Plan National Stratégique

Plan National Stratgique de lutte contre les IST/ VIH/ sida 2013-2015 Page 1
REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET

POPULAIRE
Ministre de la Sant, de la Population et de la Rforme Hospitalire

Direction Gnrale de la Prvention
Et de la Promotion de la Sant

2013

PLAN NATIONAL STRATEGIQUE
DE LUTTE CONTRE LES
IST/VIH/sida 2013 - 2015


TABLE DES MATIERES

Avant propos -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 4
Liste des acronymes --------------------------------------------------------------------------------------------------- 5
Introduction ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7
Chapitre I : Analyse de la situation et de la riposte --------------------------------------------------------- 9
1.1. Historique de la lutte contre les IST/VIH/sida ------------------------------------------------------- 9
1.2. Analyse de la situation nationale de lpidmie ---------------------------------------------------- 9
1.2.1. Caractristiques gnrales de lAlgrie ------------------------------------------------------------ 9
1.2.2. Donnes pidmiologiques sur les IST/VIH/sida --------------------------------------------- 10
1.3. Analyse de la riposte nationale au sida ------------------------------------------------------------- 14
1.3.1. Analyse Forces Faiblesses Opportunits Contraintes -------------------------------------- 15
1.3.2. Analyse du systme de sant ----------------------------------------------------------------------- 16
1.3.3. Analyse du cadre institutionnel ---------------------------------------------------------------------- 17
Chapitre 2 : Orientations stratgiques de la riposte au sida ------------------------------------------- 17
2.1. Vision de la riposte nationale ------------------------------------------------------------------------------- 17
2.2. Fondements et principes directeurs du PNS 2013-2015 ----------------------------------------- 18
2.3. Populations prioritaires---------------------------------------------------------------------------------------- 19
2.4. Priorits du PNS 2013-2015 -------------------------------------------------------------------------------- 19
Chapitre 3 : Axes stratgiques du PNS 2013-2015 ------------------------------------------------------- 20
3.1. Axe stratgique 1 : Prvention de la transmission sexuelle et sanguine du VIH----- 20
3.1.1. Rsultats dimpact --------------------------------------------------------------------------------------- 20
3.1.2. Rsultats deffets, produits, stratgies et principaux intervenants --------------------- 20
3.2. Axe stratgique 2 : Elimination de la transmission du VIH de la mre lenfant ---- 26
3.2.1. Rsultats dimpacts -------------------------------------------------------------------------------------- 26
3.3. Axe stratgique 3 : Prise en charge globale des PVIH ---------------------------------------- 28
3.3.1. Rsultats dimpact --------------------------------------------------------------------------------------- 28
3.4. Axe stratgique 4 : Surveillance pidmiologique et Suivi &Evaluation----------------- 30
3.4.1. Dispositif de suivi & valuation ---------------------------------------------------------------------- 30
3.4.2. La surveillance pidmiologique-------------------------------------------------------------------- 33
3.4.3. Principaux produits attendus et principales stratgies mettre en uvre ---------- 33
3.5. Axe stratgique 5 : Droits humains et Genre ------------------------------------------------------ 35

3.5.1. Impact attendu sur les trois axes prcdents -------------------------------------------------- 35
3.6. Axe stratgique 6 : Gestion et Coordination ------------------------------------------------------- 36
3.6.1. Impact attendu sur les axes prcdents --------------------------------------------------------- 36
Chapitre 4 : Cadre institutionnel et organisationnel ------------------------------------------------------- 37
4.1. Secteurs dintervention ------------------------------------------------------------------------------------ 37
4.2. Dispositif de coordination --------------------------------------------------------------------------------- 39
Chapitre 5 : Financement et mise en uvre du PNS 2013-2015 ----------------------------------- 42
5.1. Analyse du financement ncessaire ------------------------------------------------------------------ 42
5.2. Mobilisation des ressources ----------------------------------------------------------------------------- 56
5.3. Stratgie de mise en uvre du PNS 2013-2015 ------------------------------------------------ 56
5.3.1. Oprationnalisation du PNS 2013-2015 --------------------------------------------------------- 56
5.3.2. Principales tapes et conditions de succs ---------------------------------------------------- 56


Avant propos


Liste des acronymes

AES Accident dexposition au sang
ARV Antirtroviral
CAP Connaissances attitudes et pratiques
CCC Communication pour le changement de comportement
CD Centre de dpistage
CDI Consommateurs de Drogues Injectables
CDR Centre de rfrence
CHU Centre Hospitalo-Universitaire
CNLS Comit National de Lutte contre les IST/VIH/SIDA
CNPLS Comit National de Prvention et de Lutte contre les IST/VIH/SIDA
CPN Consultation prnatale
DA Dinar Algrien
EH Etablissement hospitalier
EHS Etablissement hospitalier spcialis
EHU Etablissement hospitalier et universitaire
EPH Etablissement public hospitalier
EPSP Etablissement public de sant de proximit
eTME Elimination de la transmission du VIH de la mre lenfant
FEAP Femme en ge de procrer
HsH Homme ayant des rapports Sexuels avec des Hommes
IEC Information ducation communication
IST Infection sexuellement transmissible
LNR Laboratoire National de Reference
ME Mdicaments essentiels
MICS Enqute par grappes indicateurs multiples
MEN Ministre de lEducation Nationale
MDN Ministre de la Dfense Nationale
MARW Ministre des Affaires Religieuses et des Wakf
MAE Ministre des Affaires Etrangres
MESRS Ministre de lEnseignement Suprieur et de la Recherche
Scientifique
M. Solidarit

Ministre de la Solidarit Nationale, de la Famille et de la Condition de
la Femme
MJ S Ministre de la J eunesse et des Sports
M. comm Ministre de la Communication
M. J ustice Ministre de la J ustice
DGSN Direction Gnrale de la Suret Nationale
MICL Ministre de lIntrieur et des Collectivits Locales
M. Transports Ministre des Transports
HCR Haut Commissariat aux Rfugis
ONDT Office National de Drogue et Toxicomanie
ANS Agence Nationale du Sang
CTS Centre de Transfusion Sanguine
CLIN Comit national de lutte contre les infections nosocomiales
MSPRH Ministre de la Sant de la Population et de la Rforme Hospitalire
ND Non dtermin
ONG Organisation Non Gouvernementale
OMD Objectifs du Millnaire pour le Dveloppement
OMS Organisation Mondiale de la Sant

ONS Office National des Statistiques
ONUSIDA Programme conjoint des Nations Unies de lutte contre le SIDA
PEC Prise en charge
PNS Plan National Stratgique
PNUD Programme des Nations Unies pour le Dveloppement
PS Professionnel(le) du Sexe
PTME Prvention de la transmission du VIH de la mre lenfant
PVVIH Personne vivant avec le VIH
SC Socit civile
Sida Syndrome dimmunodficience acquise
SNETME Stratgie nationale dlimination de la transmission du VIH de la mre
lenfant
TB Tuberculose
UDI Utilisateur de Drogue Injectable
UNICEF Fonds des Nations Unies pour lenfance
UNFPA Fond des nations unis pour la population
USD Dollar Amricain
VIH Virus de limmunodficience humaine


Introduction

Au lendemain de lapparition du premier cas en 1985, lAlgrie a engag la lutte
contre le sida, depuis elle sest inscrite dans un processus de planification dabord
biennal puis quinquennal. Cette lutte contre le SIDA a t rige en priorit de sant
publique et elle se caractrise par :
un engagement politique au plus haut niveau de l'Etat affich rgulirement et
publiquement
une dmarche multisectorielle impliquant de faon de plus en plus active les
institutions gouvernementales, la socit civile dont lassociation des PVIH
avec lappui des Agences des Nations Unies coparraine dONUSIDA,
une adhsion rsolue aux engagements internationaux adopts par lAlgrie,
tels lUNGASS, les Trois principes , lAccs Universel et la rcente
Dclaration politique sur le VIH/sida de 2011.

Ainsi, ce Plan National Stratgique 2013-2015 se veut tre la traduction de
lengagement de lAlgrie la Dclaration politique sur le VIH/sida adopte
parlAssemble Gnrale des Nations Unies sur le sida en juin 2011, dans laquelle
il est prvu dactualiser et mettre en uvre dans le cadre de processus inclusifs,
dirigs par les pays et transparents, des stratgies et des plans nationaux
multisectoriels de lutte contre le VIH et le sida
1
.

Il constitue donc une suite logique des actions entreprises jusqu' prsent dans le
cadre de lapplication concrte des engagements internationaux de lAlgrie dans la
lutte contre cette pidmie notamment par lintgration des Objectifs du Millnaire
pour le Dveloppement (OMD) et de la Dclaration dEngagement de lUNGASS
comme principes fondamentaux mais aussi plus rcemment et plus prcisment les
cibles mesurables de la mise en uvre de la riposte nationale vers lAccs Universel.

Cette volont de lAlgrie de faire du plan national stratgique une feuille de route
conforme aux recommandations de la Communaut internationale dans le cadre de
cette lutte mondiale contre lpidmie se veut tre un exemple de responsabilit du
pays vis--vis de sa population.

Ce nouveau plan national stratgique 2013-2015 constitue une extension du
prcdent plan (2008-2012) qui sest rvl trop ambitieux dans ses objectifs ; il se
veut raliste, adapt au caractre concentr de notre pidmie et davantage centr
sur les populations les plus exposes au risque dinfection VIH. Il orientera les
actions des diffrents secteurs concerns.

Pour atteindre lOMD 6 qui consiste stopper et commencer inverser lpidmie
du VIH/sida dici 2015, le plan national stratgique 2013-2015, conformment la
Dclaration politique de juin 2011, vise :

- rduire de moiti les nouvelles infections VIH,
- liminer la transmission du VIH de la mre lenfant,

1
Dclaration politique sur le VIH/sida : intensifier nos efforts pour liminer le VIH/sida, juin 2011

- rduire de moiti la mortalit spcifique lie au SIDA, en particulier celle
secondaire la tuberculose, et
- attnuer limpact social et conomique de linfection VIH sur les mnages
et groupes affects.

Son processus d'laboration s'est droul en plusieurs tapes. La premire a
consist en une analyse de la situation et de la riposte qui a permis, dune part, de
mieux connatre lpidmie et dautre part, dvaluer objectivement le prcdent plan
en dgageant les forces, faiblesses, opportunits et contraintes permettant ainsi
dentrevoir les grandes lignes de lactuel plan.

La deuxime tape s'est attache laborer le cadre de rsultats devant orienter la
lutte contre les IST/VIH/sida, partir des lignes directrices contenues dans les
engagements internationaux de l'Algrie tels l'UNGASS, les Trois Principes, l'Accs
Universel et la Dclaration politique de juin 2011, en cohrence avec le plan de
dveloppement politique, conomique et social du pays et en adquation avec les
ressources mobilisables. Enfin, les stratgies de financement, de mise en uvre, de
coordination et de suivi & valuation ont t retenues conformment ces
orientations internationales et en tenant compte des leons apprises de la
prcdente priode.

Le PNS 2013-2015 a t adopt par consensus lors d'un sminaire atelier qui
s'estdroul les 2 et 3 dcembre 2012 Alger.

Il se veut plus modeste dans son tendue daction mais plus efficace dans la lutte
effective contre lpidmie VIH pour en freiner la progression durant les 3 prochaines
annes. Pour cela, le PNS s'appuie sur les opportunits de la riposte nationale et
notamment :

la restructuration du Comit National de Prvention et de Lutte contre les
IST/VIH/sida(CNLS)qui est un organe permanent de consultation, de
concertation, de coordination, de suivi et dvaluation de lensemble des
activits de prvention et de lutte contre les infections sexuellement
transmissibles et le sida
2
,
le renforcement du systme dinformation pour amliorer la connaissance de
l'pidmie et des facteurs de vulnrabilit et dexposition au risque,
le renforcement des ressources humaines, matrielles et financires,
la poursuite de la multisectorialit en vue d'en amliorer l'implication,
l'efficience et l'efficacit.

Tous les efforts de la riposte nationale aux IST/VIH/sida seront centrs sur les
interventions en direction des populations cls et des groupes les plus exposs au
risque dinfection VIH. Il sagit dinscrire cette dmarche globale de rduction des
risques IST/VIH en prenant en compte tous les dterminants de la vulnrabilit
inhrents aux individus ou leur contexte de vie.

Ce PNS 2013-2015devrait tre dclin en plans oprationnels puis sectoriels pour sa
mise en uvre par les diffrents secteurs et intervenants.

2
Dcret excutif N 12-116du18RabieEthani 1433(11mars2012) portant cration, organisationet fonctionnement duCNPLS

Chapitre I : Analyse de l a situation et de la riposte
1.1. Hi stori que de la lutte contre les IST/VIH/sida

Depuis plus de 25 ans que lAlgrie sest engag dans la lutte contre les
IST/VIH/sida,25ans qui se sont traduit par un engagement politique maintes fois
affich malgr une pidmie peu active. Lengagement des autorits politiques
nationales a fait de la lutte contre les IST/VIH/sida une des priorits nationales, il
sest traduit, principalement, par :

1989: Cration du CNLS et du LNR,
1991 : Instauration du contrle obligatoire du don de sang et des dons
dorganes,
1995 : Cration de lAgence Nationale du Sang charge de la scurit
transfusionnelle,
1996 : Dbut de la mise en place des CDR qui sont au nombre de 9,
1998 : Introduction des ARV avec accs gratuit et universel,
2000 : Engagement de lAlgrie pour la ralisation des OMD,
2001 : Affirmation solennelle par le Prsident de la Rpublique de
lengagement de lAlgrie renforcer la lutte contre le VIH/sida respectivement
Abuja (Nigria) puis New York lors de lAssemble Gnrale des Nations
Unies
2006 : Engagement de lAlgrie pour la dclaration politique sur Accs
Universel;
2011 : Engagement de lAlgrie pour la dclaration politique sur le VIH/sida
adopte en juin 2011.

1.2. Analyse de la si tuation nationale de lpidmie
1.2.1. Caractri stiques gnrales de lAlgrie

1.1.1.1. Sur le plan gographique

Les caractristiques gographiques de lAlgrie aident comprendre certains
aspects pidmiologiques de lpidmie de sida, au travers de sa situation la
frontire de deux continents aux prvalences leves mais aussi par sa population
certes jeune.

LAlgrie se situe au nord de lAfrique la croise de lAfrique de lEurope. Elle
stend sur une superficie de 2 381 740 km, actuellement premier pays du continent
africain par sa superficie. Sa capitale est Alger. Elle est divise administrativement
en 48 wilayas et 1481 communes. Le dsert du Sahara occupe 80 % de la superficie
totale. Elle est ouverte au nord sur la mer Mditerrane avec 1200 km de littoral.
Dans le sens des aiguilles dune montre, elle est frontalire lest avec la Tunisie
(965 km) et la Libye (982 km), au Sud Est avec le Niger (956 km), au Sud-ouest avec
le Mali (1376 km), lOuest et du sud au nord avec la Mauritanie (463 km), la
Rpublique Arabe Sahraouie Dmocratique (42 km) et le Maroc (1559 km). Ainsi
lAlgrie, relativement protge sur ses frontires orientales par les pays du Moyen

Orient et de Mditerrane Orientale de faibles prvalences, est linterface de deux
rgions particulirement touches par linfection VIH, lEurope au nord et l'Afrique
subsaharienne au sud.

Par sa position gographique et son potentiel conomique, lAlgrie continue
denregistrer un afflux croissant de populations, notamment en provenance de pays
subsahariens. En effet, ses frontires mridionales sont immenses et sont le sige
de mouvements migratoires de populations trs anciens dans lhistoire du pays et
importants, qui pratiquent un troc sculaire. L'Algrie est la fois une zone de
passage vers l'Europe et une terre d'accueil, jusqu' 36 nationalits africaines ont t
recenses au niveau de la ville de Tamanrasset.

