TESINA - MANIPULACIONES + Tratamientos PDF

Patty Piol Martnez.
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Patty Piol Martnez.
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NOTA: Esta tesina est extrada y transcrita de las grabaciones realizadas en clase. Las imgenes han sido
compartidas entre todos los alumnos y tambin las grabaciones.

AGRADECIMIENTOS: AGRADECIMIENTOS: AGRADECIMIENTOS: AGRADECIMIENTOS:

Doy mis agradecimientos primero a mis compaer@s de clase por la colaboracin en equipo al traspasar la
informacin, transcripciones e imgenes que hemos compartido. Sobre todo a Rosa M y Sara. Y agradezco a
todo el profesorado y equipo de Vipassana por la organizacin, el apoyo y trabajo realizado. En especial a
Antonio, Cristina y Mara por las clases tan constructivas y amenas que nos han ofrecido.

Patty Piol Martnez.
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I II INDICE NDICE NDICE NDICE
AGRADECIMIENTOS: AGRADECIMIENTOS: AGRADECIMIENTOS: AGRADECIMIENTOS: ...................................................................................................................................... 2
INDICE INDICE INDICE INDICE............................................................................................................................................................... 3
EJERCICIOS PREVIOS A REALIZAR POR EL TERAPEUTA: EJERCICIOS PREVIOS A REALIZAR POR EL TERAPEUTA: EJERCICIOS PREVIOS A REALIZAR POR EL TERAPEUTA: EJERCICIOS PREVIOS A REALIZAR POR EL TERAPEUTA: ..................................................................... 19
1. Extensin de dedos y manos.................................................................................................................... 19
2. Rotacin de dedos y mueca................................................................................................................... 19
3. Dedos entrelazados ................................................................................................................................. 19
4. Circular del pulgar.................................................................................................................................... 19
5. Flexin de los dedos ................................................................................................................................ 19
6. Sacudida de dedos................................................................................................................................... 19
POSICIN POSTURAL POSICIN POSTURAL POSICIN POSTURAL POSICIN POSTURAL.................................................................................................................................. 19
Evitar cargar el peso nuestro en la zona lumbar....................................................................................... 19
Evitar tensionar los hombros y el cuello .................................................................................................. 19
Realizar ejercicio fsico............................................................................................................................. 19
RITMO E INTENSIDAD DEL MASAJE RITMO E INTENSIDAD DEL MASAJE RITMO E INTENSIDAD DEL MASAJE RITMO E INTENSIDAD DEL MASAJE........................................................................................................... 19
DEFINICIN MANIPULACIONES DEFINICIN MANIPULACIONES DEFINICIN MANIPULACIONES DEFINICIN MANIPULACIONES.................................................................................................................. 20
FRICCIN ................................................................................................................................................. 20
FRICCIN AMBOMANUAL........................................................................................................................ 20
FRICCIN CIRCULAR................................................................................................................................. 20
FRICCIN AMBOMANUAL ALTERNANTE .................................................................................................. 20
FRICCIN REFORZADA ............................................................................................................................. 20
AMASAMIENTO....................................................................................................................................... 20
PALMO-DIGITAL....................................................................................................................................... 20
o Carcter sedante...................................................................................................................................... 20
o Carcter tonificante................................................................................................................................. 20
CACHETEO CUBITO-RADIAL...................................................................................................................... 21
CACHETEO CNCAVO .............................................................................................................................. 21
CACHETEO PUO-DORSAL ....................................................................................................................... 21

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CACHETEO PUO-TENAR ......................................................................................................................... 21
MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS ........................................................................................................... 22
MANIPULACIONES PIERNA (PARTE POSTERIOR) MANIPULACIONES PIERNA (PARTE POSTERIOR) MANIPULACIONES PIERNA (PARTE POSTERIOR) MANIPULACIONES PIERNA (PARTE POSTERIOR) .................................................................................. 23
1. Friccin palmar uniforme......................................................................................................................... 23
2. Friccin palmar variante .......................................................................................................................... 23
3. Friccin drenante compresiva.................................................................................................................. 24
4. Bombeo................................................................................................................................................... 25
5. Bombeo reforzado................................................................................................................................... 25
6. Preparacin al amasamiento: .................................................................................................................. 26
7. Amasamiento palmo digital: ................................................................................................................. 26
8. Amasamiento digital:............................................................................................................................... 27
9. Amasamiento nudillar: ............................................................................................................................ 27
10. Vaciaje de venas Tenar ondulante y tenar compresivo ..................................................................... 28
Tenar ondulante ...................................................................................................................................... 28
Tenar compresiva .................................................................................................................................... 28
11. Kinesis ................................................................................................................................................. 29
12. Friccin palmo-digital variante: ........................................................................................................... 29
13. Friccin drenante compresiva.............................................................................................................. 30
14. Bombeo............................................................................................................................................... 30
15. Bombeo reforzado............................................................................................................................... 31
16. Amasamiento palmo-digital en muslo ................................................................................................. 31
17. Amasamiento digital en muslo ............................................................................................................ 32
18. Amasamiento nudillar en muslo.......................................................................................................... 32
19. Friccin palmo-digital variante: ........................................................................................................... 33
20. Friccin drenante compresiva.............................................................................................................. 33
21. Bombeo............................................................................................................................................... 34
22. Bombeo reforzado............................................................................................................................... 34
23. Cacheteo cubito-radial. ....................................................................................................................... 35
24. Pases neurosedantes. .......................................................................................................................... 35

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ESTIRAMIENTOS PIERNA ESTIRAMIENTOS PIERNA ESTIRAMIENTOS PIERNA ESTIRAMIENTOS PIERNA........................................................................................................................... 36
Trceps sural: gemelo interno, externo y sleo ........................................................................................ 36
Tibial anterior .......................................................................................................................................... 37
ISQUIOTIBIALES (msculo central del muslo posterior): .......................................................................... 38
Movimientos recuperatorio en rodilla (menisco) Movimientos recuperatorio en rodilla (menisco) Movimientos recuperatorio en rodilla (menisco) Movimientos recuperatorio en rodilla (menisco) .............................................................................................. 39
MANIPULACIONES GLTEO MANIPULACIONES GLTEO MANIPULACIONES GLTEO MANIPULACIONES GLTEO....................................................................................................................... 40
1. Friccin palmar extensible....................................................................................................................... 40
2. Friccin palmar circular:........................................................................................................................... 40
3. Amasamiento palmo-digital:.................................................................................................................... 41
5. Amasamiento nudillar: ............................................................................................................................ 42
6. Amasamiento puo tenar: ....................................................................................................................... 42
7. Amasamiento puo-tenar reforzado:....................................................................................................... 43
8. Amasamiento puo-tenar alternante ...................................................................................................... 43
9. Friccin palmar circular:........................................................................................................................... 44
10. Kinesis: ................................................................................................................................................ 44
11. Cacheteo cubito-radial: ....................................................................................................................... 44
12. Pases neurosedantes: .......................................................................................................................... 44
ESTIRAMIENTOS GLTEO ESTIRAMIENTOS GLTEO ESTIRAMIENTOS GLTEO ESTIRAMIENTOS GLTEO.......................................................................................................................... 45
Glteo mayor........................................................................................................................................... 45
Glteo medio........................................................................................................................................... 45
Tensor de la fascia lata ............................................................................................................................ 46
Piramidal ................................................................................................................................................. 46
MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DE CADERA MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DE CADERA MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DE CADERA MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DE CADERA...................................................................................... 48
Flexin de cadera..................................................................................................................................... 48
Extensin................................................................................................................................................. 48
Adducin cadera (pierna hacia adentro) - Rotacin interna..................................................................... 49
Abduccin cadera (pierna hacia fuera) - Rotacin externa....................................................................... 49
Rotacin interna-externa:........................................................................................................................ 49

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PROTOCOLO ESPALDA PROTOCOLO ESPALDA PROTOCOLO ESPALDA PROTOCOLO ESPALDA................................................................................................................................ 50
MANIPULACIONES ESPALDA Y BRAZO MANIPULACIONES ESPALDA Y BRAZO MANIPULACIONES ESPALDA Y BRAZO MANIPULACIONES ESPALDA Y BRAZO................................................................................................... 51
Exploracin tctil ..................................................................................................................................... 52
1. Friccin palmar ........................................................................................................................................ 52
2. Friccin palmar central ............................................................................................................................ 53
3. Friccin tenar........................................................................................................................................... 54
4. Amasamiento ambo-pulgar ..................................................................................................................... 54
5. Amasamiento palmo-digital (pami-pami) ................................................................................................ 55
6. Amasamiento digital................................................................................................................................ 55
7. Amasamiento nudillar ............................................................................................................................. 56
8. Friccin tenar........................................................................................................................................... 56
9. Friccin palmar extensible....................................................................................................................... 57
10. Amasamiento digital ........................................................................................................................... 57
11. Amasamiento nudillar ......................................................................................................................... 58
12. Friccin circular palmar ....................................................................................................................... 58
13. Friccin palmar combinada.................................................................................................................. 59
14. Kinesis: ................................................................................................................................................ 59
15. Cacheteo cubito-radial ........................................................................................................................ 60
16. Pases neurosedantes........................................................................................................................... 60
MANIPULACIONES OPTATIVAS ESPALDA: MANIPULACIONES OPTATIVAS ESPALDA: MANIPULACIONES OPTATIVAS ESPALDA: MANIPULACIONES OPTATIVAS ESPALDA:............................................................................................... 61
Pinza rodante: ......................................................................................................................................... 61
Friccin transversa:.................................................................................................................................. 61
Punteo de canales:................................................................................................................................... 62
Vibraciones.............................................................................................................................................. 63
Amasamiento digital en intercostales. ..................................................................................................... 63
Presiones ................................................................................................................................................. 64
ESTIRAMIENTOS BRAZO ESTIRAMIENTOS BRAZO ESTIRAMIENTOS BRAZO ESTIRAMIENTOS BRAZO ESPALDA ESPALDA ESPALDA ESPALDA...................................................................................................... 66
Estiramiento analtico de las fibras anteriores de deltoides..................................................................... 68

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Dorsal ancho............................................................................................................................................ 68
Cuadrado lumbar..................................................................................................................................... 69
MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS ESPALDA MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS ESPALDA MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS ESPALDA MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS ESPALDA- -- -BRAZO BRAZO BRAZO BRAZO.......................................................................... 70
Rotacin interna y externa. ..................................................................................................................... 70
Flexin: .................................................................................................................................................... 71
Extensin deltoides ................................................................................................................................. 71
MANIPULACIONES RAQUIS MANIPULACIONES RAQUIS MANIPULACIONES RAQUIS MANIPULACIONES RAQUIS........................................................................................................................ 73
EN CANALES PARAVERTEBRALES...................................................................................................................... 73
1. Friccin palmar ........................................................................................................................................ 73
3. Friccin ambomanual alterna .................................................................................................................. 74
4. Friccin palmar ........................................................................................................................................ 75
6. Friccin palmar (repeticin)..................................................................................................................... 76
7. Estiramiento ............................................................................................................................................ 77
8. Friccin palmo-tenar................................................................................................................................ 79
9. Amasamiento palmo-digital..................................................................................................................... 79
10. Amasamiento digital ........................................................................................................................... 80
11. Amasamiento nudillar ......................................................................................................................... 80
12. Friccin palmo-tenar ........................................................................................................................... 81
13. Friccin palmar.................................................................................................................................... 82
14. Vaciaje de venas.................................................................................................................................. 83
15. Pases neurosedantes. .......................................................................................................................... 83
MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS RAQUIS MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS RAQUIS MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS RAQUIS MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS RAQUIS............................................................................................ 84
Esplenio (flexin cervical) ........................................................................................................................ 84
Angular del omplato (escpula) ............................................................................................................. 85
Serrato..................................................................................................................................................... 87
Redondo: ................................................................................................................................................. 88

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MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DEL C MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DEL C MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DEL C MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DEL CUELLO UELLO UELLO UELLO.................................................................................... 89
Traccin................................................................................................................................................... 89
Flexin cuello........................................................................................................................................... 89
Extensin................................................................................................................................................. 90
Hiperextensin: ....................................................................................................................................... 90
Giro rotacin......................................................................................................................................... 91
Inclinacin o lateralidad .......................................................................................................................... 91
Flexin con toalla..................................................................................................................................... 92
Extensin con toalla................................................................................................................................. 92
Giro rotacin con toalla ........................................................................................................................ 93
Inclinacin con toalla............................................................................................................................... 93
MANIPULACIONES EN PIE MANIPULACIONES EN PIE MANIPULACIONES EN PIE MANIPULACIONES EN PIE........................................................................................................................... 94
1. Friccin palmar ........................................................................................................................................ 95
2. Friccin palmar drenante: alternante, compresiva, linftica.................................................................... 96
3. Amasamiento ambo-pulgar alternante.................................................................................................... 98
4. Amasamiento digital................................................................................................................................ 98
5. Friccin palmar drenante alternante ....................................................................................................... 99
6. Friccin palmar: ....................................................................................................................................... 99
7. Friccin palmar compresiva (tarso-metatarsianos) ................................................................................ 100
8. Friccin tenar lateral.............................................................................................................................. 101
9. Amasamiento ambo-pulgar ................................................................................................................... 102
10. Friccin palmar.................................................................................................................................. 102
11. Estiramiento-vaciaje de venas: .......................................................................................................... 103
12. Pases neurosedantes: ........................................................................................................................ 103
ESTIRAMIENTOS DE ZONA DEL PIE ESTIRAMIENTOS DE ZONA DEL PIE ESTIRAMIENTOS DE ZONA DEL PIE ESTIRAMIENTOS DE ZONA DEL PIE........................................................................................................ 104
MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DEL PIE MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DEL PIE MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DEL PIE MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DEL PIE........................................................................................... 105
MANIPULACIONES PIERNA ANTERIOR MANIPULACIONES PIERNA ANTERIOR MANIPULACIONES PIERNA ANTERIOR MANIPULACIONES PIERNA ANTERIOR.................................................................................................. 109
1. Friccin palmar ...................................................................................................................................... 109

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2. Friccin palmar drenante....................................................................................................................... 109
3. Friccin tenar compresiva...................................................................................................................... 110
4. Bombeos................................................................................................................................................ 110
5. Bombeo reforzado................................................................................................................................. 111
6. Friccin palmo-digito-pulgar .................................................................................................................. 111
7. Friccin palmar drenante....................................................................................................................... 113
8. Friccin tenar compresiva...................................................................................................................... 113
9. Bombeos................................................................................................................................................ 114
10. Bombeo reforzado............................................................................................................................. 114
11. Amasamiento palmo-digital .............................................................................................................. 115
12. Amasamiento digital y nudillar.......................................................................................................... 116
MANIPULACIONES OPTATIVAS MANIPULACIONES OPTATIVAS MANIPULACIONES OPTATIVAS MANIPULACIONES OPTATIVAS................................................................................................................ 118
Pellizqueo: ............................................................................................................................................. 118
Vibraciones:........................................................................................................................................... 118
MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS PIERNA ANTERIOR MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS PIERNA ANTERIOR MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS PIERNA ANTERIOR MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS PIERNA ANTERIOR ...................................................................... 119
ADDUCTORES: ....................................................................................................................................... 119
E. Monoarticular.................................................................................................................................... 119
E. Biarticular .......................................................................................................................................... 119
CUDRICEPS .......................................................................................................................................... 120
PSOAS-ILACO........................................................................................................................................ 121
CADERA ................................................................................................................................................. 123
Movimiento de flexin. ......................................................................................................................... 123
Movimiento ADD................................................................................................................................... 124
Movimiento ABD................................................................................................................................... 124
TRABAJAR EL LIGAMENTO INGINAL OBTURADO TRABAJAR EL LIGAMENTO INGINAL OBTURADO TRABAJAR EL LIGAMENTO INGINAL OBTURADO TRABAJAR EL LIGAMENTO INGINAL OBTURADO................................................................................. 125
MANIPULACIONES ABDOMEN MANIPULACIONES ABDOMEN MANIPULACIONES ABDOMEN MANIPULACIONES ABDOMEN.................................................................................................................. 126
1. Friccin palmar: ..................................................................................................................................... 126
2. Friccin palmar circular:......................................................................................................................... 127

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3. Amasamiento palmo-digital:.................................................................................................................. 127
4. Friccin palmar circular:......................................................................................................................... 128
5. Vasoconstriccin:................................................................................................................................... 128
TODO EL ABDOMEN TODO EL ABDOMEN TODO EL ABDOMEN TODO EL ABDOMEN.................................................................................................................................... 129
6. Presin circular: ..................................................................................................................................... 129
7. Presin circular reforzada: ..................................................................................................................... 129
8. Friccin circular (VOLANTE): .................................................................................................................. 130
9. Vasoconstriccin:................................................................................................................................... 130
Tratamiento para el estreimiento........................................................................................................ 131
Orgnico ................................................................................................................................................ 131
Funcional ............................................................................................................................................... 131
10. Drenaje de colon: .............................................................................................................................. 131
11. Vaciaje de colon: ............................................................................................................................... 132
12. Friccin palmar: ................................................................................................................................. 133
TRATAMIENTO PARA APARATO DIGESTIVO (pasos de 1 a 9 y 13 a 15) TRATAMIENTO PARA APARATO DIGESTIVO (pasos de 1 a 9 y 13 a 15) TRATAMIENTO PARA APARATO DIGESTIVO (pasos de 1 a 9 y 13 a 15) TRATAMIENTO PARA APARATO DIGESTIVO (pasos de 1 a 9 y 13 a 15)................................................ 133
Tratamiento digestivo............................................................................................................................ 133
13. Friccin circular (VOLANTE): .............................................................................................................. 134
14. Vaciaje de estmago: ........................................................................................................................ 134
TRATAMIENTO DE REAFIRMANTE (pasos de 1 a 9 y de 16 a 22) TRATAMIENTO DE REAFIRMANTE (pasos de 1 a 9 y de 16 a 22) TRATAMIENTO DE REAFIRMANTE (pasos de 1 a 9 y de 16 a 22) TRATAMIENTO DE REAFIRMANTE (pasos de 1 a 9 y de 16 a 22)............................................................ 136
Tratamiento reafirmante....................................................................................................................... 136
16. Cacheteo cncavo (Clappin):.............................................................................................................. 136
17. Vibraciones:....................................................................................................................................... 137
18. Pellizqueo:......................................................................................................................................... 137
19. Friccin transversa: ........................................................................................................................... 138
21. Vasoconstriccin: .............................................................................................................................. 139

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MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS D MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS D MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS D MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DE ABDOMEN E ABDOMEN E ABDOMEN E ABDOMEN................................................................................ 140
Estiramiento oblicuo.............................................................................................................................. 140
Oblicuos del abdomen........................................................................................................................... 140
Recto del abdomen................................................................................................................................ 141
MANIPULACIONES EXTREMIDAD SUPERIOR MANIPULACIONES EXTREMIDAD SUPERIOR MANIPULACIONES EXTREMIDAD SUPERIOR MANIPULACIONES EXTREMIDAD SUPERIOR......................................................................................... 142
1. Friccin palmar ...................................................................................................................................... 142
2. Friccin drenante................................................................................................................................... 142
3. Amasamiento ambo-pulgar (dorso-palma de la mano).......................................................................... 143
Dorso: .................................................................................................................................................... 143
Palma de la mano: ................................................................................................................................. 144
4. Amasamiento digital (dorso-palma de la mano) .................................................................................... 145
5. Amasamiento nudillar (dorso-plama de la mano) .................................................................................. 146
6. Friccin compresiva (carpo-metacarpianos) .......................................................................................... 146
7. Friccin lateral ....................................................................................................................................... 147
8. Friccin palmar ...................................................................................................................................... 147
9. Amasamiento palmo-digital................................................................................................................... 148
11. Friccin palmar.................................................................................................................................. 149
12. Friccin drenante............................................................................................................................... 150
13. Amasamiento palmo-digital .............................................................................................................. 150
15. Friccin palmar.................................................................................................................................. 152
16. Pases neurosedantes......................................................................................................................... 153
MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DE EXTREMIDAD SUPERIOR MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DE EXTREMIDAD SUPERIOR MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DE EXTREMIDAD SUPERIOR MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DE EXTREMIDAD SUPERIOR....................................................... 154
Recuperatorios de codo Recuperatorios de codo Recuperatorios de codo Recuperatorios de codo.................................................................................................................................... 154
Flexin................................................................................................................................................... 154
Extensin............................................................................................................................................... 154
Pronacin .............................................................................................................................................. 154

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Supinacin............................................................................................................................................. 155
Recuperatorios de mueca Recuperatorios de mueca Recuperatorios de mueca Recuperatorios de mueca.............................................................................................................................. 155
Flexin de mueca................................................................................................................................. 155
Extensin de mueca............................................................................................................................. 155
Abduccin.............................................................................................................................................. 156
Adduccin.............................................................................................................................................. 156
Supinacin............................................................................................................................................. 156
Pronacin .............................................................................................................................................. 157
Recuperatorios de dedos Recuperatorios de dedos Recuperatorios de dedos Recuperatorios de dedos.................................................................................................................................. 157
Flexin y extensin / ABD y ADD de falanges, interfalanges y metacarpofalanges................................ 157
MANIPULACIONES TRAX MANIPULACIONES TRAX MANIPULACIONES TRAX MANIPULACIONES TRAX ....................................................................................................................... 159
1. Friccin palmo-tenar central.................................................................................................................. 159
2. Amasamiento digital (cuello-clavcula-deltoides)................................................................................... 160
3. Amasamiento nudillar ........................................................................................................................... 161
5. Amasamiento digital combinado (intercostales).................................................................................... 163
EJERCICIOS RESPIRATORIOS EJERCICIOS RESPIRATORIOS EJERCICIOS RESPIRATORIOS EJERCICIOS RESPIRATORIOS................................................................................................................... 166
7. Diafragma.............................................................................................................................................. 166
Diafragma superior: ............................................................................................................................... 166
Diafragma inferior: ................................................................................................................................ 167
8. Presiones de hombros: .......................................................................................................................... 168
Dorsales................................................................................................................................................. 168
Caudales ................................................................................................................................................ 168
9. Movimientos escapulares ...................................................................................................................... 169
10. Clapping ............................................................................................................................................ 170
11. Apndice xifoides .............................................................................................................................. 172
12. Correccin de escoliosis..................................................................................................................... 173

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ESTIRAMIENTOS TRAX ESTIRAMIENTOS TRAX ESTIRAMIENTOS TRAX ESTIRAMIENTOS TRAX.......................................................................................................................... 174
Esternocleidomastoideo ........................................................................................................................ 174
Escalenos ............................................................................................................................................... 175
Pectoral mayor ...................................................................................................................................... 176
Pectoral menor ...................................................................................................................................... 177
MANIPULACIONES DE CARA MANIPULACIONES DE CARA MANIPULACIONES DE CARA MANIPULACIONES DE CARA- -- -CUELLO CUELLO CUELLO CUELLO .................................................................................................... 178
1. Kinesis ................................................................................................................................................... 178
2. Amasamiento digital.............................................................................................................................. 178
3. Amasamiento nudillar ........................................................................................................................... 181
4. Pellizqueo.............................................................................................................................................. 183
5. Amasamiento digital.............................................................................................................................. 184
6. Tecleteo................................................................................................................................................. 187
7. DIGITALES .............................................................................................................................................. 188
Punto 1 (Vejiga/Rin)......................................................................................................................... 188
Punto 2 (Sistema hormonal triple calentador (tiroides)) ...................................................................... 189
Punto 3 (Hgado /Vescula biliar).......................................................................................................... 189
Punto 4 (Estmago/Bazo/Pncreas)..................................................................................................... 189
Punto 5 (Intestino delgado/Corazn) ................................................................................................... 190
Punto 6 (Intestino grueso/pulmn)...................................................................................................... 190
Punto 7 (Sistema locomotor/Sistema sensitivo)................................................................................... 190
8. Presiones palmares (modificar fotos y manipulacin): ....................................................................... 191
Temporal ............................................................................................................................................... 191
Parietal Parietal .................................................................................................................................. 191
Frontal Occipital.................................................................................................................................. 191
9. Frotaciones............................................................................................................................................ 192
10. Presiones en suturas del crneo ........................................................................................................ 192
11. Amasamiento digital ......................................................................................................................... 193
12. Drenaje orbicular............................................................................................................................... 196
13. Drenaje linftico (CARA) .................................................................................................................... 196

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14. Drenaje linftico (CUELLO)................................................................................................................. 198
15. Roce dorso-palmar (Bombeo)............................................................................................................ 199
16. Friccin palmo-tenar central:............................................................................................................. 200
17. Kinesis compresiva: ........................................................................................................................... 201
BOTIQUN: ACEITES ESENCIALES BOTIQUN: ACEITES ESENCIALES BOTIQUN: ACEITES ESENCIALES BOTIQUN: ACEITES ESENCIALES........................................................................................................... 204
AROMATERAPIA AROMATERAPIA AROMATERAPIA AROMATERAPIA......................................................................................................................................... 206
DESVIACIONES DE LA DESVIACIONES DE LA DESVIACIONES DE LA DESVIACIONES DE LA COLUMNA COLUMNA COLUMNA COLUMNA............................................................................................................ 209
DESVIACIONES POSTURALES DESVIACIONES POSTURALES DESVIACIONES POSTURALES DESVIACIONES POSTURALES................................................................................................................. 210
TRATAMIENTOS TRATAMIENTOS TRATAMIENTOS TRATAMIENTOS......................................................................................................................................... 213
PROBLE PROBLE PROBLE PROBLEMAS DE LOS TEJIDOS BLANDOS DEL RAQUIS MAS DE LOS TEJIDOS BLANDOS DEL RAQUIS MAS DE LOS TEJIDOS BLANDOS DEL RAQUIS MAS DE LOS TEJIDOS BLANDOS DEL RAQUIS....................................................................... 215
PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO: LUMBAR Y SACRO PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO: LUMBAR Y SACRO PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO: LUMBAR Y SACRO PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO: LUMBAR Y SACRO ........................................................................ 216
Pruebas de Lassgue y Bragard:............................................................................................................. 216
Reflejo de Babinsky: .............................................................................................................................. 217
Prueba de elasticidad del piramidal ....................................................................................................... 217
Prueba del psoas iliaco .......................................................................................................................... 218
Prueba del cuadrado lumbar.................................................................................................................. 219
HERNIA DISCAL LUMBAR HERNIA DISCAL LUMBAR HERNIA DISCAL LUMBAR HERNIA DISCAL LUMBAR......................................................................................................................... 220
PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO: HERNIA DISCAL LUMBAR PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO: HERNIA DISCAL LUMBAR PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO: HERNIA DISCAL LUMBAR PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO: HERNIA DISCAL LUMBAR............................................................ 220
Pruebas:......................................................................................................................................................... 220
Pruebas de Lassgue y Bragard.............................................................................................................. 220
TRATAMIENTO LUMBAR Y PARA HERNIA DISCAL TRATAMIENTO LUMBAR Y PARA HERNIA DISCAL TRATAMIENTO LUMBAR Y PARA HERNIA DISCAL TRATAMIENTO LUMBAR Y PARA HERNIA DISCAL.............................................................................. 221
GLTEO (de manipulacin 1 a la 9) GLTEO (de manipulacin 1 a la 9) GLTEO (de manipulacin 1 a la 9) GLTEO (de manipulacin 1 a la 9) ............................................................................................................ 221
ESPALDA (de manipulacin 1 a la 8) ESPALDA (de manipulacin 1 a la 8) ESPALDA (de manipulacin 1 a la 8) ESPALDA (de manipulacin 1 a la 8) ......................................................................................................... 221
RAQUIS (maniobra 7) RAQUIS (maniobra 7) RAQUIS (maniobra 7) RAQUIS (maniobra 7) ................................................................................................................................. 221
FRICCIN T FRICCIN T FRICCIN T FRICCIN TRANSVERSA, PRESIONES SACRAS Y DORSALES. RANSVERSA, PRESIONES SACRAS Y DORSALES. RANSVERSA, PRESIONES SACRAS Y DORSALES. RANSVERSA, PRESIONES SACRAS Y DORSALES. ........................................................ 222
ABDOMEN (de la 1 a las 12) ABDOMEN (de la 1 a las 12) ABDOMEN (de la 1 a las 12) ABDOMEN (de la 1 a las 12) ........................................................................................................................ 222
TODO EL ABDOMEN TODO EL ABDOMEN TODO EL ABDOMEN TODO EL ABDOMEN.................................................................................................................................... 222

Patty Piol Martnez.
15
DIAFRAGMA INFERIOR DIAFRAGMA INFERIOR DIAFRAGMA INFERIOR DIAFRAGMA INFERIOR.............................................................................................................................. 222
ESTIRAMIENTOS. ESTIRAMIENTOS. ESTIRAMIENTOS. ESTIRAMIENTOS. ....................................................................................................................................... 222
PRESIN PARAVERTEBRAL PRESIN PARAVERTEBRAL PRESIN PARAVERTEBRAL PRESIN PARAVERTEBRAL..................................................................................................................... 223
DORSALGA DORSALGA DORSALGA DORSALGA................................................................................................................................................. 224
PROTOCOLO DE TRATAMIENTO: DORSALGIA PROTOCOLO DE TRATAMIENTO: DORSALGIA PROTOCOLO DE TRATAMIENTO: DORSALGIA PROTOCOLO DE TRATAMIENTO: DORSALGIA....................................................................................... 224
Signo de Adam:...................................................................................................................................... 224
Prueba de movilidad articular del hombro (Prueba de la azafata): ........................................................ 225
HERNIA DISCAL DORSAL HERNIA DISCAL DORSAL HERNIA DISCAL DORSAL HERNIA DISCAL DORSAL ......................................................................................................................... 226
Signo de Adam:...................................................................................................................................... 226
TRATAMIENTO DORSAL TRATAMIENTO DORSAL TRATAMIENTO DORSAL TRATAMIENTO DORSAL........................................................................................................................... 226
TORTCOLIS TORTCOLIS TORTCOLIS TORTCOLIS................................................................................................................................................. 229
PROTOCOLO DE TRATAMIENTO: CERVICALES PROTOCOLO DE TRATAMIENTO: CERVICALES PROTOCOLO DE TRATAMIENTO: CERVICALES PROTOCOLO DE TRATAMIENTO: CERVICALES...................................................................................... 229
Prueba de Soto - Hall: ............................................................................................................................ 229
Prueba de Spurling ................................................................................................................................ 230
Prueba de ODonoghues ........................................................................................................................ 231
TRATAMIENTO: CERVICALGIA TRATAMIENTO: CERVICALGIA TRATAMIENTO: CERVICALGIA TRATAMIENTO: CERVICALGIA ................................................................................................................. 233
HERNIA DISCAL HERNIA DISCAL HERNIA DISCAL HERNIA DISCAL.......................................................................................................................................... 238
HERNIA DISCAL CERVICAL Y LUMBAR (ms comunes) HERNIA DISCAL CERVICAL Y LUMBAR (ms comunes) HERNIA DISCAL CERVICAL Y LUMBAR (ms comunes) HERNIA DISCAL CERVICAL Y LUMBAR (ms comunes) ........................................................................ 239
PROTOCOLOS DE TRATAMIENTOS: HERNIA DISCAL PROTOCOLOS DE TRATAMIENTOS: HERNIA DISCAL PROTOCOLOS DE TRATAMIENTOS: HERNIA DISCAL PROTOCOLOS DE TRATAMIENTOS: HERNIA DISCAL........................................................................... 239
Prueba de Spurling ................................................................................................................................ 239
OMALGIA, HOMBRO DOLOROSO Y PERIARTRITIS ESCAPULO HUMERAL OMALGIA, HOMBRO DOLOROSO Y PERIARTRITIS ESCAPULO HUMERAL OMALGIA, HOMBRO DOLOROSO Y PERIARTRITIS ESCAPULO HUMERAL OMALGIA, HOMBRO DOLOROSO Y PERIARTRITIS ESCAPULO HUMERAL....................................... 245
TRATAMIENTO OMALGIA Y PATOLOGAS DE LA CIN TRATAMIENTO OMALGIA Y PATOLOGAS DE LA CIN TRATAMIENTO OMALGIA Y PATOLOGAS DE LA CIN TRATAMIENTO OMALGIA Y PATOLOGAS DE LA CINTURA ESCAPULAR TURA ESCAPULAR TURA ESCAPULAR TURA ESCAPULAR......................................... 246
Prueba del signo del arco doloroso........................................................................................................ 246
Prueba de patologa del tendn largo del bceps ................................................................................... 246
Prueba de Capsulitis .............................................................................................................................. 247
Sndrome de hombro-mano................................................................................................................... 247
1. Rotaciones internas y externas. ............................................................................................................. 249
2. Tracciones.............................................................................................................................................. 251

Patty Piol Martnez.
16
3. Estiramientos escapulares ..................................................................................................................... 251
4. Presiones escapulares............................................................................................................................ 253
5. Apertura escapular. ............................................................................................................................... 253
LESIONES DE LOS TEJIDOS BLANDOS LESIONES DE LOS TEJIDOS BLANDOS LESIONES DE LOS TEJIDOS BLANDOS LESIONES DE LOS TEJIDOS BLANDOS................................................................................................... 255
TRATAMIENTO PARA PATOLOGAS DE LOS TEJIDOS BLANDOS TRATAMIENTO PARA PATOLOGAS DE LOS TEJIDOS BLANDOS TRATAMIENTO PARA PATOLOGAS DE LOS TEJIDOS BLANDOS TRATAMIENTO PARA PATOLOGAS DE LOS TEJIDOS BLANDOS....................................................... 256
INFLAMACIONES ARTICULARES INFLAMACIONES ARTICULARES INFLAMACIONES ARTICULARES INFLAMACIONES ARTICULARES ............................................................................................................ 256
TRATAMIENT TRATAMIENT TRATAMIENT TRATAMIENTO PARA LESIONES ARTICULARES O PARA LESIONES ARTICULARES O PARA LESIONES ARTICULARES O PARA LESIONES ARTICULARES................................................................................. 256
ARTROSIS ARTROSIS ARTROSIS ARTROSIS................................................................................................................................................... 257
ARTRITIS ARTRITIS ARTRITIS ARTRITIS..................................................................................................................................................... 257
TRATAM TRATAM TRATAM TRATAMIENTO PARA LA ARTROSIS Y LA ARTRITIS IENTO PARA LA ARTROSIS Y LA ARTRITIS IENTO PARA LA ARTROSIS Y LA ARTRITIS IENTO PARA LA ARTROSIS Y LA ARTRITIS.......................................................................... 258
CIDO RICO Y GOTA CIDO RICO Y GOTA CIDO RICO Y GOTA CIDO RICO Y GOTA ................................................................................................................................ 259
MASAJE DEPORTIVO MASAJE DEPORTIVO MASAJE DEPORTIVO MASAJE DEPORTIVO................................................................................................................................... 260
EFECTOS DEL MASAJE DEPORTIVO EFECTOS DEL MASAJE DEPORTIVO EFECTOS DEL MASAJE DEPORTIVO EFECTOS DEL MASAJE DEPORTIVO......................................................................................................... 262
Relajantes ...................................................................................................................................................... 262
Tcnicas manuales relajantes......................................................................................................................... 262
Estimulantes .................................................................................................................................................. 262
Tcnicas manuales estimulantes.................................................................................................................... 262
Duracin del masaje....................................................................................................................................... 263
Indicaciones ................................................................................................................................................... 263
Contraindicaciones......................................................................................................................................... 263
TERMOTERAPIA TERMOTERAPIA TERMOTERAPIA TERMOTERAPIA.......................................................................................................................................... 264
Tipos de calor:................................................................................................................................................ 264
Efectos del calor sobre el organismo: ............................................................................................................. 264
Indicaciones ................................................................................................................................................... 264
Aplicaciones................................................................................................................................................... 265
DIATERMIA DIATERMIA DIATERMIA DIATERMIA .................................................................................................................................................. 266
Indicaciones ................................................................................................................................................... 266

