Sistemul Osos

1. Caracteristici generale
Oasele sunt piese dure, solide, care, articulate ntre ele, formeaz sistemul osos (scheletul); ele
reprezint partea pasiv a aparatului locomotor.
Forma. n aceast privin, oasele pot fi clasificate n: lungi, late i scurte, dup raportul existent
ntre cele trei dimensiuni: lunimea, limea sau rosimea.
Oasele lungi formeaz scheletul extremitilor !i la ele predomin luni mea. "orpul unui os
lun se nume!te diafiz (fi. ##) !i este aproape cilindric. "ele dou extremiti, care sunt mai
voluminoase, se numesc epifize.
Fi. ##$ %eprezentarea schematic a structurii diafizei unui os lun.
Oasele luni, ca dealtfel !i celelalte oase, prezint suprafee de
articulare cu oasele vecine, acoperite de cartila& hialin !i suprafee
cu nereulariti, creste !i apofize, pe care se face inseria
mu!chilor.
Oasele late au dou dimensiuni $ limea !i nlimea $ mai
mari dect rosimea; ele se sesc la craniu, 'azin etc.
Oasele scurte au cele trei dimensiuni aproape eale; se
sesc n reiunile cu mi!cri variate, de mic amplitudine, dar
care necesit o mai mare soliditate (verte'rele, oasele carpiene,
tarsiene etc).
n afara celor trei cateorii principale mai exist !i alte
rupe de oase, cum sunt oasele pneumatice, care au n interiorul lor
caviti pline cu aer (maxilar, frontal etc). (e sesc !i oase care
sunt a!ezate n &urul articulaiilor sau n rosimea unui tendon
(rotula).
1.1 Structura. n eneral oasele sunt alctuite pe principiul: cu material puin maximum de
rezisten. )e o seciune lonitudinal fcut ntr*un os lun (fi. #+) se o'serv la periferia diafizei
periostul, o mem'ran con&unctiv vascularizat cu rol n cre!terea osului n rosime !i refacerea
esutului osos la nivelul unef fracturi. ,edesu't se se!te os compact, iar spre interior, la nivelul
diafizei, se se!te un canal central. n interiorul epifizelor, n locul canalului central apar lame osoase
care se ncruci!eaz formnd osul spongios. -ceste lame formeaz structuri adaptate pentru rezistena la
traciune !i presiune, fiind orientate pe direcia solicitrilor mecanice.
Oasele late !i cele scurte au la periferie un man!on de esut compact ce acoper osul sponios.
.u au canal central.
n spaiile dintre lamele osului sponios se se!te mduva roie. n canalul central se se!te
mduv ro!ie numai la ft; la adult se se!te mduv galben.
.umai unele oase ale adultului mai conin mduv ro!ie cum ar fi verte'rele, sternul, coastele,
oasele coxale !i cele ce formeaz 'aza craniului. /a 'trni mduva devine cenuie prin
transformarea ei n esut con&unctiv fibros.
1.2 Dezvoltarea oaselor are loc prin procesul de osificare (osteoenez). ,up oriinea lor oasele se
pot mpri n oase de membran !i oase de cartilaj. Oasele de mem'ran trec n dezvoltarea lor prin dou
faze: faza de membran conjunctiv !i faza de os. Osificarea de mem'ran (fi. #0) se produce astfel:
ntr*o mem'ran con&unctiv tnr fi'rele colaene dintr*un anumit centru de osificare se nmulesc !i
se adun formnd fascicule. "elulele osoase tinere (osteo'lastele) m'rac aceste fascicule !i secret
oseina care le nlo'eaz, iar prin mineralizarea ei se formeaz o lamel osoas. Osificarea nainteaz
(iradiaz) de la centru ctre periferie. )rocesul se repet !i n alte centre de osificare, ce, prin
fuzionarea lor, vor forma osul definitiv. )rin osificarea de mem'ran iau na!tere oasele 'olii cutiei
craniene, mandi'ula, clavicula etc.
Fi. #1$ ,ezvoltarea unui os lun:
2*3 $ diferite etape ale dezvoltrii: a $ os compact periferic; ' $ centru de osificare dia*fizar; c $ schia canalului
medular; d $centru de osificare epifizar; e $cartila& articular;
Fi. #+$(eciune printr*un os lun.
f $cartila& de cre!tere.
,up ncetarea procesului de cre!tere epifizele rmn acoperite cu un strat su'ire de cartila&
hialin numit cartilaj articular.
