NOTAS SOBRE INERVACIN Y VASCULARIZACIN DE CABEZA Y CUELLO

1. NERVIOS CRANEALES. 12 pares, entre los que se cuentan mixtos, motores, sensoriales.
Como se vio en la clase de generalidades, cada uno de los nervios craneales posee un origen
aparente, que es el origen visible de la fibra, y un origen real, que es donde se originan los influjos
nerviosos que dicho nervio conduce. En otras palabras, el origen real es el lugar de origen de los
cuerpos neuronales motores o sensitivos.
I y II par resultan especiales debido a que su origen aparente est alejado del tronco cerebral.
III, IV y VI par son nervios exclusivamente motores, el IV par inerva al msculo oblicuo superior, el
VI al recto lateral, y el III par a los restantes msculos del ojo y al elevador del prpado superior.
El V par se caracteriza por ser sensitivo general de casi toda la cara, cavidad oral y piezas
dentarias, llevar la sensibilidad gustativa a los dos tercios anteriores de la lengua (va cuerda del
tmpano), y ser motor de los msculos masticadores. Adems es motor del msculo tensor del
tmpano y otros.
Rama Oftlmica: Piel cuero cabelludo, piel frente, prpado superior, conjuntiva.
Rama Maxilar: Piel parpado inferior, piel nariz, mejillas, dientes superiores.
Rama Mandibular: Es la nica rama mixta. El componente sensitivo proviene del rea
mandibular, dientes inferiores y el componente motor inerva a los msculos masticadores.
De esta rama se origina el nervio lingual, al cual se adosa el nervio cuerda del tmpano,
rama del facial, el cual es gustativo para los 2/3 anteriores de la lengua.
Los cuerpos de las neuronas sensitivas de cada una de las ramas se reunen en el ganglio
trigmino (Gasser) y del ganglio se forma la raiz sensitiva del trigmino que ingresa por el origen
aparente.
VII par. El nervio facial se caracteriza por ser el motor de todos los msculos faciales, o de la
mmica. Luego de salir del tronco cerebral por el surco pontopeduncular se introduce en el foramen
anterosuperior del meato auditivo interno, recorre el temporal dando algunas ramas en el interior
del hueso (ramas intrapetrosas), como la cuerda del tmpano, y sale de l por el foramen
estilomastoideo. Inmediatamente se introduce en la partida, donde se divide.
Inerva los msculos faciales y glndulas salivales.
El nervio vestibulococlear (VIII par) posee un porcin coclear que conduce impulsos acsticos
proveniente del rganos coclear (Corti) y una porcin vestibular que se origina del vestbulo
(utrculo y sculo). Este nervio es el encargado de la audicin y equilibrio.
El glosofarngeo o IX par tiene un componente sentivo que recoge impulsos gustativos del tercio
posterior de lengua y sensibilidad de faringe y tonsila (amgdalas). Las fibras motoras inerva al
msculoestilofaringeo. Estimula secrecin de la glndula partida, y es gustativo del tercio
posterior de la lengua.
Junto con el nervio vago o X par, proporciona inervacin motora y sensitiva a la faringe a travs del
plexo farngeo.
X par o nervio vago. Un nervio importantsimo tanto por su extensin como por su territorio. Motor
parasimptico de virtualmente todas las vsceras desde el cuello hasta el colon transverso.
Esto significa que el vago es responsable de una gran variedad de tareas en el cuerpo, como
frecuencia cardaca, peristalsis, habla, etctera.
Los nervios larngeos provienen del vago:
Larngeo Superior: Inervacin msculo Cricotiroideo y Mucosa Supragltica
Larngeo Recurrente o inferior: Inervacin de todos los m{usculos larngeos (excepto el
cricotiroideo)
XI par o nervio accesorio. Resulta importante la extensin del origen aparente de este nervio, as
como tambin la inervacin motora de los msculos ECM y trapecio.
XII par o hipogloso. El nervio motor de los msculos de la lengua, tanto intrnsecos como
extrnsecos.

2. ARTERIAS. Cabeza y cuello son responsabilidad de arterias provenientes de las arterias
cartida comn y subclavia.
La arteria cartida comn a nivel del borde superior del cartlago tiroides se divide en cartidas
externa e interna, las cuales toman caminos diferentes.
La cartida interna se dirige a las cavidades del neurocrneo, para irrigar SNC, cavidad orbitaria
(arteria oftlmica), etctera.
a. La cartida externa proporciona seis colaterales, a saber:
Tiroidea superior
Lingual
Facial
Occipital
Auricular posterior
Farngea inferior
Las dos terminales son la temporal superficial y la maxilar.
b. La subclavia da ramos cervicales y la arteria vertebral, de la cual ya se habl en clases.
3. VENAS. Las venas desembocan esencialmente en el sistema de las yugulares: yugular externa,
interna y anterior.
La yugular interna se origina a partir del seno sigmoides a nivel del foramen yugular. Corre por
debajo del ECM en compaa de la arteria cartida externa y luego de la comn formando el
paquete vasculonervioso del cuello junto con el nervio vago.
La yugular externa recibe parte importante de la circulacin de la cara mediante la vena
retromandibular, cruza el msculo ECM y desemboca en la subclavia.
4. LINFTICOS.
Vale la pena mencionar el anillo linftico orofarngeo, colecciones de tejido linfoide asociado a la
mucosa de cavidad oral y faringe, el cual est compuesto de los siguientes elementos:
Tonsila Faringea, en el techo de la nasofaringe
Tonsila Palatina, en el espacio comprendido entre los arcos palatogloso y palatofarngeo
Tonsila Lingual, en la base de la lengua
Tonsila Tubaria, alrededor del orificio de la tuba faringotimpnica, en la nasofaringe