Patty Piol Martnez.
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CRIOTERAPIA CRIOTERAPIA CRIOTERAPIA CRIOTERAPIA.............................................................................................................................................. 267
Efectos generales ........................................................................................................................................... 267
Indicaciones ................................................................................................................................................... 267
Aplicaciones................................................................................................................................................... 267
HIDROTERAPIA HIDROTERAPIA HIDROTERAPIA HIDROTERAPIA........................................................................................................................................... 268
FIBROMIALGIA FIBROMIALGIA FIBROMIALGIA FIBROMIALGIA............................................................................................................................................ 272
Manifestaciones clnicas: ............................................................................................................................... 273
TRATAMIENTO DE FIBROMIALGIA TRATAMIENTO DE FIBROMIALGIA TRATAMIENTO DE FIBROMIALGIA TRATAMIENTO DE FIBROMIALGIA .......................................................................................................... 273
PROTOCOLO DE TRATAMIENTO PROTOCOLO DE TRATAMIENTO PROTOCOLO DE TRATAMIENTO PROTOCOLO DE TRATAMIENTO............................................................................................................... 274
SINDROME DE FATIGA CRNICA SINDROME DE FATIGA CRNICA SINDROME DE FATIGA CRNICA SINDROME DE FATIGA CRNICA............................................................................................................. 276
Sntomas principales: ..................................................................................................................................... 276
Signos y exmenes: ........................................................................................................................................ 276
Diagnstico .................................................................................................................................................... 277
Complicaciones .............................................................................................................................................. 277
Tratamiento de la SFC .................................................................................................................................... 277
DRENAJE LINFTICO DRENAJE LINFTICO DRENAJE LINFTICO DRENAJE LINFTICO.................................................................................................................................. 278
Indicaciones ................................................................................................................................................... 278
CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA....................................................................................................... 279
Tratamiento................................................................................................................................................... 280
PROTOCOLO D PROTOCOLO D PROTOCOLO D PROTOCOLO DRENAJE LINFTICO RENAJE LINFTICO RENAJE LINFTICO RENAJE LINFTICO........................................................................................................... 281
MASAJE CIRCULATORIO MASAJE CIRCULATORIO MASAJE CIRCULATORIO MASAJE CIRCULATORIO............................................................................................................................ 283
Sistema vascular ............................................................................................................................................ 283
La enfermedad vascular ................................................................................................................................. 283
Causas de la enfermedad vascular ................................................................................................................. 283
Recomendaciones teraputicas...................................................................................................................... 284

Patty Piol Martnez.
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TRATAMIENTO CIRCULATORIO TRATAMIENTO CIRCULATORIO TRATAMIENTO CIRCULATORIO TRATAMIENTO CIRCULATORIO............................................................................................................... 285
OSTEOPOROSIS OSTEOPOROSIS OSTEOPOROSIS OSTEOPOROSIS ......................................................................................................................................... 288
A tener en cuenta........................................................................................................................................... 288
Tratamientos recomendados ......................................................................................................................... 288
ESTREIMIENTO ESTREIMIENTO ESTREIMIENTO ESTREIMIENTO........................................................................................................................................ 290
TRATAMIENTO DE ESTREIMIENTO TRATAMIENTO DE ESTREIMIENTO TRATAMIENTO DE ESTREIMIENTO TRATAMIENTO DE ESTREIMIENTO....................................................................................................... 291
CELULITIS CELULITIS CELULITIS CELULITIS.................................................................................................................................................... 292
MASAJE PARA EMBARAZADAS MASAJE PARA EMBARAZADAS MASAJE PARA EMBARAZADAS MASAJE PARA EMBARAZADAS.............................................................................................................. 296
ENFERMEDADES DE LA PIEL ENFERMEDADES DE LA PIEL ENFERMEDADES DE LA PIEL ENFERMEDADES DE LA PIEL.................................................................................................................... 298
AFECCION AFECCION AFECCION AFECCIONES CUTNEAS ES CUTNEAS ES CUTNEAS ES CUTNEAS.......................................................................................................................... 300

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EJERCICIOS PREVIOS A REALIZAR POR EL TERAPEUTA: EJERCICIOS PREVIOS A REALIZAR POR EL TERAPEUTA: EJERCICIOS PREVIOS A REALIZAR POR EL TERAPEUTA: EJERCICIOS PREVIOS A REALIZAR POR EL TERAPEUTA:

1. Extensin de dedos y manos: Realizar abriendo y cerrando la mano con fuerza y lentamente.
2. Rotacin de dedos y mueca: Con una mano se cogen uno a uno los dedos de la otra mano,
hacindolos rotar varias veces en ambos sentidos y por ltimo se extienden los brazos y hacemos rotar
las muecas a la vez en ambos sentidos.
3. Dedos entrelazados: Se entrelazan los dedos y con las palmas de las manos extendidas a la altura del
pecho realizamos fuerza como si quisiramos separarlos, al mismo tiempo que semi rotamos las
muecas.
4. Circular del pulgar: Con la mano cerrada hacemos rotar el pulgar hacia ambos lados.
5. Flexin de los dedos: Unimos las puntas de los dedos y con las manos huecas realizamos unas presiones
hacia el interior, sin llegar a unir las manos.
6. Sacudida de dedos: Con los dedos y las muecas relajadas realizaremos un movimiento de sacudida.
Este ltimo sirve para relajar.

POSICIN POSTURAL POSICIN POSTURAL POSICIN POSTURAL POSICIN POSTURAL
Tambin debemos tener en cuenta la posicin postural del cuerpo, debemos:

Evitar cargar el peso nuestro en la zona lumbar: para ellos es recomendable trabajar con las piernas
semiflexionadas, la espalda recta y la pelvis rotada hacia delante, de forma que nuestro peso lo
aguanten las piernas y no la zona lumbar.
Evitar tensionar los hombros y el cuello: Al hacer fuerza es mejor cargar el peso de nuestro cuerpo
sobre la camilla.
Realizar ejercicio fsico: Conseguiremos fortalecer nuestro cuerpo y evitaremos posteriores lesiones.

RITMO E INTENSIDAD DEL MASAJE RITMO E INTENSIDAD DEL MASAJE RITMO E INTENSIDAD DEL MASAJE RITMO E INTENSIDAD DEL MASAJE

CARACTERSTICA VARIABLES FUNCIONES Y EFECTOS
Superficial Activa Sistema Nervioso
Activa Sistema Linftico
Media Mayor parte de los msculos
Venoso

Presin
Profunda Arterial
Msculos profundos y
Grandes Cuerpos Musculares
Neurosedante
Rpido
Intenso
Activa
Para lo fluido Velocidad e Intensidad
Lento
Suave
Seda
Para lo Denso

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DEFINICIN MANIPULACIONES DEFINICIN MANIPULACIONES DEFINICIN MANIPULACIONES DEFINICIN MANIPULACIONES

FRICCIN: Maniobra de frote que se realiza con toda zona palmar de la mano ejerciendo una presin
ms o menos profunda, dependiendo del caso. Se puede realizar de diferentes maneras:

FRICCIN AMBOMANUAL: Las 2 manos siguen una direccin ascendente, a la vez y en la misma
posicin. Se pueden realizar 2 tipos de presiones:

Suave: Prepara la zona a trabajar, sirve como drenante y como sedante despus de amasar una
zona.
Profunda: Despus de haber preparado la zona con la manipulacin anterior, la profunda servir para
crear hiperemia (color) y una hipertermia (calor). Si la realizamos de forma lenta es muy til para sedar
zonas con hipersensibilidad nerviosa.

FRICCIN CIRCULAR: Se realiza con las palmas de las manos sobre la zona a trabajar y los pulgares
juntos, suele hacerse ms presin con la parte hipotenar de la mano, dependiendo de la zona a tratar;
sirve para relajar o bien para finalizar el masaje.

FRICCIN AMBOMANUAL ALTERNANTE: Ambas manos alternndose en direccin craneal realizan la
misma maniobra. Se puede realizar de 2 formas:

Lenta y superficial: es de carcter drenante y sedante (hematomas).
Rpida y profunda: conseguimos una gran vasodilatacin y una descongestin de los tejidos cutneos.

FRICCIN REFORZADA: Se realiza con una mano en contacto con el cuerpo y la otra encima para
presionar ms. Se ejecuta cuando queremos profundizar en la musculatura.

AMASAMIENTO: Levantar y estrujar rtmicamente la masa muscular sin soltarla, produciendo de
este modo un bombeo que introduce las sustancias nutrientes en msculos y tejidos y que elimina
productos de desecho. Existen diferentes tipos de amasamientos, adaptables a la zona a tratar o a
la patologa:

PALMO-DIGITAL: Se sujeta la masa muscular entre los dedos en forma de pinza, de manera que nos
queda en el hueco de la mano y sin soltarla realizamos una serie de movimientos alternos y
deslizantes siguiendo la forma del msculo. Existen 2 variantes:

o Carcter sedante: en zonas dolorosas se realiza de forma lenta y profundamente,
hacemos ms presin si el dolor se va reduciendo. Conseguimos sedar y desinflamar la
zona afectada.
o Carcter tonificante: realizar de forma rpida y profunda cuando queremos conseguir un
efecto estimulante donde no hay dolor pero s inflamacin de los tejidos por congestin
(celulitis) o bien queremos vascularizar y calentar el msculo.

AMASAMIENTO DIGITAL: Se realiza con la punta/yema de todos los dedos, abrindolos
individualmente en forma de abanico y haciendo pequeos y profundos crculos con cada uno de ellos.
Sirve para detectar pequeas, pero muy importantes anomalas en la zona muscular que tratamos.

AMASAMIENTO PULGO-NUDILLAR: Maniobra que normalmente se realiza en paravertebrales, en zona
escapular y en musculaturas con buen tono (deportistas), ya que es ms agresiva y con los nudillos
tenemos poco tacto, podramos daar.

SEMI-AMASAMIENTO DIGITO-PULGAR CONTRAPUESTO: Con el ndice y el pulgar de ambas manos,
sirve para amasar zonas o musculaturas pequeas.

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AMASAMIENTO PULGO-TENAR: Con el dedo pulgar de una mano y la parte tenar de la otra. Lo usamos
en zona gltea, especialmente en tratamientos de citica.

VASOCONSTRICCIN: Es una presin fuerte, deslizante y constante en direccin craneal que produce
un vaciaje de venas y arterias, descongestionndolas y favoreciendo su circulacin. En las
extremidades (superior/inferior) se realiza desde su parte ms distal, hacia su parte ms proximal en
la que al llegar realizamos un golpe seco (bombeo) para bombear la sangre. En la zona del tronco, tanto
en la parte anterior como en la posterior, la realizaremos lateralmente desde el centro, hacia el exterior
y de una forma suave, lo que nos servir tambin para relajar las inervaciones perifricas.

PINZADOS: Cogemos y levantamos la piel como si quisiramos separarla del cuerpo. Sirve para
descongestionar el tejido conjuntivo. Es una maniobra dolorosa pero deja gran sensacin de relajacin.

KINESIS: Con las palmas de las manos apoyadas en los plexos nerviosos y sanguneos, se inicia con una
presin constante sobre stos y realizando crculos excntricos para sedar o concntricos para tonificar.
Lentamente hacemos cada vez crculos ms pequeos, sin disminuir la presin, hasta que no hay
movimiento y a continuacin disminuimos la presin de hasta que la mano se ice separndose del
cuerpo. Sirve para sedar, tonificar y descongestionar los plexos nerviosos y sanguneos.

CACHETEO: Es una maniobra de percusin que tonifica y estimula la musculatura y/o rganos. Todas las
variantes que se enumeran deben efectuarse sin dolor:

CACHETEO CUBITO-RADIAL: Es el ms usado. Se realiza con las manos extendidas (forma cuchillo),
dedos separados y se percute sobre la parte exterior y distal del dedo meique.

CACHETEO CNCAVO: Se realiza con la mano en forma de cazoleta, de forma que la palma queda
hueca. Es altamente estimulante.

CACHETEO PUO-DORSAL: Se ejecuta con la parte dorsal de la mano y con las falanginas y falangetas
dobladas hacia la parte palmar. Se usa para musculatura fuerte.

CACHETEO PUO-TENAR: La mano debe ponerse igual que en el anterior y se percute con la parte
palmar. Los 2 son cacheteos fuertes y slo se ejecutan en musculaturas con buen tono (deportistas.

PASES NEUROSEDANTES: Se realizan roces/caricias y prcticamente no se toca la piel. Se realizan al
final del masaje y producen una gran sensacin de distensin.

TOQUES: Serie de presiones que realizaremos donde la masa muscular de la zonaa tratar, es ms gruesa
y sirven para calibrar el tono de la musculatura y su temperatura. Son importantes ya que a partir de
esta valoracin, ejecutaremos una manipulacin u otra.

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MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS

Realizamos movilizaciones en todas las articulaciones mviles del cuerpo para aumentar/favorecer la movilidad
muscular, reforzar los ligamentos y tendones y para favorecer la produccin de lquido sinovial.

Se deben seguir una serie de normas para obtener unos resultados favorables:

No ejecutar los movimientos en fro, primero hemos de realizar el masaje.
El paciente debe estar en actitud pasiva.
Controlar su lmite articular y no forzarlo ms de lo necesario.
Una vez comprobados los movimientos deficitarios, insistir slo en ellos.
No ejecutar los movimientos con rebote (dado que podramos crear lesin), sino con una presin lenta
y progresiva.
Movilizar slo una articulacin cada vez, para lo cual debemos fijar bien las adyacentes.

FLEXIN Y EXTENSIN: Son 2 movimientos antagnicos que o bien llevan la articulacin hacia la parte
anterior del cuerpo, o bien hacia la parte posterior.
ADDUCCIN (ADD): Desplazamiento de la articulacin hacia la lnea media del cuerpo.
ABDUCCIN (ABD): Desplazamiento de la articulacin lejos de la lnea media del cuerpo.
ROTACIN: Giro producido por la articulacin, interna se es hacia dentro y externa si lo hace hacia fuera.
CIRCUNDUCCIN: Se produce cuando una articulacin combina a la vez en una rotacin con los
movimientos de flexin, extensin, aduccin y abduccin.
PRONACIN: Zona ventral hacia abajo.
SUPINACIN: Zona ventral hacia arriba.
ANERVERSIN: extensin de una articulacin hacia delante.
RETROPULSIN: Extensin de una articulacin hacia atrs.

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MANIPU MANIPU MANIPU MANIPULACIONES PIERNA (PARTE POSTERIOR) LACIONES PIERNA (PARTE POSTERIOR) LACIONES PIERNA (PARTE POSTERIOR) LACIONES PIERNA (PARTE POSTERIOR)

1. Friccin palmar uniforme

Manipulacin: se realiza con las dos manos juntas una delante de otra perpendicular a la pierna, subiendo por el
tobillo a muslo y bajamos por los laterales.

Funcin:

Extensin del aceite.
Generar hiperemia (color/subida de sangre) e hipertermia (calor/subida de calor).
Entrar en contacto con el paciente.

2. Friccin palmar variante

Manipulacin: subir con una mano detrs de la otra en vertical por el centro de la pierna del paciente y al llegar
a la coxofemoral bombeamos y bajamos con una mano detrs de la otra por lado externo de la pierna.

Funcin:

Drenar las sustancias de desecho de la musculatura central.

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3. Friccin drenante compresiva.

Manipulacin: se trabaja de manera reforzada y simple. Presionamos con la eminencia tenal, subimos
perpendicular a la pierna hasta coxofemoral, bombeamos y bajamos en friccin por los laterales.

Reforzada (para persona de musculatura fuerte): las 2 manos entrelazan los dedos y la zona tenar se
apoya con una mano en lado externo y otra en lado interno
Simple: una mano delante de la otra suben perpendicular a la pierna. La de delante coincide con la
pierna por la que ests subiendo. P.ej. pierna derecha = mano derecha delante.

Funcin:

Drenar las sustancias de desecho de la musculatura lateral.

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4. Bombeo

Manipulacin: las 2 manos en posicin de pinza pellizcando con los digitales perpendicular por el centro de la
pierna, subimos por la pierna abriendo y cerrando, bombeamos en el coxofemoral y bajamos por los laterales.

Funcin:

Al cerrar realizamos vaso-constriccin y al abrir estamos vaso-dilatando
Activa la circulacin de retorno y el bombeo sanguneo
Emulamos mnimamente la circulacin venosa.

5. Bombeo reforzado

Manipulacin: una mano encima de otra en forma de cruz. La mano que presiona va encima. Subimos por el
centro de la pierna en direccin dorsal, no presionar muy fuerte ya que podemos generar dolor, bombeamos en
el cuello del fmur y bajamos en friccin por los laterales.

Funcin:

Activar la circulacin de retorno venoso y arterial (arterial porque es ms profundo y hacemos ms
presin

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6. Preparacin al amasamiento:

Manipulacin: realizamos amasamiento digital en pinza en el taln de Aquiles y luego separacin de gemelos
que se realiza en lnea por el centro del gemelo con los pulgares desde tobillo a final de pantorrilla y abrir hacia
los lados.

Funcin:

Sirve para liberar tensiones acumuladas durante el da.

7. Amasamiento palmo digital:

Manipulacin: pinzar y arrastrar hacia dentro, como si se quisiera traer la masa muscular hacia uno mismo.
Primero en la parte interior, luego centro y finalmente exterior.

Funcin:

Separa fibras
Da forma inicial al msculo y elasticidad.
Oxigenar el msculo.

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8. Amasamiento digital:

Manipulacin: realizamos abanico con los dgitos con rotacin exterior subiendo por el centro y luego bajamos
por los lados.

Funcin:

Detectar y tratar las contracturas.

9. Amasamiento nudillar:

Manipulacin: realizamos abanico con los nudillos con rotacin exterior subiendo por el centro y luego bajamos
por los lados.

Funcin:

Tratar en profundidad las contracturas encontradas con digital.

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10. Vaciaje de venas Tenar ondulante y tenar compresivo

Tenar ondulante:

Manipulacin: Levantar piernas y apoyarla en el hombro (se puede poner una toalla) y de tobillo a poplteo
realizar el paso con el tenar de forma circular hacia fuera, realizar 4 series.

Luego poner una mano en el poplteo con ligera presin para retener y bajar el tobillo sujetando por empeine
lentamente.
Subir con friccin palmo-digital hasta glteo y bombear en fmur y bajar por laterales.

Tenar compresiva:

Manipulacin: Igual que ondulante pero presionando con zona tenar en los laterales mientras de baja de tobillo
a poplteo. (No circular)

Funcin:

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Sirve para movilizar el tejido muscular, la sangre y las toxinas y para canalizarlas.
Arrastra los lquidos.

11. Kinesis

Posicin: Una mano sobre el poplteo (chakra menor) y otra sobre la parte posterior del chakra sacro
(Svadisthana) y realizar crculos de grandes a pequeos y al terminar se mantienen las manos ligeramente
elevadas en esos puntos para canalizar energa y equilibrar el sistema linftico y sistema hormonal. Se realizan
crculos en sentido reloj para activar o en sentido anti-reloj para sedar/calmar. Podemos realizar crculos con las
2 manos a la vez o con 1 mano quieta y la otra girando.

Funcin:

Canalizar energa. En el chakra sacro predomina el elemento agua y de ah la relacin con la conexin
que se obtiene en la movilizacin de fluidos.
Equilibrar el sistema linftico y sistema hormonal.

Estribillo de pasos 2 a 5 Toda la pierna

12. Friccin palmo-digital variante:


Funcin:


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Funcin:


14. Bombeo

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Funcin:


15. Bombeo reforzado


Funcin:

presin

16. Amasamiento palmo-digital en muslo

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Manipulacin: pinzar y arrastrar hacia dentro, como si se quisiera traer la masa muscular hacia uno mismo.
Primero en la parte interior, luego centro y finalmente exterior.

Funcin:

Separa fibras
Da forma inicial al msculo y elasticidad.
Oxigenar el msculo.

17. Amasamiento digital en muslo

Manipulacin: realizamos abanico con los dgitos con rotacin exterior subiendo por el centro y luego bajamos
por los lados.

Funcin:


18. Amasamiento nudillar en muslo

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Manipulacin: Aqu repetimos los pasos anteriores pero en el muslo.

Funcin:

Trabajar las contracturas detectadas con el digital.

Estribillo de pasos 2 a 5 toda la pierna.

19. Friccin palmo-digital variante:


Funcin:



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Funcin:


21. Bombeo


Funcin:



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Funcin:

presin

23. Cacheteo cubito-radial.

Manipulacin: Palmeteo en toda la pierna de tobillo a muslo y volvemos.

Funcin:

Sirve para estimular.

24. Pases neurosedantes.

Manipulacin: Caricias con las 2 manos en toda la pierna para finalizar.

Funcin:

Sirve para sedar.

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ESTIRAMIENTOS PIERNA ESTIRAMIENTOS PIERNA ESTIRAMIENTOS PIERNA ESTIRAMIENTOS PIERNA

Trceps sural: gemelo interno, externo y sleo

Estiramiento gemelo interno Estiramiento gemelo externo

Estiramiento sleo

Estiramiento 1: Paciente estirado decbito prono, rodilla-tobillo a 90 apoyo antebrazo en el centro y flexiono,
cuento hasta 6 y suelto.

Para el gemelo interno apoyamos el antebrazo en el dedo gordo del paciente.
Para el gemelo externo apoyamos el antebrazo en el dedo pequeo del paciente.
Para el sleo apoyamos el antebrazo en el dedo central del paciente.

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Estiramiento 2: Paciente tumbado decbito supino, con la rodilla en extensin nos posicionamos en
bipedestacin a los pies del paciente y provocamos una flexin dorsal del tobillo del paciente con la mano o
apoyando su pie en el muslo. Tambin lo podemos realizar apoyando su pie en nuestro esternn.

Funcin de los gemelos y sleo:

Flexin plantar

Tibial anterior

El tibial anterior es un msculo grueso y anterior de la pierna, cuya accin es la de flexin e inversin del pie.

Estiramiento: Paciente estirado decbito prono, pierna doblada a 90 y realizamos extensin del tobillo cuento
hasta 6 y relajo.

En flexin del tobillo estoy estirando la musculatura posterior y en extensin del tobillo estoy estirando la
musculatura anterior.

.

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ISQUIOTIBIALES (msculo central del muslo posterior):

Semimembranoso Semitendinoso Bceps femoral Bceps femoral

Estiramiento 1: Paciente decbito supino elevamos la pierna a 90 y vamos estirando. Si el paciente tiene poca
limitacin podemos sujetar el tobillo por delante indicarle que haga presin contraria durante 8 segundos,
despus relajar y volvemos a estirar un poco ms.

Estiramiento 2: Paciente decbito supino apoyando glteo y las dos piernas en la pared, as tambin estiramos
los isquiotibiales.

Estiramiento 3: Paciente decbito prono, el terapeuta pasa el brazo craneal por debajo de la pierna proximal y
coge el muslo de la pierna distal, dejando sobre el antebrazo el muslo de la primera pierna y cogemos con la otra
mano el taln de sta. Generamos una elevacin y extensin de la pierna proximal.

Funcin:

Flexin de rodilla
Extensin de cadera.

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Movimientos recuperatorio en rodilla (menisco) Movimientos recuperatorio en rodilla (menisco) Movimientos recuperatorio en rodilla (menisco) Movimientos recuperatorio en rodilla (menisco)

Posicin: Ejercicio de flexin-extensin de la rodilla, paciente decbito prono, colocamos toalla en zona
abdominal, fijamos en aproximadamente cabeza coxofemoral y subimos la pierna doblando la rodilla hasta tocar
glteo hasta nos permita, haremos una resistencia durante 6 segundos y aflojamos la resistencia. La fuerza
tiene que ser gradual, nos lo dir el mismo paciente, cuando notamos que el msculo tiembla, significa que no
puede ir ms all. Lo realizaremos 4 veces.

Funcin:

Cuando trabajamos la rodilla estamos realizando una flexin a nivel de tejido blando, estamos
generando un estiramiento de los cudriceps.

Cuando estamos en extensin de rodilla estamos generando un estiramiento del msculo isquiotibial.

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MANIPULACIONES GLTEO MANIPULACIONES GLTEO MANIPULACIONES GLTEO MANIPULACIONES GLTEO

El glteo es una zona muy importante, muchas de las patologas de las piernas vienen producidas desde esta
zona, si no tuviramos un glteo consistente las piernas se nos iran.
Trabajaremos glteo mayor, glteo menor, cuadrado lumbar, el piramidal msculo corto, la aponeurosis del
dorsal ancho y parte del dorsal ancho

1. Friccin palmar extensible

Manipulacin: Subimos con las manos paralelas direccin cervical por el centro del glteo, llegamos hasta la
primera lumbar, bajamos en recto por los laterales y recogemos por la articulacin coxofemoral. Subo-bajo-
recojo.

Funcin:

Sirve para entrar en contacto con el paciente.
Extender el aceite.
Crear hiperemia e hipertermia.

2. Friccin palmar circular:

Manipulacin: Tapamos la parte ms cercana del terapeuta y trabajaremos slo por un lado, repitiendo los
pasos: subimos con las manos paralelas direccin coxofemoral por el centro del glteo, llegamos hasta la
primera lumbar, bajamos en recto por los laterales y recogemos por la articulacin coxofemoral, presionando
con la zona tenar pero apoyando toda la mano. Todas las maniobras suben por la zona central y se recogen por
fuera. Subo-bajo-recojo

Funcin:

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Sirve para preparar la zona a trabajar.

3. Amasamiento palmo-digital:

Manipulacin: realizamos amasamiento palmo-digital subiendo por el centro y bajando por la zona externa.
Estos amasamientos llegarn hasta la zona lumbar y siempre se deja la columna a un lado.

Funcin:

Separar fibras
Oxigenar el msculo
Dar forma y elasticidad al msculo.

4. Amasamiento digital

Manipulacin: amasamiento con los digitales de abajo-arriba y de dentro-afuera. La columna siempre se deja a
un lado.

Funcin:


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Manipulacin: amasamiento con los nudillares de abajo-arriba y de dentro-afuera. La columna siempre se deja a
un lado. Subimos por el centro bajamos por el lateral.

Funcin:

Tratar en profundidad las contracturas encontradas con digital.

6. Amasamiento puo tenar:

Manipulacin: Tapamos la lumbares y solo nos quedamos con el glteo. Cerramos el pulgar y lo cogemos en
forma de puo. Lo realizaremos de 2 formas:

Simultneo (1), los 2 puos a la par girando sobre el propio eje de la mueca.
Alternante (2), uno despus del otro.

Funcin:

Sirve para ablandar la zona
Se utilizan para trabajar las segundas capas musculares, sobre el calor que ejercemos en la primera
capa trabajamos la segunda.
Si amasamos sobre el glteo mayor se trabaja el glteo menor, el piramidal y el tensor de la facia
lata

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7. Amasamiento puo-tenar reforzado:

Manipulacin: Con una mano sujetamos la mueca contraria y cerramos el puo de sta con el pulgar hacia
dentro y realizamos giro como en puo tenar pero en este caso es reforzado.

Funcin:

Sirve para trabajar las capas ms profundas.
Con la presin que ejercemos creamos un calor que penetra en el msculo y trabajamos las
zonas ms internas.

8. Amasamiento puo-tenar alternante

Manipulacin: con los puos cerrados y el pulgar hacia dentro empezamos a deslizar puo y antebrazo girando
sobre el glteo y lo realizamos alternamente con cada brazo

Funcin:

Sirve tambin para trabajar las capas ms profundas

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Manipulacin: Tapamos la parte ms cercana del terapeuta y trabajaremos slo por un lado, repitiendo los
pasos: subimos con las manos paralelas direccin coxofemoral por el centro del glteo, llegamos hasta la
primera lumbar, bajamos en recto por los laterales y recogemos por la articulacin coxofemoral, presionando
con la zona tenar pero apoyando toda la mano. Todas las maniobras suben por la zona central y se recogen por
fuera. Subo-bajo-recojo

Funcin:

Sirve para terminar (relajar) el trabajo ms agresivo que hemos realizado en lazona. Se cogen de nuevo
las lumbares.

10. Kinesis:

Manipulacin: la kinesis se realizar esta vez en sacro y en nuca. Hacia la izquierda sedamos, hacia la derecha
estimulamos.

Despus se realizan en el otro glteo todas las manipulaciones desde la 2 hasta la 9

11. Cacheteo cubito-radial:

Manipulacin: cacheteo en la zona gltea, ms suavemente en la zona lumbar.

12. Pases neurosedantes:

Manipulacin: caricias suaves por los glteos en direccin a los pies

Funcin: Sirve para sedar

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ESTIRAMIENTOS GLTEO ESTIRAMIENTOS GLTEO ESTIRAMIENTOS GLTEO ESTIRAMIENTOS GLTEO

Glteo mayor.

Estiramiento: Paciente en posicin decbito supino, con flexin de rodilla provocamos una flexin mxima de
cadera.

Funcin: extensin de cadera.

Glteo medio.

Estiramiento: cruzamos la pierna que no queremos estirar (la que tenemos ms cerca) por encima de la otra
dejando en extensin la que queremos estirar (la contra lateral). Con una mano cogemos la pierna que

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queremos estirar por la altura de la rodilla y con la otra fijamos la pelvis homolateral para que no bascule. En
esta posicin traemos la pierna contralateral hacia nosotros provocando una adduccin de cadera sin que la
pelvis bascule.

Funcin: abduccin de la cadera. El glteo medio abre (adduccin) entonces tenemos que hacer el movimiento
contrario (abduccin), cerrar la cadera.

Tensor de la fascia lata

Estiramiento: Paciente en posicin decbito supino. Cruzamos en flexin la pierna a estirar por encima de la
otra. Con una mano fijamos la cresta iliaca homolateral y con la otra llevamos la pierna hacia el lado contrario
provocando una adduccin de cadera.

Funcin: abduccin de cadera (extensin y rotacin interna de la cadera), extensin de la fascia lata
Piramidal

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Estiramiento: Paciente en posicin decbito supino, con flexin de rodilla flexionamos 90 la cadera del lado a
estirar y de esta posicin aumentamos la flexin de cadera a la vez que provocamos una rotacin interna.

Tambin con la pierna en flexin generamos una abduccin de pierna y aduccin de cadera.

Funcin: rotacin externa y adduccin de cadera.

Aductor mayor - Abduccin (pierna hacia afuera),

Funcin: Tensiona extiende el aductor mayor.

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MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DE CADERA MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DE CADERA MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DE CADERA MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DE CADERA

Trabajaremos tejido blando y duro.

Posicin del paciente: decbito prono.

Flexin de cadera.

Estiramiento: el paciente se pone en el borde de la camilla con la pierna a movilizar colgando por el lateral.
Cogemos la pierna del paciente y provocamos flexin de cadera.

Funcin: cuando flexionamos estamos trabajando los cudriceps

Extensin

Estiramiento: con una mano fijamos sacro y con la otra llevamos la cadera a extensin, pasndola por debajo de
la pierna y cogindola por encima de la rodilla sin presionar la rtula

Funcin: cuando extendemos estamos trabajando el msculo isquiotibial

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Adducin cadera (pierna hacia adentro) - Rotacin interna

Funcin: trabajamos el piramidal

Abduccin cadera (pierna hacia fuera) - Rotacin externa

Funcin: trabajamos el psoas

Rotacin interna-externa:

Estiramiento: flexionamos 90 la rodilla del paciente y cogindolo por el pie inclinamos la pierna interna
o externamente provocando la rotacin de cadera.

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PROTOCOLO ESPALDA PROTOCOLO ESPALDA PROTOCOLO ESPALDA PROTOCOLO ESPALDA

a) Anamnesis telefnica: primer contacto, nos sirve para valorar si podemos atender al paciente o no.
P.ej.: El paciente llama porque tiene cncer y le estn dando quimioterapia, en este caso no podemos
atenderlo con quiromasaje hasta que pase un tiempo prudencial.
b) Anamnesis en consulta: lista de preguntas y comprobaciones a realizar. Realizamos ficha al paciente.
c) Pruebas fsicas: para analizar de donde viene el dolor.
d) Exploracin de los 3 ejes: prueba visual para ver las desviaciones posturales
e) Exploracin de la pierna corta
f) Exploracin tctil en columna: sirve para ver el estado de la columna y paravertebrales. Ver si hay
alguna vrtebra racionalizada o girada, escoliosis, hipercifosis, hiperlordosis lumbar, dorsal y cervical.
g) Masaje: maniobras a aplicar dependiendo de la zona
h) Tratamiento especfico: movimientos recuperatorios especficos, estiramientos
i) Comprobacin tctil: al terminar el trabajo volveremos a valorar columna.
j) Comprobacin de los 3 ejes: al terminar le indicaremos al paciente que se ponga de pie y
comprobaremos si hemos cambiado algo de su estructura.

A tener en cuenta:

El masaje se iniciar desde la zona lumbo-sacra, en direccin craneal, hasta la zona occisito-atlantoidea y en otro
apartado se realizar desde dorsales medias hasta el codo de manera que se trabaja la zona escapular y la
articulacin escapulo-humeral con especial atencin, ya que de existir posibles lesiones en ella se derivaran
problemas de movilidad en brazo y cuello.

