gentico.
b. La aparicin de cambios morfolgicos y de conductas determinadas por aspectos y
factores biolgicos que no es necesario aprender.
c. El crecimiento fsico.
d. La edad.

4. Cul de las siguientes no es una caracterstica del crecimiento?

a. Es un proceso continuo e uniforme.
b. Es un proceso que finaliza cuando se alcanz la talla mxima.
c. No es un proceso constante.
d. Vara de una etapa a otra.

5. Con relacin a las etapas del desarrollo, el perodo de lactancia est comprendido:

a. Entre la concepcin y las 8 semanas de gestacin.
b. Desde el nacimiento hasta los 28 das.
c. Entre 0 y 3 aos.
d. Desde el nacimiento hasta los 1218 meses.

6. Una de las hormonas que ms influye en el crecimiento es la hormona:

a. Cortisol.
b. Melatonina.
c. Somatotropina.
d. Pregnenolona.


Pgina 179

7. El Test de Apgar se utiliza para la evaluacin inicial del recin nacido. Indica cul de los
siguientes es un valor que se mide con dicho test:

a. Peso.
b. Color de la piel.
c. Talla.
d. Fuerza.

8. La frecuencia cardaca del recin nacido es de:

a. 120160 latidos por minuto.
b. 6090 latidos por minuto.
c. 150190 latidos por minuto.
d. 60160 latidos por minuto.

9. Como norma general, y como valor medio, una nia de 10 meses pesa, aproximadamente:

a. 5,4 kg.
b. 12,6 kg.
c. 13,7 kg.
d. 9,6 kg.

10. En el recin nacido, el nmero de leucocitos es de, aproximadamente:

a. 6.000 por mm
3
.
b. 24.000 por mm
3
.
c. 14.000 por mm
3
.
d. 4.000 por mm
3
.

11. Con relacin al desarrollo motor, un nio de 2 meses:

a. Coge objetos oscilantes.
b. Se sienta solo.
c. Eleva el trax.
d. Con ayuda, se sienta solo.

12. La glucosa es:

a. Una de las hormonas del crecimiento.
b. Un glcido.
c. Una protena.
d. Un lpido.

13. Cul de las siguientes es una vitamina hidrosoluble?:

a. Vitamina A.
b. Vitamina C.

Pgina 180

c. Vitamina D.
d. Vitamina K.

14. Con relacin a la alimentacin del nio, a qu edad debera poder comer alimentos
troceados?:

a. A los 1824 meses.
b. A los 9 meses.
c. A los 12 meses.
d. A los 3642 meses.

15. Con relacin al aporte de caloras,...:

a. El 5060% de las caloras deber proceder de hidratos de carbono, el 2535% de las
grasas y el 15% de las protenas.
b. El 5060% de las caloras deber proceder de lpidos, el 2535% de hidratos de
carbono y el 15% de las protenas.
c. El 30% de las caloras deber proceder de hidratos de carbono, el 4555% de las
grasas y el 15% de las protenas.
d. El 30% de las caloras deber proceder de las grasas, el 4555% de los hidratos de
carbono y el 15% de las protenas.

16. A la hora de preparar un bibern...:

a. Lo agitaremos antes de taparlo; es conveniente que se mezcle en contacto con el aire.
b. Comprobaremos el estado de la tetina.
c. Aadiremos las medidas de leches en polvo adecuadas y enrasadas, apretando el
polvo.
d. Las respuestas B y C son correctas.

17. Con relacin a las alteraciones y trastornos en la alimentacin, la regurgitacin repetida de los
alimentos ya ingeridos de forma voluntaria y placentera se conoce como:

a. Rumiacin.
b. Trastorno de Pica.
c. Regurgitacin matinal.
d. Anorexia infantil.

18. La primera fase del sueo lento se caracteriza por:

a. Nivel de consciencia muy reducido.
b. Descenso de la temperatura corporal y extrema relajacin de los msculos.
c. Inconsciencia completa.
d. Ritmo cardaco lento, respiracin lenta y profunda, y msculos relajados.

19. Con relacin a los ritmos del sueo, un nio de 9 aos necesita dormir:


Pgina 181

a. 20 horas.
b. 9 horas por la noche y dos siestas.
c. Entre 5 y 6 veces al da.
d. 12 horas y una siesta.

20. Entre otros aspectos, para facilitar la hora del sueo...:

a. La intensidad de la luz debe ser alta.
b. Conviene que en la habitacin haya varios objetos que el nio pueda mirar; si as se
distrae, ms pronto se cansar y se dormir.
c. Comprobar que la temperatura de la habitacin es la adecuada.
d. Antes de acostarse, el nio debera realizar alguna actividad estimulante, para que se
canse antes.