-tt n diafiz ct !i n epifize osificarea ncepe n anumite centre de osifi care de la care se
ntinde pn cuprinde tot osul. %mn cartilainoase ni!te discuri a!ezate ntre epifiz !i diafiz prin
care osul cre!te n lunime. -cestea se numesc cartilaje de conjugare sau de cretere n lungime !i celulele
lor prolifereaz numai n partea dinspre diafiz. "nd cre!terea n lunime s*a terminat, n &urul
vrstei de #4$#5 de ani cartila&ele de cre!tere sunt nlocuite de os !i epifizele se sudeaz cu
diafiz.
)rocesele de osificare ncetinesc proresiv dar nu se opresc niciodat. (u' aciunea unor factori
mecanici !i inflamatori se pot intensifica, a!a cum se n* tmpl n cazul reparrii oaselor de la
nivelul unei fracturi.
,ezvoltarea !i cre!terea oaselor este strns leat de secreia hormonului hipofizar de cretere, de
hormonii tiroidieni, de unele enzime cu rol n calcifierea oaselor, de vitaminele A, , ! etc.
2. Alctuirea scheletului
Oasele, n numr de ##+, leate ntre ele prin articulaii, alctuiesc scheletul (fi. #3). 6le se
rupeaz n: scheletul capului, scheletul trunchiului i scheletul membrelor. "ea mai mare parte sunt
perechi, cele neperechi fiind a!ezate n planul de simetrie 'ilateral a corpului.
2.1 Scheletul capului
6ste alctuit din ## oase dintre care 7 formeaza craniul cerebral (neurocraniul) ce conine
encefalul, iar 20 formeaz craniul visceral sau fetei.
"raniul cere'ral, cu capacitate*medie de 2044*2544 cm
+
, are forma unui ovoid cu partea
posterioar mai voluminoas !i prezint o baz !i o bolt. ,intre oasele ca*re*2 alctuiesc, 0 sunt
mediane si neperechi: frontal, etmoid, sfenoid, !i occipital, iar 0 sunt perechi si asezate lateral: oasele tem"
porale !i parietale (fi. #7).
Fi. #3 $ 8edere de ansam'lu a scheletului uman.
Osul occipital are o poriune vertical !i una orizontal care ncon&ur orificiul occipital# prin acesta
canalul verte'ral se continu cu cutia cranian. )e poriunea orizontal se sesc $ condili occipitali,
prin care se face articulaia cu prima verte'r cervical $ atlas.
3. Scheletul trunchiului
(cheletul trunchiului este format din coloana vertebral (!ira spinrii), sternul, coastele, pelvisul
('azinul) !i articulaiile intre ele. ,in cauza leturilor funcionale pe care le are cu mem'rele
inferioare, pelvisul va fi studiat mpreun cu acestea.
3.1 Coloana vertebral (fi. +2)
6ste scheletul axial situat n planul median posterior al corpului. n alctuirea ei intr ++$+0 vertebre.
Vertebra tip are dou componente:
*una anterioar! corpul, av9nd forma aproape cilindric
*!i una posterioar $ arcul vertebral, deli*mit9ndu*se ntre acestea orificiul vertebral.
-rcul este leat de corpul verte'rei prin doi pediculi vertebrali, iar ntre corpurile verte'rale s sesc
discurile inter vertebrale, formaiuni fi'ro*cartilainoase, care articuleaz corpurile verte'rale !i permit ndoirea
coloanei verte'rale.)rin suprapunerea orificiilor verte'rale se formeaz canalul vertebral ce adposte!te mduva
spinrii.
-rcul verte'ral !i pediculii prezint proeminene numite apofize# 6xist dou feluri de apofize:
* unele servesc pentru inseria mu!chilor; astfel sunt: o apofiz spinoas, situat dorsal !i dou apofize
transverse, situate lateral ;
* altele servesc articulaia corpurilor verte'relor ntre ele $ apofize articulare $ !i sunt situate pe prile
laterale ale arcului, dou superioare !i dou inferioare.
Fig. 32_A Diferite tipuri de vertebre: a atlas; b
axis; c vertebr cervical
Fig. 31 Coloaa vertebral.
-tlasul
%eiunea cervical
%eiunea toracal
%eiunea lom'ar
)romontoriul
%eiunea sacral
%eiunea cocciian
:arinea superioar !i cea inferioar a fiecrui pedicul prezint cte o ad9ncitur. )rin
suprapunerea celor dou adncituri de la arcurile a dou verte're succesive se formeaz de fiecare
parte cte un orificiu inter vertebral, prin care ies nervii spinali.