D4 = la dorsal 4 es la de giro cuello (con tortcolis se trabaja esta vertebra)
D6 = la dorsal 6 es la ltima que se mete
D9 = movimiento de la cadera

Con espalda trabajaremos el dorsal ancho, el trapecio (nace de la D10-D12 y se inserta en los hombros y en la
parte de occipital), romboides, redondo mayor-menor, el infraespinoso que est en el hombro (msculo de
obertura-punto en el hombro donde se junta el infraespinoso con el supraespinoso), en el brazo: deltoides,
trceps (msculo de la extensin) y bceps

En espalda bajamos hasta sacro, ya que muchas patologas de lumbares son de sacro.

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MANIPULACIONES ESPALDA Y BRAZO MANIPULACIONES ESPALDA Y BRAZO MANIPULACIONES ESPALDA Y BRAZO MANIPULACIONES ESPALDA Y BRAZO

Es la zona ms agradable tanto para trabajar como para ser trabajada, ya que siempre es donde ms tensiones,
tanto emocionales como fsicas se manifiestan.

El masaje de espalda empezar en la zona del sacro, ya que muchas patologas de la zona lumbar tienen su
origen en esa zona.

La musculatura superficial es:

En la espalda: dorsal ancho, su aponeurosis, redondo mayor, redondo menor, infraespinosos y trapecio.

En el brazo: deltoides, bceps y trceps.

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Exploracin tctil

Antes de empezar el masaje, se realiza una palpacin de vrtebras o unos toques a lo largo de los canales
para-vertebrales para ver el estado del paciente (huesos, msculos inflamados, etc.).

1. Friccin palmar

Manipulacin: desde lumbares subimos con manos paralelas mirando ha corazn por canales paravertebrales,
llegamos a cervicales y podemos masajear de 2 maneras:

Se hace un cruce de pulgares
por la nuca se hace amasamiento hacia el crneo

Luego bajamos en friccin por los hombros y los laterales.

Funcin:

Genera hiperemia e hipertermia.
Sirve para aplicar el aceite.

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2. Friccin palmar central

Manipulacin: Trabajamos con el pulgar y el resto de los dedos, la columna va a quedar en el hueco interdigital
de ndice y pulgar. El pulgar se apoya en un canal paravertebral y el resto de dedos en el contrario, subimos
presionando slo con pulgar sobre el paravertebral, al llegar a cervical realizamos un amasamiento y se baja en
friccin. Primero una mano y luego con la otra, para trabajar con la otra nos apoyamos en la camilla para poder
estirar el cuerpo y estar en buena posicin realizando el masaje.

Funcin:

Sirve para detectar las anomalas contracturas en paravertebrales y empezar a estirarlos.

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3. Friccin tenar.

Manipulacin: Toalla sobre la espalda en el lado del terapeuta para que delimite hasta dnde puedo trabajar, la
ponemos a lo largo de su columna vertebral.
Desde la lumbar posicionamos en medio de su espalda, con las dos manos en paralelo haciendo la fuerza con la
zona tenar, subimos por los canales paravertebrales, llegando hasta cervicales, haremos un pequeo
estiramiento de cuello y se baja por la parte externa de la espalda hasta glteo.

Funcin:

Prepara la zona a tratar generando hipertermia e hiperermia.

4. Amasamiento ambo-pulgar

Manipulacin: realizamos un vaivn de pulgares, amasamiento de dos pulgares sobre su zona paravertebral,
llegamos hasta el hueso cervical y volvemos a bajar por paravertebral. Si encontramos alguna contractura
podemos pararnos y empezar a trabajarla.

Funcin:

Sirve para empezar a trabajar las contracturas.

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5. Amasamiento palmo-digital (pami-pami)

Manipulacin: Hasta ahora hemos preparado la zona. Empezaremos los amasamientos, entrando por la parte
ms interna y bajamos por la zona lateral.
Empezar casi como una caricia y poco a poco vamos apretando, empezamos con amasamiento palmo-digital por
glteo/lumbar, subimos paravertebrales, zona central de la espalda, escpula, cogemos cervicales, bajamos por
parrilla costal y recogemos en parte superior del glteo.

Funcin:

Separar fibras.
Sirve para oxigenar el msculo.


Manipulacin: empezamos con amasamiento digital por glteo/lumbar, subimos paravertebrales, zona central
de la espalda, escpula, cogemos cervicales, bajamos por parrilla costal y recogemos en parte superior del
glteo..

Funcin:

Detectar contracturas y empezar a tratarlas.

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7. Amasamiento nudillar

Manipulacin: El mismo recorrido que en palmo-digital pero amasando con los nudillares.

Funcin:

Tratar en profundidad las contracturas detectadas con el digital.

8. Friccin tenar

Manipulacin: Desde la lumbar posicionamos en medio de su espalda, con las dos manos en paralelo haciendo la
fuerza con la zona tenar, subimos por los canales paravertebrales, llegando hasta cervicales, haremos un
pequeo estiramiento de cuello y se baja por la parte externa de la espalda hasta glteo.

Funcin:

Despus de una manipulacin un poco agresiva se acaba siempre con una friccin tenar.
Relajar la zona tratada.

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EMPEZAMOS A TRABAJAR EL BRAZO EMPEZAMOS A TRABAJAR EL BRAZO EMPEZAMOS A TRABAJAR EL BRAZO EMPEZAMOS A TRABAJAR EL BRAZO

Ya hemos terminado la zona de la espalda y ahora vamos a trabajar brazo.

Manipulacin: Se pide al paciente que suba el brazo. Tapamos la espalda del paciente transversalmente dejando
descubierta slo la parte que vamos a trabajar.
Realizamos friccin palmar desde encima de la escpula, bajo por la parte central del brazo hasta codo (bceps-
trceps-deltoides) y subo por laterales del brazo hasta llegar a parte trasera de la escpula.

Funcin:

Extender el aceite
Generar hiperermia e hipertermia
Entrar en contacto con la zona a


Manipulacin: empezamos encima de la escpula, bajando con los digitales y realizando fuerza siempre por el
centro del brazo, volvemos por los laterales del brazo hasta detrs de la escpula. En el brazo est el punto
donde se une el infraespinoso y el supraespinoso.

Funcin:

Detectar contracturas y empezar a tratarlas.

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Manipulacin: empezamos encima de la escpula, bajando con los nudillares y realizando fuerza siempre por el
centro del brazo, volvemos por los laterales del brazo hasta detrs de la escpula.

Funcin:

Tratar en profundidad las contracturas detectadas en el A. digital.

12. Friccin circular palmar

Manipulacin: Bajamos por el centro en friccin palmar, subimos por detrs de la escpula y subimos encima de
sta con una mano y reforzando con la otra (derecha giro hacia la derecha) y hago cuatro giros sin mover la
mano, bajo, subo y pongo la otra mano (izquierda giro hacia la izquierda).

Funcin:

Sirve para calentar la musculatura que hay debajo de la escpula.

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13. Friccin palmar combinada

Manipulacin: unin de dos manipulaciones. Empezamos con el tenar en lumbares y subimos por
paravertebrales a cervical, separamos en cuello y vamos detrs de la escpula, bajamos en friccin palmar por
brazo, recogemos en laterales hasta detrs de escpula y bajamos por intercostales hasta zona lumbar.

Funcin:

Sirve para relajar la zona tratada

14. Kinesis:

Manipulacin: Esta vez se trabaja en los chakras de garganta/nuca y en sacro. Vamos de crculo amplio a crculo
pequeo y mantenemos.

Funcin:

Relajar a la izquierda
Activar a la derecha

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15. Cacheteo cubito-radial

Manipulacin: Cacheteo cubito-radial por toda la espalda. Los cacheteos podemos hacerlos de 2 formas ms
rpido/fuerte para activar o ms lento/suave para relajar.

Funcin:

Sirve para estimular

16. Pases neurosedantes

Manipulacin: Caricias en direccin de los pies.

Funcin:

Sirve para sedar

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MANIPULACIONES OPTATIVAS ESPALDA: MANIPULACIONES OPTATIVAS ESPALDA: MANIPULACIONES OPTATIVAS ESPALDA: MANIPULACIONES OPTATIVAS ESPALDA:

Son una serie de maniobras que se utilizarn siempre que lo creamos conveniente y despus del tratamiento ya
que la musculatura est caliente.
Pinza rodante:

Manipulacin: La zona a trabajar no puede estar muy aceitosa. Trabajaremos en forma de pinza para levantar la
musculatura. Unimos pulgares y con dedo ndice y medio vamos subiendo como si caminramos. Al repetir
varias veces notamos como poco a poco va costando menos agarrar la musculatura.

Funcin:

Separamos las adherencias de la piel y levantamos la musculatura.

Friccin transversa:

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Manipulacin: el terapeuta se sube encima del paciente, ste ha de encontrarse cmodo, el terapeuta tiene que
buscar la mejor posicin para no acercarse demasiado al paciente. Nos medimos.
Ponemos manos en V en el sacro, pedimos que el paciente coja aire por la boca, retenga y pedimos que suelte
despacio, en ese momento, estiramos hasta agarrarnos a escpula, vamos apretando y estirando mientras suelta
el aire.

Funcin:

Estiramiento de zona lumbar y dorsal a la vez.

Punteo de canales:

Manipulacin: Buscamos esos puntitos que molestan. Pedimos que coja aire por la nariz, cuando empieza a
soltar lentamente realizamos giros pequeos y apretamos. Cuando el paciente termina de soltar el aire paramos.

Funcin:

Se realizan en zonas puntuales de la espalda donde puede quedar alguna contractura, puede quedar
algo de tensin y las cuales todava duelen, entonces la trabajamos ms profundamente.

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Vibraciones

Manipulacin: inmovilizamos con una mano un lado para movilizar el contrario y hacer vibrar la mano. Con una
mano paro para que no se mueva toda la espalda, muevo con la otra mano el lado contrario.

Funcin:

Se puede hacer siempre que hayamos hecho una manipulacin un poco agresiva para dispersar.
Tambin puedes movilizar todo.

Amasamiento digital en intercostales.

Manipulacin: Se indica al paciente que inspire por la nariz para marcar con los dedos donde estn las costillas y
msculos intercostales y que expire. Se vuelve a pedir que inspire al paciente por la nariz y retenga, y
empezamos ha hacer fricciones con las dos manos por todas las costillas hasta que el paciente nos avise de que
quiere expirar.

Funcin:

Trabajamos la musculatura que hay entre las costillas.
Va bien para problemas de corazn, neumonas, resfriados, pulmonas, problemas de respiracin,
conseguimos mucha ms oxigenacin.

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Presiones

A las personas con problemas de corazn no se pueden hacer. Se recomienda secar un poco el aceite para que
las manos no resbalen.

Dorsales:

Palmar

Manipulacin: Las manos quietas encima de la zona dorsal, una a cada lado, inspirar por la nariz, soltar poquito a
poco, y se realizan presiones a ritmo de un-dos-tres.

Cubital

Manipulacin: Es lo mismo pero desplazando las manos hacia pies y trabajando con la zona distal del dedo
meique.

Funcin:

Tanto la cubital como la presin dorsal se realizan cuando existe hipercifosis en la zona dorsal. Entonces
se utiliza para corregir la zona afectada.

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Reforzada

Manipulacin: (es como un masaje cardaco): Colocamos nuestra mano en su escpula y la otra encima
reforzando, para que la mano de abajo no se desplace. Aire por la nariz y que suelte despacito. Presiones a ritmo
de Un-dos-tres

Funcin:

Para corregir el hombro cuando est ms elevado o descompensado.

Sacra:

Reforzada

Manipulacin: Colocamos en nuestra mano todo el sacro, cruzamos la otra mano encima, pedimos aire por la
boca y cuando empiece a soltar hacemos presiones a ritmo de un-dos-tres.

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ESTIRAMIENTOS BRAZO ESTIRAMIENTOS BRAZO ESTIRAMIENTOS BRAZO ESTIRAMIENTOS BRAZO ESPALD ESPALD ESPALD ESPALDA A A A

Estiramiento deltoides

Posicin: el terapeuta en bipedestacin en el lado homolateral de la camilla, orientado a los pies del paciente. El
paciente decbito supino con el brazo a 90 de abduccin.

Estiramiento: Realizamos contrarresistencia. Pedimos la paciente que aguante el brazo a 90 de abduccin y
nosotros presionamos para llevarlo a la adduccin.

Accin: abduccin del hombro (fibras medias), flexin y rotacin interna del hombro (fibras anteriores) y
extensin y rotacin externa del hombro (fibras posteriores

Abduccin del deltoides:

Posicin: el terapeuta en bipedestacin en el lado homolateral de la camilla orientado hacia el lado contrario. El
paciente decbito supino con el hombro a 45 de flexin.

Estiramiento: Realizaremos contraresistencia. Le pedimos al paciente que aguante el brazo a 45 de flexin y
nosotros presionamos para llevarlo a la extensin.

Accin: Trabajamos el deltoides general. Abduccin del hombro (fibras medias), flexin y rotacin interna del
hombro (fibras anteriores) y extensin y rotacin externa del hombro (fibras posteriores).

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Extensin Bceps braquial

Posicin: el terapeuta en bipedestacin en el lado de la camilla del brazo a estirar, orientado hacia el crneo. El
paciente decbito supino en el borde de la camilla, con el brazo a estirar que salga de la camilla.

Estiramiento: El brazo que vamos a estirar colgando de la camilla, fijamos la escpula y la clavcula contrarias y
hacemos extensin de codo y hombro.

Accin: supinacin del antebrazo y si ste est en supinacion tambin realiza la flexin del codo.

Extensin Trceps braquial

Posicin: el terapeuta en bipedestacin en el lado del brazo a estirar, orientado hacia el crneo. El paciente
decbito supino.

Estiramiento: con flexin mxima de codo provocamos una flexin del hombro mientras con la otra mano
fijamos la escpula.

Accin: extensin del codo y hombro.

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Estiramiento analtico de las fibras anteriores de deltoides.

Posicin: el terapeuta bipedestacin en el lado homolateral de la camilla, orientado hacia el lado contrario. La
posicin del paciente decbito supino con el hombro a 45 de flexin.

Estiramiento: hacemos contra resistencia. Pedir al paciente que aguante el brazo a 45 de flexin y presionar
para llevarlo a la extensin.

Dorsal ancho

Posicin: el terapeuta en bipedestacin en el lado homolateral de la camilla, orientado hacia el lado contrario. La
posicin del paciente decbito contra lateral (con el brazo a estirar arriba) con una toalla o un rulo en la zona
lumbar, entre su costado y la camilla.

Estiramiento: colocar el brazo paciente en flexin y rotacin externa y la pierna en extensin y aduccin de
manera que quede colgando por detrs de la otra. Fijar con un antebrazo la cresta ilaca o rodilla, con nuestro
cuerpo el tronco del paciente y con el otro antebrazo la escpula-hombro del paciente. De esta posicin
logramos el estiramiento del dorsal ancho separando los brazos.

Accin: rotacin interna, extensin y aduccin del hombro.

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Cuadrado lumbar

Posicin: el terapeuta en bipedestacin en el lado contra lateral de la camilla, orientado hacia el lado contrario.
La posicin del paciente decbito prono.

Estiramiento: fijamos la parrilla costal desde el dorso con la mano craneal. Con la mano caudal, cogemos la pelvis
contra lateral del paciente por la cresta ilaca pasndola entre el paciente y la camilla. Para conseguir el
estiramiento, levantamos la hemipelvis contra lateral del paciente con la mano caudal mientras nuestra mano
craneal no deja que la parrilla costa se levante.

Accin: en la espiracin deprime la ltima costilla. Flexiona lateralmente la columna vertebral.

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MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS ESPALDA MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS ESPALDA MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS ESPALDA MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS ESPALDA- -- -BRAZO BRAZO BRAZO BRAZO

Rotacin interna y externa.
Interna

Accin: Trabajamos un rotador interno, el coracobraquial.

Externa

Accin: Trabajamos el redondo.

Manipulacin: Elevamos el brazo del paciente a 90 y realizamos rotacin interna y rotacin externa.

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Flexin:

Manipulacin: Cogemos la extremidad superior del paciente con una mano en el tercio distal del antebrazo
y la otra en el tercio distal del brazo. De esta posicin, llevamos el brazo del paciente hacia la flexin de
hombro.

Extensin deltoides

Extensin: el paciente se coloca en el borde de la camilla con el brazo a movilizar que quede fuera de la camilla.
Cogemos el brazo igual que antes y lo llevamos a la extensin de hombro.

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Retroversin y anteropulsin

Retroversin Anteropulsin

Posicin: el paciente en sedestacin y el terapeuta en bipedestacin detrs del paciente.

Manipulacin: cogemos todo el hombro con una mano por detrs de la espina de la escpula y con la otra por
delante, pasando entre el brazo y el cuerpo del paciente en tercio distal-medio de clavcula y movilizamos todo
el hombro anteriorizndolo (anteropulsin) o posteriorizndolo (retropulsin).
Tambin se puede hacer con el paciente de pie o sentado.

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MANIPULACIONES RAQUIS MANIPULACIONES RAQUIS MANIPULACIONES RAQUIS MANIPULACIONES RAQUIS

Siempre trabajaremos despus de un tratamiento de espalda ya que la zona estar caliente y
preparada.

EN CANALES PARAVERTEBRALES

1. Friccin palmar

Manipulacin: Subimos por el centro de la espalda por los canales paravertebrales, podemos trabajar un poco la
nuca con el amasamiento palmar, bajamos en friccin por laterales.

Funcin:

Sirve para entrar en contacto con el paciente
Extender el aceite
Crear hiperemia-hipertermia.


Manipulacin: Subimos con nudillares por canales paravertebrales, desde sacro hasta la charnela occipital,
bajamos igual por canales paravertebrales.

Funcin:

Sirve para trabajar contracturas en la zona paravertebral.

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3. Friccin ambomanual alterna

Manipulacin:

Colocarse en la cabeza del paciente.
Empezamos bajando por paravertebrales en friccin con un bombeo en sacro.
Recogemos manos formando el puo con dedos pulgares adentro, y empezamos a masajear (es una
friccin) sacro, lumbares.
Cuando llego a dorsal, abro las manos en forma de cuchillo, haciendo fuerza con la zona cubital
hipotenar de la mano.
Llegar a la zona occipital giramos levemente las manos con palmas hacia nosotros para poder meterlas
ms adentro.

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Se realiza 3 veces y a la 3 se marca en sacro (poner una mano y la otra encima reforzando) y
recogemos siguiendo la columna hasta nuca, arrastrando todo el calor que la friccin ha estado
ejerciendo.

Funcin:

Drenaje
Trabaja posibles contracturas en paravertebrales

EN TODA LA ESPALDA EN TODA LA ESPALDA EN TODA LA ESPALDA EN TODA LA ESPALDA

4. Friccin palmar

Manipulacin:

Bajamos en friccin por paravertebrales hacia sacro.
En sacro se bombea.
Se sube por laterales.
Se recoge en nuca estirando un poco.

Funcin:

Las presiones en zona del sacro: para hiperlordosis lumbar, para retroversin del sacro, personas con
las piernas muy adentro, para problemas de anquilosamientos o problemas de ramificaciones nerviosas
en las piernas.
Alinea la columna vertebral y le da flexibilidad.

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Manipulacin:

Bajamos en friccin por paravertebrales.
Bombeo en sacro.
Empezamos nudillar por toda la zona lumbar, tocando piramidal, sacro, lumbares, dorsal-escpula.
En dorsal hago bombeo recojo por hombros nudillando hasta nuca.

Funcin:

en las piernas.

6. Friccin palmar (repeticin)

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Manipulacin:

En sacro se bombea.

Funcin:

en las piernas.

7. Estiramiento

Siempre desde el lado contrario en el que estamos. Hay longitudinales, transversales, lumbares y dorsales.

Longitudinal:

Manipulacin: Encima del centro de su paravertebral, el paciente coge aire por la nariz y a medida que suelta,
una mano va a su crneo y otra baja a su glteo. Nos tiene que dar tiempo de efectuar toda la manipulacin
mientras suelta el aire. Se ha de escuchar su respiracin.

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Transversal:

Manipulacin: Nos apoyamos con los brazos encima de su paravertebral en diagonal mirando a su hombro. Coge
aire por la nariz y mientras suelta una mano se va a glteo y la otra encima del omoplato.

Lumbares:

Manipulacin: Nos situamos encima de los glteos, con los brazos apoyados en vertical sobre zona lumbar, el
paciente coge aire por nariz y extendemos brazos por todo el glteo hacia los laterales.

Dorsal:

Manipulacin: nos apoyamos con los brazos encima de las dorsales, el paciente coge aire por nariz, abrimos
hasta llegar a ltima parte de la espalda sin llegar a brazo.

Funcin:

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Sirve para estirar las fibras, el dorsal ancho, el cuadrado lumbar y todas las fascias, como por ejemplo: la
del dorsal ancho, del redondo, los romboides

EN TRAPECIO EN TRAPECIO EN TRAPECIO EN TRAPECIO- -- -CUELLO CUELLO CUELLO CUELLO

8. Friccin palmo-tenar

Manipulacin: Nos colocamos de rodillas o sentado en el cabezal de la camilla (lo importante es estar cmodo).
Se realizan fricciones en toda la zona del trapecio-cuello.

Funcin:

Generar hiperemia-hipertermia
9. Amasamiento palmo-digital

Manipulacin: Es la nica que se hace desde el lado contrario al que estamos. Trabajamos slo la zona trapecio-
cuello

Funcin:

Dar forma y elasticidad al msculo
Separar fibras
Oxigenar la musculatura

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Manipulacin: Nos colocamos oblicuos al paciente y realizamos amasamiento digital trapecio-cuello. Hay una
mano que casi va plana y entra ms adentro por la parte anterior.

Funcin:

Sirve para empezar a trabajar y detectar las posibles contracturas que haya.


Manipulacin: El paciente decbito prono. Nos colocamos oblicuos al paciente y realizamos el amasamiento
nudillar en trapecio-cuello. La mano de la cara anterior se adentra ms por esa zona.

Funcin:

Trabajar las contracturas detectadas con el nudillar.

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Manipulacin: Nos colocamos de rodillas o sentado en el cabezal de la camilla (lo importante es estar cmodo).
Se realizan fricciones en toda la zona del trapecio-cuello.

Funcin:

Sirve para relajar la zona trabajada.

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13. Friccin palmar

Manipulacin:

En sacro se bombea.

Funcin:

en las piernas.

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14. Vaciaje de venas

Manipulacin: Nos situamos en un lado del paciente a la altura del glteo y con las palmas cerradas vamos
abriendo desde sacro de dentro a fuera y de abajo a arriba.
Tambin se puede hacer con los puos cerrados y pulgares adentro.

Funcin:

Descongestiona las venas y arterias
Favorece la circulacin

15. Pases neurosedantes.

Manipulacin: se realizan pases suaves desde el cuello hacia glteo varias veces.

Funcin:

Sirve para sedar y relajar la zona.

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MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS RAQUIS MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS RAQUIS MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS RAQUIS MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS RAQUIS

Esplenio (flexin cervical)

Manipulacin: El terapeuta en bipedestacin en la cabeza de la camilla, orientado hacia los pies del paciente. El
paciente en decbito supino.

Estiramiento: Cruzamos las manos por detrs de manera que nuestra mano izquierda se apoye en su hombro
derecho y la mano derecha en el hombro izquierdo haciendo palanca hacia camilla, generando una flexin
cervical.

Accin: elevar el ngulo superior de la escpula y bajar su ngulo externo. Si acta sobre el cuello, produce una
inclinacin homolateral de la cabeza.
Este estiramiento flexin cervical va muy bien para la hiperlordosis cervical.

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Angular del omplato (escpula)

Manipulacin: el terapeuta en bipedestacin en la cabeza de la camilla, orientado hacia los pies del paciente. El
paciente decbito supino.

Estiramiento: Fijamos una mano en el mastoides (protuberancia que est detrs de la oreja que es justo donde
nace el angular del omoplato) y la otra mano la fijamos en la insercin (apfisis transversas de las cuatro cinco
primeras vrtebras cervicales), realizamos un estiramiento.

Este estiramiento es boca arriba, pero tambin se puede realizar de varias maneras boca abajo.

Colocamos el brazo del paciente hacia atrs, hacemos palanca en todo el origen e insercin:

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Tambin se puede hacer lateralmente (decbito lateral), el paciente se posiciona como un cuatro para estabilizar
al mximo la columna. Estiramos. La finalidad es siempre separar el origen de la insercin, se haga de una
manera de otra, mientras se consiga el objetivo cualquier manera es buena.

Otra manera de hacerlo boca abajo es fijando el mastoides con una mano y con la otra bajamos escpula hacia
abajo

Trapecio: El estiramiento sera el mismo que el del angular del omplato boca arriba, pero girando la cabeza.

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Serrato

Hay varias maneras de realizarlo:

Posicin: Paciente decbito prono.

Estiramiento: Cogemos todo el borde interno de la escpula con las dos manos y estiramos.

Posicin: Paciente decbito contralateral.

Estiramiento: Cogemos todo el borde interno de la escpula con las dos manos y la despegamos de la parrilla
costal Se puede hacer el estiramiento buscando toda la caja torcica.

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Redondo:

Se realizara igual que el serrato pero con el brazo hacia arriba.

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MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DEL CUELLO MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DEL CUELLO MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DEL CUELLO MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DEL CUELLO

Se pueden hacer de manera manual con toalla, el terapeuta siempre estar en bipedestacin en el cabezal de
la camilla orientado hacia los pies del paciente. Y el paciente en decbito supino.

Manual:
Posicin de las manos. La parte tenar de las manos y los pulgares tienen que coincidir con los mastoides
occipital.

Traccin

Flexin cuello

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Extensin

Hiperextensin:

La hiperextensin no se puede hacer cuando hay hiperlordosis porque una hiperlordosis ya tiene un exceso de
hiperextensin.

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Giro rotacin

Hacia derecha y hacia la izquierda. Cuando giramos estiramos el esternocleidomastoideo.

Si vemos que cuando giramos el paciente levanta el hombro, podemos fijar la mandbula sin apretar mucho y
realizamos una presin en brazo sentido dorsal, pidiendo al paciente que coja aire por la nariz llevndolo a
pulmones y mientras suelta lentamente realizamos las presiones, se hacen unas cuantas veces.

Inclinacin o lateralidad

Inclinacin lateral hacia la derecha y hacia la izquierda. Cuando inclinamos estiramos los escalenos. En
inclinacin, la oreja toca con el hombro.

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Si vemos que el paciente cuando hacemos la inclinacin sube el brazo, fijamos en temporal y realizamos la
presin caudal (hacia pies) en clavcula superior.

Con toalla. La cabeza pesa unos 4 Kg. Va muy bien para el balanceo generando una relajacin.

MOVIMIENTOS CON TOALLA MOVIMIENTOS CON TOALLA MOVIMIENTOS CON TOALLA MOVIMIENTOS CON TOALLA
Flexin con toalla

Extensin con toalla

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Giro rotacin con toalla

Inclinacin con toalla

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MANIPULACIONES EN PIE MANIPULACIONES EN PIE MANIPULACIONES EN PIE MANIPULACIONES EN PIE

Colocamos las toallas pequeas enrolladas debajo de cada pie. Antes de hacer las manipulaciones
correspondientes nos pondremos guantes, pasaremos por todo el pie del paciente un algodn impregnado de
agua oxigenada por la zona dorsal, plantar y sobre todo entre los dedos, limpiando todo el pie, veremos si tiene
alguna herida, hongos; si vemos que sale algn tipo de burbujita, tiramos este algodn cogemos otro y volvemos
a limpiar, porque lo ms seguro es que se trate de suciedad, hongos o alguna herida.

Aplicar un spray en los pies: base de alcohol de 60 de 70 con 3 gotas de aceite esencial de limn
(desinfectante) y 3 gotas de rbol de te (antifungicida), luego glicerina en lugar de aceite.

Hay que tener en cuenta que el pie es una zona muy importante, es la que soporta el peso de todo el cuerpo.
Debido a malas posiciones del pie pueden darse malformaciones en rodillas, caderas y especialmente en columna
vertebral. Se conoce tambin como zona refleja de todo el cuerpo abarcando todos los sistemas (nervioso,
circulatorio, respiratorio, endocrino, digestivo, reproductor), por eso hay que recomendar al paciente que tenga
un cuidado y atencin especial a la zona de los pies, as como el terapeuta puede prestar atencin a los puntos
manipulados ya que pueden darle una orientacin del estado general del paciente.

Se puede empezar por el pie izquierdo que es el lado inconsciente, el lado derecho es el consciente.

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Zona dorsa Zona dorsa Zona dorsa Zona dorsal: l: l: l:

1. Friccin palmar

Manipulacin: Iniciamos la friccin por encima de los dedos llegamos hasta rodilla y bajamos por los laterales
pasando por detrs de los malolos (tobillos) hasta los dedos.

Funcin:

Sirve para extender el aceite.
Generar hiperemia e hipertermia

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2. Friccin palmar drenante: alternante, compresiva, linftica

Friccin alternante para comprobar si el edema que hay en los pies es linftico venoso.

Manipulacin: La comprobacin para saber si es venoso linftico se realiza haciendo masaje por detrs del
malolo y en medio, alternante, cruzando por un lado y por el otro, si puede ser sin tocar el tobillo. Se realiza
varias veces para comprobar si la inflamacin baja.

Funcin:

Sirve para ver si la inflamacin ha bajado. Si ha bajado es venoso y realizamos la friccin palmar compresiva, si
no ha bajado nada poco es linftico y realizamos la friccin linftica.

Friccin compresiva si es venoso:

Manipulacin: Manos en cazoleta (reforzada) una mano delante y la otra detrs (simple), por encima del pie,
llegamos a rodilla y bajamos por los laterales en friccin muy suave, detrs del malolo hasta dedos. Se realiza
esta manipulacin tantas veces como creamos conveniente.

Funcin:

Sirve para movilizar la circulacin venosa.

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Friccin linftica si es linftico:

Tenemos que ver dnde est el edema, puede estar en la zona del empeine bien en el tobillo.

Si estuviera en el empeine hacemos friccin linftica: lento, suave, superficial desde dedos hasta la
mitad de los tobillos donde se realiza un pequeo bombeo con los digitales.

Si estuviera en el tobillo se realiza de la misma manera, lento, suave, superficial hasta hueco poplteo
donde haramos un pequeo bombeo con los digitales.

Aconsejable es unir las 2 manipulaciones, desde el pie hasta hueco poplteo (las dos en una)

Funcin:

Sirve para movilizar la linfa y desinflamar la zona.

Este tratamiento tambin sirve para trabajar el sistema nervioso, por lo tanto relajar.

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3. Amasamiento ambo-pulgar alternante

Manipulacin: Es el equivalente al palmo digital. Lo primero que se tiene que hacer es un amasamiento lateral
de todos los dedos, cuando acabamos de todos los dedos hacemos el amasamiento ambo-pulgar subimos por el
centro amasando por todo el pie, cuando llegamos a malolos, seguimos amasando por detrs hasta dedos.

En esta zona de la pierna confluyen muchos tendones, msculos, por ej. El tibial anterior, el tibial posterior que
llega hasta la planta del pie, el peroneo largo, el extensor del dedo gordo, los extensores de todos los dedos que
confluyen en la segunda cua. Los dedos son muy importantes para flexibilizar y estirar.

Funcin:

Sirve para buscar zonas de tensin y relajarlas.


Manipulacin: Primero amasamiento en cada dedo y luego un digital por toda la zona del pie subiendo por el
centro, bajamos por laterales, bordeamos por el malolo y llegamos nuevamente hasta los dedos.

Funcin:

El amasamiento en cada dedo se realiza porque podemos tener bursitis, capsulitis, roturas, no
extendemos bien o no flexionamos bien.

Tambin podemos trabajar el amasamiento nudillar si el pie est muy cargado.

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5. Friccin palmar drenante alternante

Manipulacin: Se realiza de nuevo la comprobacin para ver si an queda algo de edema. Igual que la 2. Si
hemos hecho la prueba porque nos ha parecido que era circulatorio pero no ha bajado el edema con todo lo que
le hemos hecho, entonces se podra hacer un linftico.

Zona plantar Zona plantar Zona plantar Zona plantar
6. Friccin palmar:

Se puede hacer de dos maneras: (desde taln hasta dedos)

Subir y bajar con la palma de la mano por toda la planta del pie.

Subir con los nudillos y bajar con la palma de la mano.

Una otra depender de la musculatura del paciente.

Funcin:

Sirve para generar hiperemia e hipertermia.

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7. Friccin palmar compresiva (tarso-metatarsianos)

Manipulacin: sujetamos por el pie, si queremos movilizar el metatarso fijamos el tarso. Si queremos movilizar el
tarso, fijamos el metatarso. Realizamos tambin una movilizacin (doblando de adelante a atrs) de los dedos

Funcin:

Sirve para descomprimir toda la zona de tarso y los metatarsianos.

Finalizaremos esta manipulacin haciendo una movilizacin (doblando de adelante a atrs) de los dedos.

Manipulacin: Cogemos el dedo pequeo y el dedo gordo, presionamos en el centro doblndolo hacia abajo y
cerramos, con las mismas presionamos en la zona plantar en la cabeza de los metatarsianos 2 3 4 y cerramos.
Realizar varias veces.

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8. Friccin tenar lateral

Manipulacin: Es una friccin lateral del pie. De arriba-abajo.

Manipulacin: Se acaba esta friccin con el molinete. Friccin de izquierda-derecha.

Funcin:

En el lateral interno del pie tenemos todo lo que es columna vertebral, en la parte externa del pie,
tenemos rodilla, cadera, codo, brazo, hombro. Al realizar las fricciones laterales lo que intentamos es
movilizar todos estas partes del cuerpo. Realizando la friccin de izquierda-derecha realizamos lo que se
llama movilizacin de los amortiguadores de choque, es decir, tobillo, rodilla, cadera. Insistiremos en el
movimiento deficitario, es decir, si el paciente tiene el pie vago, con tendencia hacia adentro,
intentaremos ponerlo a la inversa (hacia afuera)

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Manipulacin: Hay tres formas de hacerlas:

Hacer el amasamiento con los pulgares alternando y subiendo por todo el pie.
Cruce de pulgares (cruzando los pulgares a lo ancho del pie)
Nudillar dependiendo de la musculatura del paciente (es el ms agradecido).

Funcin:

Trabajar las contracturas que se hayan detectado

10. Friccin palmar

Se puede hacer de dos maneras: (desde taln hasta dedos)

Subir y bajar con la palma de la mano por toda la planta del pie.

