AGENTE ETIOLGICO

CARACTERSTICAS
* Bacilo Gram +.
* Esporulado.

Clostridium tetan
*Anaeorbio obligado.
* Mvil.

ENZIMAS, TOXINAS Y ANTGENOS

*TETANOESPASMINA se fija a receptores de
membranas presinpticas de neuronas motoras,
degrada sinaptobrevina y evita la liberacin de
neurotransmisores inhibidores (glicina y GABA), las
neuronas motoras no se inhiben. Hiperreflexia,
espasmos musculares y parlisis espstica.

MEDIOS DE CULTIVO

ENFERMEDAD QUE PRODUCE:

* Medio con tiogliconato.

* Ttanos.

* Antgeno O (somtico).
* Toxina - lecitinasa fragmenta lecitina.

*Bacilo Gram +.
* Esporulado.

Clostridium perfringens

Staphylococcus aureus

* Toxina hemoltica y necrosante.

* Anaerobio obligado.

* Hialuronidasa factor de diseminacin/

propagacin, desnaturaliza cido hialurnico.

* Mvil peritrico.

*DNasa despolimeriza ADN.

* Sin catalasa, peroxidada ni perxido de fulfatasa.

*Colagenasa digiere colgena de tejido

subcutneo y msculo.

* 2 formas: vegetativa (patgena) y espora

(infectante).

* Enterotoxina diarrea intensa.

* Coco Gram +.

* Antgeno A, C.
* Leucocidina.

*Capsulado.

* Hialuronidasa.

*Forma racimos de uvas.

* Coagulasa.

* Coagulasa +.

* Catalasa convierte H2O2 en H y O.

* Inmvil.

* Toxina epidermoltica: A y B.

* No esporulado.

* 19 Enterotoxinas (A-E, G-I, K-R, U-V)

intoxicacin alimentaria.

* Aerobio.
* TSST-1 Sx del shock txico-1.
* Catalasa +.
* Fermentan carbohidratos y producen cido
lctico.

Streptococcus pyogenes

* Resistentes a desecacin, calor, NaCl 9%,

penicilina (por plsmidos adquiridos mediante
transduccin y conjugacin).
* Coco Gram +.

* lactamasa resistencia a la penicilina

*Gangrena gaseosa/ hmeda.

* Agar sangre.
*Mionecrosis anaerbica.
* Medio con tiogliconato.
*Intoxicacin alimentaria.

* Agar sangre.

* Neumona.

* BHI, AN.

* Osteomielitis.

* Sal Manitol amarillo.

* Forunculosis (acn).

* Agar 110 amarillo.

* Intoxicacin alimentaria.

* Telurito de Potasio negro azabache.

* Sx del shock txico.

* AN.

* Erisipela.

* Fibrolisina transforma plasmingeno en

plasmita; sta acta en la fibrina.
* Todas son producidas en la isla de
patogenicidad en el cromosoma.
* Estreptocinasa.

* Se agrupa en cadenas.
*Capsulado.
* hemoltico del grupo A.
* Anaerobio facultativo.

Streptococcus pneumoniae
* Neumococo.

* Pared Celular:
Protenas T y R estructurales.
Protena M: + virulencia, - no
virulencia.
* Diplococo Gram +.

* Celulitis.

* Estreptodornasa.

* Fascitis necrosante.

* Hialuronidasa.
* Exotoxina pirgena/ toxina eritrogena: A, B, C
escarlatina, Sx de choque txico.

* BHI.
* Agar sangre.

* Fiebre puerperal.
* Imptigo.

* Difosfopiridina nucleotidasa.

* Escarlatina.

* Estreptolisina.

* Enfermedades Post-estreptoccicas: fiebre

reumtica, glomerulonefritis.

* Capsular.

* Cpsula virulencia.

* AN.

* 70% flora normal.

* Tipos antignicos 1-8 Neumona Lobar.

* BHI.

* hemoltico.

* Tipos 3, 14, 19, 23 Neumona en nios.

* Agar sangre.

* Neumona.

* Anaerobio facultativo.
* Bacilo Gram entrico.
* Anaerobios facultativos.
* Mvil peritrico/ inmvil.

Escherichia coli
* Enteropatgena.
* Enterotoxigniga.
* Enteroagregada.
* Enterohemorrgica/ Verotoxignica.
* Enteroinvasiva.

* Lactosa, glucosa e indol +.

* 5 tipos:
Enteropatgena pilis de adherencia
(aplanan vellosidades).

Enterotoxigniga.

Enteroagregada pilis.
Enterohemorrgica/ Verotoxignica.
Enteroinvasiva Lactosa -, inmvil.
* Bacilo Gram entrico.
* Glucosa +.

Shigella
* S. dysenteriae (+ grave).
* S. flexneri.
*S. boydii.
*S. sonnei.

* Enterotixignica Exotoxina Termolbil (TL):

activa Adenil Ciclasa, AMPc, ADP, ATP
salida de agua y electrolitos. Enterotoxina
Termoestable (ST): activa a la Guanilil Ciclasa,
estimula secrecin de lquido.

* Enterohemorrgica verotoxina: efecto

citotxico.

* Infecciones del aparato urinario.

* Selenito, VB, EMB, MacConkey, SS.
* Sepsis.

* Enteroinvasiva toxina tipo shiga: necrosis y

sangrado.

* Meningitis.

* Factores de colonizacin facilitan adhesin al

epitelio intestinal.
* Antgenos: O, H y K.
* Endotoxina lipopolisacrido txico, irrita pared
intestinal.

* Lactosa -, excepto sonnei.

