La hipnosis como auxiliar para el tratamiento acupuntural

Definiendo la hipnosis
Procesos de cambio interno-externo en una persona hipnotizada
Grados de profundidad hipntica
La sugestin
1.- Personas a las que no se debe hipnotizar, Personas fcilmente hipnotizables
2.- Puntos a tener en cuenta antes de empezar la hipnosis
3.- Pasos a seguir por el hipnotizador
4.- l proceso hipn!tico se di"ide en tres partes
Las Fobias
#$u% es una fobia&
'%todo para eliminar o reducir los efectos de una fobia
La Hipnosis en el tratamiento del dolor
(a funci!n del dolor
)ipos de dolor
*spectos psicol!gicos del dolor
*spectos culturales del dolor
*nalgesia inducida por estr%s
+omponentes del dolor
,ipnosis - dolor
)eor.a de la /eo 0isociaci!n de ,ilgard
1enta2as de la analgesia hipn!tica
Pacientes que pueden ser buenos candidatos para la analgesia hipn!tica
*spectos que necesitan e"aluarse en la entre"ista
strategias generales para la e"ocaci!n de la analgesia hipn!tica
xperiencia m.stica intro"ertida
xperiencia m.stica extra"ertida
Tcnicas hipnoanalgsicas especficas
*nestesia de guante
)%cnica del interruptor
+uando el paciente siente dolor durante la inducci!n
#$u% hacer primero&
3tro e2emplo del uso de la hipnoanestesia
'ecanismos neurofisiol!gicos de la analgesia hipn!tica
Conclusin
Bibliografa
resentacin
ste traba2o est pensado - planteado desde la existencia de dos situaciones fundamentales en la prctica
de la acupuntura, como son4
-(a presencia de la fobia en el paciente hacia las agu2as conocida como belenofobia -5o al pnico a sentir
dolor por las mismas.
-n determinados pacientes se presenta la situaci!n que %stos tienen una resistencia mu- ba2a al dolor -
que efecti"amente una t%cnica hipn!tica de anestesia local conocida como 6t%cnica de guante6 puede ser
empleada para una acupuntura sin dolor.
-n este traba2o se expone una introducci!n a la hipnosis, un bre"e recorrido por la historia - el desarrollo de
t%cnicas que un acupunturista puede aplicar en caso de encontrarse con pacientes que presenten las
circunstancias anteriormente mencionadas.
-
'uchas de las fobias o tensiones corporales que impiden un estado de cala se dan por falta de rela2aci!n. l
estado natural del ser humano cuando no siente dolor - sus necesidades bsicas estn cubiertas es el de la
rela2aci!n, prueba de ello es obser"ar durante un rato a un reci%n nacido que est sano, alimentado, limpio -
con una temperatura ambiental adecuada - "er el estado apacible en que se encuentra.
-
Pero ese estado por desgracia no suele ser el habitual a medida que "amos creciendo. 7na manera mu-
com8n que tiene la gente de e"itar ponerse en contacto con las emociones es tensar, inconscientemente los
m8sculos.
-
0edicar unos minutos a la rela2aci!n diaria es de suma importancia para mantener la salud f.sica, mental -
emocional. * continuaci!n se mencionan algunos de los beneficios que la prctica de la rela2aci!n aporta a
nuestro organismo4
-0isminuci!n de la ansiedad.
-*umento de la capacidad de enfrentar situaciones estresantes.
-stabilizaci!n de las funciones cardiaca - respiratoria.
-*umento de la "elocidad de refle2os.
-*umento de la capacidad de concentraci!n - de la memoria.
-*umento de la eficiencia en la capacidad de aprendiza2e.
-9ncremento de la habilidad para rela2arse cada "ez que lo necesite est% donde est%.
-:intonizaci!n arm!nica de la mente - el cuerpo.
-*umento de la capacidad de reflexi!n.
-*umento de la tendencia natural de conocerse a s. mismo.
-*umento de la disposici!n del organismo a curarse a s. mismo.
-9ncremento de la capacidad creati"a.
-'e2or disposici!n para tratar a gente 6t!xica6 ;Personas que nos in"itan a sentirnos mal<.
-*umento considerable de la capacidad de "isualizaci!n interna dirigida.
-*umento de la facilidad de pensar en positi"o.
-)endencia creciente al me2oramiento de la auto imagen positi"a.
-*umento de la confianza en s. mismo.
-*umento de la temperatura cutnea.
-0isminuci!n de la tensi!n arterial.
-'e2ora en la circulaci!n sangu.nea.
-/ormalizaci!n de la respiraci!n.
-'odificaciones electroencefalogrficas de ondas =eta a ondas *lfa.
-:ensaci!n de eliminaci!n de tensiones.
-*umento de la recuperaci!n f.sica - mental.
-*umento de la oxigenaci!n cerebral.
-nsanchamiento del campo de conciencia.
-'e2ora en la calidad del sue>o.
-'a-or facilidad para recordar los sue>os acontecidos mientras se duerme.
Por todo lo anterior, para un acupunturista, tener al paciente en un estado de rela2aci!n profunda o hipnoide
durante la sesi!n ser incrementar los beneficios de la terapia es altamente ben%fico. s entonces a tener
en cuenta como acupunturista que la aplicaci!n de esta t%cnica es apta - propia para todo tipo de pacientes
independientemente de su sensibilidad al dolor o de la presentaci!n de alguna fobia a la terapia o los
elementos de la misma.
!ntroduccin
+ada saber cient.fico en su origen se encuentra con dos elementos fundamentales para partir del principio
de su estudio, que son, el asombro - la superstici!n como base de todo conocimiento. :i recorremos el
camino con el que han e"olucionado las ciencias modernas en sentido in"erso, es decir, desde la actualidad
hasta sus inicios, "eremos que todas ellas establecen sus primeras formulaciones sobre la base de
creencias, mitos - rituales, que con el transcurso del tiempo fueron progresi"amente de2adas de lado -
estigmatizadas ba2o el r!tulo de 6ciencias ocultas6. 0e esta manera la alquimia precedi! a la qu.mica - la
astrolog.a a la astronom.a. +on el transcurrir del tiempo, las diferentes disciplinas cient.ficas fueron
progresi"amente desprendi%ndose de tales mitos - pre2uicios hasta llegar a constituir ho- en d.a, los
modelos explicati"o-predicti"os que conocemos, tomados como "erdades absolutas que nadie osa criticar.
3tras ideas no siguieron esta e"oluci!n4 quedaron estancadas o bien siendo relegadas al ol"ido, o bien
continuando su trnsito por la historia ba2o la forma esot%rica u ocultista, en franca oposici!n a la tradici!n
racionalista que fue el trampol.n para la ciencia moderna. n esta categor.a se encuentra, -a desde hace
muchos a>os, la hipnosis - la sofrolog.a.
(amentablemente es dif.cil en estos tiempos que "i"imos hablar de hipnotismo dentro o con bases en una
comunidad totalmente cient.fica -a que a8n esta t%cnica que pertenece al grupo de terapias conductuales no
se ha posicionado en las le-es del m%todo cient.fico. :in embargo es plausible el traba2o que se ha logrado a
lo largo de la historia - de los sabios exponentes de la hipnosis que se ha logrado mantener la t%cnica "i"a -
en el inter%s tanto de psic!logos humanistas o conductuales, como as. tambi%n en las personas que al
mantener su inter%s en ella hacen que %sta siga "i"a.
+ada iniciati"a personal de estudio cient.fico aparece - desaparece con su autor, - no alcanza a plasmarse
como una modalidad del conocimiento uni"ersalmente aceptado. :i hubo alg8n intento en este sentido, fue
desalentado inmediatamente por la iglesia o la comunidad cient.fica de la %poca cuando se pensaba que el
estado de hipnosis era un estado de posesi!n satnica o espiritualista.
:i estudiamos la l.nea de tiempo en la historia de la hipnosis, existen suficientes moti"os como para pensar
que el hipnotismo es tan antiguo como la humanidad, -a que en todos los pa.ses - %pocas hist!ricas se
encuentran documentos, pinturas, ba2orrelie"es, etc., que prueban la uni"ersalidad de su prctica. Por
e2emplo, han sido encontrados numerosos grabados en los templos de 9sis, diosa egipcia de la naturaleza,
en los cuales aparecen sus adoradores en posturas inequ."ocamente caracter.sticas del trance hipn!tico. 0e
hecho, 6los primiti"os re-es-sacerdotes utilizaban ".rgenes hipnotizadas para que les tra2eran los mensa2es
de los dioses, - en tiempos tan cercanos como los b.blicos, los sumos sacerdotes del ?hem utilizaron el
hipnotismo en masa para calmar las murmuraciones del pueblo6 @1A.
