Desarrollo del diagnostico y plan de tratamiento

A.- examen de la boca

El examen bucal de debe ser completo e incluir la inspeccin visual y palpacin de la piezas
dentarias y tejidos, exploracin y sondaje periodontal, seriadas radiografias, test de vitalidad de
piezas en estado critico y un examen de modelos montados en articulador.
Objetivos primordiales:
Mantener las estructuras orales en estado de salud.
Focos infecciosos.
Prevencin y control de migraciones dentales y correccin de traumatismos.
Objetivos secundarios:
Mtodos para devolver la armona, esttica y funcin anatmica.
Esto nos permite decidir el mejor, mtodo para mantener o mejorar o mejorar la
apariencia de la boca de nuestro paciente.
B.- examen del paciente:
1. visual y exploratorio:
Numero de dientes, posicin y situacin de la boca.
Presencia de caries, suceptibilidad y restauraciones existentes.
Habitos de higiene oral.
Estado de los tejidos blandos.
Examen de la oclusin, dimencion vertical y espacio libre.
Control de los movimientos mandibulares.
Relaciones maxilares horizontales.
Examen y estudio de las facetas de desgaste.
2. exploracin manual:
Movilidad de las piezas dentarias.
Exploracin de las bolsas periodontales.
Caries existente y sus tratamientos.
Endodoncias posibles.
Anomalas y planificacin de su correccin.
Palpacin de rebordes.
3. anlisis de radiografas:
Permitir y determinar reas de infeccin u otras patologas.
Detectar restos radiculares, piezas retenidas, espiculas oseas, irregularidades de la cresta
alveolar.
Presencia y extencion de caries.
Evaluacin de restauraciones existentes.
Verificar tratamientos endodonticos anteriores.



1. Interpretacin de radiografa:
Los aspectos mas pertinentes son relativos al pronostico de los dientes remanentes que
pueden ser utilizados como dientes pilares. Tienen que resistir cargas y especialmente fuerzas
horizontales. Ests pueden ser minimizados estableciendo una oclusin armoniosa y
distribuyendo las fuerzas entre varios dientes mediante conectores. Los dientes pilares
adyacentes a bases de extensin distal estn sometidos a fuerzas horizontales, verticales y al
torque, a causa del movimiento de la base mucosoportada.
Las cualidades optimas del hueso se expresan habitualmente por espacios trabeculares
interdentales de tamao normal, que tienden a decrecer levemente el tamao a medida que
el examen del hueso va de apical hacia la porcin coronaria de la pieza. La cresta interproximal
normal se ve como una lnea blanca delgada que cruza desde la lamina dura del diente
adyacente.
El hueso normal responde favorablemente a tenciones y presiones ordinarias.
Las reas ndices son las zonas de soporte alveolar que exibel la reaccin del hueso al estrs
adicional. Una reaccin faborable