* Exotoxina/ Toxina Shiga diarrea, inhibe

absorcin, neurotoxina: meningitis, coma.

* Inmvil.

* Antgenos: O, H y K.

* Indol -.

* Enfermedades diarreicas.

* Enteroagregada ST.

* Selenito, EMB, VB, SS-Hecktoen, MacConkey.

* Shigelosis.

* Manitol +, excepto dysenteriae.

* Enterobacteria Gram -.
* Mviles con flagelos peritricos.
Salmonella
* Salmonella typhi.
* Salmonella enteritidis.
* Salmonella typhimurium.
* Salmonella choleraesuis.

* Fermentan glucosa y manosa.

* Antgeno O si se pierde, cambia la forma de la

colonia de lisa a rugosa.

* Forman gas.

* Antgeno H si se pierde, queda inmvil.

* No fermentan lactosa ni sacarosa.

* Antgeno Vi / K.

* SS.

* S. typhi Fiebre Tifoidea/ Fiebres Entricas.

* S. typhi SB (sulfito de bismuto).

* S. enteritidis, S. typhimurium Enterocolitis.

* Coprocultivo.

* S. choleraesuis Bacteriemia.

* Skirrow.

* Disenteria.

* Reistentes a: VB, Tetrationato de Na,

Desoxicolato de Na.
* Bacilo Gram - entrico.
* Forma de coma (,) / S.
Campilobacter jejuni
* Mviles con un flagelo polar.
* Oxidasa y catalasa +.
* Bacilo Gram .
* Forma de espiral.
Helicobacter pylori

Haemophylus influenzae

* Toxinas extracelulares citopticas.

* Enterotoxinas.
* Ureasa acta sobre urea y produce
amoniaco alcalinidad irritacin.

* Catalasa y oxidasa +.

* Proteasa destruye moco.

* Mvil lofotrico.

* Lipasa.

* pH 6 7.
* Cocobacilo Gram no entrico.

* Lipopolisacrido produce acidez/ irritacin.

* Su morfologa depende de la edad y el medio:

6 8 hrs en medio enriquecido +

cocobacilos.

6 18 hrs en medio enriquecido tienen

cpsula definida.
* Necesita factores V (NAD) y X.

Bordetella pertusis

* Lipopolisacridos actividad endotxica.

* No produce hemlisis.
* Cocobacilo Gram no entrico.
* Cpsula.
* Inmvil.
*Aerobio.
* No necesita factores V y X.

* H. influenzae capsulado contiene polisacridos

capsulares, 1 de 6 tipos: A F. Tipo B fosfato de
polirribasa-ribitol (PRP) principal factor de
virulencia.
* No produce exotoxina.

* Toxina pertussis Promueve linfocitosis,

sensibilizacin a histamina.
* Hemaglutina filamentosa permite adhesin a
clulas epiteliales.
* Toxina adenililciclasa, dermonecrosante y
hemolisina.

* Skirrow.
* Microareoflico pequeas Q de O2 para su
crecimiento: 5% O2, 10% CO2.

* Gastritis astral.
* lcera pptica, gstrica.
* Carcinoma gstrico.

* Agar chocolate enriquecido con IsoVitaleX.

* No se multiplica en agar sangre de oveja; excepto
alrededor de estafilococos (liberan NAD) efecto
satlite de crecimiento.

* Bordet - Gengou.
* Cuando se asla en pacientes y cultiva en medios
enriquecidos se encuentra en fase hemoltica y
virulenta productora de toxina pertussis.

* Infecciones del aparato respiratorio.

* Meningitis en nios.

* Tosferina.

* Citotoxina traqueal.
* Locus en el cromosoma regulador central de
los genes de virulencia.

* 2 genes de virulencia:
bvg A activador de la transcripcin de los
genes de virulencia.
bvg S responde a seales ambientales.

* Cocobacilo Gram no entrico.

Brucella
*B. abortus.
* B. canis.
*B. suis.
* B. melitensis.

* Aerobio.
* Inmvil.
* Agar de brucella.

* Brucelosis/ Fiebre Ondulante/ Fiebre de Malta.

* Catalasa y oxidasa +.
* Intracelular obligado.
* Moderadamente sensibles a calor y acidez.
* Bacilo Gram entrico.
* Lactosa y oxidasa -.

Yersinia enterocolitica
* Catalasa +.
* Mvil peritrica.
* Diplococo Gram -.

* Endotoxina lipopolisacrido: inflamacin,

necrosis, sangrado.
* Ureasa.

* Enriquecimiento en fro.
* Disenteria.
* Agar MacConkey.

* Tipos antignicos: O3, O8, O9.

* Aerbico.
* Thayer Martin.
* No capsulado.

* Pilis: Protena OPA (II), Protena Rmp(III).

* Inmvil.

* Proteasa A2.

Neisseria gonorrhoeae

* Mueller Hinton.

* Gonococo.

* Gonorrea/ Blenorragia.
* Martina Lewis.

* Oxidasa +.

* Lipoligosacrido.
* NYC.

* Glucosa +.
Neisseria meningitidis

* Pilis de adherencia.
* Diplococo Gram -.

* Meningococo.

* Aerbico.
* Capsulado.
* Glucosa +.
*Maltosa +.

* Cpsula de polisacrido.

* Thayer Martin.

* Serogrupos relacionados con enfermedad en s:

A, B, C, X, Y, W135.

* Mueller Hinton.

* Enzimas autolticas.

* Martin Lewis.
* NYC.

* Meningitis.

* Oxidasa +.

