PARTICULARITATILE TERAPIEI LOGOPEDICE LA

COPILUL CU SINDROM DOWN

STUDIU DE CAZ
Prof. logoped Irina-Elena Meline
Dae generale
N!"e #i pren!"e : C.R.M.
Daa na#erii: 22.07.1994
Do"i$ili!l: orasul Targu Frumos - Iasi
Diagno#i$ "edi$al: Sindrom Down
Ana"ne%a &
Mama 28 d ani! "rimi"ara! sar#ina #u $olu%i normala. &as%r la %rmn!
#o"ilul a$and gru%a% normala. 'a nas%r a (os% diagnos%i#a% #u sindrom Down #lasi#.
'a )-4 ani! $or*ira s mn%ina la s%adiul d ganguri%. Du"a a#as%a $ars%a!
lim*a+ul inrgis%ra,a o $olu%i (oar% ln%a. &oil #u$in%! (iind mul% dna%ura%! nu
"u%au (i in%ls d#a% d #i #ar s o#u"au d #rs%ra lui.
Din "un#% d $dr al d,$ol%arii (i,i# s-a o*sr$a% o $olu%i groai! a#as%a
(iind mar#a%a d o*,i%a%.
R. "ro$in din%r-o (amili (orma%a din 4 mm*ri : "arin%ii si *uni#a ma%rna #ar
il ingri+s%! "arin%ii (iind in #a mai mar "ar% a ,ili a*sn%i.
-i"r"ro%#%ia (amilii a dus la o sla*a so#iali,ar a #o"ilului! la #on%a#% .%rm
d rdus. 'a / ani s% ins#ris la gradini%a. Fr#$n%a,a gradini%a 2 sa"%amani! du"a
#ar "arin%ii sun% ruga%i sa-l r%raga doar# ra (oar% agrsi$ #u %o%i #o"iii si
du#a%oara nu-l "u%a s%a"ani.
S%a su* su"ra$g0ra *uni#ii "ana la 9 ani si +uma%a%! #and $in la #a*in%ul d
logo"di din S#oala S"#iala Targu (rumos! und in#" %ra"ia. 1 luna mai %ar,iu!
s% in%gra% in #lasa I! in a#asi uni%a%. In "r,n% s% l$ in #lasa a II-a.
Dae "edi$ale
2s% un #o"il *olna$i#ios 3 "r,in%a snsi*ili%a% #rs#u%a la in(#%ii! da%ori%a "
d o "ar% d(i#i%ului d (a#%ori imuni%ari ai organismului si " d al%a "ar% 0i"r%onii
#ar (a$ori,a,a in(#%iil rs"ira%orii. 4 "r,n%a% ds rino(aringi% si a(#%iuni
"ulmonar.
4r "rdis"o,i%i la #arii dn%ar 3n#si%and %ra%amn% s%oma%ologi# (r#$n%!
a#s%a r"r,n%and o sursa d s%rss #on%inuu. In "r,n% s-a $idn%ia% o d,$ol%ar
anormala a ma.ilarului in(rior! n#si%and "ro%,ara a#s%uia.
E'al!area p#i(ologi$a ini%iala a $idn%ia%:
- #a"a#i%a% d in%lgr rla%i$ *una! in a#ord #u $o#a*ularul "asi$
- imagina%i sara#a ! n"rodu#%i$a
- mmori d s#ur%a dura%a! m#ani#a
- #a"a#i%a% d #on#n%rar a a%n%ii s#a,u%a -5 minu%
- ins%a*ili%a% "si0omo%ri#a! agi%a%i
- ins%a*ili%a% a(#%i$a! d"ndn% d adul%
- %m"ramn%al- #olri#! im"ulsi$! $ioi! mo*il! $or*ar% 6nin%ligi*il7! #u
mani(s%ari d agrsi$i%a% 3 #ar $i,au a%a% #o"iii #a% si #adrl dida#%i# #ar
nu-i sa%is(a#au dorin%l.
Con$l!%iile e'al!arii logopedi$e
8or*ir nin%ligi*ila! rdusa la in#r#ari d modula%i a sun%lor! dar (ara o rusi%a
ar%i#ula%ori. 98or*ir: ."rsi$a! d si%ua%i in #ar "ara-$r*alul ra dominan%.
Mo%ri#i%a%a gnrala groai da%ora%a o*,i%a%ii! #a% si li"si d an%rnamn%.
S%ro%i"ul dinami# ar%i#ula%or (oar% %ul*ura%! a"ra.ia organlor $or*irii nu-i "rmi%
.#u%ara unor mis#ari la #rr 6ro%un+ira *u,lor! ridi#ara $ar(ului lim*ii!
(luirara7. ;r,in%a sin#0in,ia mis#arilor aso#ia% d *u, si ma.ilar 6grimas! %i#uri7!
dar si "ro%ru,ia linguala.
