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Pneumologia
A cintilografia de perfuso/inalao tem como sua principal indicao o diagnstico
de embolia pulmonar sendo til tambm na avaliao pr-operatria de
pneumectomias e na quantificao de shunts.
O que devo fazer antes do exame?
CINTILOGRAFIA PULMONAR PERFUSIONAL E INALATRIA
- Para realizar cintilografias pulmonares no necessrio fazer jejum.
- As imagens sero realizadas aps a injeo intravenosa (no caso da cintilografia
perfusional) ou inalao do material (no caso da cintilografia inalatria).
- Para que as imagens sejam realizadas, voc ser conduzido (a) a uma sala que
contm um equipamento que no emite nenhuma espcie de radiao.
- Trazer outros exames relacionados (raio-x, tomografia, cintilografia, ...).
- Anotar o nome ou trazer os medicamentos que utiliza.
- Em caso de dvida, estamos ao seu inteiro dispor, pessoalmente ou pelo telefone.
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PARA O PNEUMOLOGISTA
Radiofrmacos
MAA-Error: Reference source not found (macroagregado de albumina humana
marcada com tecncio-99m). Essas partculas ficam retidas nas arterolas prcapilares pulmonares. Registra a distribuio do fluxo sangneo arterial pulmonar.
DTPA-Error: Reference source not found (cido dietileno triamino pentacticoError: Reference source not found) ou fitato-Error: Reference source not found. Os
aerossis nebulizados de DTPA-Error: Reference source not found seguem o fluxo de
ar at as vias areas perifricas, onde se depositam nos bronquolos terminais e nos
alvolos e so lentamente absorvidos pelo sangue capilar.
Indicaes
Respiratrios
CINTILOGRAFIA PULMONAR
Copyright 2011 - IMEN - Instituto de Medicina Nuclear
Endereo: Alameda dos Buritis, n 600, Centro. Goinia - Gois
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A cintilografia pulmonar de ventilao/perfuso, um exame realizado aos pulmes, com
o objetivo de detetar possvel obstruo, que impea a passagem de ar ou do fluxo
sanguneo nestes provocando uma tromboembolia pulmonar.
H dois tipos de cintilografia de acordo com a tcnica usada, a de ventilao e a de
perfuso. Ambas necessitam de administrao de um radiofarmaco e so feitas numa sala
de gama cmara.
A realizao do teste no implica qualquer preparao, um exame realizado com
alguma urgncia devido necessidade de diagnstico e tratamento. Todo o processo
demora cerca de 45 minutos.
Realizao do exame
O exame realizado em duas partes seguidas, uma com inalao de aerossis
(cintilografia de ventilao) e outra com perfuso de marcadores (cintilografia de
perfuso). A primeira serve para ver se o pulmo ventila, ou seja, se faz as trocas gasosas,
Introduo ao procedimento
O que um exame de pulmo?
A cintilografia pulmonar um procedimento de radiologia especializada usado para
examinar os pulmes para identificar certas doenas. Uma varredura do pulmo podem
tambm ser usadas para seguir o progresso do tratamento de certas doenas.
Uma varredura de pulmo um tipo de procedimento de radiologia nuclear. Isto significa
que uma pequena quantidade de uma substncia radioactiva utilizado durante o
Seio maxilar
Laringe
Traquia
O trato respiratrio inferior inclui os pulmes, brnquios e alvolos.
Riscos do procedimento
A quantidade de radionucldeo injetado em sua veia ou inalada para os pulmes para o
procedimento pequeno o suficiente que no h necessidade de precaues contra a
exposio radioativa. A injeo do radionucldeo pode causar algum desconforto leve. As
reaces alrgicas ao radionucldeo so raros, mas podem ocorrer.
Para alguns pacientes, tendo que se encontram ainda na mesa de digitalizao para a
durao do processo pode causar algum desconforto ou dor.
Os pacientes que so alrgicas ou sensveis a medicamentos, corantes de contraste, ou
ltex devem notificar seu mdico.
Se estiver grvida ou suspeitar que pode estar grvida, voc deve notificar seu mdico
devido ao risco de leso para o feto de uma varredura de pulmo. Se voc est
amamentando, ou amamentando, voc deve informar o seu mdico, devido ao risco de
contaminao de leite materno com o radionucldeo.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doena mdica especfica. Certifique-se de
discutir quaisquer preocupaes com o seu mdico antes do procedimento.