Mycobacterium tuberculosis
* M. bovis.
* M. hominis.
* M. aviarium.
* Attpicos: M. fotocromogenas (kansassi,
marinum), M. escotocromogenas (serofulaceum).

* Bacilo BAAR.
* Aerobio.
* No esporulado.
* En medios artificiales forma cocoide/
filamentosa.

* Lpidos causan propiedad cido-resistente.

* Polisacridos causan hipersensibilidad
inmediata.

* Lwenstein Jensen.
* Tuberculosis.
* Middle Brook.

* Trealosa 6, 6-dimicolato.

* Bacilo BAAR.
Mycobacterium leprae
* Aerobio.

* O-difenoloxidasa.

* No tiene.

* Lepra/ Enfermedad de San Lzaro.

* No tiene.

* Sfilis.

* Hansen.
*No esporulado.

* Espirila.
* Forma de sacacorchos/ espiral/ helicoidal.

Treponema pallidum

* Microaeroflico.

* Hialuronidasa.

* Mvil, en zigzag, 1 filamento axial.

* cido silico inhibe activacin del

complemento por la va alterna.

* Se reproducen por fisin transversa.

* Sensible a penicilina, tetraciclina, eritromicina,
Ts.
Treponema carateum

* Mal del Pinto.

* Espirila.

* 125 250 nm.

Micoplasma
* M. fermentans, salivarium, orale flora normal.
* M. hominis.
* M. genitalium.
* M. pneumoniae
* M. urealyticum

* Sin pared celular.

* Resistentes a penicilina.
* Pleomrficos, limitados por una membrana
unitaria trilaminar.

* Perxidos y hemolisisnas.
* Esteroles.
* Prolina unin a mucosas.

* BHI.
* Lquido de ascitis.
* Medios acelulares: con suero, factores de
crecimiento, glucosa, urea.

* Neumona.
* Fiebre puerperal.

* Aspecto de huevo frito.

* Intracelular obligado.
* Clulas de McCoy.

* Pared celular semejante a bacterias Gram -.

Clamydia trachomatis

* 15 tipos antignicos: A, B, Ba, C, D, E, F, G, H, I,

J, K, L1, L2, L3.
* Cuerpo elemental (CE, 0.3 m), cuerpo reticulado
(CR, 1 m), cuerpos de inclusin (en CE).

* Tracoma.
* Deshidrogenasa.

* Hep-2.

* Peptidoglucano sin cido N-acetil murmico.

* HL.

* Conjuntivitis de inclusin.
* LVG.
* Embrin de pollo.

MEDIOS DE TRANSMISIN
* Tierra.
*Heces fecales de caballos y otros animales.
* Heridas y contaminacin de regiones traumatizadas.

* Tierra.
*Heces fecales.
*Contaminacin de regiones traumatizadas.
* Carne a T ambiente intoxicacin alimentaria.

PATOGENIA Y ANATOMA PATOLGICA

* No invasivo, infeccin localizada en tejido desvitalizado, desarrollo

favorecido por: tejido necrtico, sales de calcio y otras infecciones
pigenas concomitantes. La toxina alcanza SNC y se fija a receptores de
mdula espinal y tronco cerebral TOXEMIA.

PERIODO DE INCUBACIN

* 4 - 5 das (semanas).

CUADRO CLNICO
* Contracciones tnicas de msculos voluntarios (empiezan en el rea de la
lesin), trismo (risa sardnica) espasmos en msculos de la quijada, no se
puede abrir la boca. Opisttonos (msculos de la nuca y dorso), arqueamiento.
Estmulo externo espasmo generalizado. Conciencia, dolor intenso. Muerte por
afeccin respiratoria.
*Complicaciones: fractura de costillas y dientes, amputacin de lengua, neumona
ortosttica.

* Invasivo, las esporas alcanzan tejidos por contaminacin de reas

traumatizadas o a partir del aparato intestinal. Clulas vegetativas se
multiplican, fermentan carbohidratos en tejidos y producen gas
crepitacin. Infeccin favorecida por distensin de tejidos, interferencia con
irrigacin, hialuronidasa y toxina necrosante. Proliferacin bacteriana,
anemia hemoltica, toxemia grave y muerte. Enteritis necrosante.

* 1 3 das propagacin de herida

contaminada.
* 6 18 hrs intoxicacin
alimentaria.

*Crepitacin en tejido subcutneo y msculo, secrecin ftida, necrosis progresiva,

fiebre, hemlisis, toxemia, choque y muerte. Algunas veces slo produce fascitis o
celulitis anaerbicas. Intoxicacin alimentaria dura 1-2 das, la diarrea inicia sin
vmito ni fiebre.

* Sx de shock txico inicio brusco, exantema mculopapular, fiebre alta, vmito,

diarrea, mialgia, erupcin descamativa de la piel, insuficiencia cardiaca y renal.

* Es parte de la flora normal del .

* En nariz, vestimenta, ropa de cama.
* Alimentos con enterotoxinas preformadas.

* FORNCULO necrosis en folculo piloso, coagulasa solidifica fibrina

alrededor de la lesin y en linfticos, acumulacin de clulas inflamatorias
y tejido fibroso, hay drenaje de lquido y llenado con clulas de granulacin
y cicatrizacin. ABSCESOS pueden propagarse por linfticos/ torrente
sanguneo.
* Produce fornculos, pasa a sangre y ocasiona osteomielitis, neumona,
meningitis, empiema (derrame pleural), endocarditis, septicemia.
* Infecciones cutneas imptigo.

* Intoxicacin alimentaria 1 8 hrs.

* Sx de shock txico primeros 5
das de la menstruacin, en s que
usan tampn.