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Subir con los nudillos y bajar con la palma de la mano.

Una otra depender de la musculatura del paciente.

Funcin:

Sirve para generar hiperemia e hipertermia.

11. Estiramiento-vaciaje de venas:

Manipulacin: Una mano desde dedos a taln y la otra desde dedos hasta rodilla, movimiento a la par.

Funcin:

Vaciaje de venas


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Manipulacin: Suaves pases desde rodillas hacia los dedos.

Funcin:

Tiene funcin sedante.

ESTIRAMIENTOS DE ZONA DEL PIE ESTIRAMIENTOS DE ZONA DEL PIE ESTIRAMIENTOS DE ZONA DEL PIE ESTIRAMIENTOS DE ZONA DEL PIE

Tibial anterior

Manipulacin: El paciente se coloca en decbito supino, el terapeuta orientado hacia el lado contrario, fijamos
tibia-peron con una mano y con la otra cogemos el pie a nivel 1er. Metatarso y 1 cua, realizamos una flexin
plantar y la pronacin, es decir, el dedo gordo del pie orientado hacia abajo y girar como si mirramos la
mueca.

Accin: Flexin dorsal y supinacin

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Peroneos laterales

Tenemos el peroneo lateral largo y el peroneo lateral corto.

Estiramiento: El paciente en posicin decbito supino, el terapeuta en los pies de la camilla orientado hacia la
cabeza del paciente. Fijamos con una mano la tibia-peron y con la otra el borde externo del pie. Realizamos la
flexin dorsal y la supinacin.

Accin: La pronacin y ayudan a la flexin plantar

MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DEL PIE MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DEL PIE MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DEL PIE MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DEL PIE

Posicin del paciente: decbito supino.

Los movimientos recuperatorios del pie son:

Interfalngicas: flexin y extensin. Fijamos la falange ms proximal y movemos la ms distal

Metatarso-falngicas: flexin, extensin, adduccin, abduccin. Fijamos metatarso y movilizamos la
falange ms proximal
Tibio-peroneo-astragalina: fijamos tibia-peron con una mano y con la otra cogemos todo el pie.
Realizamos movimientos de flexin, extensin, pronacin, supinacin, adduccin, abduccin, inversin
(flexin plantar, adduccin y supinacin), la eversin (flexin dorsal, abduccin y pronacin),
circunduccin.

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Movilizacin todos los dedos Flexin tibio-peroneo-astragalina

Flexin plantar Adduccin

Abduccin Supinacin Pronacin

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Inversin
Extensin + Supinacin + Abduccin

Eversin
Flexin + Abduccin + Pronacin

Giro externo

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Giro interno

Circunduccin

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MANIPULACIONES PIERNA ANTERIOR MANIPULACIONES PIERNA ANTERIOR MANIPULACIONES PIERNA ANTERIOR MANIPULACIONES PIERNA ANTERIOR

1. Friccin palmar:

Manipulacin: Subimos desde tobillo con manos hacia corazn sin tocar la rtula y bajamos por los laterales.

Funcin:

Sirve para primera toma de contacto, extender el aceite, crear hiperemia e hipertermia.

2. Friccin palmar drenante

Manipulacin: Subimos igual que en la friccin palmar y bombeamos en cadera. Bajamos por ambos lados.

Funcin:

Sirve para comenzar a drenar

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3. Friccin tenar compresiva

Manipulacin: Nuestro cuerpo lo situamos aprox. a mitad de la pierna.
Las manos en cazoleta hasta la rodilla, sin soltar la pierna, abrimos dedos para no ejercer presin sobre la rtula,
subimos muslo en cazoleta, bombeamos en cadera y bajamos por ambos lados. Trabajamos con la zona tenar de
la mano

Funcin:

Sirve para drenar en profundidad los tejidos que hemos empezado a drenar con la manipulacin
anterior.

4. Bombeos:

Manipulacin: Desde los tobillos con las 2 manos en posicin de pinza pellizcando con digitales en perpendicular
por el centro de la pierna, subimos por la pierna abriendo y cerrando, nos saltamos la rodilla y bombeamos en el
coxofemoral. Bajamos por los laterales.

Funcin:


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5. Bombeo reforzado:

Manipulacin: La mano que presiona sobre la otra. Vamos subiendo con menos presin en la caa y ms en el
muslo, saltndonos la rodilla, con bombeo en coxofemoral y bajamos por ambos lados

Funcin:

presin

6. Friccin palmo-digito-pulgar:

Es una maniobra de comprobacin, hay q tener en cuenta el edema existente. Ver que parte superior y/o
inferior est ms inflamada o endurecida.

Manipulacin: Hacemos unos cuantos cruces de pulgares alrededor de la rodilla.

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Si el edema baja es circulatorio.

Manipulacin: Si el edema es circulatorio haremos un amasamiento digital en la rodilla, alrededor sin tocar
rotula.

Si el edema no baja es linftico.

Manipulacin 1: Si es debajo de la rodilla, haremos una V con dedos y amasamiento linftico siempre muy
superficial, hacia hueco poplteo donde haremos un pequeo bombeo.

Manipulacin 2: Si es por encima de la rodilla haremos amasamiento linftico por el muslo hasta ingle donde
haremos un pequeo bombeo, muy suave.

Y despus volvemos a comprobar con el palmo-digito-pulgar para ver si aun queda algo de edema.

Repetiramos las maniobras segn convenga.

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Repeticin de manipulaciones de la 2 a la 5.

7. Friccin palmar drenante:

Manipulacin: Subimos igual que en la friccin palmar y bombeamos en cadera. Bajamos por ambos lados.

Funcin: Sirve para comenzar a drenar


Manipulacin: Nuestro cuerpo lo situamos aprox. a mitad de la pierna.
Las manos en cazoleta hasta la rodilla, sin soltar la pierna, abrimos dedos para no ejercer presin sobre la rtula,
subimos muslo en cazoleta, bombeamos en cadera y bajamos por ambos lados. Trabajamos con la zona tenar de
la mano

Funcin:

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Sirve para drenar en profundidad los tejidos que hemos empezado a drenar con la manipulacin
anterior.

9. Bombeos:

Manipulacin: Desde los tobillos con las 2 manos en posicin de pinza pellizcando con digitales en perpendicular
por el centro de la pierna, subimos por la pierna abriendo y cerrando, nos saltamos la rodilla y bombeamos en el
coxofemoral. Bajamos por los laterales.

Funcin:


10. Bombeo reforzado:

Manipulacin: La mano que presiona sobre la otra. Vamos subiendo con menos presin en la caa y ms en el
muslo, saltndonos la rodilla, con bombeo en coxofemoral y bajamos por ambos lados

Funcin:

presin

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Muslo Muslo Muslo Muslo

A continuacin trabamos en el muslo, para ello cogemos una toalla y colocamos nuestra pierna y la toalla
encima de la camilla apoyando su pierna sobre nuestro muslo, sobre nuestro pecho o nuestro abdomen.


Manipulacin: Amasamiento por la parte interna del muslo, despus estiramos la pierna para realizar la parte
medial del muslo y la cara externa.

Funcin:

Oxigena el msculo.
Separar fibras.

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12. Amasamiento digital y nudillar
`

Manipulacin: Seguiremos con digital y con nudillar como de costumbre en el muslo, pero con la pierna estirada
y unificando las 3 zonas.

Funcin:

Detectar y tratar contracturas.

Si tuviramos q hacer abductor (cuando la masa muscular es mayor, o en deportistas) podemos seguir con la
pierna apoyada en la nuestra para trabajar con mas intensidad el nudillar.

13. Friccin circular-drenante

Manipulacin: Con las manos paralelas subimos con la parte tenar por el interior de la pierna desde tobillo, giro
en ingle, bombeo y friccin palmar variante por la parte externa.

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14. Cacheteos cncavos:

Manipulacin: En la tibia no hace falta, se pueden hacer el cubito digital, el cncavo, el puo dorsal,
puo tenar todo depende de la musculatura de la pierna.


Manipulacin: Realizamos pases neurosedantes en direccin a los pies.

Funcin: sirve para finalizar el trabajo realizado, sedar y relajar.

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MANIPULACIONES OPTATIVAS MANIPULACIONES OPTATIVAS MANIPULACIONES OPTATIVAS MANIPULACIONES OPTATIVAS

Pellizqueo:

Funcin:

Para estimular cuando nos encontramos una piel flccida o una musculatura muy dbil

Vibraciones:

Manipulacin: Marcamos con una mano una zona de la pierna y vibramos con la otra mano.

Funcin:

Para relajar la zona trabajada

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MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS PIERNA ANTERIOR MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS PIERNA ANTERIOR MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS PIERNA ANTERIOR MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS PIERNA ANTERIOR

Trabajamos el AD. Mayor y AD. Menor que son los msculos flexores

ADDUCTORES:

Posicin: Nos posicionamos en bipedestacin al lado de la camilla orientado hacia el lado contrario del paciente,
ste en posicin decbito supino.

E. Monoarticular: doblamos la pierna homolateral del paciente de modo que el pie quede plano en la
camilla a la altura de la rodilla contralateral. Con una mano fijamos la cresta iliaca contralateral y con la
otra en la rodilla homolateral llevamos esta pierna hacia la ABD.

E. Biarticular: cogemos la pierna que queremos estirar con una mano a nivel del tobillo y la otra a nivel
de la rodilla y la llevamos a la ABD.

Funcin:

Adduccin de cadera

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CUDRICEPS

Posicin: Nos posicionamos en bipedestacin al lado de la camilla orientado hacia el lado contrario del paciente,
ste en posicin decbito prono.

Estiramiento: Con una mano provocamos una flexin mxima de la rodilla. Si con esto no es suficiente para
generar estiramiento, pasaremos el otro brazo por debajo del muslo de manera que la mano de este brazo nos
quede en la cara posterior de la pierna contralateral del paciente y extendiendo el codo de este brazo
aadiremos a la flexin de rodilla una extensin de cadera.

Funcin:

Extensin de rodilla y flexin de cadera.

Patty Piol Martnez.
121
PSOAS-ILACO

Ejercicio 1: Nos posicionamos en bipedestacin al lado de la camilla orientado hacia el lado contrario del
paciente, ste en posicin decbito supino.

Estiramiento 1: Con la pierna a estirar colgando por el lateral de la camilla y cogiendose la otra con las dos
manos en flexin de cadera. Llevamos la pierna hacia la extensin de cadera.

Estiramiento 2: Con la pierna encima del hombro homolateral y estiramos hacia nosotros el muslo.

Ejercicio 2: Nos posicionamos en bipedestacin al lado de la camilla orientado hacia el lado contrario del
paciente, ste en posicin decbito prono.

Estiramiento 1: Con una mano fijamos pelvis por el sacro y con la otra llevamos la cadera hacia la extensin
cogiendo por el tercio distal del muslo.

Patty Piol Martnez.
122

Misma posicin con mano en sacro.

Misma posicin pasando el brazo por debajo del tercio distal del muslo por la cara anterior.

COMPROBACIN DE ACORTAMIENTO DE PSOAS COMPROBACIN DE ACORTAMIENTO DE PSOAS COMPROBACIN DE ACORTAMIENTO DE PSOAS COMPROBACIN DE ACORTAMIENTO DE PSOAS

Ejercicio: paciente sentado al final de la camilla, indicamos que suba flexionando una pierna cogindola por la
parte anterior de la rodilla. A continuacin se tiene que tumbar hacia atrs con la pierna cogida y la otra dejarla
estirada sobre la camilla.
Luego que repita con las piernas contrarias.
La pierna estirada que ms se eleve (es decir, que deje ms espacio en parte posterior del muslo y camilla) ser
la que tiene el psoas ms corto.

Patty Piol Martnez.
123

El paciente se coloca en un lateral de la camilla en posicin decbito supino y dejando colgar una pierna.
Colocamos la mano en la cresta ilaca y la otra sobre la rodilla. Le pedimos que haga fuerza hacia arriba y
nosotros resistimos contando hasta 6 y relajamos. Lo realizamos varias veces. Cada vez la pierna va bajando ms.
Luego comprobamos que la pierna corregida queda ms pegada a la camilla.

CADERA

Posicin: Nos posicionamos en bipedestacin al lado de la camilla hacia el lado contrario y la posicin del
paciente decbito supino

Movimiento de flexin.

Cogemos la extremidad inferior del paciente con una mano por el calcneo y con la otra por la rodilla y de
esta posicin provocamos una triple flexin de la extremidad del paciente (hacemos flexin dorsal del
tobillo, flexin de rodilla y flexin de cadera) pedimos al paciente que coja aire por la nariz y al flexionar va
soltando el aire.

Patty Piol Martnez.
124
Movimiento ADD

En la misma posicin realizamos Aduccin.

Movimiento ABD

En la misma posicin realizamos Abduccin

Rotacin interna-externa (podemos fijar ms la pierna poniendo el pie en nuestro hombro-pectoral)

En la misma posicin rotamos empezamos rotacin interna y rotacin externa.

Luego combinamos lo pasos realizados haciendo rotacin con flexin, ABD y ADD

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125
TRABAJAR EL LIGAMENTO INGINAL OBTURADO TRABAJAR EL LIGAMENTO INGINAL OBTURADO TRABAJAR EL LIGAMENTO INGINAL OBTURADO TRABAJAR EL LIGAMENTO INGINAL OBTURADO

Manipulacin: Ponemos el dedo pulgar y corazn en forma de pinza por la parte superior de la ingle y vamos
presionando poco a poco en la ingle mientras con la otra mano balanceamos la pierna cogindola por la rodilla.
Vemos como el dedo se va adentrando y la tensin va desapareciendo.

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126
MANIPULACIONES ABDOMEN MANIPULACIONES ABDOMEN MANIPULACIONES ABDOMEN MANIPULACIONES ABDOMEN

Siempre se tiene que empezar desde el lado izquierdo del paciente, haremos las primeras maniobras, luego nos
pasaremos al lado derecho y nos quedamos aqu para trabajar siguiendo siempre el circuito del intestino grueso.
El intestino sube, cruza y baja, es decir: empieza en el apndice y sigue el ciego, colon ascendente, colon
transverso, colon descendente, sigmoideo, vlvula de Houston recto y ano. Si lo hiciramos del lado izquierdo no
podramos hacer la subida correctamente, cuando toda la subida tiene que ser desde el lado derecho.
Lo mejor es pedir al paciente que venga tres horas despus de haber hecho la digestin bien en ayunas para
evitar cortes de digestin.

Las manipulaciones de la 1 a la 9 son de preparacin para despus realizar un tratamiento especfico,
ya sea reafirmante, digestivo o de estreimiento.

Empezamos por lado izquierdo ya que por este lado empezamos a trabajar de forma drenante el
recto del paciente.

1. Friccin palmar:

Msculos que trabajamos: recto del abdomen, transverso del abdomen y oblicuo, las costillas no se tocan.

Manipulacin: Con mano a cada lado del abdomen subimos en direccin corazn y llegamos por debajo de las
costillas, bajamos por laterales y recogemos oblicuamente hacia encima del pubis.

Funcin:

Crear hiperermia e hipertermia.
Extender el aceite.
Generar el primer contacto con el paciente en la zona a tratar.

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127

Manipulacin: tapamos el lado del paciente ms cercano a nosotros con una toalla y marcamos la mitad del
abdomen, siempre trabajamos en lado contrario.
Con las dos manos subimos en friccin desde la parte baja del abdomen, por la lnea alba y subimos hasta debajo
de las costillas, subimos recto, bajamos por el recto transverso y subimos oblicuamente.
Siempre desde el centro de la lnea alba hacia fuera.

Funcin:

Empezar a drenar el aparato digestivo. Con este movimiento estamos moviendo las vsceras


Manipulacin: realizamos un amasamiento palmo-digital empezando desde la parte inferior de la lnea alba,
siempre hasta debajo de las costillas y se realiza por todo el abdomen. Bajamos amasando y subimos y bajamos
3 veces. Igualmente se realiza tantas veces como necesitemos en funcin de la musculatura y el tratamiento que
queramos hacer.

Funcin:

Oxigenarlo y separar fibras.

Patty Piol Martnez.
128

Manipulacin: tapamos el lado del paciente ms cercano a nosotros con una toalla y marcamos la mitad del
abdomen, siempre trabajamos en lado contrario.
Con las dos manos subimos en friccin desde la parte baja del abdomen, por la lnea alba y subimos hasta debajo
de las costillas, subimos recto, bajamos por el recto transverso y subimos oblicuamente.
Siempre desde el centro de la lnea alba hacia fuera.

Funcin:

Empezar a drenar el aparato digestivo. Con este movimiento estamos moviendo las vsceras

5. Vasoconstriccin:

Manipulacin: Siempre se realiza de dentro a fuera y de abajo a arriba. Nunca bajamos. Por ejemplo realizamos
3 fricciones, bajamos una mano abajo, la siguiente la bajamos en medio y bajamos arriba cruzando la primera
mano. Volvemos a empezar desde abajo. Es un cruce de manos.

Funcin:

Realizar vaciaje de venas y arterias, descongestionndolas y favoreciendo su circulacin.
Relajar las inervaciones perifricas.

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Pasamos al lado derecho tapando el lado izquierdo:

Repetimos de la 2 a la 5

TODO EL ABDOMEN TODO EL ABDOMEN TODO EL ABDOMEN TODO EL ABDOMEN

A continuacin destapamos todo el abdomen del paciente y seguimos con las siguientes manipulaciones.

6. Presin circular:

Esta manipulacin se puede hacer sin aire o si vemos que duele la realizaremos con aire. Hay que tener en
cuenta si la paciente est ovulando para no apretar mucho.

Manipulacin: se realiza un desplazamiento circular del puo sobre la zona abdominal sin arrastrar.

Funcin:

Fomentar el movimiento peristltico del intestino.
Ayuda a disolver la grasa en el caso de que hubiera.
Ayuda a eliminar los gases.

7. Presin circular reforzada:

Manipulacin: en esta maniobra pedimos al paciente que coja y retenga el aire y se realiza el mismo circuito que
en la manipulacin anterior. En esta manipulacin cogemos por la mueca la mano en puo.

Funcin: en este caso sirve para realizar la presin cuando el paciente tiene dolor

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130
8. Friccin circular (VOLANTE):

Manipulacin: Realizamos una friccin palmar en todo el abdomen siguiendo circuito circular (como girar un
volante); Puede ser ms suave o ms fuerte dependiendo de la musculatura o de si queremos relajar (suave).

Funcin:

Sirve para relajar y movilizar.

9. Vasoconstriccin:

Manipulacin: Con las manos en forma de rezo nos apoyamos en la parte baja de la lnea alba y vamos abriendo
en forma de libro por los laterales y repetimos hasta el final del abdomen. Es de abajo a fuera y de arriba a
dentro.

Funcin:

Vaciaje de venas para evitar posibles hematomas.

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TRATAMIENTO PARA PROBLEMAS DE ESTREIMIENTO (pasos de 1 a 12) TRATAMIENTO PARA PROBLEMAS DE ESTREIMIENTO (pasos de 1 a 12) TRATAMIENTO PARA PROBLEMAS DE ESTREIMIENTO (pasos de 1 a 12) TRATAMIENTO PARA PROBLEMAS DE ESTREIMIENTO (pasos de 1 a 12)

Tratamiento para el estreimiento

Se trabaja en la zona hipocondrio inferior derecho-izquierdo, no slo estamos hablando el estreimiento sino
que estamos hablando tambin adherencias producidas por la vescula, por lo tanto hablamos de intestino
grueso, de rganos reproductores y todo lo renal. El estreimiento puede ser orgnico funcional.

Orgnico: es producido por un mal funcionamiento de un aparato sistema del organismo,
hay que tener en cuenta la causa de ese mal funcionamiento (causa grave podra ser un tumor que
hace que la persona no pueda ir de vientre, por lo tanto no lo tocaremos).
Funcional: no hay problema, buscamos y encontramos la causa del estreimiento, podemos
solucionar el problema de raz evitando al paciente que tome medicacin que genere otros
problemas.

Si vamos al lavabo mnimo una vez al da, limpiamos bastante el intestino, aunque no todo ya que lo ideal es ir
una vez despus de cada comida.
Lo importante es facilitarle la liberacin. Si el paciente ha tenido cuadros de diarrea, lo importante es
recomendarle germinados para facilitar la limpieza y la repoblacin de la flora intestinal buena (nacidfilos).

10. Drenaje de colon:

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132

Manipulacin: Con los 2 pulgares muy suavemente vamos realizando una friccin empezando por encima de
ingle-cresta ilaca hacia el colon ascendente haciendo el seguimiento del colon transversal y arrastramos con las
2 palmas en el colon descendente.

Funcin:

Movilizamos los productos de desecho almacenados en colon.

11. Vaciaje de colon:

Patty Piol Martnez.
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Manipulacin: desde el mismo punto que en Drenaje de colon, vamos apretando con zona tenar de una sola
mano y los dedos arrastran (como oruga), al llegar al colon descendente arrastramos con las 2 manos.

Funcin:

Arrastrar los productos de desecho, ayuda al funcionamiento de colon.

12. Friccin palmar:

Manipulacin: Con mano a cada lado del abdomen subimos en direccin corazn y llegamos por debajo de las
costillas, bajamos por laterales y recogemos oblicuamente hacia encima del pubis.

Funcin:

Relajar la musculatura trabajada.

TRATAMIENTO PARA APARATO DIGESTIVO (pasos de 1 a 9 y TRATAMIENTO PARA APARATO DIGESTIVO (pasos de 1 a 9 y TRATAMIENTO PARA APARATO DIGESTIVO (pasos de 1 a 9 y TRATAMIENTO PARA APARATO DIGESTIVO (pasos de 1 a 9 y
13 a 15) 13 a 15) 13 a 15) 13 a 15)

Tratamiento digestivo

Se usa con las personas que tienen malas digestiones en el estmago, en el hipocondrio superior, derecho e
izquierdo. El digestivo abarca la zona del hipocondrio superior derecho, el estmago, el pncreas, intestino
delgado y vescula biliar. Por lo tanto hablamos de asimilacin y transformacin del alimento.

Se usa para problemas de asimilacin, de acidez, patologas nerviosas: ansiedad, angustia. Muchos problemas
cardiovasculares graves se confunden con problemas digestivos.

La maniobra 14 tiene 4 pasos, realizar los cuatro pasos depender del paciente (inflamacin abdominal).

Patty Piol Martnez.
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Funcin:


14. Vaciaje de estmago:

Manipulacin 1: Presionamos con el pulgar el apndice xifoides, pedimos al paciente que coja aire y retenga y
con la otra mano subimos con fuerza con la comisura digital del ndice y pulgar y bajamos en friccin. El
movimiento no ha de ser ni muy rpido ni muy lento.

Manipulacin 2: Presionamos con el pulgar el apndice xifoide, pedimos al paciente que coja aire y retenga,
subimos con el dorso de la otra mano y bajamos en friccin. El movimiento no ha de ser ni muy rpido ni muy
lento.

Patty Piol Martnez.
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Manipulacin 3: Con esta manipulacin vamos a trabajar el hiato. Pedimos al paciente que coja aire por la boca y
retenga. Subimos con el dorso de la mano y donde llegamos abrimos la mano y con masajeamos con los dgitos
la zona donde han quedado los dedos.

Posicin: Repetimos la posicin n 1.



Funcin:


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TRATAMIENTO D TRATAMIENTO D TRATAMIENTO D TRATAMIENTO DE REAFIRMANTE (pasos de 1 a 9 y de 16 a 22) E REAFIRMANTE (pasos de 1 a 9 y de 16 a 22) E REAFIRMANTE (pasos de 1 a 9 y de 16 a 22) E REAFIRMANTE (pasos de 1 a 9 y de 16 a 22)

Tratamiento reafirmante
Recuperacin desviaciones posturales de columna Tratamiento reafirmante
El tratamiento reafirmante puede ser de dos tipos, o de dos finalidades:

Finalidad teraputica (escoliosis, lumbares, patologas lumbares).
Finalidad esttica (celulitis, post-parto).

El tratamiento reafirmante va de la 1 a la 9 y de la 16 a la 22, ya sea con fines teraputicos estticos. El
tratamiento reafirmante en s es de la 16 a la 22 pero para hacerlo completo se realiza de la 1 a la 9 y de la 16 a
la 22.

La maniobra 16 que es el cacheteo cncavo se hace para reforzar despus de amasar con las primeras 9
maniobras.

16. Cacheteo cncavo (Clappin):

Posicin del paciente: Hay 3 casos

Si no existe dolor en lumbares ni en cervicales le pedimos que levante las piernas a 60 y levante la
cabeza sujetndosela.
Si existe dolor en lumbares NO le pediremos que levante lumbares ni cervicales.
Si existe dolor en cervicales le pediremos que levante las piernas.

Manipulacin: Una vez posicionado el paciente, le pedimos que coja aire y retenga, empezamos a darle
cacheteos cncavos en el abdomen.

Patty Piol Martnez.
137
17. Vibraciones:

Manipulacin: Realizamos vibraciones en el abdomen del paciente para relajar la zona despus del cacheteo.

18. Pellizqueo:

Manipulacin: Realizamos un pellizqueo pero realizando golpes rpidos y secos. Siempre sin lesionar o
generar dolor al paciente.

Patty Piol Martnez.
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19. Friccin transversa:

Manipulacin 1: Desde la parte superior y mano a cada lado, bajamos en friccin y subimos arrastrando.

Manipulacin 2: Realizamos el mismo movimiento de posicin 1, pero al subir hacemos un cruce y volvemos a
bajar en friccin.



Funcin:


Patty Piol Martnez.
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21. Vasoconstriccin:

Manipulacin: Repetimos la manipulacin n 9.


Manipulacin: Realizamos pases neurosedantes en el abdomen en direccin a los pies.
Funcin:
Sedar y relajar

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MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DE ABDOMEN MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DE ABDOMEN MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DE ABDOMEN MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DE ABDOMEN

Estiramiento oblicuo

Dependiendo de la musculatura de la persona lo podemos trabajar decbito
lateral o decbito supino.

Oblicuos del abdomen

Estiramiento: hacer contra resistencia. Colocar nuestra mano craneal a nivel de la anterior del hombro contra
lateral y la mano caudal a nivel de la rodilla homolateral. Pedir al paciente que haga una torsin del tronco que
nosotros deberemos resistir

Accin: fijar las vsceras abdominales, aumentar la presin de la cavidad abdominal para favorecer los
fenmenos de prensa abdominal (miccin, defecacin, espiracin forzada, vmito y parto), abatir las costillas
contribuyendo a la espiracin. Cuando el oblicuo mayor se contrae de un solo lado origina un movimiento de
rotacin contra lateral del trax, mientras que la contraccin unilateral del oblicuo menor, produce la rotacin
homolateral del trax. Si actan los dos a la vez, son extensores del tronco.

Patty Piol Martnez.
141
Recto del abdomen

Estiramiento: hacer contra resistencia. Pedir al paciente que levante el tronco de la camilla y nosotros
resistimos el movimiento con la mano caudal a nivel de la cara anterior de las rodillas y la mano craneal a
nivel de la parrilla costal.

Accin: fijar las vsceras abdominales, aumentar la presin de la cavidad abdominal para favorecer los
fenmenos de prensa abdominal (miccin, defecacin, espiracin forzada, vmito y parto), abatir las
costillas contribuyendo a la espiracin.

Patty Piol Martnez.
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MANIPULACIONES EXTREMIDAD SUPERIOR MANIPULACIONES EXTREMIDAD SUPERIOR MANIPULACIONES EXTREMIDAD SUPERIOR MANIPULACIONES EXTREMIDAD SUPERIOR

En toda la extremidad superior En toda la extremidad superior En toda la extremidad superior En toda la extremidad superior

1. Friccin palmar:

Manipulacin: Subimos en friccin con manos paralelas desde la mano del paciente hacia el hombro rodendolo
y bajamos.

Funcin:

Generar hiperemia e hipertermia.
Extender el aceite.
Entrar en contacto con la zona a tratar del paciente.

2. Friccin drenante:

Comprobamos si el edema o posible edema que tuviese, en cualquier parte de la extremidad, ya sea en
articulacin, en mano, antebrazo, brazo u hombro, sea venoso o linftico. Para eso haremos primero la
comprobacin.

Manipulacin: Elevamos el brazo del paciente sujetndolo por la mueca y nos deslizamos primero con una
mano de mueca a hombro por delante y subimos, repetimos con la otra mano por detrs y subimos.
Realizamos un estrujamiento.

a) Cuando lo realizamos varias veces nos fijamos en si el edema ha bajado. Si ha bajado es
venoso y seguimos realizando la misma manipulacin.

b) Si no ha bajado entonces es linftico:

Patty Piol Martnez.
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Manipulacin: Siempre depender de donde tenga el edema el paciente, si lo tiene en la mano/mueca
empezamos desde ah realizando un pase lento, suave y superficial hasta mueca donde realizamos un bombeo.
Pero siempre tenemos que llevar el pase hacia el hombro. Cuando pasamos por el pliegue del codo realizamos
un bombeo y al llegar al hombro tambin.
Despus podemos dar la vuelta al brazo subindolo hacia detrs de la cabeza, para que la posicin del paciente
sea ms cmoda y volvemos a empezar desde mano/mueca y realizamos los bombeos en mueca, pliegue del
codo hasta axila.

Es decir, siempre trabajaremos parte externa y parte interna y acabando siempre en axila que es donde tenemos
los ganglios principales del brazo.

En la mano En la mano En la mano En la mano

3. Amasamiento ambo-pulgar (dorso-palma de la mano):

Esta manipulacin es la equivalente al palmo-digital, hemos de trabajar tambin la musculatura de los dedos ya
que es donde se generan las bursitis, las capsulitis, las desviaciones por artritis, ya sea en la articulacin distal,
proximal, metacarpofalngica o incluso en la zona del carpo y metacarpo.
Tapamos el torso del paciente.
Dorso:

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Manipulacin: empezamos amasando con pulgares e ndices todos los dedos empezando por el meique desde
la zona ms distal a la proximal hasta el dedo pulgar, luego pasamos al dorso de la mano y seguimos amasando
hasta un poco ms de la articulacin de la mueca.

Palma de la mano:

Manipulacin: giramos la mano del paciente y empezamos otra vez el amasamiento de los dedos, igual que en el
dorso, empezando por el meique bajando hasta la cabeza del carpo y pasando uno a uno hasta el pulgar, en el
pulgar insistiremos ms en la zona tenar. Segn en reflexologa en este punto est el nervio citico. En la lnea
interna se reflejan los intestinos.

Reflejo de testculos y ovarios Reflejo de ganglios linfticos.

Patty Piol Martnez.
145

Punto reflejo de intestinos Reflejo de diafragma/pecho

Despus de amasar la zona palmar-tenar volvemos a amasar todos los dedos y pasamos a la siguiente
manipulacin.

4. Amasamiento digital (dorso-palma de la mano):

Manipulacin: se realiza primero un amasamiento en todos los dedos como en el paso anterior y para el
amasamiento digital se puede apoyar la mano en la camilla, sobre el paciente, encima de la pierna, es decir,
como veamos conveniente; siempre variara del espacio que ocupe el paciente en la camilla.
Empezamos el digital en el dorso y luego realizamos el digital en la palma, desde almohadillas a articulacin de la
mueca.

Patty Piol Martnez.
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5. Amasamiento nudillar (dorso-plama de la mano):

Manipulacin: se vuelve a realizar amasamiento en cada dedo y luego se realiza el amasamiento nudillar en el
dorso y despus en la zona palmo-tenar.
Siempre hemos de ir con ms cuidado en la zona dorsal de la mano, ya que hay menos musculatura y realizamos
el amasamiento nudillar ms suavemente. Y en la zona de la palma podemos incidir bastante ms.
En la zona tenar tenemos el aductor, el tensor y el dedo gordo tiene la articulacin separada del resto. Tiende a
realizar ms movimientos y por eso la musculatura sufre ms que la de resto de dedos que tienen la articulacin
conjunta.

6. Friccin compresiva (carpo-metacarpianos):

Manipulacin: Fijamos carpo y movilizamos metacarpo. Fijamos metacarpo y movilizamos carpo.

Funcin:

Sirve para desbloquear los huesecillos que a veces se quedan bloqueados.

Si estos huesos se quedan fijos pueden crear una patologa cmo una artrosis, tambin puede aparecer dolor en
los dedos y en la mueca y es como si fuera una tendinitis

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7. Friccin lateral:

Manipulacin: para la friccin lateral cogemos por el dedo meique y el dedo pulgar lateralmente y realizamos la
friccin de arriba-abajo y delante-detrs.

Reflejo de la columna vertebral Reflejo de hombro, codo, cadera.


8. Friccin palmar:

Manipulacin: Realizamos la primera manipulacin en todo el brazo, para pasar a la siguiente zona a tratar.

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En el antebrazo En el antebrazo En el antebrazo En el antebrazo

Hay 2 vientres musculares en la parte interna y un vientre muscular en la parte externa.


Manipulacin: amasamos con palmo-digital primero el vientre muscular de la parte externa y luego pasamos a
amasar la parte interna.

10. Amasamiento digital y nudillar:

Manipulacin: en las fotos vemos el digital en la parte interna y externa, pero tras realizar el palmo-digital en la
cara interna, podemos realizar a continuacin el amasamiento digital y el amasamiento nudillar.

Funcin:

Sirve para trabajar algunas patologas como epicondilitis y epitrocleditis. La epicondilitis es un
supinador de la mano y la epitrocleditis es un pronador de la mano.

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149
Si el paciente viene con un problema de tendinitis de codo haremos una comprobacin de pronacin y
supinacin de la siguiente manera:

Pronar Supinar

Si no le duele, entonces no es de codo, puede ser del brazo, del antebrazo o de otra zona de la extremidad.


11. Friccin palmar:


Patty Piol Martnez.
150
12. Friccin drenante:

Manipulacin: volvemos a repetir la friccin drenante, si vemos que ha quedado algo de inflamacin venosa,
realizamos el pase de friccin drenante venosa, pero tambin realizamos a continuacin la friccin drenante
linftica.

Funcin:

Sirve para movilizar las toxinas acumuladas y ayuda a la circulacin de la linfa y riego sanguneo.

En el brazo En el brazo En el brazo En el brazo

En brazo trabajamos trceps y bceps


Patty Piol Martnez.
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Manipulacin: para realizar la manipulacin palmo-digital en bceps elevamos el brazo del paciente hacia su
cabeza; para realizar la manipulacin en trceps podemos llevarlo encima del trax.