1.2.1.2 Sur le plan dmographique

Selon les estimations de lOffice National des Statistiques(ONS), au 1er janvier 2013,
la population rsidente totale est de 37,9 millions dhabitants. La distribution entre la
population masculine (50,61 %) et la population fminine (49,39 %) demeure
quilibre.

La population est en phase de transition dmographique. La population jeune est
toujours importante, puisque les jeunes de moins de 20 ans constituent prs de
37,23 % de la population totale; la tranche dge 20-49 ans, considre comme
sexuellement la plus active, atteint 47,37 % de la population gnrale. Les principaux
indicateurs dmographiques se prsentent comme suit :

lesprance de vie la naissance est en constante augmentation passant de
67,3 ans en 1995 76,4 ans en 2012.
le taux de mortalit infantile baisse lgrement passant de 30,4 pour mille
naissances en 2005 et 22,5 pour mille naissances en 2012.
le taux de mortalit maternelle rgresse lentement, passant de 117,4 pour
cent mille naissances vivantes en 1999 73,9 pour cent mille naissances
vivantes en 2011.
lge au mariage poursuit son recul puisquil atteint 29,6 ans pour les femmes
et 33,0 pour les hommes soit une augmentation respective de 3 ans et 2 ans
par rapport 1998. Lge moyen laccouchement est de 31,7 ans en 2011,
sans grande variation au cours de la dcennie coule.

1.2.2. Donnes pidmiologiques sur les IST/VIH/si da

Depuis lintroduction du premier cas diagnostiqu de sida en Algrie en 1985,
lpidmie a grandement volu au cours du temps. On peut dire aprs plus dun
quart de sicle de surveillance que lAlgrie, limage des pays de la rive sud de la
Mditerrane, demeure un pays de faible prvalence mais que lpidmie du
VIH/sida se concentre actuellement dans certaines populations cls.
La premire approche de surveillance pidmiologique en Algrie a consist
intgrer la notification des cas de sida et de VIH dans le systme existant de
notification routinire des maladies transmissibles. Depuis 1990, le VIH/sida est
dclaration obligatoire en Algrie.

1.2.2.1. Noti fications des cas

Le nombre cumul de cas, confirms par le Laboratoire National de Rfrence (LNR)
de 1985 au 31 dcembre 2012 a atteint 6144 sropositifs et 1365 cas de sida
3
;le
nombre de nouveaux diagnostics semble marquer un lent ralentissement, ces
dernires annes, de 700 600 par an (Figure 1). Aucune rgion du territoire nest
pargne.

Figure 1 : Evolution par anne du nombre de PVIH(LNR)
La transmission htrosexuelle essentiellement locale reste la principale voie par
laquelle les personnes contractent le VIH (75 %). La tranche dge la plus touche
est celle des 2549 ans avec un sex-ratio (H/F) de 1,36. Si au dbut de lpidmie, le
sexe fminin reprsentait le tiers des cas, ces dernires annes il atteint prs de 50
% des cas. Les enfants de moins de 15 ans constituent lgrement plus de 3 % des
cas de SIDA.
En Algrie, le VIH1 est le plus couramment retrouv. Cependant, une dizaine de cas
dinfection VIH2 ou infection mixte VIH
1
-VIH
2
chez les populations non
autochtones du sud ont t signals.

Sur le plan quantitatif, du fait de la sous notification, les donnes du Laboratoire
National de Rfrence du sida sous-estiment les taux dincidence et de prvalence
des cas de PVIH, donnant des taux planchers comme la plupart des systmes de
notification. Elles fournissent cependant de prcieuses indications sur la tendance de
lvolution de lpidmie, sur ses principales caractristiques notamment les
modifications des modes de transmission, la rpartition entre les sexes et la
cartographie du VIH.

1.2.2.2. Donnes de srosurveillance

LAlgrie est un pays pidmie concentre avec une prvalence de 0,1% dans la
population gnrale. En effet, la prvalence du VIH chez les femmes enceintes est
reste depuis plus de 12 ans entre0,20% en 2000 et 0.09% en 2007.

Tableau rcapitulatif enqutes nationales de srosurveillance sentinelle de linfection
VIH de 2000-2004-2007 chez les consultantes prnatales

3
Rapport dactivit sur la riposte au sida en Algrie - 2012
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
1
9
8
5
1
9
8
6
1
9
8
7
1
9
8
8
1
9
8
9
1
9
9
0
1
9
9
1
1
9
9
2
1
9
9
3
1
9
9
4
1
9
9
5
1
9
9
6
1
9
9
7
1
9
9
8
1
9
9
9
2
0
0
0
2
0
0
1
2
0
0
2
2
0
0
3
2
0
0
4
2
0
0
5
2
0
0
6
2
0
0
7
2
0
0
8
2
0
0
9
2
0
1
0
2
0
1
1
2
0
1
2

Anne enqute
sro-surveillance
sentinelle
Nombre de
sites
Nombre CPN
testes
Nombre de
CPN testes
VIH +
Pourcentage
CPN testes
VIH +
2000 05 1984 04 0.20
2004 10 5112 07 0.14
2007 14 9203 08 0.09

Tableau rcapitulatif enqutes de srosurveillance sentinelle de 2000 2004 -2007
dans les populations cls (PS et patients avec une IST)

Anne enqute
srosurveillance
sentinelle
Nombre de
sites
Nombre PS
testes
Nombre de
PS testes
VIH +
Pourcentage
PS testes
VIH +
2000 02 139 02 0.25
2004 05 185 07 3.78
2007 09 380 15 3.95

Anne enqute
srosurveillance
sentinelle
Nombre de
sites
Nombre
patients avec
IST testes
Nombre de
patients avec
IST testes
VIH +
Pourcentage
patients avec
IST testes VIH
+
2000 06 793 04 0.20
2004 04 759 09 1.19
2007 07 1361 33 2.42

Figure 2: Evolution du nombre de sites sentinelles
1.2.2.3. Donnes des autres enqutes :
0
5
10
15
20
25
30
35
2000 2004 2007
N
b

d
e

s
i
t
e
s
Evolution du nombre de sites sentinelles
IST
PS
CPN

Enqute de srosurveillance sentinelle du VIH et de la syphilis dans quatre
communes de Tamanrasset en 2008

- Chez les CPN

Anne enqute
sro-surveillance
sentinelle
Nombre de
sites
Nombre CPN
testes
Nombre de
CPN testes
VIH +
Pourcentage
CPN testes
VIH +
2008 04 433 00 0.00

- Dans les populations cls

Professionnels du sexe

Anne enqute
srosurveillance
sentinelle
Nombre de
sites
Nombre PS
testes
Nombre de
PS testes
VIH +
Pourcentage
PS testes VIH
+
2008 04 161 02 1.24

Populations mobiles

Anne enqute
srosurveillance
sentinelle
Nombre de
sites
Nombre de
migrants
tests
Nombre de
migrants
tests VIH +
Pourcentage de
migrants testes
VIH +
2008 02 120 01 0.83

Hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes :
chez les HSH la prvalence retrouve est de 10 %

Anne enqute
srosurveillance
sentinelle
Nombre de
sites
Nombre HSH
tests
Nombre de
HSH tests
VIH +
Pourcentage
HSH tests VIH
+
2008 01 10 01 10.00

- Rapport dactivit sur la riposte au sida 2012 :

La prvalence chez les professionnels du sexe est de 4,59%

Anne enqute
srosurveillance
sentinelle
Nombre de
sites
Nombre PS
testes
Nombre de
PS testes
VIH +
Pourcentage
PS testes VIH
+
2012 05 109 05 4.59

1.2.2.4. Donnes sur l a transmission sangui ne du VIH


La scurit transfusionnelle a constitu une priorit ds la mise en place du premier
programme de lutte contre les IST/VIH/sida. La scurit et la qualit des produits
sanguins ont t renforces par ladoption dune politique nationale du sang, qui a
rendu obligatoire le dpistage du VIH pour tous les dons de sang depuis 1991.

Seules les infections chez les consommateurs de drogues injectables (CDI)
continuent maintenir linfection par voie sanguine. Le systme de surveillance
devrait donc suivre lvolution de linfection et observer les comportements du groupe
dutilisateurs des drogues injectables en portant une attention particulire aux liens
comportementaux existant entre les membres de ce groupe avec les autres groupes
risque et ses interactions avec la population gnrale.

1.2.2.5. Donnes des centres de dpistage
Loffre de dpistage existe dans 60 centres de dpistage intgrs aux structures de
sant de proximit des wilayas. Les activits de ces centres de dpistage
connaissent une monte en cadence progressive. En 2012, 661 sur 48296 ont t
dpistes sropositives soit un taux de prvalence 1,36 %. Il est signaler que le
test de dpistage VIH est systmatiquement propos et associ aux tests de
dpistage des hpatites B et C.

1.2.2.6. Facteurs de vul nrabil it lpidmie VIH et comportements risque

La vulnrabilit de lAlgrie face au VIH en plus de sa position gographique,
linterface de deux rgions plus touches, l'Afrique subsaharienne et a un niveau
moindre lEurope, sexplique par prsence de certains facteurs, entre autres :
- la persistance de fausses croyances au sein de la population gnrale
renforant le sentiment dtre pargn
- la jeunesse de sa population avec ses caractristiques
sociodmographiques (clibat tardif, crise du logement, chmage,
multipartenariat sexuel,) favorisent lmergence des comportements
risques
- les IST insuffisamment diagnostiques
- une faible acceptation de lusage du prservatif et la mconnaissance de
son utilisation comme moyen de protection
- le travail du sexe multiforme
- la consommation de drogues notamment injectables avec partage de
matriel
- la migration interne et transfrontalire

Cette situation se dveloppe souvent au sein de populations dont les reprsentations
socioculturelles propos de questions lies la sexualit passent parfois du tabou
la banalisation au point que de nombreuses personnes concernes nen mesurent
pas les consquences.

1.3. Analyse de la riposte nationale au sida

En raison des efforts consentis par l'ensemble des intervenants, lpidmie a certes
ralenti fortement sa progression par rapport dautres pays mais elle a
incontestablement progress notamment au sein de certains groupes de population,
dcrits ci-dessus.


Lanalyse de la riposte nationale se fera, aprs un historique, par lanalyse des
facteurs internes (forces et faiblesses) et des facteurs externes (opportunits et
contraintes) de la riposte nationale; par la suite, un accent particulier sera port sur
lanalyse du systme de sant et du cadre institutionnel de la riposte nationale.

1.3.1. Analyse Forces Faiblesses Opportunits Contraintes
1.3.1.1. Analyse des facteurs internes : Forces et faiblesses
Domaine Forces Faiblesses
Orientations
stratgiques
Existence dun PNS 2008-2012 Ambitions trop grandes induisant
une dispersion des efforts sur trop
de fronts

Oprationnalisation
des orientations

Existence de plans
doprationnalisation du PNS (plan
oprationnel)
Elaboration tardive de ces
documents (plus dun an aprs le
dmarrage thorique du PNS)
Mise en uvre trs partielle du Plan
oprationnel
Inadquation des capacits
techniques, humaines et financires

IEC CCC
Multitude dactivits dIEC CCC
menes par plusieurs secteurs et
plusieurs ONG
Pas dvaluation de lefficacit des
activits dIEC en vue de leur
rorientation
Diversit des intervenants engags
dans lIEC/CCC
Absence dharmonisation des
messages
Dpistage VIH Existence de 60 CD rpartis sur le
territoire national

Scurit de la
transfusion sanguine
et des soins
Existence dune politique nationale
du sang
Scurit transfusionnelle assure
100%
Faiblesse de la sensibilisation aux
AES
Insuffisance de mise en uvre des
PEP

Prise en charge des
IST
Intgration totale de la prise en
charge des IST dans le systme de
soins

Faible application de lapproche
syndromique

PTME
Disponibilit de personnels de
sant forms dans les PMI et
maternits
Transfert des femmes enceintes
sropositives vers les centres de
PEC des PVIH, do risque de
perdues de vue

Prise en charge des
PVVIH

Huit centres de prise en charge
rpartis sur le pays
Au vu de ltendue du territoire,
inaccessibilit gographique des
centres certaines PVIH
Chronicit des soins
Disponibilit et gratuit des ARV,
des antituberculeux et du bilan
biologique de suivi de la PVIH

Suivi et valuation

Existence dun systme de suivi &
valuation adopt dans le PNS
avec un plan de suivi & valuation
Disponibilit dinformations sur le
temps et sur lespace
Existence dun manuel de suivi et
valuation
Insuffisance du systme de
surveillance pidmiologique pour
fournir des informations fiables sur le
niveau de lpidmie, sa rpartition
spatiale, les groupes risque, les
modes de transmission
Problme de fiabilit dans
lextrapolation de certaines donnes
localises dj juges peu fiables
Donnes du priv non encore
intgres

Mise en place (par arrt du
Premier Ministre) dun Comit
National de Prvention et de Lutte
Faiblesse structurelle des
mcanismes de coordination
CNLS non encore fonctionnel ;

Domaine Forces Faiblesses

Coordination
contre les IST et le sida (CNLS)
prsid par le Ministre de la sant
et engageant les autres
dpartements
manque la dsignation des
membres, ladoption dun rglement
intrieur et la mise en place des
moyens humains et matriels
ncessaires

Multitude dacteurs intervenant
dans lIEC-CCC
Faiblesse de la coordination et de la
synergie des interventions
Inadaptation du cadre de
coordination

1.3.1.2. Analyse des facteurs externes : Opportuni ts et contraintes
Opportunits Contraintes
Engagement politique : volont politique
affiche
Environnement peu favorable lacceptation
sociale des PVIH

Implication de plus en plus active des secteurs
gouvernementaux et de la socit civile, avec la
participation des PVIH

Faiblesse de la coordination intersectorielle
Population gnrale peu concerne
Existence dun rseau de structures socio-
sanitaires dcentralises
Faible qualit des informations fournies et
lenteur dans leur transmission
Appui des partenaires internationaux Lourdeurs des procdures et peu de ractivit

1.3.2. Analyse du systme de sant
4

Lorganisation su systme de sant repose sur 48 directions de la sant et de la
population de wilaya (dpartements), et 560 tablissements sanitaires publiques,
constitues dun tablissement hospitalier et universitaire (EHU), 14 centres
hospitaliers universitaires (CHU), 74 tablissements hospitaliers spcialiss (EHS),
05 tablissements hospitalier (EH), 195 tablissements publics hospitaliers (EPH) et
271 tablissements publics de sant de proximit (EPSP).
Les infrastructures publiques hospitalires ont totalis, en 2010, 68 004 de lits
publics et de lits privs. Les structures extrahospitalires publiques, au nombre de
6 841(1491 polycliniques et 5350 salles de soins), couvrent en moyenne 6 689
habitants par salle de soins et 24 000 habitants par polyclinique.
Leffectif des personnels de sant, public et priv, est compos 2010, de :
42 997 mdecins soit 1 mdecin pour 832 habitants,
9 081 pharmaciens soit 1 pharmacien pour 3940 habitants,
11 633 chirurgiens-dentistes soit 1 chirurgien-dentiste pour 3076 habitants.
104 271 agents paramdicaux soit 1 agent paramdical pour 341 habitants.

Les structures de sant du secteur priv totalisent, en 2011, 4211 lits avec 371
cliniques mdicales et mdico-chirurgicales (y compris les centres dhmodialyse et
de procration mdicalement assiste). Il s'y ajoute 14 255 cabinets mdicaux soit
7491 spcialistes, 6 764 gnralistes, et 8 329 pharmacies.