* Forunculosis aparicin de grano, infeccin de folculos pilosos/ absceso,

reaccin inflamatoria intensa, localizada y dolorosa, cicatriza con rapidez..
ntrax llega a aponeurosis.
* Imptigo vesculas claras que se rompen con facilidad y dejan costra color
caf-miel.
* Neumona, meningitis (LCR turbio, vmito en proyectil), miocarditis, empiema (la
pleura se fistuliza/ se rompe), sepsis (1 misma bacteria en varios tejidos).
* Intoxicacin alimentaria nusea, vmito ( fuerza intracraneala y duele la
cabeza), diarrea sin sangre, no hay fiebre.

* INFECCIONES EN PIEL: Erisipela eritema que no se disemina. Celulitis

inflamacin de la capa superficial de la piel sin necrosis (epidermis y dermis).
Crisipella epidermis. Fascitis provoca necrosis de todas las capas de la piel.
Imptigo vesculas transparentes que se rompen con facilidad, con costras.
Escarlatina enfermedad exantemtica de la infancia, no se transmite. Exantema
mculopapular generalizado que empieza en tronco (no hay en tringulo de Filatov/
nasomentoniano), cuadro faringoamigdalino, fiebre alta, hiperemia e hipertrofia de
amgdalas, adenopata cervical, lengua con placas blancas removibles
(leucoplaquia), lengua aframbuesada, deficiencia respiratoria (por hipertrofia de
amgdalas), artralgia. Ndulos de Pidet vesculas en piel con roce en hueso.

* Bacteria devoradora provoca necrosis de carne.

* INFECCIONES EN MUCOSA: Fiebre puerperal endometritis, puede causar

shock sptico. Fiebre reumtica cuadro faringoamigdalino + fiebre puerperal.
* Dolor torcico, fiebre alta (40-41C), empiema, disnea, formacin de flemas,
expectoracin hemoptoica (con sangre)/ herrumbrosa (color ladrillo, no muy roja).

* La bacteria pasa de la sangre a meninges, odo, hueso y .

* Meningitis, otitis media no supurativa, artritis sptica, endocarditis.

* Factores que causan neumona: enfermedades virales (varicela,

influenza), intoxicaciones, alergias, pneumoconiosis (partculas
inorgnicas en el ambiente), insuficiencia cardiaca, desnutricin,
drepanocitopenia (glbulos rojos no uniformes).

* Afelectacia incapacidad del alvolo para distenderse por tejido fibroso

abundante/ tejido hemoptoico se pega en las paredes del alvolo e impide su
funcin.
* Infecciones del aparato urinario poliuria, disuria, hematuria, piuria, dolor en
flanco.
* Sepsis bacteria alcanza torrente sanguneo, + en RN/ despus de infeccin del
aparato urinario.

* Agua y alimentos contaminados.

* E. coli enteropatgena, enterotoxignica y enteroagregada diarrea sin

sangre.

* 1 3 das.

* Enteropatgena diarrea en lactantes, se adhiere al intestino delgado, prdida

de vellosidades, diarrea acuosa autolimitada, puede ser crnica.
* Enterotoxignica diarrea del viajero: adherencia al intestino delgado, diarrea
intensa, peristalsis.

* E. coli entero invasiva y enterohemorrgica diarrea con sangre.

* Enteroagregativa diarrea aguda y crnica de <14 das.

* Enterohemorrgica colitis hemorrgica, Sx urmico hemoltico, insuficiencia
renal aguda, anemia hemoltica microangioptica y trombocitopenia.
* 1 2 das.
* Alimentos y bebidas contaminadas.
* Heces.
* Moscas.

* Infecciones casi siempre se limitan al aparato gastrointestina, muy

transmisibles, dosis infectante <a otras bacterias.
* Invaden clulas de la mucosa por fagocitosis inducida, se multiplican en
citoplasma y pasan a clulas adyacentes. Microabscesos de colon e leon
terminal producen necrosis, lceras superficiales, sangrado y formacin de
seudomembrana sobre mucosa (fibrina, leucocitos, restos celulares y

* Dolor abdominal inferior, fiebre, diarrea acuosa de inicio sbito. Despus de 1 da

las evacuaciones y son lquidas, presentan moco y sangre, pujo, tenesmo.
Fiebre y diarrea ceden a los 2-5 das; en nios y ancianos deshidratacin,
acidosis, muerte.

bacterias).

* Fiebre tifoidea fiebre (se eleva hasta una meseta alta), malestar general,
cefalea, estreimiento, bradicardia, mialgia, hepatomegalia, esplenomegalia.

* S. paratyphi A, S. paratyphi B, S. choleraesuis y S. typhi

principalmente infecciosas en s.
* Va oral.
* Alimentos y bebidas contaminadas.

* Ingresan por va oral. Resistencia a la infeccin por: acidez gstrica, flora

normal del intestino e inmunidad intestinal.

* Fiebre Tifoidea 10 14 das.

* Enterocolitis 8 48 hrs.

* Llegan al intestino, pasan a los linfocitos y llegan a la circulacin

sangunea.

* Va oral.
* Alimentos y bebidas contaminadas.
* Contacto con animales infectados/ productos animales.

* Heces.

* Bacteriemia despus de la infeccin oral, hay invasin de la circulacin

sangunea.

* Es susceptible al jugo gstrico; se necesita ingestin de 104

microorganismos para producir infeccin.
* Proliferan en el intestino delgado, invaden el epitelio y producen
inflamacin aparicin de leucocitos y eritrocitos en heces.

* 2 10 das.