0urante la dad 'edia el hipnotismo fue entendido como una prctica ligada a lo demon.aco, - era
declarado here2e todo aquel que lo practicara. /o obstante, exist.an ciertos estados enaltecidos por el culto
oficial, el cristianismo, que presentan muchas similitudes con el trance hipn!tico4 los estados de %xtasis
m.stico.
+omo muchas otras ideas, el hipnotismo permaneci! entonces durante mucho tiempo relegado de la
consideraci!n p8blica, e incluso degradado hasta con"ert.rselo en artima>a del demonio hasta que llegamos
al siglo B1999, donde floreci! como una 6nue"a ciencia6, gozando nue"amente de una respetabilidad
temporaria. l hecho de que en esta %poca comiencen a pre"alecer las "erdades de la raz!n sobre las
"erdades de la fe nos permite entender por qu% el hipnotismo de2! de ser una prctica de tono religioso para
pasar a ser un instrumento dedicado a la curaci!n 6cient.fica6. n ese entonces la medicina fracasaba
enormemente ante el desaf.o de la nue"a era industrial - las enfermedades que a ella acompa>aban.
*lgunos m%dicos se apartaron de las terap%uticas ortodoxas en un esfuerzo desesperado por encontrar un
nue"o curalotodo que les permitiera recuperar sus pacientes. *lgunos llegaron hasta a crear fantsticos
artilugios destinados a lograr curaciones igualmente fantsticas.
ntre estos artilugios podemos citar la batea magn%tica que conten.a un fluido que circulaba a tra"%s de
"arillas metlicas hasta los cuerpos de las personas, lo cual les pro"ocaba crisis con"ulsi"asC el 6rbol
magnetizado6 del 'arqu%s de Pu-s%gur, ms rela2ante - menos con"ulsi"oC - tambi%n ciertos medios
mecnicos "isuales como por e2emplo los espe2os rotati"os, las bolas hipn!ticas, los hipnodiscos, las sorti2as
hipn!ticas, etc. Por e2emplo, un espe2o rotando sobre su e2e tiende a hipnotizar en forma sua"e - gradual.
(a impotencia de la medicina fue entonces, en aquella %poca, el terreno f%rtil sobre el cual crecieron - se
expandieron las prcticas hipn!ticas. l hipnotismo irrumpe ganando su propio espacio en detrimento de
terrenos cedidos por la medicina oficial de la %poca. (a eficacia de esta medicina, a pesar de su estamento
oficial, era harto cuestionable, fundamentalmente por la escasez de recursos con los que contaba - por la
estrechez mental de aquellos que la practicaban.
Bre"e historia de la hipnosis contempor#nea
(a hipnosis contempornea empez! con Dranz *nt!n 'esmer, quien introdu2o el magnetismo animal
;hipnosis< en Drancia en 1EEF - fue desacreditado por una comisi!n en"iada por el re- (uis B19 integrada,
entre otros, por =en2amin DranGlin. n el siglo B9B en el Heino 7nido, dos ciru2anos lle"aron a cabo cientos
de procedimientos quir8rgicos - utilizaron la hipnosis como anest%sico, con tasas de morbilidad
incre.blemente ba2as para la %poca. (a hipnosis del siglo BB se "io influenciada por t%cnicas contrastantes
de sugesti!n indirecta combinada con psicoanlisis - de sugesti!n directa e inducci!n al estado de trance
profundo mediante regresi!n a la infancia.
Aceptacin de la hipnosis en medicina
(a aceptaci!n de la hipnosis en medicina e"olucion! en forma lenta. n 1IJF, la *merican 'edical
*ssociation public! un informe que indicaba que 6podr.an existir usos definidos - apropiados de la hipnosis
en la prctica m%dica - odontol!gica6. n 1IK1, la *merican Ps-chiatric *ssociation reconoci! que 6la
hipnosis tiene aplicaciones definidas en "arios campos de la medicina6 - que los m%dicos deb.an acudir a los
especialistas en psiquiatr.a para recibir educaci!n en este aspecto.
Podemos mencionar a parte de los -a comentados en l.neas anteriores un exponente de la hipnosis el
doctor Lames =raid ;1EIJ-1FKM<, de origen britnico, m%dico ciru2ano de 'anchester, es considerado el
padre del estudio cient.fico del hipnotismo. 0esde una posici!n racional - esc%ptica, =raid fue desestimando
desarticulando poco a poco las originales afirmaciones de 'esmer - sus seguidores.
(uego de asistir a una primera demostraci!n p8blica, rechaz! =raid el fen!meno por considerarlo
incompatible con la inteligencia cient.fica. /o obstante esto, su curiosidad lo oblig! a concurrir a una
segunda demostraci!n, a partir de la cual =raid comenz! a interesarse francamente en el tema.
Por empezar descart! de plano todas las teor.as que hablaban de 6fluidos magn%ticos6, considerndolas
meras fabulaciones sin posibilidad de "erificaci!n, - orient! sus in"estigaciones hacia la b8squeda de
causas f.sicas que moti"aran un estado seme2ante al descripto por el mesmerismo. Pens! que el cansancio
de la "ista podr.a paralizar los ner"ios !pticos pro"ocando un estado similar al del sue>o. xperiment! con
un amigo pidi%ndole que fi2ara su "ista sobre el cuello de un florero, - el su2eto respondi! desembocando en
un sue>o li"iano.
=raid era un hombre de ciencia - un experimentador que no sustentaba explicaciones de orden mgico o
m.stico. Due el primero en determinar que el sue>o hipn!tico puede inducirse por medio de agentes f.sicos -
cre! el t%rmino 6hipnotismo6 sobre la base etimol!gica 6h-pnos6, que en griego significa sue>o.
(as in"estigaciones - los art.culos publicados por =raid no fueron demasiado reconocidos por sus colegas
ingleses, pero en cambio despertaron el inter%s de los in"estigadores franceses. *s., el Profesor *zam, de
burdeos, reprodu2o los experimentos de =raid, public! sus resultados - afirm! que efecti"amente era posible
producir anestesia durante el sue>o hipn!tico.
l concepto fisiol!gico - - no mgico - de hipnotismo fue formulado en el transcurso de todas estas
in"estigaciones como un exceso de energ.a ner"iosa que durante el sue>o no es consumida por los
procesos mentales habituales - que tiene un efecto acumulati"o4 as., el sue>o hipn!tico no era otra cosa que
el resultado de una superabundancia de energ.a ner"iosa no utilizada.
n este contexto fue tambi%n descripto el mecanismo .ntimo que se supon.a se ocultaba tras el fen!meno
hipn!tico. (a afirmaci!n consist.a en que un sentido excitado pro"ocaba la inhibici!n de las acciones de una
parte determinada del cerebro, - al hacerlo permit.a que se produ2ese una impresi!n mental por medio de la
sugesti!n, de una intensidad igual a la que recib.an los cinco sentidos en circunstancias normales. +on
seme2antes conceptos, =raid no s!lo estaba desterrando la teor.a del influ2o magn%tico de 'esmer, sino
tambi%n la concepci!n seg8n la cual la hipnosis pro"iene de un poder personal del hipnotizador4 la causa del
sue>o hipn!tico, termin! cre-endo =raid, est en el interior del mismo hipnotizado.
3tro rasgo que nos obliga a considerar a =raid como un experimentador cient.fico fue, tambi%n, su creencia
de que la hipnosis no constitu.a en modo alguno una panacea uni"ersal, siendo para %l solamente un
recurso ms en la lucha contra la enfermedad - el dolor.
Definiendo la Hipnosis
(a hipnosis es un estado natural de concentraci!n - rela2aci!n enfocadas. star en estado hipnosis, es lle"ar
al paciente a un estado de conciencia natural que el ser humano posee, entendiendo a la hipnosis como un
proceso tan humano como el respirar o cualquier otra funci!n fisiol!gica. (a hipnosis es una forma de rela2ar
- hacer a un lado la mente consciente ;aqu. es donde radica el mecanismo de fuerza de "oluntad -
resistencias< mientras al mismo tiempo se acti"a el inconsciente.
l inconsciente es susceptible a ser sugestionado directamente - cada sugesti!n luego es percibida por la
parte de la mente consciente - de esa forma posibilitar al indi"iduo a actuar con ma-or facilidad - eficiencia.