21. En la evaluacin del hbito de la siesta no es necesario tener en cuenta:

a. Si al nio le asusta la oscuridad.
b. Si duerme de lado o boca arriba.
c. Si se despierta en algn momento.
d. Si se despierta l solo.

22. Para fomentar un correcto hbito de la alimentacin se recomienda, entre otras acciones:

a. Estirar al nio mientras le damos de comer.
b. Darle algn juguete para que se entretenga mientras come.
c. Si se le cae algn trozo de comida, en ningn caso dejaremos que lo recoja.
d. No dejaremos que coja la comida con las manos.

23. Un nio de 6 aos...:

a. No sabe servirse agua de una jarra.
b. Domina perfectamente la coordinacin del cuchillo y el tenedor.
c. Generalmente, mientras come, ya no juega con la comida.
d. Usa babero.


a. Usa la servilleta la mayora de las veces.
b. Bebe con vaso, pero se moja con facilidad.
c. Generalmente, se come toda la comida.
d. Coge el vaso con una mano y bebe sin mojarse.

25. Con relacin al sueo,...:

a. Nunca cogeremos en brazos al nio para llevarlo a dormir.
b. Antes de que el nio se vaya a dormir, conviene que, por ejemplo, se lave los dientes y
beba un poco de agua (como parte de un "protocolo").

Pgina 182

c. En ningn caso dejaremos que el nio suba solo a la cama.
d. El nio deber hacer la siesta hasta los 89 aos.

26. Uno de los objetivos en la enseanza del hbito de vestirse y desvestirse es:

a. Que el nio se acostumbre a vestir con ropa de calidad.
b. Potenciar el desarrollo y la coordinacin motora.
c. Que el nio colabore en vestirse, aunque se despreocupe del cuidado de su ropa.
d. Que el nio colabore en vestirse, aunque se despreocupe de ordenar su ropa.

27. Generalmente, un nio de 3 aos...:

a. Deja la ropa sucia en el lugar adecuado.
b. Plancha mnimamente alguna prenda.
c. Sabe abrochar una cremallera.
d. Se desviste solo, aunque le cuesta vestirse.

28. Con relacin a la higiene, un nio de 5 aos:

a. Se lava los dientes solo.
b. Se molesta cundo le lavan la cabeza.
c. No sabe si tiene las uas largas o no.
d. An no se lava solo.

29. Para fomentar la eliminacin de heces, se recomienda, entre otras acciones:

a. Iniciar la costumbre directamente en la taza del lavabo; el uso del orinal retrasa la
adquisicin de este hbito.
b. Poner al nio en la taza del lavabo cuando ha conseguido estar seco durante 2030
minutos.
c. Encargarse de limpiarle hasta los 56 aos.
d. No iniciar la enseanza hasta que su vejiga haya alcanzado un adecuado grado de
madurez.


a. Todava no controla la eliminacin de heces.
b. Despus de ir al bao, se limpia bastante bien.
c. No sabe aguantarse las ganas de hacer caca.
d. Slo utiliza el papel higinico cuando un adulto se lo dice.

31. Un nio de 3 aos...

a. Ordena sus cosas de forma correcta.
b. Colabora a la hora de guardar sus juguetes.
c. Puede cuidar perfectamente a sus hermanos pequeos.
d. No necesita ayuda de los padres para ordenar su habitacin.

Pgina 183

32. Con relacin al hbito de la "capacidad de estar solo" se pretende, entre otras cosas, que...:

a. El nio sepa que los adultos tienen confianza en l.
b. El nio nunca pueda perderse.
c. A los 3 aos, el nio pueda cruzar la calle solo.
d. A los 2 aos, el nio pueda quedarse solo por la noche por un tiempo corto.

33. Un nio de 3 aos:

a. Ya podra poner la mesa.
b. Puede ser responsable de algn animal domstico de pequeo tamao.
c. Puede ser responsable de algn animal domstico, sin importar el tamao de ste.
d. Puede colocar en la mesa algunas cosas sencillas.

34. Un nio de 3 aos:

a. Contesta correctamente cuando se le pregunta.
b. Ya habla correctamente por telfono.
c. Saluda a la gente que conoce.
d. Puede marcar un nmero de telfono.

35. El ttanos se debe a la accin de:

a. Virus.
b. Protozoos.
c. Hongos.
d. Bacterias.