* Inicio agudo de dolor abdominal tipo clico, diarrea profusa que puede ser
sanguinolenta, cefalea, malestar y fiebre.
* Se autolimita 5 - 8 das.

* Se sita en la capa mucosa cerca de la superficie epitelial (tipo gstrico),

invade clulas. Toxinas, polisacridos y amonio daan clulas
mucosas.

* Dolor epigstrico abdominal, fiebre, nusea, vmito, pirosis (sensacin

quemante), ptialismo( Q de saliva, no escurre).

* Saliva.
* Ano-mano-boca.

* Enterocolitis nusea, cefalea, vmito, diarrea abundante, lesiones inflamatorias

en intestino delgado y colon. Hemocultivos -s. Coprocultivos + s.

* Gastritis inflamacin crnica y activa, polimorfonucleares y

mononucleares en epitelio y lmina propia, puede haber destruccin del
epitelio y atrofia glandular.

* lcera duodenal, lcera gstrica.

* H. influenzae tipo B meningitis, neumona, empiema, epiglotitis, celulitis, artritis

sptica, infeccin invasiva.
* H. influenzae encapsulado tipo B a .

* Se puede diseminar a senos paranasales y odo medio.

* Entra por aparato respiratorio.

* Puede ser transportado por sangre y llegar a meninges y articulaciones.

* H. influenzae no tipificable bronquitis crnica, otitis media, sinusitis,

conjuntivitis.
* En lactantes laringotraqueitis obstructiva mortal, epiglotis color rojo cereza.
* Adultos bronquitis, neumona.

* Los microorganismos se adhieren al epitelio de trquea y bronquios, se

multiplican con rapidez e interfieren con accin de cilios, no hay invasin
sangunea, las toxinas irritan a las clulas y producen tos y linfocitosis
grave, el epitelio puede necrosarse, infiltracin polimorfonuclear,
inflamacin peribronquial y neumona intersticial. Puede haber obstruccin
de bronquiolos de menor calibre atelectasia ( del volumen pulmonar).

* 2 semanas.

* Etapa Catarral tos leve y estornudos, gran # de microorganismos son

pulverizados en las gotitas; paciente muy contagioso, pero no est enfermo.
* Etapa Paroxstica la tos desarrolla su carcter explosivo, coqueluche con la
inhalacin, vmito, agotamiento rpido, cianosis, convulsiones.

* Va respiratoria.

* Pasa a linfticos y sangre, afectando: tejido linftico, hgado, bazo, MO y

sistema retculo-endotelial.

* Contacto con heces, orina, leche y tejidos de animales

infectados.
* Productos no pasteurizados.
* Vas comunes de infeccin intestino, mucosas y piel.

* Principal reaccin histolgica proliferacin de leucocitos

mononucleares, exudacin de fibrina, necrosis con coagulacin y fibrosis.
* B. abortus infeccin leve, sin complicaciones purulentas, granulomas
no caseificantes.

* Inicio insidioso, malestar general, fiebre ( en la tarde y en la noche),

diaforesis, debilidad, mialgias generales, bazo palpable, osteomielitis.
* Sntomas gastrointestinales y nerviosos.
* 1 6 semanas.
* Hipertrofia de ganglios linfticos.

* B. canis enfermedad leve.

* ETAPA CRNICA debilidad, mialgias, dolor, fiebre de poca intensidad,
nerviosismo y sntomas neurticos.

* B. suis tiende a ser crnica con lesiones purulentas, granulomas

caseificantes.
* B. melitensis aguda y (+)grave.
* Materia fecal, orina.
* Alimentos, leche.
* Animales silvestres.

* Se multiplican en mucosa intestinal, causa inflamacin, ulceracin,

aparicin de leucocitos en heces.

* Diarrea con sangre, dolor abdominal tipo clico, pujo, tenesmo, fiebre,
bacteriemia, apendicitis, artralgia, artritis, eritema nudoso.
* 4 7 das (5-10 das).
* Signo de McBourney se aprieta a la mitad entre la cresta iliaca y el ombligo, si
duele: +.

* Daa el intestino y ganglios mesentricos adenitis mesentrica.

* Ciclo corto .

* Sexual.
* Orogenital.
* Transvaginal.

* Supuracin aguda, invade tejidos, inflamacin crnica y fibrosis. En s uretritis

con pus espeso amarillento, dolor a la miccin, puede extenderse a epiddimo.
Ens infeccin del endocrvix se extiende a uretra y vagina, secrecin
mucopurulenta, salpingitis, fibrosis y obliteracin de trompas.
* Va de entrada mucosas.
* Ataca mucosas del aparato genitourinario, ojo, recto y faringe.
Supuracin acompaada de inflamacin crnica y fibrosis.

* 3 5 das.

* Bacteriemia Supuracin acompaada de inflamacin crnica y fibrosis lesiones

cutneas (ppulas y pstulas hemorrgicas) en manos, antebrazos, piernas, pies.
Hay tenosinovitis, artritis supurativa en rodillas, tobillos y muecas. Endocarditis,
meningitis, infeccin ocular.
* Oftalma neonatal gonoccica infeccin ocular por el paso a travs del canal
del parto infectado, avanza con rapidez, puede producir ceguera.

* Va de entrada nasofaringe.
* nico husped natural.

* Se adhieren a clulas epiteliales por pilis, parte de la flora normal,

pueden alcanzar el torrente sanguneo y producir bacteriemia.

* Cuando afecta nasofaringe sntomas de infeccin de vas respiratorias

superiores.

* Meningitis inflamacin aguda de meninges, trombosis de vasos

sanguneos, exudado de leucocitos polimorfonucleares, superficie cerebral
recubierta de exudado purulento espeso.

