ATAQUES DE PNICOAtaques de pnico

... al mximo). Esto es lo que fundamenta un ataque de pnico, que tambin

podramos llamar crisis de ansiedad. Cmo. La persona ...
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'os luis cataln
"catalan(correo.cop.es
Porqu
En la infancia tenemos una idea ominipotente ) fantasiosa sobre nuestras limitaciones fsicas. *odemos pensar que nunca
en+e"eceremos ) moriremos o que ser tan tan le"os que prcticamente no ocurrir nunca. ,ui- estas ideas nos preparan mal
para la prctica sensata del autocuidado, ) de a# que durante un largo periodo "u+enil podamos abusar de nuestra aparentes
.energas ilimitadas. para trasnoc#ar, mal alimentarnos ) tambin para adquirir la mala costumbre de preocuparnos ) sufrir sin
que aparentemente ello implique ma)ores complicaciones.
*ero un buen da las cosas pueden cambiar ) en+iarnos repentinas se/ales de funcionamiento corporal anmalo, como si el
cuerpo )a no tolerara el mismo ritmo de agobio que tena #asta el da anterior.
0o somos conscientes de nuestro ni+el de agobio, tensin e inquietud si estamos atra+esando una poca de estrs. Estamos
tan familiari-ados con las sensaciones internas de ansiedad que nos parecen normales, o por lo menos no preocupantes. Las
despreciamos, aunque el ni+el de tensin en realidad es ms alto de lo que nuestro organismo est preparado para tolerar.
Esta especie de ceguera ) sordera sobre nuestro estado es un error de clculo que nace de que no conocemos nuestras
limitaciones corporales 1que ni+eles de descanso, relax, bienestar, distraccin ) goce necesitamos para funcionar
operati+amente). 0os #emos maleducado a ser sacrificados ) sufridores, anteponiendo el deber, la ambicin ) la auto
exigencia, o la b2squeda desaforada de estmulos. ,ui-s sabemos cuantas #oras seguidas podemos aguantar traba"ando,
pero no sabemos cuantas #oras necesitamos para ocuparnos de nuestra mnima tranquilidad personal. 3curre tambin con
demasiada frecuencia que tampoco sabemos mane"arnos demasiado bien frente a las frustraciones, ante las que solemos
buscar salidas que ms que calmarlas parecen exacerbarlas.
*ero los #ec#os son los #ec#os4 nuestro cuerpo biolgico, en especial nuestro sistema ner+ioso, tiene sus propias limitaciones
de funcionamiento 1no puede estar permanentemente acti+ado for-ado a traba"ar al mximo).
Esto es lo que fundamenta un ataque de pnico, que tambin podramos llamar crisis de ansiedad.
Cmo
La persona intenta en un momento dado detener su ritmo frentico. 5e sienta, se para en frente al semforo, espera en una
cola, se tumba a descansar un rato, intenta mirar la tele+isin, est sentado en un medio de transporte, etc., Es precisamente
eso, que estamos #aciendo algo que no es particularmente acti+o lo que nos desconcierta, porque repentinamente notamos
que no podemos #acer la cosa tan tranquila que queramos #acer, porque el sistema ner+ioso est demasiado alterado para
ba"ar de tan arriba a tan aba"o en un instante.
En un segundo percibimos esta dificultad anmala, podemos obser+ar los efectos de la taquicardia 1acaloramiento de la parte
central del cuerpo, aceleracin respiratoria), nuestra respiracin parece ser incmoda, ) los mecanismos automticos del
control del ritmo respiratorio deciden #acer paradas bruscas que nos desconciertan 167e quedar sin aire, pensamos8), se #a
disparado nuestro sistema de alarma como esas alarmas de la tienda de al lado que se conecta un da de +iento sin ms ni
ms.
En un segundo notamos el encendimiento que produce en nuestro cuerpo el estado de acti+acin general 1pensemos por
e"emplo en la reaccin que sentiramos ante un susto intento repentino, como +er aparecer un perro en nuestra #abitacin o
que se rompieran los +idrios de una +entana, una explosin, etc.).