Funcin:

Sirve para dar elasticidad y forma al msculo.
Oxigena el msculo.
Separa fibras.

14. Amasamiento digital y nudillar:

Manipulacin: para trabajar el bceps extendemos el brazo sobre la camilla al lado del paciente, en el caso de
que por la constitucin no fuera posible tambin podemos apoyar el brazo sobre nosotros. Y realizamos el
amasamiento digital y nudillar desde el pliegue del codo hasta el hombro.

Patty Piol Martnez.
152

Para trabajar el trceps volvemos a elevar el brazo del paciente hacia su cabeza y trabajamos siempre desde codo
a axila.

Funcin:

Detectar posible contracturas.
Empezar y trabajar el msculo y contracturas detectadas.


15. Friccin palmar:


Funcin:

Relajar zona trabajada

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Manipulacin: brazo extendido al lado del paciente y realizar caricias desde el hombro a la mano.

Funcin:

Pase final para sedar.

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MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DE EXTREMIDAD MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DE EXTREMIDAD MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DE EXTREMIDAD MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS DE EXTREMIDAD
SUPERIOR SUPERIOR SUPERIOR SUPERIOR

Recuperatorios de codo Recuperatorios de codo Recuperatorios de codo Recuperatorios de codo
Flexin

Extensin

Pronacin

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Supinacin

Recuperatorios de mueca Recuperatorios de mueca Recuperatorios de mueca Recuperatorios de mueca
Flexin de mueca

Extensin de mueca

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Abduccin

Adduccin

Supinacin

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157
Pronacin

Recuperatorios de dedos Recuperatorios de dedos Recuperatorios de dedos Recuperatorios de dedos
Flexin y extensin / ABD y ADD de falanges, interfalanges y metacarpofalanges.

Flexin y extensin

ABD y ADD

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En metacarpofalange

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159
MANIPULACIONES MANIPULACIONES MANIPULACIONES MANIPULACIONES TRAX TRAX TRAX TRAX
La importancia del masaje en esta zona radica en la activacin, sedacin y tonificacin de toda la musculatura
respiratoria.

1. Friccin palmo-tenar central:

Manipulacin: bajamos desde el manubrio hasta el esternn donde haremos un pequeo bombeo, subimos a
hombros y bombeamos, recogemos en nuca y estiramos. Dejamos la cabeza ladeada y continuamos con la
siguiente friccin. A continuacin bajamos por lado de cara con la palma que roce todo el cuello hacia hombro,
rodeamos y volvemos. Cogemos la cabeza y giramos al otro lado y realizamos la misma friccin.

Funcin:

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160
Extensin del aceite
Generar hipertermia e hiperermia
Entrar en contacto con la zona a tratar.

2. Amasamiento digital (cuello-clavcula-deltoides):

Manipulacin: empezamos desde el hombro-msculo deltoides subiendo hasta cuello-esternocleidomastoideo y
por zona clavicular y volvemos hacia hombro.

Funcin:

Estamos trabajando los msculos mencionados: deltoides, esternocleidomastoideo y zona clavicular.
Sirve para detectar contracturas.

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Manipulacin: empezamos desde el hombro-msculo deltoides subiendo hasta cuello-esternocleidomastoideo y
por zona clavicular y volvemos hacia hombro.

Funcin:

Estamos trabajando los msculos mencionados: deltoides, esternocleidomastoideo y zona clavicular.
Sirve para trabajar las contracturas detectadas con el digital.

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162


Funcin:

Extensin del aceite

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163
5. Amasamiento digital combinado (intercostales):

Manipulacin 1: se marca desde la cabeza del esternn hasta el apndice xifoide, las manos las pondremos
rectas y con la punta de los digitales trabajaremos de adelante a atrs. Pedimos al paciente que coja aire por la
nariz y retenga. Empezamos a amasar de suave a ms rpido con ese movimiento todo el esternn, es decir de
delante a atrs y de arriba a abajo.

Funcin:

Tonificacin de zona esternal.

Hay casos de problemas con la primera costilla, como puede ser personas que no respiran bien y la primera
costilla se queda arriba, no baja y hay que colocarla.

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Manipulacin 2: Levantando un poco la toalla por el lateral del paciente y le pedimos que sujete con la mano
opuesta el pecho en caso de mujeres, trabajaremos toda la zona de las costillas en friccin, podemos realizarlo
con una mano o con las dos.

Hemos de tener en cuenta que la costilla va desde atrs y hay que abarcar toda la curvatura.

Funcin:

Tonificacin de zona intercostal.

Manipulacin 3: Desde la zona clavicular realizamos fricciones de delante a atrs pidiendo al paciente que coja
aire.

Funcin:

Activacin de zona clavicular.

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Funcin:

Extensin del aceite

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EJERCICIOS RESPIRATORIOS EJERCICIOS RESPIRATORIOS EJERCICIOS RESPIRATORIOS EJERCICIOS RESPIRATORIOS

7. Diafragma:

Tenemos el diafragma superior y el inferior.

Diafragma superior:

En el diafragma superior, trabajaremos las patologas respiratorias, cardiovasculares o digestivas.

Manipulacin: pedimos al paciente que inspire por la nariz y vaya expirando poco a poco, nosotros con una
suave presin iremos introduciendo los dedos en la zona del diafragma superior. Como el paciente va relajando
esa zona nos facilita la presin.

Funcin:

Abrir la caja torcica.
Diafragma superior: para patologas respiratorias, cardiovasculares o digestivas.

Manipulacin: tambin podemos realizar la manipulacin de forma cruzada. Pedimos igualmente al paciente
que inspire por la nariz y vaya expirando poco a poco. Aqu estiramos suavemente de cada extremo.

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Diafragma inferior:

En el diafragma inferior trabajaremos las patologas plvicas, problemas de ovarios, dolores menstruales.

Manipulacin: pedimos al paciente que inspire por la nariz y vaya expirando poco a poco, nosotros con una
suave presin iremos introduciendo los dedos en la zona del diafragma inferior. Como el paciente va relajando
esa zona nos facilita la presin.

Funcin:

Diafragma inferior: para patologas del sistema renal, dolores menstruales, problemas de ovarios, etc.

Si vemos que no podemos meter la mano podemos realizar el siguiente paso:

Manipulacin: realizamos un balance de la pierna y eso permite que podamos ir introduciendo poco a poco la
mano.

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8. Presiones de hombros:

Dorsales:

Manipulacin: nos ponemos en bipedestacin detrs de la cabeza del paciente, ste en decbito supino, con una
mano en cada hombro con la palma mirando hacia la camilla pedimos al paciente que coja aire por la nariz y
mientras lo va soltando poco a poco hacemos presiones hacia camilla.
Si doliese porque hay artrosis, tendinitis, capsulitis, etc cogemos una toalla y la ponemos como cojn a modo de
amortiguador y realizamos la maniobra igual.

Funcin:

Ayuda a corregir la hipercifosis dorsal y problemas posturales

Caudales:

Manipulacin: nos ponemos en bipedestacin detrs de la cabeza del paciente, ste en decbito supino, con una
mano en cada hombro con la palma mirando hacia los pies, pedimos al paciente que coja aire por la nariz y
mientras lo va soltando poco a poco hacemos presiones hacia los pies.

Funcin:

Ayuda en los casos de tortcolis por el encogimiento de hombros.
Corrige problemas posturales

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9. Movimientos escapulares:

Manipulacin: vamos ladeando y apoyando en nuestro brazo la cabeza del paciente y en el otro lado buscamos
la escpula para cogerla desde la parte que nos queda ms distal, desde la punta escapular. Realizamos el mismo
paso para coger la otra escpula, en 2 movimientos en total.
Pedimos al paciente que coja aire y vaya soltando mientras nosotros vamos haciendo estiramientos escapulares.

Funcin:

Movilizar las escpulas. til en problemas de omalgias.

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10. Clapping:

Manipulacin: posicionamos al paciente con su hombro apoyado en nuestro pectoral y la cabeza debajo del
brazo, de esta manera hacemos sujecin para que no se caiga. Pedimos al paciente que coja aire por la nariz y
retenga, cuando veamos que la espalda se hincha comenzamos ha hacer un cacheteo cncavo de lumbar hacia
dorsales, siempre de abajo-arriba.

Funcin:

Para problemas respiratorios, resfriados, ayudar a expulsar la mucosidad

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Manipulacin: en casos en los que la persona es mayor y/o no pueda doblarse hacia delante, tumbamos al
paciente de lado y realizamos el cacheteo cncavo tambin de abajo-arriba en cada lado paravertebral de la
espalda.

Manipulacin a bebe: nos sentamos y tumbamos al bebe en nuestra pierna boca-abajo y realizamos tambin el
cacheteo cncavo de arriba-abajo.

Funcin:

Todas estas manipulaciones ayudan a despegar y expulsar mucosidades. Es expectorante. En el caso del
bebe si llora es incluso mejor. Es como una caja de percusin.

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11. Apndice xifoides:

Manipulacin: se pone una toalla enrollada entre el pecho del paciente e indicamos que la aguante con los
brazos en cruz. Otra entre el paciente y el terapeuta y abrazamos al paciente hasta poner las manos en el
apndice xifoides o hasta donde lleguemos, en funcin del tamao del paciente. El pliegue de los codos est en
los hombros. Pedimos al paciente que coja aire por la nariz y que vaya soltando mientras va soltando tiramos
con el pliegue de nuestros codos de sus hombros.
Cuanto ms grande sea el rodillo de atrs ms palanca podremos hacer.

Funcin:

Aumentar la capacidad respiratoria del paciente, dando ms apertura a su caja torcica

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12. Correccin de escoliosis:

Manipulacin: con el paciente tumbado de lado alineamos la espalda y la cadera al filo de la camilla. Primero
colocamos las piernas y luego pasando el brazo por debajo del cuello cogiendo del brazo superior arrastramos el
torso fijando con la otra mano la cadera. Elevamos el brazo del paciente por encima de su cabeza, ponemos una
toalla en el lateral sobre la zona costal (para no hacerle dao) y otra entre el paciente y el terapeuta.
Siempre se hace la presin en el lado de la concavidad de la escoliosis, cogemos el otro brazo del paciente por la
mueca para hacer fuerza y bloquear al paciente para que no se mueva, es decir tenemos la cadera bloqueada,
la espalda bloqueada con nuestro cuerpo y con el brazo para que no se vaya para delante.
Pedimos al paciente que inspire, que vaya soltando y hacemos presin con nuestro antebrazo en el lado costal.

Funcin:

Corregir escoliosis

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ESTIRAMIENTOS TRAX ESTIRAMIENTOS TRAX ESTIRAMIENTOS TRAX ESTIRAMIENTOS TRAX

Esternocleidomastoideo

Posicin terapeuta en bipedestacin al lado de la camilla, orientado hacia el lado contrario. La posicin
paciente de decbito supino.

Estiramiento: con una mano coger la cabeza del paciente con los dedos a nivel del origen del msculo y
provocar una rotacin de la cabeza, de modo que nuestro brazo quede entre la camilla y la cabeza del
paciente. Una vez en esta posicin colocar la otra mano a nivel de la mandbula del paciente. Con los
antebrazos alineados provocar el estiramiento traccionando la cabeza en direccin craneal.

Accin: tiene diversas acciones:
si el trax es punto fijo y acta slo de un lado, rotacin contra lateral e inclinacin homolateral de
la cabeza.
el trax es punto fijo y acta de los dos lados, extensin de la cabeza.
si la cabeza es punto fijo, eleva el esternn y la parte interna de la clavcula, siendo un msculo
inspirador

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Escalenos

Accin: elevan las 2 primeras costillas durante la inspiracin y inclinan la cabeza lateralmente.

Posicin del terapeuta en bipedestacin en la cabeza de la camilla, orientado hacia los pies del paciente.
La posicin del paciente de decbito supino.

Estiramiento: coger la cabeza con una mano en el occipital y fijar las 2 primeras costillas situando el taln
de la otra mano a este nivel encima del manubrio esternal. De esta posicin conseguimos el estiramiento
deprimiendo las costillas hacia dorsal y caudal y traccionando cranealmente la cabeza.

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Pectoral mayor

Estiramiento: fijar el esternn y la clavcula del paciente con nuestra mano interna. Con la mano externa
cogemos el brazo del paciente por el tercio distal de cubito y radio. Situar el brazo del paciente a 90 de
abduccin siguiendo la direccin de las fibras claviculares y de esta posicin conseguimos el estiramiento
provocando una contrarresistencia del brazo. Pedimos que empuje el brazo hacia arriba.

Accin: aduccin y rotacin interna

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Pectoral menor

Estiramiento: paciente decbito supino y el terapeuta en bipedestacin a la cabeza del paciente. Generamos la
ABD del brazo del paciente y fijamos su hombro con una mano y con la otra generamos contrarresistencia. El
brazo del paciente lo rotamos en pronacin y le pedimos que haga contra-resistencia hacia arriba y nosotros
hacia abajo.

Accin: si toma como punto fijo las costillas su accin es bajar el hombro. Si toma como punto fijo el hombro
eleva las costillas y se convierte en un msculo inspirador

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MANIPULACIONES DE CARA MANIPULACIONES DE CARA MANIPULACIONES DE CARA MANIPULACIONES DE CARA- -- -CUELLO CUELLO CUELLO CUELLO

1. Kinesis

Manipulacin: Antes de coger la crema colocamos las dos manos encima de la cara sin tocarla y la mantenemos
un minuto aproximadamente, si sentimos que ms tiempo la dejamos ms tiempo. Pedimos permiso
mentalmente para trabajar con el paciente. Podemos sentir calor, en funcin de la energa que se canalice, se
puede sentir ms o menos calor.

Funcin:

Empezar el masaje.
Para entrar en contacto el paciente y su energa.
Hemos de pedir siempre que nuestra energa no interfiera en la del paciente y viceversa.


Se divide en tres partes: barbilla, pmulo y frente.

A continuacin se identifican las diferentes fases:

Manipulacin 1: Cogemos crema y la extenderemos con un amasamiento palmo-digital sobre la cara del
paciente desde barbilla extendiendo la crema suavemente pasando por pmulos, sien y frente. Realizamos
varias pasadas desde barbilla.

Despus haremos extensin a ambos lados y luego un estiramiento de toda la musculatura hasta la sien y
haremos unos crculos concntricos con ligera presin. Marcaremos pmulos, amasamos. Marcamos pmulos

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nuevamente y estiramos musculatura hasta sien y hacemos crculos concntricos con ligera presin. La frente se
divide tambin en tres partes.

Manipulacin 2: empezamos el amasamiento digital en la borla del mentn cogindolo con una mano y con la
otra amasando. Una vez trabajado el mentn vamos amasando con los digitales la barbilla y musculatura de la
cara (maxilares) llegando hasta pmulos, es decir toda la parte donde hay ms musculatura de la cara.

Manipulacin 3 (marcar pmulos): con los digitales marcamos pmulos de laterales de nariz a sien donde
haremos crculos concntricos con una ligera presin.

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Manipulacin 4 (estiramos frente): realizamos un pase de estiramiento desde encima de la nariz hacia frente,
primero una mano y despus la otra, y a continuacin, realizamos otro pase de estiramiento horizontal desde
cejas a final de la frente.

Masajeo sien con digitales Masajeo sien con tenar (canalizacin)

Manipulacin 5: Como si partiramos la cabeza por la mitad estiramos finalmente desde frontal hacia sien donde
nos paramos y masajeamos haciendo crculos concntricos con los digitales o con zona tenar para emitir energa
desde la palma de la mano.

Funcin:

Extender crema o aceite.
Detectar posibles contracturas o zonas ms cargadas, sobretodo en la articulacin temporo-mandibular.
Las personas muy nerviosas tienden a apretar la mandbula y a hacer gestos con el mentn. Es una zona
de descarga, trabajamos la musculatura de la cara, por ej. el orbicular de los labios, para la gente que
mastica fuerte va muy bien.
Se trabaja toda la musculatura de la cara de manera descontracturante y para trabajar posibles
anomalas, parlisis y tensiones de la cara.

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En la siguiente manipulacin se trabaja como en el amasamiento digital. Se divide en tres partes: barbilla,
pmulo y frente.

Manipulacin 1: realizamos un amasamiento palmo-digital sobre la cara del paciente desde barbilla extendiendo
la crema suavemente pasando por pmulos, sien y frente. Realizamos varias pasadas desde barbilla.

Manipulacin 2: empezamos el amasamiento nudillar en la borla del mentn cogindolo con una mano y con la
otra amasando. Una vez trabajado el mentn vamos amasando con los nudillares la barbilla y musculatura de la

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Funcin:

Tratar contracturas o zonas ms cargadas, sobretodo en la articulacin temporo-mandibular

4. Pellizqueo:

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Manipulacin: se realiza con ndices y pulgares de cada mano y se van haciendo pequeos estiramientos de la
piel por toda la cara menos en frente.

Funcin:

Si lo realizamos suave sirve para relajar y ms intenso estimula.
Si hay parlisis activamos.
Si es una persona muy nerviosa lo haremos lento para relajarlo.
Tonificar o relajar, dependiendo de la intensidad con que se realice.
Aplicar alguna crema






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Funcin:


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6. Tecleteo:

Manipulacin 1: En la cara realizamos el mismo paso que en el pellizqueo pero haciendo un tecleteo como si
tuviramos un teclado de ordenador. Siempre realizndolo por la zona blanda de la cara.


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Funcin:

Tonificar o relajar, dependiendo de la intensidad con que se realice.

Presiones digitales Presiones palmares Frotaciones Presin en suturas del crneo

7. DIGITALES:

Se puede mantener apretado realizar pequeas presiones intermitentes. Son puntos reflejos que trabajamos
facialmente, hace efecto sobre los rganos que se reflejan y ayudan a calmar el rgano afectado.

Punto 1 (Vejiga/Rin), en acupuntura es igual a 1 = Vejiga/Rin. Se localiza el punto debajo de la
ceja/arriba de la nariz, casi en la orbita del ojo, haciendo un pequeo gancho

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Vejiga / Rin

Punto 2 (Sistema hormonal triple calentador (tiroides)), en acupuntura es igual a 23 = Sistema
hormonal triple calentador (tiroides). Est en el final de la ceja.

Triple calentador (tiroides)

Punto 3 (Hgado /Vescula biliar), en acupuntura es igual a 21 = Hgado /Vescula biliar. Al final del ojo

Hgado/Vescula biliar.

Punto 4 (Estmago/Bazo/Pncreas), en acupuntura es igual a 6 = Estmago/Bazo/Pncreas. Debajo
del pmulo en el centro.

Estmago/Bazo/Pncreas

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Punto 5 (Intestino delgado/Corazn), en acupuntura 19= Intestino delgado/Corazn. Debajo orejas,
por encima de la final de la mandbula.

Intestino delgado/Corazn
Punto 6 (Intestino grueso/pulmn), en acupuntura 19 = Intestino grueso/pulmn. Debajo y a los
lados de la aleta de la nariz.

Intestino grueso/pulmn

Punto 7 (Sistema locomotor/Sistema sensitivo), en acupuntura es
26= Dumay / vaso gobernador. Labio superior. Sistema locomotor.
24 = Remay /vaso concepcin. Labio inferior. Sistema sensitivo.

Estos dos ltimos son los puntos que se trabajan para el equilibrio del cuerpo. Son los nicos que se trabajan
obligatoriamente con el pulgar.

Dumay: Sistema locomotor/Remay: Sistema sensitivo

Funcin:

Liberar tensiones

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8. Presiones palmares (modificar fotos y manipulacin):

Se realizan presiones con las palmas en la zona temporal, frontal y occipital.
Temporal

Parietal Parietal

Frontal Occipital

Manipulacin: Cogemos la cabeza por los laterales, apretamos fuerte, contamos mentalmente hasta 6, dejamos
de presionar despacio sin dejar de tocar la cabeza. Ladeamos cabeza ponemos una mano en frontal y otra en
occipital, apretamos fuerte, contamos hasta siete, dejamos de apretar despacio sin dejar de tocar la cabeza.
Luego pasamos al otro lado.

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Funcin:

Sirve para dolores de cabeza, stress, ya que es una zona que se carga mucho y la presin ayuda a
relajar.
Liberar tensiones.
Dolores de cabeza.
Estrs.

9. Frotaciones

Posicin: realizamos amasamiento/frotaciones con los digitales por toda la cabeza, insistiendo en los laterales.

Funcin:

La finalidad es estimular el sistema circulatorio y liberar las tensiones que hay.

10. Presiones en suturas del crneo

Posicin: son presiones que realizamos con los pulgares en lo que son las lneas de sutura que dividen los huesos
del crneo. Normalmente encontramos hundimientos y en las zonas algo ms blandas que podemos presionar
haremos ms hincapi.

Funcin:

Sirve para relajar.

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Funcin:


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12. Drenaje orbicular:
Aqu se trabaja el sistema linftico. El paciente no debe tener mucha crema en la cara. El sistema linftico es el
sistema que recoge las toxinas sustancias de desecho que las venas y la sangre no ha podido recaptar, acaba
de limpiar todas las toxinas.
Detrs de la oreja hay un conducto grande que va a parar al conducto ms grande que existe del sistema
linftico que es la arteria cartida (est por la parte superior del esternn). Vamos a arrastrar toda la linfa hacia
este conducto.
Vamos a trabajar con varios pasos para arrastrar toda la linfa hacia el cuello

Manipulacin: Arrastraremos con pequeos crculos suaves, lentos y superficiales desde el lagrimal del ojo hasta
el rabillo del ojo (toda la cavidad del ojo hasta la coletilla del ojo).

Funcin:

Eliminar las toxinas de la linfa en la zona del ojo

13. Drenaje linftico (CARA):

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En el paso anterior habamos dejado la linfa arrastrada en los ojos, al final de stos cerca de sien. Y con la
siguiente manipulacin lo que haremos ser arrastrar desde frente, recoger en sien para llevarlo al final de la
cara y arrastrarlo hasta detrs de las orejas.

Manipulacin: Realizaremos crculos suaves, lentos y superficiales por toda la cara, empezando por frente,
pasando por el final del ojo, recogiendo lo que hemos acumulado con el drenaje orbicular (estamos como
empujando la linfa) continuamos bajando hasta barbilla y en ese punto lo arrastramos hacia detrs de las orejas.

Funcin

Eliminar las toxinas de la linfa en toda la cara

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14. Drenaje linftico (CUELLO):

El cuello lo dividiremos en tres partes: parte trasera, lateral y la traquea.

Manipulacin: empezaremos por la parte de atrs desde detrs de las orejas bajando despacito, luego la parte
lateral del cuello y luego la zona de la traquea bajando hacia arteria cartida (es como la aorta del sistema
linftico) siempre hacia abajo. Lo realizaremos varias veces.

Funcin:

Eliminar las toxinas de la linfa en toda la cara

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15. Roce dorso-palmar (Bombeo):

Manipulacin: Con el dorso del puo arrastraremos de detrs del cuello hacia tendius/glndula timo (aprox.
zona superior del esternn), al llegar a tendius realizamos pequeo bombeo. Podemos realizar varias veces.

Funcin:

Ayudar a drenar toda la sustancia de desecho de la cara, que hemos arrastrado anteriormente hasta el
conducto terminus

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Funcin:

Extensin del aceite

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17. Kinesis compresiva:

Manipulacin: Esta vez estaremos un rato haciendo la kinesis y a continuacin bajamos manos a pmulos y
arrastraremos desde cara hasta sien donde haremos crculos concntricos muy suaves.

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Funcin:

Relajar al paciente y finalizar el masaje


Manipulacin: para finalizar realizamos pases neurosedantes desde la base de la barbilla hacia crneo.

Funcin:

Sedar.

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BOTIQUN: ACEITES ESENCIALES BOTIQUN: ACEITES ESENCIALES BOTIQUN: ACEITES ESENCIALES BOTIQUN: ACEITES ESENCIALES

Los aceites esenciales se pueden poner:

Mezclados con aceite de ssamo, almendras, etc y con crema corporal para extender por la piel.
4 o 5 gotas en los baos de agua caliente.
Los colores se indican para poder potenciar la esencia y el chakra que beneficia. Se puede utilizar
lmparas con una luz del color que se necesita en ese momento.
Utilizar como aceite aromticos en quemadores.

Lavanda (lila): 6 chakra. Es calmante. Para patologas irritantes, se puede aplicar
directamente en la piel en rozaduras, quemaduras, soriasis, problemas de piel (la calma).
Poner una gotita en el dedo y frotar en la zona afectada. Para soriasis si est muy extendido
se echan unas 4 o 5 gotas en el agua de bao.
Poner unas gotas en aceite de ssamo o en crema corporal y extender por el cuerpo.

Manzanilla (amarillo): 3er chakra. Drenante, calmante. Utilizar tras haber sufrido
traumatismos.

Arbol del t (verde): 4 chakra. Antifungicida, antiparasitario. Aplicar para problemas de piel
como antiinflamatorio. Sube las defensas, es anestsico.
Utilizar cuando haya hongos.

Limn (amarillo): 3er chakra. Curativo, antibacteriano, desinfectante. Se puede aplicar
para la piel ya que nutre e hidrata. Estimula el sistema nervioso. Se puede utilizar
como aroma en un quemador, tipo ambientador.

Pimienta negra (negro): 1er. Chakra. Antiinflamatorio. Protector y relajante muscular.

Menta (verde): 4 chakra. Activa la circulacin (linftica-venosa), refresca.

Tomillo (lila): 6 chakra. Descontracturante, antisptico, antibitico, calmante muscular. Para
sacar el aceite se puede hervir hasta que el aceite coge color verde, luego colar con un pao de
algodn y guardar en un lugar seco y oscuro.

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Geranio (rojo): 1er. Chakra. Drenante, anticelultico. Estimula el sistema nervioso.

Romero (lila): Digestivo, calmante, depurativo articular, desinflamatorio articular,
descontracturante muscular.

Eucalipto (verde): 4 chakra. Activador de la circulacin. No se puede utilizar en pacientes
asmticos.

Naranja (naranja): 2 chakra. Descongestiona, revitalizante, anticelultico, hidratante.

Pino (verde): 4 chakra. Problemas respiratorios y depresivos. Se puede utilizar en pacientes
asmticos.

Mandarina (naranja): 2 chakra. Se utiliza a nivel emocional, para los embarazos se puede
mezclar en el aceite de yoyoba.

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AROMATERAPIA AROMATERAPIA AROMATERAPIA AROMATERAPIA

Se denomina aromaterapia a la parte de la fitoterapia (terapia de medicina natural basada en el uso de plantas
medicinales), que usa aceites esenciales y extractos de plantas para el tratamiento de ciertos males.

Se basa principalmente en aplicar, inhalar e ingerir ciertos extractos del mundo vegetal. Estos aceites esenciales
ayudan no slo en males fsicos, sino tambin en problemas mentales.

La aromaterapia se convierte en un medio complementario para ayudar al individuo en diferentes situaciones:

Contrarrestar el insomnio

Reducir el estrs

Disminuir la ansiedad

Aliviar el dolor

Ayudar en la depresin

Aumentar las defensas inmunolgicas

Ayudar en problemas estomacales crnicos

Cada planta posee un aroma caracterstico, un grupo de propiedades e indicaciones en las que no puede ser
utilizada y su propio valor en el mercado, que depender de la forma de extraccin y la cantidad que se pueda
extraer.

Los canales para filtrar los aceites esenciales son:

Piel/tacto

Inhalador-difusor/olfato: dirige al sistema lmbico clasifica las emociones el cual hace recordar las
emociones buenas y las malas segn el olor.

Qumicos: principios activos

Para ayudar a un paciente con aromaterapia podremos utilizar varias tcnicas, adems de la terapia de
quiromasaje:

Aconsejarle que se realice masajes en casa con los mismos aceites esenciales.

Aconsejarle que utilice la misma esencia con un difusor/quemador de esencias como ambientador de
casa.

Aconsejarle que realice baos con la misma esencia.

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ACEITES BASE ACEITES BASE ACEITES BASE ACEITES BASE

Son aquellos que utilizaremos para diluir las esencias que usaremos en las aplicaciones tpicas; stos nos
permiten extender las aplicaciones de esencias por zonas amplias del cuerpo y es importante, para asegurarnos
los mejores resultados, que sean de buena calidad.

Para que enriquezcan el masaje con sus propiedades medicinales, tienen que ser biolgicos, de primera
prensada en fro y libres de tratamientos qumicos como la refinacin.

Entre los ms comunes encontramos los de germen de trigo, aguacate, oliva, jojoba, soja, almendras dulces,
cacahuete, avellana o ssamo.

ACEITES ESENCIALES (QUINTAESENCIA) ACEITES ESENCIALES (QUINTAESENCIA) ACEITES ESENCIALES (QUINTAESENCIA) ACEITES ESENCIALES (QUINTAESENCIA)

Los aceites esenciales son muy inestables: voltiles, frgiles y alterables con la luz.

Para obtenerlos de la fuente natural se utilizan principalmente dos mtodos:

Destilacin en corriente de vapor (o por arrastre de vapor).

Extraccin, que puede ser por presin en fro (exprimiendo sin calentar), por enfleurage, entre otros.

Son muy concentrados, por lo que slo se necesitan pequeas cantidades para lograr el efecto deseado.

Se dividen principalmente en cinco grupos o familiares, que se agrupan por caractersticas similares, como por
ejemplo a la altura en la que se encuentran en su medio natural. En orden de nota o duracin de la percepcin
de su olor son los siguientes (de menos a ms):

1. Especias, resinas, races y maderas: son dinamizadores y dispersadores al mismo tiempo, es decir, pueden
dispersar el calor interno y desbloquear cualquier bloqueo. No se trabajarn en problemas circulatorios, ya
que provocan calor.
Especias: canela, pimienta negra
Resinas: mbar.
Races: jengibre.
Maderas: sndalo.

2. Verdes: son refrescantes.

Albahaca, salvia, tomillo, romero, melisa.

3. rboles y arbustos: depurativos y activadores.

Enebro, ciprs, rbol de t (antifungicida)

4. Florales: euforizantes.

Menta, geranio.

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5. Ctricos: euforizantes (en caso de estados depresivos)

Limn, naranja, mandarina, bergamota.

Clasificacin:

Se clasifican por nota (duracin olftica)

Nota alta
Nota media
Nota baja

Para conseguir un efecto olfativo duradero, deberemos mezclar un elemento de nota baja con otro de nota alta,
como por ejemplo mandarina, naranja o bergamota con canela o clavo.
ACEITES MACERADOS ACEITES MACERADOS ACEITES MACERADOS ACEITES MACERADOS

Los macerados se consiguen gracias a la combinacin de una planta, una flor, un fruto o una hortaliza,
introducidos en un aceite base, dejando que el producto a macerar se impregne y suelte las sustancias y
propiedades teraputicas.

Se conservar dentro de un recipiente de cristal de color oscuro, con la intencin de que no deje pasar la luz y se
guarda bien cerrado en un sitio fresco y seco, para que no se corrompa y se oxide.

Cuando haya pasado el tiempo suficiente, se filtrar con una gasa/pao de algodn y se usar lo que haya
quedado.

Cuando se adquira un aceite esencial hay que leer la etiqueta y tener en cuenta que sea:

Puro = 100% puro indica que no se encuentra diluido.
Natural = no es sinttico, es decir que son es artificial y posee todas las propiedades.
Pas de origen = generalmente debe provenir del mejor lugar de cosecha.
Orgnico = ha sido cultivado cuidadosamente sin pesticidas.

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209
DESVIACIONES DE LA COLUMNA DESVIACIONES DE LA COLUMNA DESVIACIONES DE LA COLUMNA DESVIACIONES DE LA COLUMNA

ESCOLIOSIS (escolio= torcido) (osis= degeneracin hueso): Es una desviacin lateral de la columna.

CIFOSIS (cifo= curva dorsal, hacia afuera): Es una curvatura exagerada de la columna vertebral hacia la
parte dorsal (exceso de hiperflexin, postura del avaro). Se produce en zona dorsal y sacra.

LORDOSIS (lordo= curva ventral, hacia adentro): Es una curvatura exagerada de la columna vertebral
en direccin ventral, (exceso de hiperextensin, postura del soldado) Se produce en la zona cervical y
lumbar.

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DESVIACIONES POSTURALES DESVIACIONES POSTURALES DESVIACIONES POSTURALES DESVIACIONES POSTURALES

Las desviaciones posturales provocan un desnivel en los ejes de nuestro cuerpo y una diferencia en nuestra
esttica global y generando problemas en los tejidos blandos y tejidos duros, ya que el cuerpo es obligado a
generar compensaciones.

GENU VALGO (Piernas hacia dentro): Es un trastorno ortopdico, piernas en X. El peso del cuerpo se
soporta en la zona interna de las superficies articulares. Se recomienda estiramientos de sleo y gemelo

GENU VARO (Piernas hacia fuera): es un trastorno ortopdico, piernas en O. El peso del cuerpo se
soporta en la zona externa de las superficies articulares.

COXA VALGA: es la deformidad del cuello de fmur, que produce rotacin interna y aumento de la
abduccin en la pierna.

COXA VARA: deformidad opuesta a la anterior, produce rotacin externa y aumento de la adduccin en
la pierna.

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PIE CAVO: curvatura excesiva de la planta/puente del pie.
Genera: falta de estabilidad, los dedos se engarrotan, duelen los gemelos y genera rigidez en cadera
(cifosis)

PIE PLANO: desaparicin de la curva normal de la planta/puente del pie.
Genera: fascitis plantar, tendinitis, periostitis, problemas de sacro.

PIE EQUINOVARO: pie con exceso de curva de la planta del pie, tambin llamado pie contrahecho.
Genera: una retraccin del extensor del pie.

PIE VARO: pie desviado hacia fuera, que se apoya por su borde externo.
Genera: Excesivo apoyo en el borde externo y rotacin hacia dentro.

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PIE VALGO: pie desviado hacia dentro, que se apoya por su borde interno.
Genera: excesivo apoyo en el borde interno y rotacin hacia fuera.

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TRATAMIENTOS TRATAMIENTOS TRATAMIENTOS TRATAMIENTOS
Desviacin postural orgnica: alteraciones de la estructura corporal de origen gentico = tratamiento paliativo.
Desviacin por mala higiene postural: el tratamiento podr ser resolutivo mientras el paciente mantenga una
correcta higiene de la esttica corporal y el refuerzo de las zonas dbiles.

Protocolo:
El masaje se har siempre compensando y fortaleciendo las zonas dbiles de los tejidos de la zona. Usando la
colaboracin de los estiramientos y movimientos recuperatorios contrarios a la desviacin.