* Meningococcemia Mortal fiebre elevada, erupcin hemorrgica, coagulacin

intravascular diseminada, colapso circulatorio (Sx de Waterhouse-Friderichsen).

* Meningococcemia Mortal trombosis de vasos de pequeo calibre de

varios rganos, infiltracin perivascular y hemorragias petequiales,
miocarditis intersticial, artritis y lesiones cutneas.

* Meningitis complicacin + comn, comienzo sbito, cefalea intensa, vmito,

rigidez de cuello, evoluciona a coma.

* Gnesis y desarrollo de lesiones y su curacin/ evolucin dependen de: #

de bacterias en inculo y su multiplicacin ulterior, tipo de hospedador.
* Lesiones principales:
Tipo Exudativo inflamacin aguda con lquido de edema, se
identifica en tejido pulmonar y puede: desaparecer porque el
exudado es absorbido, producir necrosis, transformarse en un 2 tipo
de lesin.

Tipo Productivo se forman tubrculos caseosos: tubrculo de

Ranke.

* Leche no pasteurizada.
* Gotas de fluge.
* Fomites.
* Carne cruda.

* Puede afectar cualquier rgano.

* 30 das.

* Fatiga, debilidad, adelgazamiento, fiebre vespertina, tos crnica, hemoptosis,

tuberculosis miliar.

* Primoinfeccin surge una lesin exudativa que se propaga a vasos y

ganglios linfticos, ganglio linftico sufre caseificacin masiva (lesin de
Ghon), prueba con Tuberculina +.
* Diferencias entre infeccin primaria y reinfeccin/ reactivacin se deben
a: resistencia e hipersensibilidad inducida por la 1 infeccin.

* Contacto directo prolongado.

* Secreciones nasales.

* Lesiones en zonas + fras del cuerpo:

Mculas plidas anestsicas, 1-10 cm de dimetro.

Ndulos infiltrados, difusos/ eritematosos bien definidos, 1-5 cm de
dimetro.

Infiltracin difusa de la piel.

* Alteraciones neurolgicas por infiltracin y engrosamiento de nervios.

* Sexual.
* Placentaria: 10 15 semanas de gestacin.
* Orogenital.
* Anal.

* SFILIS ADQUIRIDA se multiplican en el sitio de entrada y se

propagan por ganglios linfticos, alcanzando circulacin sangunea.
* En inflamacin primaria hay linfocitos y clulas plasmticas.

* Comienzo insidioso, lesiones en: piel, nervios superficiales, nariz, faringe, laringe,
ojos y testculos. Anestesia, neuritis, parestesias, resorcin de huesos,
acortamiento de dedos, anemia, linfadenopata, amiloidosis. 2 tipos:

* 2 10 aos.

LEPROMATOSA evolucin progresiva y maligna, ndulos en piel (1-5 cm),

afectacin simtrica y lenta de nervios, muchos BAAR en lesiones cutneas,
cutirreaccin a lepromina, deficiencia en inmunidad mediada por clulas,
piel infiltrada de linfocitos T supresores (LT8), mano en garra, facies leonina,
cada de cejas y pestaas.
TUBERCULOIDE evolucin benigna y no progresiva, lesiones maculares
en piel (1-10 cm), afectacin asimtrica intensa de nervios, comienzo rpido,
escasos BAAR en lesiones, cutirreaccin + a lepromina, inmunidad intacta,
piel infiltrada por linfocitos T cooperadores (LT4).

* SFILIS ADQUIRIDA se multiplica en sitio de penetracin, pasa a linfocitos y

sangre. 2 10 semanas despus ppula que se transforma en lcera (chancro
duro, lesin primaria) con abundantes linfocitos y plasmocitos, cicatrizacin
espontnea. 2 10 semanas despus lesiones secundarias (mculopapulas) y
condilomas. Meningitis, coriorretinitis, hepatitis, nefritis, periostitis. Lesiones
contagiosas pueden aparecer 3 5 aos despus. 40% lesiones terciarias:
lesiones granulomatosas, sfilis meningovascular, paresias, cambios degenerativos
en SNC, lesiones cardiovasculares (aortitis, aneurisma artico).
* SFILIS CONGNITA queratitis, dientes de Hutchinson, nariz en silla de
montar, periostitis, anomalas del SNC.

* Contacto directo.
* Por medios no sexuales.

* Lesin primaria ppula no ulcerosa, aparece en zonas expuestas a luz solar,

meses despus aparecen en la piel lesiones aplanadas e hiperpigmentadas, aos
despus hay despigmentacin e hiperqueratosis.

* Moscas.
* Jejenes.
* M. pneumoniae neumona de poca intensidad y benigna, inicio insidioso,
fiebre, astenia, cefalea, tos no productiva, dolor retroesternal, otalgia, miringitis.
Enfermedad grave cuando la infiltracin es grave.
* M. pneumoniae a , por secreciones infectadas del aparato
respiratorio.

* Signos patolgicos frecuentes en neumona: neumonitis intersticial y

peribronquial, bronquiolitis necrosante.

* Neumona 1-3 semanas.

* M. hominis fiebre puerperal, pielonefritis, salpingitis, abscesos tuboovricos.

*M. genitalium infecciones uretrales.

* Conjuntivitis de inclusin: Adultos autoinoculacin de

secreciones genitales en conjuntiva. RN paso por canal del
parto.
* Infecciones genitales contacto sexual.
* LVG va sexual, conjuntiva.