'anera de describir la hipnosis N D!rmula
0:19*+9O/ 0 (* *)/+9O/ P +H/+9* P BP+)*)91* Q ,9P/3:9:
s un estado natural de conciencia, mediante el cual la persona puede experimentar cambios en sus
sensaciones, percepciones, pensamientos o conductasC por medio de sugestiones creadas en el momento
de experimentar cierto tipo de profundidad al momento de rela2arse. s decir, es la habilidad para usar las
palabras - los gestos de manera particular con el fin de conseguir resultados espec.ficos dependiendo de la
situaci!n a tratar.
rocesos de cambio interno$externo en una persona hipnoti%ada
+uando una persona est en trance hipn!tico, presenta m8ltiples cambios a ni"el fisiol!gico, motor -
cogniti"oC %stos dependern de muchos factores, como profundidad del trance, experiencia que se est%
"i"iendo, caracter.sticas propias de la persona, etc., pero algunos de los ms frecuentes que se suelen
producir son4
Nivel Fisiolgico4
-+ambios en la acti"idad el%ctrica del cerebro, con predominio de ondas alfa en frecuencia e intensidad
;entre E - 14 ,z.<.
-0isminu-e la acti"idad del :istema /er"ioso :imptico.
-'a-or acti"idad del hemisferio derecho ;responsable de la parte emocional, art.stica, intuiti"a...< -
estructuras subcorticales, disminu-endo la acti"idad del hemisferio izquierdo ;responsable de la parte l!gica,
racional, cogniti"a...<.
-Heducci!n del consumo de ox.geno.
-,iperestesias ;ma-or sensibilidad de la piel4 hormigueos, picores, entumecimientos...<, analgesia ;ausencia
de dolor< o anestesia ;ausencia de sensibilidad<.
-(agrimeo.
-+ambios en el ritmo respiratorio - card.aco, en la presi!n, temperatura ;generalmente en todos ha- una
disminuci!n<, en la dilataci!n pupilar, el color de la piel ;generalmente palidez<, etc.
-Nivel Motor4
-*planamiento de la cara.
-+esa el refle2o de tragar sali"a.
-+ambios en la postura, en el mo"imiento de o2os - prpados
-'o"imientos in"oluntarios, tics, en di"ersas reas corporales ;dedos, piernas, cabeza...<.
-Hela2aci!n f.sica en algunas zonas ;mand.bula, cuello...< - catalepsia o rigidez en otras ;manos, dedos,
brazos...<
-0isminuci!n general de mo"imientos.
-+onfluencia ocular o uni!n de ambos o2os, en un punto superior al entrece2o.
-
Nivel Cognitivo4
-0esinter%s por lo que se sucede en el mundo exterior - focalizaci!n de la atenci!n en el interior.
- 0istorsi!n del tiempo ;generalmente 6condensaci!n6 o tener la sensaci!n que ha pasado menos tiempo del
real<, desorientaci!n espacio-temporal.
- 9ncremento en la capacidad para recordar, elaborar imgenes - fantasearC amnesias parciales.
- 'a-or facilidad para aceptar sugerencias - sugestiones.
- *umento del tiempo de reacci!n - retardo en la creaci!n de pensamientos l!gico-racionalesC somnolencia.
- 0isociaci!n de la conciencia o percepci!n independiente entre el cuerpo - la mente.
- *umento de la comunicaci!n no "erbal.
G&'D() D* &(F+,D!D'D H!,-T!C'
-7na pregunta o duda mu- com8n que aparece con respecto a la hipnosis es el inter%s de saber hasta qu%
grado de profundidad o cunto sue>o "a a tener la persona hipnotizada. 'uchos in"estigadores - autores de
libros han escrito sobre los grados hipn!ticos - la "ariedad es amplia. 'eti%ndonos en el mundo de la
hipnosis - en la profundidad de sus estados podemos encontrar en s.ntesis los siguientes grados de
profundidad hipn!tica4
-sta es la clasificaci!n de ric =arone. 1amos a clasificar los estados de la hipnosis seg8n los 6tipos6 de
sugestiones aceptadas por el su2eto en ese estado. n orden de profundidad son R1, R2 - R3. ;l estado
normal ser.a el RM<
-El estado Z1 (leve)
-n este estado, el su2eto es consciente de todo lo que ocurre. 0uda de su estado de hipnosis, pero cuando
despierte, e"aluar el tiempo incorrectamente. +reer que han pasado diez minutos cuando en realidad ha
pasado media hora. (as sugestiones que se aceptan en este estado deben ser sugestiones positi"as,
afirmati"as o progresi"as. )omando el e2emplo de un fumador decidido a de2ar de fumar. (as sugestiones
posibles en R1 son4 siente sus pulmones despe2ados, su deseo de fumar disminu-e, tiene ganas de respirar
me2or, etc.
-El estado Z2 (profundo)
-n este estado, el su2eto tiene adormecidas sus facultades cr.ticas. +ontin8a comunicndose - sigue
recibiendo mensa2es del mundo exterior, pero cuando se despierte no recordar nada de lo que ha sucedido.
n comparaci!n con el R1, este estado permite al su2eto aceptar una inhibici!n. 7na prohibici!n se incorpora
bastante profundamente en su comportamiento. n el caso del fumador, este estado permite sugestiones
como4 6+ada "ez que encienda un cigarrillo sentir nuseas6
El estado Z (Mu! profundo)
-n este estado, el su2eto pierde la concienciaC ha roto toda relaci!n con el mundo exteriorC no escucha
nada - se comporta como si estu"iera anestesiado. ste estado se conoce como estado de fuga. +uando el
su2eto reh8sa una sugesti!n, o no consigue despertar, se refugia en un estado ms profundo, el R3. n este
estado se pueden regular sensaciones de anestesia total - absoluta, sin embargo no es necesario lle"ar al
paciente a este estado para realizar una hipnosis para anestesia.
La sugestin
-(a sugesti!n cumple en el campo de la hipnosis un papel mu- importante,, -a que de ella depende el logro
de la t%cnica. :ugestionar es conducir a una persona a representarse mentalmente en tal o cual estado.
-(a hipnosis es un estado intermedio entre la "igilia - el sue>o, un estado letrgico que contiene un poco de
cada uno de los dos mencionados. (a diferencia es que en el estado de hipnosis se pueden pro"ocar en el
paciente descargas motrices ;mo"imientos<, cosa que no se logra en el sue>o.
7na persona en un estado hipn!tico est abriendo la "entana de su inconsciente ba2ndonos las barreras
del consciente, por lo cual debemos como hipnotizadores mu- concentrados - ser mu- preca"idos, -a que
una m.nima contradicci!n o equi"ocaci!n en el contenido de las frases de inducci!n pueden frustrar el
resultado positi"o.
-0ebemos tener en cuenta que cada persona es diferente - por lo tanto algunas son ms propensas que
otras a ser hipnotizados, esto tiene relaci!n con las estructuras psicol!gicas o la personalidad del indi"iduo,
t%cnicamente se los llama su2etos 6:7S:)93/*=(:6 o 6/3 :7S:)93/*=(:6.
"E#$%NA$ A &A$ '(E N% $E )E*E +,"N%-,ZA#.
-Personas con cualquier grado de epilepsia.
-Personas con s.ntomas de histeria.
-Personas con trastornos en la personalidad ;estructuras psicol!gicas<4 /eur!ticas ;consciente<,
-Psic!ticas ;inconscientes<.
-Personas ba2o influencias de emociones "iolentas.
-
"E#$%NA$ F/C,&MEN-E +,"N%-,ZA*&E$.
-- Personas acostumbradas a la disciplina ;es decir acostumbrados a recibir !rdenes, personas que han
participado de la marina, del e2%rcito, de la armada, etc.<
-(os ni>os - adolescentes ;entre E - 14 a>os<.
-(os toxic!manos ;droga, alcohol, frmacos<.
-n general entre el IM - IJ T de las personas son hipnotizables.
-
"(N-%$ A -ENE# EN C(EN-A AN-E$ )E EM"EZA# &A +,"N%$,$.
-
1.-#E&AC,0N "AC,EN-E 1 -E#A"E(-A4 9mportante es permitirle al paciente que deposite toda su
confianza en el hipnotizador, -a que esto hace que las barreras inconscientes del paciente que pone como
resistencia, lentamente "a-an disminu-endo.
-
2.-&(2A# ,)EA&4 0ebe ser un lugar en el cual se puedan reducir al m.nimo los est.mulos externos. ,a-
que e"itar ruidos, excesos de luz, el fr.o, el calor, las corrientes de aire, las interrupciones, etc.
-
3.-E3AC(A# )()A$4 s necesario aclarar dudas que el paciente tiene sobre la hipnosis ;el miedo al
rid.culo, o a hacer cosas que "a-an en contra a su dignidad< - aclararle al paciente el miedo que a "eces se
genera a 6no regresar6.
-
4.-"%$,C,0N )E& "AC,EN-E4 s aconse2able realizar el traba2o hipn!tico con el paciente sentado, lo que
no impide traba2ar parado o acostado, simplemente que la postura sentada es la me2or para que el paciente
realmente se encuentre c!modo.