Tendremos en cuenta

LESIN ASCENDENTE: Es la que se origina a travs de un mal apoyo, o una dismetra e influye en las
cadenas musculares superiores.
Tratamiento equilibrador de musculatura inferior con masaje de: Pierna posterior. Pie. Estiramientos y
Movimientos Recuperatorios.

LESIN DESCENDENTE: Es la que se origina a travs de un problema de espalda e influye en las cadenas
musculares inferiores.
Tratamiento equilibrador de masaje de la musculatura de: Glteo. Espalda. Raquis. Estiramientos y
Movimientos Recuperatorios.

Comprobacin de los 3 ejes: hombro bajo, postura del soldado o el avaro, rotacin de cadera o rodillas,
alineacin de brazos.

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Comprobacin de pierna corta: comprobaremos si el hombro bajo y la pierna corta es funcional u
orgnico. Flexionando las rodillas y comprobando la alineacin de stas.

Exploracin tctil: palpacin de los paravertebrales y definicin de anomalas detectadas.

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PROBLEMAS DE LOS TEJIDOS BLANDOS DEL RAQUIS PROBLEMAS DE LOS TEJIDOS BLANDOS DEL RAQUIS PROBLEMAS DE LOS TEJIDOS BLANDOS DEL RAQUIS PROBLEMAS DE LOS TEJIDOS BLANDOS DEL RAQUIS

LUMBARES: LUMBALGIA LUMBARES: LUMBALGIA LUMBARES: LUMBALGIA LUMBARES: LUMBALGIA

La terminologa lumbalgia se usa para designar una patologa indeterminada de la zona lumbar.

Lumbalgia aguda: dolor de aparicin brusca y repentina, que generalmente cura por completo en
cuatro o siete das. Puede repetirse.

Lumbalgia crnica: no desaparece y persiste durante ms de 3 meses. El dolor es intermitente a lo largo
del tiempo con fases que parecen de mejora.

LUMBAGO LUMBAGO LUMBAGO LUMBAGO

El lumbago, es la terminologa usada para determinar una patologa lumbar de origen ligamentoso. Se origina
por un movimiento brusco inicial, en flexin, seguido de una compre

CITICA CITICA CITICA CITICA

La citica, es una inflamacin dolorosa (neuralga) del nervio citico, producida por un pinzamiento vertebral,
produciendo posible irradiacin en las extremidades inferiores que afecta en sensibilidad y en movimiento.
El nervio citico nace en L2 y L3, pasa por el centro del glteo y sigue por toda la zona central de la pierna, en su
parte posterior, hasta finalizar en el taln, dedo gordo del pie y dedo pequeo.

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PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO: LUMBAR Y SACRO PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO: LUMBAR Y SACRO PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO: LUMBAR Y SACRO PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO: LUMBAR Y SACRO

Utilizaremos el masaje con la intencin de relajar y tratar la masa muscular de la zona afectada siempre en la
fase subaguda con diagnstico y consentimiento mdico.
En lumbalgias, Lumbago, hiper-hipo lordosis lumbar, hiper-hipo cifosis sacras, sacralgias, citicas, hernias y sus
fases, escoliosis lumbar (incluye desgastes artculares) patologas diafragmticas y patologas derivadas por nivel
reflejo.
Pruebas:

Pruebas de Lassgue y Bragard:
Con el paciente decbito supino flexionar la cadera de la pierna dolorosa. Se considera positiva si provoca
irradiacin dolorosa.

Dolor a 30 (hernia) Dolor a 60 (prolapso)

Dolor a 80 (profusin)

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Reflejo de Babinsky:

Se realiza una friccin rpida desde el taln hasta la base del dedo gordo. Se considera positivo si la
reaccin es de extensin del dedo gordo (normalmente cuando es una persona que no puede mover las
piernas y que sea por un corte medular). Se considera negativo si la reaccin es de flexin de todos los
dedos o no se mueven.

Funcin: sirve para determinar si existe lesin de la va piramidal (neurona motora superior, que tiene
el ncleo en el crtex cerebral y desciende hasta el asta anterior de la mdula).

Reaccin positiva dedos hacia atrs

Prueba de elasticidad del piramidal:

Con el paciente decbito prono se indica que flexiones las piernas y las abra como un abanico. Se
considera positivo si el ngulo es inferior a 45.

Funcin: sirve para determinar la contractura o acortamiento del msculo piramidal, que provoca a
veces lumbalgias i/o citicas.

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Prueba de Lacomare: se pide al paciente la flexin de una rodilla, que provocar inclinacin de la pelvis
hacia el mismo lado. Observaremos si la musculatura lumbar se inclina. Se considera positivo si no hay
movimiento de la musculatura lumbar.

Funcin: sirve para descartar contractura lumbar.

Prueba del psoas iliaco:

Se considera positivo si el paciente est decbito supino y la pierna no se sostiene, generndole contra
resistencia, ponindola en abduccin y rotacin externa.

Funcin: sirve para determinar la fortaleza o debilidad del msculo psoas iliaco, que provoca a veces
lumbalgias i/o citica.

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219
Prueba del cuadrado lumbar:

Se considera positivo si el paciente est en decbito supino y las piernas no se sostienen en contra
resistencia, ponindolas hacia el lado contrario del terapeuta.

Funcin: sirve para determinar la fortaleza o debilidad del msculo cuadrado lumbar, causante de
lumbalgias, entre otras patologas lumbares. As como en caso negativo poder descartar que sea un
problema de cuadrado lumbar.

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HERNIA DISCAL LUMBAR HERNIA DISCAL LUMBAR HERNIA DISCAL LUMBAR HERNIA DISCAL LUMBAR
La herniacin discal puede ocurrir en cualquier sitio de la columna, y en la zona lumbar se produce entre la 5
vrtebra y la 1 sacra (L5-S1).
Otros sitios comunes de herniacin lumbar, en orden de frecuencia, son entre la cuarta y la quinta (L4-L5), entre
la tercera y la cuarta (L3-L4) y entre la segunda y la tercera vrtebras (L2-L3).

Cuando la hernia discal afecta a la cara profunda del ligamento vertebral comn posterior, y tensa sus fibras
nerviosas, es causa de dolores lumbares o lumbalgias; anteriormente cuando la hernia comprime el nervio
raqudeo ocasiona radiculalgias.

PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO: HERNIA DISCAL LUMBAR PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO: HERNIA DISCAL LUMBAR PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO: HERNIA DISCAL LUMBAR PROTOCOLOS DE TRATAMIENTO: HERNIA DISCAL LUMBAR
Pruebas:

Pruebas de Lassgue y Bragard: Con el paciente decbito supino flexionar la cadera de la pierna
dolorosa. Se considera positiva si provoca irradiacin dolorosa.

Dolor a 30 (hernia) Dolor a 60 (prolapso)

Dolor a 80 (profusin)

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TRATAMIENTO LUMBAR Y PARA HERNIA DISCAL TRATAMIENTO LUMBAR Y PARA HERNIA DISCAL TRATAMIENTO LUMBAR Y PARA HERNIA DISCAL TRATAMIENTO LUMBAR Y PARA HERNIA DISCAL

1. Glteo de la 1 a la 9
2. Espalda de la 1 a la 8
3. Raquis (maniobra 7)
4. Friccin transversa, presiones sacras y dorsales
5. Abdomen de la 1 a la 12.
6. Diafragma inferior
7. Estiramientos de: Flexin de cadera. Adduccin y abduccin de cadera.
8. Torsin de cadera
9. Piernas (si irradia el dolor)

En caso de escoliosis lumbar: presin paravertebral
GLTEO (de manipulacin 1 a la 9) GLTEO (de manipulacin 1 a la 9) GLTEO (de manipulacin 1 a la 9) GLTEO (de manipulacin 1 a la 9)
2. Friccin palmar circular
6. Amasamiento puo tenar
7. Amasamiento puo-tenar reforzado
8. Amasamiento puo-tenar alternante
ESPALDA (de manipulacin 1 a la 8) ESPALDA (de manipulacin 1 a la 8) ESPALDA (de manipulacin 1 a la 8) ESPALDA (de manipulacin 1 a la 8)
1. Friccin palmar
3. Friccin tenar.
8. Friccin tenar

RAQUIS (maniobra 7) RAQUIS (maniobra 7) RAQUIS (maniobra 7) RAQUIS (maniobra 7)

7. Estiramiento

Longitudinal
Transversal
Lumbares

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FRICCIN TRANSVERSA, PRESIONES SACRAS Y DORSAL FRICCIN TRANSVERSA, PRESIONES SACRAS Y DORSAL FRICCIN TRANSVERSA, PRESIONES SACRAS Y DORSAL FRICCIN TRANSVERSA, PRESIONES SACRAS Y DORSALES. ES. ES. ES.

1. Friccin transversa
2. Presin sacra
3. Presin dorsal palmar
4. Presin cubital en paravertebral

ABDOMEN (de la 1 a las 12) ABDOMEN (de la 1 a las 12) ABDOMEN (de la 1 a las 12) ABDOMEN (de la 1 a las 12)
1. Friccin palmar:
5. Vasoconstriccin
TODO EL ABDOMEN TODO EL ABDOMEN TODO EL ABDOMEN TODO EL ABDOMEN

6. Presin circular
7. Presin circular reforzada
8. Friccin circular (VOLANTE)
9. Vasoconstriccin
10. Drenaje de colon
11. Vaciaje de colon
12. Friccin palmar

DIAFRAGMA INFERIOR DIAFRAGMA INFERIOR DIAFRAGMA INFERIOR DIAFRAGMA INFERIOR

1. Diafragma inferior

ESTIRAMIENTOS. ESTIRAMIENTOS. ESTIRAMIENTOS. ESTIRAMIENTOS.

1. Flexin de cadera.
2. Adduccin cadera (pierna hacia adentro) - Rotacin interna
3. Abduccin cadera (pierna hacia fuera) - Rotacin externa

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En caso de escoliosis lumbar:
PRESIN PARAVERTEBRAL PRESIN PARAVERTEBRAL PRESIN PARAVERTEBRAL PRESIN PARAVERTEBRAL

Manipulacin: no situamos en el lado donde est la curvatura de la escoliosis, apoyamos los pulgares en el
paravertebral como en la foto, pedimos al paciente que coja aire, lo lleve a abdomen y mientras va soltando
generamos presin hacia abajo y adentro en paravertebrales.

Funcin: ayudamos a la correccin de la escoliosis lumbar y alivio de la carga en la musculatura de los
paravertebrales

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224
DORSALGA DORSALGA DORSALGA DORSALGA
Dolor, patologa y cambios degerativos en la regin dorsal que estn relacionados con cambios posturales
(incluyendo la cifosis y escoliosis). Afeccin de los rganos internos, funcin esttica y/o dinmica espinal
alterada (relacionada con disfuncin de los tejidos blandos: ligamentos, msculos, discos vertebrales) y
disfuncin de las articulaciones costovertebrales facetarias.

Puede ir desde un dolor constante y difuso en la regin dorsal hasta un dolor agudo localizado a un lado de las
vrtebras dorsales. La dorsalgia se mantiene de forma constante y prolongada en el tiempo y se extiende hacia
los hombros y zona baja del cuello.

La contractura muscular consiste en la contraccin persistente e involuntaria de un msculo.

PROTOCOLO DE TRATAMIENTO: DORSALGIA PROTOCOLO DE TRATAMIENTO: DORSALGIA PROTOCOLO DE TRATAMIENTO: DORSALGIA PROTOCOLO DE TRATAMIENTO: DORSALGIA

Con diagnstico y consentimiento mdico usaremos el masaje con la intencin de relajar y tratar la masa
muscular de la zona afectada.

Dorsalgias, omalgias, hiper-hipo cifosis dorsal, escoliosis dorsal, problemas respiratorios y digestivos.

Pruebas:

Signo de Adam:
Valoracin de escoliosis funcional o estructural.

Procedimiento: El paciente est en bipedestacin o sedestacin. El terapeuta se sita detrs y pide que el
paciente se incline hacia delante. Verificamos si hay desviacin de columna.

Funcin: Sirve para valorar si el paciente padece de escoliosis estructural funcional

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225
Prueba de movilidad articular del hombro (Prueba de la azafata):

Retropulsin Anteropulsin Adduccin Abduccin

Rotacin interna Rotacin externa

Procedimiento: El paciente en bipedestacin y le pediremos que con los brazos realice diferentes movimientos.
Anteropulsin, retropulsin, adduccin/extensin, abduccin, flexin.

Funcin: valoramos si el dolor irradia en las articulaciones del hombro.

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HERNIA DISCAL DORSAL HERNIA DISCAL DORSAL HERNIA DISCAL DORSAL HERNIA DISCAL DORSAL

La mayora de las hernias dorsales se presentan durante la 3 a 5 dcadas. La gran mayora se encuentran por
debajo del nivel de D7.
El dolor radicular, el dolor de espalda, los signos de compresin medular, la espasticidad, la disfuncin vesical y
rectal son todas las manifestaciones de la enfermedad discal dorsal.

Pruebas:

Signo de Adam:
Valoracin de escoliosis funcional o estructural.

Procedimiento: El paciente est en bipedestacin o sedestacin. El terapeuta se sita detrs y pide que el
paciente se incline hacia delante. Verificamos si hay desviacin de columna.

Funcin: Sirve para valorar si el paciente padece de escoliosis estructural funcional

TRATAMIENTO DORSAL TRATAMIENTO DORSAL TRATAMIENTO DORSAL TRATAMIENTO DORSAL

1. Espalda de la 1 a la 8
2. Raquis de la 1 a la 7
3. Presiones dorsales, pinza rodante, vibraciones
4. Trax.
5. Diafragma superior
6. Presiones dorsales hombros.
7. Movimientos escapulares
8. Apndice xifoides.
9. Hiperextensin dorsal.

ESPAL ESPAL ESPAL ESPALDA de la 1 a la 8 DA de la 1 a la 8 DA de la 1 a la 8 DA de la 1 a la 8

1. Friccin palmar
3. Friccin tenar.

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227
8. Friccin tenar

RAQUIS de la 1 a la 7 RAQUIS de la 1 a la 7 RAQUIS de la 1 a la 7 RAQUIS de la 1 a la 7

EN CANALES PARAVERTEBRALES EN CANALES PARAVERTEBRALES EN CANALES PARAVERTEBRALES EN CANALES PARAVERTEBRALES
1. Friccin palmar
3. Friccin ambomanual alterna

4. Friccin palmar
6. Friccin palmar (repeticin)
7. Estiramientos
8. Longitudinal
9. Transversal
10. Dorsal

PRESIONES DORSALES, PINZA RODANTE, VIBRACIONES PRESIONES DORSALES, PINZA RODANTE, VIBRACIONES PRESIONES DORSALES, PINZA RODANTE, VIBRACIONES PRESIONES DORSALES, PINZA RODANTE, VIBRACIONES

Pinza rodante.
Vibraciones
Presiones dorsales:
Palmar
Cubital
Reforzada
TRAX TRAX TRAX TRAX
Tonificacin de zona esternal.
Tonificacin de zona intercostal.
Activacin de zona clavicular.

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228
A continuacin trabajamos:

DIAFRAGMA SUPERIOR
PRESIONES DORSALES HOMBROS
MOVIMIENTOS ESCAPULARES
APNDICE XIFOIDES
HIPEREXTENSIN DORSAL

En caso de escoliosis dorsal: En caso de escoliosis dorsal: En caso de escoliosis dorsal: En caso de escoliosis dorsal:

PRESIONES PARAVERTEBRALES:
PRESIN LATERAL DEL TRAZ (EN ZONA CONVEXA)

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TORTCOLIS TORTCOLIS TORTCOLIS TORTCOLIS

Es un dolor en la zona de la cintura escapular (trapecio-cuello) en un estado de contraccin muscular
permanente, que provoca la imposibilidad de girar y rotar la cabeza hacia un lado.

Causas:

Idioptica: causa desconocida
Hereditaria: de origen gentico
Adquirida secundaria: a daos del sistema nervioso.

La musculatura se observa en estado de contraccin. En la fase aguda el paciente deber realizar reposo y no se
podr realizar masaje.

En la fase subaguda se har el masaje de forma suave, sin provocar dolor y no debe moverse la cabeza en el
sentido del dolor (regla del no dolor). Relajaremos la musculatura con calor y tcnicas manuales suaves y
observaremos si hay irradiacin braquio-escapular.

Una vez se consigue relajar la musculatura, se pueden iniciar suavemente movilizaciones del lado del dolor,
estiramientos y tracciones.

PROTOCOLO DE TRATAMIENTO: CERVICALE PROTOCOLO DE TRATAMIENTO: CERVICALE PROTOCOLO DE TRATAMIENTO: CERVICALE PROTOCOLO DE TRATAMIENTO: CERVICALES S S S

Trataremos siempre en fase subaguda, con diagnstico y consentimiento mdico:

Cervicalgias, tortcolis, tensin nerviosa, Stress, Cefaleas de origen nervioso, migraas, hiper-hipo
lordosis cervical, otitis, faringitis, problemas maxilares, vrtigos, hernias discales, patologas derivadas
por nivel reflejo.

Pruebas:

Prueba de Soto - Hall:

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230

Procedimiento: Paciente en decbito supino con la cabeza dentro de la camilla, le pedimos la flexin del cuello y
fijando el esternn terminamos el movimiento de forma pasiva.
Funcin - Si el paciente siente:
Dolor agudo en la nuca: enfermedad sea o ligamentosa.
Dolor tensional: acortamiento de los msculos cervicales.
Prueba de Spurling

Valora el dolor de una carilla articular vertebral y la irritacin radicular.

Procedimiento: El paciente se encuentra en sedestacin e inclina y rota la cabeza hacia cada lado. El terapeuta,
que se encuentra detrs del enfermo, coloca una mano encima de la cabeza de este y con la otra golpea
ligeramente sobre ella.

Patty Piol Martnez.
231
Si el paciente tolera el golpe inicial, se procede a repetir la prueba con la columna vertebral cervical en extensin
y estamos bloqueando toda la parte de las apfisis espinosas creando ms compresin y realizamos otro ligero
golpe.

Resultado: si siente dolor es que hay alguna vrtebra daada, en caso de hernia el dolor sera inmediato.

Extra: Prueba de compresin.
Se realiza una pequea compresin hacia abajo.

Prueba de ODonoghues

Diferenciar el dolor cervical de tipo ligamentoso y el de tipo muscular.

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232

Procedimiento: El terapeuta mueve de un lado a otro y de forma pasiva la cabeza del paciente, que se encuentra
en sedestacin. A continuacin se pide al enfermo que mueva la cabeza intentando vencer la contra-resistencia
que ofrecen las manos del terapeuta, que hacen fuerza hacia el lado opuesto.

Valoracin: La aparicin de dolor durante el movimiento activo, con contraccin isomtrica de la musculatura
para vertebral, especialmente ip-solateral, pero tambin contralateral, es indicativa de disfuncin muscular. El
dolor durante el movimiento pasivo de las vrtebras cervicales sugiere un trastorno ligamentoso o
articular/degenerativo.

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TRATAMIENTO: CERVICALGIA TRATAMIENTO: CERVICALGIA TRATAMIENTO: CERVICALGIA TRATAMIENTO: CERVICALGIA
1. Espalda 9 al final
2. Raquis de la 7 al final
3. Presiones dorsales
4. Trax
5. Cara y cuello de la 1 a la 7
6. Presiones caudales hombro
7. Movimientos escapulares
8. Estiramientos cuello + recuperatorios
9. Hiperextensin dorsal
10. Apndice xifoides.

ESPALDA de la 9 al final. ESPALDA de la 9 al final. ESPALDA de la 9 al final. ESPALDA de la 9 al final.

6. Kinesis

RAQUIS de la 7 al final. RAQUIS de la 7 al final. RAQUIS de la 7 al final. RAQUIS de la 7 al final.

7. Estiramiento

Longitudinal.
Transversal.
Dorsal.



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234

13. Friccin palmar

PRESIONES DORSALES PRESIONES DORSALES PRESIONES DORSALES PRESIONES DORSALES

Palmar
Cubital
Reforzada

TRAX TRAX TRAX TRAX

1. Friccin palmo-tenar central
2. Amasamiento digital (cuello-clavcula-deltoides)
5. Amasamiento digital combinado (intercostales)

CARA Y CUELLO de la 1 a la 7. CARA Y CUELLO de la 1 a la 7. CARA Y CUELLO de la 1 a la 7. CARA Y CUELLO de la 1 a la 7.

1. Kinesis
4. Pellizqueo
6. Tecleteo

Patty Piol Martnez.
235
Presiones digitales Presiones digitales Presiones digitales Presiones digitales Presiones palmares Presiones palmares Presiones palmares Presiones palmares Frotaciones Frotaciones Frotaciones Frotaciones Presin en suturas del Presin en suturas del Presin en suturas del Presin en suturas del
crneo crneo crneo crneo

7. DIGITALES:


Vejiga / Rin






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236






Punto 7 (Sistema locomotor/Sistema sensitivo), en acupuntura es 26= Dumay / vaso gobernador.
Labio superior. Sistema locomotor. 24 = Remay /vaso concepcin. Labio inferior. Sistema sensitivo.


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237


A continuacin realizamos:

PRESIONES CAUDALES HOMBROS

ESTIRAMIENTOS CUELLO + RECUPERATORIOS ESTIRAMIENTOS CUELLO + RECUPERATORIOS ESTIRAMIENTOS CUELLO + RECUPERATORIOS ESTIRAMIENTOS CUELLO + RECUPERATORIOS
Flexin cuello
Extensin
Hiperextensin:
Lateralizacin

A continuacin realizaremos:

APNDICE XIFOIDES

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238
HERNIA DISCAL HERNIA DISCAL HERNIA DISCAL HERNIA DISCAL

La hernia discal es una desplazamiento del disco paravertebral. Para producirse una hernia discal se necesitan 3
movimientos:

Flexin
Carga
Extensin

El disco invertebral puede pasar por diferentes etapas hasta llegar a la hernia discal (fase total de degeneracin)

Protusin: El ncleo ha roto algunos anillos sin llegar a salir. (Es totalmente recuperable). No hay daos
graves

Prolapso: El ncleo ha roto varios anillos ms, pero sigue sin salir de la capsula. (Es recuperable)

Hernia: El ncleo ha roto los anillos fibrosos y ha salido de la cpsula. (No es recuperable)

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239
HERNIA DISCAL CERVICAL Y LUMBAR (ms comunes) HERNIA DISCAL CERVICAL Y LUMBAR (ms comunes) HERNIA DISCAL CERVICAL Y LUMBAR (ms comunes) HERNIA DISCAL CERVICAL Y LUMBAR (ms comunes)

La mayora de las hernias discales se producen entre C5 y D1.

Herniacin lateral C5-6: produce dolor en la parte superior del hombro y en el trapecio con irradiacin a la parte
anterior del antebrazo, el borde radial del brazo y el pulgar, alteraciones sensitivas en estas reas.

Herniacin lateral C7-D1: produce dolor en el borde cubital del antebrazo, de la mano y alteraciones sensitivas
en esas reas.

Herniacin central a cualquier nivel cervical: puede causar compresin de la medula espinal y producir una
mielopata cervical con signos de compromiso de las cuatro extremidades.

ZONAS DONDE PUEDE APARECER LA HERNIA DISCAL
COMN MENOS COMN
CERVICAL ANTERIOR
LUMBAR DORSAL
POSTERIOR

PROTOCOLOS DE TRATAMIENTOS: HERNIA DISCAL PROTOCOLOS DE TRATAMIENTOS: HERNIA DISCAL PROTOCOLOS DE TRATAMIENTOS: HERNIA DISCAL PROTOCOLOS DE TRATAMIENTOS: HERNIA DISCAL

Pruebas:

Prueba de Spurling:

Valora el dolor de una carilla articular vertebral y la irritacin radicular.

Procedimiento: El paciente se encuentra en sedestacin e inclina y rota la cabeza hacia cada lado. El terapeuta,
que se encuentra detrs del enfermo, coloca una mano encima de la cabeza de este y con la otra golpea
ligeramente sobre ella.

Patty Piol Martnez.
240

Si el paciente tolera el golpe inicial, se procede a repetir la prueba con la columna vertebral cervical en extensin
y estamos bloqueando toda la parte de las apfisis espinosas creando ms compresin y realizamos otro ligero
golpe.

Resultado: si siente dolor es que hay alguna vrtebra daada, en caso de hernia el dolor sera inmediato.

Extra: Prueba de compresin.
Se realiza una pequea compresin hacia abajo.

TRATAMIENTO PARA HERNIA CERVICAL TRATAMIENTO PARA HERNIA CERVICAL TRATAMIENTO PARA HERNIA CERVICAL TRATAMIENTO PARA HERNIA CERVICAL

ESPALDA de la 9 al final. ESPALDA de la 9 al final. ESPALDA de la 9 al final. ESPALDA de la 9 al final.
3. Friccin ambo-pulgar
8. Kinesis

RAQUIS de la 7 al final. RAQUIS de la 7 al final. RAQUIS de la 7 al final. RAQUIS de la 7 al final.

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241
7. Estiramiento

Longitudinal.
Transversal.
Dorsal.

13. Friccin palmar

PRESIONES DORSALES PRESIONES DORSALES PRESIONES DORSALES PRESIONES DORSALES

Palmar
Cubital
Reforzada

TRAX TRAX TRAX TRAX


CARA Y CUELLO de la 1 a la 7. CARA Y CUELLO de la 1 a la 7. CARA Y CUELLO de la 1 a la 7. CARA Y CUELLO de la 1 a la 7.

1. Kinesis
4. Pellizqueo
6. Tecleteo

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242

Presiones digitales Presiones digitales Presiones digitales Presiones digitales Presiones palmares Presiones palmares Presiones palmares Presiones palmares Frotaciones Frotaciones Frotaciones Frotaciones Presin en suturas del Presin en suturas del Presin en suturas del Presin en suturas del
crneo crneo crneo crneo
7. DIGITALES:

Se puede mantener apretado realizar pequeas presiones intermitentes. Son puntos reflejos que trabajamos
facialmente, hace efecto sobre los rganos que se reflejan y ayudan a calmar el rgano afectado.


Vejiga / Rin






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243






Punto 7 (Sistema locomotor/Sistema sensitivo), en acupuntura es 26= Dumay / vaso gobernador.
Labio superior. Sistema locomotor.
24 = Remay /vaso concepcin. Labio inferior. Sistema sensitivo.


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244



PRESIONES CAUDALES HOMBROS

ESTIRAMIENTOS CUELLO + RECUPERATORIOS ESTIRAMIENTOS CUELLO + RECUPERATORIOS ESTIRAMIENTOS CUELLO + RECUPERATORIOS ESTIRAMIENTOS CUELLO + RECUPERATORIOS

Flexin cuello
Extensin
Hiperextensin
Lateralizacin


APNDICE XIFOIDES

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245
OMALGIA OMALGIA OMALGIA OMALGIA, HOMBRO DOLOROSO Y PERIARTRITIS ESCAPULO , HOMBRO DOLOROSO Y PERIARTRITIS ESCAPULO , HOMBRO DOLOROSO Y PERIARTRITIS ESCAPULO , HOMBRO DOLOROSO Y PERIARTRITIS ESCAPULO
HUMERAL HUMERAL HUMERAL HUMERAL

Es una inflamacin de la zona escapular. Afecta la musculatura: dorsal ancho, Infra y supraespinoso, trapecio,
deltoides, pectoral, esternocleidomastoideo y trceps.
Los conceptos de omalgia, hombro doloroso y periartritis escpulo humeral son denominaciones que indican
dolor y dficit funcional del hombro. Posibles causas:

Dolores por irradiacin de origen neurolgico, vascular (mala irrigacin de la sangre), cardiolgico o
intestinal (coldoco = ligamento que va del intestino al hombro).

Dolores de origen articular y periarticular, incluyendo las bursitis, las patologas tendinosas (tendinitis y
rupturas) y las capsulitis.

Pautas a seguir:

1. Conocer si han existido traumatismos a nivel del hombro y cmo se han producido. Antecedentes.
2. Palpacin de las eminencias seas: acromin, clavcula y coracoides. Comparar y apreciar anomalas
morfolgicas posturales, o relieves.
3. Valoracin de la movilidad activa:

Valoracin de la omalgia en la patologa del hombro.

Dolor extra-articular y extra-periarticular (tendones y bolsas): Si no se modifica el dolor al realizar
movimientos activos y pasivos. La causa puede ser:

Sndrome neurolgico crvico braquial de origen vertebral o del desfiladero torcico.
Dolor referido de origen visceral (cardiopata, colecistopata, etc.
Patologa muscular (fibrositis, miopatas orgnicas).

Afeccin articular o del complejo capsulo ligamentoso periarticular: si el dolor se desencadena o aumenta
al movilizar el hombro.

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246
Sinovitis o procesos degenerativos de la articulacin gleno-humeral (con la clnica tpica de las artritis y
artrosis): si est alterada toda la motilidad activa y pasiva, sobretodo en movimientos de rotacin y ABD.

Transtornos del aparato cpsulo ligamentoso: si afecta de forma parcial la motilidad activa.

TRATAMIENTO OMALGIA Y PATOLOGAS DE LA CINTURA TRATAMIENTO OMALGIA Y PATOLOGAS DE LA CINTURA TRATAMIENTO OMALGIA Y PATOLOGAS DE LA CINTURA TRATAMIENTO OMALGIA Y PATOLOGAS DE LA CINTURA
ESCAPULAR ESCAPULAR ESCAPULAR ESCAPULAR

Pruebas
Prueba del signo del arco doloroso

Prueba: El paciente levanta el brazo en el movimiento de abduccin, comienza a presentar dolor a los 70,
persistiendo hasta los 100, que desaparece

Funcin:

Indica afectacin del manguito de los rotadores: supraespinoso, infraespinoso, redondo menor (por
detrs) y subescapular (por delante).
Puede ser causado por tendinitis calcificante, rotura del manguito o bursitis subacromial.
Se confirmar por medio de RX o RMN.

Prueba de patologa del tendn largo del bceps

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247
Prueba: se realiza una flexin del brazo del paciente

Funcin:

Se usa para determinar el dolor en la corredera bicipital y palpacin dolorosa con anomalas en la
flexin del antebrazo

Prueba de Capsulitis

Rotacin externa Abduccin

Prueba: Rotacin externa y abduccin del hombro

Funcin:

Se usa para determinar la movilidad activa global dolorosa, con dificultades en la movilidad pasiva que
afecta la rotacin externa y la abduccin

Sndrome de hombro-mano

Hay que buscar factores etiopatognicas que son patologas de tipo reflejo: patologas vesiculares,
cardiovasculares (presin en zona del esternn que va reflejo hacia brazo = quizs genere un infarto o tenga
ansiedad).

Funcin:

Se usa para determinar una atrofia general en la estructura, componente neurovegetativo,
neurodistrfico.
Hay que buscar factores etiopatognicos.
Si duele igual al hacer la prueba, que sin hacerla, se tratar de un problema reflejo.

Nota: Pedir al paciente pruebas mdicas complementarias de RX, RMN y TAC, pueden ayudar a la valoracin.

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ESPALDA Y BRAZO de la 8 en adelante. ESPALDA Y BRAZO de la 8 en adelante. ESPALDA Y BRAZO de la 8 en adelante. ESPALDA Y BRAZO de la 8 en adelante.

8. Friccin tenar

BRAZO BRAZO BRAZO BRAZO
14. Kinesis:

RAQUIS de la 7 al fi RAQUIS de la 7 al fi RAQUIS de la 7 al fi RAQUIS de la 7 al final nal nal nal

7. Estiramiento

Longitudinal.
Transversal.
Dorsal.



13. Friccin palmar

OPTATIVAS OPTATIVAS OPTATIVAS OPTATIVAS ESPALDA ESPALDA ESPALDA ESPALDA

AMASAMIENTO INTERCOSTAL
PINZA RODANTE
PRESIONES DORSALES

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A CONTINUACIN DOBLAMOS EL BRAZO SOBRE LA ESPALDA

Hacemos un rodillo con la toalla y la colocamos bajo el hombro.
1. Rotaciones internas y externas.

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250

Paciente boca abajo: Quitamos la toalla, y colocamos nuestra mano debajo del hombro, de manera que
su brazo coincida con nuestro antebrazo y realizaremos movimientos de rotacin interna y externa.

Paciente boca arriba: Se realiza igual que la maniobra anterior. (lo hacemos cuando hagamos girar al
paciente)

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2. Tracciones

Nota: no realizar nunca con patologa de hombro doloroso, periarticular o luxacin.

Mtodo: Cogemos al paciente por el brazo y apoyndolo contra nosotros, intentamos levantar al paciente
realizando la traccin.

3. Estiramientos escapulares

Realizando unas presiones podemos generar que la escapula salga un poco ms. Para personas que no se
localiza fcilmente la escpula.

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Mtodo: Se le pide al paciente que coja aire y lo lleve a los pulmones/pecho y lo vaya expulsando poco a poco.
Mientras nosotros cogemos la escpula con los dedos y vamos tirando de ella.

Otra opcin de hacer el estiramiento, siempre pidiendo que el paciente lleve el aire a los pulmones y exhale
lentamente (extra):

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4. Presiones escapulares

Mtodo: Realizamos presiones desde los bordes de la escpula, a manera de balancn.

5. Apertura escapular.

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Mtodo: Intentamos despegar la escpula, amasando con los pulgares, para reblandecer el msculo y detectar
las contracturas.

TRAX TRAX TRAX TRAX

EJERCICIOS RESPIRATORIOS EJERCICIOS RESPIRATORIOS EJERCICIOS RESPIRATORIOS EJERCICIOS RESPIRATORIOS

PRESIONES EN DIRECCIN DORSAL
APNDICE XIFOIDES

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LESIONES DE LOS TEJIDOS BLANDOS LESIONES DE LOS TEJIDOS BLANDOS LESIONES DE LOS TEJIDOS BLANDOS LESIONES DE LOS TEJIDOS BLANDOS

LESIONES MUSCULARES LESIONES MUSCULARES LESIONES MUSCULARES LESIONES MUSCULARES LESIONES TENDINOSAS LESIONES TENDINOSAS LESIONES TENDINOSAS LESIONES TENDINOSAS LESIONES LIGAMENTOSAS LESIONES LIGAMENTOSAS LESIONES LIGAMENTOSAS LESIONES LIGAMENTOSAS
Contusiones: resultado de un
traumatismo repentino.
Interrumpen la circulacin
sangunea y linftica inundando los
tejidos del exterior.
Distensiones: distensin
tendinomuscular es lesin en un
msculo y su tendn. Uso excesivo,
fuerza o estiramiento.
Esguince: distensin de los
ligamentos que rodean a una
articulacin.