* M. urealyticum uretritis y vaginitis no gonoccicas, cervicitis, neumona en

nios (+ en prematuros).
* A, B, Ba, C TRACOMA (lesin ocular): queratitis, conjuntivitis, hipertriquiasis
( grosor de las pestaas), deformidad de prpado, pannus (deformacin de
crnea).
* Tracoma 3 10 das.
* Conjuntivitis de inclusin 7 - 12
das despus del parto.

* D, E, F, G, H, I, J, K CONJUNTIVITIS DE INCLUSIN Y ENFERMEDAD

SEXUAL (Enfermedad de las piscinas): uretritis, cervicitis, salpingitis, epididimitos,
faringitis, otalgia.
* L1, L2, L3 LVG (Linfogranuloma venreo): lesiones vesculo-ulcerativas en
genitales, fiebre, exantema mculopapular, nusea, vmito, linfadenopata inguinal
(infartacin de ganglios linfticos), elefantiasis genital.

DX
* Manifestaciones clnicas y antecedente de lesin.
*Aislar y verificar produccin de toxina y su neutralizacin.
Administracin de antitoxina.
* Dx Diferencial intoxicacin con estricnina.

TX
* Relajantes musculares, sedantes y respiracin asistida.
* Antitoxinas va IV 3,000 10,000 U.
*Desbridacin Qx.

PREVENCIN
* Inmunizacin activa con toxoide.
* Atencin adecuada de heridas contaminadas.
* Uso profilctico de antitoxina.

*Penicilina inhibe proliferacin y produccin de toxina.

EPIDEMIOLOGA

* Inmunizacin universal activa con toroide tetnico obligatoria:

3 dosis al 1 ao, 1 refuerzo al entrar a la escuela y refuerzos
posteriores cada 10 aos.

* Administracin de penicilina.

*Antibiticos infecciones pigenas concomitantes.

* Desbridacin Qx inmediata y extensa del rea afectada y
escisin del tejido desvitalizado.
*Oxgeno hiperbrico.
* Muestras de material de heridas, pus y tejido.
* Hacer frotis y tincin de Gram.
* Cultivo en medios con tiogliconato y agar sangre (para ver
hemlisis).

* Asepsia y antisepsia.

* Antitoxinas en forma de inmunoglobulinas concentradas,

antitoxina polivalente.

* Desbridacin Qx.

* Penicilina / Eritromicina.

*Administrar antimicrobianos penicilina.

*Asepsia y antisepsia.

*Quemaduras aplicar antitoxina tetnica.

*Si es asintomtico: lavado Qx + penicilina.

* Prueba de Catalasa y Coagulasa.

*Tx sintomtico en intoxicacin.

* Linezolida.

*Teir frotis de muestras de pus, sangre.

* Daptomicina.

* Introduccin masiva de S. aureus produce enfermedad clnica

grave.
* reas de > riesgo de infeccin: cunero de RN en unidades de
cuidados intensivos, quirfanos y salas de quimioterapia.

* Quinopristina
* Dalfopristina.
* Oxazolidona.
* Antibiograma.

* Limpieza, higiene y manejo antisptico para controlar

propagacin.

* Penicilina.
* Dx ASO.
* Prueba de Antgenos Cruzados anticuerpo daado por la
bacteria se propaga y adquiere una forma especial infectada, va
a tejidos infectados con la misma bacteria.

* Eritromicina.
* Exudado farngeo asintomtico/ a portadores.
* G. procamica y benzatmico 50 100,000 U/kg.
* G. zodica-cristalina IV.

* Omnisuero kit polivalente para conocer el tipo antignico.

* Penicilina.

* Prueba de Quellung para el tipo antignico, se inflama la

cpsula.

* Bradicina.

* Coprocultivo.

* No hay Tx especfico.

* Serologa: TSI, MIO, LIA.

* Reestablecer equilibrio hidroelectroltico.

* Vacunas:
Polivalente.
Heptavalente.
Decavalente.

* Medidas higinicas.

* Coprocultivo.

* Control sanitario de agua, alimentos y leche.

* No se usa serologa.

* Disposicin de basura, control de moscas.

* Ciprofloxacina, ampicilina, tetraciclina,
trimetiprim-sulfametoxazol y cloramfenicol inhiben shigellas
aisladas.

* Detectar a portadores.

* Ocurren sobre todo en nios <10 aos.

* principal husped de shigellas patgenas.

* Reestablecer equilibrio hidroelectroltico.

* Evitar opiodes.

* Reaccin de Widal Antgenos:

O 1:320 + tiene infeccin/ enfermedad.

H 1:640 + tuvo enfermedad/ se vacun.

Vi / K 1:640 + portador asintomtico.

* Muestras de sangre y heces.

* Ampicilina.

* Prevenir contaminacin de alimentos y agua.

* Trimetoprim-sulfametoxazol.

* Vigilar que los manipuladores de alimentos no sean

asintomticos.

* Cefalosporina de 3G.

* Hacer frotis de evacuacin diarreica.

* Susceptibles a eritromicina.

* Observar con microscopio de campo oscuro/ de contraste.

* > parte se resuelve sin Tx con antimicrobianos.

* Biopsia gstrica.

* Subsalicitato/ subcitrato de bismuto.

* Tincin de Gram, Giemsa, impregnacin argntica/ de Levaditi.

* Amoxicilina, eritromicina, tetraciclina.

* Prueba de aliento observar presencia de CO2.

* Metronidazol.

* Biopsia gstrica.

* Antihemtico vmito.

* Teir con Carbono 14.

* Anticidos, inhibidores de la bomba de protones.