-
"A$%$ A $E2(,# "%# E& +,"N%-,ZA)%#.
-* parte de tener en cuenta los factores externos ;lugar ideal< se deben tener en cuenta como "ariables mu-
importantes la "oz que se utiliza - el mensa2e que se "erbaliza4
:e utiliza un tono tranquilo, mon!tono - acompasado. l estilo autoritario - los contenidos de las !rdenes
claras - nunca contradictorias. *l hablar no se deben generar pausas intranquilizadoras.
s con"eniente memorizar las frases a usar, para e"itar precipitaciones o dudasC cada sugesti!n que se
emite debe ser repetida de 3 a J "eces.
-
-
E& "#%CE$% +,"N0-,C% $E ),3,)E EN -#E$ "A#-E$.
-
a.--4cnicas prehipnticas4 +onstitu-en una serie de t%cnicas para conocer el grado de sugestionabilidad
del su2eto.
-b.--4cnicas hipnticas propiamente dichas4 :on t%cnicas destinadas a inducir directamente al paciente
al estado hipn!tico despu%s de haber comprobado que es una persona sugestionable.
c.--4cnicas post1hipnticas4 :on t%cnicas para de2ar en el paciente !rdenes fi2adas que harn efecto
cuando el paciente regrese al estado de "igilia. Seneralmente estas !rdenes son acti"as con palabras cla"es
que el hipnotizador de2a fi2adas en la mente de la persona, para que al ser pronunciadas en el estado de
"igilia, las !rdenes hagan efecto.
-
Las Fobias
-5'u4 es una fo6ia7
-
s una reacci!n ante un est.mulo que ordinariamente no representa un peligro real, sin embargo, la persona
que la padece suele experimentar una ansiedad irresistible con cambios en su fisiolog.a - la ma-or parte de
las "eces desconoce qu% la origin!.
(as fobias pueden ser diferentes4 miedo a las alturas, a lugares cerrados, a algunos animales, a los espacios
abiertos o la que representa inter%s en este traba2o, la fobia a las agu2as.
(as fobias pueden tardar a>os en curarse si se utilizan m%todos con"encionales, en cambio por medio de la
hipnosis, se pueden obtener cambios en una sola sesi!n.
Para a-udar en el proceso a la persona con la que estamos traba2ando, es necesario que la lle"emos a
elaborar su recuerdo en forma disociada, pues esto reduce la intensidad de sus sentimientos de ansiedad, lo
que le permite e"itar las sensaciones asociadas al hecho que dio origen a la fobia en el pasado.
M4todo para eliminar o reducir los efectos de una fo6ia
-1.- (a primera sugerencia es comprender que la persona est atra"esando un momento dif.cil - "alorar su
deseo de traba2ar con el acupunturista para reducir las consecuencias de las fobias.
2.- :e le puede pedir a la persona que se imagine que est en un cine, - que en la pantalla est la imagen
de s. mismo. +uando logre esto, se le solicita que salga de la escena para contemplarse "iendo la pantalla.
-3.- :e le solicita en la sesi!n de rela2aci!n que el paciente encuentre un recuerdo desagradable o incidente
que desencaden! la fobia - espera hasta que pueda lograrlo ;cada paciente tiene un ritmo diferente - es
necesario respetarlo<. * continuaci!n se le solicita que pase una pel.cula del incidente 2usto desde antes de
su comienzo, cuando estaba seguro, - que llegue despu%s al momento en que -a ha pasado, en el cual se
siente seguro de nue"o. )odo esto lo "er la persona en su estado de doble disociaci!n, "i%ndose a s.
mismo en su estado ms 2o"en, - pasando por una experiencia en la pantalla, lo que a-uda a mantenerse en
una distancia emocional necesaria.
4.- +uando la pel.cula termine, es recomendable felicitar a su paciente por su capacidad de experimentar
esto de manera diferente, sin quedarse estancado en sentimientos negati"os, - hazlo "ol"er a su cuerpo.
-
J.- n esta parte del e2ercicio la persona se imagina entrando a la pantalla para dar a ese U3 2o"en apo-o -
"alor, utilizando frases como la siguiente4 6Uo pertenezco al pasado, has sobre"i"ido, ahora todo est bien,
-a no pasars por lo mismo otra "ez, -a no ests solo, ahora -o esto- contigo para cuidarte - protegerte6 U
est en lo cierto puesto que la persona actual si posee los recursos - la fuerza suficiente para enfrentarse al
incidente.
-
K.- +uando el U3 2o"en comprende, se le solicita al paciente que lo traiga a la pantalla - lo haga reintegrarse
nue"amente a su cuerpo, dando el tiempo necesario para que se integren estas partes - la persona se
recupere de los cambios realizados.
-
E.- * continuaci!n una parte de la experiencia a la que llamo 6xperiencia Dutura64 n esta parte se le solicita
al paciente que se imagine ;estado asociado< en un momento "enidero en que crea que puede experimentar
nue"amente ese temor, como terapeutas debemos obser"ar detenidamente las reacciones - cambios
realizados.
-
*l finalizar el e2ercicio corroboramos c!mo est el paciente, le agradecemos por habernos permitido traba2ar
2untos, por haber confiado en uno - lo in"itamos a realizar su cambio.
s importante tener en cuenta que su en alg8n momento durante el e2ercicio el terapeuta obser"a que el
paciente est con un alto grado de ansiedad, se le recuerde con las sugestiones que %ste debe ser un
estado de tranquilidad - seguridad. :i en el momento de traba2o se presenta una situaci!n mu- intensa, el
terapeuta tiene la opci!n de estabilizar este momento recordando el estado disociado para lle"ar a la
persona a que se sienta que 6el que est en la pantalla es quien tiene el problema6, esto mantendr al
paciente en un me2or estado para obtener todos sus recursos.
ste e2emplo de traba2o es una mera demostraci!n del tipo de e2ercicios que un hipnoterapeuta realizar.a
atendiendo a un paciente con la fobia hacia las agu2as ;belonefobia<, sin llegar a ser un tratamiento hipn!tico
propiamente dicho.
-
La hipnosis en el tratamiento del dolor
-
Nada debera ser omitido en un arte que sea de inters para el mundo, que pueda ser benfico para el
sufrimiento humano y que no ponga en riesgo la vida y la comodidad de la persona. Saleno
l dolor es una percepci!n dif.cil de definir por su calidad altamente sub2eti"a e indi"idual, adems de los
aspectos socioculturales que influ-en en %l. *8n as. la *sociaci!n 9nternacional para el studio del 0olor lo
ha definido como4 67na sensaci!n desagradable - una experiencia emocional que asociamos a da>o tisular
o describimos en t%rminos de da>o celular6 @2A.
Funcin del dolor
-l dolor tiene la funci!n de a"isarnos de la ocurrencia de un da>o en el organismo. l dolor tambi%n nos da
la oportunidad de localizar el da>o, su intensidad - duraci!n. )odo esto nos permite retirarnos o escapar de
la situaci!n da>ina -5o buscar a-uda o la forma de reparar el da>o. l problema est en que una "ez que el
dolor -a cumpli! su misi!n de a"isar, se con"ierta en cr!nico - parte de la enfermedad - por tanto
incremente el sufrimiento.
7na "ez que el dolor se "uel"e cr!nico, pierde su funci!n de se>al de a"iso protector, - entonces puede
producir depresi!n gra"e, da>os en coraz!n - ri>ones, perturbaciones gstricas - alteraci!n de la presi!n
sangu.nea @3A, por tanto, necesita eliminarse o reducirse.
-ipos de dolor
-l dolor puede clasificarse en los siguientes tipos @4A4
-1.- 0olor agudo es el que resulta de la estimulaci!n nocicepti"a ;-a sea por lesi!n, procedimiento quir8rgico
o enfermedad<C e2emplos4 apendicitis, fractura, punci!n lumbar, etc.
-2.- 0olor cr!nico es el que resulta de una lesi!n o ms probablemente de una enfermedad, la cual produce
una estimulaci!n nocicepti"a a tra"%s del tiempo. *unque se le llama dolor recurrente, puede tambi%n
in"olucrar dolor constanteC e2emplos4 artritis, dolor por cncer, migra>a, dolor de cabeza, dolor de miembro
fantasma, s.ndrome de dolor talmico, etc.
-3.- 0olor cr!nico benigno es el que se caracteriza por la persistencia del dolor despu%s de que ocurri! el
proceso de sanaci!n, es decir, cuando la estimulaci!n nocicepti"a ha cesado, por e2emplo, la lumbalgia.
-
4.- 0olor psic!geno es una "ariante de dolor somato forme, pocas "eces "isto en las cl.nicas del dolor.