;ntre verte'rele ce alctuiesc reiunile coloanei verte'rale exist unele deose'iri (fi. +#).
-stfel, primele dou verte're ale regiunii cervicale (3) prezint modificri determinate de
articulaia craniului la coloana verte'ral.
)rima verte'r numit atlas nu are corp; este de form inelar. )e ea se fixeaz, n dou
caviti articulare, cei doi condili occipitali.
- doua verte'r numit axis prezint pe faa superioar a corpului su o proeminen numit
dinte, care ptrunde n partea anterioar a inelului atlasului. <n mi!carea de rotire a capului, craniul
mpreun cu atlasul se rote!te n &urul dintelui axisului.
Fig. 32_! Diferite tipuri de vertebre:d vertebr toracal; e vertebr lo"bar; f
sacru"; g coccis.
3.2 Vertebrele toracale (2#) prezint pe prile laterale ale corpului faete de articulare pentru coaste,
dou superioare !i dou inferioare.
Vertebrele lombare (5) sunt cele mai voluminoase, iar apofizele transverse lipsesc. (e sesc n
schim' ni!te apofize care reprezint resturi de coaste.
Regiunea sacral are cele 5 verte're sudate, formnd osul sacrum. Faa pos*terioar, convex, a
osului sacrum este prevzut cu creste rezultate din fuzi onarea apofizelor verte'relor sacrale. )e
faa anterioar !i posterioar se vd 0 perechi de orificii prin care ies ramurile nervilor sacrali. )e
laturi, osul sacrum se articuleaz cu oasele coxale.
Coccisul este un os mic rezultat din fuzionarea a 0$5 vertebre coccigiene# el reprezint un
vestiiu al cozii.
"oloana verte'ral prezint, n plan saital, 0 cur'uri: $ curburile fiziologice% cervical, toracal,
lombar, sacral, iar n plan frontal o u!oar curbur lateral la nivelul mem'rului superior care, pentru
dreptaci este orientat cu convexitatea spre dreapta, iar pentru stnaci cu convexitatea spre
stna.
-ceste cur'uri corespund unor necesiti mecanice, de susinere a capului, toracelui !i
a'domenului, precum !i necesitii de a amortiza loviturile primite n talp n timpul mersului, care
astfel se reduc !i nu se pot propaa pn la masa nervoas din craniu. ,e asemenea, cur'urile
u!ureaz meninerea poziiei de echili'ru !i determin rezistena la presiune mai mult dect dac
coloana verte'ral s*ar prezenta ca o ti& dreapt.
Sternul (fi. ++) este un os lat, median !i impar, situat n partea anteri oar a toracelui. ,e
partea superioar mai lit se articuleaz claviculele, iar pe marinile laterale prezint 3 fee
articulare n care se prind primele 3 perechi de coaste; sementul su inferior, numit apendice
xifoidian, rm9ne mult vreme cartilainos.
)rimele 3 perechi sunt coaste adevrate, urmtoarele + perechi sunt coaste false. =ltimele # perechi nu
a&un la stern, neavnd cartila&e costale; ele se numesc flotante (li'ere). Fiecare coast se articuleaz
dorsal cu # corpuri verte'rale alturate !i cu apofiza transvers a verte'rei corespunztoare ca
numr.
)oriunea toracal a coloanei verte'rale mpreun cu sternul !i coastele alctuiesc cutia toracic
ce este separat de a'domen prin diafragm. 6a prezint + diametre; lonitudinal, transversal !i
antero*poste*rior, care se modific n timpul mi!crii respiratorii.
4. Scheletul membrelor
#.1 $c%eletul "e"brelor superioare (fig. 33) este format din 2 pri:
a" Centura scapular. este partea care lea mem'rul superior de tor ace !i
este format din cte dou oase de fiecare parte: clavicula, situat anterior !i
scapula , (omoplatul), situat posterior.
(pre deose'ire de alte verte'rate, la om osul coracoid este sudat cu corpul scapulei.
') Partea liber sau membrul superior propriu-zis are + semente: braul,
antebraul #i mna.
c!eletul braului este alctuit din !umerus#
c!eletul antebraului este format din # oase: radius "i ulna (cu'itus). -ceste dou oase sunt
solidarizate ntre ele printr*o mem'ran con&unctiv puternic $ membrana interosoas.
c!eletul minii este constituit din oasele carpiene, metacarpiene #i falange. Oasele carpiene n
numr de 7 sunt oase .scurte, a!ezate pe dou r9nduri. 6le formeaz un &hea' deschis spre palm,
prin care trec tendoanele, vasele de sne !i nervii, dinspre ante'ra spre mn.