*ero como nada pasa en el exterior, pensamos, 6,u me sucede8 67e estar muriendo8 65er esto un ataque cardaco,
colapso respiratorio, embolia cerebral8 65er esto que tengo un ataque de locura8 6Cmo me puedo morir a#ora sin #aber
#ec#o testamento o de"ando las cosas sin arreglar8
*ensar este .diagnstico. no es precisamente tranquili-ador... 9s que si )a estamos .encendidos. creernos en gra+e peligro
acaba de pro+ocar un incendio. Estamos en pleno pnico. 5ube el ni+el de ansiedad pro+ocando ms efectos espectaculares
1temblor de piernas, sensacin de +rtigo, rigide- de nuca, +isin borrosa, sensacin de flotar e de irrealidad)
*uede que se acuda a un ser+icio de urgencias por si las dudas, ) a#, tras las pruebas oportunas nos digan que no era nada
gra+e, slo un ataque de ansiedad. 6*ero cmo nos podemos con+encer de que no era 09:9, si nosotros en realidad nos
sentimos terriblemente mal8.
El #abernos sentido tan traspuestos, el que eso sucediera en un momento tan tenso de nuestra +ida en medio de las
complicaciones ) exigencias, ) encima el miedo a que se repita... con qu facilidad se puede efecti+amente repetir el episodio
que desebamos que ;por fa+or< no +ol+iera otra +e-...
Comprendiendo lo que paa
Como podemos obser+ar por esta descripcin en el ataque de pnico #a) dos fuer-as que se unen ) se suman4
=. un estado de ansiedad que predispone a padecer molestias en la regulacin del sistema ner+ioso 1dificultad de
rela"arse, disparo automtico de la sensacin de alerta, cambios bruscos de ritmos).
$. la percepcin de este estado no como una molestia fsica menor, sino como algo terrible, enigmtico ) sumamente
desagradable 1algunos dicen que preferiran que les cortaran una mano antes de pasar por esos mementos).
>enemos la sensacin de perder el control +oluntario 1;#orror<) ) sentirnos dbiles, des+alidos e impotentes 1reaccin
de quedarnos cla+ados, parali-ados ) bloqueados).
5i lo expresamos con un esquema diramos que
Estmulo de 9nsiedad ?
pro+oca respuesta intensa de miedo ?
la respuesta de miedo de nue+o genera ms de lo mismo, una ansiedad toda+a ma)or ?
El estado de ansiedad producido por un estado general ocurre ms bien al principio, pero al cabo de un cierto tiempo en
realidad la causa de ansiedad de"a de ser la que era ) cambia a ser nuestra propia suspicacia ) nuestro temor supersticioso de
que pueda +ol+erse a repetir, o el percibir el ms mnimo estado corporal que nos pare-ca extra/o, o el simple .pensar en ello..
Eso explica que aunque pudieran suprimirse las causas primeras 1pueden #aber cambiado algunas circunstancias o #emos
comen-ado a tomar tranquili-antes) puedan #aber sido sustituidas por otras.
En realidad, ba"o el punto de +ista del trastorno psicolgico, lo rele+ante no es el #aber tenido un ataque de pnico, que de
#ec#o algunas personas tienen por #aber cuidado a un enfermo +arias noc#es seguidas, #aber bebido ms de la cuenta, por
efecto del consumo de algunas drogas o medicaciones, ) que reconocen como .lgico. debido al exceso, ) que ol+idan. Lo
importante es que la persona que #a padecido un ataque de pnico4
no comprenda que .excesos. esta cometiendo en su +ida, o que no le pare-can .lgicos. como explicaciones.
