M.I..

-9 ani
Sex:B
Spitalul de Boli infecto-contagioase Cuvioasa ParaschevaGalai
Secia:Diverse III
Diagnostic medical : Scarlatina

PLAN DE NGRIJIRE
Caz nr.1
Data
13.01.2014

Culegerea
datelor

Diagnostic
de nursing
(p.e.s)

Obiective

Intervenii
cu rol
propriu

Intervenii
cu rol delegat

Evoluie

Informatii

1.Nevoia de a

-ca pacientul sa

-creez o senzatie de

-observ si notez functiile

-la o zi pacientul

fizice:

evita pericolele.

beneficieze de

bine pacientului

vitale,perioada somn-

este

1)Capul:

P: Stare de

somn cantitativ si

printr-o atmosfera

odihna,comportamentul

anxios;prezinta

masca

discomfort

calitativ sa i se

corespunzatoare

pacientului

somn insuficient

Filatov,buze

E: Proces

reduca anxietatea

rosii,obraji

inflamator cu

rosii,paluare

treptococ beta

cantitativ si
-invat pacientul cum

-administrez medicatia indicata

calitativ din cauza

-pacientului sa i

sa execute tehnici de

de medic

anginei,febrei,var

hemolitic

se diminueze

relaxare

orala,mucoasa

S: Dureri in

durerea de

nazala

gat,roseata

cap,inflamatia

-ofer lichide caldute

odihna corespund necesitatii

-la 3 zile-dupa

umeda,limba

intensa,cefalee,star

istmului faringian

inainte de culcare

organismului

administrarea

incurata cu

e generala

pentru a beneficia

deposit

alterata,limba

de un somn

circumnazo-

-observ daca perioada de

-observ si notez calitatea

somnului,orarul,gradul de

saturilor,cefaleei

medicamentului
medicamentos,pa

albicios,cenusi
u,limba

saburala.
odihnitor.

satisfactie a celorlalte nevoi

cientul doarme
mult mai bine iar

zmeurie,gingii
aderente

-sa fie alimentat

dintilor

si hidratat

2)Trunchiul:

corespunzator

-observ si notez toate

starea sa de

schimbarile care survin in

anxietate incepe

starea pacientului.

sa se amelioreze

tegumente

iar trezirile

calde pielea

repetate sunt mai

are aspect de

putine

deshidratare,es

-la 5 zile-

te

pacientul prezinta

inelastica,exan

un somn

tem

cantitativ si

scarlatinos pe

calitativ

torace,tesut

corespunzator;anx

celular

ietatea nu mai

adipos,tahicar

persista

die
3)Membre:

Protocol de

aspectul si

diagnostic:

culoarea
tegumentului

-etiologic urm
areste
asigurarea

cu elemente
purpurice,difu

ze si cu o

unei
penicilinemii
prin
administratia
de penicilina
G in doza intre
800.0003.000.000
U.I/zi, in
functie de
varsta, timp
de 6 zile.
Tratamentul se
incheie cu o
doza de
benzatinpenici
lina
(Moldamin) de
600.000 U.I.
(copil) sau
1.200.000 U.I.
(adult) doza
repetata in a
14-a si a 21-a
zi de boala.
Bolnavii

dispozitie
liniara la plica
cotului si in
zona inghinala
semnul
Grozovici
Pastia,aspectul
tegumentului
este rosu
4)Aparat
respirator:
murmur
vesicular
prezent

alergici la
penicilina se
vor trata cu
eritromicina in
doza de 30-50
mg/kgc/zit
imp de 10 zile.
Tratamentul
simptomatic:
antitermice,
gargara cu
musetel.
Tratament
igieno-dietic:
repaos la pat 7
zile, regim
lactohidrozaha
rat in perioada
febrile.

14.01.2014

.
2 Nevoia de a-si
mentine
temperatura
corpului in limite
normale
P hipertermie
E proces
inflamator,dereglar
ea centrilor
termoreglatori
S febra
ridicata,transpiratii
abundente,tegumen
te umede,frisoane

3. Nevoia de a bea
si a manca
P alimentatia
inadegvata prin
deficit
E datorita
anginei
eritematoase
S dureri la
deglutitie,inapetent
a,scaderea
ponderala,anorexie,
discreta greata.

4.Nevoia de a
dormi si a se
odihni
P alterarea
somnului
E datorita starii
generale alterate
S treziri
repetate,somn
insuficient
cantitativ si
calitativ,oboseala
intensa,anxietate.