4
Source : - Annuaire statistique MSPRH-avril 2012 (donnes de lanne 2010) actualis avec les donnes de la
Direction Gnrale des Services de Sant et de la rforme hospitalire -2012

Cette situation globale masque de grandes disparits entre les wilayas. En effet, bien
que la couverture sanitaire de la population soit apprciable, tous les rapports
statistiques soulignent les grandes disparits qualitatives et quantitatives selon les
rgions et les wilayas, un accs ingal aux soins, encore plus vident pour les soins
spcialiss.

1.3.3. Analyse du cadre institutionnel
Avant le dernier dcret portant cration du nouveau CNPLS publi le 11 mars 2012
le dispositif de lutte contre les IST/VIH/sida sarticulait principalement autour du
Comit National de Lutte contre les IST/VIH/sida plac auprs de la Direction
Gnrale de la Prvention et de la promotion de la Sant du MSPRH et comprenait
les institutions et structures suivantes :
Laboratoire National de Rfrence de linfection VIH, cre en 1989 : charg
du diagnostic et de la notification des cas dinfection VIH,

Agence Nationale du Sang (ANS) en 1995 charge de la scurit
transfusionnelle,
Institut National de Sant Publique charg notamment de la surveillance
pidmiologique;
Centres de rfrence (CDR) chargs de la prise en charge de linfection
VIH/sida au nombre de 4 en 1996, puis 7 en 2000, et 8 en 2008 au niveau des
services de maladies infectieuses dOran, dAlger (02), de Stif, de
Constantine, dAnnaba, de Tamanrasset et de Bechar.
Centres de Dpistage (CD) chargs doffrir la population un accs gratuit au
dpistage et au conseil.

Si les ressources humaines et les infrastructures permettent actuellement de faire
face aux diffrents besoins de la lutte contre les IST/VIH/sida, il reste que sur le plan
qualitatif et notamment de lorganisation, la formation, du suivi et lvaluation de
grands efforts restent fournir pour la mise niveau les divers acteurs et structures.

Chapitre 2 : Orientations stratgiques de la riposte au sida

2.1. Vision de la riposte nationale

La vision partage par lensemble des acteurs et partenaires de la lutte contre le VIH
en Algrie est celle dun pays dans lequel toutes les franges de la population sont
progressivement associes pour, dune part, se protger et dautre part, savoir rester
solidaires de celles et ceux que litinraire de vie conduit une contamination.

Les valeurs dquit et de solidarit en matire daccs la prvention, aux soins et
au traitement des PVIH constituent les fondements thiques de lapproche
dveloppe dans ce plan. Cette vision est dcline tout au long de ce plan adapt
aux ralits nationales et au contexte social et culturel.

Ladhsion de lAlgrie aux OMD et son engagement lutter contre la pauvret,
assurer lAccs Universel la prvention, au traitement, aux soins et au soutien la
population constituent des dfis que le prsent plan doit contribuer relever.

Dtermine gagner la bataille contre le sida, lAlgrie dfinit sa vision comme celle
dun "pays o les populations, au niveau de lcole, de leur lieu de travail constituent
des communauts comptentes face au VIH. Et, lchelle du territoire national tout
entier, une socit protge contre de nouvelles infections par le VIH. Un pays o le
bien-tre et la qualit de vie des PVIH et des personnes affectes sont garantis au
sein de leur communaut, dans un environnement de respect des droits humains,
sans stigmatisation ni discrimination".

2.2. Fondements et principes directeurs du PNS 2013-2015

Les fondements et principes qui guident la mise en uvre du PNS2013-2015 sont :
- le maintien dun engagement politique de haut niveau en faveur de la riposte
nationale au VIH/sida,
- lAccs Universel et gratuit la prvention, aux soins, aux traitements et au
soutien,

- la garantie de la protection des droits des PVIH et leurs familles dans le cadre
du droit commun et des conventions internationales ratifies par lAlgrie,
- la prise en compte des contextes sociaux et culturels des personnes en
situation de vulnrabilit sociale et comportementale par la mise en uvre
dactions cibles de proximit et de mcanismes innovants daccs la
prvention, aux soins et au soutien,
- la promotion de lquit en matire de genre et la facilitation de laccs
linformation et la prvention du VIH aux femmes,
- la mise en place et le renforcement dun cadre institutionnel national conforme
aux Trois Principes ,
- le dveloppement dune approche multisectorielle tant en ce qui concerne les
dpartements ministriels que la socit civile comprenant les PVIH, les
autorits religieuses et les leaders dopinion, avec le dveloppement de
partenariats intersectoriels dans le respect des rles et fonctions de chaque
institution,
- la dcentralisation de la riposte lchelle du pays pour garantir lquit dans
la riposte nationale,
- limplication effective de lensemble des acteurs institutionnels, de la socit
civile et des collectivits locales,
- la promotion dune culture de suivi et dvaluation des interventions pour une
meilleure responsabilisation de tous les acteurs impliqus dans latteinte des
objectifs du PNS 2013-2015.

Les principales caractristiques de la stratgie nationale sont les suivantes :
- elle sappuie sur des mthodes fondes sur des donnes factuelles pour
promouvoir linnovation dans la prestation de services de prvention, de
traitement, de dpistage et de soins pour le VIH ;
- elle vise amliorer les prestations sanitaires et relever le dfi de linfection
par le VIH qui constitue aujourdhui une affection chronique ;
- elle rpond lvolution de la dynamique de lpidmie et sattaque aux
facteurs de risque majeurs de lpidmie ;

- elle considre la transmission verticale du VIH comme un facteur majeur de
sant de la mre et de lenfant ;
- elle dfend lquit entre les sexes et la protection des droits de lhomme dans
la prestation de services ;
- elle vise atteindre lobjectif de laccs universel et par la mme matrialiser
la vision de lONUSIDA dun monde avec zro nouvelle infection, zro dcs
li au sida et zro discrimination ;
- elle a deux buts principaux :
o parvenir laccs universel la prvention, au diagnostic, au
traitement et aux soins pour le VIH.
o contribuer la ralisation des objectifs du Millnaire pour le
dveloppement (OMD) lis la sant et de leurs cibles dici 2015.

2.3. Populations prioritaires

Au vu de la nature de lpidmie et des facteurs de vulnrabilit et de risque ci-
dessous, les groupes prioritaires sont classs en populations vulnrables et
populations haut risque.

- Populations vulnrables

Partant de leur situation conomique et sociale qui favorise lexposition au risque
dinfection par le VIH, les populations ci-dessous sont considres comme
vulnrables lpidmie :
les jeunes (de 15 24 ans) des deux sexes,
les hommes en uniforme,
les populations mobiles, autochtones ou trangres,
les dtenus.

- Populations haut risque

Les populations haut risque sont des populations vulnrables ayant des
comportements qui les exposent fortement au risque dinfection par le VIH ; il sagit
essentiellement des :
- professionnelles du sexe (PS),
- hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH),
- utilisateurs de drogues injectables.

2.4. Priori ts du PNS 2013-2015

Les priorits la priode 2013-2015 porteront sur :
le renforcement de la formation des personnels de sant chargs des CD, des
centres de traitement et de la surveillance pidmiologique ;
la maitrise des approvisionnements en vue dassurer une disponibilit
permanente en mdicaments, tests et ractifs ;
le renforcement de la prvention de la transmission du VIH de la mre
lenfant ;
laffinement de la cartographie de la sroprvalence du VIH, du risque et de la
vulnrabilit ainsi que le renforcement de ladaptation de loffre de services

selon les wilayas notamment dans le grand sud, en vue de faciliter la mise en
uvre dune riposte plus cible et une meilleure observance et faciliter le suivi
des patients;
la ralisation denqutes cibles sur les groupes vulnrables pour mieux
cerner lpidmie et mieux cibler les stratgies ;
le renforcement de la riposte sectorielle publique, afin damplifier limpact des
interventions et dlargir laccs universel ;
la poursuite de la lutte contre la stigmatisation et la discrimination avec une
plus grande implication des PVIH dans la riposte face au VIH.

Chapitre 3 : Axes stratgiques du PNS 2013-2015
3.1. Axe stratgique 1 : Prvention de la transmission sexuelle et sanguine
du VIH
3.1.1. Rsultats dimpact

Dici fin 2015, le nombre de nouvelles infections VIH sera stabilis moins de
1000nouvelles infections par an (en rduisant le niveau actuel
5
de plus de la moiti).

3.1.2. Rsultats deffets, produits, stratgies et principaux intervenants

Effet 1.1.Les populations vulnrables (jeunes, femmes, populations mobiles, dtenus,
hommes en uniforme) adoptent des attitudes et pratiques qui les protgent du
risque dinfection par le VIH

- Produits, stratgies et principaux intervenants

Produits Situation
actuelle
Cible en
2015
Stratgies Principaux
intervenants
Produit 1.1.1. Les jeunes gs de 15 29 ans possdent des connaissances exactes sur les moyens de
prvenir le risque de transmission sexuelle du VIH et les mettent en application

Pourcentage de jeunes gs de
15 29 ans possdant tout la
fois des connaissances exactes
sur les moyens de prvenir le
risque de transmission sexuelle
du VIH et qui rejettent les
principales ides fausses
concernant la transmission du
virus

2,9 %
(Rapport
dactivit
sur la
riposte
au sida
2012)

50 %
- Amlioration des
connaissances sur les
dterminants de la
vulnrabilit et de
lexposition au risque
- Amlioration de laccs
linformation sur les
IST/VIH/ sida travers les
diffrents modes et canaux
de communication
- Dveloppement des
actions de prvention et de
rduction du risque
IST/VIH/SIDAauprs des
jeunes, hommes et
femmes, structurs et non
structurs
MSPRH
MEN
MESRS
MFEP
MJ S
MARW
M.Com
ONG
Partenaires:
UNICEF
UNFPA
ONUSIDA

5
La dernire estimation de lONUSIDA parle denviron 2100 nouvelles infections par an

Pourcentage de jeunes gs de
15 29 ans qui ont plus dun
partenaire sexuel au cours des
12 derniers mois et qui dclarent
avoir utilis un prservatif lors du
dernier rapport risque

50,6 %
(Rapport
dactivit
sur la
riposte
au sida
2012)

70 %
- Dveloppement des
actions de CCC envers les
jeunes (hommes et
femmes)sur lutilisation du
prservatif
- Accs universel aux
prservatifs

MSPRH
MEN
MESRS
MFEP
MJ S
M.Com
ONG
Partenaires:
UNICEF
UNFPA
ONUSIDA
Produit 1.1.2. Les hommes en uniforme possdent des connaissances exactes sur les moyens de
prvenir le risque de transmission sexuelle du VIH et les mettent en application
Pourcentage dhommes en
uniforme possdant tout la fois
des connaissances exactes sur
les moyens de prvenir le risque
de transmission sexuelle du VIH
et qui rejettent les principales
ides fausses concernant la
transmission du virus

ND

90%
- Dveloppement des
rduction du risque
IST/VIH/sidaauprs des
hommes en uniforme
MSPRH
MDN
DGSN
Protection
Civile
ONG
Partenaires :
ONUSIDA
UNDP
OMS
uniforme qui ont plus dun

ND

50 %
- Dveloppement des
hommes en uniforme sur
lutilisation du prservatif
prservatifs

MSPRH
MDN
DGSN
Protection
Civile
ONG
Partenaires :
ONUSIDA
UNDP
OMS
Produit 1.1.3. Les hommes en uniforme connaissent leur statut srologique

uniforme qui ont subi un test VIH
au cours des 12 derniers mois et
qui en connaissent le rsultat
(rapport lensemble des
hommes en uniforme)

ND

50 %
- Dveloppement de la
promotion de laccs
universel au conseil et au
dpistage volontaire
- Extension de la couverture
gographique de loffre de
dpistage volontaire
travers le territoire national
rfrence des personnes
dpistes entre les CD et
les CDR

MSPRH
MDN
DGSN
Protection
Civile
ONG
Partenaires :
ONUSIDA
UNDP
OMS
Produit 1.1.4. Les dtenus possdent des connaissances exactes sur les moyens de prvenir le risque de
transmission sexuelle du VIH et les mettent en application

Pourcentage de dtenus
possdant tout la fois des
connaissances exactes sur les
moyens de prvenir le risque de
transmission sexuelle du VIH et
qui rejettent les principales ides
fausses concernant la

ND

70 %

- Dveloppement des
rduction des risques
IST/VIH/sida auprs de la
population carcrale

MSPRH
M. J ustice
ONG
Partenaires :
ONUSIDA
UNDP
Produit 1.1.5. Les dtenus connaissent leur statut srologique


Pourcentage de dtenus qui ont
subi un test VIH au cours des 12
derniers mois et qui en
connaissent le rsultat (rapport
lensemble des dtenus)

ND

70%
promotion de laccs
universel au conseil et au
dpistage volontaire
- Extension de la couverture
gographique de loffre de
dpistage volontaire
travers le territoire national
rfrence des personnes
dpistes entre les CD et
les CDR

MSPRH
M. J ustice
ONG
Partenaires :
ONUSIDA
UNDP
Produit 1.1.6. Les populations mobiles (nationales et transnationales) possdent des connaissances
exactes sur les moyens de prvenir le risque de transmission sexuelle du VIH et les mettent en
application
Pourcentage de populations
mobiles possdant tout la fois
des connaissances exactes sur
les moyens de prvenir le risque
de transmission sexuelle du VIH
et qui rejettent les principales
ides fausses concernant la

ND

15%

Dveloppement des actions
de prvention et de
rduction des risques
IST/VIH auprs des
populations mobiles

MSPRH
MICL
M. Transports
MDN
MARW
MAE
Douanes
ONG
Partenaires :
HCR
ONG
Internationales
Pourcentage de populations
mobiles qui ont plus dun
avoir utilise un prservatif lors du

ND

15%
- Dveloppement des
populations mobiles sur
lutilisation du prservatif
prservatifs

MSPRH
MICL
MAE
ONG
Partenaires :
HCR
ONG
Internationales

Effet 1.2.Les populati ons haut risque dinfection (PS, HSH, CDI, ) adoptent
des attitudes et pratiques qui rduisent l e risque de transmission par le VIH.