Aspectos psicolgicos del dolor
-l dolor es una percepci!n - como tal es producto de la s.ntesis de la influencia tanto de las sensaciones
nocicepti"as perif%ricas, como del procesamiento psicol!gico que se da en el cerebro, con una gran
influencia de este 8ltimo. * la primera influencia se le llama procesamiento ascendente, - a la segunda,
procesamiento descendente. (a ciencia psicol!gica ha demostrado que las experiencias pre"ias influ-en en
cualquier percepci!n, - el dolor no es la excepci!n. s decir, nuestra percepci!n es algo ms que el acto de
estimular nuestros receptores sensoriales.
(os pacientes con heridas en combate reportan menos dolor. Por e2emplo, algunos in"estigadores han
obser"ado que 2JT de los hombres con heridas gra"es de batalla piden un analg%sico para disminuir el
dolor, esto comparado con FMT de los pacientes que fueron sometidos a una operaci!n quir8rgica ma-or. (o
que indica que la percepci!n al dolor cambia seg8n el contexto. *simismo, a un grupo de pacientes que iban
a ser inter"enidos quir8rgicamente se les explic! en qu% consistir.a el procedimiento - se le pidi! que se
rela2ara para ali"iar el dolorC ellos necesitaron menos analg%sico - se les dio de lata 2. E d.as antes que al
grupo al que no se le dio la misma informaci!n. 3tros datos indican que 3JT de los pacientes con dolores
patol!gicos se ali"ian tomando un placebo @JA.
Aspectos culturales del dolor
-(a cultura donde nacemos - crecemos influ-e enormemente en el moldeamiento de nuestros sistemas de
creencias - percepciones, que inclu-en el dolor. n un estudio realizado en 1IFM se aplicaron choques
el%ctricos a un grupo de occidentales - a un grupo de nepaleses, para obser"ar hasta qu% intensidad del
est.mulo el%ctrico podr.a describirse como 6dolor ligero6 - 6dolor extremo6. (os nepaleses necesitaron
est.mulos ms fuertes para poder catalogar a las descargas el%ctricas como dolor ligero o extremo en
comparaci!n con los occidentales @KA.
Analgesia inducida por estr4s
-l umbral al dolor se incrementa significati"amente cuando se est en una situaci!n de estr%s. 7n e2emplo
de esto es el testimonio del explorador africano 0a"id (i"ingston, quien en uno de sus "ia2es tu"o un
encuentro dramtico con un le!n4
-O un grito. Sorprendido, volte y vi al len justo en el momento que saltaba hacia m. e encontraba en
una peque!a elevacin" me tom por el hombro y camos juntos al suelo. #ru!endo horriblemente junto a mi
odo, me sacudi como un perro a una rata. $l choque me produjo un estupor parecido al que debe sentir un
ratn despus que lo sacudi la primera ve% un gato. $ra un estado como de enso!acin en el que no tena
ni sensaciones dolorosas ni de horror" si bien estaba consciente de todo lo que ocurra. &ue como lo que
cuentan los pacientes cuando est'n bajo la influencia parcial del cloroformo, que ven la operacin pero no
sienten el bistur( )a sacudida suprimi el dolor y elimin la sensacin de horror de verme tan cerca de la
bestia. $s probable que este estado peculiar se produ%ca en todos los animales que son ca%ados por los
carnvoros" de ser cierto, es una provisin misericordiosa de nuestro benevolente creador para mitigar el
dolor de la muerte@EA.
Componentes del dolor
-l dolor tiene dos componentes4 el componente discriminati"o-sensorial ;o sensorial solamente< - el
componente moti"acional-afecti"o ;o afecti"o solamente< @FA.
-
- +omponente discriminati"o-sensorial. ste componente ofrece a la persona informaci!n acerca de la
localizaci!n - cualidad sensorial del dolor, le informa si el dolor es lacerante, continuo-intermitente,
hormigueante, fr.o-caliente, etc.
-
- +omponente afecti"o-moti"acional. ste componente de informaci!n acerca de qu% tanto molesta el dolor.
(o molesto del dolor -el sufrimiento que se experimenta- est en funci!n de lo que el dolor significa para
nosotros, para nuestra "ida - nuestra relaci!n con el mundo.
-
=arber explica que esto puede entenderse me2or con una metfora de una pieza musical4 la intensidad del
"olumen corresponder.a al componente discriminati"o-sensorial del dolor, - qu% tanto nos desagrada la
m8sica o la letra de la canci!n corresponder.a al componente afecti"o-moti"acional. 7na melod.a puede
molestarnos o ponernos tristes a8n estando a un "olumen ba2o. Puedo ofrecer otro e2emplo ms real, un
dolor de parto puede tener un componente discriminati"o-sensorial mu- intenso, sin embargo el componente
afecti"o-moti"acional positi"o le da un significado al dolor que lo puede hacer ms soportable. (o contrario
puede ocurrir con el dolor producido por cncer, aunque el dolor no sea tan intenso, su significado negati"o
;dolor de muerte< incrementa el sufrimiento.
-
+ipnosis ! dolor
-(a hipnosis es un estado alterado de conciencia caracterizado por un marcado incremento en la
recepti"idad de sugestiones, la capacidad de modificar la percepci!n - la memoria, - el funcionamiento
fisiol!gico aut!nomo ;acti"idad glandular, "asomotora, etc.< ste estado puede emplearse terap%uticamente
para pro"ocar cambios cognosciti"os, conductuales - somticos @IA. Podemos decir que es la capacidad de
alterar la atenci!n - la percepci!n, lo que permite la analgesia o anestesia durante la hipnosis.
-
-eor8a de la neo disociacin de +ilgard
-(a teor.a de la neo disociaci!n de ,ilgard @1MA propone que la caracter.stica esencial de los procesos
cognosciti"os que sub-acen a los procesos hipn!ticos es la disociaci!n. n lo que respecta a la analgesia
hipn!tica, esta teor.a propone que existe una alteraci!n ;disociaci!n< de la informaci!n dolorosa en su
camino a la mente consciente.
-
'uchos pacientes, a pesar de que experimentan la reducci!n o eliminaci!n del dolor, no se sienten
hipnotizados porque 6no han perdido la conciencia o se han quedado 6dormidos66. Por tanto, aunque los
cambios cogniti"os conscientes pueden ser parte del tratamiento hipn!tico para el dolor, no son esenciales ni
necesarios para el ali"io del dolor.
-
3enta9as de la analgesia hipntica
-=arber afirma que el uso de la hipnosis, adems de reducir o eliminar el dolor, tiene las "enta2as de no
tener efectos colaterales, potencializar otros tratamientos que el paciente est% recibiendo - capacitar al
paciente para usar la t%cnica por s. solo, lo que incrementa la autoconfianza - disminu-e la dependencia.
-
"acientes :ue pueden ser 6uenos candidatos para la analgesia hipntica
-,ammond afirma que la hipnosis, como cualquier otra t%cnica m%dica o psicol!gica, tiene posibilidades de
fallar. 3pina que habr pacientes que podrn eliminar el dolor sensorial - emocional totalmente, habr otros
que s!lo lograrn una reducci!n parcial pero significati"a en ambos componentes del dolor. )ambi%n habr
pacientes que experimenten s!lo una reducci!n en el componente emocional del dolor sin afectar el
componente f.sico. n otros pacientes puede ser que estas t%cnicas no funcionen - ha-a que buscar otras
opciones para el dolor.
/o cabe duda que los pacientes con ma-or habilidad hipn!tica son los que se "ern ma-ormente
beneficiados de una analgesia hipn!tica. Pero, #c!mo saber el grado de habilidad hipn!tica de la persona&
'ilton ,. ricGson afirmaba que la respuesta de atenti"idad, el grado en que la persona est atenta -
concentrada en lo que uno dice, es un buen pronosticador de la habilidad hipn!tica @11A.
). B. =arber, uno de los grandes in"estigadores en el campo de la hipnosis, asegura que existen tres tipos
de personas que son excelentes su2etos hipn!ticos4
-
1. (os que tienden a la fantas.a, es decir, aquellos que desde ni>os presentan una tendencia a tener
fantas.as "."idas - realistas con mucha frecuencia.
-
2. (os que tienen tendencias amn%sicas, en otras palabras, las personas que tienen la habilidad de reprimir
o compartimentar los recuerdos, pensamientos - emociones desagradables.
-
3. 9ndi"iduos positi"amente orientados, aquellos que son mu- cooperadores e imaginan lo que se les sugiere
con su mxima habilidad.
-xisten tambi%n muchas pruebas de susceptibilidad hipn!tica que son un excelente pronosticador de la
habilidad para entrar en trance. :in embargo, no ha- que perder de "ista que el trance hipn!tico es una
habilidad, - como tal puede desarrollarse con la prctica. sto quiere decir que la habilidad del terapeuta
para inducir al trance, as. como la efecti"idad de las t%cnicas que pueda usar son tambi%n factores
importantes para el desarrollo - el incremento de la habilidad hipn!tica.