2$aluara logo"di#a a $idn%ia% "ronun%ia d(#%uoasa a %u%uror sun%lor! in#lusi$
a $o#allor! in #adrul "ronun%ii r(l#%a%. In $or*ira ind"ndn%a! #u .#"%ia unor
sila*! %oa% sun%l sun% gra$ a(#%a%. Ri%m alr% al $or*irii.S o*sr$a o mar
dis#r"an%a in%r "osi*ili%a%il in%l#%ual si gra$a insu(i#in%a a mani(s%arilor $r*al.
In gnral! in%lg #u$in%l #u un #on%inu% din $ia%a #o%idiana si "ro"o,i%iil a.a%
" si%ua%ii #on#r%.
Diagno#i$ logopedi$
Inar%iere #e'era in de%'olarea li")a*!l!i
Ta(ilalie
Di#grafie
Alalie "i+a, predo"inan "oorie.
Terapia logopedi$a
Com"l.i%a%a %ul*urarilor a im"us ini%ira unor %ra"ii #om"l.! urmarindu-s
a#%ionara asu"ra di(ri%lor la%uri: ar%i#ula%ori! a d,$ol%arii lim*a+ului! d,$ol%arii
mo%ri#i%a%ii gnral si (in! mmorii! a%n%ii! a(#%i$i%a%ii si nu in ul%imul rand
"si0o#om"or%amn%al.
4$and in $dr #om"l.i%a%a %ul*urarilor! am rali,a% un "rogram indi$iduali,a%
#ar urmara a#0i,i%ionara grada%a a a*ili%a%ilor d #omuni#ar.
In "rima %a"a s-a urmari%:
-(ormara uni rs"ira%ii #os%o-dia(ragma%i#
-inla%urara %ul*urarilor mo%ri#i%a%ii organlor d $or*ir! "n%ru a #ra
"osi*ili%a%a ar%i#ularii #or#% a di(ri%lor sun%
-d,$ol%ara au,ului (onma%i# "n%ru o *una ssi,ar si di(rn%ir a sun%lor
-.r#i%ii "n%ru #on#n%rara a%n%ii! s%imulara mmorii
;riml .r#i%ii au (os% e+er$iii de gi"na#i$a a apara!l!i fono-ari$!laor!
in $dra inla%urarii a"ra.ii a#s%uia si e+er$iii de gi"na#i$a re#piraorie "n%ru
du#ara rs"ira%ii! a e$(ili)r!l!i dinre in#pir #i e+pir in s#o"ul asigurarii unor
(un#%ii *iologi#.
4m %r#u% a"oi la "i#$ari "ai $o"ple+e #i "ai pre$i#e a )!%elor, li")ii,
o)ra*ilor, pe )a%a i"iarii, in faa oglin%ii, fara e"iere de #!nee.
; masura diminuarii di(i#ul%a%ilor ar%i#ula%orii am %r#u% la mi%ra sun%lor.
In "r,n% e"ie, refle$a, 'o$alele a, e, i, o, !, in%am"inand gru%a%i la <! =! "r#um si
#ila)e for"ae din - 'o$ale : au! ua! ai! ou! u. 2mi% sila* ds#0is (orma% din
#onsoanl m! n! "! *! %! d 6.. ma! m! mi! m! mu> n! n! no! nu! ni> "a7.
Ros%s% o #erie de $!'ine 9a"a:! 9asa:! 9dada:! 9*u*a:! 9doi:! 9#o"ii:! 9ga%a:!
9Ina:! 9"ui:! 90ai:! 9"aru:-"a%ru! 9"adon: 3"ardon! 9u%: 3 ui%! 9"o#u: 3 "or#ul! 9#o#o: 3
#o#os! 9*a#a:- $a#a! 9mao: 3 maro. S insis%a asu"ra di$rsi(i#arii #u$in%lor in$a%a%!
nu asu"ra #or#%i%udinii "ronun%ii.
A#o$ia%a #ila)e : "a-"a! %a-%a! ma-ma! na-na! #o-#o! da-da! *a-*a.
.or"!lea%a propo%iii #i"ple : 9nu "un: 3 nu s"un! 9%-am "ins: 3 %-am "rins.
.olo#e#e $!'ine / 'er)e! in s"#ial! #u rol d "ro"o,i%i ::da:! 90ai:!
9u%:!9"oua:! 9a"a:.
S"un si r#unoas% ono"aopeele mis d di(ri% animal si "asari doms%i#!
indi#and sursa a#s%ora : 9#an:-#ain 30am-0am! 9*a#a:-$a#a-mu-mu! 9"ui:-"ui-"ui-
"ui! 9oi:-oai-*-*! 9#o#o:-#o#os! "r#um si al% onoma%o" #unos#u%.
Re$!noa#e #i indi$a la $erere oae ani"alele #i pa#arile! in#lusi$ #l " #ar
nu l "oa% imi%a : ra%a! gaina! #alul! "or#ul! "isi#a.