Produits
Situation
actuelle
Cibles-en
2015
intervenants
Produit 1.2.1. Les professionnelles du sexe (PS) possdent les connaissances exactes sur les moyens
de prvenir le risque de transmission sexuelle du VIH et les mettent en application

Pourcentage de PS possdant les
transmission sexuelle du VIH

7% (Etude
parcellaire)

50%
- Dveloppement des
actions de prvention
et de rduction du
risque IST/VIH/sida
auprs des PS

MSPRH
ONG
Partenaires :
ONUSIDA
UNFPA

Pourcentage de PS qui indiquent
avoir utilis un prservatif avec leur
dernier client

44,3 %
(Rapport
dactivit
sur la
riposte au
sida 2012)

70 %
- Dveloppement des
actions de CCC envers
les PS sur lutilisation
du prservatif
prservatifs

MSPRH
ONG
Partenaires :
ONUSIDA
UNFPA

Pourcentage de PS qui ont subi un
test VIH au cours des 12 derniers
mois et qui en connaissent le
rsultat (rapport lensemble des
PS)

ND

60 %
promotion de laccs
universel au conseil et
au dpistage volontaire
- Extension de la
couverture
gographique de loffre
de dpistage volontaire
travers le pays
rfrence des
personnes dpistes
entre les CD et les
CDR

MSPRH
ONG
Partenaires :
ONUSIDA
UNFPA
Produit 1.2.2. Les hommes ayant des rapports sexuels avec les hommes (HSH) possdent les
connaissances exactes sur les moyens de prvenir le risque de transmission sexuelle du VIH et les
mettent en application

Pourcentage de HSH possdant les
transmission sexuelle du VIH

ND

50%
- Dveloppement des
et de rduction des
risques IST/VIH/sida
auprs des HSH
MSPRH
MICL
ONG
Partenaires :
ONUSIDA
PNUD

Pourcentage de HSH qui indiquent
avoir utilis un prservatif lors de
leur dernier rapport anal avec un
homme

ND

50%
- Dveloppement des
les HSH sur lutilisation
du prservatif
prservatifs
MSPRH
MICL
ONG
Partenaires :
ONUSIDA
PNUD

Pourcentage de HSH qui ont subi un
HSH)

ND

60 %
promotion de laccs
- Extension de la
couverture
travers le pays
rfrence des
personnes dpistes
entre les CD et les
CDR

MSPRH
MICL
ONG
Partenaires :
ONUSIDA
PNUD
Produit 1.2.3. Les utilisateurs de drogue injectable (UDI) possdent les connaissances exactes sur les
moyens de prvenir le risque de transmission sexuelle et sanguine du VIH et les mettent en application
Pourcentage dUDI possdant les
transmission sexuelle et sanguine du
VIH

ND

50%
- Dveloppement des
et de rduction des
risques IST/VIH/sida
auprs des usagers de
drogues
MSPRH
ONDT
ONG
Partenaires :
ONUSIDA
OMS
Pourcentage dUDI qui indiquent
avoir utilis un matriel strile (
usage unique) lors de sa dernire

47,37 %
(Rapport

80 %
- Dveloppement des
les CDI sur lutilisation
MSPRH
ONDT
ONG

injection de drogue dactivit
sur la
riposte au
sida 2012)
matriel strile
- Accs des CDI aux
matriels striles
dinjection
Partenaires :
ONUSIDA
OMS
Pourcentage de CDI qui indiquent
dernier rapport sexuel

28,2 %
(Rapport
dactivit
sur la
riposte au
sida 2012)

70 %
- Dveloppement des
les CDI sur lutilisation
du prservatif
prservatifs
MSPRH
ONDT
ONG
Partenaires :
ONUSIDA
OMS
Pourcentage dUDI qui ont subi un
CDI)

ND

60 %
promotion de laccs
- Extension de la
couverture
travers le territoire
national
rfrence des
personnes dpistes
entre les CD et les
CDR
MSPRH
ONDT
ONG
Partenaires :
ONUSIDA
OMS

Effet 1.3.La transfusion sanguine et les soins de sant sont totalement
scuriss contre toute transmi ssion du VIH, des hpatites et des autres IST

Produits Situation
actuelle
Cible en
2015
intervenants
Produit 1.3.1. Toutes les poches de sang sont scurises contre le VIH, les hpatites B et C, et la
syphilis

Pourcentage des poches de sang
scurises contre le VIH, les
hpatites B et C, et la syphilis

100%

100 %
- Maintien et
renforcement de la
Politique Nationale de
scurit
transfusionnelle sur
tout le territoire
national
- Renforcement de
limplication des
associations de
donneurs de sang
MSPRH
MDN
ANS CTS
FNDS
Partenaires :
OMS

Pourcentage prestataires (publics et
privs) de soins forms sur les
techniques de transfusion scurise
du sang

ND

90 %
- Formation des
prestataires de soins
sur les techniques de
transfusion scurise
du sang
MSPRH
MDN
ANS CTS
FNDS
Partenaires :
OMS
Produit 1.3.2. Tous les soins administrs dans les structures de sant ne constituent pas un risque de
transmission du VIH, des hpatites B et C, et la syphilis

Pourcentage de prestataires (publics
et privs) de soins forms sur les
prcautions universelles de soins

ND

90 %
- Formation des
prestataires de soins
sur les prcautions
universelles de soins
- Gnralisation des
MSPRH
MDN
CLIN
ONG
Partenaires :

prcautions
universelles dans tous
les milieux de soins
publics et privs
OMS

Pourcentage de structures de soins
disposant de systme fiable
dlimination des dchets dactivits
de soins risque infectieux (DASRI)

ND

90 %
- Renforcement des
moyens de prophylaxie
dans toutes les
structures de soins
MSPRH
MDN
CLIN
ONG
Partenaires :
OMS

Pourcentage de structures dotes
de laboratoires et bnficiant dun kit
de prophylaxie post exposition
(PEP).

0

50 %
- Organisation de la
prise en charge des
cas dexposition un
liquide biologique
contamin
MSPRH
MDN
ANS
ONG
Partenaires :
OMS

Effet 1.4. Les patients atteints dIST sont correctement pris en charge selon
l approche syndromique.

Produits Situation
actuelle
Cible en
2015
intervenants
Produit 1.4.1. Les prestataires de soins matrisent lapproche syndromique de prise en charge des IST
et y adhrent

Pourcentage de prestataires publics
et privs de sant ayant acquis les
comptences pour lapplication de
lapproche syndromique des IST

ND

40%
- Formation et
recyclage du personnel
sur la prise en charge
syndromique des IST
MSPRH
MDN
Partenaires :
OMS
UNFPA-
Produit 1.4.2. Les personnes atteintes dIST bnficient temps dune prise en charge syndromique

Pourcentage de personnes atteintes
dIST ayant les connaissances
ncessaires qui les poussent se
faire soigner temps

ND

75%
- Dveloppement dune
stratgie de
communication de
proximit pour
renforcer laccs la
prvention et la prise
en charge des IST
MSPRH
MDN
MICL
MESRS
M.Com
MEN
ONG
Partenaires :
OMS
UNFPA

Pourcentage de personnes atteintes
dIST prcocement prises en charge
dans les structures publiques et
prives de sant

ND

60 %
- Gnralisation de
lapproche
syndromique dans
toutes les structures
sanitaires publiques et
prives
MSPRH
MDN
MICL
ONG
Partenaires :
OMS
UNFPA
Produit 1.4.3. Les mdicaments de prise en charge des IST sont accessibles gographiquement et
financirement aux patients

Pourcentage de structures publiques
de soins offrant rgulirement et
gratuitement les mdicaments de
prise en charge syndromique des
IST

ND

90 %
- Amlioration de la
disponibilit des
mdicaments des IST
au niveau de
lensemble des
structures publiques et
prives cibles
MSPRH
MDN
MICL
Partenaires :
OMS
UNFPA


3.2. Axe stratgique 2 : Elimination de la transmission du VIH de la mre
l enfant
3.2.1. Rsultats dimpacts

Dici fin 2015 :
- la transmission verticale du VIH de la mre son enfant est rduite de
90%,
- 75% des femmes enceintes ou des mres sropositives et 75% des
enfants sropositifs sont maintenus en vie.

Effet 2.1. 92% des femmes encei ntes attendues bnficient dun consei l et d un
dpistage VIH

Produits Situation
actuelle
Cible
en 2015
intervenants
Produit 2.1.1. Les femmes enceintes bnficient des connaissances ncessaires pour le dpistage VIH

Pourcentage de femmes enceintes
ayant les connaissances ncessaires
sur limportance du dpistage VIH

ND

95 %
- Elaboration et mise
en uvre dune
stratgie de promotion
et de communication
autour de limportance
de la CPN et de la
PTME
MSPRH
MDN
ONG
Produit 2.1.2. Les personnels de sant en charge du suivi prnatal disposent des connaissances requises
sur le conseil et le dpistage des femmes enceintes

Pourcentage de prestataires de soins
en charge du suivi prnatal qui sont
forms sur le conseil et le dpistage
VIH des femmes enceintes

ND

95 %
en uvre d'un plan de
formation sur la PTME
(diagnostic, prise en
charge, suivi et
valuation)
MSPRH
MDN
ONG
Produit 2.1.3. Le dpistage VIH a t propos toutes les femmes enceintes en CPN

ayant bnfici dun dpistage VIH

ND

95 %
en uvre d'une
stratgie nationale de
dpistage chez la
femme enceinte
MSPRH
MDN
ONG
Effet 2.2.90% de femmes enceintes sropositives et denfants sropositifs ont
bnfici de soins et traitements adapts contre le VIH

Produits Situation
actuelle
Cible en
2015
intervenants
Produit 2.2.1. Les femmes enceintes sropositives ont t orientes vers un centre de soins et traitement
du VIH
sropositives qui ont t orientes vers un
centre de soins et traitement du VIH

ND

95 %
- Mise en place d'un
systme
d'approvisionnement
, de stockage et de
distribution des
mdicaments,
MSPRH
MDN
ONG

ractifs et
consommables VIH
en uvre dune
stratgie nationale
de prise en charge
des femmes
enceintes
sropositives vues
en CPN
en uvre d'une
stratgie nationale
de "recrutement" des
femmes enceintes
sropositives y
compris la recherche
de perdues de vue
Produit 2.2.2. Les femmes enceintes sropositives reues dans les centres de soins et traitement ont
bnfici de traitements adapts
sropositives reues dans les centres de
soins et traitement et ayant bnfici de
traitements ARV adapts

8,9%
(Rapport
dactivit
sur la
riposte
au sida
2012)

90 %
- Mise en place d'un
systme
d'approvisionnement
, de stockage et de
distribution des
mdicaments,
ractifs et
consommables VIH
en uvre dune
stratgie nationale
de prise en charge
des femmes
enceintes
sropositives vues
en CPN
en uvre d'une
stratgie nationale
de "recrutement" des
femmes enceintes
sropositives y
compris la recherche
de perdues de vue
MSPRH
MDN
ONG
Produit 2.2.3. Les enfants ns de mres sropositives ont bnfici de soins et traitement adapts

Pourcentage denfants ns de mres
sropositives et bnficiant de soins et
traitement adapts

4,8%
(PNS
&Rapport
dactivit
sur la
riposte
au sida

90 %
en uvre d'une
stratgie de
diagnostic du VIH
chez les enfants ns
de mres
sropositives
en uvre d'une
MSPRH
MDN
ONG

2012) stratgie de prise en
charge des enfants
sropositifs ns de
mres sropositives
en uvre d'une
stratgie de
communication en
faveur de
l'alimentation du
nourrisson n d'une
mre sropositive

3.3. Axe stratgique 3 : Prise en charge globale des PVIH
3.3.1. Rsultats dimpact
Dici fin 2015 :
la mortalit spcifique lie au VIH sera rduite de moiti.
la mortalit spcifique lie la tuberculose chez les PVIH sera rduite de
moiti


Effet 3.1.Les adultes et enfants vi vant avec le VIH (PVIH), bnficient de l Accs
Uni versel aux traitements et aux soins conformment au consensus national
de prise en charge

Produits, stratgies et principaux intervenants

Produits Situation
actuelle
Cible
en 2015
intervenants
Produit 3.1.1. Les PVIH ligibles bnficient du traitement antirtroviral selon le consensus national de
prise en charge

Pourcentage PVIH (adultes et
enfants) ligibles ayant
bnfici de trithrapie ARV

59,6 %
(Rapport
dactivit
sur la
riposte au
sida
2012)

80 %
- Renforcement de loffre
de soins au niveau des
CDR
- Harmonisation de la
prise en charge et du
suivi viro-immunologique
au niveau des CDR
- Amliorer la qualit de
lobservance du
traitement ARV
MSORH
M.Solidarit
M.J ustice
M.Communication
MTPS
ONG
Pourcentage de CDR nayant
pas connu de rupture dau
moins un ARV durant les 12
derniers mois
0 %
(Global
AIDS
report
2012)

100 %
- Amlioration de la
disponibilit en ARV au
niveau des centres de
prise en charge

MSPRH
ONG

Pourcentage dadultes et
denfants sropositifs au VIH
dont on sait quils sont sous
traitement 12 mois aprs le
dbut de la thrapie

75,4 %
(Rapport
dactivit
sur la
riposte au

95 %
- Amlioration de
ladhsion aux soins et de
la qualit de lobservance
travers une stratgie
daccompagnement
impliquant les
MSPRH
M.Solidarit
ONG

antirtrovirale sida
2012)
associations de PVIH

Pourcentage de PVIH
prsentant une rsistance
primaire ou secondaire aux
antirtroviraux et ayant
bnfici dune prise en charge

ND

95 %
-Suivi des rsistances au
niveau des CDR sur le
plan clinique et
biologique.
-Actualisation rgulire
des
stratgiesthrapeutiques
MSPRH
ONG
Produit 3.1.2. Les PVIH bnficient dune prise en charge en cas de co-infection TB/VIH
Pourcentage de PVIH
atteintes de tuberculose ayant
de linfection tuberculeuse

ND

90 %
-Amlioration de la
disponibilit des
mdicaments anti-
tuberculeux au niveau
des centres de prise en
charge
MSPRH
ONG
Produit 3.1.3. Les PVIH bnficient dune prise en charge en cas dautres infections opportunistes autre
que la tuberculose
Pourcentage de PVIH atteintes
dinfection opportuniste autre
que la tuberculose et
ayantbnfici de prise en
charge

ND

80 %
-Amlioration de la
disponibilit des
mdicaments des IO au
niveau des CDR
-Mise en place des
moyens de diagnostic
MSPRH
Produit 3.1.4. Les PVIH bnficient dune prise en charge en cas de co-infection hpatite virale B et/ou
C
Pourcentage de PVIH atteintes
dhpatite B et/ou C et ayant
bnfici de prise en charge

ND

80 %
- Amlioration de la
disponibilit des
antiviraux adapts au
niveau des CDR et des
autres thrapeutiques
adjuvantes
- Mise en place dun
plateau technique
appropri la prise en
charge

MSPRH
ONG
Produit 3.1.5. Les PVIH bnficient de soins adapts en cas dautres co-morbidits, plus
particulirement les Maladies Non Transmissibles (MNT) prvalentes
Pourcentage de PVIH ayant
dune MNT prvalente

30 %

60 %
- Mise en place de
mcanismes
complmentaires de
solidarit au profit des
PVIH non couverts par la
protection sociale
- Dveloppement dun
cadre de prise en charge
multidisciplinaire et
multiprofessionnel adapt
aux besoins des PVIH en
luttant contre la
stigmatisation en milieu
de soins
- Inscription de linfection
VIH au tableau des
maladies chroniques
MSPRH
ONG

Effet 3.2.Les personnes vi vant avec le VIH et leurs fami lles, bnficient dun soutien
psychosocial appropri

Produits, stratgies et principaux intervenants

Produits Situation
actuelle
Cible
en 2015
intervenants
Produit 3.2.1. Les PVIH et leur famille bnficient dun soutien psychologique.

Pourcentage de PVIH ayant bnfici de
soutien psychologique

ND

80%
Dveloppement et
systmatisation de
services
psychologiques au sein
des CDR et formation
spcialise
MSPRH
ONG
Produit 3.2.2. Les personnes vivant avec le VIH et leur famille bnficient dun soutien social
Pourcentage de PVIH ayant bnfici
de soutien social

ND

50 %
- Amlioration de
laccs aux services
sociaux et aux revenus
- Formation
professionnelle des
PVIH et des personnes
affectes
M.Solidarit
ONG
Pourcentage de personnes affectes
(famille) ayant bnfici de soutien social

ND

50 %
- Amlioration de
laccs aux services
sociaux et aux revenus
M.Solidarit
ONG

3.4. Axe stratgique 4 : Surveil lance pidmiologique et Sui vi
&Eval uati on

3.4.1. Dispositif de sui vi & valuati on

- Fondements et composantes du systme national de suivi& valuation
La stratgie de suivi et dvaluation de la mise en uvre du PNS 2013-2015,
ncessite la mise en place dune gestion performante de linformation stratgique en
conformit avec les Directives internationales en matire de mise en application des
Trois principes.