Contusin simple: hiperemia por
una bofetada.
Arrancamientos tendinosos:
rotura de fibras por sobrepasar su
lmite fisiolgico.
Esguince Grado I: ligero
estiramiento de la cpsula y los
ligamentos.
Primer grado o equimosis: rotura
de pequeos vasos = acumulo de
sangre. Cardenal
Tendinitis: Inflamacin de los
tendones, por infeccin, por
irritacin mecnica o traumtica
por sobrecarga.
Esguince Grado II: rotura parcial de
la cpsula y de los ligamentos.
Segundo grado o hematoma:
sangre acumulada en tejido celular
subcutneo. Chichn
Tenosinovitis: inflamacin de la
vaina que envuelve el tendn.
Generalmente en manos, muecas
o pie.
Esguince Grado III: rotura
completa de cpsula y ligamentos.
Lesin tan grave como una
luxacin completa.
Tercer grado: muerte de tejidos
profundos. Traumatismo ulcerado.
Rotura de ligamentos: puede ir
acompaada de fragmento seo.
Espasmo: contraccin involuntaria
Contractura: espasmo persistente
Calambre: espasmo doloroso,
despolarizacin de la membrana
celular.

Elongacin o contraccin
extrnseca: estiramiento excesivo
del msculo sin rotura.

Rotura fibrilar y desgarro:
elongacin por traumatismo,
rotura de fibras y vasos
sanguneos.

Atrofia: prdida de tejido
muscular.

Trofismo: aumento del tono
muscular

Hipertrofismo: excesivo aumento
del tono muscular

Miositis: inflamacin o edema de
msculos voluntarios (x infeccin,
lesin o enfermedad autoinmune)

Fascitis: inflamacin de las fascias,
aumento de presin

FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO
Sedentarismo
Desnutricin
Circulacin arterial y venosa deficiente
Ciertas enfermedades del metabolismo
Por traumatismo

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256
TRATAMIENTO PARA PATOLOGAS DE LOS TEJIDOS TRATAMIENTO PARA PATOLOGAS DE LOS TEJIDOS TRATAMIENTO PARA PATOLOGAS DE LOS TEJIDOS TRATAMIENTO PARA PATOLOGAS DE LOS TEJIDOS
BLANDOS BLANDOS BLANDOS BLANDOS

A tener en cuenta

APLICAR HIELO SOBRE ZONA AFECTADA Y ENVIAR AL MDICO.
NO SE TRABAJAR EN FASES DE ALGIA
APLICAR MASAJE DRENANTE (BOMBEOS) Y POSTERIORMENTE REALIZAR MASAJE REAFIRMANTE
(AMASAMIENTOS), COMBINARLOS CON ESTIRAMIENTOS Y MOVIMIENTOS RECUPERATORIOS.

INFLAMACIONES ARTICUL INFLAMACIONES ARTICUL INFLAMACIONES ARTICUL INFLAMACIONES ARTICULARES ARES ARES ARES

Bursitis: inflamacin con dolor de una bolsa (un saco aplanado que contiene lquido sinovial y que facilita el
movimiento normal de algunas articulaciones y msculos, reduciendo la friccin). Localizadas en los puntos de
friccin, donde tendones y msculos pasan por encima del hueso.

Los hombros son ms propensos a la bursitis, tambin se inflaman frecuentemente las bolsas de los codos, las
caderas, la pelvis, las rodillas, los dedos del pie y los talones.

Capsulitis: se denomina a la inflamacin de la cpsula articular. Capsulitis retrctil, adhesiva o hombro
congelado es una enfermedad que suele aparecer en la articulacin escapulohumeral.

Sinovitis: es una inflamacin de la membrana sinovial, el tejido que recubre y protege la articulacin.
Inflamacin de las vainas sinoviales tendinosas. Hay sinovitis tendinosas y ligamentosas, la ms comn la
tendinosa. Causadas principalmente por traumatismos por compresiones, contusiones, heridas, esfuerzos, etc.

Sintomatologa:

Los sntomas incluyen:

Dolor, a menudo severo.
Inestabilidad y debilidad en el rea.
Incapacidad para mover la articulacin.
Hinchazn.
Magullamiento (hematoma)
El contorno de la zona no se ve normal.
Adormecimiento.

TRATAMIENTO PARA LESIONES ARTICULARES TRATAMIENTO PARA LESIONES ARTICULARES TRATAMIENTO PARA LESIONES ARTICULARES TRATAMIENTO PARA LESIONES ARTICULARES

Descanso: Importante el descanso y no ejercer ninguna presin en el rea de la articulacin daada.

Hielo: aplicar hielo o compresas fras de 15 a 20 minutos, cuatro veces al da, durante varios das. Esto reducir
el dolor y la inflamacin. No aplicar el hielo directamente sobre la piel.

Masajes y ejercicios de movilizacin: El masaje favorecer el drenaje y el aumento del tono muscular de la zona
que ha estado inmovilizada y los ejercicios de movilizacin facilitarn el movimiento de la misma.

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257
ARTROSIS ARTROSIS ARTROSIS ARTROSIS

La artrosis es una enfermedad que degenera el cartlago de las articulaciones. El cartlago articular pierde
elasticidad, integridad y consistencia.
Es un proceso patolgico que sufren todas las especies de mamferos vertebrados. Pueden padecerlo tanto
personas mayores como jvenes.

Existen 2 tipos de artrosis:

1. Artrosis Primaria: Afecta con ms frecuencia a las mujeres y comienza generalmente alrededor de los
cuarenta o cincuenta aos, en el perodo que precede inmediatamente a la menopausia. Se localiza en
nudillos de dedos de la mano, dedo gordo del pie, en articulaciones coxofemorales (prxima a la ingle),
rodillas, cuello y en zona lumbar.

2. Artrosis secundaria: puede tener origen por enfermedades metablicas, o bien en alteraciones en la
composicin de la sangre, pero las ms frecuentes son las debidas a dao articular de carcter local por
alteracin estructural, p.ej. sobrepeso. Genera sensacin de fatiga. Generalmente el dolor cesa con el
reposo y suele comenzar cuando se inicia el movimiento, sobretodo si es brusco tras el reposo. El dolor
cesar al rato de estar en movimiento.

ARTRITIS ARTRITIS ARTRITIS ARTRITIS
Inflamacin de una o varias articulaciones como mecanismo de defensa de los ejidos que las forman ante
cualquier tipo de agresin. Por eso se cataloga mayoritariamente como enfermedad autoinmune.
Toda inflamacin comporta una respuesta fisiolgica normal de tipo inmunitaria.

La articulacin inflamada presenta: enrojecimiento, calor, impotencia funcional relativa, dolor intenso debido a
la destruccin de las estructuras articulares (cartlago y extremidades seas, provocadas por el continuo proceso
inflamatorio. Caracterstica clnica importante de la inflamacin en procesos de tipo autoinmune es la presencia
del edema bilateral.

Tipos de artritis:

1. ARTRITIS INMUNOLGICAS: Por depsito de complejos antgenos anticuerpo o autoinmunidad. P.ej.
cido rico/azcares
2. ARTRITIS INFECCIOSAS: Son las producidas por bacterias, virus, hongos o parsitos

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258
3. ARTRITIS METABLICAS O MICROCRISTALINAS: Son las debidas a una alteracin metablica conocida.
P.ej. la gota, la condrocalcinosis (condritina=componente del hueso), etc.
4. Existen tambin otras artritis como las artritis nerviosas, (por enfermedad del SN, p.ej. Sfilis,
siringomilia), artritis de la hemoflia, etc.

TRATAMIENTO PARA LA ARTROSIS Y LA ARTRITIS TRATAMIENTO PARA LA ARTROSIS Y LA ARTRITIS TRATAMIENTO PARA LA ARTROSIS Y LA ARTRITIS TRATAMIENTO PARA LA ARTROSIS Y LA ARTRITIS

Realizar ejercicio: alivia la rigidez, reduce el dolor y la fatiga, y mejora la fortaleza sea y muscular. P.ej.
Ir en bicicleta.
Programa de ejercicios individualizado diseado por un terapeuta manual que debe incluir:

Masaje drenante para facilitar la eliminacin de sustancias de desecho
Masaje muscular para fortalecer el tejido
Aplicar calor con focos calefactores, con arcilla y limn.
Ejercicios de rango de movimiento para la flexibilidad (estiramientos)
Ejercicios de fortaleza para el tono muscular.
Actividad aerbica de bajo impacto. Ejercicios de resistencia. P.ej. natacin.

Dormir de 8 a 10h cada noche y hacer siestas durante el da puede ayudar a la persona
As mismo se debe:

Evitar posiciones o movimientos que ejerzan tensin adicional sobre las articulaciones
afectadas
Evitar mantener una posicin durante mucho tiempo.
Reducir el estrs que puede empeorar los sntomas. Se puede ensayar con la meditacin o las
imgenes guiadas.
Hacer modificaciones en el hogar con el fin de facilitar las actividades.
Tomar glucosamina y condroitina. (Herboristeras)
Consumir dieta rica en vitaminas y minerales (especialmente antioxidantes como vitamina E).
Las fuentes de selenio abarcan la levadura de cerveza, germen de trigo, ajo (granos enteros),
semillas de girasol y nueces de brasil.
cidos grasos omega-3 de peces de agua fra (salmn, la caballa y el arenque), semillas de
linaza, semillas de soja, aceite de soja, semillas de calabaza y nueces de nogal.
El rizoma de crcuma, planta popularmente utilizada en la medicina ayurvdica tiene grandes
beneficios en el tratamiento y manejo del dolor generado por procesos patolgicos articulares.
Tomar silicio orgnico.

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CIDO RICO Y GOTA CIDO RICO Y GOTA CIDO RICO Y GOTA CIDO RICO Y GOTA

La gota se origina por un exceso de cido rico en el organismo (cido rico es un resto bioqumico del proceso
metablico de las protenas, no digeribles por nuestro organismo, y excretado en la orina).
Se puede originar a un aumento en su produccin, a una eliminacin insuficiente del cido rico por el rin
y/o a un exceso de ingesta de alimentos ricos en purinas que son metabolizadas por el organismo a cido rico.

Para su diagnstico, es necesario identificar estos cristales en el lquido articular, no basta con tener cifras altas
de cido rico, ya que pueden dar elevados en personas sin gota. En momento de crisis agudas las cifras pueden
ser normales incluso bajas.

Sintomatologa: se presenta con ataques de dolor intenso, hinchazn local, calor y enrojecimiento que en el 70%
de los casos, se localiza en la articulacin de la base del dedo gordo del pi. Durante el reposo nocturno la piel se
vuelve muy sensible al roce de las sbanas y el dolor aumenta. Son crisis que con el tiempo aumentan y pueden
afectar a otras articulaciones. Las rodillas, manos y codos, pueden afectarse en el primer ataque, pero sobre
todo en las crisis curativas.

Los enfermos deben seguir un tratamiento mdico adecuado, as como:

Una dieta que consistir en: verduras frescas e hidratos de carbono, por ser pobres en purinas.
Pescados blancos y pollo, conejo, sin especias.
Evitar el consumo de derivados de lcteos, ctricos, tomates, carnes rojas, de caza y pescado azul.
Beber mucho lquido (hasta 3 litros/da segn el peso), mejor agua mineral bicarbonatada sin gas e
infusiones.
Evitar cualquier tipo de bebida alcohlica o fermentada y bebidas excitantes.
Tomar fucus, cola de caballo y cardo mariano, en caso de problemas urinarios.

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MASAJE DEPORTIVO MASAJE DEPORTIVO MASAJE DEPORTIVO MASAJE DEPORTIVO

Es un conjunto de tcnicas manuales realizadas antes (estimulacin), durantes (mantenimiento) y despus
(relajacin) de la actividad deportiva.

Tcnicas asociadas:

Estiramientos
Cyriax
Tapping
Termoterapia (crioterapia y diatermia)

1. Masaje de competicin (antes y durante): tambin llamado masaje de entrenamiento.

Tiene las funciones de:

Evitar la fatiga
Evitar la sobrecarga
Evitar Sobre entreno
Evitar las lesiones
Mejora el estado ligamentoso y articular

Se realizan maniobras rpidas y de poca intensidad:

Fricciones
Amasamientos
Movimientos pasivos
Percusin
Estiramientos
Vibraciones estimulantes.

2. Masaje pre-competicin: si el entreno es inmediato a la actividad deportiva se divide en

Masaje de calentamiento

Presin deslizante
Amasamiento en un 80%
Friccin
Movilizaciones pasivas.

Masaje trmico en lucha contra el enfriamiento

Masaje movilizador de forma suave, profunda y sin provocar dolor.

Los ejercicios fsicos deben realizarse 10 min como mucho despus del masaje de calentamiento

3. Masaje tranquilizante: 4 das antes de la actividad deportiva

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4. Masaje estimulante: en caso de apata tambin 3-4 das antes.

5. Masaje Post-competicin: masaje relajante en los que controlamos los hipertonos pero sin romperlos.

Se realizan maniobras de media y baja intensidad:

Pases suaves
Roce profundo
Amasamiento superficial y profundo
Movilizaciones pasivas
Estiramientos estticos pasivos
Vibraciones relajantes.

Se realizar en el perodo que va desde la finalizacin de la actividad deportiva has las 2h
siguientes.
Se recomienda previamente ducha caliente 3-10 min. y sauna 2-8 min. Se puede aplicar ducha fra
pero nuevamente ducha caliente.

6. Masaje de entrenamiento o descarga: recuperacin secundaria.

Se realiza a partir de las 2 primeras horas de haber finalizado la actividad.

Se realizan maniobras ms intensas y agresivas:

Pases
Roce profundo
Fricciones
Presiones
Vibraciones
Movilizaciones pasivas
Estiramientos

Funcin:

Se rompen los hipertonos musculares (inflamacin del msculo)
Recuperacin sincrnica sin peligro a la lesin
Finalidad preventiva

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EFECTOS DEL MASAJE DEPORTIVO EFECTOS DEL MASAJE DEPORTIVO EFECTOS DEL MASAJE DEPORTIVO EFECTOS DEL MASAJE DEPORTIVO

Relajantes: activan el SN parasimptico o inhibidor.

Favorece la eliminacin de sustancias de desecho.
Disminuye la hiperntona muscular
Produce un enfriamiento: temperatura corporal pasa a temperatura fisiolgica
Vuelta al estado inicial
Descontracturante (evitar rampas, agarrotamientos...)
Efecto sedativo en el sistema nervioso central y perifrico
Restitucin de la capacidad global
Disminucin de los niveles de adrenalina (ritmo cardaco y respiratorio)

Tcnicas manuales relajantes: se realizan con ritmo lento en general y son:

Se realiza con la palma y el dorso de los dedos
Pases suaves
Roce profundo
Vibracin suave.

Estimulantes: activan el sistema nervioso simptico o activador.

Prepara la musculatura para la actividad
Aumenta el tono muscular
Evita la fatiga prematura muscular
Provoca un calentamiento global (articulaciones, musculatura)
Aumenta la tensin y atencin por estimulacin del sistema nervioso central perifrico.

Tcnicas manuales estimulantes: se realizan con un ritmo rpido y en general son:

Roce profundo
Amasamiento profundo
Percusin
Pellizqueo
Friccin
Vibracin estimulante.

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Duracin del masaje: El tiempo ser variable

Un tiempo insuficiente provoca un efecto psicolgico importante, pero fisiolgico nulo.
Un tiempo excesivo puede provocar lesiones por microtraumatismos, contracturas o cansancio
muscular.

Indicaciones: En general siempre est indicado, siempre las primeras sesiones han de ser ms cortas, con
tcnicas menos intensas.

Contraindicaciones: no realizar cuando:

Aumenta la temperatura corporal
Cuando hay inflamaciones
Enfermedades de la piel
Gran excitabilidad drmica
Tendencia a las hemorragias
Hinchazn de las venas
Tumores
Sobre los lunares
En el vientre cuando haya menstruacin
Embarazo
Hernia
Piedras en la vescula o en vejiga.

BAOS DE VAPOR EN LA PRCTICA DEPORTIVA BAOS DE VAPOR EN LA PRCTICA DEPORTIVA BAOS DE VAPOR EN LA PRCTICA DEPORTIVA BAOS DE VAPOR EN LA PRCTICA DEPORTIVA

Se utilizan en el proceso del entrenamiento y durante la preparacin inmediata a las competiciones.
La periodicidad es de 1-2 sesiones semanales. Entre 5-7 min. tras el entreno.

Temperatura Humedad
Baos de vapor seco 90 - 120 30
Baos de vapor hmedo 60 80 - 100
Baos de agua Inmersin en agua caliente

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TERMOTERAPIA TERMOTERAPIA TERMOTERAPIA TERMOTERAPIA

Tipos de calor:

Tipo de calor A travs de
Superficial Lmparas, fango, parafina, moxa
Medio Manta elctrica
Profundo Electroterapia

Efectos del calor sobre el organismo:

Aumento de vascularizacin (hiperemia): + flujo de sangre
Disminucin de la tensin arterial por la vasodilatacin
Aumento de las defensas en todo el organismo
Disminucin de la inflamacin en inflamaciones subagudas y crnicas
Efecto analgsico. Alivia contracturas
Cambios fisiolgicos en el aporte sanguneo: favorece la oxigenacin y el retorno sanguneo.
Compensa la taquicardia y taquipnea.
Aumenta el peristaltismo/Aparato digestivo=laxante
Favorece el efecto de lubricacin de la mucosidad.

Indicaciones:

Dolores reumticos subagudos y crnicos
Clicos viscerales, como los nefrticos.
Para aumentar la eliminacin de toxinas por cido rico (en hiperuricemia) aumentando la
eliminacin de orina.

Contraindicaciones:

Inflamaciones agudas
En caso de cardiopatas descompensadas
En alteraciones de la sensibilidad cutnea (riesgos de quemaduras)
En anestesia o alteracin de la sensibilidad cutnea (riesgo de quemaduras)

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Aplicaciones:

Slidos Bolsa de agua
Manta elctrica
Arena.
Limite mx. tolerancia cutanea 50
Lquidos (Agua-hidroterapia) Balnearias: reuma, elasticidad de la piel, rico en
mineralizacin.
Aguas cloradas: Buenas para la piel y reumatismos.
Sulfuradas: para elasticidad de ligamentos y
tendones.
Semilquidos Baos, fangos o parafina
Gases Aire
Vapor de agua
Baos de todo el cuerpo (p.ej. baos turcos)

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DIATERMIA DIATERMIA DIATERMIA DIATERMIA

Tiene 2 divisiones:

Exgena

Endgena: pretende inducir calor a los tejidos mediante la penetracin de varias formas de energa como la
energa electromagntica.

Principalmente el tratamiento por este tipo de ondas electromagnticas es la profundidad, ya que atravesarn la
piel y sobre todo el tejido graso sin perder energa, cediendo toda su energa en las capas musculares
subyacentes.

El efecto teraputico se basa en:

La vasodilatacin que facilita el movimiento de los agentes de la inflamacin y el aporte de agentes
reparadores
El efecto que estimula la formacin de nuevos tejidos.

Tras estos efectos es recomendable aplicar sustancias con fines teraputicos ya que la penetracin es ms fcil.

Indicaciones

La diatermia:

Produce una activacin del riego sanguneo.
Produce vasodilatacin de los tejidos vasculares y un enrojecimiento de la zona.
El calor, en general, activa y estimula una zona y su periferia.

Contraindicaciones

No realizar en pacientes con problemas circulatorios en fase aguda de inflamacion como varices, trombosis, etc.
puede incrementar el edema.

No ha de ser aplicada:

Sobre genitales
Pacientes embarazadas
Zonas sometidas a falta de sensibilidad neural provocada de forma externa
Zonas con derrames articulares

Puede dar lugar a la aceleracin del proceso maligno debido a la reactivacin metablica que se genera con la
energa electromagntica.
No aplicar a metales ya que se pueden calentar y quemar los tejidos adyacentes. P.ej. prtesis.
No realizar si existe productos sanitarios implantables activos (marcapasos, desfibriladores) ya que tambin
puede verse afectado el funcionamiento.

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CRIOTERAPIA CRIOTERAPIA CRIOTERAPIA CRIOTERAPIA

La crioterapia es la aplicacin de fro sobre el organismo.

Efectos generales:

Vasoconstriccin.
Analgesia, anestesia.
Antiinflamatorio, disminuye el estacionamiento de sangre y lquido extracelular.
Favorece el retorno sanguneo y estimula la reabsorcin linftica.
Aumenta la tensin arterial.

Indicaciones

Esguinces (cuando sucede y antes del vendaje), inflamaciones traumticas, torceduras, etc.
aminora y retarda los procesos de inflamacin
Como antiemtico en el aparato digestivo. Previene o mejora el estado de la nusea y el vmito.
Tambin en casos de inflamaciones vasculares (jaquecas, migraas...)
Para el tratamiento de insolaciones y golpes de calor.
Para disminuir la fiebre.
Contraindicaciones

Cardiopatas.
Alteraciones de la tensin arterial.
Reumatismos seos.
Alteraciones de la sensibilidad cutnea.

Aplicaciones

Bolsas de hielo
Baeras
Hibernacin: es la disminucin de la temperatura corporal hasta 27 C o hasta 22 C. Se usa en
intervenciones quirrgicas en las que se abre el corazn.

Evitar la QUEMADURA POR FRIO, que sucede por la aplicacin durante un tiempo excesivo en la misma zona a
0 C. El paciente puede sentir un quemazo. Se recomienda poner un pao entre la piel y el hielo.

Evitar la reanudacin de la actividad habitual de forma inmediata tras un tratamiento con crioterapia.

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HIDROTERAPIA HIDROTERAPIA HIDROTERAPIA HIDROTERAPIA
HIDROLOGA HIDROLOGA HIDROLOGA HIDROLOGA

Hidrologa es la ciencia que se dedica al estudio de la distribucin y las propiedades del agua de la atmsfera y la
superficie terrestre.

Aguas mineromedicinales

Esta agua procede de la lluvia, que al infiltrarse en el subsuelo atraviesa rocas y materiales sedimentarios,
obteniendo as las sales minerales y los iones que van a definir sus caractersticas.

Ayuda a tratar dolencias y reducir la dosis de medicacin que deben tomar los pacientes.

Tcnicas de aplicacin

Las formas de aplicacin de las aguas minero-medicinales son: beberla, inhalarla y la balneacin, es decir,
baarse en ella.

Balneacin: se puede aplicar en forma de baos y duchas, ya sea de cuerpo entero o de una sola parte; de
chorros, que combinan las propiedades teraputicas del agua con un efecto de masaje y en una piscina con
chorros subacuticos.

Clasificacin de las temperaturas de las aguas

Influye mucho la temperatura del agua, que incide en el aspecto relajante o vasoconstrictor de la tcnica. Las
aguas se clasifican en:

Fras, aquellas que emergen a menos de 20 C
Hipotermales, entre 21 y 35 C.
Mesotermales, que oscilan entre los 36 y 44 C
Hipertermales, con una temperatura superior a los 45

Peloides: barros o lodos, son la mezcla de un mineral slido y un agua minero-medicinal clorurada o
sulfurada y se obtienen de los cauces de diversos ros. El componente slido suele estar formado por
silicio, aluminio, calcio y otros compuestos qumicos.

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Tipos de aguas

Se clasifican en funcin del mineral que se encuentra presente en mayor proporcin, entonces se utiliza para
tratar diversos trastornos.

Nombre Contenido Funcin teraputica
Aguas cloruradas Cloruro Analgsico
Antiinflamatorio
Aumenta el flujo sanguneo
Para enfermedades de la piel y
trastornos del aparato locomotor.
Para casos de estrs
Para aumentar el n de glbulos
rojos y estimular las funciones
endocrinas y metablicas
Aguas ferruginosas Hierro Anemias
Obesidad
Reumatismo
Trastornos del hgado y la piel
Trastornos del desarrollo infantil
Suelen consumirse bebidas
Aguas bicarbonatadas Baja mineralizacin, se
puede combinar con
azufre y sodio
Regulan el PH y disminuyen la
acidez
Estimulan el pncreas
Tiene funciones diurticas
Con azufre y sodio para:
Tratar diarreas
Estreimiento
lceras duodenales
Trastornos renales, hepticos y
reumticos.

Aguas sulfurosas Se encuentran en suelos
fangosos
Reumatismos
Procesos post-operatorios del
aparato locomotor
Anemias
Neuralgias
Inflamaciones alrgicas
Enfermedades respiratorias
como el asma
Aguas sulfuradas Contienen azufre, olor a
huevo podrido por su
contenido en materia
orgnica, algas o
bacterias
Procesos reumticos
Dermatolgicos
Respiratorios crnicos: laringitis,
rinitis, bronquitis y asma
Traumatismos y post-
operatorios del aparato locomotor
y afecciones hepticas

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Puede ser a travs de un:

Balneario: es aquel que tiene circuitos de agua, el agua es mineromedicinal (terrestre), es decir, tiene
propiedades medicinales, por lo tanto est considerada un medicamento, slo la puede recetar un
mdico. Un balneario slo lo puede dirigir un hidrologomdico. sta es la diferencia entre un balneario
y un centro termal.

Spa: tiene circuitos de agua, pero no mineromedicinales, el agua es potable (grifo, agua mineral). Spa
vienen del griego: Salus per aquam = salud por medio del agua. El spa se diferencia de un centro termal
en que est en la urbe, es toda la filosofa del relax y del bienestar acercado a la urbe.

Talasoterapia: es como un balneario, tiene circuitos de agua mineromedicinal, pero esta agua es
marina.

Centro termal: tambin tiene circuitos de agua no mineromedicinal, pero est situado a las afueras de
las ciudades, fuera del estrs mundano, en un sitio de mar montaa, remanso de paz y armona, que
facilita el descanso y la relajacin.

El balneario y la talasoterapia estn dirigidos por un mdico (hidrologomdico).
El spa y el centro termal lo dirige cualquier terapeuta, no es necesario un mdico.

El agua tiene:

Propiedades qumicas, por eso tiene un % elevado de un mineral concreto, que adems el agua sale a
una potencia determinada, desde unos metros determinados, cuantos ms metros de profundidad
tenga, mejor, porque tendr ms contenido de minerales y ms temperatura tendr. Por ej.: el agua de
Vichy Cataln sale del chorro entre 55 y 65, depende de la poca del ao. Es agua bicarbonatada,
tiene las propiedades qumicas, tiene una temperatura natural muy importante, y adems se le junta
unos mecanismos, es decir, por dnde el agua lo hacen pasar, en funcin, de para qu quieran usarla, la
usarn por un circuito mayor menor y a la temperatura que ellos determinen.

Propiedades mecnicas: presin, en funcin de dnde est o por dnde la hagan pasar, si la hacemos
pasar por un cao muy fino tendr ms presin. Hay que tener cuidado con los chorros muy finos a gran
presin, porque por ej. A personas con problemas de circulacin no le ira bien.

Temperatura: la temperatura influir en la exposicin, a mayor temperatura menor exposicin.

El agua puede ser:

No potable. No tienen ninguna analtica hecha.

Potable: sale del grifo, es decir, est limpiada sintticamente.

Mineral: agua con ms cantidad de minerales que la potable pero no tiene los suficientes minerales por
litro de agua para considerarla mineromedicinal, es decir, tiene sodio, potasio, magnesio, manganeso,
cobalto, zinc, pero en dosis bajas. A su vez el agua mineral se divide en:
Agua de mineralizacin fuerte: bastante dosis de un tipo de mineral. Puede sentar fatal si no
ests acostumbrado.

Agua de mineralizacin dbil: el cuerpo la asimila mejor.

Mineromedicinal: sale de una beta natural, cuanto ms profunda ms rica en minerales.

El agua pasar por un estudio para determinar qu tipo de agua es, si es bicarbonatada sdica, sulfurosa (muy
apropiada para hgado, piel, patologas digestivas), etc.

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La zona de la Garrotxa es azufrada, alto contenido en azufre por la zona de volcanes, olor nefasto pero bueno
para solucionar patologas de hgado y piel.

La zona de Caldes de Malavella tiene agua sulfurosa y bicarbonatada.

La zona del Maresme tiene agua sdica (agua muy corrosiva) y bicarbonatada (ej. Balneario de Caldetes de
Arenys).

La zona de Cuenca es magnsica, bien para patologas msculo-esquelticas patologas del sistema nervioso.

Al agua se le puede poner filtros de color, por ej.: problemas de inflamacin interna se puede poner el color azul
el verde, como colores fros para enfriarlos; problemas de astemia el naranja.

Dentro del agua podemos poner: cuarzos trabajados, programados, mensajes, colores.

Indicaciones

Los baos remolino estn indicados en procesos post-traumticos y post-flebticos, siempre que se compruebe
clnicamente la existencia de fenmenos de xtasis vascular y edemas linfticos, cuya reabsorcin favorecen. En
los dolores en extremidades, edemas de miembros y procesos en que la circulacin est comprometida. Son
tambin de utilidad en grandes cicatrices dolorosas y adheridas, en muones de amputacin

Los chorros a presin se utilizan preferentemente sobre los espasmos y contracturas musculares de raquis
(dorsalgias, lumbalgias) sobre las cinturas escapulares y pelviana y en miembros, especialmente en los inferiores.

Las duchas por su efecto hiperemiante y revulsivo estn indicados en procesos dolorosos de otro tipo, en
especial raqudeos.

Las lluvias, como tonificantes en los mismos casos y favorecedoras de la circulacin perifrica.

Contraindicaciones

Heridas contaminantes, infectadas, lceras de decbito, cicatrices con puntas y diversas enfermedades
de la piel
Procesos vasculares agudos (flebitis, tromboflebitis, arteriopatas, lceras varicosas, etc.)
Zonas anestesiadas
tero gravdico en el embarazo
Hernias y procesos abdominales agudos
Cardiopatas severas e hipertensin (baos calientes)
Marcapasos
Insuficiencia renal grave
Incontinencias (baos)

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FIBROMIALGIA FIBROMIALGIA FIBROMIALGIA FIBROMIALGIA

Dolor y rigidez de intensidad variable de msculos, tendones y tejido blando circundante. Sensacin dolorosa a
la presin de unos puntos especficos. Generalmente, ocasiona dolores o ardor generalizado, de naturaleza
impredecible.
Cogen la postura del avaro: se encogen (sensacin de esconden algo). Sntomas de fatiga y cansancio.

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Manifestaciones clnicas:

Trastornos del sueo
Anquilosamiento DERIVA A MIGRAA
Aumento de dolores de cabeza o de la cara
Malestar abdominal: meteorismo (gases), trastornos digestivos, dolores abdominales, estreimientos
y diarrea (en conjunto: colon irritable)
Vejiga irritable: aumento de la frecuencia de miccin o mayor urgencia para hacerlo.
Parestesia: hormigueo/entumecimiento de extremidades
Dolores de pecho: dolores musculares donde las costillas se unen con el esternn (osteocondrosis). Si
hay dolores torcicos consultar con el mdico, para prevenir/descartar problemas cardiacos.
Trastornos cognoscitivos: dificulta de concentracin, lentitud mental, lapsos de memoria, confusin al
hablar o escribir, torpeza o una tendencia a dejar caer cosas.
Desequilibrio: problemas de equilibrio o mareos.
Mayor sensibilidad al medio ambiente: sensibilidad a la luz, a los ruidos y olores, as como a cambios
de tiempo. Se puede experimentar sequedad en la piel, los ojos y la boca.

TRATAMIENTO DE FIBROMIALGIA TRATAMIENTO DE FIBROMIALGIA TRATAMIENTO DE FIBROMIALGIA TRATAMIENTO DE FIBROMIALGIA

Programas de ejercicios para estirar los msculos y mejorar la capacidad cardiovascular.
Tcnicas de relajacin para aliviar la tensin muscular y la ansiedad.
Masaje relajante: en cara, pies y espalda (pases sedantes y suaves)
Masaje circulatorio: para calmar y aumentar la circulacin de la sangre a los msculos tensos y
dolorosos.
Masaje linftico: Ayuda a eliminar las acumulaciones txicas como el cido lcteo y volver a educar
los msculos y las articulaciones que se han desajustado mecnicamente.

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PROTOCOLO DE TRATAM PROTOCOLO DE TRATAM PROTOCOLO DE TRATAM PROTOCOLO DE TRATAMIENTO IENTO IENTO IENTO

Si la persona est muy bloqueada, con mucho dolor, realizaremos primero un tratamiento antiestrs, que
consistir en las maniobras detalladas a continuacin.

CARA Y CUELLO CARA Y CUELLO CARA Y CUELLO CARA Y CUELLO

Tapar bien al paciente, ya que con la relajacin bajar su temperatura corporal.

1. Kinesis
2. Amasamiento digital (suave, lento y superficial, sin trabajar msculo, slo relajar)
3. Drenaje orbicular
4. Drenaje de cara
5. Drenaje de cuello (posterior, lateral y anterior)
6. Kinesis compresiva
7. Puntos hipotalmicos

Pulgares encima y debajo de los labios, para regular el sistema nervioso central.
Dedos ndice y corazn en medio de las cejas o un poco ms arriba (frente), para liberar
tensiones emocionales (punto de hgado-vescula biliar). Se pueden aplicar unas gotas de
bergamota o naranja.

PIE PIE PIE PIE

1. Kinesis
2. Pases neurosedantes para relajar
3. Kinesis
4. Friccin drenante linftica. La realizaremos durante bastante rato ya que es sedativa y relaja
mucho. No queremos drenar, sino relajar
5. Amasamiento ambo-pulgar en dorso del pie
6. Amasamiento digital en dorso y planta del pie
7. Friccin palmar
8. Amasamiento ambo-pulgar en planta del pie, incidiendo en la zona de los dedos (zona de los
sentidos en reflexologa). Tambin ayudar trabajar el punto de plexo solar
9. Amasamiento nudillar en planta del pie de forma muy suave y sin presin
10. Friccin palmar
11. Estiramiento o vaciaje de venas
12. Kinesis

Realiza las maniobras en ambos pies.
Volver a asegurarnos de que el paciente est bien tapado, para que no coja fro.

ESPALDA de la 1 a la 8 ESPALDA de la 1 a la 8 ESPALDA de la 1 a la 8 ESPALDA de la 1 a la 8

1. Kinesis (plexo solar y plexo cervical)
2. Pases neurosedantes para relajar, de cervicales a sacro
3. Friccin palmar muy lenta
4. Friccin central sin presionar, por canales paravertebrales
6. Friccin tenar
7. Friccin palmar extensible y reforzada en escpula y brazo
8. Kinesis

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Realiza las maniobras en ambos lados de la espalda.