* Cefotaxima.
* Muestras de exudado farngeo, pus, sangre y LCR.
* Cefalosporina 3G.
* Identificacin con Tincin de Gram.
* Ampicilina.

* Muestra de lavado nasal con solucin salina.

* Reactivo de Anticuerpo Fluorescente (FA) sensibilidad de
50%.

* Portadores asintomticos fuente + imp0ortante de

contaminacin.

* Vacunas:

Pentavalente.
PRPHbOC toxina diftrica no txica: 2, 4, 6 meses.
PRP-OMPC complejo de membrana de Neisseria
meningitidis: 2, 4 meses, refuerzo a los 12 - 15 meses.

PRP-T toxoide tetnico.

* Vacuna DPT IM, 0.5 ml: 2, 4, 6, 15, 18 meses, refuerzo a los

4 6 aos.

* Endmica de las regiones + pobladas del mundo.

* Fuente de infeccin en etapa catarral inicial.
* Mayora de los casos en nios <5 aos.

* Eritromicina.
* Inhalacin de Oxgeno.
* PCR mtodo + sensible de Dx.

* Sedantes.

* Tetraciclinas doxiciclina.
* Muestras de sangre, material de biopsia, suero.
* Reaccin de Huddleson Antgenos B. abortus, canis, suis,
melitensis 1:80 sugestivo de infeccin.

* Ampicilina.

* + frecuente en hombres por contacto laboral.

* Estreptomicina.

* > parte de las infecciones son asintomticas.

* Rifampicina.

* Muestras de materia fecal, sangre.

* Aminoglucosdicos, cloranfenicol, tetraciclina,

trimetoprima-sulfametoxazol, piperacilina, cefalosporinas 3G,
fluoroquinolonas.

* Precauciones sanitarias.

*Pruebas serolgicas.
* Exploracin quirrgica.

* Muestras de pus y secrecin de uretra, cerviz, recto, conjuntiva,

faringe y lquido sinovial.
* Frotis con tincin de Gram.
* Pruebas serolgicas: ELISA, Inmunoblott, radioinmunoanlisis.

* Dosis altas de penicilina.

* Ceftriaxona va IM.
* Dosixiclina.

* Profilaxis y quimioprofilaxis.
* Oftalma neonatal aplicacin local en la conjuntiva de
ungento oftlmico de eritromicina/ tetraciclina. Nitrato de plata.

* Eritromicina.

* Muestras de sangre y LCR.

* Penicilina.

* Frotis con Tincin de Gram.

* Cloranfenicol.

* Pruebas de aglutinacin/ hemaglutinacin.

* Cefalosporina 3G cefotaxima/ ceftriaxona.

* Quimioprofilaxis rifampicina.

* Se transmite casi siempre por pacientes asintomticos.

* Tratamiento oportuno y eficaz de pacientes con tuberculosis

activa.

* Prueba de Mantoux/ Tuberculina/ PPD tiene/ tuvo

tuberculosis.
* Baciloscopa (Tincin de Ziehl-Neelsen) tiene tuberculosis:

+ <4 bacilos en los campos.

++ 4 50 bacilos.

+++ >50 bacilos.

* Tincin de Ziehl-Neelsen de material obtenido de piel, mucosa

nasal, lbulo de la oreja.
* Prueba de Mitzuda-Fernndez/ Cutirreaccin con lepromina
(extracto de tejido lepromatoso).

* Isoniazida, rifampicina.
* Pirazinamida, etambutol, estreptomicina.

*Tratamiento con frmacos a s tuberculinopositivas

asintomticas.

* Desarrollo de la enfermedad despus de la infeccin tiene

componente gentico, est influido por edad, desnutricin,
estado inmunitario, enfermedades coexistentes.

* Vacuna BCG.
* Erradicacin en bovinos, pasteurizacin de leche.

* Sulfonas dapsona (diaminodifenilsulfona).

* Revisin completa de la piel.

* Rifampicina, clofazimina.

* Examen del SNC.

* Minociclina, claritromicina y fluoroquinolonas.

* Profilaxia sistemtica con dapsona.

* Penicilina.

* Tx oportuno y adecuado de casos descubiertos

* Eritromicina.

* Seguimiento de las fuentes de infeccin.

* Tetraciclina.

* Uso de condn.

* VDRL.
* IF.
* ICO.
* Levaditi.

* Penicilina.

* + casos en: Jalisco, Michoacn, Guanajuato, Nayarit, Colima,

Sinaloa, Guerrero.

* Reinfeccin es comn en s tratadas.

* infectada puede ser contagiosa hasta 3-5 aos durante la
sfilis temprana.
* Sfilis tarda de + de 5 aos no contagiosa.

* + en s de piel oscura.

* Eritromicina.

* Endmico de todos los grupos de edad en Mxico, Centro y

Sudamrica, Filipinas y algunas regiones del Pacfico.

* Tetraciclina.

* Muestras de exudado farngeo, esputo, exudado inflamatorio,

secreciones de aparatos respiratorio, uretral y genital.
* Fc.
* Hemaglutinacin.

* Tetraciclinas.
* No hay vacuna disponible.

* En familias/ contactos estrechos infeccin alta, incidencia de

neumona baja.

* Prcticas sexuales seguras.

* LVG > incidencia en regiones subtropicales y tropicales.

* Eritromicina.

* Inmunofluorescencia indirecta.

* Prueba Serolgica de Frei (intradermorreaccin).

* Tincin de Giemsa: prpura cuerpo elemental, azul
cuerpo reticulado.
* Inmunofluorescencia cuerpos de inclusin.

* Tetraciclinas.
* Azocitrina.
* Eritromicina.
* Sulfonamidas.