(a hipnosis ha resultado ser efecti"a en la reducci!n o eliminaci!n de los siguientes tipos de dolor @12A4
1.- 3ncol!gico.
2.- 3dontol!gico.
3.- Por quemaduras.
4.- Por parto.
J.- $uir8rgico.
K.- Psicosomtico.
E.- 0e cabeza - migra>a.
Aspectos :ue necesitan evaluarse en la entrevista
n la primera entre"ista con el paciente es necesario aclarar "arios aspectos del dolor que son esenciales
para el diagn!stico - para el dise>o de las estrategias del tratamiento. )ales aspectos son los siguientes @13A4
1.- 0escripci!n del dolor ;pulsante, constante, quemante, irritante, cortante, etc.<
2.- ,istoria del dolor.
3.- :aber si es agudo o cr!nico.
4.- )ratamientos pre"ios.
J.- /i"el de funcionamiento pre m!rbido.
K.- Posibles ganancias secundarias del dolor.
E.- *ntecedentes asociados que incrementan o ali"ian el dolor.
F.- /i"el de depresi!n.
*dems es necesario saber el impacto del dolor en las siguientes reas de la "ida del paciente4
1.- *cti"idad social.
2.- Helaciones sexuales.
3.- *cti"idad laboral.
4.- *cti"idades de placer ;pasatiempos, di"ersi!n, etc.<.
Estrategias generales para la evocacin de la analgesia hipntica
l estado de trance hipn!tico por s. mismo no es suficiente para producir analgesia o anestesia, pero es un
estado !ptimo e inme2orable para usar ciertas estrategias que hacen posible la reducci!n o eliminaci!n del
dolor. 1eamos las principales estrategias generales que se han usado con resultados satisfactorios.
1.-#einterpretacin de la sensacin dolorosa. :e refiere a la alteraci!n en la calidad de la sensaci!n del
dolor. 7n dolor que se percibe como pesado, corrosi"o, arrastrante, ricGson lo reinterpretar.a como una
sensaci!n de debilidad, de profunda inercia - despu%s como una calidez - comodidad que acompa>ar.a la
rela2aci!n. 7n dolor lacerante, acuchillante, lo reinterpretar.a en hipnosis como una reacci!n de sobresalto
repentino, de carcter alterador pero momentneo e indoloro. ricGson opina que para el ali"io del dolor con
la t%cnica de reinterpretaci!n es requisito indispensable tener una descripci!n detallada de c!mo el paciente
experimenta el dolor.
2.-$ustitucin. sta t%cnica consiste en sustituir el dolor por otra sensaci!n igual o ms intensa pro"ocada
hipn!ticamente. ricGson utiliz! esta estrategia con un paciente con cncer que sufr.a dolores intolerables
que no pod.an tratarse. (o que ricGson hizo fue inducirle hipn!ticamente una sensaci!n de comez!n
intolerable en la planta del pie, - -a que el paciente no pod.a rascarse por su debilidad, esto lo hac.a
ol"idarse del dolor. (o anterior funcion! como t%cnica de distracci!nC despu%s ricGson pro"oc! la sensaci!n
de comez!n en el rea afectada por el dolor, mientras disminu.a progresi"amente la comez!n en la planta
del pie. so fue suficiente para que el paciente de2ara de sufrir por el dolor en sus 8ltimos seis meses de
"ida @14A.
3.-)espla;amiento. sta t%cnica consiste en usar la hipnosis para desplazar el dolor a otra parte del cuerpo
de forma que resulte ms tolerable - emocionalmente menos amenazador para el paciente. ricGson report!
el caso de un m%dico de F2 a>os con cncer terminal, el cual se que2aba de dolores terribles en el abdomen,
que eran producto de una carcinomatosis metastsica de pr!stata. l m%dico se refer.a al dolor como
6mortal - matador6. ntonces ricGson le habl! al m%dico del 6dolor referido6, fen!meno bien conocido en la
prctica m%dica que consiste en que ha- una lesi!n o un trauma en un sitio del cuerpo - el dolor se siente en
otro. ricGson le record! al m%dico que cuando se sufre un ataque coronario, el brazo izquierdo duele a
pesar de que el da>o fue en el coraz!n, - que el brazo duele mucho - ni siquiera puede mo"erse aunque el
da>o est en otro lado. ricGson us! un concepto que el paciente, como m%dico, entend.a mu- bien.
Posteriormente lo que hizo ricGson fue darle la sugesti!n de desplazar ese fuerte dolor 6matador6 a la mano
izquierda - di2o que le iba a doler mucho. l paciente le replic! dici%ndole que no le importaba tener ese dolor
en la mano izquierda4 6/o, no me importa tener un poco de dolor ah.6. l dolor, aunque igual quiz en
intensidad, era ms tolerable porque era menos amenazante para el paciente. l paciente proteg.a - cuidaba
mucho su mano izquierda para que no se la fuera a 6lastimar6. sto le permiti! al paciente con"i"ir me2or con
su familia sus 8ltimos meses de "ida, incluso ese mismo d.a en la noche sus amigos llegaron - estu"ieron
alrededor de %l en la cama. Vl tu"o mucho cuidado de mantener su mano izquierda fuera del alcance para
que no lo fueran a 6lastimar6. sa noche tom! una cer"eza con sus amigos - hablaron de cosas del pasado
- se la pas! mu- bien. ,asta el d.a de su muerte mantu"o confinado el dolor en la mano izquierda, sin que a
%l le importara mucho @1JA.
ste es un magn.fico e2emplo de c!mo ricGson us! en forma brillante la t%cnica de desplazamiento del
dolor a una parte del cuerpo menos importante, psicol!gicamente, para el paciente. s importante se>alar
c!mo ricGson hace uso de la t%cnica de 6utilizaci!n6 al emplear un concepto m%dico como el de 6dolor
referido6, sabiendo que el paciente era doctor - que estaba dentro de su marco de referencia.
4.-)isociacin corporal. (a disociaci!n es parte intr.nseca de la hipnosis @1KA. :piegel en el a>o
2MM1considera que la hipnosis est constituida por tres componentes4 la absorci!n de la atenci!n-
conciencia, la sugestionabilidad - la disociaci!n. (a disociaci!n es un fen!meno psicol!gico caracterizado
por una experiencia sub2eti"a de separaci!n -a sea corporal o mental. (a disociaci!n corporal podemos
clasificarla en segmental o total. (a disociaci!n segmental se refiere a que una persona percibe alguna parte
de su cuerpo como separada del resto cuando est en estado hipn!tico. (a disociaci!n total se manifiesta
cuando el indi"iduo se percibe como si estu"iera fuera de su cuerpo. n cuanto a la disociaci!n segmental
tengo una experiencia personal. n el in"ierno del a>o 2MMM sufr. una fuerte quemadura con agua hir"iente
en la mano izquierda, 2usto cuando me preparaba para salir de mi casa a dar un curso sobre hipnosis. ntr%
en trance hipn!tico - lle"% a cabo la estrategia de la anestesia de guante, la cual no me dio resultado.
0espu%s decid. disociar mi brazo izquierdo 6meti%ndolo6 en una ca2a metlica, espec.ficamente de aluminio,
con agua - hielo, - el dolor desapareci!. :in embargo, cada "ez que "e.a 6mi mano real6 el dolor "ol".a, -
desaparec.a cuando de2aba de "erla e imaginaba mi mano disociada en el balde metlico con agua - hielo.
9ntent% de2ar de "er mi mano con una alucinaci!n negati"a, pero no fui capaz de e"ocar esa experiencia -
segu.a "iendo mi mano. ntonces decid. "er mi mano como una pr!tesis de madera, - result!, "iera o no mi
mano, %sta 6no era real6 porque estaba ah. en el balde de agua con hielo - lo que -o tra.a en mi brazo era
6una pr!tesis de madera6. 0urante 12 horas mi mano se mantu"o ligeramente enro2ecida e hinchada, al d.a
siguiente la mano estaba perfectamente normal - sin ampollas. Due la primera "ez que comprob% en m.
mismo la efecti"idad de la hipnosis cono analg%sico - antiinflamatorio.