no tome las medidas adecuadas que tomara frente a otro trastorno fsico 1o sea no +ara su +ida ni un milmetro)
comience a desarrollar conductas contraproducentes 1o sea, que #ace todo lo contrario que tendra, como
preocuparte, anticipar situaciones, estar autoobser+ndose, caer en el alarmismo, enfadarse, deprimirse, etc..). La
principal conducta contraproducente es la e+itacin de situaciones en las que uno cree que podra suceder el ataque
1la situacin en la que la persona sentira .atrapada.). Esta conducta produce lo que se llama agorafobia, que la
podramos traducir como el miedo que se tiene a padecer una crisis de ansiedad o ataque de pnico en situaciones de
indefensin 1le"os, solos, encerrados, con muc#a gente, delante de personas ante las que queremos quedar bien, etc.)
la autopro+ocacin 1in+oluntaria) como cuando uno piensa que podra +omitar ) slo pensar en el asco que le dara
ello le produce las nauseas que le confirman sus ganas de +omitar. :e igual modo el pensamiento sobre la ansiedad
produce ansiedad, la ansiedad se puede percibir con la lupa de la atencin, que agranda en relie+e ) tecnicolor todas
las sensaciones fsicas, lo cual crea la sensacin que est )a sucediendo lo que uno teme que suceda, ) la sensacin
de que si algo empie-a uno est perdido ) no podr e+itar lo peor, ) que #a) que estar preparados para lo peor de lo
peor que podra suceder...
!Qu" #acer$
Los pasos a seguir son4
=. @acer anlisis mdicos para descartar enfermedades de carcter orgnico 1en particular trastornos endocrinos,
circulatorios, dificultes de tensin arterial, etc.)
$. Ana +e- establecida la causa psicolgica #acer una reflexin acerca de cmo estamos +i+iendo, en qu puntos nos
estamos .pasando de la ra)a. ) qu medidas de salud podramos tomar 1descanso, alimentacin, e"ercicio, di+ersin,
cambio de actitudes).
B. Lle+ar +ida normal 1lle+ar +ida de enfermo incurable no nos #ace sentir precisamente normales). La causa de la
ansiedad no es externa sino interna, as que el mundo no tiene la culpa ) sera in2til tomar medidas de precaucin
porque el miedo puede perfectamente cambiar de .tema. una +e- que cedemos en e+itar determinada circunstancia.
C. E+itar todo tipo de anticipacin o pensamiento sobre la ansiedad4 esta es la causa ms importante del mantenimiento
) crecimiento de la ansiedad. Ana especulacin es ci-a/a que sembramos ) pro+oca ma)or inseguridad. Lo correcto
es .+i+ir sin pensar. #asta que llegue el momento D, en el cual nos limitamos #a #acer lo que sigue a continuacin.
E. >ener preparado un guin para decirnos es ese momento 1este guin se #a podido preparar pre+iamente con un
psiclogo, ) contiene fundamentalmente la idea de lo que nos pasa en que tenemos muc#o miedo, pero el miedo no
nos #ar morir, ) simplemente es algo que .ba"ar. en la medida de que actuemos con normalidad. 0o me muero, es
slo miedo.
F. Gespirar #ondo. 5i notamos cosquilleos en las puntas de las manos o en los pies significa que estamos +entilando o
oxigenando ms de la cuenta ) que lo que interesa en .parar., por lo que aguantaremos el aire contando
tranquilamente uno, dos, tres, cuatro, ) expulsaremos el aire sua+emente, ) repetimos la operacin #asta notar que de
esta forma introducimos menos exgeno, desaparece el sntoma del cosquilleo ) nos resulta ms cmoda la
respiracin.
H. 7irar algo ) centrar la +isin en el mundo externo 1+eo un cuadro, una matrcula de coc#e que comien-a por... ) Este
+erafuera nos a)udada a saber si +emos bien ) a recuperar la agradable sensacin de equilibrio. >ambin con+iene
oirfuera 1que sonidos escuc#o, que cancin suena, cmo oigo mi propia +o-) ) tocar alguna cosa como mi ropa, un
mueble, un ob"eto cualquiera, pera dirigir los canales sensoriales #acia el exterior. >odas estas medidas conducen a
comprobar si nos estamos desma)ando o mareando o si estamos .funcionales.. Cuanto antes comprobemos nuestro
estado ) salgamos de la inmo+ilidad, antes podemos cercionarnos de que nuestro estado es me"or de lo que parece.