Le systme de S&E sintgre aux systmes prexistants, quil convient de
ramnager cet effet. Il fait le lien entre le suivi technique et le suivi financier, et
fournit linformation utile sur les prestations de service et les activits travers un
systme dinformation interne.

Ce systme de suivi et valuation sintgre au cadre institutionnel de coordination et
de mise en uvre des activits de lutte contre les IST/VIH/sida. Loprationnalisation
de ce systme de suivi&valuation ncessite de relever les dfis relatifs (i) la
capacit de planification, de collecte, de gestion, danalyse et dutilisation des
donnes et informations stratgiques, ainsi que (ii) la capacit de mise en place et de
coordination effective du systme dinformation et de communication.

Le systme de suivi et dvaluation repose sur cinq composants satellites qui
alimentent les rapports priodiques de suivi et dvaluation :
deux composantes relvent de la recherche active dans les groupes
spcifiques : i) les enqutes sro-comportementales, ii) la recherche sur les
IST/VIH/sida,

une composante relve de la recherche active auprs des patients vus dans le
systme de sant : la srosurveillance, et
deux autres relvent de la recherche passive sur les outils de planification et
de gestion que sont : i) le suivi des activits du programme, et ii) la gestion
des flux financiers.

- Objectifs du dispositif national de Suivi &Eval uation
Dans le cadre de la mise en uvre du PNS 2013-2015, lobjectif gnral du dispositif
national de S&E est damliorer les capacits et la fonctionnalit du dispositif de S&E
de la riposte nationale au VIH/sida en Algrie, cela dans une perspective dunicit et
de centralisation telle que prne par les Trois Principes.

Latteinte de cet objectif gnral passe par la ralisation des objectifs stratgiques
suivants :
Appuyer la mise en uvre dune planification oprationnelle base sur les
rsultats ;
Suivre et valuer les projets financs dans le cadre de la mise en uvre du
PNS 2013-2015;
Renforcer le systme dinformation globale et la documentation des
interventions du programme national aux niveaux central et dcentralis
(wilaya) ;
Renforcer les capacits en S&E de tous les acteurs impliqus dans la riposte
nationale, et cela tous les niveaux ;
Assurer rgulirement les audits, les revues et les valuations du programme
national ;
Renforcer la recherche oprationnelle sur les IST/VIH/sida.

Le cadre de S&E du PNS 2013-2015 est une reprsentation squentielle des tapes
devant conduire lapprciation des rsultats obtenus dans la mise en uvre des
activits pour la priode du plan. Il repose sur des indicateurs de processus, deffets
et dimpact, qui vont permettre de mesurer le degr de mise en uvre de la riposte.

- Circuit et sources des donnes et responsabilits par niveau

Rapports de Suivi
et d'Evaluation
Enqutes sro-
comportementales
Suivi des activits
du Programme
Gestion des Flux
Financier
Recherche sur le
VIH/SIDA
Sro-
Surveillance

Recherche Active dans la
Population Gnrale ou les
groupes spcifiques
Recherche passive sur
les outils de
planification et de
gestion
Recherche Active chez les patients
vus dans le systme de sant

Le schma suivant illustre les tapes du circuit de donnes : la documentation des
donnes primaires (collecte quotidienne), la synthse sur fiche mensuelle, la
transmission des rapports dactivits, linformatisation des donnes, lagrgation et la
validation des donnes au niveau local, wilaya et central.

Tableau : Niveaux oprationnels du systme national de S&E

Niveau Activits Outils Responsables
Niveau local
Collecte quotidienne
dinformations
Mise en uvre & suivi
des activits de terrain
Fiche de
suivi/Cahier/
Registre
Educateurs/animateur
s, personnel de soins,
formateurs,
bnficiaires, socit
civile
Compilation mensuelle
des donnes primaires
Suivi de la mise en
uvre du plan daction
du Projet
Fiche de suivi
mensuel
Socit civile
Niveau
Wilaya
Centralisation et
compltude, synthse
mensuelle des activits
de suivi wilaya,
informatisation (CRIS),
analyse primaire et
validation des donnes
Coordination wilaya du
S&E
Suivi de la mise en
uvre du plan intgr
multisectoriel wilaya
Fiche de suivi
mensuel et
synthse
wilaya
Gestionnaire de
donnes wilaya
Centralisation et
compltude, synthse
des activits de suivi
mensuel, informatisation
(CRIS), analyse primaire
et validation des
donnes
Coordination sectorielle
du S&E
Suivi de la mise en
uvre des plans
daction sectoriels
Fiche de suivi
et synthse
sectorielle
Point focal et
gestionnaire de
donnes
Niveau
national
Orientation,
consolidation, traitement
& diffusion trimestrielle,
gestion & administration
de la base de donnes
nationale (CRIS)
Coordination nationale
du S&E
Base de
donnes
centrale,
analyse,
rapports
CNLS

Le suivi de la mise en uvre des activits constitue la principale source
dinformations du programme national. Aux rapports priodiques de suivi sajoutent
les donnes de la surveillance pidmiologique, des tudes et recherches, et des
exercices dvaluations.

Celles-ci fournissent des donnes travers les sources suivantes :
la surveillance sentinelle ;
la surveillance comportementale ;
la surveillance de 3
eme
gnration (combine biologique et comportementale) ;
la surveillance des cas dinfection VIH, des cas de Sida et des cas de dcs :
la surveillance de la rsistance aux ARV ;
la surveillance de la prise en charge des IST ;
les enqutes en grappes auprs des mnages indicateurs multiples (MICS) ;
les enqutes sur la qualit des services et la satisfaction des bnficiaires ;
le dpistage systmatique du VIH dans les dons de sang ;
lvaluation de la rsistance des gonocoques aux antibiotiques.
La surveillance de la tuberculose chez les PVIH
les valuations mi-parcours et finale du CNLS ;

lauto-valuation du systme national de S&E ;
les audits (techniques et financiers) du programme national.

Si les informations gnres par le systme national de S&E en vue dalimenter le
sous-systme dinformation sont correctement exploites, le dispositif de S&E devra
permettre de fournir les produits dinformation suivants :
les rapports trimestriels techniques et financiers des projets et programmes
(rapport global et par source de financement) ;
les rapports trimestriels et annuels des coordinateurs rgionaux ;
les rapports annuels du programme national, ralis dans le cadre du PNS
2013-2015 ;
les rapports de documentation des interventions ;
les rapports de suivi des engagements internationaux (rapports biennaux
UNGASS, rapports biennaux REDES, rapports sur lAccs Universel, rapports
sur les OMD, etc.).

Le cadre logique dtaill de suivi du PNS 2013-2015 est prcd par la pyramide
des indicateurs principaux de faon permettre tous les acteurs de la riposte
sapproprier le processus de mise lchelle de vers laccs universel tous.

3.4.2. La surveillance pidmiologique

Des enqutes pidmiologiques, dune mthodologie connue et rigoureuse, doivent
lever les incertitudes sur le niveau actuel de lpidmie dIST/VIH/sidaet ses
principales caractristiques.

Le dveloppement de la surveillance pidmiologique cherche mieux connaitre
lpidmie et adapter plus efficacement la riposte nationale. Elle vise :

prciser le niveau de lpidmie du VIH/sida et des IST;
suivre et valuer les connaissances, attitudes et comportements face
lpidmie, en particulier au sein des groupes vulnrables et des groupes
risque ;
suivre et valuer lefficacit thrapeutique des mdicaments et protocoles mis
en uvre ; suivi des cohortes des PVIH sous traitement
suivre et valuer lefficience de la gestion des ressources financires
mobilises.
3.4.3. Principaux produits attendus et principales stratgies mettre en uvre

Produit 4.1. Les donnes relatives la gestion de la lutte contre lpidmie sont accessibles
aux diffrents intervenants et servent de base aux rorientations stratgiques
Produits Situatio
n
actuelle
Cible en 2015

intervenants

Le systme de notification
est renforc au niveau des
laboratoires (publics et
privs), CTS, CDR, CD

Dclarations
plus rapides et
plus compltes
- sensibilisation des
personnels
- informatisation des
dclarations
- Implication des SEMEP
- Standardisation des
techniques de diagnostic
biologique (priv)

MSPRH
INSP IPA -
ANS
MDN
Secteur
priv

- Formation du personnel

Les enqutes srologiques
ncessaires la
connaissance, la
caractrisation et la
cartographie de lpidmie
sont menes

0

04 enqutes
- Renforcement de la
srosurveillance sentinelles
du VIH et de la syphilis et de
lhpatite chez les femmes
enceintes et des groupes
comportements risques
- Formation des personnels
des SEMEP.

MSPRH
INSP
MDN

Les enqutes socio-
comportementales
ncessaires la
connaissance des risques
sont menes

0

06 enqutes

- Mise en place de la
surveillance
comportementale des
groupes les plus exposs au
risque et des groupes
vulnrables
- Mise en place du rseau
national de surveillance de
deuxime gnration
- Formation des personnels
aux tudes socio-
comportementales

surveillance intgre
biologique et
comportementale aux
groupes les plus exposes
aux risques

MSPRH
INSP
MDN
MICL
M.J ustice

Produit 4.2. Les donnes relatives la gestion de la lutte contre lpidmie sont disponibles dans les
dlais pour les dcideurs, les planificateurs et les partenaires.

Le systme dinformation sur
les IST/VIH/sida est intgr
aux diffrents systmes
dinformation sectoriels
existants

Existence
de
systmes
sectoriels

Les systmes
dinformations
sont valids
- Choix des indicateurs
nationaux standardiss
et formation des
personnels concerns
-Renforcement et
amlioration du circuit
et de la qualit et de la
vitesse des
informations transmises
par les diffrents
secteurs
- Informatisation du
systme dinformation

MSPRH
Ministres
concerns
INSP
Les rapports dactivits sont
labors, valids
et diffuss par niveau
conformment au dispositif
de circulation des donnes

0

1 par an au
minimum
- Renforcement du
systme de gestion de
linformation stratgique
sur la situation des
IST/VIH/sida
MSPRH
Ministres
concerns
Un systme informatis de
suivi est mis en place et
fonctionnel

0

Systme
informatis dans
le secteur de la
sant
- Formation des
personnels des SEMEP
- Mise en place dun
systme informatis de
suivi
MSPRH
Ministres
concerns
Une valuation mi-parcours
en 2014

Une valuation finale sera
mene en fin

0

Evaluation
ralise
- Mise en place dun
comit intersectoriel
- Atelier de validation
de lvaluation du Plan
Stratgique

MSPRH
Ministres
concerns

3.5. Axe stratgique 5 : Droits humai ns et Genre
3.5.1. Impact attendu sur l es trois axes prcdents
Le dveloppement des capacits des diffrents groupes cibles du programme en
matire de droits humains leur permettra de mieux accder aux diffrents services de
lutte contre les IST/VIH/sida et de les amener devenir des acteurs de la riposte
nationale.

Paralllement, le renforcement des comptences des intervenants institutionnels
en particulier dans les interactions avec ces groupes et dans leur accompagnement
diminuera sensiblement la stigmatisation et la discrimination de ces groupes
prioritaires ; le stigma et la discrimination tant dimportants obstacles devant
lutilisation des services de lutte, une telle action devra donc favoriser cette utilisation
et amliorer latteinte des rsultats des trois axes prcdents.

Produits Situation
actuelle
Cible
en
2015
Stratgies Princip
aux
interve
nants
Produit 5.1. Les capacits des populations vulnrables et des groupes haut risque en
matire de droits humains sont renforces.

Les populations vulnrables
(jeunes et populations mobiles)
connaissent leurs droits humains
et les voies de recours

0

20 %
- IEC de proximit et
Campagnes
occasionnelles sur
les droits humains et
les voies de recours

Les populations haut risque
(PS, HSH, UDI) connaissent
leurs droits humains et les voies
de recours

0

75 %
- IEC de proximit sur

Produit 5.2. Les capacits des PVIH en matire de droits humains sont renforces
Les PVIH connaissent leurs
droits humains et les voies de
recours

0

80 %
- IEC de proximit sur

Produit 5.3. Les diffrents intervenants adoptent des comportements respectueux des droits
humains, excluant les diffrentes formes de stigmatisation et de discrimination, dans tous
les contextes de la riposte aux IST/VIH/SIDA

Des codes thiques sont
labors et mis la disposition
des groupes dintervenants

0

Existen
t
- Plaidoyer
- Elaboration de
codes thiques
- Diffusion des codes

Les intervenants dans la riposte
nationale aux IST/VIH/sida
connaissent les principes
thiques

0

90 %
- Formation cible par
groupe dintervenants
- Rendre disponibles
les codes thiques

Produit 5.4. La question de lquit en matire genre est prise en compte dans toutes les
stratgies de mise en uvre de la riposte nationale aux IST/VIH/sida
Les intervenants sont - Formation cible par

forms/sensibiliss sur la
prvention de la violence base
sur le genre
0 90 % groupes
dintervenants
- Rendre disponibles
les outils spcifiques
de communication
3.6. Axe stratgique 6 : Gestion et Coordi nation
3.6.1. Impact attendu sur l es axes prcdents
Cet axe transversal devra garantir la mobilisation des ressources, la mise en uvre
et le suivi & valuation pour une riposte efficace contre les IST/VIH/sida. En effet, les
diffrents rsultats retenus dans les quatre axes prcdents pourront tre atteints
grce la mise en uvre dactions pertinentes, cibles et efficaces. Pour cela, il est
indispensable :
que les diffrentes ressources ncessaires soient mobilises,
que les actions soient menes de manire intgre et synergique grce une
coordination efficace par le Comit National de Prvention et de Lutte contre
les IST/VIH/sida,
quelles soient rgulirement gres selon les mthodes modernes et
efficaces afin de procder aux mesures correctrices temps, et
que les informations utiles la conception, la mise en uvre et lvaluation
des activits de lutte entreprises a travers le pays soient disponibles et
accessibles tous les intervenants.