Una vez la persona est ms relajada, puede ser despus de varias sesiones de masaje antiestrs, ya
realizaremos ms maniobras drenantes como tratamientos linfticos para eliminar sustancias y tratamientos
circulatorios para mejorar la circulacin de retorno.

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SINDROME DE FATIGA CRNICA SINDROME DE FATIGA CRNICA SINDROME DE FATIGA CRNICA SINDROME DE FATIGA CRNICA

Afeccin de cansancio o agotamiento fuerte y prolongado (fatiga) que no se alivia con el descanso y no est
causado en forma directa por otras enfermedades. El grado de cansancio debe ser lo suficientemente fuerte
como para disminuir en un 50% la capacidad de la persona para participar en las actividades diarias.

Sntomas principales:

Fatiga y cansancio, que nunca haba sido tan intenso en el pasado (inicio reciente) con una
duracin de al menos seis meses y que no se alivia con el reposo en cama.

Fatiga tan intensa que limita las actividades diarias (aparece fatiga seria al realizar menos de la
mitad del esfuerzo que se haca antes de desarrollar la enfermedad).

Otros sntomas

Fatiga que dura ms de 24 horas despus de realizar una actividad fsica que normalmente sera
tolerada fcilmente.

Fiebre leve (38,3 C) o menos.

Dolor de garganta

Sensibilidad en los ganglios linfticos del cuello o la axila.

Debilidad muscular en todo el cuerpo o en distintas partes, que no es causada por ningn
trastorno conocido.

Dolores musculares (mialgias).

No sentirse descansado despus de haber dormido suficiente tiempo.

Dolores de cabeza de calidad, gravedad y patrn diferentes de las anteriores.

Dolor en las articulaciones, que muchas veces pasa de una articulacin a otra (artralgias
migratorias), sin edema ni enrojecimiento de las articulaciones.

Falta de memoria u otros sntomas similares que incluyen dificultad para concentrarse,
confusin o irritabilidad.

Signos y exmenes:

El mdico puede suponer un diagnstico de sndrome de fatiga crnica slo despus de descartar todas las otras
posibles causas conocidas de fatiga, como por ejemplo:

Infecciones.

Trastornos autoinmunitarios o inmunitarios.

Tumores.

Enfermedades musculares o neurolgicas (como esclerosis mltiple).

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Enfermedades endocrinas (como hipotiroidismo)

Enfermedades psiquitricas o psicolgicas, p.ej. depresin, que va asociado al SFC pero ha de
cumplir otras caractersticas.

Drogodependencia.

Otras enfermedades: cardacas, renales o hepticas.

Diagnstico

Fatiga extrema y prolongada.

Ausencia de otras causas de fatiga crnica (excepto depresin).

Al menos 4 de los otros sntomas mencionados.

Complicaciones

Aislamiento social causado por la fatiga.

Limitaciones en el estilo de vida (algunas personas quedan incapacitadas en el trascurso de la
enfermedad).

Depresin.

Efectos secundarios y reacciones adversas a tratamientos farmacolgicos.

Tratamiento de la SFC

Programas de ejercicios para estirar los msculos y mejorar la capacidad cardiovascular.

Tcnicas de relajacin para aliviar la tensin muscular y la ansiedad.

Masaje relajante: en cara, pies y espalda.

Masaje circulatorio: para calmar y aumentar la circulacin de la sangre a los msculos tensos y
dolorosos.

Masaje linftico: para ayudar a eliminar las acumulaciones txicas como el cido lcteo y volver
a educar los msculos y las articulaciones que se han desajustado mecnicamente.

En general, el tratamiento a aplicar ser el mismo que para la fibromialgia.

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DRENAJE LINFTICO DRENAJE LINFTICO DRENAJE LINFTICO DRENAJE LINFTICO

Los vasos linfticos, de origen conjuntivo, se hallan presentes en todos los tejidos y sistemas de la anatoma
humana irrigados por vasos sanguneos, a excepcin de la placenta.
Todos los vasos linfticos del cuerpo van a converger en dos grandes colectores: la Gran Vena Linftica y El
conducto torcico, el mayor vaso o tronco linftico del cuerpo. Por esta va la linfa a su vez desemboca en el
sistema venoso.

LOS GANGLIOS LINFTICOS

Los ganglios linfticos tienen una misin de autntico filtro, para lo cual tienen la capacidad de captar, atrapar y
destruir a los microorganismos patolgicos invasores. Forman parte importante del sistema inmunitario.

Indicaciones

Drenaje tipo mdico Drenaje tipo esttico
Edemas por obstruccin linftica Limpieza de la piel en profundidad
Edemas post-traumticos y post-quirrgicos Arrugas
Edemas de origen reumtico Celulitis
Edemas en geriatra Bolsas de los ojos
Piernas pesadas e hinchadas

Contraindicaciones

Los disturbios del ritmo cardaco y los accidentes cardacos recientes: infarto, angina de pecho.

El edema por insuficiencia cardiaca descompensada.

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Los disturbios circulatorios importantes: flebitis, varices muy desarrolladas, trombosis.

Cada zona del cuerpo purulenta o supurante

Enfermedades de la piel.

Embarazo (slo abdomen-trax).

Edema nefrtico y edema por infeccin aguda.

Las infecciones agudas. Fiebre.

CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA

Se trabaja con polvos talco, se hace como una resina.

Las cremas y aceites se aplicarn despus del drenaje

Sirve para limpiar partculas protenicas grandes que la sangre no puede arrastrar.

Para trabajar cualquier parte del cuerpo siempre hay que empezar el masaje por cara y cuello y
NO hacer el cuerpo entero. P. ej.

Extremidad inferior Extremidad superior
Cara/cuello + vaciaje
ingle + hueco poplteo +
tobillo
Cara/cuello + Brazo/axila
+ codo/mueca
Slo se trabajan unas extremidades en cada sesin, nunca
el cuerpo entero.

Usar vendaje compresivo, en verano se mojan + liquido de vendas fras (efecto constrictor). En
invierno.

Para trabajos linfticos se pueden.

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Tratamiento

Se realiza con lentitud, presin intermitente, suavidad y no provocar dolor. Ejecutar las maniobras con
SUAVIDAD y SUPERFICIALIDAD.

En el drenaje, las manos deben apoyarse sobre el tejido y slo empujar la piel en direccin a las vas de drenaje,
sin deslizarlas, de modo que toda la sustancia que se coloque antes de un drenaje, deber ser completamente
absorbida y dejar la piel desengrasada para permitir las maniobras.

Dos movimientos importantes

Movimiento de llamada o evacuacin: evacua la linfa a distancia de la zona enferma hacia los
vasos precolectores o colectores sanos.

Descarga de cada ganglio o estacin ganglionar.

Movimiento de captacin o de reabsorcin para favorecer la penetracin de la linfa en los vasos
linfticos a nivel de la zona del edema.

Primero tenemos que vaciar las entradas, hagamos la parte del cuerpo que hagamos, empezaremos primero por
cara y cuello, as ya tendremos la entrada limpia, no se hace nunca todo el cuerpo para no generar reacciones.

Si el edema est en la extremidad inferior haremos:

1. Cara y cuello
2. Vaciar ingles, vaciar hueco poplteo, vaciar la zona de maleolos, en sentido ascendente hasta la ingle y
luego llenaremos

Si el edema est en brazos haremos:

1. Cara y cuello
2. Vaciaremos axila, vaciaremos los ganglios del pliegue del codo, ganglio de la mueca y luego
llenaremos.

Problema en tronco haremos:

1. Cara y cuello
2. Iremos al vaciaje del tronco y luego llenaremos.

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PROTOCOLO DRENAJE LINFTICO PROTOCOLO DRENAJE LINFTICO PROTOCOLO DRENAJE LINFTICO PROTOCOLO DRENAJE LINFTICO

CARA Y C CARA Y C CARA Y C CARA Y CUELLO UELLO UELLO UELLO

1. Kinesis
9. Drenaje orbicular
10. Drenaje linftico (cara)
11. Drenaje linftico (cuello)
12. Roce dorso-palmar (bombeo)

EXTREMIDAD SUPERIOR EXTREMIDAD SUPERIOR EXTREMIDAD SUPERIOR EXTREMIDAD SUPERIOR

Se pueden aplicar unas vendas compresivas mientras realizamos el drenaje linftico en la extremidad inferior,
para que vayan haciendo el efecto drenante.

El vendaje se realizar desde mueca a axila. Para nuestra comodidad, podemos apoyar el brazo del paciente en
nuestro hombro mientras realicemos el vendaje.

Aplicaremos el vendaje durante unos 20 minutos.

Antes de aplicar la venda, se pueden aplicar varios mtodos para hacer el drenaje ms eficaz:

Preparado de aceites esenciales sobre la piel del paciente.

Impregnar la venda con lquido de vendas fras.

Aplicar sobre la piel un preparado con fango y aislarlo con un papel osmtico.

Se deber tener en cuenta que el paciente puede coger fro durante la sesin, as que deberemos taparle bien y
dejar al descubierto slo aquellas zonas que vayamos a trabajar.

Tambin podemos trabajar el drenaje linftico con las maniobras adecuadas.

Para ayudarnos a realizar el drenaje, podemos utilizar polvos de talco.

1. Vaciaje de axila: realizar movimiento de llamada en cada uno de los ganglios linfticos, es como
una rotacin interna de los dedos.

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2. Vaciaje de codo: realizar movimiento de llamada en cada uno de los ganglios linfticos, es como
una rotacin interna de los dedos por todo el hueco del codo.

3. Vaciaje de la mueca: realizar movimiento de llamada, es como una rotacin interna de los dedos
por toda la mueca.

4. Drenaje linftico en mano, desde la punta de los dedos hasta detrs de la mueca, donde
realizaremos un suave bombeo. Realizar la misma maniobra varias veces.

5. Drenaje linftico en antebrazo, desde la mueca hasta el hueco del codo, donde realizaremos un
suave bombeo. Realizar la misma maniobra varias veces.

6. Drenaje linftico en brazo, desde el hueco del codo hasta la axila, donde realizaremos un suave
bombeo. Realizar la misma maniobra varias veces.


Se deber tener en cuenta que el paciente puede coger fro durante la sesin, as que deberemos taparle bien y
dejar al descubierto slo aquellas zonas que vayamos a trabajar.

Para ayudarnos a realizar el drenaje, podemos utilizar polvos de talco.

1. Vaciaje de ingle:

Doblar la pierna del paciente, para que nos sea ms cmodo llegar a los ganglios linfticos de la
ingle.
Realizar movimiento de llamada en cada uno de los ganglios linfticos, es como una rotacin
interna de los dedos.

2. Vaciaje de hueco poplteo:
Realizar movimiento de llamada en cada uno de los ganglios linfticos, es como una rotacin
interna de los dedos por todo el hueco poplteo.

3. Vaciaje del tobillo (malolos):
Realizar movimiento de llamada, es como una rotacin interna de los dedos por todo el tobillo
(malolos).

4. Drenaje linftico en pie, desde la punta de los dedos hasta detrs del malolo, donde realizaremos
un suave bombeo. Realizar la misma maniobra varias veces.

5. Drenaje linftico en rodilla, desde los malolos, hasta el hueco poplteo, donde realizaremos un
suave bombeo. Realizar la misma maniobra varias veces.

6. Drenaje linftico en muslo, desde el hueco poplteo hasta la ingle, donde realizaremos un suave
bombeo. Realizar la misma maniobra varias veces.

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MASAJE CIRCULATORIO MASAJE CIRCULATORIO MASAJE CIRCULATORIO MASAJE CIRCULATORIO
Sistema vascular

Las arterias: Vasos sanguneos que transportan la sangre oxigenada desde el corazn hacia el
resto del cuerpo.

Las venas: vasos sanguneos que transportan la sangre del cuerpo de regreso al corazn.

Los vasos capilares: vasos sanguneos diminutos que se encuentran entre las arterias y las venas,
y que la sangre rica en oxgeno por el cuerpo.

El sistema vascular acta como un componente importante de otros aparatos corporales, por ejemplo:

El aparato respiratorio: la sangre distribuye el oxgeno a los tejidos del cuerpo a travs de los
pulmones.

El aparato digestivo: La sangre distribuye nutrientes a los tejidos del cuerpo. Glucosa (azcar),
vitaminas y minerales.

Aparato renal y urinario: los desechos de los tejidos se filtran a travs de la sangre a medida que
esta fluye por los riones, as el cuerpo elimina los desechos a travs de la orina.

Control de la temperatura: En el proceso de descomposicin de los nutrientes para convertirlos
en energa, se genera el calor corporal.

La enfermedad vascular

Trastorno que afecta las arterias o las venas, mediante la obstruccin del lquido sanguneo o el debilitamiento
de stos o mediante el dao de las vlvulas que se encuentran en las venas. Puede afectar a otros rganos y
otras estructuras del cuerpo.

Causas de la enfermedad vascular

Aterosclerosis: formacin de placa, un depsito de sustancias grasosas, colesterol, productos de
desecho de las clulas, calcio y fibrina en la pared interna de una arteria.

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mbolo: diminuta masa de desechos que se desplaza por el torrente sanguneo.

Trombo: Cogulo de sangre.

Inflamacin: la inflamacin de vasos sanguneos se llama vasculitis. Comporta varios trastornos. Puede
obstruir los vasos sanguneos.

Traumatismos o lesiones: cuando suceden en los vasos sanguneos pueden originar infeccin o
inflamacin, al mismo tiempo se estrecha u obstruyen.

Arterioesclerosis: endurecimiento de la pared muscular de la arteria, es la causa ms frecuente de
hipertensin arterial.

Recomendaciones teraputicas

CONTROL MDICO.

Masaje en la extremidad o extremidades afectadas para favorecer la circulacin de retorno.

Aconsejar al paciente que camine regularmente y realice un plan de ejercicios. Minimo 10
min/da. En la playa es un buen lugar.

Evitar perodos prolongados de permanencia sentados o de pi que fuercen las piernas o
posiciones que entorpezcan la circulacin de retorno.

Evitar permanecer con las piernas cruzadas de tal manera que se entorpezca la circulacin.

Elevacin de los pies mientras dure el descanso en cama, bien elevando los pies o bien
mediante almohadas elevando los miembros inferiores. En caso de hipertensin no realizar.
Mejor cabeza levantada.

Ejercicios de drenaje realizando contracciones musculares

Cuidado de la piel apropiado, evitar roces, compresin, ulceraciones y pequeas heridas.

En ocasiones puede ser necesaria la colocacin de un vendaje especial compresivo.

Evitar todas aquellas causas que generan el enlentecimiento de los linfticos y en general de la
circulacin de retorno: medias, calcetines, fajas apretadas en la ingle, fajas de piernas, bragas
con goma elstica, ligueros, pantalones muy ceidos, etc.

Evitar las aplicaciones de calor local, (en algunos casos terapias de choque de fro-calor,
personas jvenes).

La obesidad, sedentarismo, celulitis que comprime los vasos linfticos.

Dieta adecuada. Hiposdica.

Controlar el colesterol.

Evitar zapatos de tacn alto y apretado.

Hidroterapia

Controlar la presin arterial: Hipertensin. Max. 15 Mn. 7

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TRATAMIENTO CIRC TRATAMIENTO CIRC TRATAMIENTO CIRC TRATAMIENTO CIRCULATORIO ULATORIO ULATORIO ULATORIO

Se recomienda trabajar las 2 extremidades si hay tiempo, sino siempre la inferior.

Protocolo circulatorio Protocolo circulatorio Protocolo circulatorio Protocolo circulatorio

Tanto en invierno como en verano trataremos las extremidades afectadas con masaje drenante con aceites
esenciales.

En verano, lo podremos combinar con vendas fras y en invierno con vendas compresivas y/o fangos con aceites
esenciales.

La duracin del tratamiento ser de 45 minutos a 1 hora.

Cuando nos encontremos con problemas circulatorios, nunca deberemos aplicar calor, o productos que lo
favorezcan. Algunos productos que podemos aplicar con este tratamiento son:
Productos que den sensacin de frescor, tipo gel. Cuanto ms lquidos sean, ms penetrarn en la piel
del paciente.

Aceite, que no es tan fresco como el gel.

Cremas, que no sern tan frescos como el gel, pero ms que un aceite.


Se pueden aplicar unas vendas compresivas mientras realizamos el masaje circulatorio en la extremidad inferior,
para que vayan haciendo el efecto de vaciaje.

El vendaje se realizar desde mueca a axila. Para nuestra comodidad, podemos apoyar el brazo del paciente en
nuestro hombro mientras realicemos el vendaje.

Aplicaremos el vendaje durante unos 20 minutos.

Antes de aplicar la venda, se pueden aplicar varios mtodos para hacer el vaciaje ms eficaz:

Preparado de aceites esenciales sobre la piel del paciente.

Impregnar la venda con lquido de vendas fras.

Aplicar sobre la piel un preparado con fango y aislarlo con un papel osmtico.

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PIERNA POSTER PIERNA POSTER PIERNA POSTER PIERNA POSTERIOR IOR IOR IOR

TODA LA PIERNA

3. Friccin drenante compresiva
4. Bombeo
5. Bombeo reforzado

PANTORRILLA

7. Amasamiento digital (no es necesario)
8. Amasamiento nudillar (no es necesario)
9. Vaciaje de venas
a. Tenar ondulante
b. Tenar compresivo

SACRO Y HUECO POPLTEO

10. Kinesis

TODA LA PIERNA

13. Bombeo

PARTE SUPERIOR

16. Amasamiento digital (no es necesario)
17. Amasamiento nudillar (no es necesario)

TODA LA PIERNA

20. Bombeo

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PIERNA ANTERIOR PIERNA ANTERIOR PIERNA ANTERIOR PIERNA ANTERIOR

1. Friccin palmar
2. Friccin drenante
4. Bombeo
5. Bombeo reforzado
6. Friccin palmo-dgito-pulgar
7. Drenaje de rodilla (linftico)
10. Friccin drenante
12. Bombeo
17. Friccin circular drenante

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OSTEOPOROSIS OSTEOPOROSIS OSTEOPOROSIS OSTEOPOROSIS

Enfermedad producida por un alteracin de los huesos, que van perdiendo progresivamente sustancia y
densidad y por tanto, resistencia, llegando a ser tan frgiles que pueden romperse incluso por traumatismos
leves.

Mayor probabilidad de desarrollar la osteoporosis va relacionado con:

Menopausia precoz, natural o quirrgica

Consumo de cafena.

Tabaquismo

Perodos de amenorrea/disminorrea (sin regla)

Algunos medicamentos, como el uso prolongado de corticoides (cortisona)

Procesos como: enfermedad tiroidea, artritis reumatoide y problemas que bloquean la absorcin
intestinal del calcio.

Dieta pobre en calcio por perodos prolongados, especialmente durante la adolescencia y la
juventud.

Vida sedentaria

Consumo habitual de sustancias txicas (qumicos, cobre...)

Malfuncionamiento de tiroides y paratiroides.

A tener en cuenta

4 minerales fundamentales: Sodio / Potasio / Calcio / Magnesio

A partir de los 17 aos ya no absorbemos el calcio, se absorbe a travs del magnesio, vitamina D
y potasio.

A partir de los 30/35 aos se recomienda tomar onagra y borraja para la osteoporosis.

El mejor tratamiento de la osteoporosis es la prevencin y una ingesta adecuada de calcio y
vitaminas E y el ejercicio fsico, pueden aumentar el nivel de la masa sea.

Tratamientos recomendados

Baos de sol y agua de mar.

Paseos por la orilla del mar

Caminar, hacer yoga y estiramientos, en general, ejercicios que refuercen los msculos y tejidos
en general.

Ingesta de pescado azul, no para personas con artritis y cido rico.

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Masajes:

Tratamiento circulatorio.

Se pueden combinar con drenaje linftico.

Masaje muscular en la zona afectada y movimiento de estiramiento articular y muscular.

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ESTREIMIENTO ESTREIMIENTO ESTREIMIENTO ESTREIMIENTO

Se define como una accin perezosa del intestino. Contribuye a otros problemas de salud.

Se considera que hay estreimiento cuando la evacuacin es irregular y difcil, acompaada de heces secas y
duras con frecuencia menor de 3-4 veces por semana.

Hay dos tipos de estreimiento:

1. Funcional: originado por una mala funcin intestinal. En este estreimiento est indicado el masaje.

Dietario, dieta con poco residuo.
Discinsico (espstico): colon irritable y colitis mucosa.
Atnico: comn en ancianos y encamados.
Antihiginico: auto-obligaciones socio-culturales.
Post-diarreico.
Yatrognico: medicamentos, requiere estricta vigilancia.
Txico: productos qumicos.
Proctgeno: torpeza rectal, no estimula el reflejo de defecacin.

2. Orgnico: no se puede tratar con masajes.

Obstructivo: tumor, adherencias, lesin intraluminal.
Reflejo: por afecciones de otros rganos.
Trastornos anales: abcesos, fisuras, hemorroides.
Otras enfermedades: metablicas, neurolgicas, anorexia, psquicas.

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291
TRATAMIENTO DE ESTREIMIENTO TRATAMIENTO DE ESTREIMIENTO TRATAMIENTO DE ESTREIMIENTO TRATAMIENTO DE ESTREIMIENTO

El tratamiento del estreimiento est enfocado hacia el restablecimiento de la normal y regular funcin de
evacuacin del intestino, sin llegar a producir heces demasiado blandas o necesidad muy urgente de evacuar.

Recomendaciones

Llevar una dieta neutra.
Beber mucha agua.
Depurar hgado, rin e intestinos (alcachofa, boldo, cardomariano).
Masajes en abdomen para reforzar msculos abdominales y activar el reflejo peristltico.
Cataplasmas.

Es importante beber mucha agua entre comidas.

PROTOCOLO DE TRATAMIENTO PROTOCOLO DE TRATAMIENTO PROTOCOLO DE TRATAMIENTO PROTOCOLO DE TRATAMIENTO

ABDOMEN de la 1 a la 13 ABDOMEN de la 1 a la 13 ABDOMEN de la 1 a la 13 ABDOMEN de la 1 a la 13

1. Friccin palmar
5. Vasoconstriccin
6. Presin circular
8. Friccin circular
9. Vasoconstriccin
10. Drenaje de colon
11. Vaciaje de colon
12. Friccin palmar

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292
CELULITIS CELULITIS CELULITIS CELULITIS
Tambin conocida como lipodritrofia o celulalgia. Es una modificacin de la estructura del tejido adiposo
subcutneo. En el se producen aumento de espesor, consistencia y en algunos casos de sensibilidad, a la vez que
disminuye.

Lentamente se van uniendo las clulas grasas formando micro y macrondulos. Clnicamente aparece la piel de
naranja.

A los hombres con musculatura fuerte es difcil localizarle celulitis; cuando hay periodos largos sin deporte s
sale celulitis dura en lugares especficos.

Fases de la celulitis

Inundacin serosa: tipo gel/lquido sin ndulos.
Polimeracin: zonas blandas y otras duras
Reticular: mallas de fibrina, empiezan a verse hoyos/inundacin serosa
Reaccin fibroplstica: fibroplastos, esclerosis progresiva (endurecimiento).

Tipos de celulitis

Tipos de celulitis Localizacin Caractersticas Edad de aparicin
Compacta o dura Cara externa de los muslos
(cartucheras) y en la cara
interna de las rodillas.
De consistencia dura al
tacto, tensa la epidermis al
mximo y parece granulosa
bajo los dedos.
Se origina en la adolescencia
y si no se elimina permanece
durante toda la vida. En
personas deportistas que
cesan la actividad fsica.
Edematosa En muslos y rodillas, parte
inferior de las piernas que
puede adquirir aspecto de
columna. Tambin puede
aparecer en extremidad
superior.
Consistencia viscosa o
pastosa con nudosidades, es
dolorosa al tacto y a veces
molesta espontneamente.
Se aprecian edemas, varices,
calambres
Se inicia hacia los 20-30 aos
de edad.
Blanda Cara anterior y posterior de
los muslos, abdomen,
espalda, brazos y glteos.
Tejido esponjoso y flotante.
Se asocia a musculatura
atrfica. El tejido conjuntivo
se espesa y toma
consistencia gelatinosa que
cada vez ms densa. Se
mueve al andar y no suele
ser dolorosa.
Es frecuente en mujeres de
mediana edad, entre 30-40
aos. Se origina por vida
sedentaria. En personas con
piel fina, fofitas o rellenitas.

.

Patty Piol Martnez.
293
Recomendaciones

El primer paso para impedir la formacin de celulitis es asegurar una buena circulacin y drenaje.

Evitar la ropa ajustada, los tacones altos, el sedentarismo, cruzar las piernas a menudo y el calor
directo.

Si ha de pasar muchas horas en bipedestacin se han de usar medias de descanso, y si al contrario ha
de ser en sedestacin, es conveniente hacer una pausa cada 5 min. Para pedalear, flexionando el tobillo
hacia arriba y hacia abajo.

No se debe descuidar la alimentacin y los hbitos, pues el tabaquismo y una dieta pobre en fibra y rica
en conservantes, especias, sal, as como el alcohol, empeoran el sistema de drenaje y favorecen la
aparicin de celulitis.

PROTOCOLO DE TRATAMIENTO PROTOCOLO DE TRATAMIENTO PROTOCOLO DE TRATAMIENTO PROTOCOLO DE TRATAMIENTO
En celulitis duras y blandas, los movimientos en el masaje sern de intensidad media a fuerte y con ritmo,
bastante acelerado, energtico.

En celulitis duras y blandas utilizaremos crema anticelultica o crema de calor, tambin un aceite especial para
reducir centmetros. En celultis edematosas, polvos de talco o alguna crema con efecto fro (con cuidado).

Antes de empezar con el tratamiento, con el paciente en bipedestacin deberemos comprobar el tipo de celulitis
que tiene: dura, blanda o edematosa.

Al tumbar al paciente a la camilla, comprobaremos en qu fase se encuentra la celulitis: inundacin serosa,
polimeracin, reticular o reaccin fibroplstica.

GLTEO GLTEO GLTEO GLTEO

GLTEO Y LUMBARES


SLO GLTEO

6. Amasamiento puo-tenar simultneo/ alternante
7. Amasamiento puo-tenar reforzado

a. De mueca
b. De antebrazo

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GLTEO Y LUMBARES


GLTEO Y LUMBARES


PIERNA POSTERIOR PIERNA POSTERIOR PIERNA POSTERIOR PIERNA POSTERIOR

TODA LA PIERNA

4. Bombeo
5. Bombeo reforzado

PARTE INFERIOR


TODA LA PIERNA

11. Bombeo

PARTE SUPERIOR


TODA LA PIERNA

18. Bombeo

Patty Piol Martnez.
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PIERNA ANTE PIERNA ANTE PIERNA ANTE PIERNA ANTERIOR RIOR RIOR RIOR

TODA LA PIERNA

1. Friccin palmar
2. Friccin drenante
4. Bombeo
5. Bombeo reforzado
7. Drenaje de rodilla (linftico)
10. Friccin drenante
12. Bombeo
17. Friccin circular drenante

ABDOMEN ABDOMEN ABDOMEN ABDOMEN

1. Friccin palmar
5. Vasoconstriccin
6. Presin circular
8. Friccin circular
9. Vasoconstriccin

Patty Piol Martnez.
296
MASAJE PARA EMBARAZADAS MASAJE PARA EMBARAZADAS MASAJE PARA EMBARAZADAS MASAJE PARA EMBARAZADAS

El masaje durante el embarazo es una terapia corporal, concentrada en las necesidades especiales del cuerpo de
la futura madre, que est atravesando por dramticos cambios para la experiencia del parto.

A la hora de realizar el masaje las mujeres embarazadas pueden acostarse de lado mientras se aplica el masaje,
o pueden recostarse sobre sus vientres, puesto que una almohadilla diseada especialmente para ello facilita
dicha posicin o incluso realizando un aro con una toalla segn en el tiempo que est de embarazo.

Adems de que el masaje en el embarazo te hace sentir bien, hay otras muchas ventajas para la futura madre y
su beb.

A partir de 15 semanas, el masaje se puede realizar por todo el cuerpo, excepto por la zona abdominal.

Puede extenderse boca abajo en la camilla mientras la barriga lo permita, despus se pondr en posicin fetal.
No se pondr toalla en el abdomen.

Despus del parto no se puede realizar masaje hasta pasado el periodo de cuarentena, por riesgo de
hemorragias. Una vez pasada la cuarentena, podemos dar masajes para tonificar y reestructurar la zona
abdominal.

A tener en cuenta

No tocar en los 3 primeros meses del embarazo (13- 15 semanas)
Se realizar masaje muscular, articular, circulatorio y drenante
No trabajar nunca abdomen y senos
Los ctricos o florales como aromticos, no aplicar directamente, en todo caso el AAEE de mandarina,
siempre testar primero.
Despus del parto se har masaje tras la cuarentena, ya pueden ser 20, 40 o 60 das. Sobre todo se
realizar masaje anticelultico, antiinflamatorio y reafirmante.
Tras realizar el tratamiento anticelultico se aplicar el tratamiento reafirmante, se puede utilizar
tcnicas de fro para reafirmar.
Cuando una embarazada sufra de citica realizar el tratamiento lumbar menos en abdomen.
Aceite de jojoba aplicar en senos y barriga para evitar las estras

Patty Piol Martnez.
297
Recomendar que la aplicacin del aceite la realice su pareja en sentido circular y agujas del reloj. Est
accin genera una unin entre la pareja y hace sentir ms segura a la embarazada ya que los cambios
fsicos pueden hacer sentir mal a sta.

Contraindicaciones

Las siguientes son algunas circunstancias en las cuales NO se debe aplicar masaje:

Prdida pesada (acuosa o de sangre).

Diabetes.

Enfermedad contagiosa.

Fiebre.

Vmitos.

Dolor inusual.

Pre-eclampsia.

Hiper tensin arterial.

Nuseas.

Dolor abdominal.

Diarrea.

Las reas del cuerpo donde NO se deben aplicar masajes incluyen:

Piel erupcionada, heridas abiertas, contusiones.

Inflamacin.

Venas levantadas o dilatadas por varices.

Infecciones locales.

No debe aplicarse presin directa y sostenida en el rea entre el hueso del tobillo, el taln, en abdomen ni en
senos.

Patty Piol Martnez.
298
ENFERMEDADES DE LA PIEL ENFERMEDADES DE LA PIEL ENFERMEDADES DE LA PIEL ENFERMEDADES DE LA PIEL

La piel es la primera lnea de defensa frente a los microbios que podran invadir el medio interno del cuerpo.

IMPTIGO IMPTIGO IMPTIGO IMPTIGO

Afeccin bacteriana muy contagiosa, consecuencia
de la infeccin por staphilococcus o streptococcus y
se observa casi siempre en nios pequeos. Empieza
como un enrojecimiento o eritema, pero pronto
evoluciona a vesculas (ampollas) y costras
amarillentas.

TIAS TIAS TIAS TIAS

Tia es el nombre general de muchas micosis (infecciones por hongos) de la piel. La dermatofitosis, la tia Crural
y el Pie de Atleta son tias.

Los signos son el eritema, la descamacin y la formacin de costras. En ocasiones aparecen fisuras o grietas en
los surcos epidrmicos.

Con una lampara Wood (ultravioleta) si la pasamos por los hongos y se ve amarillo significa que hay bacterias.
Pueden evitarse los hongos manteniendo la piel seca ya que los hongos necesitan humedad para crecer.

La salvia y el rbol del t son buenos antifungicidas.

VERRUGAS VERRUGAS VERRUGAS VERRUGAS

Causadas por papilomavirus, las verrugas son neoplsias cutneas en
forma de pezn. Aunque suelen ser benignas algunas evolucionan
malignizndose.

Patty Piol Martnez.
299
Su transmisin se suele producir por contacto directo con las verrugas de la piel de una persona infectada.
Pueden eliminarse por congelacin, desecacin, tratamiento lser o aplicacin de sustancias qumicas.

FORNCULOS FORNCULOS FORNCULOS FORNCULOS

Granos infectados locales de los folculos pilosos por staphilococcus y se caracterizan por lesiones grandes
inflamadas llenas de pus.

Un grupo de furnculos no tratados se puede reunir formando lesiones an mayores que se denomina ntrax.

Patty Piol Martnez.
300
AFECCIONES CUTNEAS AFECCIONES CUTNEAS AFECCIONES CUTNEAS AFECCIONES CUTNEAS

LCERAS DE DECBITO LCERAS DE DECBITO LCERAS DE DECBITO LCERAS DE DECBITO

Tambin denominadas llagas. Permanecer en una posicin largos periodos de tiempo, produce un
enlentecimiento del riego sanguneo en la zona; esta falta de riego sanguneo produce la lcera; posteriormente
aparecer la infeccin al lesionarse del tejido.

URTICARIA URTICARIA URTICARIA URTICARIA

Se caracteriza por lesiones rojas elevadas denominadas
ronchas, causadas por la salida de lquido de los vasos
cutneos de la piel. Se acompaa con frecuencia de un
intenso picor.

Las causas habituales son la hipersensibilidad o las
reacciones alrgicas, los irritantes fsicos y las
enfermedades sistemticas.

ESCLERODERMIA (piel dura) ESCLERODERMIA (piel dura) ESCLERODERMIA (piel dura) ESCLERODERMIA (piel dura)

Es una enfermedad autoinmune que afecta a los vasos y el tejido conjuntivo de la piel.

Empieza por una leve inflamacin que ms tarde evoluciona a un parche de piel
endurecida y amarillenta.

Las personas con esclerodermia sistemtica avanzada, parecer llevar una mscara ya
que el endurecimiento de la piel les impide mover libremente la boca.

PSORIASIS PSORIASIS PSORIASIS PSORIASIS

Es un trastorno inflamatorio crnico de la piel que se cree tiene una base gentica.

Se caracteriza por una inflamacin cutnea, acompaada de lesiones escamosas que se desarrollan por un
excesivo ritmo de crecimiento de las clulas epiteliales.

Patty Piol Martnez.
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ECCEMA ECCEMA ECCEMA ECCEMA

Es el trastorno inflamatorio ms frecuente en la piel.

Se caracteriza por una inflamacin, acompaada muchas veces de ppulas
(abultamientos), vesculas (ampollas) y costras.

El eccema no es una enfermedad concreta, sino ms bien el signo o
sntoma de una afeccin subyacente.

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