'ilton ricGson us! la disociaci!n completa con una mu2er mormona que ten.a cncer terminal, - quien
sufr.a dolor de huesos. Primero hizo una atre"ida demostraci!n de analgesia por disociaci!n con su 2o"en
hi2a, a quien 6mand!6 al espacio sideral para darle dos o tres fuertes palmadas en los muslos, ante la mirada
at!nita de la madre. Posteriormente ricGson indu2o al trance a la paciente - le pidi! que se quitara la
cabeza, la pusiera en la silla de ruedas - la lle"ara a la habitaci!n contigua para "er una tele"isi!n imaginaria
que tendr.a todos los programas que a ella le gustaban. (e pidi! que cuando se cansara lle"ara su cabeza a
su recmara - se la pusiera, entonces despertar.a, comer.a algo - dormir.a un rato, pero cuando sintiera que
"ol".a el dolor, ella se quitar.a la cabeza nue"amente - la trasladar.a a "er la tele"isi!n. (a se>ora "i"i! sin
dolor el doble de tiempo que los m%dicos le hab.an pronosticado @1EA.
*unque sin hacer referencia a la hipnosis, *. H. (uria, el padre de la neuropsicolog.a rusa, escribi! un libro
sobre el caso de un ruso a quien denomin! :ch. sta persona pose.a una memoria tipo fotogrfica, es decir,
una memoria eid%tica. *dems de eso pose.a una imaginaci!n sumamente "."ida, lo cual le produc.a cierta
dificultad para poder distinguir la realidad. 0ebido a esta potente e inusual imaginaci!n, :ch pod.a "isualizar
que se disociaba - as. disminuir el dolor. 1eamos este e2emplo en el que, en 1I3J, le comenta a (uria lo que
hizo para e"adir el dolor de un tratamiento dental sin anestesia.
*e aqu que voy al dentista. +,sted sabe lo agradable que es sentarse en un silln para que le saquen un
diente- .ntes, cmo tena miedo de esto. /ero ahora resulta totalmente sencillo. 0ea, a m me duelen los
dientes. .l principio aparece un hilillo rojo1anaranjado( ste me preocupa( yo s que si lo dejo como est',
entonces el hilillo se tornar' m's ancho y se transformar' en una masa espesa( por eso yo lo achico m's y
m's hasta que slo dejo un puntito, y entonces el dolor desparece. 2espus empec a lograr lo mismo de
otra manera( vea, yo estoy sentado en el silln del dentista( pero no, ste no soy yo, sino cualquier otro,
es 3l3 quien est' sentado en el silln. 4 yo Sch, estoy de pie, a un lado y observo que le sacan el diente a
3l3( 4 bueno, que a l le duela( 4a que a m no me duele sino a 3l3. 4 yo no siento m's el dolor@1FA...
Podemos decir que :ch, con su imaginaci!n amplificada, "i".a en un trance constante, - al realizar ciertas
estrategias mentales, esto le permit.a e"ocar ciertos fen!menos caracter.sticos del estado hipn!tico, como
en este caso la disociaci!n metal para la eliminaci!n del dolor.
Hoxana ricGson, una de las hi2as de 'ilton ,. ricGson, cuenta que ella ten.a desde ni>a un esmalte dental
relati"amente blando, por lo que ten.a que "isitar al dentista con cierta frecuencia, lo que en ocasiones
resultaba mu- doloroso. lla decidi! desplazar todo el dolor a una de sus manos, pero siempre con el gran
temor de que el dentista pudiera 6lastimrsela6. :e lo coment! a su padre - %ste le recomend! me2or que
cuando estu"iera en el sill!n del dentista, se 6"iera6 a s. misma en el extremo opuesto del consultorio
obser"ando al dentista por encima de su hombro. (o anterior le dio mucho %xito para eliminar el dolor en
forma ms efecti"a, puesto que desarroll! la habilidad de entrar - salir de su cuerpo a su anto2o @1IA. (o
anterior es un e2emplo de disociaci!n para la eliminaci!n del dolor.como podemos "er, el ruso :ch - Hoxana
ricGson usaban exitosamente la disociaci!n con fines analg%sicos.
J.-)istraccin de la atencin. 7n m%todo mu- efecti"o de eliminaci!n del dolor es la distracci!n de la
atenci!n en otro est.mulo no doloroso, -a sea interno o externo. Uo recuerdo un acostumbrado "ia2e familiar
de :emana :anta a un rancho de mis padres en 'ontemorelos. n esa ocasi!n mi hi2o 'arcos pis! con sus
pies descalzos las cenizas de la fogata que prendimos la noche anterior, pero desafortunadamente ba2o las
cenizas hab.a quedado carb!n al ro2o "i"o. Vl se quem! la ma-or parte de la planta del pie, una quemadura
mu- dolorosa. 'etimos su pie en agua helada para mitigar el dolor en forma efecti"a mientras lo lle"bamos
al pueblo. n el tra-ecto obser"% que no toleraba ms de 1M segundos con el pie fuera del agua fr.a - ped.a
a gritos que metiera su pie nue"amente en el agua. *l pasar por una huerta de naran2os le ped. a mi esposa
que detu"iera el auto - le di2e al ni>o4 6'ira, "amos a cortar naran2as en esta huerta, no son nuestras - si nos
sorprenden entonces nos lle"arn a la crcel a ti - a m.. (isto. 6 (o cargu% - estu"imos cortando naran2as
durante casi tres minutos sin que reportara la ms m.nima molestia, -a que estaba sumamente preocupado
de que nos fueran a sorprender. +uando "ol"imos al carro "ol"i! a reportar dolor - a pedir que
sumergi%ramos su pie en hielo, hasta que pudimos llegar al hospital. ste es un e2emplo de c!mo la
distracci!n incluso consciente puede ser efecti"a para mitigar el dolor. l uso de la distracci!n en hipnosis es
toda".a ms potente - duradero.
ricGson relata el caso de un 2o"en "eterano de guerra que en un accidente tu"o una fractura de columna
con corte de m%dula que lo de2! in"lido - con con"ulsiones dolorosas cada cinco minutos. *l paciente -a lo
hab.an operado "arias "eces con la finalidad de eliminar el dolor, pero sin resultados. n la consulta ricGson
hizo que la 2o"en esposa se parara en medio del consultorio, le dio al paciente un bast!n de madera - le di2o4
6:i hago algo indebido me pegas con este bast!n6. ntonces le di2o a la esposa que iba a hacer algo que no
le iba a gustar pero que lo iba a de2ar de hacer tan pronto entrara en trance, le di2o4 67sted no sabe lo que es
la hipnosis ni c!mo entrar en trance, pero en el fondo de su mente s. lo sabe6. 0espu%s de esto ricGson
empez! a tratar de desabrochar la blusa de la 2o"en mu2er con su bast!n - ella entr! en trance rpidamente.
l paciente no le quit! la "ista de encima con el bast!n en mano. 0espu%s de eso ricGson hizo una serie de
demostraciones hipn!ticas con la se>ora, como le"itaci!n de mano, disociaci!n, etc., que manten.an
completamente absorto - at!nito al esposo. 0espu%s de esto ricGson le hizo notar al paciente que -a hab.a
pasado media hora - que no hab.a tenido ms que una sola con"ulsi!n, - en ese momento el paciente tu"o
una con"ulsi!n dolorosa. (o que hizo ricGson fue mantener la atenci!n sumamente concentrada en lo que
%l hac.a - fuera de su dolor. 0espu%s ricGson ense>! a la se>ora a inducir a trance a su esposo, de manera
que en un tiempo lleg! a deshacerse del dolor casi por completo @2MA.
Paul :acerdote ;citado por ,ammond, 1IIM< desarroll! una inducci!n hipn!tica que consiste en 6irse6 o
6refugiarse6 mentalmente en un lugar mu- agradable, -a sea interno o externo. sto lo denomin! trance
m.stico, el cual puede ser mu- 8til en el ali"io del dolor por la estrategia de distracci!n de la atenci!n. xisten
dos tipos de t%cnicas para esto, una para personas orientadas externamente que denomin! 6trance m.stico
extra"ertido6, - otra para orientadas internamente que denomin! 6trance m.stico intro"ertido6. s importante
mencionar que cada inducci!n necesita ir precedida de un procedimiento de inducci!n hipn!tica. 1eamos las
inducciones de :acerdote.
E<periencia m8stica introvertida
.hora con cada palabra que viaje de mis labios a tus odos, para despus llegar a tu mente, tu cuerpo podr'
disfrutar m's y m's una relajacin completa, en cada m5sculo y clula, y tu mente destella en calma,
claridad y serenidad. 65 est's ahora rodeado de una suave atmsfera de absoluta calma( protegido del
peligro, de la alteracin y del miedo. 4 mientras la relajacin y la tranquila serenidad penetran
profundamente en cada clula de tu cuerpo, empie%as a estar rodeado en forma segura, en cada direccin,
de amplias y transparentes esferas concntricas de serenidad luminosa( de una feli% serenidad( $st's
ba!ado de seguridad respirando cmodamente en el centro de estas esferas transparentes, mientras la
tranquilidad luminosa de tu alrededor penetra a5n m's profundamente dentro de tu cuerpo y permea tu
mente. 6odas las reacciones voluntarias e involuntarias gradualmente se desvanecen y desaparecen. /oco
a poco llegas a estar libre de miedos, ansiedades, pensamientos, sensaciones.