Produits Situation
actuelle
Cible en
2015
intervenants
Produit 6.1. Le Comit National de Prvention et de Lutte contre les IST/Sida (CNLS) et ses
dmembrements sont mis en place et sont fonctionnels

Les textes rgissant le CNLS sont
diffuss tous les intervenants de
la riposte

Oui
- Elaboration des
textes
complmentaires
(rglement intrieur,
TDR des
commissions, plans
de travail, ) et
publication de
lensemble des
textes

Le CNLS tient rgulirement ses
runions semestrielles

0

8
(2 par
an)
- Plaidoyer
- Organisation
technique et
logistique des
runions du CNLS

Les comits de wilaya sont mis
en place et tiennent leurs
runions trimestrielles

0

4 par
wilaya
- Plaidoyer
- Organisation
technique et
logistique des
runions des CW

Le financement ncessaire la

0

90 %
- Plaidoyer
- Organisation dun


mise en uvre du PNS 2013-
2015 est mobilis
atelier national de
mobilisation des
ressources
Le rapport annuel de la mise en
uvre du PNS est adopt et
transmis au Premier Ministre, et
est par la suite diffus aux
diffrents intervenants

0

Oui
- Elaboration et
transmission du
rapport

Produit 6.2. Les entits en charge de la coordination technique sont renforces au niveau
central et au niveau de la wilaya
Les capacits humaines,
matrielles et financires de la
Direction nationale en charge de
cette coordination sont renforces

0

Oui
Renforcement des
capacits humaines,
matrielles et
financires de la
coordination centrale

Les capacits humaines,
matrielles et financires des
Directions en charge de cette
coordination au niveau des
wilayas sont renforces

0

Oui
Renforcement des
capacits humaines,
matrielles et
financires des
coordinations de
wilayas

Produit 6.3. La coordination et le partenariat entre les diffrents intervenants (gouvernement,
socit civile, secteur priv) est renforc au niveau central et au niveau des wilayas
Une cartographie de lensemble
des intervenants est ralise

0

Oui
Etude et adoption de
la cartographie

Un plan oprationnel est adopt
et mis en uvre

0

Oui
Adoption et mise en
uvre du plan
oprationnel

Produit 6.4. Les activits de lutte contre les IST/VIH/SIDAsont coordonnes et intgres au
sein des diffrents secteurs
Il existe une coordination et une
intgration des activits de lutte
contre les IST/VIH/sida au sein du
secteur sant

0

Oui
Runion de
prparation et de
coordination des
diffrents acteurs du
secteur

contre les IST/VIH/sida au sein
des autres secteurs
gouvernementaux impliqus

0

Oui
Runion de
prparation et de
coordination des
diffrents acteurs
des divers secteurs

contre les IST/VIH/sida au sein
des organisations de la socit
civile

0

Oui
Runion de
prparation et de
coordination des
diffrents acteurs de
la socit civile

Chapitre 4 : Cadre i nstitutionnel et organi sati onnel
4.1. Secteurs di ntervention

4.1.1. Les Dpartements mi nistriels
Les ministres impliqus sont le ministre en charge de la sant, les ministres de la
dfense, des affaires trangres, de lintrieur et des collectivits locales, de la

justice, des finances, des affaires religieuses et des wakfs, de lducation nationale,
de lenseignement suprieur et de recherche scientifique, de la formation et de
lenseignement professionnel, du travail, de lemploi et de la scurit sociale, de la
solidarit nationale, de la jeunesse et des sports, et de la communication

4.1.2. La socit civi le
Les organisations de la socit civile dont lassociation des PVIH, sont parties
prenantes de la mise en uvre du Plan National Stratgique 2013-2015. Leurs
interventions se raliseront dans la cadre dun plan daction, qui identifiera non
seulement les champs de comptences de chaque association, mais galement les
zones dintervention travers le territoire national.

Limplication, la rpartition quitable des taches, des responsabilits et des
financements sur le territoire national et en faveur des diffrentes cibles et/ou
bnficiaires est une ncessit qui doit permettre une coordination plus efficace de la
riposte du secteur associatif au niveau des wilayas.

Le renforcement des capacits institutionnelles et la mise en rseau des associations
en un pralable. Pour jouer pleinement leur rle, les associations bnficieront dun
appui institutionnel en ressources humaines, financires et matrielles ainsi que dans
le domaine de la formation, du renforcement des capacits managriales, de gestion
de projets et de mobilisation des ressources financires.

4.1.3. Le secteur priv

Les actions du secteur priv sinscrivent galement dans le PNS 2013-2015. Dans le
cadre du partenariat entre le secteur priv, lONUSIDA et le Comit National de lutte
contre le Sida (CNLS), le Forum des Chefs dEntreprises a t sollicit pour sinscrire
comme acteur national de la lutte contre le VIH/sida. Lintgration du Forum des
Chefs dEntreprises la lutte en milieu de travail et laide apport aux associations
particulirement les PVIH constitue un jalon de plus cette multisectorialit.

4.1.4. Partenariat multi latral, bilatral et priv

Le Plan National Stratgique 2013-2015 est labor dans un environnement marqu
par la volont de la communaut internationale atteindre les objectifs du millnaire
pour le dveloppement. LAlgrie a particip toutes ces runions de haut niveau qui
ont nonc les dclarations suivantes : La dclaration dAbuja en 2001, la
dclaration dengagement, lapplication des Trois principes , lAccs Universel aux
services de prvention, de traitement, de soins et de soutien dici 2010 et la
Dclaration politique sur le VIH/sida de lAssemble gnrale des Nations Unies de
juin 2011. Cest dans cette perspective que sinscrit ce partenariat multisectoriel entre
les organismes nationaux institutionnels et associatifs et les organisations du
Systme des Nations Unies ainsi que les cooprations bilatrales.

Limplication des partenaires au dveloppement dans le processus de planification,
et en particulier latelier national de validation constitue la premire pierre du
renforcement de ce partenariat visant la mobilisation des ressources
complmentaires et lassistance technique tout au long de la mise en uvre et du
suivi & valuation du PNS 2013-2015.

Le Secrtariat Technique Permanent du Comit National de Prvention et de Lutte
contre les IST/VIH/sida (CNLS) intensifiera le plaidoyer auprs du Forum des
employeurs et fournira lappui technique pour veiller prvenir les risques

dexclusion des PVIH au sein des entreprises. Il continuera dappuyer les
organisations syndicales et professionnelles pour quelles simpliquent davantage
dans la prvention et la lutte contre les risques de discrimination et de stigmatisation
des PVIH.

4.2. Di spositi f de coordi nation
Il convient, avec lvolution de lpidmie en Algrie de mettre en place un cadre
institutionnel adapt aux ambitions du PNS 2013-2015 en cohrence et en
conformit avec les "Trois Principes". Le Cadre Institutionnel comportera plusieurs
niveaux de coordination.

4.2.1. La Structure nationale de coordination

Le Dcret excutif N 12-116 du 18 RabieEthani 1433 (du 11 mars 2012) met en
place le Comit National de Prvention et de Lutte contre les IST/VIH/SIDA(CNLS).
Ce comit national, prsid par le Ministre en charge de la sant, est un organe
permanent de consultation, de concertation, de coordination et, de suivi et valuation
de lensemble des activits de prvention et de lutte contre les IST et le sida . Il est
dot de lautonomie administrative et financire ; il dispose dun Secrtariat
Technique Permanent au sein de la Direction Gnrale de la Prvention et de la
Promotion de la Sant.

Le mandat du CNLS est ainsi dfini : (a) laborer les mcanismes de mise en uvre
des mesures de prvention et de lutte et dassurer leur suivi au niveau national, (b)
participer llaboration et la coordination du programme national de prvention et
de lutte contre les IST/sida et de veiller llaboration et la cohsion des plans
daction sectoriels de concert avec les secteurs concerns, (c) apporter lappui
technique ncessaire aux diffrents secteurs concerns, (d) valuer les besoins du
PNS et mener le plaidoyer pour la mobilisation de ces ressources, (e) proposer les
procdures visant lharmonisation de lexcution des diffrentes action, (f) susciter
toute activit ou mesure en conformit avec les priorits nationales, et (g) recueillir,
examiner, valuer et valider les rapports dactivits des secteurs et des wilayas.

Sa composition sappuie sur le principe de multisectorialit et comprend une
reprsentation diversifie (Ministres, Organisations Nationales, Organisations
Syndicales, Socit Civile..).
au titre de ladministration centrale : Plusieurs ministres prennent place ct du
ministre en charge de la sant dont les ministres de la dfense, des affaires
trangres, de lintrieur et des collectivits locales, des finances, des affaires
religieuses et des wakfs, de lducation nationale, de lenseignement suprieur et
de recherche scientifique, de la formation et de lenseignement professionnel, du
travail, de lemploi et de la scurit sociale, de la solidarit nationale, de la
jeunesse et des sports, et de la communication.
au titre des institutions et organismes nationaux, loffice national de lutte contre la
drogue et la toxicomanie, de conseil national de lthique des sciences de la
sant, linstitut national de sant publique, linstitut Pasteur dAlger, lagence
nationale du sang.
au titre de la socit civile, lorganisation syndicale des travailleurs, lorganisation
patronale, le croissant rouge algrien, lassociation des PVIH et trois associations
activant dans le domaine de la prvention et de la lutte contre les IST/sida.

ainsi que trois personnalits nationales reconnues pour leur comptence en
matire de prvention et de lutte contre le sida.

Le CNLS sera dot dun Secrtariat technique permanent et de commissions
techniques spcialises. Il tient ses runions rgulires tous les six mois. Il labore
un rapport annuel portant bilan de ses activits en matire de prvention et de lutte
contre les IST/sida et le transmet au Premier Ministre.

4.1.3. Le Secrtari at Technique Permanent (STP/CNLS)

Il est charg de ladministration gnrale et du fonctionnement du conseil. Il a
notamment pour mission de :
assurer lassistance technique aux travaux du conseil et des units
spcialises,
assurer et suivre lexcution des dcisions du conseil dans le cadre du PNS,
assurer les activits des commissions techniques spcialises,
assurer le suivi des comits de wilaya,
recueillir et examiner les rapports semestriels des comits sectoriels, des
organisations nationales, des associations et des comits de wilaya.

4.1.4. Commissions techniques spcialises

Afin dassurer une mise en uvre efficace du Plan National Stratgique de lutte
contre les IST/VIH/sida, le CNLS se dotera commissions techniques spcialises
permanentes dont :
une commission de Prvention,
une commission de Prise en charge globale,
une commission de surveillance pidmiologique,
une commission de suivi valuation,
une commission de communication.

Il pourra se doter de toute autre commission juge ncessaire.

4.1.5. Structures sectoriell es de coordi nati on

Les ministres, les institutions nationales publiques, membres du CNLS seront dots
de structures de coordination sectorielle. Les comits sectoriels doivent disposer dun
plan daction annuel qui sinspire des orientations du Plan National Stratgique 2013-
2015. Le plan daction sera budgtis et comportera un chronogramme des activits.

Les comits sectoriels doivent, en outre, appuyer ces plans dactions suivant les
orientations du plan national stratgique, assurer le suivi de la gestion des
ressources pour la lutte contre le VIH/sida au niveau du secteur, raliser le suivi de la
mise en uvre du plan sectoriel, assurer la collaboration avec les autres secteurs et
le Secrtariat Technique du CNLS.

4.1.6. Structures rgionales de coordination

Le CNLS dispose, dans chaque wilaya, dun comit de prvention et de lutte contre
les IST/sida : le Comit de wilaya (CW).

Le CW est charg, dans le cadre des missions, des orientations et des
recommandations du comit national, de la coordination, du suivi et de lvaluation

de lensemble des activits de prvention et de lutte contre les IST/sida au niveau de
la wilaya .

Le CW, prsid par le wali, est compos des directeurs des dpartements
ministriels membres du CNLS et prsents dans la wilaya ainsi que de certaines
organisations nationales (croissant rouge, scouts musulmans) et dassociations
activant dans le domaine de la prvention et de la lutte contre les IST/sida.

Le CW tient ses runions rgulires tous les trois mois, labore un rapport annuel
portant bilan de ses activits en matire de prvention et de lutte contre les
IST/sida et le transmet au Prsident du CNLS.

Chapitre 5 : Fi nancement et mi se en uvre du PNS 2013-2015

5.1. Analyse du financement ncessaire
5.1.1. Budget annuel selon les axes stratgiques

Le budget global du PNS slve a8 146 285 000 DZD soit 108 617 000 USD pour la priode triennale soit lgrement plus de 36,2 millions USD
par anne. Les dtails sont prsents dans le tableau qui suit. Les axes daction reprsentent le principal investissement et plus de 95 % du
budget. La gestion, quant elle, consomme 2,3 % du budget, ce qui constitue un cout de gestion trs largement acceptable. Cette dpense
reprsente 2,9 USD par habitant pour lensemble des 3 annes venir, soit 97 cents par an et par habitant. Cest un effort important par rapport
aux autres maladies prvalentes mais qui peut servir dexemple de planification de gestion et de stimulation dun programme vertical tout en
veillant ne pas crer de dsquilibres entre les programmes et autres actions de sante.

Axe stratgiqueAnne Budget Global 2013 2014 2015
Total DA
USD
8 146 285 000
108 617 000
2 405 866 000
32 078 000
2 781 561 000
37 087 000
2 958 858 000
39 451 000
1 : Prvention de la transmission
Sexuelle et sanguine du VIH
4 634 700 000
61 796 000
1 530 825 000
20 411 000
1 571 925 000
20 959 000
1 531 950 000
20 426 000
2 : Prvention de la transmission
du VIH de la mre lenfant
1 775 710000
23 676 000
330 391 000
4 405 000
602 886000
8 038 000
842 433000
11 232 000
3 : Prise en charge globale des PVIH
510 000 000
6 800 000
170 100 000
2 268 000
171 600 000
2 288 000
168 300 000
2 244 000
4 : Surveillance pidmiologique et recherche
733 500 000
9 780 000
239 025 000
3 187 000
255 600 000
3 408 000
238 875 000
3 185 000
5 : Droits humains et genre
304 050 000
4 054 000
73 200 000
976 000
116 550 000
1 554 000
114 300 000
1 524 000
6 : Gestion du programme
188 325 000
2 511 000
62 325 000
831 000
63 000 000
840 000
63 000 000
840 000

PlanNational StratgiquedeluttecontrelesIST/VIH/sida2013-2015

5.1.2. Budget dtaill selon les produits et stratgi es et par anne
Le dtail des dpenses par programme et par anne est fourni ci-aprs. Il prcise le budget planifi, selon les axes, pour les effets,
les produits et les diffrentes stratgies qui le composent, en dinars algriens.

Anne Budget Global 2013 2014 2015
Total DA
USD
8 146 285 000
108 617 000
2 405 866 000
32 078 000
2 781 561 000
37 087 000
2 958 858 000
39 451 000
Axe stratgique 1 : Prvention de la transmission sexuelle et
sanguine du VIH
4 634 700 000 1 530 825 000 1 571 925 000 1 531 950 000
Effet 1.1. Les populations vulnrables (jeunes, femmes, populations
mobiles, dtenus) adoptent des attitudes et pratiques qui les
protgent du risque dinfection par le VIH.
1 278 525 000 415 800 000 441 750 000 420 975 000

Produit 1.1.1. Six millions jeunes gs de 15 29 ans possdent des
connaissances exactes sur les moyens de prvenir le risque de

782 100 000 261 075 000 262 650 000 258 375 000
Stratgie 1.1.1.1 :Amlioration des connaissances sur les dterminants de
la vulnrabilit et de lexposition au risque (tudes et enqutes)
6 975 000 2 700 000 4 275 000 --
Stratgie 1.1.1.2 : Amlioration de laccs linformation sur les
IST/VIH/sida travers les diffrents modes et canaux de communication
(1000 affiches, 1000 brochures 1000 prospectus, 1000 CD film)
1 125 000 375 000 375 000 375 000
Stratgie 1.1.1.3 : Dveloppement des actions de prvention et de
rduction du risque IST/VIH/sida auprs des jeunes, hommes et femmes,
structurs et non structurs (2000000 prospectus par an).
225 000 000 75 000 000 75 000 000 75 000 000
Stratgie 1.1.1.4 : - Dveloppement des actions de CCC envers les jeunes
sur lutilisation du prservatif (3 films)
9 000 000 3 000 000 3 000 000 3 000 000
Stratgie 1.1.1.5 : Accs universel aux prservatifs (2 millions de jeunes par
an)
540 000 000 180 000 000 180 000 000 180 000 000


Produit 1.1.2. Trois cent mille hommes en uniforme possdent des

39 000 000 8 250 000 15 375 000 15 375 000
rduction du risque IST/VIH/sida auprs des hommes en uniforme(300 000
brochures,300 000 prospectus, 1 film, 10 000 affiches)

37 875 000 7 875 000 15 000 000 15 000 000
Stratgie 1.1.2 .2 : Amlioration de laccs linformation sur les
IST/VIH/sida travers les diffrents modes et canaux de
communication(1000 affiches, 1000 brochures 1000 prospectus, 1000 CD
film))

1 125 000 375 000 375 000 375 000
Produit 1.1.3. Trois cent mille hommes en uniforme connaissent leur statut
srologique
248 400 000 82 800 000 82 800 000 82 800 000
Stratgie 1.1.3.1 : Dveloppement de la promotion de laccs universel au
conseil et au dpistage volontaire(300 0000 prospectus)