Fig. 33 &asele toracelui' ceturii scapulare (i "e"brului superior: a
" coaste.
4.2 Scheletul membrelor inferioare(fi. +0) este format, de asemenea din # pri:
a& Centura pelvian format dintr*un sinur os $ osul coxal ' , de fiecare parte care provine
din sudarea a trei oase primitive ilion, isc!ion !i pubis. "ele dou oase coxale se articuleaz
posterior cu sacrum !i anterior, ntre ele, la nivelul simfizei pubiene. ;mpreun formeaz pelvisul
('azinul), care la femeie este mai lar !i mai scund.
b& c!eletul membrului inferior liber (fi. +0) format din sc!eletul coapsei, al gambei !i al
piciorului.
-c!eletul coapsei este alctuit din femur, cel mai lun os din corp.
<n partea anterioar a enunchiului se se!te rotula. 6ste de forma unei lentile plan*convexe !i
cuprins n rosimea tendonului unui mu!chi numit cvadriceps.
-c!eletul gambei este format din # oase fibula (peroneul) !i tibia, leate ntre ele, ca !i la ante*
'ra, printr*o membrana interosoas.
-c!eletul piciorului este format di n oasel e t arsi ene, n numr de 3 (dintre acestea citm
dou: as-tragalul ce formeaz lezna !i cal-caneul $ osul clc9iului), oasele me-tatarsiene !i falangele.
)iciorul, adaptat pentru staiunea 'iped, are o construcie n 'olt att n sens lonitudinal
ct !i n sens transversal. <n acest mod reutatea corpului este distri'uit prin aceste 'oli ctre
punctele de spri&in ale piciorului pe sol. -ceasta, mpreun cu existena pieselor osoase mici articulate,
asiur elasticitatea necesar pentru diferitele faze ale mi!crii.
Fig. 3# &asele ceturii pelviee (i ale "e"brului iferior.
0.+ -rticulaiile
Oasele sunt leate ntre ele prin articulaii. ,up radul de mo'ilitate posi'il ntre oasele care
alctuiesc o articulaie, acestea se mpart n:
inartrozele sunt articulaii n care nu este posi'il mo'ilitatea. ntre oasele ce se articuleaz
se interpune un strat de esut con&unctiv cartilainos sau osos.
deci nu au cavitate articular. 6xist suturi, n care oasele se fixeaz prin dinaturi ce se ntreptrund (suturi
dinate& ca la oasele parietale ale cutiei craniene. /a na!tere, la locul de ntlnire dintre oasele parietale cu
frontalul !i respectiv cu occipitalul, se sesc spaii mem'ranoase numite fontanele (anterioar !i posterioar).
n primele 1 luni de via se nchide fontanela posterioar, iar cea anterioar, n &ur de # ani. 6le servesc
pentru sporirea dimensiunilor 'olii craniene.
;n alte locuri, marinile oaselor sunt lipsite de dini, su'iate !i trecute unele peste altele ca ni!te solzi
(suturi solzoase& a!a cum este sutura dintre solzul osului temporal !i osul parietal.
#iartrozele sunt articulaii mo'ile. "ele cu mo'ilitate redus se numesc amfiartroze. /a nivelul lor, ntre
oasele ce se articuleaz se interpune o formaiune fi'rocartilainoas (exemplu: articulaiile dintre corpurile
verte'rale, ntre care se intercaleaz discurile interverte'rale). ,e!i mo'ilitatea dintre dou verte're este
redus, totu!i, prin nsumarea mi!crilor tuturor verte'relor, coloana, n ansam'lu, poate executa mi!cri
complexe !i de amplitudine variat. 8erte'rele dorsale sunt foarte puin mo'ile, iar cele sacrale sunt complet
imo'ile fiind sudate; ele formeaz un os unic.
Fig. 3) $c%e"a uei articula*ii "obile.
-rticulaiile cu mo'ilitate mare se numesc artrodii (fi. +5).
;n componena unei artrodii intr: feele articulare ale oaselor, care sunt acoperite cu un cartila&
articular. ,e asemenea, oasele sunt leate ntre ele prin capsula articular, de constituie fi'roas, cptu!it pe
faa intern cu o ptur su'ire de celule care formeaz mem'rana sinovial. -ceasta secret un lichid numit
sinovie ce nlesne!te alunecarea suprafeelor osoase. ;ntre oase !i capsul se se!te cavitatea articular.