E<periencia m8stica e<travertida
*l paciente que ha sido lle"ado a un estado de disociaci!n - rela2aci!n corporal importante, se le gu.a para
escalar imaginariamente la cima de una monta>a4
&inalmente est's en la cima, en lo alto de la monta!a. 4 puedes mirar el lado soleado de la monta!a. 65
puedes notar el a%ul del cielo( y el brillo del sol( puedes disfrutar el agradable calorcito de la lu% del sol(
en tus hombros( en tu espalda( en tus bra%os y manos( en tus piernas y pies( puedes respirar lenta y
profundamente( el aire fresco y puro( y ante tus ojos( bajo el tranquilo a%ul del cielo puedes ver la
belle%a y grandiosidad de un verde valle( y m's all' del valle( una bella cadena de monta!as( y m's all'
de esa bella hilera de monta!as( t5 puedes distinguir otro valle. 4 m's all' otras monta!as. 4 m's all'(
m's y m's valles( y m's y m's monta!as. /lanicies( ros y monta!as( lagos y ocanos e7tendindose y
e7pandindose m's y m's en cada direccin en los hori%ontes. 4 conforme esa vista contin5e
e7pandindose( tus odos se regocijar'n con la m5sica natural del viento, el susurro del movimiento de las
hojas y ramas de los 'rboles, el canto de los p'jaros, el cantar de los grillos( puedes oler la fragancia de
los 'rboles( de la hierba mojada( de plantas y flores( tus ojos pueden ver esa maravillosa y continua
e7pansin.
sta t%cnica hipn!tica de distracci!n al estar absorto en algo agradable es ms 8til en pacientes no
ambulatorios, es decir, en pacientes que estn postrados en cama, como los pacientes con cncer terminal,
dolor por quemaduras, etc. +omo orden pos hipn!tica se le puede decir al paciente que 6- puedes "ol"er a
ese lugar cuando necesites estar a gusto - cuantas "eces sea necesario. U regresar de %l tambi%n cuando lo
necesites6.
K.-)istorsin del tiempo. (a distorsi!n de tiempo es un fen!meno hipn!tico representati"o, que puede
usarse para mitigar el dolor f.sico. sta estrategia puede ser ms 8til para dolores de tipo recurrente, por
e2emplo, en las contracciones dolorosas de parto. Puede sugerirse que 6las contracciones dolorosas
parecen durar mucho menos tiempo - los lapsos libres de dolor entre las contracciones entre ms cortos
sean parecern mucho ms largos6.
ricGson trat! exitosamente a una paciente con cncer con la estrategia de sustituci!n de sensacionesC
despu%s le dio una sugesti!n pos hipn!tica con distorsi!n de tiempo4 67sted puede deformar el tiempo
hipn!ticamente para que cada d.a le parezca mu- bre"e. (e parecer que de una a otra "isita m.a transcurre
un tiempo mu- bre"e6.
E.-Amnesia. (a amnesia es un fen!meno que puede e"ocarse mediante hipnosis - que puede ser
sumamente 8til, en especial si se combina con la t%cnica de distorsi!n de tiempo en un tipo de dolor4 el dolor
recurrente. ste tipo de dolor se presenta a inter"alos regulares, como puede ser el dolor producido por
contracciones dolorosas del traba2o de parto o cualquier otro dolor que se presente en forma repetiti"a a
inter"alos de tiempo. n un dolor de este tipo, cuando se experimenta un episodio de dolor - despu%s
termina, uno contin8a recordando la sensaci!n del dolor hasta la llegada del siguiente episodio de dolor, lo
cual da una percepci!n aparente de un dolor casi continuo. (o que puede hacerse, por e2emplo en un traba2o
de parto, es producir amnesia para cada episodio doloroso que acaba de experimentarse, esto para percibir
claramente el per.odo sin dolor entre contracci!n - contracci!n. U como la percepci!n del tiempo es
puramente sub2eti"a, puede utilizarse la t%cnica de distorsi!n del tiempo es puramente sub2eti"a, puede
utilizarse la t%cnica de distorsi!n del tiempo para a-udar al paciente a percibir el tiempo de duraci!n de la
contracci!n ms corta, - el per.odo libre de dolor entre contracci!n - contracci!n, ms largo.
ricGson reporta el caso de un paciente que sufr.a ataques de un dolor oncol!gico que se repet.a cada 2M
minutos. l dolor era lacerante, cortante - terrible. ricGson le coment! acerca del concepto de amnesia - le
di2o4
65 no necesitas recordar los ataques del dolor lacerante de ayer. $s suficiente con e7perimentar los
lacerantes ataques de dolor que est's sintiendo ahora. $so es suficiente. /or qu preocuparse en recordar
los dolores de ayer, y los dolores de la semana pasada y 8los dolores de hace dos semanas9 No me parece
que tenga sentido para m. /on atencin en lo que est's sintiendo en este momento.
+4 realmente necesitas recordar que ayer tuviste un dolor lacerante, cortante, agudo cada :; minutos- 4o
creo que puedes mantenerte muy ocupado tan slo sintiendo el dolor que tienes hoy. No tienes que pensar
en el dolor que tuviste ayer. No necesitas recordar que ma!ana tendr's m's ataques. 4 una ve% que hayas
tenido un ataque de dolor" pienso que sera muy agradable tan slo olvidarse de l, ponindolo en el pasado
olvidado.
*hora aunque estas sugestiones ;de amnesia< eran buenas en s. mismas, a8n no hac.an nada con el
lacerante, cortante - agudo dolor que se presentaba cada 2M minutos. Para lidiar con este problema le ped.
que desarrollara una distorsi!n de tiempo, de manera que pudiera seguir sintiendo esos dolores pero ms
bre"emente. Uo hab.a tomado el tiempo de la duraci!n de los ataques de dolor, - duraban de J a 1M minutos,
pero despu%s de aprender a distorsionar el tiempo, los ataques ca-eron de J a 1M segundos de duraci!n. U
en lugar de que los ataques ocurrieran cada 2M minutos, ahora ocurr.an cada 3M a 4M minutos o ms.
+uando el ataque empezaba %l daba un fuerte grito de dolor, despu%s entraba en un trance hipn!tico, abr.a
sus o2os, despertaba, se miraba confuso por un momento - despu%s continuaba con su con"ersaci!n, Wcon
una completa inconsciencia del hecho de que se hab.a recuperado de un ataque de dolor que hab.a durado
de J a 1M segundosX @21A.
F.-#egresin o progresin en edad. +h"ez en 1II3 reporta que las t%cnicas de regresi!n - progresi!n en
edad pueden ser de mucha utilidad en el ali"io del dolor cuando se planifican de manera que permitan al
paciente estar concentrado - absorto en pensamientos, ideas -5o sensaciones de tranquilidad, gozo, etc.,
que se ha-an disfrutado en el pasado o cuando se den sugestiones que puedan disfrutarse en el futuro.
I.-Entumecimiento o anestesia psicolgica. +uando se usa esta t%cnica se sugiere la e"ocaci!n de una
sensaci!n de entumecimiento o insensibilidad directamente en el rea adolorida, o en alguna otra parte del
cuerpo, para despu%s trasladar esa sensaci!n de entumecimiento al rea donde se encuentra el dolor, como
si se hubiera aplicado un anest%sico local.
ricGson trat! a una paciente con fuertes dolores causados por un cncer terminal que le hab.a in"adido
"arias partes del cuerpo. Primero trat! de ali"iarle el dolor originndole hipn!ticamente la sensaci!n de una
fuerte picadura de mosquito ;ali"io del dolor por distracci!n< en el pie. :in embargo, la paciente le replic! que
no le era posible sentir esa picadura de mosquito porque el pie lo ten.a entumecido. ricGson apro"ech! ese
entumecimiento espontneo para decirle4 6st bien. *hora se le "a durmiendo el tobillo, la pierna - la
pantorrillaC lentamente se "a durmiendo la pierna hasta la rodilla. *hora el sopor sube por el muslo, casi llega
hasta la mitad del muslo, ahora le llega hasta la cadera - pasa al lado izquierdo, - ahora ba2a por el muslo
izquierdo, lentamente ba2a hasta la rodilla izquierda - sigue ba2ando hasta la planta del pie izquierdo, - ahora
tiene usted dormido todo el cuerpo desde la cadera para aba2o. U ahora el sopor "a a subir por el costado
izquierdo, lentamente, lentamente hasta su hombro, hasta su cuello, - ba2