11 250 000 3 750 000 3 750 000 3 750 000
Stratgie 1.1.3.2 : Extension de la couverture gographique de loffre de
dpistage volontaire travers le pays (300 000 test VIH/an)

225 000 000 75 000 000 75 000 000 75 000 000
Stratgie 1.1.3.3 : Dveloppement de la rfrence des personnes dpistes
entre les CD et les CDR (6 compteurs CD4)
12 150 000 4 050 000 4 050 000 4 050 000
Produit 1.1.4. Les dtenus (50 000) possdent des connaissances exactes
sur les moyens de prvenir le risque de transmission sexuelle du VIH et les
mettent en application
22 125 000 8 250 000 11 250 000 2 625 000
Stratgie 1.1.4.1 :Dveloppement des actions de prvention et de rduction
des risques IST/VIH/sida auprs de la population carcrale
(50 000 brochures,50 000 prospectus, 1 film, 1 000 affiches)

11 625 000 3 750 000 6 750 000 1 125 000
Stratgie 1.1.4.2 : Dveloppement des actions de CCC envers les dtenus
sur lutilisation du prservatif (2 films)
600 000 300 000 300 000 --
Stratgie 1.1.4.3 :Accs universel aux prservatifs (1 condom /trimestre)
4 500 000 1 500 000 1 500 000 1 500 000

Produit 1.1.5. Les dtenus connaissent leur statut srologique 51 525 000 12 300 000 20 175 000 254 000
Stratgie 1.1.5.1 : Dveloppement de la promotion de laccs universel au
conseil et au dpistage volontaire (50 000 prospectus)
1 875 000 750 000 1 125 000 --
dpistage volontaire travers le pays (50 000 test VIH/an).
37 500 000 7 500 000 15 000 000 15 000000
entre les CD et les CDR(6 compteurs CD4).
12 150 000 5 050 000 4 050 000 4 050 000
Produit 1.1.6. Les populations mobiles possdent des connaissances
exactes sur les moyens de prvenir le risque de transmission sexuelle du
VIH et les mettent en application
135 375 000 43 125 000 49 500 000 42 750 000
rduction des risques IST/VIH auprs des populations mobiles (100 000
brochures,100 000 prospectus, 10 000 affiches)
12 375 000 1 125 000 7 500 000 3 750 000
Stratgie 1.1.6.1 : Dveloppement des actions de CCC envers les
populations mobilessur lutilisation du prservatif (2 films)
6 000 000 3 000 000 3 000 000 --
Stratgie 1.1.6.1 : Accs universel aux prservatifs (100 000 x 52 RS) 117 000000 39 000 000 39 000 000 39 000 000
Effet 1.2 Les populations haut risque dinfection (PS, HSH, UDI,
etc.) adoptent des attitudes et pratiques qui rduisent le risque de
transmission par le VIH
359 625 000 123 675 000 119 475 000 116 475 000
Produit 1.2.1. 5000 professionnelles du sexe (PS) possdent les
223650 000 73 350 000 75 150 000 75 150 000
rduction du risque IST/VIH/sida auprs des PS(5 000 brochures,5 000
prospectus, site internet, 1000 affiches)
1 875 000 14 725 000 225 000 225 000
Stratgie 1.2.1.2 : Dveloppement des actions de CCC envers les PS sur
lutilisation du prservatif (2 films)
6 000 000 -- 3 000 000 3 000 000

Stratgie 1.2.1.3 : Accs universel aux prservatifs (7500000/an =5 RS / j x
300 j x 5000)
16 875 000 56 250 000 56 250 000 56 250 000
Stratgie 1.2.1.4 :Dveloppement de la promotion de laccs universel au
conseil et au dpistage volontaire (5 000 prospectus x 2)
1 125 000 375 000 375 000 375 000
dpistage volontaire travers le pays (5 000 test VIH, HBV HBC, par an)
33 750 000 11 250 000 11 250 000 11 250 000
entre les CD et les CDR (6 compteurs CD4).
12 150 000 4 050 000 4 050 000 4 050 000
Produit 1.2.2. 2000 hommes ayant des rapports sexuels avec les hommes
(HSH) possdent les connaissances exactes sur les moyens de prvenir le
risque de transmission sexuelle du VIH et les mettent en application
100275 000 34 425 000 34 425 000 31 425 000
rduction des risques IST/VIH/sida auprs des HSH(2 000 brochures,2 000
prospectus, 1000 affiches)
1 125 000 375 000 375 000 375 000
Stratgie 1.2.2.2 : - Dveloppement des actions de CCC envers les
HSHsur lutilisation du prservatif (2 films)

6 000 000 3 000 000 3 000 000 --
Stratgie 1.2.2.3 : - Accs universel aux prservatifs (3 000 000 : 5 RS /
jour sur 300 j 1500 / an)
67 500 000 22 500 000 22 500 000 22 500 000
dpistage volontaire travers le pays (2 000 test VIH, HBV HBC et )
1 350 000 450 000 450 000 450 000
12 150 000 4 050 000 4 050 000 4 050 000
Produit 1.2.3. 1000 utilisateurs de drogue injectable (UDI) possdent les
transmission sexuelle et sanguine du VIH et les mettent en application
35 700 000 15 900 000 9 900 000 9 900 000
rduction des risques IST/VIH/sida auprs des UDI (1 000 brochures,
1000 prospectus, site internet, 1000 affiches).
1 125 000 375 000 375 000 375 000
Stratgie 1.2.3.2 : Dveloppement des actions de CCC envers les UDIsur
lutilisation matriel strile (1 film)
300 000 300 000 -- --

Stratgie 1.2.3.3 : Accs des UDI aux matriels striles dinjection
Seringue a usage unique (1000 1 / j)
225 000 75 000 75 000 75 000
Stratgie 1.2.3.4 : Dveloppement des actions de CCC envers les UDIsur
lutilisation du prservatif (1 film, condoms 100 000 : 2 RS/sem100/ an)
5 250 000 3 750 000 750 000 750 000
Stratgie 1.2.3.5 :Dveloppement de la promotion de laccs universel au
conseil et au dpistage volontaire (1 000 prospectus x 2, 1000 affiches)
450 000 150 000 150 000 150 000
dpistage volontaire travers le pays (2 000 test VIH, HBV HBC et ).
13 500 000 4 500 000 4 500 000 4 500 000
12 150 000 4 050 000 4 050 000 4 050 000
Effet 1.3 La transfusion sanguine et les soins de sant sont
totalement scuriss contre toute transmission du VIH, des hpatites
et des autres IST
2 867 850 000 951 600 000 963 975 000 952 275 000
Produit 1.3.1. Toutes les poches de sang sont scurises contre le VIH, les
hpatites B et C et la syphilis
2 867 850 000 951 600 000 963 975 000 952 275 000
Stratgie 1.3.1.1 : Maintien et renforcement de la Politique Nationale de
scurit transfusionnelle dans tout le pays (400 000 prlvements tests)
2 700 000 000 900 000 000 900 000 000 900 000 000
Stratgie 1.3.1.2 : Renforcement de limplication des associations de
donneurs de sang(100 000 brochures, 100 000 prospectus, site internet,
10000 affiches, film).
15 600 000 11 250 000 4 125 000 225 000
Stratgie 1.3.1.3 : Formation de 3000 prestataires de soins sur les
techniques de transfusion scurise du sang (1 j pour 20 p 10 paquets)
38 250 000 12 750 000 12 750 000 12 750 000
Stratgie 1.3.1.4 : Formation de 3000 prestataires de soins sur les
prcautions universelles de soins (1 j pour 20 p 10 paquets)
38 250 000 12 750 000 12 750 000 12 750 000
Stratgie 1.3.1.5 : Gnralisation des prcautions universelles dans tous
les milieux de soins publics et privs(20 000 brochures, 20 000 prospectus,
site internet, 10000 affiches, film sur DVD).
8 325 000 3 000 000 5 100 000 225 000
Stratgie 1.3.1.6 : Mise en place dun dispositif national exprimental de
traitement des dchets des activits de soins risque infectieux
(quipement et tudes DASRI)
15 600 000 4 350 000 6 750 000 4 500 000

Stratgie 1.3.1.7 : Mise disposition dans les CHU des moyens de
prophylaxie dans les structures de soins

46 425 000 3 975 000 21 225 000 21 225 000
Stratgie 1.3.1.8 : Etude exprimentale de lorganisation de la prise en
charge des cas dexposition un liquide biologique contamin (sminaire,
tude, formation)

5 400 000 3 525 000 1 275 000 600 000
Effet 1.4 Les patients atteints dIST sont correctement pris en charge
selon lapproche syndromique

128 700 000 39 750 000 46 725 000 42 225 000

Produit 1.4.1. Les prestataires de soins matrisent lapproche syndromique
de prise en charge des IST et y adhrent
31 875 000 6 375 000 12 750 000 12 750 000
Stratgie 1.4.1.1 : Formation de 500 personnes a la prise en charge
syndromique des IST(10 sessions par an).
31 875 000 6 375 000 12 750 000 12 750 000

Produit 1.4.2. Les personnes atteintes dIST bnficient temps dune prise
en charge syndromique
9 825 000 4 875 000 4 725 000 225 000
Stratgie 1.4.2.1 : Dveloppement dune stratgie de communication de
proximit pour renforcer laccs la prvention et la prise en charge des
IST privs (2 sminaires, stratgie, film CD)

7 425 000 3 675 000 3 750 000 --
Stratgie 1.4.2.2 : Gnralisation de lapproche syndromique dans toutes
les structures sanitaires publiques et prives(2 000 brochures, 2 000
prospectus, site internet, 2 000 affiches, film sur DVD)

2 400 000 1 200 000 975 000 225 000

Produit 1.4.3. Les mdicaments de prise en charge des IST sont
accessibles gographiquement et financirement aux patients
87 000 000 28 500 000 29 250 000 29 250 000
Stratgie 1.4.3.1 : Amlioration de la disponibilit des mdicaments des IST
au niveau de lensemble des structures publiques et prives cibles

87 000 000 28 500 000 29 250 000 29 250 000

Axe stratgique 2 : Prvention de la transmission du VIH de la
mre lenfant
1 775 710 000 330 391 000 602 886000 842 433000
Effet 3.1 : Prvention primaire de l'infection VIH chez les FEAP 854 860000 147 931 000 292 245 000 414 683 000
Effet 3.2 : Prvention de la transmission du VIH de la mre l'enfant 547 287 000 106 408000 188 400000 252 480 000
Effet 3.3 : Prise en charge des mres et des enfants sropositifs 373 563 000 76 052 000 122 241 000 175 270 000
Les dtails des produits et des stratgies sont donns dans le document publi par le MSPRH / DGPPS en 2013 intitul :
Stratgie Nationale dlimination de la transmission du VIH de la mre a lenfant. 2013- 2015
Axe stratgique 3 : Prise en charge globale des PVIH 510 000 000 170 100 000 171 600 000 168 300 000
Effet 3.1 : Les adultes et enfants vivant avec le VIH (PVIH),
bnficient de lAccs Universel aux traitements et aux soins
conformment au consensus
399 450 000 131 550 000 135 600 000 132 300 000
Produit 3.1.1. Les PVIH ligibles (taux de CD4 <500) bnficient du
traitement antirtroviral selon le consensus national
200 625 000 65 175 000 68 925 000 66 825 000
Stratgie 3.1.1.1 : Adaptation de loffre de soins au niveau des CDR a la
chronicit de la maladie (formation 100 psychologues, logiciel suivi, micro
21 300 000 7 050 000 7 275 000 6 075 000
Stratgie 3.1.1.2 : Harmonisation de la prise en charge et du suivi au niveau
des CDR (5 sessions de formation, site internet)
8 100 000 750 000 4 575 000 2 775 000
Stratgie 3.1.1.3 : Amliorer le suivi de la surveillance du traitement (CD4
240 $ x 2000)
108 000 000 36 000 000 36 000 000 36 000 000
Stratgie 3.1.1.4 : Amlioration de la disponibilit en ARV au niveau des
centres de prise en charge (2000 patients x 100$)
45 000 000 15 000 000 15 000 000 15 000 000
Stratgie 3.1.1.5 : Amlioration de ladhsion aux soins et de la qualit de
lobservance travers une stratgie daccompagnement impliquant les
associations de PVIH.
10 575 000 3 525 000 3 525 000 3 525 000
Stratgie 3.1.1.6 : Harmonisation de la prise en charge et du suivi des
multirsistances au niveau des CDR (2 sminaires / an)
7 650 000 2 550 000 2 550 000 2 550 000

Produit 3.1.2. Les PVIH bnficient dune prise en charge en cas de
confection TB/VIH
2 700 000 900 000 900 000 900 000
Stratgie 3.1.2.1 : Amlioration de la disponibilit des mdicaments
antituberculeux au niveau des centres de prise en charge (120 USD x 100)
2 700 000 900 000 900 000 900 000
Produit 3.1.3. Les PVIH bnficient dune prise en charge en cas dautres
infections opportunistes autre que la tuberculose
7 650 000 2 550 000 2 550 000 2 550 000
Stratgie 3.1.3.1 : Amlioration de la disponibilit des mdicaments des IO
au niveau des centres de prise en charge (34 USD x 1000 patients)
7 650 000 2 550 000 2 550 000 2 550 000
Produit 3.1.4.Les PVIH bnficient dune prise en charge en cas de
confection hpatite virale B ou C
42 075 000 14 025 000 14 025 000 14 025 000
Stratgie 3.1.4.1 : Amlioration de la disponibilit des mdicaments adapts
au niveau des centres de prise en charge
42 075 000 14 025 000 14 025 000 14 025 000
Produit 3.1.5. Les PVIH bnficient de soins adapts en cas dautres co-
morbidits, plus particulirement les MNT prvalentes
146 400 000 49 200 000 49 200 000 49 200 000
Stratgie 3.1.5.1 : Mise en place de mcanismes complmentaires de
solidarit au profit des PVIH non couverts par la protection sociale
(120 000 DA x 400 patients)
144 000 000 48 000 000 48 000 000 48 000 000
Stratgie 3.1.5.2 : Dveloppement dun cadre de prise en charge
multidisciplinaire adapte aux besoins des PVIH (tude multidisciplinaire)
2 400 000 1 200 000 1 200 000 --
Effet 3.2. Les personnes vivant avec le VIH et leurs familles,
bnficient dun soutien psychosocial appropri
110 550 000 38 550 000 36 000 000 36 000 000
Produit 3.2.1. Les PVIH et leur famille bnficient dun soutien
psychologique (20 psychologues a 50 000DA/mois +formation)
37 275 000 13 275 000 12 000 000 12 000 000
Stratgie 3.2.1.1 : Dveloppement et systmatisation de services
psychologiques au sein des CDR
37 275 000 13 275 000 12 000 000 12 000 000
Produit 3.2.2. Les personnes vivant avec le VIH et leur famille bnficient
dun soutien social
73 275 000 25 275 000 24 000 000 24 000 000
Stratgie 3.2.2.1 : Amlioration de laccs aux services sociaux et aux
revenus(20 assistantes sociales a 50 000DA/mois +formation)
37 275 000 13 275 000 12 000 000 12 000 000

Stratgie 3.2.2.2 : Amlioration du continuum de soins(comorbidites pour
10 % soit 200 patients x 5000 DA/mois x 12 x 200)

36 000 000 12 000 000 12 000 000 12 000 000
Axe stratgique 4 : Surveillance pidmiologique et recherche 733 500 000 239 025 000 255 600 000 238 875 000
Produit 4.1. Les donnes fiables relatives lpidmie sont accessibles aux
diffrents intervenants et servent de base aux rorientations stratgiques
561 000 000 177 150 000 190 875 000 192 975 000
Stratgie 4.1.1 : Sensibilisation des personnels des centres et Semep (10
missions par an pour 10 personnes et 200 structures +matriel)