%. Continuar #aciendo lo que estamos #aciendo 1si estbamos #aciendo algo) o in+entarnos una tarea. Es mu) probable
que la situacin de pnico se de encerrados en una coc#e, en un aula o despac#o, esperando en la cola del banco o
para pagar en el supermercado 1preferiblemente con personas detrs ) delante impidindonos la #uida). Entonces
#acer algo puede ser #ablar, curiosear, pensar lo que comimos la semana pasada, escribir algo, escuc#ar o tararear
m2sica, o cualquier cosa que tenga la suficiente garra para distraernos).
I. Esperar los minutos necesarios para rela"arnos 1pensar que cuando uno se altera tarda un ratito en serenarse, es
importante no confundir esto con que .fracasamos. en el control, as que no #a) que tomarse como algo .raro. el que
tardemos nuestros cinco o die- minutos en lograr tranquili-arnos.
=J. 0o enfadarse 1pensamientos como K<otra +e-<K, K6qu #ec#o )o para merecer eso8K, K;esto es espantoso<K K<so)
dbil<K ) similares aportan tanto ni+el de adrenalina a la corriente sangunea como la ansiedad. 9dems esta ira
contribu)e notablemente a que la prxima +e- pare-ca ms infernal.
==. >ambin esta totalmente contraindicado deprimirse como si a uno le estu+iera sucediendo alguna gran desgracia o
tu+iera la peor suerte del mundo. Esto solo #acer que agrandar al .enemigo. #aciendo que la ansiedad pare-ca ms
tirana, abusi+a e todopoderosa que nunca. En +e- de deprimirse es ms 2til animarse todo lo que uno pueda #aciendo
cosas que compensen el mal sabor de boca de"ado por el momento de pnico 1acti+idades l2dicas o que nos den pa-,
goce ) nos reconcilien con la +ida como la buena m2sica, la buena lectura, la buena con+ersacin o el goce esttico
de las cosas). Ano puede #acerse alg2n tipo de .regalito. como un remedio curati+o mu) efica- para .minimi-ar. la
fuer-a del miedo. @a) que recordar que tomarse las cosas con #umor es un buen mtodo para solucionar todo tipo de
problemas de salud ) de la +ida en general. 19lgunas personas en fase de superacin suelen #ablar con su miedo
dicindole Kas que )a #as +enido a molestarme un poco 6no8, pues #as de saber que )a no me impresionas porque
s que muc#o ruido pero slo eres un poco de ansiedad fisiolgica inocente, as que a#ora 6qu cosa agradable
podramos #acer8 6tal +e- #ablar con esa persona encantadora que tanto nos gusta8 6tal +e- nos podemos ocupar
en algo 2til e interesante que nos permita cambiar de tema8 ...K).
=$. :e"arse a)udar por un profesional. Es una lstima que muc#as personas tengan alergia a de"arse a)udar por un
psiclogo como si su +ala personal quedara en entredic#o, porque de igual modo que nos de"amos orientar por un
asesor fiscal, un in+ersor financiero, o el maitre de un restaurante, es ms sntoma de inteligencia ) sensate- que de
otra cosa contar con el asesoramiento de un psicoterapeuta especialista en trastornos de ansiedad. >odos los puntos
anteriores ) otros ms quedan muc#o me"or aclarados ) sobre todo, puestos en prctica, con el apo)o del psiclogo,
de forma que nos aseguremos del xito en el control de un miedo que )a se #a apoderado de nosotros. La s que
estamos en la era del bricola"e, #gaselo usted mismo ) de la autoa)uda ) que sta misma informacin la #a
encontrado usted en internet, pero tampoco que #a) exagerar tanto que pongamos en peligro nuestra propia salud )
calidad de +ida slo por e+itar el contacto del profesional. 5i tiene ataques de pnico )!o agorafobia, dedique tiempo )
medios necesarios para su solucin correcta ) completa