In $dra amliorarii disgra(ii s-au (#%ua% .r#i%ii "n%ru de%'olarea
"ori$iaii fine. 4 rusi% sa %r#a as%(l d la 9ma,gali%uri: la linii in #pai!l grafi$ al
$aie!l!i 3 si anum : lini o*li#a dra"%a-s%anga! lini dra"%a ori,on%ala si $r%i#ala!
"un#%ul. Colorea%a i"agini "ari! ramanand! #l mai ads! in s"a%iul dsnului.
Russ% "ar%ial #a ra#e%e $on!r!rile for"elor geo"eri$e.
Si-a im*oga%i% mul% lim*a+ul "asi$! indi#and la #rr di(ri% o*i#% din s"a%iu :
#asa! #lasa! mdiu.
Sorea%a d!pa for"a #i $!loare (ara a "u%a $r*ali,a. D asmni! #unoas%
snsul noi!nilor de #paialiae 6sus! +os! "! su*! langa7 si noi!nile per$epi'-
"ori$e de for"a, "ari"e, $!loare.
So$iali%are
Fiind in%gra% in #ol#%i$ul #lasi! s-a o*isnui% sa s%a in *an#a dsi nu %im"
indlunga%! sa rs"#% norml si rgulil im"us d in$a%a%oar.
Colgii din #lasa l-au a##"%a%! il a+u%a #and ar n$oi! il s"ri+ina #and nu russ%
sa (a#a #a # dors% 3. .il a+u%a sa %raga (rmoarul la 0aina.
In urma so#iali,arii! s o*sr$a s#adra agrsi$i%a%ii a%a% (a%a d adul%i! #a% si (a%a d
#olgi.
Progno#i$ logopedi$
2$olu%i ln%a " %oa% liniil : ar%i#ula%ori! a lim*a+ului! in%l#%ului! s#ris-
#i%i%ului! #u "osi*ili%a%i limi%a% d r#u"rar " linia lim*a+ului oral 3s#ris.
2.r#i%iil au (os% (#%ua% in ordina urma%oar
-.r#i%ii d gimnas%i#a a a"ara%ului (ono-ar%i#ula%or si .r#i%ii d gimnas%i#a
rs"ira%ori "n%ru du#ara rs"ira%ii (ara?#u la mi%r d sun%.
-mi%! r(l#%a%! $o#all a! ! i! o! u! in%am"inand gru%a%i la <! =! "r#um si sila*
(orma% din 2 $o#al : au! ua! ai! ou! u.
-mi% sila* ds#0is (orma% din #onsoanl m! n! "! *! %! d 6.. ma! m! mi! mo! mu >
na! n! no! nu! ni > "a7.
-ros%s% #u$in%l 9a"a:! 9asa:! 9dada:! 9*u*a: ! 9doi:! 9#o"ii:! 9ga%a:! 9Ina:! 9"ui:! 90ai:!
9"aru:-"a%ru! 9"adon:3"ardon! 9u%:3ui%! 9"o#u: 3 "or#ul! 9#o#o:- #o#os! 9*a#a:-$a#a!
9mao:3maro.
-aso#ia,a sila* : "a-"a! %a-%a! ma-ma! na-na! #o-#o! da-da! *a-*a.
-(ormula,a "ro"o,i%ii sim"l: 9nu "un: 3 nu s"un! 9%-am "ins: 3 %-am "rins. Foloss%
#u$in% ? $r* #u rol d "ro"o,i%i ::da:! 90ai:! 9u%:!9"ou:! 9a"a:.
-s"un si r#unoas% onoma%o"l mis d di(ri% animal si "asari doms%i#!
indi#and sursa a#s%ora: 9#an:-#ain 30am-0am! 9*a#a:-$a#a-mu-mu! 9"ui:-"ui-"ui-"ui!
9oi:-oai-*-*! 9#o#o:-#o#os.
In $dra amliorarii disgra(ii s-au (#%ua% .r#i%ii "n%ru d,$ol%ara
mo%ri#i%a%ii (in.
-a %r#u% d la 9ma,gali%uri: la linii in s"a%iul gra(i# al #ai%ului 3 si anum: lini o*li#a
dra"%a-s%anga! lini dra"%a ori,on%ala si $r%i#ala! "un#%ul.
- #olora,a imagini mari! ramanand #l mai ads! in s"a%iul dsnului. Russ% "ar%ial
sa %ras, #on%ururil (ormlor gom%ri#.
-si-a im*oga%i% mul% lim*a+ul "asi$! indi#and la #rr di(ri% o*i#% din s"a%iu: #asa!
#lasa! mdiu.
-sor%a,a du"a (orma si #uloar (ara a "u%a $r*ali,a.
-#unoas% snsul no%iunilor d s"a%iali%a% 6sus! +os! "! su*! langa7 si no%iunil
"r#"%i$-mo%ri# d (orma! marim! #uloar.