36. Con relacin a los factores que influyen en el proceso de transmisin de una enfermedad, la
raza sera un factor:

a. Ambiental.
b. Social.
c. Sanitario.
d. Individual.

37. No podr vacunarse a un nio que...:

a. Sea alrgico a la leche.
b. Tenga sarampin.
c. Sea alrgico a los colorantes.
d. Est en tratamiento con algn antidiarreico.

38. Cuando un nio tiene fiebre, se aconseja:

a. Abrigarle bastante para que no pase fro.

Pgina 184

b. Que, a la hora del bao, la temperatura del agua sea de 37C.
c. Reducir el consumo de lquidos en las comidas del nio.
d. Que, a la hora del bao, la temperatura del agua sea de 25C.

39. El perodo de incubacin de la meningitis es de:

a. 47 das.
b. 13 semanas.
c. 28 das, aproximadamente.
d. 34 semanas.

40. Con relacin a la tosferina, indica la respuesta correcta:

a. Se trata con antibiticos especficos, antitusgenos y abundante ingesta de lquidos.
b. Se trata de una enfermedad causada por un virus.
c. No existe una vacuna.
d. En ningn caso cursa con tos.

41. Indica para cul de las siguientes enfermedades transmisibles no existe vacuna preventiva:

a. Meningitis.
b. Escarlatina.
c. Tosferina.
d. Difteria.

42. Cul de los siguientes no es un sntoma de la varicela?:

a. Inflamacin de las glndulas partidas.
b. Dolor de cabeza.
c. Erupcin.
d. Malestar general.

43. La orquitis puede producirse como una complicacin de:

a. La varicela.
b. La tosferina.
c. Las paperas.
d. La gripe.

44. El SIDA nunca puede afectar a nios menores de 16 aos:

a. Verdadero.
b. Falso.
c. Depender de la raza.
d. Depender del sexo; en nias menores de 16 aos no se ha descrito ningn caso.

45. La diabetes infantil:

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a. Puede afectar a nios de cualquier edad.
b. En los nios nicamente puede aparecer a partir de los 78 aos.
c. Puede evitarse con una vacuna especfica.
d. Se da siempre que el nivel de colesterol es muy bajo.

46. La enfermedad oftalmolgica que se caracteriza por producir fatiga ocular es:

a. Astigmatismo.
b. Miopa.
c. Estrabismo.
d. Hipermetropa.

47. En materia de prevencin de accidentes, las vidrieras o ventanas...:

a. Deben mantenerse abiertas para una correcta ventilacin.
b. Deben estar muy limpias para que el pequeo pueda ver a travs de ellas y saciar su
curiosidad.
c. Deben estar a una altura tal que el nio pueda abrirlas con facilidad.
d. Deben tener pegatinas a la altura de sus ojos para evitar contusiones frontales.

48. Si detectamos que el pequeo est en una altura peligrosa, deberemos:

a. Gritarle por su nombre para que se quede quieto.
b. Asustarle para que no se precipite.
c. Acercarnos en silencio para cogerlo y bajarlo.
d. Regaarle para que aprenda que eso no debe hacerse.

49. Para prevenir cadas, los escalones de las escaleras a las que tenga acceso el nio deberan
tener una altura de, aproximadamente:

a. Menos de 5 cm.
b. 10 cm, como mximo.
c. 25 cm.
d. 5 cm, como mnimo.

50. Para prevenir quemaduras:

a. En la cocina, los mangos de los utensilios puestos en el fuego deben sobresalir hacia
fuera.
b. Se debera instalar un termostato que impida que el agua supere los 40C.
c. La plancha elctrica nunca deber dejarse enchufada.
d. Se debera instalar un termostato que impida que el agua supere los 24C.


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HOJA DE RESPUESTAS EXAMEN TSEI2

CURSO: TCNICO SUPERIOR EN EDUCACIN INFANTIL
BLOQUE TEMTICO: AUTONOMA PERSONAL Y SALUD INFANTIL

Escriba en bolgrafo y maysculas

Nombre
1
er
Apellido Nmero de alumno
2 Apellido Provincia
Poblacin Cdigo postal
Domicilio Nm
Bloque Piso Puerta Escalera
CALIFICACIN

Marque con una X cada opcin correcta

A B C D A B C D A B C D
1 21 41
2 22 42
3 23 43
4 24 44
5 25 45
6 26 46
7 27 47
8 28 48
9 29 49
10 30 50
11 31 51
12 32 52
13 33 53
14 34 54
15 35 55
16 36 56
17 37 57
18 38 58
19 39 59
20 40 60

Educación infantil saludable 0-6 años

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