Certos factores ou doenas podem interferir com os resultados do teste. Estes incluem,
mas no esto limitados a, o seguinte:
Restante radionucldeos a partir de um procedimento de medicina nuclear recente
Pneumonia ou doena pulmonar obstrutiva
Anormalidade estrutural do peito
Mscara solto ou mal-encaixe usado em um exame de ventilao
Antes do procedimento
Seu mdico ir explicar o procedimento para voc e lhe oferecer a oportunidade de
fazer perguntas que voc possa ter sobre o procedimento.
Voc pode ser convidado a assinar um termo de consentimento que d sua permisso
para fazer o teste. Leia cuidadosamente o formulrio e fazer perguntas se algo no
est claro.
Geralmente, qualquer preparao prvia, tal como jejum ou sedao, necessria
antes de uma analise de pulmo.
Notificar o radiologista ou tcnico, se voc alrgico ao ltex ou crustceos e / ou
sensveis a medicamentos, corantes de contraste, ou iodo.
Se estiver grvida ou suspeitar que pode estar grvida, voc deve notificar seu
mdico.
A radiografia de trax pode ser realizada antes do procedimento, se j no tiver sido
obtido nos ltimos 24 a 48 horas.
Com base em sua doena mdica, o mdico poder solicitar outros preparao
especfica.
Durante o procedimento
A cintilografia pulmonar pode ser realizada em regime de ambulatrio ou como parte de
sua estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doena
e as prticas do seu mdico.
Ou uma analise de perfuso ou um scan de ventilao ou de ambos pode ser realizada. Se
ambos os tipos de verificaes so realizadas, elas podem ser realizadas juntas ou uma
imediatamente aps a outra.
Geralmente, uma cintilografia pulmonar segue este processo:
1. Voc ser solicitado para remover qualquer roupa, jias ou outros objetos que
possam interferir com o processo.
2. Se voc for solicitado para remover roupas, voc ser dado um vestido para vestir.
3. Para um exame de perfuso pulmonar, um (IV) linha intravenosa ser iniciado na
mo ou brao para a injeo do radionucldeo.
4. O radionucldeo ser injetado lentamente na sua veia, enquanto voc est deitado
na mesa de procedimento.
5. Aps o radionucldeo teve tempo de recolher nos vasos sanguneos do pulmo, o
scanner vai comear a captar imagens dos pulmes. Ir ser assistida em vrias
posies diferentes durante o processo, de modo a que as imagens dos pulmes
pode ser feita a partir de diferentes ngulos.
6. Para uma digitalizao de ventilao, voc inala um gs contendo o radionucldeo
atravs de uma mscara facial.
7. Aps a inalao do radionucldeo, voc ser solicitado a prenda a respirao por
um tempo curto. O scanner vai comear a captar imagens dos pulmes, enquanto
voc est prendendo a respirao. Imagens continuar a ser tomada enquanto voc
respira o radionucldeo por mais alguns minutos. Ter cuidado para no engolir o
radionucldeo, tal como esta, podem interferir com as imagens dos pulmes.
8. Aps o radionucldeo gs se acumulou em seus pulmes, a mscara de rosto ser
removida. Como voc continuar a respirar normalmente, o radionucldeo ser
gradualmente removido dos pulmes.
9. Uma vez que as imagens necessrias dos pulmes tenha sido obtida, o processo
ser concludo. A linha IV sero removidos.
Enquanto o varrimento do pulmo no causa dor, ter de permanecer ainda para a durao
do processo pode causar algum desconforto ou dor, nomeadamente no caso de uma leso
recente ou procedimento invasivo como a cirurgia. O tcnico usar todas as medidas de
conforto possvel e concluir o procedimento o mais rpido possvel para minimizar
Aps o procedimento
Voc pode ser monitorado em uma rea de observao por um curto perodo de tempo
aps o procedimento para avaliar se h sinais de uma reao alrgica ao radionucldeo.
Voc deve mover-se lentamente ao levantar-se da mesa do scanner para evitar tonturas ou
vertigens de deitado para a durao do processo.
Voc pode ser instrudo a beber muitos lquidos e esvaziar a bexiga frequentemente por
cerca de 24 horas aps o procedimento para ajudar a lavar o radionucldeo restante do seu
corpo.
O site IV ser verificado para detectar quaisquer sinais de vermelhido ou inchao. Se
voc notar qualquer dor, vermelhido e / ou inchao no local da IV depois de voltar para
casa aps o procedimento, voc deve informar o seu mdico, pois isso pode indicar uma
infeco ou outro tipo de reao.
Voc no deve ter quaisquer outros procedimentos de radionucldeos para os prximos 24
a 48 horas aps a digitalizao de pulmo.
Voc pode retomar a sua dieta habitual e atividades, a menos que seu mdico aconselha-o
de forma diferente.
http://o.canbler.com/artigo/pulmao-scan