"apsula este ntrit de fascicule de esut con&unctiv fi'ros, foarte puternice, numite ligamente.
"9nd ntre capetele osoase ce se articuleaz exist nepotriviri de form (de ex. la enunchi, articulaia
temporo*mandi*'ular !i cea sterno*clavi*cular) se interpun formaiuni fi'rocartilainoase numite meniscuri !i
discuri, care cori&eaz aceste nepotriviri.
:i!crile de la nivelul articulaiilor mo'ile sunt, n principiu, mi!cri de alunecare !i rotaie.
)rin efectuarea unor mi!cri forate, n articulaii se pot produce ntinderi !i, uneori, smuleri de
liamente, care caracterizeaz entorsele. >ratamentul lor const n aplicarea de 'anda&e compresive.
;n cazuri mai rave oasele care particip pot prsi raporturile lor normale, rup capsula !i ies din
articulaie. n acest caz avem de*a face cu o luxaie. 6le se pot reduce prin manevre manuale sau chiruricale,
care aduc oasele n poziia normal.
$. %oiuni e fiziologia oaselor .
Compoziia c!imic a esutului osos este reprezentat schematic astfel:
* ap #4$#5? !i reziduu uscat 35$74?.
* din reziduul uscat numai 04? este su'stan oranic, 14? fiind su'stane anoranice.
* su'stana oranic este reprezentat, n cea mai mare parte dintr*o protein cu molecula
complex numit osein.
* su'stanele anoranice sunt reprezentate, alturi de ap, de ctre srurile minerale, dintre care poziia
central o ocup fosfaii de calciu ce se afl ntr*un permanent schim' cu ionii de @a !i ) din s9ne.
$.1 &etabolismul oaselor este reprezentat de totalitatea proceselor chimice care stau la 'aza formrii !i
distruerii esutului osos. )rocesele meta'olice se desf!oar su' aciunea catalitic a enzimelor ela'orate de
celulele osoase.
)rocesul de formare a srurilor minerale complexe, din elementele chimice aduse de sne !i depunerea lor
n oase se nume!te mineralizare. ,esfacerea srurilor minerale complexe insolu'ile, n forme simple, solu'ile
!i trecerea lor n sne poart numele de demineralizare.
;ntre procesele de mineralizare !i demineralizare este, n cazuri normale, un echilibru dinamic,
asiurndu*se astfel interitatea structurii !i funciei esutului osos.
$iovial
+iga"et
,eisc
Cavitate articular
Capsul articular
Cartila- articular
:eta'olismul oaselor este foarte complex !i strns leat de procesele meta'olice din ntreul oranism !i n
special de ec!ilibrul fosfocalcic. -cest echili'ru nu poate fi neles dect dac !tim c fosforul !i calciul se
sesc n oranism, n cea mai mare parte su' form de sruri insolu'ile (n oase !i dini) !i n foarte mici
cantiti n form solu'il (n lichidele din corp). "oncentraia lor n sne poart numele de calcemie !i respectiv
fosfotemie# ea reprezint o valoare relativ constant. 6chili'rul fosfocalcic se sta'ile!te intre cantitatea de fosfor
!i calciu a'sor'it la nivelul intestinului su'ire !i o mic parte provenit din su'stana osoas, pe de o
parte, !i eliminarea lor la nivelul rinichiului prin urin, pe de alt parte.
Ori de cte ori a'sor'ia calciului la nivelul intestinal este insuficient, sau eliminarea prin
urin este crescut, oranismul !i asiur concentraia li chidelor sale prin intensificarea procesului
de demineralizare a su'stanei osoase !i invers. -ceasta presupune controlul riuros al echili'rului
fosfocalcic, control exercitat pe cale sanuin (cale humoral) de ctre hormonii landelor cu
secreie intern.
@landele cu secreie intern, care intervin n relarea echili'rului fosfo* calcic sunt: paratiroidele
prin hormonul lor $ parat!ormon ' !i tiroida prin hormonul calcitonina. )arthormonul cre!te
eliminarea fosfailor prin urin !i mo'ilizeaz calciul din oase. "alcitonina are aciune antaonic
parathormo*nului. "antitatea de hormoni secretai este n funcie de concentraia calciului n sne.
"re!terea calciului sanuin produce scderea secreiei de parathormon; invers, scderea calciului
sanuin stimuleaz producerea de parathormon.