67 500 000 22 500 000 22 500 000 22 500 000
Stratgie 4.1.2 : Informatisation des dclarations des centres (2 personnes
par structures)
28 650 000 9 900 000 9 375 000 9 375 000
Stratgie 4.1.3 : Implication des Semep (2 personnes par Semep +
supervision finale)
33 000 000 7 650 000 8 925 000 16 425 000
Stratgie 4.1.4 : Renforcement de la srosurveillance sentinelle du VIH et
de la syphilis des femmes enceintes et des groupes comportement
risque (patients IST, PS, etc.)
3 750 000 750 000 2 400 000 600 000
Stratgie 4.1.5 : Prparation et mettre en place la surveillance
comportementale des groupes les plus exposs aux risques (PS, HSH,
CDI, dtenus) et des groupes vulnrables (jeunes, migrants) [2 sessions
+enqute]
6 600 000 1 050 000 3 675 000 1 875 000
Stratgie 4.1.6 : Former et superviser 4 personnes de 130
Semepconcerns aux techniques des populations caches
33 150 000 7 650 000 12 750 000 12 750 000
Stratgie 4.1.7 : Informatisation du systme dinformation : Mise en place
du rseau national de surveillance de deuxime gnration des
IST/VIH/sida
6 450 000 3 750 000 2 250 000 450 000
Stratgie 4.1.8 : Former de 4 personnesde 130 Semepaux tudes socio-
comportementales
33 150 000 7 650 000 12 750 000 12 750 000
Stratgie 4.1.9 : Dvelopper la surveillance intgre biologique et
comportementale aux groupes les plus exposs aux risques (10 PCR Elisa
test rapides)
348 750 000 116 250 000 116 250 000 116 250 000

Produit 4.2. Les donnes relatives la gestion de la lutte contre lpidmie
sont disponibles dans les dlais pour les dcideurs, les planificateurs et les
partenaires.
141 825 000 51 600 000 52 650 000 37 575 000
Stratgie 4.2.1 : Choisir les indicateurs nationaux standardiss et formerles
personnels concernes (sminaire +tude +rapport +site +formation CDR
et Semep)
8 850 000 1 500 000 7 125 000 225 000
Stratgie 4.2.2 : Renforcement et amlioration de la qualit et de la vitesse
des informations transmises par les diffrents secteurs (100 micro +wifi)
48 600 000 12 000 000 18 300 000 18 300 000
Stratgie 4.2.3 : Informatisation du systme dinformation(sminaire +tude
+rapport +site +formation CDR et Semep)
118 000 20 000 95 000 3 000
Stratgie 4.2.4 : Renforcement du systme de gestion de linformation
stratgique sur la situation des IST/VIH/sida(48 wilayas) [48 micro +wifi +
formation]
29 025 000 21 600 000 5 625 000 1 800 000
Stratgie 4.2.5 : Formation de 4 personnes de 130 Semep
33 150 000 10 200 000 11 475 000 11 475 000
Stratgie 4.2.6 : Conception et mise en place dun systme informatis de
suivi
3 150 000 2 250 000 450 000 450 000
Stratgie 4.2.7 : Mise en place dun comit intersectoriel
7 650 000 2 550 000 2 550 000 2 550 000
Stratgie 4.2.8 : Ateliers de validation dvaluation du prochain PNS
2 550 000 -- -- 2 550 000
Produit 4.3. Dvelopper un Systme national de Suivi - Evaluation en vue
d'appuyer la mise en uvre des stratgies et des interventions, incluant les
secteurs public et priv
12 675 000 2 775 000 4 575 000 5 325 000
Stratgie 4.3.1 : Dveloppement et mise en uvre dun Systme national
de Suivi&Evaluation (tude +sminaires +site internet)
7 575 000 1 500 000 3 300 000 2 775 000
Stratgie 4.3.2 : Evaluation de la mise en uvre du Plan Stratgique
5 100 000 1 275 000 1 275 000 2 550 000
Produit 4.4. Promouvoir les travaux de recherche oprationnelle en matire
de VIH/sida et dIST
18 000 000 7 500 000 7 500 000 3 000 000
Stratgie 4.4.1 : Dveloppement dtudes spciales, de recherche
oprationnelle/mise en uvre [4 enqutes 2 tudes socio
comportementales]
18 000 000 7 500 000 7 500 000 3 000 000

Axe stratgique 5 : Droits humains et genre 304 050 000 73 200 000 116 550 000 114 300 000
Produit 5.1. Les capacits des populations vulnrables et des groupes
haut risque en matire de droits humains sont renforces.
23 475 000 13 875 000 4 800 000 4 800 000
Stratgie 5.1.1 : Campagnes sur les droits humains et les voies de recours
(Etude, affiches, annonces de presse, tables rondes)
20 5504 000 12 750 000 3 900 000 3 900 000
Stratgie 5.1.2 : IEC de proximit sur les droits humains et les voies de
recours [brochures, prospectus, 100 jeunes x 4 j]
2 925 000 1 125 000 900 000 900 000
Produit 5.2. Les capacits des PVIH en matire de droits humains sont
renforces
2 925 000 1 125 000 900 000 900 000
Stratgie 5.2.1 : IEC de proximit sur les droits humains et les voies de
recours
2 925 000 1 125 000 900 000 900 000
Produit 5.3. Les diffrents intervenants adoptent des comportements
respectueux des droits humains, excluant les diffrentes formes de
stigmatisation et de discrimination, dans tous les contextes de la riposte aux
IST/VIH/sida
147 900 000 31 200 000 59 100 000 57 600 000
Stratgie 5.3.1 : Plaidoyer (400 $ x 40 sem x 2,5 ans x 4 journaux) 12 000 000 2 400 000 4 800 000 4 800 000
Stratgie 5.3.2 : Elaboration de codes thiques (travail, sante) 3 000 000 1 500 000 1 500 000 --
Stratgie 5.3.3 : Diffusion des codes (3000 de chaque) 5 400 000 1 800 000 1 800 000 1 800 000
Stratgie 5.3.4 : Formation cible par groupe dintervenants (1000 de
chaque)
127 500 000 25 500 000 51 000 000 51 000 000
Produit 5.4. La question de lquit en matire genre est prise en compte
dans toutes les stratgies de mise en uvre de la riposte nationale aux
IST/VIH/SIDA
129 750 000 27 000 000 51 750 000 51 000 000
Stratgie 5.4.1 : Formation cible par groupes dintervenants 127 500 000 25 500 000 51 000 000 51 000 000
Stratgie 5.4.2 : Rendre disponibles les outils spcifiques de
communication
2 250 000 1 500 000 750 000 --

Axe stratgique 6 : Gestion du programme 188 325 000 62 325 000 63 000 000 63 000 000
Produit 6.1. Le Comit National de Prvention et de Lutte contre les
IST/Sida (CNLS) et ses dmembrements sont mis en place et sont
fonctionnels
98 025 000 31 725 000 32 400 000 33 900 000
Stratgie 6.1.1 : Elaboration des textes complmentaires (rglement
intrieur, TDR des commissions, plans de travail et autres (3 sminaires)
3 825 000 3 825 000 -- --
Stratgie 6.1.2 : Publication de lensemble des textes
750 000 750 000 -- --
Stratgie 6.1.4 : Organisation technique et logistique des runions du CNLS
(secrtariat, micro, repro, mobilier)
4 275 000 1 875 000 1 200 000 1 200 000
Stratgie 6.1.6 : Organisation technique et logistique des runions des CW
(secrtariat, micro, repro, mobilier)

50 400 000 16 800 000
16 800 000 16 800 000
Stratgie 6.1.7 : Plaidoyer
12 000 000 2 400 000 4 800 000 4 800 000
Stratgie 6.1.8 : Organisation dun atelier national de mobilisation des
ressources
1 275 000 1 275 000 -- --
Stratgie 6.1.9 : Elaboration et transmission du rapport

1 500 000 -- -- 1 500 000
Produit 6.2. Les entits en charge de la coordination technique sont
renforces au niveau central et au niveau de la wilaya
60 525 000 20 175 000 20 175 000 20 175 000
Stratgie 6.2.1 : Renforcement des capacits humaines, matrielles et
financires de la coordination centrale
10 125 000 3 375 000 3 375 000 3 375 000
Stratgie 6.2.2 : Renforcement des capacits humaines, matrielles et
financires des coordinations de wilayas

50 400 000 16 800 00 16 800 000 16 800 000

Produit 6.3. La coordination et le partenariat entre les diffrents
intervenants (gouvernement, socit civile, secteur priv) est renforce au
niveau central et au niveau des wilayas
3 000 000 1 500 000 1 500 000 --
Stratgie 6.3.1 : Etude et adoption de la cartographie
1 500 000 -- 1 500 000 --
Stratgie 6.3.2 : Adoption et mise en uvre du plan oprationnel
1 500 000 1 500 000 -- --
Produit 6.4. Les activits de lutte contre les IST/VIH/SIDAsont coordonnes
et intgres au sein des diffrents secteurs
26 775 000 8 925 000 8 925 000 8 925 000
Stratgie 6.4.1 : Runion de prparation et de coordination des diffrents
acteurs du secteur
7 650 000 2 550 000 2 550 000 2 550 000
acteurs parfamille de secteurs
15 300 000 5 100 000 5 100 000 5 100 000
acteurs de la socit civile
3 825 000 1 275 000 1 275 000 1 275 000

5.2. Mobili sation des ressources

5.2.1. Mobilisati on des ressources nationales

L'valuation du PNS 2002-2006 et du PNS 2008-2012 ont fait ressortir, parmi les
faiblesses de la riposte nationale, labsence de ligne budgtaire spcifique au
VIH/SIDA dans les budgets des comits sectoriels gouvernementaux, dont celui de
la sant et la participation quasi insignifiante du secteur priv. Malgr cela, lEtat
consacre annuellement des dpenses non ngligeables dans la lutte contre le VIH et
notamment dans la prvention, le dpistage et la prise en charge des PVIH.

5.2.2. Mobilisati on des ressources internati onales

A travers le programme commun et les accords bilatraux, le PNS 2013-2015
mobilisera une partie du budget. Cependant, malgr les efforts fournis par lEtat et
ses partenaires, des ressources additionnelles sont indispensables pour la mise en
uvre du PNS afin datteindre les rsultats escompts. Pour ce faire, le STP/CNLS
organisera des rencontres avec tous les partenaires au dveloppement pour
promouvoir les informations sur les besoins dans les diffrents domaines. En dehors
de cette phase de promotion auprs des partenaires au dveloppement, la
mobilisation des ressources financires internationales, ncessite une vritable
stratgie qui sera mise en place et assure par le STP/CNLS.

5.3. Stratgie de mi se en uvre du PNS 2013-2015

5.3.1. Oprationnali sation du PNS 2013-2015

Loprationnalisation du PNS 2013-2015 se basera sur le plan oprationnel qui sera
labor de manire participative avec les principaux partenaires impliqus, en
identifiant les activits raliser par domaines prioritaires daction pour chaque
population cible et les ressources ncessaires.

Les plans oprationnels labors par les secteurs et parties concerns permettent de
dtailler les activits mettre en uvre et de dfinir les responsabilits dans un
cadre de complmentarit et de synergie.

5.3.2. Pri ncipales tapes et conditions de succs

Ainsi, la suite de la validation du PNS et de son plan de suivi et valuation, une
stratgie de mobilisation des ressources sera mise en uvre en vue (i) dobtenir des
engagements prcis et fermes autour de niveaux de financement par source de
financement, et (ii) de dgager les principaux dfis et enjeux de la mise en uvre
effective de ce PNS.

Paralllement, le PNS servira de base llaboration des plans oprationnels
sectoriels pour la biennie 2012-2013 incorporant les plans de suivi et valuation avec
la participation des diffrents acteurs de la riposte nationale ; ces plans oprationnels
seront conus et mis en uvre par les diffrents intervenants ou groupes
dintervenants et par niveau o chaque partenaire dterminera son champ

dintervention et les activits quil se chargera daccomplir, et/ou les ressources
ncessaires leur accomplissement.

Plusieurs mesures ou actions conditionneront lefficacit de cette mise en uvre :

la mise en place et le renforcement des capacits humaines, matrielles et
financires du CNLS, des CW et des autres entits de coordination et de suivi
& valuation ;

le renforcement des capacits organisationnelles, techniques et financires,
par linscription dune ligne budgtaire VIH/sida dans le budget national au
niveau des diffrents secteurs ministriels intervenants et des collectivits
locales,

lIntensification des actions de formation des diffrentes catgories de
personnels intervenants sanitaires, sociaux et associatifs et ce dans les
diffrents domaines (prvention, soins, appui psychosocial, IEC/CCC),

le renforcement des capacits dinterventions des associations de PVIH et de
la socit civile,

la mise en place dun systme de suivi- valuation visant notamment
disposer dune base de donnes et dindicateurs nationaux (ressources,
activits, rsultats, impact) fiables et accessibles ;

la rpartition des tches entre tous les partenaires selon les priorits
nationales et les comptences de chacun.

la mobilisation dautres ressources nationales et internationales en faveur de
la lutte contre le VIH (secteur priv, bailleurs internationaux).


Bibliographie

1. MSPRH, Plan national stratgique de lutte contre les IST/VIH/SIDA 2008 -
2012
2. MSPRH ; Rapport de la consultation nationale pour laccs universel
VIH/sida ; dcembre 2010
3. MSPRH ; Rapport UNGASS Algrie 2010
4. MSPRH ; Rapport dactivit sur la riposte nationale au SIDA - Algrie 2012
5. MSPRH, Manuel oprationnel de suivi et valuation du PNS 2008-2012
6. Plan oprationnel budgtis du PNS 2008-2012
7. Direction technique charge des statistiques de population et de lemploi ;
Dmographie Algrienne ; 2011
8. Institut Pasteur dAlgrie, LNR VIH/SIDA ; Relev des cas de sida et
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9. MSPRH ; Guide national de prise en charge thrapeutique de linfection
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10. MSPRH ; guide national sur le diagnostic biologique de linfection VIH/sida
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11. AIDS Algrie, ONUSIDA, UNESCO ; La discrimination envers les personnes
vivant avec le VIH En Algrie ; Aot 2010
12. Systme des nations unies Algrie, Cadre de Coopration Stratgique 2012-
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13. MSPRH, DGP ; Atelier national dimplication de la socit civile dans la mise
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14. MSPRH, DGP ; Sminaire national sur la mise en uvre de la stratgie
nationale de PTME, rapport final ; octobre 2011
15. MSPRH, DPD ; Statistiques sanitaire anne 2010 ; avril 2012
16. ONUSIDA ; Stratgie 2011-2015 Objectif Zro , 2011
17. Nations Unies ; Dclaration Politique sur le VIH/sida, juin 2011.
18. OMS, EMRO ; Rapport de situation sur la mise en uvre de la stratgie
rgionale pour une riposte du secteur de la sant au VIH 2011-2015 ; juillet
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19. OMS, Programme VIH/sida ; Mise jour programmatique : utilisation des ARV
pour traiter la femme enceinte et prvenir linfection VIH chez le nourrisson,
rsum analytique ; avril 2012
20. ONUSIDA ; Intensification de la prvention du VIH : principes et actions
politiques et programmatiques ; 2006
21. ONUSIDA ; Plan mondial pour liminer les nouvelles infections VIH chez les
enfants lhorizon 2015 et maintenir leurs mres en vie ; 2011
22. UNICEF ; Eliminons la transmission du VIH de la mre lenfant : Confrence
internationale ; Paris novembre 2011

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