;n meninerea echili'rului fosfocalcic un rol important revine vitaminei #. -ceasta controleaz
a'sor'ia calciului la nivelul intestinului su'ire !i influeneaz pozitiv procesele meta'olice la
nivelul oaselor.
$.2 'olul esutului osos (n organism. Aesutul osos, alctuind aparatul de susi-nere a oranismului,
ndepline!te n acela!i timp rol de protecie "i rezistent, face parte din aparatul de locomoie !i
reprezint principalul depozit de minerale din oranism. (tructura !i compoziia esutului osos, ca !i
structura !i arhitectonica diferitelor piese care alctuiesc scheletul, sunt perfect adaptate acestor
funcii.
). -lctuirea chimic a esutului osos se caracterizeaz printr*o cantitate mic de ap #i un
bogat coninut $n sruri minerale, ceea ce confer acestui esut duritatea necesar !i rolul e aparat
de susinere.
$. )rin rezistena pe care o ofer esutul osos, cutia toracic prote%eaz or anele de importan
vital, ca inima !i plmnii , iar cutia cranian , creierul (rol de aprare).
*. Oasele formeaz componenta pasiv a aparatului de locomoie pus n
mi!care prin contraciile mu!chilor.
+. "a depozit de minerale un rol deose'it l &oac esutul osos n meninerea
echili'rului fosforului !i calciului.
,. )rin mduva ro!ie oasele enereaz o mare parte a elementelor fiurate
din sne.
$.3 Deficienele morfofuncionale ale sistemului osos. -cestea tre'uie cutate n primul r9nd n
tul'urri ale meta'olismului osos, n special n procesul de mineralizare !i demineralizare, care la
rndul su, a!a cum am artat, se afl su' influena activitii hormonale !i vitaminice.
"9nd secreia landelor paratiroide este prea intens (hiperseereia) hormonul n exces
mo'ilizeaz calciul din oase !i se produce rarefierea esutului osos. Oasele devenind fraile sunt
predispuse la fracturi.
(unt 'inecunoscute !i consecinele deficitului n vitamina ,. -cesta duce, <a adult, la
diminuarea procesului de mineralizare a oaselor, 'oal numit o"teo-malatie, iar la copii la 'oala
cunoscut su' numele de ra!itism.
%ahitismul poate aprea, fie din cauza unui aport insuficient de vitamin , n alimentaie, fie
prin lipsa de expunere la razele solare. %eiunile tropicale sunt lipsite de rahitism. Boala produce
tul'urri complexe, iar sistemul osos este n primul rnd afectat. (e produc deformri mai ales ale
oaselor mem'relor inferioare (fi. +1, -'). %ahitismul se vindec prin administrarea de vitamin ,,
prin expunerea la soare, n special n climatul marin !i prin administrarea srurilor de calciu.
;n afar de factorii hormonali !i vitaminici, sunt !i ali factori care pot aciona asupra
structurii !i funciei osului. -!a de exemplu, deformrile pot aprea ca o consecin a poziiei
defectuoase a corpului n timpul lucrului, iar la !colari ca urmare a poziiei necorespunztoare n
timpul scrisului (scolioz, fi. +1, -a).
<nteritatea anatomic a oaselor poate fi compromis prin factori externi, cum sunt loviturile
puternice care duc la fracturi. Oasele luni sunt n special expuse fracturilor, ele se pot rupe n dou
sau mai multe framente care se pot aduce n poziia normal. "u a&utorul aparatului ipsat se
realizeaz imo'ilizarea care favorizeaz consolidarea fracturii (fi. +1, B).
>urtirea 'olii tarsiene d na!tere deformaiei numit picior, care ia contact cu solul pe toat
lrimea sa. (e corecteaz cu aparate ortopedice care introduse n nclminte, menin 'olta.
Fig. 3. Defor"ri ale coloaei vertebrale (i ale oaselor ga"bei:
A scolioz /a0' rahitism /b0;
! imobilizarea unei fracturi /a0 dubl fractur de tibie i fibul /b0.
-ceasta, ca !i modificrile diurne ale cur'urilor fizioloice ale coloanei verte'rale, se datore!te
staiunii verticale !i ravitaiei. -nimalele patrupede nu prezint aceste modificri.
>alia omului difer n cursul unei zile, n special la cei care stau mult timp n picioare,
din cauza tasrii discurilor interverte'rale su' reutatea trunchiului !i din cauza turtirii 'olii
piciorului. -cestea revin la normal n timpul nopii. ,imineaa omul este mai lun dect seara cu #$+
cm.
%adulescu -lexandru
"ls aC D<*a "